1.

1 Artrite
Reumatóide
SIA II
6° período 2023
Abordagem Geral-
D. Reumática
• Anatomia: Cavidade
articular-Sinóvia-Cartilagem-Bursa
• Fisiopatologia: Inflamatória x
Degenerativa x Metabólica ( ou a soma)
• Anamnese: Caracterização da dor-
Sintomas associados
• Exame físico: Registro de
marcha-avaliação articular-características
extra-articulares
 Artrite
Reumatóide
• Doença inflamatória sistêmica
crônica-primariamente tecidos sinoviais
• Etiologia desconhecida
• 1% em adultos no mundo/ 2 a 3 x + em M/Meia
idade>45 em H
• Grande impacto na sobrevida e qualidade de
vida
• Sintomas Sistêmicos: fadiga, febres baixas,
anemia e elevação dos reagentes de fase aguda
Artrite Rematóide
• Proliferação de tecidos sinoviais aumento produção de líquido e
erosão do osso circunvizinho e dano dos tecidos e ligamentos
 Artrite Rematóide
• Genética tem importante papel mas não é o único (Ativadores
infecciosos ?/ Tabagismo/ Café)
• Alelos do antígeno leucocitário humano (HLA) (HLA-DR4)
 Artrite
Rematóide
• Critérios diagnósticos:
-ACR 1987: 4 de 07 achados pelo período
mínimo de 06 semanas (baixa sensibilidade
nas fases iniciais)
1-Rigidez matinal 2-artrite de 3 ou mais
áreas articulares 3-artrite de mãos
4-simétricas 5-nódulos reumatoides 6-fator
reumatoide positivo 7- Alterações
radiológicas (Erosão ou descalcificações
mão/punho)
 Artrite
Rematóide
ACR/EULAR 2010:
Pontuações/Classificação de fase
da doença
 Artrite
Rematóide
•Exames complementares:
-FR (sensibilidade de 75% e
especificidade de 85%) e detecção de
anticorpos contra anti-CCP
(sensibilidade de 75% e especificidade
de 95%) VHS/PCR
-Exames de imagens: Rx/RNM/US
 Artrite
Rematóide
•Prognóstico
-Classificação atividade da doença
SDAI (Simplified Disease Activity Index)
-CDAI (Clinical Disease Activity Index)
-DAS-28 (Disease Activity Score 28)
http://conitec.gov.br/images/Consultas/Relatorios/2019/Rela
trio_PCDT_Artrite_Reumatoide_CP21_2019.pdf
 Artrite
Rematóide
•Tratamento
-Multiprofissional
-Orientações sobre hábitos de vida, controle
rigoroso das comorbidades e atualização do
cartão de vacinas
- A meta do tratamento do paciente com AR
é o estado persistente de remissão clínica
ou, quando não for possível, a baixa
atividade da doença
 Artrite
Rematóide
•Tratamento
-Multiprofissional
-Orientações sobre hábitos de vida, controle
rigoroso das comorbidades e atualização do
cartão de vacinas
- A meta do tratamento do paciente com AR
é o estado persistente de remissão clínica
ou, quando não for possível, a baixa
atividade da doença