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Gabarito 1º TC Cirurgia Internato 2020.2
Gabarito 1º TC Cirurgia Internato 2020.2
D) Nas fases iniciais do trauma (fase EBB), há uma queda das funções metabólicas, com uma
diminuição inicial do débito cardíaco e aumento do lactato.
-
v
2. Qual das situações abaixo é imprescindível para dispensarmos o Rx cervical em um
politraumatizado?
-
A) Paresia de MSD
B) Fratura de fêmur associada
-
C) Sobriedade
D) Sonolência
-
4. Um paciente com hérnia localizada-
acima do ligamento inguinal,-
lateral aos vasos epigástricos
inferiores e que alarga o anel inguinal interno sem causar defeito na parede posterior é classificado
-
-
como:
A) Nyhus I
-
~
B) Nyhus II
C)Nyhus IIIA
D) Nyus IIIC
B
Alcalose met.
↑
5. Um paciente de 68 anos, portador de adenocarcinoma de antro gástrico, apresentando vômitos
- n
0
C) A correção do distúrbio é feita através da administração de solução fisiológica 0,9% e do cloreto
de potássio 19,1%.
v
6. O conhecimento anatômico detalhado da região inguinal é essencial para o tratamento operatório
das hérnias inguinais. Dentre as estruturas a seguir, assinale aquela que⑧
não faz parte do funículo
espermático:
w
A) Ducto deferente
C) Plexo pampiniforme v
·
D) Artéria epigástrica inferior
7. Paciente de-55 anos com diagnóstico de colelitíase sintomática. Faz uso de captopril e
e -
hidroclorotiazida.PA 110 x 75mmhg. Trabalha na construção civil como pedreiro. Vai e volta do
- - -
A) Paciente deverá realizar parecer cardiológico pois tem mais de 50 anos e é hipertenso, sendo
assim de risco.
B) Por ser ASA 1 não necessita de parecer cardiológico a não ser que a cirurgia seja ambulatorial.
-
↳
C) Paciente tem capacidade funcional superior a 4METS e é assintomático não necessita de parecer
cardiológico.
D) Paciente é ASA 2 e por isso deve fazer parecer cardiológico mesmo assintomático.
C
~
8. Paciente de 70 anos com tumor de cólon direito realizou procedimento cirúrgico sem
intercorrência e foi transferido para UTI do Oscar Coutinho. Marque a melhor alternativa.
0
A) A anestesia peridural por ter um bloqueio alfa-adrenérgico reduz significativamente a resposta
simpática e assim diminui o íleo paralítico.
X e por citocinas de modo a paralisar o
B) A resposta inflamatória é mediada por agentes colinérgicos
intestino. F
C) A peridural por ter efeito apenas analgésico ajuda a controlar a dor no transoperatório e no pós-
e
operatório.
D ) A intensidade da resposta inflamatório não tem relação com a anestesia e sim com o porte da
e
cirurgia.
9. Paciente com 0
55 anos portador de tumor gástrico com invasão do piloro,-
V e
0
A) Este paciente apresenta risco nutricional grave.
B) Instituir NPT imediatamente.
C) Iniciar quimioterapia neoadjuvante para poder alimentar.
D) Pela NRS 2002 ele apresenta escore 2 e como tem mais de 50 acrescentar 1 ponto.
A
co
10. Paciente de 50 anos operado de - colecistectomia aberta em caráter de urgência do Miguel Arraes
recebe alta no primeiro dia do pós-operatório. Achado de-
a melhor alternativa.
colecistite aguda. HAS controlada. Marque
-
A) O uso de antibiótico profilático neste caso deve ser prologado por 7 dias.
-
·
C) O antibiótico profilático deve ser instituído na indução anestésica e manter concentração
plasmática até o término da cirurgia.
D) O peritônio se defende mau em casos de infecção daí a necessidade de manter por mais tempo a
profilaxia.
C
V
11. Com relação às respostas fisiológicas ao estresse cirúrgico, se pode afirmar que:
A)Em geral, ocorre aumento da secreção da insulina e diminuição das concentrações de glucagon e
-
hormônio do crescimento
B) Aldosterona é um potente estimulador para a retenção de cloro e potássio nos túbulos renais
-
C) Ocorre aumento dos níveis de cortisol circulante devido a uma maior de ACTH a partir da
hipófase posterior
n
2
D) A vasopressina estimula a reabsorção de água nos túbulos renais
D
>-
12. Mulher 57 anos. Submetida a colecistectomia eletiva por litíase há 48h. Tem passado de várias
crises, inclusive 2 internamentos por colecistite aguda. Evoluiu com dor em HD e icterícia e 1 pico
e
A) TC
- e síndrome de Mirizzi
B) CPER e cálculo do hepático comum
e n
L
13. Paciente, C
45 anos, com história de dor abdominal em HCD, associado a vomitos,
- -
14. Paciente, 28 anos, vítima de colisão moto carro, chega ao hospital com
A
hipotensão e fratura em livro aberto no RX de pelve, sem sinais de defesa
abdominal. Qual exame ajudará a guiar a necessidade de laparotomia exploradora
e
nesse paciente?
15. Qual das características abaixo seria adequada para um antimicrobiano ser usado na
antibióticoprofilaxia cirúrgica?
5
A) Dose única
B) largo espectro
C) Versátil, usado também como terapêutico
D) Ser também fungicida
A
I
16. Paciente atendido na unidade de trauma vítima de “queda a cavaleiro”. Qual dos sinais clínicos
abaixo0não é compatível com lesão de uretra posterior?
-
-
A) Uretrorragia
8
B) Sinal de Cullen
C) Hematoma de bolsa escrotal
D) Próstata em posição elevada ao toque
B
~ 0
17. Qual das assertivas abaixo é falsa em relação a hérnia femoral?
v
18. Qual das condições abaixo0
operatório?
não é um fator de risco para o tromboembolismo venoso no pós-
·
A) Insuficiência Hepática
B) Deficiência de proteína C
C) obesidade ~
D) Câncer -
A
Questão aberta 1
Qual o diagnóstico das imagens A e B abaixo:
A B
Questão aberta 2
Uma mulher de 50 anos, obesa, com história de diabetes e hipertensão, mal monitorada,
apresentou um furúnculo na parede abdominal. No terceiro dia, se apresenta em sepse com
hipertensão (240 / 120mmHg) e hiperglicemia (figura). A ultrassonografia abdominal foi
normal. Qual o diagnóstico?
________FASCITE NECROTISANTE________