INTRODUÇÃO AO LÍQUIDO

PLEURAL E PERITONEAL

Docente: Alexssandra Costa

Discentes:Danusia Ferreira,João Vitor, Kalyne Brandalise,

Lívia Valquiria, Matheus Guilherme.
 O QUE É O LÍQUIDO PLEURAL ?
A Pleura consiste de uma cavidade que separa os pulmões e a porção interior da parede torácica, é
revestida por uma membrana serosa com uma divisão visceral e outra parietal.
Separando estas membranas, está o liquido pleural, o qual serve como um lubrificante para o livre
movimento dos pulmões para as trocas de volume que apresentam durante a respiração.

FUNÇÃO: COMPOSIÇÃO :
A PLEURA É DIVIDIDA EM DUAS
A função principal é a CAMADAS: A PLEURA PARIETAL, QUE
lubrificação da superfície COBRE A PAREDE TORÁCICA E O
DIAFRAGMA, E A PLEURA VISCERAL,
pleural, facilitando o
QUE ESTÁ ADERIDA AOS PULMÕES. A
deslizamento das pleuras IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA DIFERE ENTRE
visceral e parietal durante ESSAS CAMADAS, SENDO A PLEURA
PARIETAL IRRIGADA PELA CIRCULAÇÃO
os movimentos respiratórios
SISTÊMICA E A PLEURA VISCERAL PELA
CIRCULAÇÃO PULMONAR. O ESPAÇO
PLEURAL CONTÉM LÍQUIDO PLEURAL,
DERIVADO DO PLASMA SANGUÍNEO E
REMOVIDO PELOS VASOS LINFÁTICOS DA
PLEURA PARIETAL.
CARACTÉRISTICAS:

O VOLUME DESSE FLUIDO É PEQUENO, PRINCIPAIS TIPOS CELULARES SÃO OS

1 4 MONÓCITOS, OS LINFÓCITOS E AS
EM TORNO DE 1 A 20 ML
CÉLULAS MESOTELIAIS.

APRESENTA BAIXA CONCENTRAÇÃO DE É RENOVADO CONTINUAMENTE POR

2 5 MEIO DE PRESSÃO HIDROSTÁTICA E
PROTEÍNAS E CÉLULAS.
OSMÓTICA

AS PRINCIPAIS PROTEÍNAS ALTERAÇÕES NESSE BALANÇO

3 ENCONTRADAS SÃO A ALBUMINA, AS 6 HOMEOSTÁTICO PROVOCAM UM
GLOBULINAS E O FIBRINOGÊNIO AUMENTO DO VOLUME DESSE FLUIDO
NA CAVIDADE, CONHECIDO COMO
DERRAME PLEURAL.
 CLASSIFICAÇÃO
O derrame pleural é classificado de acordo com a composição
citológica e bioquímica, dividindo o derrame em transudatos e
exsudatos.

TRANSUDATO X EXSUDATO
LÍQUIDO POBRE EM LÍQUIDO RICO EM
PROTEÍNAS PROTEÍNAS

AUMENTO PRESSÃO HIDROSTÁTICA ALTERAÇÃO PERMEABILIDADE

REDUÇÃO PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA LESÃO VASO LINFÁTICO
AUMENTO PRESSÃO NEGATIVA DIFICULDADE DE DRENAGEM
COLETA :
LÍQUIDO PLEURAL

As amostras de líquido pleural são

colhidas por meio de uma técnica cirúrgica
chamada toracocentese, a qual é de
responsabilidade do médico
requisitante. Também podem ser utilizados
para análises citológicas e bioquímicas
as amostras obtidas por meio de drenagem
torácica durante a toracoscopia ou
pleuroscopia e até mesmo a toracotomia.
 ANÁLISE LABORATORIAL DO LÍQUIDO PLEURAL

As amostras devem ser coletadas

em três tubos para as análises
microbiológicas, citológicas e
bioquímicas: o tubo destinado à
análise citológica deve conter
EDTA ou heparina (1-2 gotas em 5
mL) e o tubo destinado para
bioquímica não deve conter
anticoagulante
A VISUALIZAÇÃO DE COR E ASPECTO DEVE SER
REALIZADA ANTES E APÓS A CENTRIFUGAÇÃO DA AMOSTRA,
POIS ESSAS CARACTERÍSTICAS AUXILIAM NA IDENTIFICAÇÃO
DA ETIOLOGIA DO DERRAME.
PARÂMETROS:
PREPARO DA AMOSTRA

EXAME FÍSICO

CONTAGEM GLOBAL DE CÉLULAS

CONSIDERAÇÕES SOBRE A ANÁLISE

MORFOLÓGICA DAS CÉLULAS

COLORAÇÃO DE MAY GRÜNWALD-GIEMSA

CONTAGEM MANUAL EM CÂMARA DE NEUBAUER

 O QUE É LÍQUIDO PERITONEAL ?
O líquido peritoneal é um fluido claro e levemente amarelado encontrado dentro da cavidade
peritoneal, que é a cavidade dentro do abdômen que contém órgãos como o estômago, intestinos,
fígado e baço, entre outros. O líquido peritoneal desempenha várias funções importantes, incluindo
a lubrificação das superfícies dos órgãos abdominais, fornecimento de nutrientes e remoção de
resíduos metabólicos.

FUNÇÃO:
COMPOSIÇÃO :

O líquido peritoneal atua

como um lubrificante e O LÍQUIDO PERITONEAL É COMPOSTO
PRINCIPALMENTE POR ÁGUA,
amortecedor entre os órgãos ELETRÓLITOS (COMO SÓDIO, POTÁSSIO E
abdominais, facilita o CLORETO), PROTEÍNAS, GLICOSE E UMA
transporte de nutrientes e PEQUENA QUANTIDADE DE CÉLULAS
BRANCAS DO SANGUE. ESSA COMPOSIÇÃO
metabólitos, e auxilia na AJUDA A FORNECER NUTRIÇÃO AOS
remoção de resíduos ÓRGÃOS ABDOMINAIS, MANTÉM O
metabólicos e toxinas, EQUILÍBRIO DE FLUIDOS E ELETRÓLITOS
E FACILITA A REMOÇÃO DE RESÍDUOS
contribuindo para a saúde e METABÓLICOS..
o bom funcionamento do
corpo.
CARACTÉRISTICAS:
O LÍQUIDO PERITONEAL NORMAL É
1 4
CLARO, SEM TURVAÇÃO SIGNIFICATIVA
O LÍQUIDO PERITONEAL NORMALMENTE
2 TEM UMA COR AMARELADA OU
LEVEMENTE ÂMBAR
EM CONDIÇÕES NORMAIS, O VOLUME
3 DE LÍQUIDO PERITONEAL É
RELATIVAMENTE PEQUENO, VARIANDO
DE CERCA DE 5 A 20 MILILITROS EM
ADULTOS.
O PH DO LÍQUIDO PERITONEAL
NORMALMENTE É LIGEIRAMENTE
ALCALINO, VARIANDO ENTRE 7,5 E 8,0.
O LÍQUIDO PERITONEAL NORMALMENTE
5 CONTÉM ÁGUA, ELETRÓLITOS (COMO
SÓDIO, POTÁSSIO E CLORETO),
PROTEÍNAS, GLICOSE E UMA PEQUENA
QUANTIDADE DE CÉLULAS BRANCAS
DO SANGUE. A CONCENTRAÇÃO DE
CADA COMPONENTE PODE VARIAR
DEPENDENDO DE FATORES COMO O
ESTADO DE HIDRATAÇÃO E A SAÚDE
DO INDIVÍDUO.
 CLASSIFICAÇÃO:
O líquido peritoneal pode ser classificado de acordo com suas características físicas e químicas.
Uma das classificações comuns é baseada na contagem de células nucleadas por milímetro cúbico e na
concentração de proteínas. Essa classificação é frequentemente usada para distinguir entre líquido
peritoneal transudativo e exsudativo.

LÍQUIDO PERITONEAL TRANSUDATIVO É

O LÍQUIDO PERITONEAL EXSUDATIVO É
CARACTERIZADO POR UMA BAIXA CONTAGEM
IDENTIFICADO POR UMA CONTAGEM ELEVADA
DE CÉLULAS NUCLEADAS (GERALMENTE MENOS
DE CÉLULAS NUCLEADAS (GERALMENTE MAIS
DE 500 CÉLULAS/MM³) E UMA BAIXA
DE 500 CÉLULAS/MM³) E UMA CONCENTRAÇÃO
CONCENTRAÇÃO DE PROTEÍNAS (MENOS DE 3
MAIS ALTA DE PROTEÍNAS (MAIS DE 3
G/DL). GERALMENTE CLARO E AMARELADO, É
G/DL). PODE SER TURVO E CONTER
SEMELHANTE AO LÍQUIDO PERITONEAL
MATERIAL FIBRINOSO. GERALMENTE
NORMAL. ASSOCIADO A CONDIÇÕES NÃO
ASSOCIADO A PROCESSOS INFLAMATÓRIOS,
INFLAMATÓRIAS, COMO INSUFICIÊNCIA
COMO PERITONITE BACTERIANA,
CARDÍACA, CIRROSE HEPÁTICA OU SÍNDROME
PANCREATITE OU CÂNCER ABDOMINAL.
NEFRÓTICA.
 COLETA :
LÍQUIDO PERITONEAL
A coleta de líquido peritoneal, também chamada de
paracentese abdominal, é um procedimento médico realizado
para obter uma amostra do líquido na cavidade abdominal ou
para remover líquido excessivo em casos de ascite. O
paciente é posicionado deitado e recebe anestesia local. Uma
agulha é cuidadosamente inserida na linha média do abdômen,
abaixo do umbigo, guiada por técnicas visuais ou de imagem.
O líquido é aspirado usando uma seringa conectada à agulha.
Após a remoção do líquido desejado, a agulha é removida e o
local é coberto com um curativo estéril. O procedimento é
realizado por profissionais de saúde qualificados em um
ambiente adequado para garantir a segurança do paciente.
 ANÁLISE LABORATORIAL DO LÍQUIDO
PERITONEAL
As amostras de líquido peritoneal geralmente são
coletadas em tubos estéreis de ensaio ou frascos de
coleta apropriados, que são rotulados e identificados
corretamente. Esses tubos podem variar dependendo dos
testes específicos que serão realizados no laboratório.
Em geral, para análises químicas e bioquímicas, podem ser
usados tubos de coleta de sangue comumente utilizados,
como os tubos de coleta com EDTA (para análises
celulares) ou sem anticoagulante (para análises
bioquímicas). Para culturas bacterianas, o líquido
peritoneal pode ser colhido em frascos estéreis próprios
para esse fim. É importante seguir as orientações
específicas do laboratório em relação aos tipos de tubos
e recipientes necessários para cada tipo de análise a ser
realizada.
A VISUALIZAÇÃO DE COR E ASPECTO DEVE SER
REALIZADA ANTES E APÓS A CENTRIFUGAÇÃO DA AMOSTRA,
POIS ESSAS CARACTERÍSTICAS AUXILIAM NA IDENTIFICAÇÃO
DA ETIOLOGIA DO DERRAME.
DIFERENÇAS ENTRE LÍQUIDO PLEURAL E
PERITONEAL
LOCALIZAÇÃO COMPOSIÇÃO ORIGEM APARÊNCIA

O LÍQUIDO PLEURAL O LÍQUIDO PLEURAL O LÍQUIDO PLEURAL O LÍQUIDO PLEURAL

SE ACUMULA NO TENDE A TER UMA GERALMENTE RESULTA É GERALMENTE
ESPAÇO PLEURAL, COMPOSIÇÃO MAIS DE ALTERAÇÕES NA TRANSLÚCIDO E DE
ENTRE OS PULMÕES E SIMILAR AO PLASMA PRESSÃO COR AMARELADA,
A PAREDE TORÁCICA, SANGUÍNEO, COM HIDROSTÁTICA OU ENQUANTO O LÍQUIDO
ENQUANTO O LÍQUIDO MENOR CONCENTRAÇÃO ONCÓTICA, ENQUANTO PERITONEAL PODE
PERITONEAL SE DE PROTEÍNAS. JÁ O O LÍQUIDO APRESENTAR-SE
FORMA NA CAVIDADE LÍQUIDO PERITONEAL PERITONEAL PODE TURVO E COM MAIOR
PERITONEAL, QUE POSSUI MAIOR SURGIR DE CELULARIDADE,
ENVOLVE OS ÓRGÃOS QUANTIDADE DE INFLAMAÇÕES, DEPENDENDO DA
ABDOMINAIS. CÉLULAS E LESÕES OU CAUSA.
PROTEÍNAS. NEOPLASIAS NOS
ÓRGÃOS ABDOMINAIS.
PARÂMETROS:
PREPARO DA AMOSTRA GLICOSE

ASPECTO E COR CÉLULAS NUCLEADAS

VOLUME CULTURA BACTERIANA

DENSIDADE E PH TESTES BIOQUÍMICOS ADICIONAIS

PROTEÍNAS TOTAIS E ALBUMINA

REFERÊNCIAS:
DANTAS,G.C.; REIS, R. C. PROTOCOLO DE ABORDAGEM
DE DERRAME PLEURAL. REVISTA DE MEDICINA DA UFC,
V. 58, N. 2, P. 67, 19 JUN. 2018.

COMAR, SAMUEL RICARDO ET AL. ANÁLISE CITOLÓGICA

DO LÍQUIDO PLEURAL NO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ (UFPR). ESTUDOS DE
BIOLOGIA, V. 30, N. 70/72, 27 NOV. 2008.
DISPONÍVEL EM:
HTTPS://DOI.ORG/10.7213/REB.V30I70/72.22799.
ACESSO EM: 5 ABR. 2024.

SNELL, R. S. (2010). ANATOMIA CLÍNICA PARA

ESTUDANTES DE MEDICINA. RIO DE JANEIRO: GUANABARA
KOOGAN.

MOORE, K. L., & AGUR, A. M. R. (2010). ANATOMIA

ORIENTADA PARA A CLÍNICA. RIO DE JANEIRO:
GUANABARA KOOGAN.
Obrigado!