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Bases Diagnósticas
Cuidados na fase pré-analítica: alguns fatores podem interferir nas características da urina
ao longo do dia:
Alimentação.
Atividade física.
Medicamentos.
Fonte:
https://www.prolab.com.br/prod
Fonte: https://www.spdm.org.br/saude/galeria-de-videos/boas- utos/materiais-de-
praticas-procedimentos-de-enfermagem/item/1498-coleta-de- plastico/frasco-para-coleta-de-
urina-para-exames-de-pacientes-sondados urina-e-fezes/
Interpretação dos resultados
Quando o paciente se encontra com diabetes mellitus descompensada, os rins podem sofrer
com a sobrecarga e a longo prazo apresentarem insuficiência. A(s) principal(ais) molécula(s)
filtrada(s) pelo glomérulo nesse caso é(são):
a) Nitritos.
b) Leucócitos.
c) Hemoglobina.
d) Glicose.
e) Cilindros.
Resposta
Quando o paciente se encontra com diabetes mellitus descompensada, os rins podem sofrer
com a sobrecarga e a longo prazo apresentarem insuficiência. A(s) principal(ais) molécula(s)
filtrada(s) pelo glomérulo nesse caso é(são):
a) Nitritos.
b) Leucócitos.
c) Hemoglobina.
d) Glicose.
e) Cilindros.
Hemograma completo: hematopoiese
Parâmetros do eritrograma:
Parâmetros e aspectos morfológicos Definição
Eritrócitos Quantidade de eritrócitos por unidade de volume de sangue
Hemoglobina Quantidade de hemoglobina presente nos eritrócitos
Hematócrito Número de eritrócitos em um dado volume de sangue total
Volume corpuscular médio Volume médio ou tamanho de cada eritrócito
Hemoglobina corpuscular média Volume médio de hemoglobina em cada eritrócito
Concentração da hemoglobina corpuscular média Concentração de hemoglobina em um dado volume de eritrócito
Parâmetros do leucograma:
Parâmetros Contagem diferencial
Leucócitos 5.000 – 10.000/mm3
Neutrófilos 1.600 – 7.700/mm3
Bastões 180 – 300/mm3
Segmentados 3.250 – 5.000/mm3
Eosinófilos 0 – 300/mm3
Basófilos 0 – 200/mm3
Linfócitos 1.000 – 3.900/mm3
Monócitos 100 – 1.000/mm3
Fonte: adaptado de: ZEITOUN, Sandra; MINAZAKI, Claudia
Kiyomi. Bases diagnósticas. São Paulo: Editora Sol, 2017.
Cuidados na fase pré-analítica
Primeiro cuidado importante antes da coleta de sangue: identificação do paciente, bem como
dados corretos de gênero e idade.
Fonte:
https://www.bemparana.com.br/noticia/ati
vidade-fisica-como-se-preparar-para-os-
exercicios-nas-estacoes-mais-
frias#.XcBi-6fOo0o
Cuidados durante a coleta
Fonte:
https://www.cursosnewcare.com/events/punc
ao-venosa-e-coleta-de-sangue-38
Cuidados durante a coleta
Fazer a antissepsia do local da punção com álcool etílico a 70% (em gaze ou algodão),
em movimento circular do centro para a periferia.
Garrotear o braço do paciente por não mais de 1 minuto (idealmente até 30 segundos).
Isso evita hemoconcentração e falsos resultados nos parâmetros hematológicos.
Fazer a punção (agulha com ângulo de 30º) com o bisel voltado para cima. Se necessário,
para melhor visualizar a veia, esticar a pele com a outra mão, sem tocar o local onde
foi feita a antissepsia.
Caso haja outros exames além do hemograma, inserir tubo a tubo na sequência
recomendada pelo Clinical and Laboratory Standards Institute.
Retirar o garrote do braço do paciente.
Para auxiliar a oclusão do local da venopunção, usar curativos
ou adesivos hipoalergênicos.
A amostra deve ser coletada em tubo com EDTA:
anticoagulante que inibe a agregação plaquetária e mantém
a morfologia das células do sangue.
Interpretação dos resultados (fase pós-analítica)
Linfocitose (aumento dos linfócitos): infecções agudas virais, linfomas, LLC e LLA.
É importante que você saiba que os riscos envolvendo sangue ou outros líquidos orgânicos
potencialmente contaminados correspondem às exposições ocupacionais mais comumente
relatadas. Por isso, fique atento e siga as rígidas recomendações de precaução padrão.
Fonte:
https://www.goedert.com.br/
a-importancia-dos-epis-na-
area-odontologica/
Interatividade
Íon extracelular mais abundante na corrente sanguínea (Na = 135 a 145 mEq/L) e tem papel
fundamental no equilíbrio hídrico do organismo.
Fonte:
https://brasilescola.uol.com.br/biolo
gia/importancia-calcio-no-
organismo.htm
Exames bioquímicos: magnésio (Mg++)
Níveis séricos: 1,5 a 2,5 mEq/L, sendo sua regulação realizada por fatores hormonais e não
hormonais, como paratormônio, calcitonina, glucagon, vasopressina etc.
Exames bioquímicos: magnésio (Mg++)
Para que isso ocorra, é fundamental que a amostra do material biológico seja coletada
e transportada adequadamente, caso contrário podem ocasionar falhas no isolamento
do agente etiológico e favorecer o desenvolvimento da flora contaminante, induzindo
a um tratamento não apropriado. Para isso:
conhecer o processo infeccioso ajuda a determinar o período ideal da coleta da amostra;
colher antes de iniciar a antibioticoterapia, sempre que possível;
Fonte:
https://enferjose.wordpress.com/20
11/06/06/hemocultura-quem-colhe/
Exames microbiológicos
Tempo crítico para entrega Amostra Tempo crítico Frascos e meio de transporte
da amostra ao laboratório: Líquor Imediatamente (não refrigerar) Tubo seco estéril
Líquido pleural Imediatamente (não refrigerar) Tubo seco estéril
Tubo seco estéril
Swab Imediatamente (não refrigerar) ou meio semissólido
(Stuart, Amies)
Feridas e tecidos 30 minutos Meio de transporte apropriado
Frascos com meios
Fonte: adaptado de: ZEITOUN, Sandra; Hemocultura 30 minutos (não refrigerar) de cultura para rotina
MINAZAKI, Claudia Kiyomi. Bases diagnósticas. manual ou automatizada
São Paulo: Editora Sol, 2017.
Trato respiratório 30 minutos Tubo seco estéril
Trato gastrintestinal 1 hora Tubo seco estéril
1 hora ou refrigerada
Urina Pote seco estéril
até 24 horas
Meio Cary Blair modificado
para transporte de fezes,
Fezes 12 horas com pH 8,4. Boa recuperação
também para Vibrio sp.
e Campylobacter sp.
Exames microbiológicos
Tipos de anticorpos:
Fonte:
https://www.todamateria.
com.br/anticorpos/
Exames imunodiagnósticos
Exemplos:
Aglutinação: antígeno reage ao anticorpo correspondente – anticorpos treponêmicos – sífilis.
Imunoensaio enzimático (EIA): utiliza enzimas – vírus da hepatite e HIV.
Precipitação: precipitados – anticorpos fúngicos e intoxicação alimentar.
Coleta de sangue: tubo com gel separador e ativador de coágulos.