Livro: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 3. ed. –
Porto Alegre: Artmed, 2019.
CAPÍTULO 12 - A CONSCIÊNCIA E SUAS ALTERAÇÕES
Questão 01 – Comente as três definições distintas do conceito de Consciência.
***A definição neuropsicológica emprega o termo “consciência” no sentido de estado vígil (vigilância), o que, de certa forma, iguala a consciência ao grau de clareza do sensório. Consciência, aqui, é fundamentalmente o estado de estar desperto, acordado, vígil, lúcido. Trata-se especificamente do nível de consciência. Já a definição psicológica a conceitua como a soma total das experiências conscientes de um indivíduo em determinado momento. Nesse sentido, consciência é o que se designa campo da consciência. É a dimensão subjetiva da atividade psíquica do sujeito que se volta para a realidade. Na relação do Eu com o meio ambiente, a consciência é a capacidade do indivíduo de entrar em contato com a realidade, perceber e conhecer os seus objetos. Por fim, a definição ético-filosófica é utilizada mais frequentemente no campo da ética, da filosofia, do direito ou da teologia. O termo “consciência” refere-se à capacidade de tomar ciência dos deveres éticos e assumir as responsabilidades, os direitos e os deveres concernentes a essa ética. Assim, a consciência ético-filosófica é atributo do homem desenvolvido e responsável, engajado na dinâmica social de determinada cultura. Refere-se a consciência moral, ética e política.
Questão 02 – Explique as principais características e propriedades do nível de consciência segundo o
sistema Research Domain Criteria (RDoC). As principais características e propriedades do nível de consciência são: 1. O nível de consciência facilita a interação da pessoa com o ambiente de forma adequada ao contexto no qual o sujeito está inserido (p. ex., em situações de ameaça, alguns estímulos podem ser ignorados, e, ao mesmo tempo, a sensibilidade para outros, mais relevantes, pode estar aumentada, expressando o chamado estado de alerta). 2. O nível de consciência adequado pode ser evocado tanto por estímulos externos ambientais como por estímulos internos, como pensamentos, emoções, recordações. 3. O nível de consciência pode ser modulado tanto pelas características dos estímulos externos como pela motivação que o estímulo implica para o indivíduo em questão. 4. O nível de consciência varia ao longo de um continuum que inclui desde o estado total de alerta, passando por níveis de redução da consciência até os estados de sono (variação normal) ou coma (variação patológica).
Questão 03 – Cite as bases neuroanatômicas e neurofuncionais do nível de consciência.
Sistema Reticular Ativador Ascendente (SRAA): inicia no tronco encefálico e a extensão da atividade cerebral ocorre por meio das projeções talâmicas para o córtex cerebral. *** LOBOS - Importância do lobo parietal
Questão 04 – Conceitue o Inconsciente e suas características funcionais.
O inconsciente verdadeiro tem informações que são inacessíveis à evocação voluntária. Segundo Freud, o sistema inconsciente funciona regido pelo princípio do prazer por meio do processo primário em forma de condensação e deslocamento. Ele é atemporal, isento de contradição, regido pelo prazer e desejos reprimidos (para Freud). CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIVERSO GOIÂNIA
Questão 05 – Explique as alterações normais da consciência: ritmos circadianos, sono e sonho.
Ritmos circadianos são oscilações endógenas autossustentadas do ritmo biológico no período de um dia de 24 horas (que inclui centralmente as oscilações do nível de consciência da vigília e do sono), as quais, nesse intervalo, organizam a temporalidade dos sistemas biológicos do organismo e otimizam a fisiologia, o comportamento e a saúde. --- sofre influência da luminosidade e sonoridade. O sono é um estado comportamental endógeno e recorrente, caracterizado por ser um estado reversível, ter uma arquitetura neurofisiológica complexa, ter uma duração e intensidade afetado pela
Questão 06 – Comente as alterações patológicas por rebaixamento do nível de consciência.
Questão 07 – Comente as alterações patológicas por perdas abruptas da consciência.
Lipotimia: perda parcial e rápida da consciência, geralmente com visão borrada, palidez da face, suor frio, vertigens e perda parcial do tônus muscular dos membros. Síncope/desmaio: colapso bem súbito, com perda abrupta e completa da consciência, perda total do tônus muscular, com queda completa ao chão. Pode ou não ser reversível.
Questão 08 – Cite as Síndromes psicopatológicas associadas ao rebaixamento prolongado do nível de
consciência. Delirium Estado onírico ou oniroide
Questão 09 – Aponte as alterações qualitativas da consciência.
Estados crepusculares: consistem em um estado patológico transitório no qual uma obnubilação leve da consciência (mais ou menos perceptível) é acompanhada de relativa conservação da atividade motora coordenada (Porot, 1967). Estado segundo: estado patológico transitório semelhante ao estado crepuscular, caracterizado por uma atividade psicomotora coordenada, a qual, entretanto, permanece estranha à personalidade do sujeito acometido e não se integra a ela. Dissociação da consciência: fragmentação ou a divisão do campo da consciência. Transe: se assemelha a “sonhar acordado”, e se caracteriza por atividades motoras esteriotipadas e automáticas acompanhadas de suspensão parcial dos movimentos voluntários. Está relacionado com o contexto religioso, principalmente, com espiritismo kardecista, religiões afro-brasileiras e religiões evangélicas pentecostais e neopentecostais. Estado hipnótico: consciência reduzida e estreitada. É semelhante ao estado de transe, mas é uma técnica refinada de concentração da atenção e de alteração INDUZIDA do estado de consciência.
Questão 10 – Cite outras alterações da consciência.
Perplexidade patológica, ou seja, perda de uma sensação de naturalidade na experiência comum e óbvia do dia a dia. Geralmente apresentada em quadros psicóticos agudos esquizofrênicos ou em transtornos de humor. Experiência de quase morte.