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Questões Imunologia e Genética Clínica 2022.1
Questões Imunologia e Genética Clínica 2022.1
CÉLULAS IMUNES
ficam confinados no sangue, mas quando são recrutados fazem diapese (extravasamento
sanguíneo)
Resposta neutrófilos
CÉLULAS RESIDENTES
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Analise a figura e responda função de cada célula:
Abrangência
Resposta Vários níveis e inclui barreiras físicas, tais como a pele e membranas mucosas, e os
mecanismos imunológicos natural e adaptativo
Redundância
Resposta Vários tipos de células fagocíticas, APCs, células produtoras de citocinas, opsoninas, de
maneira que múltiplos mecanismos estão presentes para cumprir diversas funções imunológicas
Virulência
Resposta É a capacidade relativa de um microrganismo causar dano ao hospedeiro
DOENÇAS AUTOIMUNES
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Em relação as doenças autoimunes relacione as características de cada um de maneira correta:
São particularmente competentes na fagocitose e destruição dos micróbios, porém ficam confinadas
no sangue por serem muito agressivas, saindo apenas quando são recrutadas
Resposta Neutrófilos
São células residentes em tecidos e, com frequência, constituem as primeiras células imunes
dedicadas a detectar a presença de um patógeno
Resposta Macrófagos e mastócitos
HIPERSENSIBILIDADES
As células podem ser captadas por células fagocitárias às quais aderem por meio de seu
revestimento de IgG ou C3b, lisadas pelo complemento ou destruídas por efetores da ADCC
Resposta hipersensibilidade do tipo II
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os quais liberam mediadores que causam lesão tecidual em contato com o complexo
Resposta hipersensibilidade do tipo III
IMUNIDADE
Está sob controle molecular complexo e é utilizado para eliminar as células que alcançaram o final
de seu ciclo de vida natural
Resposta Apoptose
Normalmente não é encontrado no corpo, porém constitui uma característica comum e invariante
de muitos micróbios frequentemente encontrados
Resposta PAMPS
Exercem efeitos vários efeitos, incluindo a capacidade de ativar outras células, induzir a
diferenciação em subgrupos específicos de células efetoras e potencializar a atividade microbicida
Resposta Citocinas
LINFÓCITOS
CÉLULA A
Resposta LINFÓCITO T
CÉLULA B
Resposta LINFÓCITO B
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PRONDUZEM ANTICORPOS
Resposta LINFÓCITO B
FUNÇÃO REGULADORA
Resposta LINFÓCITO T
TERAPIAS DE IMUNOSSUPRESSÃO
Em relação aos enxertos alogeneicos, para que o receptor aceite o enxerto/transplante e haja um
prolongamento da vida do enxerto/transplante, necessita-se realizar algumas terapias
imunossupressoras. Sendo assim relacione as respostas adequadamente em relação aos tipos de
terapias:
Essa terapia é realizada para suprimir o sistema imunológico aproximadamente duas semanas
antes do receptor receber o enxerto/transplante.
Resposta Terapia de Indução
Essa terapia é realizada a fim de assegurar que o sistema imunológico seja mantido controlado para
facilitar a sobrevivência do enxerto ao longo do tempo.
Resposta Terapia de Manutenção
Em alguns casos, episódios de rejeição aguda podem ocorrer meses ou anos após o transplante.
Drogas imunossupressoras são usadas nessas situações para controlar o sistema imunológico.
Resposta Tratamento Específico
TIPOS DE CÂNCERES
TIPOS DE IMUNIZAÇÃO
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Em relação aos tipos de Imunização podemos dizer que:
A transferência de anticorpos contra toxinas (tétano, difteria), vírus (sarampo, poliovírus, caxumba
etc.) e para determinadas bactérias (H. influenzae ou Streptococcus agalactiae do grupo B) que dar
proteção à criança nos primeiros meses de vida.
Resposta Imunização passiva via leite materno
Imunizações com vacinas com peptídios sintéticos que são desenvolvidas utilizando-se o
conhecimento da sequência de aminoácidos do antígeno que leva a uma resposta imunológica
protetora por longo período.
Resposta Imunização ativa
Produção de anticorpo, que garante proteção à mucosa do bebê lactente contra patógenos que
penetram via trato intestinal (Anticorpos contra os enteropatógenos, E. coli, S. typhi, Shigella spp.,
vírus da poliomielite, vírus Coxsackie etc)
Resposta Imunização passiva via colostro
TIPOS DE TRANSPLANTES
é um enxerto ou transplante de uma área para outra no mesmo indivíduo. Ex.; pele, enxerto alveolar.
Resposta autoenxerto
é um enxerto ou transplante de células, tecido ou órgãos de um indivíduo para outro que seja
singeneico ao doador (geneticamente idêntico). Ex. rim de um gêmeo para o outro.
Resposta isoenxerto
é um enxerto ou transplante de um indivíduo para outro da mesma espécie porém com MHC
diferente (histoincompatíveis).
Resposta aloenxerto
AÇÃO DA EPINEFRINA
A Epinefrina:
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causa broncodilatação
ALÉRGENO E IgE
Um voluntário concorda em ser passivamente sensibilizado com IgE específica para o antígeno de
erva-de-santiago (um alérgeno). Quando desafiado intradermicamente com o alérgeno, ele
desenvolve uma reação cutânea típica devido a uma reação de hipersensibilidade imediata. Se a
inoculação com IgE sensibilizante tiver sido precedida pela inoculação (no mesmo local) do
fragmento Fc de IgE humana, seguida pela inoculação intradérmica do alérgeno, qual dos seguintes
resultados se esperaria?
não ocorreria qualquer reação, uma vez que os fragmentos Fc iriam interagir com o alérgeno
impedindo-o de ter acesso aos mastócitos sensibilizados
não ocorreria qualquer reação, uma vez que os fragmentos Fc iriam interagir com os anticorpos IgE,
fazendo com que os sítios de ligação ao antígeno ficassem indisponíveis para a ligação ao antígeno
não ocorreria qualquer reação, uma vez que os fragmentos Fc iriam interagir com os receptores
Fc⑀R nos mastócitos
Um rapaz de 21 anos de idade, alérgico a pelo de gato, é exposto a um gato de amigos enquanto
usava uma máscara facial para reduzir o contato com o alérgeno. Todavia, horas depois ele estava
espirrando e tossindo. Qual das seguintes opções explica melhor a reação alérgica por ele sofrida?
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os mastócitos do trato gastrointestinal desgranularam-se após a reação cruzada do alérgeno com
a IgE alérgeno-específica na sua superfície e os mediadores inflamatórios deslocaram-se para os
pulmões.
os mastócitos dos vasos sanguíneos desgranularam-se após a reação cruzada do alérgeno com a
IgE alérgeno-específica na sua superfície, causando uma resposta inflamatória sistêmica
os mastócitos dos pulmões desgranularam-se após a reação cruzada do alérgeno com a IgE
alérgeno-específica em sua superfície
os mastócitos da pele desgranularam-se após a reação cruzada do alérgeno com a IgE alérgeno-
específica em sua superfície causando uma resposta inflamatória sistêmica
ANTICORPOS
A menor unidade do antígeno que é capaz de se ligar aos anticorpos é denominada determinante
antigênico ou epítopo. Os compostos podem ter um ou mais epítopos capazes de reagir com os
componentes imunológicos. A resposta imunológica contra estes compostos envolve a produção
de anticorpos ou a geração de células com especificidade direcionada contra a maioria ou contra
todos os epítopos.
Um anticorpo preparado contra um grande antígeno proteico reage mesmo quando a proteína está
desnaturada por ruptura de pontes dissulfeto. Outro anticorpo contra o antígeno não reage quando
ele é desnaturado de maneira semelhante.
A explicação mais provável para este caso é:
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ANTICORPOS
Síntese de Interferons os quais se ligam à membrana dos células infectadas por vírus destruindo-
as
Migração dos neutrófilos do sangue para o tecido infectada, processo conhecido como diapedese
ASMA ALÉRGICA
Um rapaz de 22 anos de idade com acentuada alergia a gatos visita uma casa com vários destes
animais. Duas horas mais tarde ele chega a um centro médico de urgência com grave exacerbação
da asma, onde é tratado com um broncodilatador de ação imediata e epinefrina. Inicialmente, após
o tratamento seus sintomas se resolvem; entretanto, 8 horas depois ele é forçado a ir para a
emergência com outra exacerbação. Qual é a mais provável causa de seus sintomas na primeira
crise?
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BARRERIAS FÍSICAS DA IMUNIDADE
A maioria dos microrganismos e substâncias estranhas não pode penetrar na pele intacta, mas
pode entrar no organismo se a pele estiver danificada.
Em relação as barreiras físicas do sistema imunológico, analise as afirmativas a seguir e sinalize a
ALTERNATIVA INCORRETA:
São componentes da barreira física do nosso organismo: glândulas sebáceas, suor, pH ácido do
suor e as secreções sebáceas, bem como a presença de vários ácidos graxos e enzimas hidrolíticas
(por exemplo, a lisozima).
As barreiras físicas e químicas do nosso organismo fazem parte da Imunidade Específica, ou seja,
são ativadas mediante primeiro encontro com o patógeno desconhecido, possuindo memória e
especificidade.
Também fazem parte das barreiras físicas e químicas do nosso organismo: a barreira das
membranas mucosas que captura os microrganismos, que são, a seguir, direcionados para as
aberturas externas pelas células epiteliais ciliadas.
Os pelos nas narinas e o reflexo da tosse, bem como o muco secretado também constituem ajuda
para nossa defesa, impedindo os microrganismos de infectarem o trato respiratório.
CÂNCER
todos os tumores
tumores induzidos pelo mesmo carcinógeno químico em dois locais separados no mesmo indivíduo
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CÉLULAS DA IMUNIDADE
Uma vez que os microrganismos invasores tenham conseguido transpor as várias barreiras físicas
e químicas que constituem a primeira linha de defesa, eles encontram a linha de defesa
subsequente, constituída de várias células especializadas cujo propósito é destruir o invasor.
As células do sistema imune inato destroem qualquer agente tido como não próprio, e estas células
incluem: os leucócitos polimorfonucleares, monócitos e macrófagos, todos derivados da célula
precursora hematopoiética.
As células do sistema imune estão localizadas apenas na pele, pois sendo esse o tecido que reviste
todo o nosso organismo é o único que necessita possuir células imunológicas, as quais são
suficientes em destruir todo e qualquer patógeno.
CÉLULAS DENDRÍTICAS
Qual das funções abaixo as células dendríticas maduras são capazes de realizar?
Remover eritrócitos
Produzir bradicinina
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Liberar enzimas proteolíticas de seus grânulos
Nossos sistemas imunológicos são equipados com uma rede de mecanismos para nos
salvaguardar de microrganismos infecciosos que, de outra maneira, tirariam vantagens de nossos
corpos para suas próprias sobrevivências.
Estas defesas variam desde barreiras físicas, como a pele, células da imunidade inata e a sistemas
altamente sofisticados, como as respostas imunológicas adquiridas.
A imunidade natural é realizada por barreiras físicas e químicas inespecíficas (por exemplo, a pele,
pH, secreções das mucosas), barreiras celulares (por exemplo, fagócitos).
CÉLULAS IMUNES
São células altamente agressivas e possuem dois tipos de grânulos citotóxicos, por isso ficam
confinadas no sangue e só realizam extravasamento (diapedese) quando solicitadas por outras
células imunes
Neutrófilos
Mastócitos
Macrófagos
Eosinófilos
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Basófilos
CÉLULAS INATAS
Mastócitos
Macrófagos
Eosinófilos
Neutrófilos
Linfócitos
CONCEITO DE CÂNCER
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As doenças que compõem o câncer variam em sua idade de início, velocidade de desenvolvimento,
capacidade invasiva e em seu prognóstico e capacidade de resposta ao tratamento
Em nível molecular, todos os tipos de câncer apresentam características comuns, que os reúnem
em uma classe abrangente de doenças
Desempenham funções mais especializadas, atuando por contato próprio em resposta à presença
de grandes parasitas, como helmintos, contra os quais utilizam o conteúdo de seus grânulos
especializados (que contêm histamina, DNAases, lipases, peroxidase, proteases e outras proteínas
citotóxicas, como a proteína básica principal) para atacar e romper a cutícula externa resistente
desses vermes
Eosinófilos e basófilos
Macrófagos e Neutrófilos
Mastócitos e Monócitos
FORMAÇÃO DO TUMOR
Uma célula tumoral recebe sinais estimuladores e inibitórios e seu crescimento e sua divisão são
regulados por um delicado equilíbrio entre essas forças opostas
Em uma célula do câncer, um ou mais sinais são comprometidos, o que faz com que a célula
prolifere em uma taxa absurdamente alta.
À medida que perdem sua resposta aos controles normais, essas células gradualmente perdem seu
formato e limites regulares, consequentemente formando uma massa distinta de células anormais,
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um tumor.
As células que se deslocam para outros locais no corpo, onde estabelecem tumores secundários,
sofreram metástase
Ativação dos anticorpos, dos componentes do complemento e ativação das proteínas da fase aguda
Auxílio a outras células na resposta imune, limitar as respostas imunes excessivas e destruir as
células infectadas por patógenos
Qualquer tipo de estresse pode causar dano ou instabilidade no DNA, que é percebido e os níveis
da P53 aumentam
O dano/estresse ao DNA destrói a proteína P53 causando estabilidade da célula e assim causando
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o câncer.
Em relação à mitose, processo pelo qual uma célula se divide, dando origem a duas células-filhas
que são geneticamente idênticas à célula parental (cada célula-filha recebe 46 pares de
cromossomos):
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Com base nas relações estabelecidas na figura, avalie as afirmações a seguir, concernentes às
fases da mitose quais estão corretas:
Um voluntário concorda em ser passivamente sensibilizado com IgE específica para o antígeno de
erva-de-santiago (um alérgeno). Quando desafiado intradermicamente com o alérgeno, ele
desenvolve uma reação cutânea típica devido a uma reação de hipersensibilidade imediata. Se a
inoculação com IgE sensibilizante tiver sido precedida pela inoculação (no mesmo local) do
fragmento Fc de IgE humana, seguida pela inoculação intradérmica do alérgeno, qual dos seguintes
resultados se esperaria?
Analise as afirmativas:
Não ocorreria qualquer reação, uma vez que os fragmentos Fc iriam interagir com o alérgeno
impedindo-o de ter acesso aos mastócitos sensibilizados.
Não ocorreria qualquer reação, uma vez que os fragmentos Fc iriam interagir com os receptores
FcR nos mastócitos.
Não ocorreria qualquer reação, uma vez que os fragmentos Fc iriam interagir com os anticorpos
IgE, fazendo com que os sítios de ligação ao antígeno ficassem indisponíveis para a ligação ao
antígeno.
A menor unidade do antígeno que é capaz de se ligar aos anticorpos é denominada determinante
antigênico ou epítopo. Os compostos podem ter um ou mais epítopos capazes de reagir com os
componentes imunológicos. A resposta imunológica contra estes compostos envolve a produção
de anticorpos ou a geração de células com especificidade direcionada contra a maioria ou contra
todos os epítopos.
Em relação aos anticorpos analise as afirmativas abaixo:
O primeiro anticorpo é específico para a sequência primária de aminoácidos do antígeno, enquanto
o segundo é específico para os determinantes conformacionais.
O primeiro anticorpo é específico para vários epítopos expressos pelo antígeno.
Os anticorpos sintetizados contra os antígenos de um microrganismo são específicos e não reagem
contra epítopos de outros microrganismos.
Em relação à Meiose, processo pelo qual uma célula se divide, dando origem aos gametas (oócito
feminino e espermatozoide masculino) que são possuem material genético distribuído
aleatoriamente com 23 cromossomos não-pareados (1n).
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Com base nas relações estabelecidas na figura, avalie as afirmações a seguir, quais estão corretas:
A meiose é o processo de divisão celular que os seres de reprodução sexuada utilizam para formar
os seus gametas.
Na meiose o material genético é reduzido à metade, além disso, realizar a troca de material entre
os cromossomos de origens diferentes (materno e paterno).
Na meiose acorre o há troca de segmentos de cromátides (aumenta a variabilidade genética) no
Crossovers, que redistribuem o material genético.
Observe as figuras dos órgaões linfoide e realize a correta associação:
A)
D)
B)
E)
C)
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( ) baço
( ) timo
( ) amigdalas palatinas
( ) medulo óssea
( ) linfonodos
A sequência correta é:
A) D, C, B, A, E.
B) C, B, A, D, E.
C) D, A, E, B, C.
D) E, D, C, A, B.
E) A, C, D, B, E.
Um rapaz de 22 anos de idade com acentuada alergia a gatos visita uma casa com vários destes
animais. Duas horas mais tarde ele chega a um centro médico de urgência com grave
exacerbação da asma, onde é tratado com um broncodilatador de ação imediata e epinefrina.
Inicialmente, após o tratamento seus sintomas se resolvem; entretanto, 8 horas depois ele é
forçado a ir para a emergência com outra exacerbação. Qual é a mais provável causa de seus
sintomas na primeira crise?
Em relação a esse caso clínica marque a alternativa correta:
Produção de IFN-gama pelas células TH1 CD4+
Infiltração de eosinófilos e basófilos acarretando a liberação de mediadores pró-inflamatórios.
Ligação cruzada adicional da IgE sobre os mastócitos ocasionando a liberação de mediadores
lipídicos e citocina.
Recrutamento de neutrófilos e liberação dos componentes de seus grânulos citoplasmáticos.
Ativação do complemento acarretando a desgranulação do mastócito por C5a e C3b.
Antígenos tumorais mostraram reagir imunologicamente de forma cruzada em casos de:
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O sistema linfático inclui órgãos nos quais ocorre a maturaç̧ão, diferenciação e proliferação dos
linfócitos. Eles são geralmente divididos em duas categorias, órgãos primários e secundários.
Qual a etiologia da Doença hemolítica perinatal (DHPN) devida à incompatibilidade Rh, também
conhecida como doença hemolítica do recém-nascido ou eritroblastose fetal?
Ocorre por Grupo sanguíneo ABO mãe-filho compatíveis.
Ocorre quando há incompatibilidade entre a mãe e o feto com relação ao Fator Rh (mãe Rh -).
Ocorre por mutações nos genes repressores.
Ocorre por hipermetilação do DNA.
Ocorre RNAs supressores sendo expressos.
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EM RELAÇÃO À GENÉTICA DO CÂNCER MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA:
O acúmulo dessas mutações torna o câncer a doença genética mais comum entre os humanos
Às vezes algumas células escapam ao processo regulatório e passam a crescer e se dividir de
maneira descontrolada: a passagem para esse crescimento desregulado chama-se neoplasia
que é o tumor
IMUNOGLOBULINAS
Se um indivíduo altamente alérgico ácaros da poeira for exposto a ácaros na casa de um amigo,
que classe de imunoglobulina mais provavelmente estaria elevada após a exposição?
IgA
IgG
IgE
IgM
IgD
IMUNOGLOBULINAS
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IgA
IgD
IgG
IgE
IgM
LINFÓCITOS
Linfócitos B e T
Mastócitos e Macrófagos
Eosinófilos e Basófilos
Células NK e Neutrófilos
Monócitos e Mastócitos
A RESPOSTA ADQUIRIDA É MEDIADA POR:
Mastócitos e Macrófagos
Eosinófilos e Macrófagos
Linfócitos B e T
Neutrófilos e Eosinófilos Granulócitos e Basófilos
NEUTRÓFILO
Os neutrófilos são responsáveis pela síntese e liberação das IgE durante as reações de
hipersensibilidade tipo I.
As citocinas, as quimiocinas e os fatores vasoativos (como a histamina), fundamentais na
deflagração do recrutamento dos neutrófilos da circulação sanguínea para o local de infecção.
Os neutrófilos são responsáveis, principalmente pelo processo de processamento e
apresentação dos antígenos nos linfonodos.
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Os neutrófilos são as células do sistema imune responsáveis pelo processo de citotoxicidade
celular depende de anticorpo.
O Sistema Linfático (linfoide) inclui órgãos nos quais ocorre a maturaç̧ão, diferenciação e
proliferação dos linfócitos. Eles são geralmente divididos em duas categorias: órgãos primários
e secundários.
Em relação aos Órgãos Linfáticos analise as afirmativas a seguir e marque A ALTERNATIVA
INCORRETA:
Os órgãos linfáticos (linfoides) primários ou centrais são aqueles nos quais ocorre a maturação
dos linfócitos B e T em linfócitos que reconhecem o antígeno.
O antígeno que penetrou no corpo pela corrente sanguínea é transportado através do sistema
circulatório para o baço onde interage com a APC, tal como as células dendríticas e os
macrófagos.
Todas as alternativas.
REJEIÇÃO DO TRANSPLANTE
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ativação das células TH 17
TRANSPLANTES E DOADOR
Qual das seguintes afirmações constitui um mecanismo fisiopatológico para a ativação da APC
do doador em indivíduos que receberam transplante de órgão?
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sua exposição às células lesadas no receptor.
TRANSPLANTES E REJEIÇÃO I
Rejeição crônica.
Rejeição aguda.
Rejeição hiperaguda.
TRANSPLANTES E REJEIÇÃO II
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transplantes e ao processo de rejeição marque a alternativa correta
No processo de Rejeição Primária, que é quando o receptor recebe um segundo enxerto com
tecido do mesmo doador em apenas 6-8 dias são produzidas células T CD4+ e CD8+. Esse tipo
de rejeição pode ser mostrada transferindo-se estas células de um indivíduo sensibilizado ao
aloenxerto para um receptor singeneico normal.
No processo de Rejeição Secundária, que é quando o receptor recebe um segundo enxerto com
tecido do mesmo doador em apenas 6-8 dias são produzidas células T CD4+ e CD8+. Esse tipo
de rejeição pode ser mostrada transferindo-se estas células de um indivíduo sensibilizado ao
aloenxerto para um receptor singeneico normal.
TUMOR
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VACINAS
A proteção contra a infecção pelo vírus da varíola humana causada pela infecção prévia com o
vírus da varíola do gado representa:
especificidade antigênica
imunidade natural
proteção passiva
ANTICORPOS MONOCLONAIS
Algumas doença que podem ser tratadas com anticorpos monoclonais são: câncer, asma,
doenças autoimunes, SARS-Cov-2.
Verdadeiro
ANTÍGENOS
Podem ser antígenos e ativar o sistema imune: vírus, bactérias, fungos, poeira, ácaros, pólen.
Verdadeiro
APCs
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As APCs são células especializadas em apresentar antígenos.
Verdadeiro
CÂNCER E GENÉTICA
Verdadeiro
CÂNCER PANCREÁTICO
Verdadeiro
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