7.

Discussão de Estágio
Discussão de Estágio
Objectivos de Aprendizagem:
No final desta sessão os participantes devem ser capazes de:
 Listar os objectivos do seminário de discussão de estágio
 Descrever a estrutura do seminário de discussão de estágio
 Planificar uma discussão de estágio
 Preparar os alunos para apresentar os casos clínicos
 Utilizar métodos de ensino eficazes para facilitar as discussões durante o estágio

Tempo de Duração: 1 hora e 30 minutos

Recursos

Folhas de Material
Materiais Slides
Exercício Complementar
 Flip chart e --Elaboração e  7.Discussao_Estagio
marcadores Apresentação de um SemII
Estudo de Caso
 Datashow ou
Retroprojector
 Manual do
Facilitador

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 86
 Instruções para o Facilitador:
Slide 1
Slide 2

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 87
 Informações Adicionais:
• Como nã o há como
controlar o tipo de paciente
que vem à Unidade
Sanitá ria o aluno pode nã o
observar casos
directamente relacionados
Slide 3

ao conteú do que foi

leccionado na sala de aulas,
ou pode nã o observar
todos os tipos de condiçõ es
indicadas no guia de
rotaçã o.

Notas para o facilitador:

- Doente é prioridade do clínico:
p.ex. numa situaçã o de urgência a
prioridade é de salvar o doente e
nã o dedicar a parte do ensino
- Confidencialidade: por exemplo
Slide 4

para condiçõ es ou procedimentos

embaraçosos para o paciente
(exames dos genitais, DTS etc) ele
pude recusar a presença do aluno
Slide 5

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 88
 Slide 6
Slide 7
Slide 8

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 89
 Slide 9
Slide 10

Informações Adicionais:
• O tempo pode nã o
permitir que cada aluno
apresente os casos de cada
disciplina.
Slide 11

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 90
 Slide 12

Instruções para o Facilitador:

• Promova uma discussã o
com base nas questõ es
apresentadas no slide.
• Os casos devem ser
seleccionados com base
nos seguintes pontos:
• Casos que possam servir
como exemplo para
reforçar tó picos ou
Slide 13

questõ es importantes na
formaçã o (avaliaçã o
sistemá tica do paciente
com febre, com problemas
respirató rios, fazer um
diagnó stico diferencial,
etc.)
• Casos que por sua
complexidade possam ser
de interesse geral para
melhorar o manejo dos
mesmos, etc.

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 91
 Slide 14
Slide 15
Slide 16

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 92
 Slide 17

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 93
 Informação Adicional:
• Geralmente uma
apresentaçã o oral dum
caso é menos completa que
uma apresentaçã o escrita.
A apresentaçã o oral só
resume:
 Identificaçã o do
paciente/queixa
principal
 Histó ria de doença
actual
 Outros problemas
de saú de
concorrentes,
medicamentos,
há bitos e alergias
 Exame físico
Slide 18

(somente
constataçõ es chave)
 Resultados dos
meios diagnó sticos
auxiliares
 Avaliaçã o e conduta
A Histó ria familiar, histó ria
psicosocial e a revisã o de sistemas
geralmente só constam na
apresentaçã o escrita. Se uma
dessas componentes for relevante
a queixa principal, deve ser
mencionada na histó ria da doença
actual.
Source: University of Washington,
Department of Medicine, Student
Program
http://depts.washington.edu/med
clerk/student/presentation.html

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 94
 Slide 19

Instruções para o Facilitador:

• Refira os participantes
para a página 18 do Guia
de Rotaçã o do Está gio II
semestre : Formulá rio para
a Apresentaçã o de Casos.
• Explique o propó sito deste
Slide 20

instrumento.
• O manual do participante
também inclui uma có pia
deste formulá rio, que será
utilizado na actividade a
seguir.
Slide 21

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 95
 Slide 22
Slide 23
Slide 24

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 96
 Slide 25

Nota para o Facilitador:

O objectivo principal desta
actividade é de reforçar a
capacidade de raciocínio clínico
dos alunos
Slide 26
Slide 27

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 97
 Slide 28
Slide 29

Instruções para o Facilitador

• Lembre aos participantes
que é muito importante
resumir o estudo de caso
com o estagiá rio para
reforçar o que foi abordado
Slide 30

e apreendido.
• O tutor que apresenta as
consideraçõ es finais deve
ser o mesmo que atribuiu o
caso / paciente ao
está giá rio e deve ser
pronto a discutir o caso.

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 98
 Instruções para o Facilitador:
• Refira os participantes
para a página 18 do Guia
de Rotaçã o do Está gio do
2º semestre
Slide 31
Slide 32
Slide 33

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 99
 Instruções para o Facilitador:
• Apresente os pontos-chave
e pergunte aos
participantes se têm
alguma dú vida em relaçã o
a esta unidade
Slide 34

Folha de Exercício: Elaboração e Apresentação de um

Estudo de Caso

Tempo de Duração: 1 hora e 10 minutos

Instruções para o Facilitador:
 Peça aos participantes para consultarem a Folha de Exercício: Elaboração e Apresentação de um
Estudo de Caso, no Manual do Participante pág.116. Divida os participantes em quatro grupos .
 Peça para os grupos escolherem um dos objectivos abaixo indicados e com base nos mesmos descreverem
um caso que observaram na sua prática clínica. Os grupos deverão discutir durante 15 minutos os casos
que já observaram e seleccionar o que melhor se relaciona ao objectivo escolhido.
 Cada grupo irá seleccionar dois membros para apresentarem o caso em plenária: um irá representar o papel
de aluno e irá apresentar o caso para os colegas e o outro irá representar o papel do docente durante a
apresentação do caso.
 Cada grupo terá 10 minutos para apresentar o caso em plenária.

 Depois das apresentações, faça uma pequena discussão sobre o papel do docente levantando as seguintes
questões: o docente foi capaz de guiar o aluno? Fez perguntas para direccionar a discussão do caso?
 Para escrever e apresentar os casos os participantes deverão utilizar o formulário para apresentação de
casos que podem encontrar na página seguinte.

Objectivos de Aprendizagem:
 Identificar e resumir os passos da colheita da anamnese no paciente adulto
 Efectuar a colheita da identificação, queixa principal e história da doença actual
 Efectuar a colheita da história médica pregressa, antecedentes familiares e da história pessoal-social
 Efectuar a colheita das informações da revisão por sistema para o sistema genito-urinário
 Executar o exame do tórax e dos pulmões
 Executar o exame abdominal

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 100
Desenvolvimento e Apresentação do Caso

1° Passo: Descrição do Paciente

2° Passo: Discutir as opções e os vários passos da história clínica, incluindo a relação entre a doença actual e o
exame físico (direccionado pelas queixa actuais)
3° Passo: Resumir o Estudo de Caso (o docente deverá fazê-lo no final da discussão)

Instruções para o Estagiário: Preencher os itens abaixo com base em um caso observado durante o
estágio. Caso não tenha acesso à toda a informação proposta abaixo preencher o máximo possível.

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 101
 Formulário para a Apresentação de Casos
Identificação do paciente (1 valor)

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Motivo pelo qual o paciente está na clínica (queixa/s principais) (1 valor)

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

História da doença actual (1 valor)

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Historia patológica pregressa (1 valor)

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

História familiar, pessoal e social (1 valor)

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Revisão por aparelhos ou sistemas (1 valor)

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Formação de Tutores Discussão de Estágio
Manual do Facilitador 102
Achados do exame físico (3 valores)

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Exames Diagnósticos Auxiliares solicitados e resultados: (2 valores)

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Hipóteses de diagnóstico: (explique o diagnóstico do clínico e a razão pela qual você acha que esse
diagnóstico está correcto) (4 valores)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Conduta (terapêutica e não terapêutica) (5 valores)

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Dúvidas e/ou comentários

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
NOTA: _____/20

Formação de Tutores Discussão de Estágio

Manual do Facilitador 103