Universidade Federal do Par Instituto de Cincias da Sade Faculdade de Enfermagem

DISPNIA

FISIOPATOLOGIA DA DISPNIA
Orientadora: Profa. Regina
Acadmicos: Ada do Socorro Santos de Castro Aline Cafezakis dos Santos Daniela (...) Itla das Neves Prazeres Lourimar de Carvalho Figueiredo Vaneza Conceio Vianna

Fisiologia
Respirar significa queimar um combustvel, que, no nosso caso, principalmente um acar (glicose), para produzir a energia necessria ao corpo na realizao de suas funes, tais como falar, andar, manter o corao batendo e outras menos bvias, como transportar ons atravs de membranas, sintetizar protenas, fazer os clios do epitlio respiratrio transportarem as secrees etc.
(CINTRA, NISHIDE e NUNES, 2005)

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INSPIRAO
A inspirao um fenmeno ativo de expanso da caixa torcica, decorrente fundamentalmente, da contrao dos msculos inspiratrios, que constituem uma verdadeira bomba respiratria. Os msculos respiratrios devem vencer cargas elsticas e resistivas, so eles: - Diafragma; - Intercostais externos e paraesternais (intercartilaginosos); - Acessrios (esternocleidomastideo e escalenos, principalmente); - Abdominais.
(BEVILACQUA, BENSOUSSAN, JANSEN e SPNOLA, 1995)

EXPIRAO
A fase respiratria realizada pelo relaxamento elstico passivo pulmonar, acontece o relaxamento da musculatura do diafragma e dos msculos intercostais, diminuindo assim o volume da caixa torcica e expulsando o ar (at o ponto de CRF [Capacidade Residual Funcional])dos pulmes. Nesse ponto ainda sobra um certo volume de ar no interior do pulmo, chamado de volume Residual (VR).

(BEVILACQUA, BENSOUSSAN, JANSEN e SPNOLA, 1995)

O aparelho ventilatrio normalmente deve ter : a) Eficiente comando nervoso pelos centros respiratrios e quimioreceptores centrais e perifricos. b) Adequada resposta dos msculos respiratrios aos comandos nervosos. c) Boa complacncia pulmonar. d) Ampla permeabilidade das vias areas. A anormalidade de um ou mais destes setores, pode levar a Dispnia.
(REFERENCIA)

Dispnia
Dificuldade respiratria que corresponde a sensao experimentada do ato de respirar como um esforo desagradvel. Os pacientes podem definir a dispneia como desconforto ao respirar, falta de ar, sufocamento, aperto no peito, perda de flego ou respirao curta. Sua intensidade, assim como a dor, moldada por fatores cognitivos e contextuais.

Mecanismos Fisiopatolgicos
Na maior parte do tempo, respirar um fenmeno inconsciente, associada a desconforto. Os mecanismos ainda no so muito conhecidos, embora acumulem-se evidncias de que estejam envolvidos processos neurolgicos variados. A compreenso dos mecanismos relacionados com a gnese da dispnia envolve o conhecimento detalhado dos sistemas de controle da ventilao e das alteraes da mecnica respiratria e das trocas gasosas observadas, tanto em condies fisiolgicas como em patolgicas .

 Provocada pela estimulaco de receptores em decorrencia de alteraces metabolicas, distenso do intersticio pulmonar, tenso dos musculos da respirao e alteraes do no SNC. Representa anormalidade quando acontece em repouso ou com atividades anteriormente toleradas ou realizadas sem limitaes;

Classificao da Dispnia
Dispnia de Esforo Sensaes de dispnia por atividades fsicas. Ortopnia o agravamento da sensao de dispnia com a adoo da posio horizontal. Dispnia paroxstica noturna- Situao em que o paciente tem seu sono interrompido por uma dramtica sensao de falta de ar. Asma Cardaca- Termo usado para designar a queixa de chiado no peito e a presena de sibilos em pacientes com insuficincia Cardaca. Platipnia- Sensao de dispnia que se agrava com adoo da posio ostorttica(de p). Trepopnia- Sensao de dispnia com o agravo da posio lateral.

Diagnstico de Enfermagem
Caractersticas Definidoras Padro Respiratrio Ineficaz, relacionado com a diminuio da energia ou fadiga. Excurso torcica alteradas. Ventilao por minuto diminuda. Intervenes Avaliar e registrar a frequncia e a profundidade respiratria. Auscultar os sons respiratrios, pelo menos a cada 4horas. Administrar oxignio, conforme prescrio.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS