Avaliação clínica e psicossocial
em enfermagem
Avaliação clínica do sistema respiratório
Função do sistema
respiratório
Tem como principal função a
realização das trocas gasosas
(hematose). é responsável pelo
transporte de ar do ambiente para os
avéolos pulmonares, onde inspiramos
oxigênio (o2) e expiramos gás
carbônico (co2). Esse sistema
compreende as vias aéreas superiores e
inferiores. As vias aéreas
superiores são formadas pelas fossas
nasais, nasofaringe, orofaringe,
laringofaringe e laringe. As vias
aéreas inferiores são formadas pela
traqueia, brônquios e alvéolos.
Anamnese
A anamnese contém informações
subjetivas, enquanto o exame físico é a
informação objetiva sobre o estado de
saúde de um indivíduo. A anamnese
respiratória tem por objetivo coletar
informações sobre as condições atuais
do paciente e seus problemas
respiratórios progressivos.. As
perguntas devem ser formuladas usan-
do-se frases curtas, simples e de fácil
compreensão.
Exemplo: Quando e em que situações
os sintomas ocorrem com maior
frequência? O aparecimento é gradual
ou súbito? Há quanto tempo ocorrem?
O que os alivia?
As queixas respiratórias
mais comuns:
Dispneia
Significa dificuldade respiratória.
Os pacientes podem definir como falta
de ar, sufocação, aperto no peito,
perda de fôlego ou respiração curta. O
entrevistador deve perguntar se a
dispneia surge quando ele se
movimenta, está em repouso ou realiza
atividade física, quando se deita
(ortopneia), se é constante, se o acorda
à noite (dispneia paroxística noturna) e
se existem outros sinais ou sintomas
que ocorrem com a dispneia (dor,
tontura, tosse, aperto no peito,
sudorese). Deve ser descrita toda a
evolução, incluindo fatores de
agravamento, duração dos episódios e
medidas de alívio tentadas. A dispneia
súbita, sem causa aparente, pode advir
de pneumotórax espontâneo, embolia
pulmonar ou infarto do miocárdio. A
dispneia pode ser classificada em
dispneia aos grandes, médios e
pequenos esforços. Pode ser
mensurada por escalas categóricas,
analógicas visuais e escalas
multidimensionais. O estado
emocional também deve ser avaliado.
Outras doenças, além das respiratórias,
também podem causar a dispneia.