Sangria extraco de sangue com fins explicitamente mdicos

Praticada durante mais de 2000 anos, sobrevivendo ao

desenvolvimento das bases cientficas da medicina moderna, a partir do sculo XVI, incluindo o conhecimento preciso da circulao sangunea estabelecido por Harvey em 1627.
Extinta apenas em meados do sculo XIX.

 Praticada na Mesopotmia (especialmente pelos babilnios, por volta de 1800 a.C.) juntamente com prticas mgicas, como exorcismos e encantamentos. Tinha em conta os dias bons e maus de cada ms e baseava-se num sistema de procedimentos mgicos, com a ideia de que o movimento das estrelas influenciava o destino e todos os acontecimentos humanos. Usada no Egipto (1550 a.C) em conjunto com rezas cujo objectivo era afastar os demnios causadores de doenas.

Mas Foi na Grcia clssica que se construram os conceitos fundamentais que levaram a adopo da sangria como prtica mdica.

Na Grcia clssica, a sangria deixa de ser usada como ritual e a sua utilizao passa a ser claramente teraputica (apesar de a medicina e a divindade continuarem intimamente interligados). Apenas no final do sculo VI a.C., a medicina, (juntamente com as suas prticas teraputicas, como a sangria), devido aco dos filsofos pr-socrticos (que procuravam racionalizar os fenmenos naturais), iniciou o seu percurso no sentido da cincia. Tal levou a uma autonomia, sendo que por volta do sculo IV a.C., a sua separao da filosofia j era perceptvel.

Empdocles (492 432 a.C.)

Formulou pela primeira vez a teoria dos quatro elementos como constituintes de todos os seres existentes na natureza

Todos estes elementos esto em harmonia, o sol, a terra, o cu e o mar, - nas suas partes, que so lanadas bem longe em coisas mortais

Fogo, gua, Terra, Ar

DEUS

Corpos mais belos e puros

Conhecimento indirecto do interior do corpo humano

Ex: urina, suor, sangue deteriorado, pus, etc.

Aceitao dos quatro elementos de Empdocles Da Natureza do Homem, tratado que descreve com exactido a Teoria Humoral

Sade e doena correspondem ao equilbrio e desequilbrio dos humores, respectivamente Dois importantes princpios hipocrticos:

Primum non nocere, no prejudicar o doente Contraria Contrariis, provocar efeitos contrrios

aos sintomas

a gua, fria e hmida , relacionava-se com a linfa

o ar, hmido e quente, correspondia ao sangue

o fogo, quente e seco, ligava-se blis amarela a terra, quente e fria, era associada blis negra

Sangria derivativa (hipocrtica)

realizada prximo da zona doente, de forma a expulsar os maus humores a presentes

Extrair os excessos de humores corruptos

Os gregos acreditavam que a menstruao era um mecanismo para expulsar do corpo os maus humores

Mobilizar o sangue no interior do organismo Arrefecer o sangue excessivamente quente Diminuir a sua quantidade Sangrar at perder os sentidos (desmaiar) era uma forma de relaxar e de evitar a dor

Empdocles (492-432 a.C.)

Hipcrates (460-377 a.C.)

Teoria dos 4 elementos

Teoria Humoral

Doena: Resultado de um desequilbrio entre os humores

Cura: O equilbrio retomado pelo tratamento

Definio da relao: elementos/humores/qualidades/estrutura corpo humano

Sanguneo: natureza quente, vivo e fogoso;

Bilioso: gil mas com humor acabrunhado; Fleumtico: frio e calculista; Melanclico: pesado e triste.

1. 2. 3. 4. 5.

Sangue produzido no fgado; Percurso: fgado - veias cavas - tecidos perifricos; Sangue era consumido nos tecidos perifricos; No havia circulao do sangue; Movimento: sentido nico, centrfugo, atrado pelos tecidos.

Finalidade: retirar humores corruptos da zona infectada do doente

Encaminhar para o exterior

Atravs da propriedade atractiva dos tecidos

Galeno apresenta uma teoria complexa, mas irrealista,

no que diz respeito estrutura e ao papel do corao no

organismo, bem como relativamente ao movimento do sangue:

O sangue era produzido no fgado; O sangue estava animado de um certo movimento de

deslocamento no organismo; o sangue seguia pelas veias,

para os tecidos, mas sem retorno e, na desembocadura destas, transformava-se no prprio corpo.

Fgado Corao: aurcula direita Ventrculo direito Pulmes (onde era consumido)

Ventrculo esquerdo (onde sofria uma dilatao prodigiosa e adquiria um esprito vital) Todas as partes do corpo

Operava-a, preferencialmente, no incio da doena; No a aplicava a doentes menores de 14 anos; Abria as veias dos braos, a jugular ou as safenas; Utilizava a tcnica da sangria revulsiva:
realizada longe da zona doente ou no lado oposto, para que o humor corrupto se afastasse do local afectado;

Objectivo: diminuir a pletora (volume sanguneo), para que os humores corruptos fossem eliminados do organismo.

Estas ideias de Galeno foram marcantes e pautaram, durante muito tempo, toda a

actividade mdica.

Apesar de hoje reconhecermos os perigos e, em muitos caos, a inutilidade das sangrias, esta tcnica foi a forma de tratamento mais utilizada

em toda a histria da medicina, adaptando-se s

teorias mdicas vigentes em cada poca.

Poder da Igreja

Prtica da Sangria perdura no tempo

Conhecimento anatmico rural
Paradigmas vigentes

A prtica de sangria deve ser perspectivada segundo a poca e as circunstncias. A sangria, enquanto forma de tratamento mdico, seguiu um fio condutor atravs dos tempos, pois foi sendo adaptada s teorias mdicas e aos paradigmas vigentes. O sangue teve sempre um especial estatuto e significado na cultura de todos os tempos, seja em termos antropolgicos, sociais ou intelectuais.

Marques L. Saberes efmeros duradouros O caso da sangria. In: Cadernos de Cutltura Medicina na Beira Interior da pr-histria ao sculo XXI. Castelo Branco (2004) sangria", in Dicionrio Priberam da Lngua Portuguesa [em linha], 2010, http://www.priberam.pt/dlpo/default.aspx?pal=sangria [consultado em 2010-10-15].