PROFILAXIA

PÓS EXPOSIÇÃO
PEP

JOSÉ HUMBERTO CAETANO MARINS

MEMBRO DA COMISSÃO MUNICIPAL DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR

(COMCIH) DA VIGEP DA SMS DE UBERLÂNDIA
MÉDICO DO SERVIÇO DE ISTs/HIV/AIDS E HEPATITES VIRAIS (SAE “HERBERT DE
SOUZA”) DA SMS DE UBERLÂNDIA,
MÉDICO DO SERVIÇO DE INFECTOLOGIA DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA

27/04/17
 Quando se utiliza a PEP?

• Na pós exposição de risco à infecção pelo HIV

• Na pós exposição de risco à infecção pelo HBV

• Na pós exposição de risco à infeção por outros

agentes de ISTs
 Em quais situações se utiliza
a PEP?
• Profilaxia pós-exposição ocupacional ao HIV e HBV

• Recomendações abordagem da violência sexual

• Profilaxia pós-exposição sexual ao HIV (PEP sexual)

• Estratégias de redução de risco de transmissão

sexual do HIV no planejamento da reprodução entre
PVHA (NOVO)
 HIV PÓS
EXPOSIÇÃO:
PATOGÊNESE
 Risco de Transmissão/Forma de exposição

Tipo de exposição Risco de

transmissão %
Penetração anal receptiva 0,1 – 3,0
Penetração vaginal receptiva 0,1 – 0,2
Penetração vaginal insertiva 0,03 – 0,09
Penetração anal insertiva 0,06
Sexo oral receptivo* 0 – 0,04
*Existem casos descritos
Mastro, T.; et al. AIDS 1996;10:575–82.
Royce, R.; et al. HIV. N Engl J Med 1997;336:1072–8.
Vincenzi, I. N Engl J Med 1994;331:341–6.
Gray, R.; eta l. Lancet 2001;357:1149–53.
Vittinghoff, E.; et al. Am J Epidemiol 1999;150:306–11.
PEP SEXUAL
EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL-PEP
VIOLÊNCIA SEXUAL (PEP)
 Planejamento da reprodução
Medidas de redução de risco
• Pessoa que vive com HIV estar em uso de terapia antirretroviral e boa
adesão ao tratamento
• Sistema imunológico recuperado
• Carga Viral sanguínea indetectável
• Ausência de infecções do trato genital (DST)
• Sem infecções oportunistas ou co-infecções

Técnicas com baixa densidade tecnológica

• Autoinseminação
• Profilaxia antirretroviral quando planejada a concepção no período fértil

Matthews LT, Mukherjee, JS. AIDS Behav 2009; Barreiro P et al, Human Reproduction 2007
 Autoinseminação

Introdução do sêmen na
vagina: medida simples
que pode ser realizada no
serviço de saúde ou no
próprio domicílio
HBV
QUIMIOPROFILAXIA PÓS EXPOSIÇÃO PARA O HBV
QUIMIOPROFILAXIA PÓS EXPOSIÇÃO PARA O HBV
QUIMIOPROFILAXIA PÓS EXPOSIÇÃO PARA O HBV
 CENTRO DE TESTAGEM E
ACONSELHAMENTO - CTA

AMBULATÓRIO “HERBERT DE
SOUZA”

RUA AVELINO JORGE DO NASCIMENTO, 15

BAIRRO ROOSEVELT – 3215-2444
 Obrigado
jhcm@hotmail.com