Litíases

Felipe Noleto Paz

 Colelitíase
• Tipos de cálculo:
Cálculos de colesterol Cálculos pigmentares
Mais comuns Mais raros
Amarelados, maiores, Mais escuros,
mais duros.
Predomina colesterol, Predomina Cálcio e
mas geralmente são bilirrubina
mistos.
Supersaturação da bile + Hemólise crônica,
estase cirrose, Ascharis.
Radiotransparente Radiopaco
 Fatores de Risco
4 F’s:
• Fertily (idade fértil)
• Female (sexo feminino)
• Fat (sobrepeso ou obesidade)
• Forty (acima de 40 anos)
 Conceitos
• Colelitíase: Cálculo na vesícula
• Coledocolitíase: Cálculo no ducto colédoco
• Colecistite: Inflamação da vesícula
• Colangite: Inflamação das vias biliares
• Colestase: estase da bile(por obstrução ou outras causas)
 Colelitíase
• Quadro clínico:
• Maioria assintomáticos.
• -dor aguda contínua em HD e/ou epigástrio podendo ter
irradiação para a escápula. Maior intensidade no início e
melhora gradual em 24 hrs.
• -Náuseas e vômitos
• - Episódios esporádicos e associados a
alimentação pesada.
 Colelitíase
• Exame físico:
- Dor abdominal à palpação.

• Diagnóstico:
-USG abdominal
 Colelitíase
• Tratamento:
- analgesia: AINES, se muito forte meperidina.
Anticolinérgicos/antiespasmódico

• Cirúrgico:
Colecistectomia videolaparoscópica