Necessidades Educativas Especiais

Miguel Miguel Reis

Universidade Licungo
 TRISSOMIA 21

www.downs-syndrome.org.uk
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NADS

www.nads.org
 TRISSOMIA 21

Mitos & Factos

Por www.downs-syndrome.org.uk

http://www.downs-syndrome.org.uk/news-and-media/what-to-say--not-say.html
 Mongolismo, Síndrome de Down ou T21?

1866 Jonh Langdon Down Síndrome de Down

“Mongolismo”
Chambers

1937 Turpin
1959 Turpin, Lejeune e
Gratier Trissomia 21

Trissomia 21 (T21)
Fonte: Morato, 1993
 O que é a T21?

• Uma condição genética;

• Ocorre em 1 em cada 800 nascimentos;
• Desordem cromossómica (a mais frequente);
• Relaciona-se com o par 21.

Fonte: www.nads.org; Hallahan & Kauffman, 2005; Morato, 1993

 O que é a T21?

• Os indivíduos com T21 têm 47 cromossomas em todas ou em algumas

das células do seu organismo;
• É universal (NÃO se relaciona com nacionalidade, religião, nível social
ou económico, …).

Fonte: www.nads.org; Hallahan & Kauffman, 2005; Morato, 1993

 Quantos tipos de T 21 existem?
Regular
“presença de um cromossoma extra no par 21, em todas
as células”.

Presente em 95% dos indivíduos com T21.

(Hallahan & Kauffman, 2005; Morato, 1993)

Fonte: www.nads.org
 Quantos tipos de T 21 existem?

Translocação
“...presença de uma parte de um dos cromossoma do
par 21, trocada com outra parte de outro cromossoma
de outro par (13, 14, 15, 22, sendo o 14 o mais
frequente)”.

Presente em 3% - 4% dos indivíduos com T21.

Um dos progenitores pode ser “transportador”

(informação)

Fonte: Hallahan & Kauffman, 2005; Morato, 1993.

 Quantos tipos de T 21 existem?

Mosaicismo
“presença de parte extra do cromossoma 21 apenas em
alguma proporção das suas células”.

Ocorre nas primeiras divisões após a concepção.

Presente em 1%- 2% dos indivíduos com T21.

Fonte: Hallahan & Kauffman, 2005; Morato, 1993.

 Causas ?
ww.downs-syndrome.org.uk

• Um erro na divisão celular denominado não- disjunção.

• Causa desconhecida.
• Ocorre na concepção e NÃO resulta de nada que a mãe
 Diagnóstico pré-natal ?

Teste triplo (15-20 semanas) - screening -

Amniocentese (12-20 semanas).
 Amostra de vilosidade coriónica (8-12 semanas).
Cordocentese (depois das 20 semanas).
.
Diagnóstico depois do nascimento ?

• Características físicas.
• Cariotipo (mostra a disposição dos
cromossomas agrupados por tamanho,
número e forma).
Fonte: www.nads.org
 Algumas das Características Físicas ?
 Pele abundante no pescoço
 cantos da boca para baixo
 hipotonia generalizada / hiperflexibilidade
 perfil de face achatado
 orelha implementada em baixo
 afastamento do 1º dedo do pé em relação ao 2º
 língua enrugada
 palato muito arqueado e pequeno
 Quais as Características Físicas ?

 occipital achatado
 polegares curtos e afastados
 falange média do 5º dedo deslocada
 dentes pequenos
 Saúde ?

 Alta incidência de infecções ao nível da visão, audição de vias respiratórias

 Problemas Cardíacos congénitos (40%)
 Anomalias intestinais
 Obesidade
 Hormonais
 Problemas esqueléticos
 Padrões de desenvolvimento ?

Todas as áreas do
desenvolvimento
podem
apresentar atraso
Motor
Linguagem
Intelectual
 Que serviços/oportunidades vocacionais?

serviços de EE Treino
IP vocacional
 Intervenção Precoce

Vídeo Saiba mais sobre IP

Prestar o suporte a famílias e crianças com NEE, nos primeiros

anos de vida, por membros de redes de suporte social formal e
informal que têm efeitos directos e indirectos no funcionamento
dos pais, da família e da criança (Dunst, 1985)
 Para saber mais sobre Intervenção
precoce:

Serrano, A.M. & Correia, L.M. (1998)

(Orgs.). Envolvimento parental em
intervenção precoce: Das práticas
centradas na criança às práticas centradas
na família. Porto: Porto Editora.
Para saber mais sobre Intervenção
precoce:
 A Viagem à Holanda, por Emily Kingsley
• Pedem-me muitas vezes que descreva a experiência de criar um filho com uma NEE - de
modo a que possa ajudar todos aqueles que não puderam comigo partilhar dessa
experiência e de modo a que possam compreendê-la, pelo menos imaginar, aquilo que se
sente. É mais ou menos isto.....Quando se vai ter um filho, é como se fossemos fazer uma
viagem de férias fabulosa, a Itália. Compramos uma mão cheia de livros sobre o país e as
cidades que vamos visitar e começamos a traçar os nossos planos.

• O Coliseu em Roma. A Capela Sistina e Michelangelo. O canais e as gôndolas de Veneza.

Aprendemos até uma belas frases em Italiano. É tudo francamente excitante. Após meses
de longa espera, eis finalmente chegado o grande dia. Fazemos as malas e partimos de
avião. Algumas horas mais tarde, o avião faz-se ao aeroporto e aterra. A hospedeira
comunica pelo altifalante:
- "Seja bem vindo à Holanda"

• - À Holanda? - digo eu, estarrecida. " O que é que isto significa"? Eu planeei uma viagem a
Itália. Sou suposto aterrar em Itália. Toda a minha vida sonhei em ir a Itália."
 A Viagem à Holanda, por Emily Kingsley

• Mas houve uma mudança no plano de voo. O avião aterrou na Holanda

e é ai que vamos ficar. O facto importante é que eles não nos levaram
para um sítio horrível, sujo e nojento, carregado de fome e doença. É
apenas um lugar diferente. Devemos pois sair para a rua e comprar
novos guias do país e das suas cidades. E devemos aprender outra
língua. E vamos encontrar-nos com todo um conjunto de pessoas que
nunca pensaríamos vir a conhecer. É apenas um lugar diferente. É
mais pacato que a Itália, menos vistoso que a Itália. Mas depois de
estarmos lá por um bocado de tempo e de recuperarmos a respiração
daquela notícia inesperada, olhamos à nossa volta e .....começamos a
reparar que a Holanda tem imensos e bonitos moinhos de vento....que
a Holanda tem túlipas.

Fonte: www.xfragil.org.pt/id58.htm
 A Viagem à Holanda, por Emily Kingsley

• A Holanda até tem quadros do Rembrandt. Mas toda a gente que nós
conhecemos está atarefadíssima em ir e vir de Itália....e todos
comentam o tempo maravilhoso que lá passaram. E pelo resto da
nossa vida diremos, "Sim, era aí que eu era suposto ter ido. Era isso
que eu tinha planeado". E a dor de isso não ter acontecido nunca,
nunca, nunca desaparecerá.......porque a perda desse sonho foi uma
perda significativa.

• Mas....se passarmos o resto da nossa vida a queixarmo-nos que não

chegámos a ir a Itália, nunca teremos a liberdade de gozar as coisas
verdadeiramente especiais, as muitas e bonitas coisas.....sobre a
Holanda.

Fonte: www.xfragil.org.pt/id58.htm
 - T21
- Sindroma de Prader- Willi
- Sindroma de Williams
- Sindroma X Frágil

Fonte: Hallahan & Kauffman (2003)

 - Muitos termos têm sido utilizados.

- Deficiência intelectual e deficiência mental têm sido

utilizados.

- O termo Deficiência intelectual tem vindo a ganhar

preferência.

Fonte: American Association on intellectual and development disabilities

(2009); Beirne- Smith, Ittenbach, & patton(2002)
 DEFICIÊNCIA Intelectual
Refere-se a limitações substanciais na funcionalidade presente. É
caracterizada por um funcionamento intelectual significativamente
abaixo da média, que coexiste com limitações significativas em duas
das competências adaptativas: comunicação, autonomia pessoal,
autonomia em casa, competências sociais, auto-direcção, saúde,
segurança, funcionamento académico, lazer e emprego. Manifesta-se
antes dos 18 anos de idade (American Association on intellectual and
development disabilities, 2009)

Limitações substanciais na funcionalidade

Funcionamento intelectual... 70-75 ou menor
Coexiste com ....
Manifesta-se antes...
Capacidades adaptativas...
Diagnóstico da deficiência intelectual: Determina elegibilidade para apoio

A deficiência intelectual é diagnosticada se:

1. O funcionamento intelectual do indivíduo é de 70-75 ou abaixo.

2. Apresenta limitações em duas ou mais competências
adaptativas
3. Manifesta-se antes dos 18 anos
• http://www.aamr.org/
 Cognição e aprendizagem
(Smith, 1998)
Entre outros aspectos:

Tarefas simples são difíceis de aprender

 Dificuldade em efectuar novas aprendizagens
 Dificuldade em generalizar
 Pouca capacidade para aprendizagens “acidentais”- não
planeadas
 Aprendizagem mais lenta
 Dificuldade em comportamentos complexos e abstractos
 Dificuldade em seleccionar os aspectos relevantes

Socialização

Independência
 Práticas na escola... :
- Ensinar competências académicas funcionais.
-Ensino sistemático
- Ensinar com materiais reais
- Usar análise de tarefas
- Providenciar muitas oportunidades de prática
- Ensinar competências adaptativas
-Ensinar onde e quando a competência deve ser usada
-Providenciar feedback
- Providenciar oportunidades para o aluno generalizar
-Providenciar oportunidade de manutenção
- Providenciar acomodações e adaptações curriculares.

References: - Beirne- Smith, Ittenbach, & Patton(2002); Heward (2000)

Recursos na INTERNET
Planos de transição
http://www.ericdigests.org/2001-4/iep.html

Saber sobre T21

- Down's Syndrome Association (UK) http://www.downs-syndrome.org.uk
-National Association for Down Syndrome (USA) http://www.nads.org

- Associação Portuguesa de Trissomia 21

www.appt21.org.pt/
Deficiência intelectual
-American Association on Intellectual and Development Disabilities (USA)
http://www.aaidd.org/

Síndroma X Fragile
- Fragile X Foundation http://nfxf.org/html/home.shtml

Desporto para indivíduos com deficiência intelectual

- Special Olympics http://www.specialolympics.org
Explore estes livros:
-Toncoso, M. & Cerro, M.M. (2004). Síndroma de Down: Leitura e
escrita, um guia para pais, educadores e professores. Porto: Porto
Editora.

- Drew, C. J. & Hardman, M. L. (2007). Intellectual Disabilities Across

the Lifespan. Upper Saddle River, New Jersey: Merrill.
http://www.pearsonhighered.com

- Beirne-Smith, M., Patton, J. P., Kim, S. H. (2006). Mental retardation:

An introduction to intellectual disability. Upper Saddle River, New
Jersey: Merrill

http://www.pearsonhighered.com
 Vamos
rever

www.allposters.com
Revisão…
Verdadeiro ou Falso?

O diagnóstico da deficiência intelectual é feito com base no QI e

nas competências adaptativas.

Verdadeiro
Revisão…
Verdadeiro ou Falso?

A T21 é uma desordem cromossómica

Verdadeiro
Revisão…
Verdadeiro ou Falso?

Os indivíduos com T21 regular têm 46 cromossomas.

Falso, têm 47
Revisão…
O Tiago é uma criança com Trissomia 21, que
frequenta uma escola regular em Maputo. O Tiago está incluído no grupo
da deficiência:

a) motora Intelectual
b) intelectual
c) auditiva
d) visual
e) nenhuma resposta é correcta
 
Revisão…
Mongolismo, sindroma de Down e Trissomia 21
tem origem em três fontes, respectivamente:

a)Nome do médico que pela primeira vez caracterizou o síndroma,

convicção característica do século XIX e termo científico

b) Convicção característica do século XIX, nome do médico que pela

primeira vez caracterizou o síndroma e termo científico

c) Termo científico, convicção característica do século XIX e nome do

médico que pela primeira vez caracterizou o síndroma

d) Nenhuma das respostas é correcta

Revisão…

Indique os três tipos de alterações cromossómicas

associados à T21, do mais para o menos prevalente.
a)_____________________________
Regular
Translocação
b) ____________________________
Mosaicismo
c)_____________________________
Revisão…

A “amniocentese” é exemplo de:

a) exame médico que permite diagnosticar a T21 antes do nascimento

b) exame pós-natal
c) exame pré-natal
d) a e c são correctas a e c são correctas
e) nenhuma resposta é correcta

 
Revisão…

  Complete as seguinte frase:

O Termo ______________ é científica e
humanamente mais isento de conotações
míticas pré-deterministas e especulativas;

Síndroma de Down T21 Mongolismo

Revisão…
No que respeita a saúde a criança com
T21:

a) Pode apresentar as mesmas doenças que as outras crianças

b) 40% nascem com problemas cardíacos
c) Têm problemas respiratórios, visão, audição
d) Todas as respostas são correctas
Revisão…
Um ensino funcional para alunos com
deficiência intelectual implica:

a) O ensino da leitura, escrita e matemática têm por base as

actividades do dia-a-dia
b) Ensino de competências relacionadas com actividades do dia-a-dia
c) As aulas são relacionadas com as competências de que o aluno
necessita para ser independente.
d) Todas as respostas são verdadeiras
Fizeram um
Bom trabalho,
não achas?
 I am Sam
• Que impacto o filme teve em vocês?

• De que forma retrata a pessoa com

deficiência?
Até amanhã!!!