Mic ro b i o l o g ía :

Enterobacterias
productoras de tro
a sa s d e e s p e c Integrantes:
betalactam e s t r as
Delesma Cruz, Tatiana

exten d i do n m u Grados Guevara, Rosal

ía
e n e l I n s t i tu t o Torres Carhuallanqui, L
eslie
fecales d el
n a l d e S a lu d
Nacio
Niño, Perú
CONTEÚDO DESTE MODELO
Isto é o que você vai encontrar nesse modelo de Slidesgo:

1. Uma estrutura de slides baseada em uma apresentação sobre uma doença, que você pode
adaptar facilmente às suas necessidades. Para mais informações sobre como editar este modelo,
visite Slidesgo School ou leia nossa FAQs.
2. Um slide de recursos alternativos com recursos gráficos que combinam com o estilo do modelo.
3. Um slide de obrigado, o qual você deve manter para dar os devidos créditos para o nossos
design.
4. Um slide de recursos, no qual você pode encontrar links para todos os elementos usados neste
modelo.
5. Instruções de uso.
6. Slides finais com:
● As fontes e cores usadas neste modelo.
● Uma seleção de ilustrações. Você também pode personalizá-las e animá-las como desejar
através do editor online. Visite Storyset para mais informações.
● Mais recursos infográficos, cujo o tamanho e cor podem ser editados.
● Conjunto de icones customizáveis dos seguintes temas: geral, negócios, avatres,
processos criativos, educação, ajuda e suporte, médico, natureza, artes, SEO e
marketing, e trabalho em equipa.
Você pode deletar esse slide quando terminar de editar este modelo.
 ÍNDICE
01 02 03
SOBRE A DIAGNÓSTICO RECOMENDAÇ
DOENÇA
Você pode descrever o Você pode descrever o ÕESpode descrever o
Você
tópico da seção aqui tópico da seção aqui tópico da seção aqui

04 05 06
PATOLOGIA TRATAMENTO CONCLUSÕES
Você pode descrever o Você pode descrever o Você pode descrever o
tópico da seção aqui tópico da seção aqui tópico da seção aqui
INTRODUCCIÓN
ibuirse a
La resistencia a antibióticos pueden atr
el mecanismo más
diferentes mecanismos, sin embargo,
de vista
frecuente e importante, desde el punto
es la producción
terapéutico, en bacilos Gram negativos
s infecciones
de enzimas tipo betalactamasas (2,3). La
tores de
causadas por microorganismos produc
(BLEE) son difíciles
betalactamasas de espectro extendido
nudo fracasa;
de manejar y la terapia empírica a me
resistentes a otros
además, estos organismos tienden a ser
inolonas y
antimicrobianos incluyendo las fluoroqu
aminoglucósidos
MATERIALES Y METODOS
ESTUDIO
Poblacion de estudio fueron muestras
fecales consecutivas no repetidas de
pacientes con solicitud de
coprocultivos provenientes de
consultorio externo y emergencia,
presentando gastroenteritis
 MÉTODOS Y RESULTADOS
COPROCULTIVOS: BUSQUEDA PRESUNTA
DE ENTEROBACTERIAS
Aislamiento primario se realiza PRODUCTORAS DE
sembrándolas muestras de heces en BLEE:
los sgtes medios de cultivos:
Las colonias que
● Agar Salmonella-Shigella
desarrollaron en el agar
● Agar xilosa lisina desoxicolato Karmali, diferentes al
IDENTIFICACION genero Campylobacter, se
● Agar tiosulfato citrato
BACTERIANA
bilis consideraron probables
sacarosa productoras de BLEE al
DETECCION ser resistentes a
● Agar MacConkey
GENOTIPICA DE LAS cefoperazona, una
● Agar Karmali BETALACTAMASAS cefalosporina de tercera
DE EXPECTRO generacion
EXTENDIDOS
 METODOS Y RESULTADOS
IDENTIFICACION BACTERIANA:
La reactivación de los aislados
conservados en el medio TSB, se
sembraron por dispersión y
agotamiento en el medio MacConkey,
incubandolos a 35°C por 18 a 24
horas, luego se procedió a la
identificación con las pruebas
bioquímicas convencionales triple
sugar iron, lisina hierro agar, sulfuro
indol movilidad y citrato de simmons
DETECCION GENOTIPICA DE LAS
BETALACTAMASAS DE ESPECTRO
EXTENDIDO:
Todas las muestras con fenotipo BLEE positivo, fueron
confirmadas mediante la detección genotípica por PCR
en el Laboratorio de Epidemiologia Molecular y
Genética del Instituto de Medicina Tropical “Daniel A.
Carrión” de la Facultad de Medicina de la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos. La obtención del ADN
se realizó a partir de cultivos de 24 h de los
microorganismos en estudio, se resuspendió de 3 a 4
colonias en 200 μL de agua Milli-Q estéril. Se
sometieron a ebullición durante 15 minutos y se
centrifugó durante 2 min a una velocidad de 12 000
rpm para descartar los restos celulares. Se conservó el
sobrenadante a -20 °C
 METODOS Y RESULTADOS
ANALISIS DE DATOS:
Se realizó un análisis univariado de
cada una de las muestras
clasificándolas en productoras o no
productoras de betalactamasas. Para
la determinación de los porcentajes
de resistencia y sensibilidad
antimicrobiana de las distintas
especies de enterobacterias en estudio
CONSIDERACIONES ETICAS:
El protocolo del estudio fue aprobado por
el Comité de Ética de la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos y del Comité de
Ética del Instituto Nacional de Salud del
Niño. Se siguió los criterios y normas éticas
establecidas en la “Declaración de
Helsinki”, de acuerdo con los lineamientos
de las buenas prácticas clínicas y de ética
en investigación biomédica todos los
procedimientos del presente estudio tratan
de preservar la privacidad y los derechos
fundamentales de los pacientes sujetos a
investigación
 RESULTADOS
VÊNUS JÚPITER
Vênus tem um É um gigante
nome lindo, mas gasoso e o maior
é quente planeta

NETUNO SATURN
É o planeta mais Oum gigante
É
distante do Sol gasoso e possui
CASO CASO vários anéis

Aaqui..para
Siga o link no gráfico Be, em seguida, cole o novo
modificar seus dados
Para mais informações, clique aqui
ENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE BLEE
AISLADAS EN MUESTRAS FECALES
A - JÚPITER
É um gigante gasoso e o maior
planeta de todos A
B
B - VÊNUS
Vênus tem um nome muito bonito
e é o segundo planeta
C

C - MARTE
Apesar de ser vermelho, Marte é
muito frio
 ANÁLISIS DE LA SUCEPTIBILIDAD
ANTIMICROBIANA

SATURNO
Saturno é um gigante
gasoso, composto de
hidrogênio e hélio MARTE
Apesar de ser vermelho,
Marte é um lugar frio,
JÚPITER não quente
Júpiter é o maior planeta
de todo o nosso Sistema
Solar
 ANÁLISIS GENOTÍPICO MEDIANTE PCR

Escherichia coli MARTE

Se encontró un 86,2 Apesar de ser vermelho,
%(119/138) Marte é um lugar frio,
não quente

JÚPITER VÊNUS MERCÚRIO

Júpiter é o maior planeta Vênus tem um nome Mercúrio é o planeta
de todo o nosso Sistema lindo, mas é mais pequeno do Sistema
Solar terrivelmente quente Solar
 DISCUSIÓN
Se evidencia una alta frecuencia de enterobacterias productoras de
BLEE en muestras fecales, la presencia de aislamientos resistentes de
enterobacterias comensales en la flora intestinal indicaría que los niños
pueden servir como un reservorio de genes de resistencia que se
encuentran localizados en plásmidos, altamente transmisibles ,está
condición se asocia con casi el doble de la mortalidad en comparación con
las no productoras de BLEE . La colonización intestinal por enterobacterias
resistentes es un factor clave en la epidemiologia de las enterobacterias
productoras de BLEE.

Este estudio indicó una frecuencia de 64,2% de enterobacterias

productoras de BLEE, comparable a un estudio similar realizado en El
Cairo en 2011, con 63,3% de bacterias productoras de BLEE, a partir
de muestras de heces de 632, donde para la selección de
enterobacterias sospechosas de BLEE se utilizó agar MacConkey Rev. investig. vet.
suplementado con cefotaxima. Perú vol.29 no.2 Lima abr./jun.
 2018
 DISCUSIÓN
Según las recomendaciones del CLSI desde el año 2010 no se debería buscar enterobacterias
productoras de BLEE, solo se debe informar la interpretación según los puntos de corte, pero con los
resultados obtenidos en el presente estudio se demuestra que esto representaría una falla en el
tratamiento, debido a que las bacterias productoras de BLEE pueden presentar halos de inhibición
sensibles para ceftazidima según el punto de corte del CLSI 2013, pero ser productoras de BLEE.

En conclusión, las infecciones causadas por bacterias productoras de BLEE representan un reto
para el equipo de salud por la limitada disponibilidad de opciones de tratamiento, esto obliga a la
prevención de estas infecciones mediante la restricción del uso de agentes antimicrobianos, junto
con la aplicación de medidas inmediatas de control de infecciones. Para controlar o reducir la
elevada tasa de portadores de estos microorganismos se deben tomar medidas efectivas como
evitar la venta de antibióticos sin receta médica y concientizar en la población los peligros de tomar
antibióticos sin consulta médica.
 DISCUSIÓN
En el presente estudio la
frecuencia de enterobacterias
productoras de BLEE fue alta en el
grupo de los lactantes, este dato
indicaría que la colonización con
bacterias productoras de BLEE
ocurre a temprana edad, puede ser
por el uso cada vez mayor de los
antibióticos en la comunidad o
previas hospitalizaciones, lo que
da lugar a una presión selectiva a
favor de las bacterias que han
adquirido resistencia.
Micofvlc 14 de abr.2016
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
● Ayala, M. (2016) Interpretación de nuevos
patrones del antibiograma. Recomendaciones
para buenas prácticas en
la pruebas de sensibilidad bacteriana.
Mecanismos de resistencia. Atlas del
antibiograma.
Recuperado de:
https://www.yumpu.com/es/document/read/
62281991/interpretacion-de-nuevos-patrones-
del-antibiograma.
● Aqui você pode descrever o que o
paciente sim deve fazer
● Aqui você pode descrever o que o
paciente sim deve fazer
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paciente sim deve fazer
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