CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA

CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA

• Restauração da integridade
original macroscópica e
microscópica do osso
CONSOLIDAÇÃO
• Pré requisito para consolidação é
uma capacidade biológica
adequada para reagir.
• Mediadores químicos e elétricos
influenciam na consolidação.
TIPOS DE CONSOLIDAÇÃO

• Primeira intenção – indireta

• Primária ou direta
CONSOLIDAÇÃO PRIMEIRA INTENÇÃO
(INDIRETA) DO OSSO
• Consolidação Espontânea
• Fases da Consolidação:
• Inflamatória
• fibrose
• calcificação
• remodelação óssea
FISIOLOGIA
• Inflamatória: inicia-se logo após a fratura com liberação
das células, inflamatórias e germinativas ósseas
formando um hematoma da fratura

• Fibrótica: após 10 dias ou mais, inicia-se a fibrose do

hematoma, com a chegada dos fibroblastos, dando uma
certa estabilidade ao local
FISIOLOGIA
• Calcificação: inicia-se aproximadamente 21 dias após a
fratura. O fibroblasto vai se transformando em matriz
cartilaginosa (endocondral), que recebe o cálcio através da
neoformação vascular.

• Remodelação: inicia-se após aproximadamente 6 meses a

um ano da fratura, e ocorre a remodelação do osso fraturado
CONSOLIDAÇÃO DIRETA OU PRIMÁRIA

• Consolidação direta pela aposição

dos fragmento ósseos e fixação
estável
FATORES QUE INFLUÊNCIAM NA CONSOLIDAÇÃO
• Nutriçao
• Tratamento
• Hereditariedade ( genética )
• Doenças Sistêmicas
• Mecanismo de trauma
• Potencial Pisoelétrico
• Lei de Wolf
REMODELAÇÃO AO ESTRESSE FÍSICO
(LEI WOLF)

O apoio estimula a formação

óssea, e o não apoio estimula a
reabsorçao
POTENCIAL PIZOELÉTRICO

• Os movimentos dos músculos produzem uma carga

elétrica que por sua vez estimula a consolidação

• Lado côncavo ( força de compressão ), carga positiva –

estimula mais a ossificação
• Lado convexo ( força de tensão), carga negativa –
estimula mais reabsorção
CALCIFICAÇÃO
Fosfatase alcalina é uma enzima produzida pelos osteoblastos que
atua na formação óssea.
Vitamina D, Hormônio Paratireoidiano(PTH) e calcitonina
atuam no metabolismo ósseo, para o depósito de cálcio no osso
LESÕES DE PARTES MOLES
• O processo cicatricial é formado por celulas de
reparação chamadas de fibroblastos, que por sua
vez, vai formar tecido celular similar ao pré
exisitente ( Fibrose )
FATORES QUE INFLUÊNCIAM

• Nutricional
• Genético e hereditário
• Tratamento
• Reabilitação
CONCLUSÃO