Sociedade de Ensino Superior de Serra Talhada

Faculdade de Integração do Sertão

Curso de Bacharelado em Fisioterapia

CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA
Sarah Ferreira

Serra Talhada – PE
2016
INTRODUÇÃO

• OSSO – Tecido conjuntivo, duro e resistente, formado por substancias

orgânicas e sais minerais.

• Tem como função sustentação, servir de alavanca e proteger estruturas.

• Classificado:

- Esponjoso

- Compacto
CLASSIFICAÇÃO

• Consolidação Óssea Primária

• Consolidação Óssea Secundária

CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA PRIMÁRIA

• É caracterizada pela cicatrização óssea a partir do tratamento

cirúrgico.

• Realiza uma redução anatômica da fratura associada a uma

fixação rígida dos fragmentos.
CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA SECUNDÁRIA

É a forma mais comum de cicatrização das fraturas, caracterizada

pela formação de Calo Intermediário antes da formação do Calo
Ósseo.

Ocorre normalmente em tratamentos conservador, no entanto, em

alguns tratamentos cirúrgicos ocorre devido o movimento do local da
fratura.
FASES DA CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA
• I: FASE HEMORRÁGICA:

Inicia-se com a ruptura da rede vascular e com o acumulo de sangue ao redor da

fratura, formando um hematoma. Ocorrendo necrose na região fraturada.

• II: FASE INFLAMATÓRIA:

Caracteriza-se pela presença de exsudato serofibroso. Ocorre a infiltração de

leucócitos, macrófago e mastócitos com objetivo de remoção do coagulo e restos

celulares.
FASES DA CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA

• III: FASE DO CALO FIBROSO:

Quando o tecido cartilaginoso se prolifera. Ocorrendo intensa atividade

dos osteoblastos no foco da fratura, onde sintetizam colágenos.

• IV: FASE DO CALO ÓSSEO:

O tecido ósseo é formado ainda imaturo, a deposição das fibras

conjuntivas é irregular e imatura.
FASES DA CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA

• V: FASE DA REMODELAGEM:

Ocorre a substituição do osso imaturo por osso lamelar,

organizado e maturo, onde aumenta ainda mais a estabilidade no
local da fratura.
COMPLICAÇÕES DA CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA

• Consolidação Viciosa

A fratura consolida no prazo esperado, porém em uma posição insatisfatória,

gerando uma deformidade óssea residual.

• Retardo de Consolidação

A fratura pode eventualmente consolidar, mas leva consideravelmente mais tempo

que o normal.

• Ausência de Consolidação

A fratura falha na sua consolidação, não ocorrendo a formação de tecido ósseo,

resultando em uma união fibrosa.
TRATAMENTO CONSERVADOR

Na II e III fases da consolidação, utiliza-se mobilização das

articulações adjacentes à fratura, uso de laser para aceleração do
reparo e da consolidação da fratura, aumentando o volume da
densidade mineral óssea e consequentemente aumento do volume do
calo ósseo.
TRATAMENTO CONSERVADOR
• Exercícios passivos leves ou exercício de ADM passivo.

• Exercício ativo-assistido.

• Exercícios ativos livres.

• Exercícios isométricos.

• Exercícios resistidos com peso livre e resistência elástica - respeitando a tolerância do

paciente.
TRATAMENTO CONSERVADOR

• Alongamentos musculares passivos, mecânicos prolongados - somente quando a fratura

estiver estável.

• Mobilizações e trações articulares (somente quando a fratura estiver estável)

• Técnicas miofasciais

• Exercícios de coordenação (propriocepção dinâmica)

• Exercícios de equilíbrio (propriocepção estática)

• Indicar o uso de órteses se for necessário (ex: muletas e andadores)

REFERÊNCIAS
• GERSTENFELD, L. C.; ALKHIARY, Y. M.; KRALL, E. A.; NICHOLLS, F. H.; STAPLETON,
S. N.; FITCH, J. L. Three-dimensional reconstruction of fracture callus morphogenesis.
Journal of Histochemistry and Cytochemistry, Baltimore, v.54, p.1215-1228, 2006.
• GREEEN, E.; LUBAHN, J. D.; EVANS, J. Risks factors treatment, and outcomes
associated with nonunion of the midshaft humerus fracture. Journal of Surgical
Orthopaedic Advances, Towson, v.14, n.2, p.64- 72, 2005.
• ILIZAROV, G. A. The tension-stress effect on the genesis and growth of tissues. Part I.
The influence of stability of fixation and soft-tissue preservation. Clinical Orthopaedics and
Related Research, Philadelphia, v.238, p.249-281, 1989
• http://anfisio.blogspot.com.br/2009/05/consolidacao-de-uma-fratura.html
• http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-esqueletico/
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