CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM CENTRO CIRÚRGICO

Fatores de penosidade do
trabalho

Carga física
Efeitos da carga física
Métodos de Prevenção

MArço/2006
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CIRÚRGICO
Fatores de penosidade do trabalho

SUMÁRIO

1. DEFINIÇÕES : Penosidade, Insalubridade e Periculosidade

2. RISCOS OCUPACIONAIS: Oculto, real e Latente

1. Riscos físicos, Químicos e danos à reprodução

3. FATORES DE PENOSIDADE: Cargas física e mental/Psíquica

4. FATORES DE CARGA FÍSICA: Distâncias percorridas e

deslocamentos; Manutenção e Postura. Efeitos da carga física:
Lombalgias e fadiga

5. MEDIDAS PREVENTIVAS

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Estatística mundial de acidentes de trabalho:

• 250 milhões de acidentes de trabalho/ano.

• 330 mil fatalidades.
• 160 milhões de casos de doença
ocupacional

Fonte: Organização Internacional do Trabalho (OIT) – Genebra, 1999.

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 Força de trabalho na Enfermagem:

• Estado de São Paulo:

– Enfermeiros – 42.177
– Téc. Enfermagem – 47.417
– Aux. Enfermagem – 182.575
• Brasil:
– Enfermeiros –123.549
– Téc. Enfermagem – 528.457
– Aux. Enfermagem – 239.370
– Atendentes – 31.598
– Parteiras – 524
Fonte: COFEN, 2006
– TOTAL – 923.553

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A insalubridade e a periculosidade têm como base legal a

Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) , em seu Título II,
cap. V seção XIII.,e a lei 6.514 de 22/12/1977, que alterou a
CLT, no tocante a Segurança e Medicina do Trabalho.
Ambas foram regulamentadas pela Portaria 3.214,
por meio de Normas regulamentadoras.

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 Penosidade –

“ A penosidade decorre dos elementos envolvidos

na carga de trabalho, correspondendo ao dispêndio
físico, estático ou dinâmico e ao conjunto de
capacidades que a pessoa investe na execução
da tarefa” (Piganiol, 1980)

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 ESTUDO FRANCÊS REALIZADO COM 1.238 ENFERMEIRAS:

 26 SERVIÇOS HOSPITALARES
 DESCREVERAM 2.993 PENOSIDADES.
 EQUIPE DO NOTURNO (852 TRABALHADORAS) = 2.026
PENOSIDADES (Estryn-Béhar, 1991)

Ex: Na França são consideradas atividades penosas aquelas

tarefas realizadas abaixo de 0,70cm ou acima de 1,40cm
do solo.

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 INSALUBRIDADE–

“Serão consideradas atividades ou operações

insalubres aquelas que, por sua natureza,
condições ou métodos de trabalho, exponham
os empregados a agentes nocivos à saúde, acima
dos limites de tolerância fixados em razão da
natureza e da intensidade do agente e do tempo
de exposição aos seus efeitos." 

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Limite de Tolerância - " é a concentração ou

Intensidade máxima ou mínima, relacionada
como a natureza e o tempo de exposição ao
agente, que não causará dano à saúde do
trabalhador, durante a sua vida laboral." 

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A eliminação ou neutralização da
insalubridade ocorrerá: 

I - com a adoção de medidas que conservem o ambiente do trabalho dentro

dos limites de tolerância; 

II - com a utilização de equipamentos de proteção individual ao trabalhador,

que diminuam a intensidade do agente agressivo aos limites de tolerância." 

"Artigo 192 - O exercício de trabalho em condições insalubres, acima dos

limites de tolerância estabelecidos pelo Ministério do Trabalho, assegura a
percepção de adicional respectivamente de 40%, 20%, e 10% do salário
mínimo da região, segundo se classifiquem nos graus máximo, médio ou
mínimo. " 
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CONDIÇÕES INSALUBRES NAS ATIVIDADES DE ENFERMAGEM

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 PERICULOSIDADE–

"São consideradas atividades ou operações perigosas,

na forma da regulamentação aprovada pelo Ministério do
Trabalho, aqueles que, por sua natureza ou métodos de
trabalho, impliquem o contato permanente com inflamáveis
ou explosivos em condições de risco acentuado. " 

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• A periculosidade foi regulamentada pela NR 16,

por meio de dois anexos. 

• Liquido inflamável é todo aquele que possui ponto de fulgor

inferior a 70ºC e pressão de vapor que não exceda 2,8 Kg/cm2
absoluta a 37,7º C.

• Explosivos são substancias capazes de rapidamente se

transformarem em gases, produzindo calor intenso e
pressões elevadas.
 
O contato permanente pode se dar de maneira contínua ou
intermitente. 
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RISCOS OCUPACIONAIS

CARGAS DE TRABALHO

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 RISCOS OCUPACIONAIS:

 Risco indica a possibilidade da existência de perigo.

“ ...uma ou mais condições de uma variável com potencial

necessário para causar danos. Esses danos podem ser
entendidos como lesões a pessoas, danos a equipamentos
e instalações, danos ao meio ambiente, perda de
material em processo ou redução da capacidade de
produção” (Brasil, 1995)

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 RISCOS OCUPACIONAIS:

“ Considera-se riscos à saúde dos trabalhadores todos os

Fatores ambientais que podem causar lesão, doença ou
Inaptidão ou afetar o bem estar dos trabalhadores e da
Comunidade e não meramente a prevenção de doenças
Mestes indivíduos. (Burgess, 1997)

“ Condição ou conjunto de circunstâncias que tem o

potencial de causar um efeito adverso que pode ser,
morte, lesões, doenças ou dano à saúde, à
propriedade ou ao meio ambiente. (Trivellato, 1998)
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 RISCOS OCUPACIONAIS:

 OCULTO – o trabalhador desconhece sua existência

(por ignorância, falta de conhecimento ou de informação)

 LATENTE (residual)– O risco somente se manifesta e

causa danos em situações de emergência ou condições
de stress.

 REAL – Conhecidos de todos, mas sem possibilidade

de controle (inexistência de ações específicas para seu
controle). Ex: lombalgias.
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 •Fatores de risco físico associados ao trabalho:
Características Tipo Local

Materialidade Temperatura Área

externa ao corpo ambiental elevada esterilização
humano Baixa temperatura SO
Podem ser Radiação ionizante e SO, RA
mensurados Não-ionizantes
(microondas, laser,
ultravioleta)
Interagem com o Iluminação CME, RA
organismo inadequada
podendo gerar
patologias
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• Cargas de trabalho - Considerações

• Percepção do trabalho como extremamente

desgastante:
• Monotonia,
• Repetitividade,
• Falta de criatividade,
• Fragmentação das tarefas,
• Cobrança por produtividade
• Medo do desemprego.
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• Cargas de trabalho – Classificação (Laurell, 1987)

• Físicas
• Químicas
• Biológicas
• Mecânicas
• Mental e Psíquicas

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• Indicadores de Cargas Físicas- (Bulhões, 1998)

• Quilometragem e Número de deslocamentos

• Distância dos corredores e entre postos de
Trabalho, quartos, enfermarias etc.
- Média de 17,6 a 6,7 Km/dia com 150
deslocamentos/dia.
-Tempo de permanência em um mesmo lugar:
3 minutos.

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• Indicadores de Cargas Físicas- (Bulhões, 1998)

• Manutenção
• Elevação de peso – Mudança de decúbito,
sentar paciente, transportar paciente, encaminhar
paciente ao banheiro etc.

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• Exemplo:

• Clínica ortopédica;
• Aux. Enf. – 28 anos, 51Kg, cuidado de 15/pac/dia
• Cada pac. Pesando +/- 60k.
• Manipulações/dia/pac = 6
• Cálculo = 15x60x6 = 5.400 / 2 = 2,7 toneladas/dia

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• Associado a estas cargas estão:

Temperatura elevada Aumento esforço físico

Fadiga
Adaptação da regulação térmica

Aumento da FC,
Vasodilatação sangüínea
Sudorese Ressecamento de mucosas
Aumento de problemas oftalmológicos
Controle da Temperatura ambiental E de otorrinolaringologia
inadequado

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AMBIENTE TÉRMICO E TRABALHO

Tipo de T ótima Higrometria Movimentação do
trabalho ºC em % ar (troca)
(posição de m/s
pé)
Leve 17 a 22 40 a 70 0,1

Pesado 15 a 21 30 a 65 04 a 0,5

Muito pesado 12 a 18 20 a 60 1 a 1,5

Scherrer, J. In: Bulhões I. Riscos do trabalho de enfermagem, 1998.

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Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Normas Técnicas.
Coordenação Geral de Normas. Coordenação de Rede Física,
Equipamentos e Materiais Médico-Hospitalares. Serviço de Engenharia
Clínica. Segurança no Ambiente Hospitalar. Departamento de normas Técnicas
1995.
Bulhões I. riscos do Trabalho de enfermagem. Rio de Janeiro, 1998.
Burgess WA. Identificação de possíveis riscos à saúde do trabalhador nos
diversos processos industriais. Belo Horizonte: Ergo, 1997.
Laurell AC. Para el estudio de la salud em su relación com el proceso
De produción. In: TALLER LATINO AMERICANO DE MEDICINA SOCIAL, Medellin,
1987.

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