FUNDAMENTOS DE

ENFERMAGEM

Profa: Lorena B. Feijó

 Necessidades Humanas Básicas (NHB)
A teoria de Wanda Horta

Definição de Enfermagem segundo Wanda Horta*

"Enfermagem é ciência e a arte de assistir o ser humano no

atendimento de suas NECESSIDADES BÁSICAS, de torná-lo
independente desta assistência através da educação; de
recuperar, manter e promover sua saúde, contando para
isso com a colaboração de outros grupos profissionais"

*Wanda de Aguiar Horta é uma importante teorista de Enfermagem, brasileira, que

formulou a teoria das Necessidades Humanas Básicas e o Processo de Enfermagem.
Necessidades Humanas Básicas (NHB)
Wanda Horta se baseou na
teoria do psicológico
Abraham H. Maslow, que
elaborou a conhecida por
Pirâmide de Maslow ou
Teoria das necessidades
humanas, o modelo sugere
que nós, seres humanos,
somos motivados em
satisfazer cinco
necessidades básicas:
fisiológicas, de segurança,
social, de estima/autoestima
e de realizações pessoais.
 Para que serve a teoria das Necessidades
Humanas Básicas (NHB)?

Identificar os diagnósticos de Enfermagem*

Embasar o plano de cuidados de Enfermagem**

Possibilitar elaborar um cuidado holístico

*Diagnósticos de Enfermagem é uma atividade privativa do enfermeiro;

**O plano de cuidados de enfermagem é de autoria de toda a equipe de Enfermagem, devendo
ser coordenada pelo enfermeiro
 Necessidades Humanas Básicas (A
teoria de Wanda Horta)
 Classificação das Necessidades Humanas Básicas
CLASSIFICAÇÃO
Necessidades psicobiológicas Necessidades psicosociais
Oxigenação, hidratação, nutrição,
eliminação, sono e repouso, exercício, Segurança, amor, liberdade,
sexualidade, abrigo, mecânica corporal, comunicação, criatividade,
motilidade cuidado corporal, aprendizagem (educação à saúde),
integridade cutâneo mucosa, gregária, recreação, lazer, espaço,
integridade física, regulação térmica, orientação no tempo e espaço,
hormonal, neurológica, hidrossalina, aceitação, autorrealização, autoestima,
eletrolítica, imunológica, crescimento participação, autoimagem, atenção,
celular, percepção: olfativa, visual, necessidadse psicoespirituais, religiosa
auditiva, tátil, gustativa, dolorosa ou teológica, ética ou de filosofia de
vida.

ambiente, terapêutica.
 Nutrição
• A Organização Mundial da Saúde (OMS) e a maioria dos
governos tem publicado recomendações de ingestão diária de
nutrientes para indivíduos saudáveis, que, por sua vez, sofrem
adaptações, para mais ou para menos, em situações de
doença.

• Em situações normais a pessoa que mantem uma alimentação

balanceada que contem todos os alimentos e elementos da
pirâmide alimentar, consegue suprir grande parte das
necessidades nutricionais requeridas para o pleno
funcionamento do organismo.
 Pirâmide alimentar
 Nutrição e a Enfermagem

• O profissional de enfermagem tem a responsabilidade de

acompanhar seus clientes, tanto em seus domicílios
quanto no hospital, preparando o ambiente e auxiliando-
os durante as refeições.

• Os pacientes impossibilitados de se alimentarem sozinhos

devem ser assistidos pela enfermagem, a qual deve
providenciar os cuidados necessários de acordo com o
grau de dependência existente.

Lembrando que a nutrição (alimentação) é uma necessidade humana

fisiológica, ou seja, está na base da pirâmidade da NHB.
 Hidratação

 Constituíndo de mais de 60% do corpo humano, de água

se faz fundamental para a vida, sendo um nutriente
indispensável à saúde.

 Todo o funcionamento do organismo depende da água.

Além de distribuir os nutrientes pelos diferentes órgãos do
corpo, a água ajuda a regular a temperatura do corpo,
eliminar as toxinas através da urina e da transpiração e a
estimular o trânsito intestinal.

 Eliminamos cerca de dois litros através da urina, do suor e

das fezes, o que nos obriga a repor a água perdida
diariamente.
 Hidratação

 Se o líquido de nosso corpo não for reposta,

entramos
num processo de desidratação e intoxicação.

 Além disso, nosso rim fica sobrecarregado e não têm as

condições ideais para realizar o processo de filtração de
toxinas.

 Nesse processo perdemos também sais minerais,

principalmente potássio e sódio. Então, se por um lado é
preciso tomar água para facilitar a filtração pelos rins, por
outro, ela não pode ser ingerida em excesso.
 Hidratação

 Os especialistas aconselham a ingestão de no mínimo dois

litros de água por dia, que devem ser ingeridos em
quantidades e intervalos regulares.

 A sede, que é causada pela baixa quantidade de água

dentro das células, diminuindo a eliminação de água pelos
rins e por meio da saliva, é um sinal do organismo
indicando que o indivíduo deve beber água.
 Sinais de desidratação

• Sede excessiva;

• Dor de cabeça;

• Boa seca;

• Pele ressecada;

• Sinal de prega cutânea (turgor cutâneo);

• Diminuição da eliminação de urina coloraçã mais

(oligúria) e o
escurecida;
• Ausência de urina (anúria) em casos mais graves.
 Eliminações

 Nosso organismo possui um sistema de purificação e eliminação

de toxinas para manter sua higiene interna.

 Quando a eliminação está equilibrada e adequada às

necessidades da pessoa, o material tóxico acumulado em áreas
sensíveis do corpo é eliminado com maior rapidez, promovendo
o equilíbrio orgânico e ativando a renovação celular por células
mais fortes e saudáveis.

 A eliminação deficiente faz com que o sangue que circula fique

intoxicado, e este, ao banhar áreas mais frágeis, favorecerá a
assimilação de material tóxico por células deficientes, facilitando
a formação de doenças.
 Eliminações
 Eliminações importantes para a Enfermagem:

• Eliminações intestinais;

• Eliminações urinárias.

Esses dados refletem várias circunstâncias clínicas (patologias,

medicamentos, efeito de anestesias, aspectos psicológicos, etc),
o que torna necessário acompanhá-las em todos os pacientes.
 Higiene

 A higiene pessoal é muito importante para a saúde do indivíduo e,

também, para o seu relacionamento com a sociedade. O asseio com o
corpo, ou a falta dele, demonstra o grau de compromisso (autocuidado)
que o indivíduo tem consigo mesmo.

 Uma pessoa asseada é facilmente aceita pelos demais membros de seu

grupo social, tem sua autoestima elevada e, consequentemente, vive
mais feliz.

 Diferente de uma pessoa sem zelo com o seu próprio corpo, que pode
ficar com sua autoestima baixa, além de sofrer perseguições e apelidos
por parte dos seus companheiros.

 A falta de autocuidado em higiene é um fator de atenção nos aspectos

psicossociais.
 Higiene

 As doenças e problemas mais frequentes decorrente da falta

de higiene são:

• Micoses - manchas brancas ou vermelhas que surgem na

pele, podem resultar da falta de asseio;
• Pé-de-atleta - tipo de micose que acomete os dedos e se
propaga para a planta dos pés, provocando coceiras. A
contaminação ocorre quando a pessoa caminha descalça
em pisos úmidos e sujos;
• Piolhos - parasitas que atacam o couro cabeludo, a ação
dos piolhos provoca coceira;
• Mau hálito - é provocado, dentre outros fatores, pela
presença de restos de alimentos entre os dentes; etc.
 Sono e Repouso

 Sono é o nome dado ao repouso que fazemos em períodos

de cerca de 8 horas em intervalos de cerca de 24 horas.
Durante esse período nosso organismo realiza funções
importantíssimas com consequências diretas à saúde.
 Funções do sono

 O sono é uma necessidade humana básica, mas muitas

pessoas desconhecem sua importância e tentam se
manter com poucas horas de repouso.

 Durante o sono muitos dos principais órgãos do corpo e

sistemas regulatórios continuam a trabalhar ativamente.

 Na realidade, algumas partes do corpo aumentam a sua

atividade de forma acentuada e o organismo produz maior
quantidade de determinados hormônios.
 Funções do sono

 Durante o sono, o cérebro classifica e armazena memórias

e o
corpo se recupera dos desgastes do dia.

 Dormir bem é essencial não apenas para ficar acordado no dia

seguinte, mas, para manter-se saudável e melhorar a qualidade de
vida. Nosso desempenho físico e mental está diretamente ligado a
uma boa noite de sono.

 O efeito de uma madrugada em claro é semelhante ao de uma

embriaguez leve: a coordenação motora é prejudicada e a
capacidade de raciocínio fica comprometida, ou seja, sem o
merecido descanso o organismo deixa de cumprir uma série de
tarefas importantíssimas.
 Funções do sono

 Na infância, cerca de 90% do hormônio do crescimento é liberado

durante o sono, crianças que dormem mal têm mais chances de
ter problemas no seu desenvolvimento físico.

 O hormônio do crescimento continua sendo liberado mesmo na

fase adulta, durante o sono. Embora em doses menores, ele evita
a flacidez muscular e garante vigor físico.

 Pessoas que conseguem dormir bem possuem uma maior

capacidade de concentração, autocontrole e realização de tarefas
pessoais e profissionais. Quanto ao tempo de sono necessário
para um repouso adequado, não existe um consenso entre os
especialistas, mas é comum em torno de sete horas de sono.
 Fatores que influenciam a
qualidade do sono:
 As interferências ao sono são classificadas em externas (trabalhos
noturnos ou turnos rotativos, os eventuais problemas com fusos
horários, em casos de viagens) e orgânicas (ronco, a apneia, a insônia,
a narcolepsia, o bruxismo, a síndrome das pernas inquietas e outras).

• Fatores orgânicos:

1. O ronco e o bruxismo, geralmente, incomodam mais quem

dorme nas proximidades do que quem apresenta o quadro
clínico.

2. A apneia é o fechamento da passagem de ar ao nível da garganta

pelos próprios tecidos da mesma, por isso frequentemente está
associada ao ronco, com consequente parada da respiração.
 Fatores que influenciam a qualidade do
sono:
2. Esse fechamento pode demorar vários segundos e até mesmo
causar a morte súbita. Essa disfunção nem sempre a percebe e
apresenta noites com “dorme e acorda” que podem chegar a
300 vezes.

O ronco e a apneia podem ser evitados. Algumas providências podem ser

tomadas como desde um posicionamento correto na cama à eliminação do
hábito de tomar bebidas alcoólicas antes de dormir.

3. A perda de peso pode eliminar depósitos de gordura na região

do pescoço que são prejudiciais à passagem de ar, mas, alguns
casos persistem e necessitam de tratamento.
 Fatores que influenciam a
qualidade do sono:
4. Pós-operatório: A necessidade sono será afetada
de principalmente no pós-operatório imediato, de pacientes
submetidos à procedimentos cirúrgicos na laringe, devido à
frequência de acessos de tosse e ao aumento da produção de
secreções brônquicas.

• Também outros fatores podem influenciar o repouso dos

laringectomizados no pós-operatório imediato, como a dor
e a rigidez muscular cervical.

• Para ajudar o laringectomizado a satisfazer esta

necessidade, a enfermagem deve gerir os períodos de
repouso com a administração de analgésicos, antitússicos e
indutores do sono, quando estes estiverem prescritos.
 Fatores que influenciam a
qualidade do sono:
5. Aspectos psicológicos: Os níveis de ansiedade e stress induzidos
pela doença oncológica, por cirurgias de grande porte, agendadas,
afetam o sono do paciente e seus acompanhantes.

• O papel da enfermagem passa pela escuta ativa dos medos e

receios do doente, tentando desmistificar a cirurgia, a patologia
ou simplesmente permitindo que o cliente fale sobre seus
problemas.

• Também podemos usar de recursos e técnicas de relaxamento,

encaminhamento para a psicóloga, se necessário, juntamente
com a administração da terapêutica indutora do sono prescrita,
são estratégias recomendadas para ajudar o doente a satisfazer
esta necessidade humana básica.
 Fatores que influenciam a
qualidade do sono:
 Algumas prescrições de enfermagem para o diagnóstico de
Padrão do Sono Perturbado:

• Manter regularidade no horário de dormir e acordar;

• Não compensar uma noite mal dormida com
prolongamento do sono pela manhã ou com cochilos
diurnos;
• Utilizar o quarto apenas para dormir ou para as relações
íntimas, evitar utilizá-lo para ler, ver televisão, comer, etc.;
• Evitar dormir com fome. Uma boa dica é beber um copo
de leite morno;
 Fatores que influenciam a
qualidade do sono:
 Algumas prescrições de enfermagem para o diagnóstico
de Padrão do Sono Perturbado.

• Evitar muitos líquidos a noite, pois ocorre a

necessidade de urinar interrompendo a sequência do
sono;
• Dar intervalo de duas horas entre a refeição e a hora
de deitar;
• Evitar uso de estimulantes como café, chá preto, pois
causa ansiedade e insônia;
• Tomar banho em temperatura agradável e fazer um
pequeno lanche.
 Consequências da má
qualidade do sono:
 Quem dorme pouco costuma ter menos vigor físico, envelhece
mais precoce, está mais sujeito a infecções, obesidade,
hipertensão e ao diabetes.

 A leptina, hormônio que controla a sensação de saciedade é

liberado durante o sono. A falta de sono inibe a produção de
insulina, o que faz a taxa de açúcar no sangue subir e eleva a
quantidade de cortisol, o hormônio do estresse.

Atenção: Não é benéfico esforçar-se para dormir. O esforço,

usualmente é acompanhado por ansiedade e estimulação que se
traduzem em mais insônia.