HISTÓRIA DA

PSIQUIATRIA
e REFORMA
PSIQUIÁTRICA
Professora Silvana Ferreira
IDADE MÉDIA
 O jardim das delícias terrenas Hieronymus Bosch, 1515
Bosch estabelece na arte relação entre “pecado e doença”, entre “vício e loucura”,
uma constante na literatura do século XV.
 OS
LAZARENTOS
ESVAZIAMEN
TO DOS
LEPROSÁRIO
S
 Nau dos
Insensatos
 Literatura
A nave dos tolos (Stultifera
Navis ou Narrenschiff), de
Sebastian Brant
(obra satírica alemã)

Nave dos
Loucos
H.Bosch
(1450-1516)
Joana D´Arc
(1412/1431)
 "E como as mulheres estão
essencialmente ligadas à
sexualidade, elas se tornam as
agentes por excelência do
demônio (as feiticeiras). E as
mulheres têm mais conivência
com o demônio porque Eva
nasceu de uma costela torta de
Adão, portanto nenhuma
mulher pode ser reta".
Bruxas
ANTIGO REGIME
SALPETRIÈRE

SALPETRIÈRE
“(...)invalid, children without
mothers, contagiously
diseased, venereal,
epileptics, sick and
convalescent, insane,
deformed and imbecile.”
(Andrews, Richard Mowery. Law,
Magistracy, and Crime in Old Regime
Paris, 1735-1789. Cambridge:
Cambridge UP, 1994.)
Quem se destinava à
internação nos Hospitais
Gerais:
“Inválidos, órfãos,
portadores de doenças
contagiosas, portadores de
doenças venéreas,
epiléticos, doentes e
convalescentes, insanos,
deformados e imbecis”.
Ou seja, toda a população
marginalizada, fonte de
tensão e desordem social.
REVOLUÇÃO
FRANCESA
Pinel e o Alienismo
LIBERTADOR
  Alienação como
desequilíbrio entre Razão
ALIENISMO e Emoção

Primeira especialidade
 Eclosão do quadro
relacionada a ambiente
médica
social desfavorável

 Tratamento moral
(reeducação para a
racionalidade)
 ALIENISM
O
EMOÇÃO
RAZÃO

RAZÃO RAZÃO x
EMOÇÃO
EMOÇÃO

14/07/23
 No Brasil
A primeira ação de D. Pedro II (1825) como
imperador foi ordenar a criação do Hospício Real
. dos Alienados (decreto de 1841)
“A inauguração do suntuoso Hospício de Pedro II,
em 1852, retirou os pacientes da Santa Casa de
Misericórdia, que se encontrava em condições
insalubres, e acenou com a possibilidade do
tratamento moral.. Antes disso os alienados ficavam
acorrentados nas cadeias ou nas Santas Casas de
Misericórdia.”
BARBACENA

14/07/23
 Manicômios

 “O hospício é construído para controlar e reprimir os

trabalhadores que perderam a capacidade de responder aos
interesses capitalistas de produção.” Franco Basaglia
Barbacena

Auschwitz
Barbacena
14/07/23
  Questiona a estrutura institucional de
saberes e práticas que sustentam a
identificação da loucura com a
Desinstitucionalização doença mental.

 Repudia “as formas de violência

institucional exercidas em nome de
uma suposta terapêutica”.

 Pretende desmistificar a
periculosidade do ‘’louco’’ e do
contexto do manicômio
  Contrapõe-se ao tipo de relação que se
estabelecia com o paciente sem voz,
sem direitos, ‘’inábil’’, incapaz e
perigoso.
Franco Basaglia
(60`/ 70`)  Questiona a realidade do
manicômio – a ‘’instituição
negada’’.

 “É preciso por a doença, e não o

homem, entre parênteses.”
  Critica a psiquiatria clássica e
hospitalar, centrada no princípio
do isolamento do louco, sendo
portanto excludente e repressora.
Franco Basaglia
(60`/ 70`)
 Manicômio como lugar de
segregação, controle, lugar do
‘’louco’’, dos improdutivos, da
miséria, das minorias
marginalizadas.
  Renovar a terapêutica da psiquiatria
 Acabar com sua função de controle social,
caracterizada por opressão e violência
Movimento  Acabar com a segregação/exclusão
Antimanicomial  Desmistificar a ideia de periculosidade,
irrecuperabilidade e
incompreensibilidade da doença mental
 Construir uma sociedade sem manicômios
 Devolução da liberdade aos internados e
reinserção na sociedade
  1978: início do movimento
social pelos direitos dos
pacientes psiquiátricos (MTSM)

 1979: Basaglia vem ao Brasil –

Luta antimanicomial e troca das experiências ocorridas
Reforma Psiquiátrica nos hospitais psiquiátricos de
Brasileira Gorizia e Trieste (influência
para o nosso país)

 Visitou o Centro Hospitalar

Psiquiátrico de Barbacena
-“campo de concentração
nazista”
 1989 –
 Reforma Psiquiátrica no Brasil
– lema “Por uma sociedade sem
manicômios”
 Projeto de Lei do deputado
Paulo Delgado
 Primeiro CAPS em Santos, SP.
 1995 : Primeiro CAPS no Rio de
Janeiro, RJ.
 2001: Lei Federal 10.216, que trata
dos direitos dos portadores de
transtornos mentais
  A responsabilidade do serviço é em
relação ao sofrimento e não ao
perigo que o paciente está trazendo.
 “As pessoas são atendidas porque
Nova maneira
estão sofrendo e não porque são
de ver a loucura
perigosas.”
 Colocar o sujeito em foco, e não
mais a doença –enfrentamento do
duplo da doença mental causado
pela institucionalização do sujeito –
desinstitucionalizar
  Substituição do tratamento
hospitalar e manicomial por
uma rede territorial de
atendimento

 Criação de espaços para que

Direção das Políticas pudessem vir à tona a
Públicas de saúde criatividade, as invenções e o
mental convívio social

 Centros de saúde mental

territoriais, que exerciam a
função de apoio aos
pacientes, familiares e
comunidade