MEDICINA DO TRABALHO

E PRIMEIROS SOCORROS
P R O FE SSO R A : EL A IN E B A R B O ZA
EN FE R M EIR A
Especialidade médica que lida com as relações entre a saúde dos homens e
mulheres trabalhadores e seu trabalho, visando não somente a prevenção das
doenças e dos acidentes do trabalho, mas a promoção da saúde e da qualidade
de vida.
Objetivo:  Atuar na prevenção de doenças do exercício profissional e
controle de riscos ambientais.
ACIDENTE DE TRABALHO
“É o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo
exercício do trabalho (....) provocando lesão corporal ou perturbação
funcional que cause a redução, perda ou morte, permanente ou
temporária, da capacidade para o trabalho.”
Lei 8.213, de 24/07/1991, Art. 19
As Normas Regulamentadoras (NRs) são disposições complementares ao capítulo V
da CLT, consistindo em obrigações, direitos e deveres a serem cumpridos por
empregadores e trabalhadores. Ao todo, até então, são 38 Normas que as empresas
devem seguir para atuar dentro da legalidade. Cada uma possui seus próprios
parâmetros de regulamentação, com o objetivo de prevenir acidentes e doenças
provocadas pelo trabalho.

As NRs têm o intuito de orientar as ações dos empregadores para tornar os ambientes
de trabalho mais saudáveis e seguros. Elas promovem e preservam a integridade física
do trabalhador, estabelecem a regulamentação da legislação pertinente à segurança e
medicina do trabalho, além de instituir políticas sobre esses assuntos dentro das
empresas.
SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM ENGENHARIA DE
SEGURANÇA E EM MEDICINA DO TRABALHO
(SESMT)
4.1. As empresas privadas e públicas, os órgãos públicos da
administração direta e indireta e dos poderes Legislativo e Judiciário, que
possuam empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho -
CLT, manterão, obrigatoriamente, Serviços Especializados em
Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho, com a finalidade
de promover a saúde e proteger a integridade do trabalhador no local de
trabalho.
4.2. O dimensionamento dos Serviços Especializados em
Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho vincula-
se à gradação do risco da, atividade principal e ao número
total de empregados do estabelecimento, constantes dos
Quadros I e II, anexos, observadas as exceções previstas
nesta NR.
QUADRO I (Alterado pela Portaria SIT n.º 76, de 21 de novembro de
2008)
Relação da Classificação Nacional de Atividades Econômicas - CNAE (Versão 2.0)*,
com correspondente Grau de Risco - GR para fins de dimensionamento do SESMT
4.4 Os Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em
Medicina do Trabalho devem ser compostos por:
4.4.1 Os profissionais integrantes do SESMT devem possuir formação e
registro profissional em conformidade com o disposto na regulamentação
da profissão e nos instrumentos normativos emitidos pelo respectivo
Conselho Profissional, quando existente.
4.5.3.3 O SESMT organizado conforme o subitem 4.5.3 deve ter seu
funcionamento avaliado semestralmente, por Comissão composta de
representantes da empresa contratante, do sindicato de trabalhadores e
da Delegacia Regional do Trabalho, ou na forma e periodicidade
previstas na Convenção ou Acordo Coletivo de Trabalho. (Subitem 4.5.3
aprovado pela Portaria SST 17/2007).
4.13. Os Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em
Medicina do Trabalho deverão manter entrosamento permanente com a
CIPA, dela valendo-se como agente multiplicador, e deverão estudar
suas observações e solicitações, propondo soluções corretivas e
preventivas, conforme o disposto no subitem 5.14.1. da NR 5.

4.17. Os serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em

Medicina do Trabalho de que trata esta NR deverão ser registrados no
órgão regional do MTb. (104.023-5 / I1)
4.17.1. O registro referido no item 4.17 deverá ser requerido ao órgão regional do MTb e
o requerimento deverá conter os seguintes dados:
a) nome dos profissionais integrantes dos Serviços Especializados em Engenharia de
Segurança e em Medicina do Trabalho;
b) número de registro dos profissionais na Secretaria de Segurança e Medicina do
Trabalho do MTb;
c) número de empregados da requerente e grau de risco das atividades, por
estabelecimento;
d) especificação dos turnos de trabalho, por estabelecimento;
e) horário de trabalho dos profissionais dos Serviços Especializados em Engenharia de
Segurança e em Medicina do Trabalho.
 PCMSO
Conjunto amplo de iniciativas da empresa no campo da saúde dos
trabalhadores e trabalhadoras.
Ele deve ter caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce
dos agravos à saúde relacionados ao trabalho.
O Programa deve ser planejado e implantado com base nos perigos à
saúde dos colaboradores, especialmente os identificados nas avaliações
feitas no ambiente de trabalho.
Objetivo principal da NR 7 é zelar pela saúde dos colaboradores de uma
empresa.
As responsabilidades de sua implantação
são do empregador e ele deve:
Garantir a elaboração e efetiva implantação do PCMSO, bem como
zelar pela sua eficácia.
 Custear, sem ônus para o empregado, todos os procedimentos
relacionados ao PCMSO.
Indicar, dentre os médicos do Serviço Especializado em Engenharia de
Segurança e Medicina do Trabalho – SESMT da empresa, um
coordenador responsável pela execução do PCMSO.
No caso de a empresa estar desobrigada de manter equipes de saúde
ocupacional de acordo com NR 4,deverá o empregador indicar médico
do trabalho, empregado ou não da empresa, para coordenar o PCMSO.

Caracterizada como Norma Geral pela Portaria SIT nº 787, de 28 de

novembro de 2018, a NR-4 estabelece a obrigatoriedade de contratação
de profissionais da área de segurança e saúde do trabalho de acordo
com o número de empregados e a natureza do risco da atividade
econômica da empresa.
Esse programa deve incluir, entre outros, a realização obrigatória dos
exames médicos seguintes:

• Admissional.
• Periódico.
• Retorno ao trabalho.
• Mudança de função.
• Demissional.
• Complementares (quando necessário).
Ou seja, o PCMSO objetiva prevenir e diagnosticar, precocemente, os
danos à saúde decorrentes do trabalho.
O PCMSO tem, como preocupação básica, acompanhar a saúde dos
trabalhadores e trabalhadoras. Como o PCMSO obedece a um
planejamento em que devem estar previstas as ações de saúde a serem
executadas durante o ano na empresa, o médico coordenador do
Programa deve produzir um relatório anual. Esse relatório deve ser
apresentado e discutido na CIPA(Comissão Interna de Prevenção de
Acidentes) ou ao responsável designado, sendo sua cópia anexada no
livro de atas da Comissão, ou do responsável.
Caso a empresa não seja obrigada a manter médico coordenador, não
haverá a exigência de elaboração do mencionado relatório.