REFLEXOS

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Perodo de Latncia: tempo que transcorre entre a aplicao do estmulo e a resposta; os reflexos corneanos e patelar so instantneos Fadiga: provocao repetida do mesmo reflexo provoca exausto ou depresso Lei da localizao: determina que cada reflexo apresenta uma rea especfica
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Classificao:

- Exteroceptivos(superficiais) estmulos atuam em receptores localizados na pele e mucosas externas - Proprioceptivos(profundos) estmulos atuam nos msculos, tendes(miotticos) e labirinto - Visceroceptivos pouca importncia
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Reflexos miotticos: estmulo se d pela distenso do msculo, com origem nos receptores aferentes; sua ao mais evidente e potente nos msculos extensores A resposta dada pela contrao do msculo estimulado e relaxamento de seus antagonistas

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Reflexos miotticos fsicos: Pesquisados com martelo de reflexos, pela percusso de um tendo muscular. Aconselhvel uma interposio do dedo do examinador . Se o paciente estiver preocupado, distra-lo, fazer manobra de Jandrassik

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Reflexos axiais da face:

- Reflexo profundo do orbicular das plpebras (glabelar) pela percusso da glabela, pela contrao bilateral do msculo orbicular das plpebras. - Reflexo do orbicular dos lbios (oroorbicular) percusso do lbio superior, na linha axial, havendo projeo anterior dos lbios, devido contrao orbicular dos lbios. - Reflexo mandibular percusso do
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Reflexos dos membros superiores:

- Reflexo estilo Radial (C5-C6): percusso da apfise do rdio, com antebrao semifletido, indica topografia da leso medular ao nvel C5-C6. - Reflexo Bicipital (C5-C6): percutir o tendo distal do bceps com o antebrao semifletido e apoiado. - Reflexo Tricipital (C6-C8): com o brao em abduo e com antebrao fletido(queda 4/22/12 pendular) percute-se o tendo distal do

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Reflexos dos Membros inferiores:

- Reflexo patelar (L2-L4): percute-se o tendo patelar, com paciente sentado ou deitado, com membros pendentes ou cruzados, havendo extenso da perna ou quadrceps. - Reflexo Aquileu (L5-S2): Percute-se o tendo de Aquiles, com paciente sentado, deitado ou de joelhos, havendo dorsiflexo plantar e contrao do trceps sural.
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Alteraes dos reflexos profundos: Arreflexia ou Hiporreflexia quando os reflexos profundos no so obtidos, arco reflexo est interrompido. Hiperrflexia ampliao da obteno da rea de reflexo, geralmente leso de via piramidal Clono distenso brusca de um tendo e mantendo-a.
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Reflexos labirnticos:

Dependem da excitao do aparelho vestibular, que pode determinar modificaes do tono dos msculos antigravitrios, com repercusso no equilbrio e na motricidade oculoceflica.

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Reflexos exteroceptivos: Chamados de superficiais, obtidos por excitao de receptores localizados na mucosa ou pele Estes reflexos tem maior perodo de latncia e so facilmente esgotveis.

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Reflexos cutneos:

- Reflexos cutneo abdominal (T6-T12): pesquisa-se com estilete de ponta romba a parede do abdome na regio epigstrica, umbilical e hipogstrica; temos como resposta o desvio da linha alba e da cicatriz umbilical para o lado estimulado. - Reflexos cremastricos (L1-L2): estimula-se a face interna da coxa em 4/22/12 abduo com paciente deitado, observa-

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Reflexo cutneo-plantar

- Em flexo (L5-S2): estmulo na regio plantar com estilete de ponta romba, paciente em decbito dorsal, resposta: flexo plantar dos artelhos. Este reflexo abolido quando h interrupo em uma via de conduo. - Em extenso (Babinski): extenso do hlux e abertura dos artelhos quando a planta lateral do p estimulada. 4/22/12 Patognomnico de leso piramidal, em

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Reflexos mucosos:

- Reflexo corneano: estimula crnea com algodo, resposta: ocluso palpebral pela contrao do m. orbicular das plpebras. A via aferente deste reflexo o V par (ramo oftlmico) e a via eferente o VII par. Importante na avaliao de comas profundos e tumores do ngulo pontocerebelar. - Reflexo Velopalatino: estimulo do vu 4/22/12 palatino com esptula, h retrao da

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Funo do SNC com estreitas relaes com a motricidade

- Ttil - Trmica - Dolorosa

Sensibilidade Superficial

- Discriminao ttil Sensibilidade Profunda - Palestsica(vibratria) Barestsica Cintico postural Dolorosa profunda Esterognosia
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Vias de sensibilidade trmica e dolorosa: fibras curtas, que cruzam p/ o lado oposto altura do mesmo segmento medular; vo constituir o feixe espinotalmico lateral(termina no tlamo) Vias de sensibilidade ttil: impulsos tteis constituem feixe espinotalmico ventral(anterior)
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Vias de sensibilidade profunda consciente: conduzem sensibilidade ttil descriminativa (tato-presso e discriminao). Trajeto ascendente at o bulbo, ocupam os cordes posteriores. Vias de sensibilidade profunda inconsciente: nascem em comum com as conscientes, no decussam e seguem ascendente formando o feixe espinocerebelar dorsal e ventral.
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Explorao Sensibilidades profundas:

- Cintico-postural (batiestsica): - Vibratria (palestsica): diapaso em salincias sseas - Presso (barestsica): pesso progressiva com polpa dos dedos na pele, paciente de olhos fechados acusa onde 4/22/12 feita a presso.

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Explorao Dolorosa: compresso de msculos. Discriminao ttil (topognosia): localizar estmulo cutneo e reconhecer se o estmulo nico ou duplo. Esterognosia: reconhecer objetos pela palpao com olhos fechados.

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