FISIOPATOLOGIA

E DIETOTERAPIA
NAS DOENÇAS DA
VIA BILIAR.
 VIAS BILIARES
• As vias biliares são o conjunto de ductos encarregados de transportar a bile
até à vesícula, onde a secreção se armazena e posteriormente, segue até ao
intestino delgado, onde exerce a sua ação digestiva.
• Sua função é conduzir a bile produzida que é produzida no fígado, para seu armazenamento na
vesícula biliar e posterior a liberação no duodeno, para promover a digestão.
 Vias
Biliares
Ductos biliares

• A confluência biliar é no hilo hepático, fora do

parênquim, e forma o ducto hepático comum.
• O segmento I, é drenado por dois ou três ductos
que desembocam, nos ductos direito ou
esquerdo, perto da confluência.
• O ductor posterior direito, drena os segmentos
VI e VII.
• O ductor anterior ao direito, drena os segmentos
V e VIII.
Variações da Via
biliar
• Na maioria das vezes, o ducto hepático direito é único, e se
dividi em um ramo anterior e um posterior direito.
• Ductos hepáticos direito e esquerdo formam ductos hepáticos
comum.
• O ducto hepático esquerdo geralmente é único antes de entrar
no ducto hepático comum.
Litíase biliar
• Litíase biliar, também conhecida
popularmente como pedra na vesícula ou
cálculo biliar, nada mais é do que um
aglomerado de substâncias que se forma
dentro da vesícula. Podendo ter diferentes
formas e tamanhos e se assemelha a cristais
de rocha.

• Algumas pedras possuem tamanho de uma

bola de golfe, enquanto outras são tão
pequenas quanto um grão de areia. Porém,
ambas causa dor, ardência e bastante
incômodo.
Historia natural

• 80% nunca vão desenvolver sintomas.

• Sintomas aparecem nos primeiros 5 anos do aparecimento do cálculo.
• Cólica biliar em 2/3 dos sintomas.
• Quando se inicia os sintomas, 50% de complicações ocorrem no primeiro ano.
• Problemas agudos: Pancreatite, Colecistite, colangite 1/3.
Principais queixas.

• Náuseas e vômitos.
• Intolerâncias a alimentos
gorduroso.
• Dispepsia e flatulência.
• Dor em cólica no hipocôndrio
direito e epigástrico.
Causas

• Geralmente, o processo ocorre quando a bile não consegue dissolver a

quantidade de colesterol anteriormente excretada pelo fígado. Neste caso, o
excesso do colesterol se transforma em pequenos cristais e, posteriormente, em
pedras.
• O desequilíbrio entre o colesterol e os solubilizantes do organismo também é
uma possível causa para a litíase biliar. Nesta situação, ele pode ocorrer tanto
pelas altas quantidades de colesterol como também pela baixa concentração de
solubilizantes na bile.
• Obesidade ou excesso de gordura corporal;
• Gênero feminino;
• Gravidez;
• Terceira idade;
• Dieta rica em colesterol e gorduras com baixa ingestão de fibras;
• Histórico familiar da doença;
• Uso contínuo de medicamentos com estrogênio ou remédios para diminuir o colesterol;
• Hemólise crônica.
Diagnóstico

• O melhor exame para o seu diagnóstico

é a ecografia abdominal, mas também
pode ser pedida uma TAC abdominal.
Mas muitos dos casos são
diagnosticados em exames solicitados
por outros motivos.
Tratamento

• A litíase biliar, quando não acompanhada de sintomas ou desconforto, não

necessita de tratamento imediato.
Porém, quando há sintomas, o tratamento se torna necessário –
de modo a eliminá-los e evitar complicações.
O principal tratamento para litíase biliar é a cirurgia para
retirada da vesícula, tecnicamente chamada de colecistectomia
DIETOTERAPIA

É aconselhado uma dieta pobre em gordura por seis meses, para que seja evitada uma
reinfecção ou que a inflamação cesse.

Alimentos Proibidos ❌
• Carne gorda de peixe, aves, ou bovina, pele de frango ou porco, bacon, frios, salsicha,
pato, ganso, peixes enlatados em óleo.
• Gordura: qualquer uma, exceto manteiga, margarina, óleos permitidos. Chocolate,
amendoins, nozes, massas, bolos, tortas, frituras, alimentos altamente temperados,
picles, e rico em molhos.
Dietoterapia

• Uma dieta saudável deve conter:

• Grandes quantidades de frutas e vegetais;

• Quantidades normais de grãos e cereais;
• Pequena, mais indispensável quantidade de óleos e alimentos de origem
animal.