Você está na página 1de 4

O EFEITO DO ENVELHECIMENTO NOS MSCULOS PARAVERTEBRAIS LOMBARES INVESTIGADA PELA ELETROMIOGRAFIA.

Edna Lvia Nogueira1, Andresa da Costa Correia1, Renato Andr Silva1, Carlos Alberto Gonalves2 Yomara Lima Mota1.
1

Universidade Catlica de Braslia, 2Universidade de Braslia.


Entre os vrios estudos realizados com o intuito de acompanhar as modificaes eletrofisiolgicas do Eletromiograma de Superfcie (EMG-S), alguns sugerem que os estimadores de parmetros espectrais podem ser utilizados2, 8,9. A Freqncia Mediana Inicial (FMDI) um parmetro que pode ser utilizado, pois, alem de servir para caracterizar a atividade muscular, vem sendo utilizada para predizer o tipo de fibra muscular4. Infelizmente, os msculos analisados em idosos, utilizando a EMG-S, at o presente momento, restringem-se aos msculos do esqueleto apendicular, havendo uma carncia ainda maior de trabalhos analisando os msculos do esqueleto axial nesta faixa etria, em especial os msculos multifdios, longussimo torcico e iliocostais que so msculos estabilizadores da coluna. O objetivo do presente trabalho analisar o efeito do envelhecimento na atividade dos msculos multifdios, longussimo torcico e iliocostal lombar, em sujeitos idosos e adultos jovens, verificada por meio da EMG-S, utilizando a varivel FMDI. Materiais e Mtodos Casustica Este um estudo transversal realizado com 8 (oito) adultos jovens (cinco homens e trs mulheres) com idades entre 20 - 28 anos (mdia 23,5 2,3 anos) e 6 (seis) idosos (dois homens e quatro mulheres) com idades entre 64 - 84 anos (mdia 71,5 7,0 anos). Os sujeitos de ambos os grupos eram sedentrios (de acordo com a classificao da OMS, no realizam atividade fsica ou realizam menos de trs vezes por semana) e saudveis, ou seja, no apresentam dor nem histria de doena neuromuscular na regio da coluna lombar. Todos os indivduos assinaram um Termo de Consentimento com a possibilidade de desistncia durante o experimento. E foi realizado no Laboratrio de Biomecnica da Universidade Catlica de Braslia. Instrumentos de medio experimental Foram utilizados eletrodos bipolares de prata diferenciais ativos de marca Lynx. Esses eletrodos apresentam uma pr-amplificao com ganho de 10 vezes e um amplificador ajustado para um ganho de 100 vezes, ou seja, o sistema apresentou um ganho mdio final de 1000 vezes. Para obteno dos sinais

This study consists of a analysis of the muscles longissimus, iliocostalis and lumbar multifidis, among subjects young and age adults, using Surface Electromyography (EMG-S). The parameter electromyographic used for this comparison was the value of the Initial Medium Frequency (FMDI). The objective of the work was to verify the influence of the age on the activity of those muscles. Fourteen individuals participated in the study, being 8 (eight) young adults (five men and three women) with 23,5 2,3 year-old average and 6 (six) age subjects (two men and four women) with average 71,5 7,0 years. The subjects, seating in a chair with reclined seat, they accomplished 3 (three) attempts of isometric contraction in trunk extension for obtaining of a maximum load. Each contraction lasted 5 (five) seconds with interval of 10 (ten) minutes among them of rest. Soon afterwards, they accomplished a contraction to 80% of the maximum voluntary load during 60 (sixty) second. The youths presented, on average, larger values of FMDI for the muscle right longissimus (LD) and left, right iliocostalis (ID) and left (IE) and right multifidis (MD) and left (ME). However, only LD, LE and IE presented statistical difference when compared with the seniors. Other necessary studies are made that relate the effects of the age in the process of muscular fatigue, mainly in the musculature paravertebral. Key - Words: Surface Electromyography, paravertebral musculature, senior, old individuals, isometric contraction, fatigue muscle. Introduo As mudanas na funo neuromuscular relacionadas idade tm sido assunto de interesse para Pesquisadores, Fisioterapeutas, Professores de Educao Fsica, Mdicos e outros profissionais da rea de sade, principalmente as mudanas relacionadas aos msculos paravertebrais que so fundamentais na estabilizao da coluna vertebral, uma vez que essa regio uma das mais prejudicadas com a idade, devido ao processo degenerativo dos discos intervertebrais14 e as alteraes das estruturas das vrtebras em decorrncia da osteoporose10. Diante dessas possveis alteraes estruturais relacionadas idade, faz-se necessrio uma boa atividade da musculatura paravertebral.

1 PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com

eletromiogrficos utilizou-se um modo de aquisio de sinais biolgicos tambm da marca Lynx. A freqncia de amostragem foi de 1000 Hz. A aquisio e o armazenamento dos dados foram feitos atravs do software Aqdados. Para aquisio da Contrao Voluntria Mxima Isomtrica (CVMI) foi utilizada uma clula de carga Kratos, modelo MM, com capacidade para 200 Kg, acoplada em um dispositivo digital de visualizao da carga, modelo IE - 1000, da mesma marca. Captao do sinal Antes do registro do sinal EMG, a pele foi devidamente preparada por meio de abraso com gaze encharcada com lcool a 70% para a retirada de clulas mortas e oleosidade da pele, diminuindo assim a impedncia eltrica. Os eletrodos foram fixados pele por meio de fitas adesivas e alinhados perpendicularmente s fibras dos msculos2. Seis eletrodos foram colocados bilateralmente sobre os msculos longussimo torcico (2 cm laterais do centro do processo espinhoso de L1), liocostal lombar (5 cm laterais do centro do processo espinhoso de L2) e multfidios (2 cm laterais do centro do processo espinhoso de L5).11,12,13. O eletrodo de referncia foi colocado sobre o olcrano esquerdo (Figura 1).

Apenas uma contrao isomtrica a 80% da CVM foi realizada para coleta e anlise do sinal. Porem quando houve m qualidade do sinal, outro teste foi realizado com intervalo de no mnimo 48 horas em relao primeira coleta.

Figura 2 Posicionamento Variveis selecionadas para a anlise Foi selecionada para o estudo a Freqncia Mediana Inicial definida como o valor da FMD na linha de regresso no tempo igual a zero8. Anlise e processamento do sinal Aps a captao e armazenamento dos dados EMG atravs do software Aqdados, os procedimentos de processamento e anlise foi feito com software SPEC desenvolvido em linguagem MatLab for Windows 6.0 utilizando algoritmos descritos por Gonalves3. Foram realizadas as seguintes etapas para o seu processamento: retificao por onda completa, filtrao pelo filtro Butterworth de 20 a 400 Hz e normalizados por seu valor mximo1. Anlise estatstica Para verificar a consistncia do conjunto de dados adquiridos, utilizou-se, o teste t. Foi assumido para o teste, nvel de significncia p<0,05. A anlise estatstica foi realizada utilizando-se o software Estatstica. Resultados No Grfico 1 esto representados as mdias e os desvios padres da FMDI dos msculos LD, LE, ID, IE, MD, ME, comparando-se jovens e idosos. A FMDI de tais msculos apresentou valores mdios maiores para o grupo jovem comparando-se com o grupo idoso. Entretanto, somente os msculos LD (p= 0,03), LE (p=0,0008) e IE (p=0,001) apresentaram diferena estatstica significante.

Figura 1 Posio dos eletrodos Protocolo experimental Os indivduos permaneceram sentados em uma cadeira modelo Mex Ergon Reiki com assento reclinado e com apoio em ambos os joelhos (Figura 2). Este posicionamento teve como objetivo deixar a pelve em posio neutra e no alterar a curvatura lombar. Os sujeitos vestiram um colete conectado a uma clula de carga fixada a 1,50m da parede. Os indivduos mantiveram uma fora em extenso que resistido pelo cabo ligado parede, permitia realizar contraes isomtricas, captada atravs da clula de carga e visualizada pelo dispositivo digital de visualizao. Para a captao dos dados foram seguidas duas fases. Na primeira, foram realizadas trs CVMI com 5 segundos de durao cada, com intervalo de 10 minutos entre as contraes, o maior valor da coleta da CVMI foi considerado11. Na segunda, foi solicitada ao voluntrio a execuo da extenso isomtrica do tronco a 80% da CVMI pr-estabelecida, por 60 segundos.

2 PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com

demonstrem tais alteraes nestes msculos da coluna em idosos saudveis. Pela escassez, fazem-se necessrios outros estudos que relacionem os efeitos da idade na atividade da musculatura paravertebral. Estes estudos seriam de grande importncia para aprimorar o conhecimento, pois, a coluna, sendo um eixo de sustentao do corpo, necessita de musculatura resistente, que proporcione uma boa estabilidade, evitando, assim, maior vulnerabilidade a patologias. Concluso Houve diferena estatisticamente significante na FMDI dos msculos LD, LE e IE. Houve adaptaes musculares devido idade relacionada a varivel FMDI. Fazem-se necessrios estudos que relacionem os efeitos da idade na atividade dos msculos paravertebrais. Referncias [1]. DE LUCA C. The Use of Surface Eletromyography in Biomechanics. Delsys Incorporated, 1997. [2]. DE LUCA, C. Use of the surface EMG signal for performance evaluation of back muscles. Muscle & Nerve. Fev.16:210-16, 1993. [3]. GONALVES, C.A. Techniquee devaluation de la vipcce de conduction de potentials de action musculares: Application a l interpretation de remanienents spectraux de l electromyogramm. Tese de doutorado apresentado a University de Tecnologie de Compiegne. Frana;1982. [4]. KUPA E. J.; ROY S.H.; DE LUCA C. Effects of muscle fiber type and size on EMG median frequency and conduction velocity. J. Appl. Physiol. Jul; 79(1): 23-32, 1995. [5]. LARSSON, L.; SJODIN, B.; KARLSSON J. Histochemical and biochemical changes in human skeletal muscle with age in sedentary males, age 22-65 years. Acta Physiol. Scand. May; 103 (1): 31-9, 1978. [6]. LEXELL J.; HENRIKSSON-LARSN K.; WINBLAD B.; SJOSTROM M. Distribution of different fiber types in human skeletal muscles: Effects of aging studies in whole muscle crosssections. Muscle and nerve. Oct; 6(8): 588-95, 1983. [7]. MANIONN A.F.; DUMAS G.A.; STEVENSON J.M.; COOPER R.G. The influence of muscle fiber size and type distribution on electromyographic measures of back muscle fatigability. Spine. Mar1; 23(5): 576-84, 1998. [8]. MERLETTI R.; FARINA D.; GAZZONI M.; SCHIERONI M.P. Effect of age on muscle functions investigated with surface

Grfico 1. Comparao das mdias da FMDI (Freqncia Mediana Inicial) entre adultos jovens e idosos. LD (longussimo direito), LE (longussimo esquerdo), ID (iliocostal direito), IE (iliocostal esquerdo), MD (multifdios direito), ME (multifdios esquerdo). Discusso A FMDI pode ser utilizada para predizer o tipo de fibras muscular4, 7 uma vez que as fibras do tipo II e tipo I apresentam, respectivamente, maiores e menores valores destas freqncias. Observamos que os adultos jovens apresentaram maiores valores da FMDI em todos os msculos em relao aos idosos, com diferena estatstica nos msculos LD, LE e IE, corroborando com o estudo de Merletti et al (2002). Em sua pesquisa, eles analisaram, por meio da EMG-S, o msculo bceps braquial a 20%, 40% e 60% da CVM, comparando sujeitos idosos e jovens e observaram um maior valor da Frequncia Mdia inicial nos indivduos jovens, porm sem diferena estatstica, atribuindo isso a uma reduo na porcentagem de fibras tipo II que ocorre com o envelhecimento. Esta convico reforada pelas concluses encontradas nos estudos de Larsson et al (1978) que realizaram bipsia no vasto lateral em indivduos sedentrios com idade entre 22 e 65 anos, e observaram que, com o envelhecimento, ocorre um decrscimo na porcentagem de fibras tipo II. J Lexell et al (1983) no verificaram em bipsia, no msculo quadrceps, diferena estatstica significante na proporo entre as fibras do tipo I e II comparando idosos e jovens. Nossos resultados indicam que houve alteraes dos msculos paravertebrais devido idade, j que a FMDI influenciada, principalmente, pela quantidade dos diferentes tipos de fibras musculares que compem o msculo. Os resultados apresentados foram comparados com estudos que utilizaram a musculatura do esqueleto apendicular. No h conhecimento se o comportamento destes msculos ocorre da mesma forma na musculatura paravertebral, pois no h estudos que

3 PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com

eletromyography. Muscle and nerve. Jan; 25(1): 65-76, 2002. [9]. ODDSSON L.I.E.; GIPHART J.E.; BUIJS R.J.C.; ROY S.H.; TAYLOR H.P.; DE LUCA, C. Development of new protocols and analysis procedures for the assessment of LBP by surface EMG techniques. Journal of Rehabilitation Research and Development. Oct; 34(4): 415-26, 1997. [10]. PICKLES, B. Fisioterapia na terceira idade. So Paulo: Livraria Santos, 1998. [11]. ROY S.; DE LUCA C.; EMLEY M.; BUIJS R. Spectral Electromyographic Assessment of Back Muscles in Patients with Low Back Pain Undergoing Rehabilitation. Spine. Jan 1; 20(1): 38 48, 1995. [12]. ROY S.; DE LUCA, C.; SNYDERMACKELER, L.; EMLEY, M.;CRENSHAW, R.; LYONS, J. Fatigue, Recovery, and Low Back Pain in Varsity Rowers. Med. Sci. Sports Exerc. Aug; 22(4): 463 9, 1990. [13]. ROY S; De Luca C. J.; CASAVANT. D.A. Lumbar muscle Fatigue and chronic Lower Back Pain. Spine. Sep;14(9):992-1001, 1989. [14]. SIZNIO H.; XAVIER R.; PARDINI JR A.G.; BARROS FILHO T.E.P. Ortopedia e traumatologia: princpios e prtica. 2 ed. Porto Alegre: Artes Mdicas Sul Ltda, 1998.

e-mail dos autores: yomara@ucb.br

4 PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com

Você também pode gostar