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CONCEITOS
Sarcdios: medicamentos preparados a partir de produtos normais ou fisiolgicos de origem animal ou vegetal Ex: Sepia, Lachesis

BIOTERPICOS

CONCEITOS
Nosdios: medicamento empregado para designar os medicamentos homeopticos preparados de secrees e excrees patolgicas de animais ou vegetais (rgos doentes, secrees patolgicas, germes em geral e suas toxinas. (Dr. Constantine Hering) Ex: Secale cornutum,

CONCEITOS
Bioterpicos: So preparaes
medicamentosas de uso homeoptico obtidas a partir de produtos biolgicos, quimicamente indefinidos, secrees, excrees, tecidos e rgos patolgicos ou no, produtos de origem microbiana e alrgenos.
(Farmacopia Homeoptica Brasileira 2 Ed.)

CLASSIFICAO CLNICA DOS BIOTERPICOS

Bioterpicos Maiores:
So aqueles que possuem patogenesia, tem ao profunda, segundo a concepo clnica do organismo quanto a constituio, tipo e terreno: Psorinum (Hering) : Preparado da serosidade das leses da sarna sem tratamento. Luesinum (Swan): Preparado dos lisados das serosidades de cancros treponmicos antes do tratamento. Medorrhinum (Swan): Preparado da secreo uretral blenorrgica no tratada. Tuberculinum (Swan): Observao clnica

CLASSIFICAO CLNICA DOS BIOTERPICOS

Bioterpicos Menores: No possuem patogenesias, foram introduzidos na teraputica a partir da observao clnica, tem ao local ou geral limitada Exemplo: Collibacilinum, Influenzinum, Pyrogenium

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CLASSIFICAO FARMACUTICA DOS BIOTERPICOS

Bioterpicos de estoque: So preparados
previamente por laboratrios especializados, a partir de monografias especficas e fornecidos as farmcias homeopticas Exemplo: Bioterpicos do Cdex, Bioterpicos complexos, Bioterpicos simples, Bioterpicos preparados a partir de microorganismos vivos (Roberto Costa), Bioterpicos Ingleses (Nosdios Intestinais de Bach-Paterson)

BIOTERPICOS DE ESTOQUE
( SEGUNDO A FARMACOPIA FRANCESA)

Bioterpicos do Codex
Obtidos a partir de soros, vacinas, toxinas e anatoxinas, inscritos na farmacopia francesa e preparados por laboratrios especializados (Instituto Merieux ou Pasteur). Aviaria, Diphterinum, Diphterotoxinum, DTTAB, Gonotoxinum, Yersinserum, Staphylotoxinum, TK, VAB, Vaccinotoxinum

BIOTERPICOS DE ESTOQUE
( SEGUNDO A FARMACOPIA FRANCESA)

BIOTERPICOS DE ESTOQUE
( SEGUNDO A FARMACOPIA FRANCESA)

Bioterpicos Complexos Bioterpicos Simples Preparados de culturas microbianas puras. Colibacillinum, Ebertinum, Enterococcinum, Paratyphoidinum, Staphylococcinum, Streptococcinum, Influenzinum, Serum anticollibacillinum
Obtidos a partir de substncias no definidas quimicamente, de secrees ou excrees patolgicas, tecidos e rgos e no correspondem a um produto puro; So produtos complexos, com origem e natureza descritas em protocolo que permita reprodutibilidade das preparaes; Antharcinum, Luesinum, Medorrhinum, Morbilinum, Pertussinum, Psorinum, Pyrogenium, Tuberculinum residum.

CLASSIFICAO FARMACUTICA DOS BIOTERPICOS

ISOTERPICOS OU ISOPTICOS

Isoterpicos: So preparaes extemporneas

Ou seja preparadas de acordo com receita mdica, a partir de substncias exgenas ou endgenas Exemplo: Autoisoterpicos e Heteroisoterpicos

Isoterpicos endgenos (auto-isoterpicos): So preparados a partir de excrees ou secrees obtidas do prprio paciente (sangue, urina, escamas, fezes, etc.) e s a ele destinado. So preparaes extemporneas.

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ISOTERPICOS OU ISOPTICOS

Regras para preparo dos Bioterpicos Franceses

Os Bioterpicos microbianos so preparados por lise, como segue:
O ponto de partida (cepa) congelado at -400C e mantido assim por 24h. Em seguida feito descongelamento at 200C por 20h. Todo o processo repetido por 3 vezes. O lisado ento centrifugado. A suspenso coletada, filtrada e armazenada.

Isoterpicos exgenos (Heteroisoterpicos): So preparaes cujos insumos ativos so externos ao paciente e que, de alguma forma, o sensibilizam. Ex.: P de casa, plos de animais, plen, alimentos, produtos qumicos e outros.

REQUISITOS MNIMOS PARA COLETA DE MATERIAL

Requisitos mnimos para coleta de material

O material utilizado na coleta deve ser, tanto quanto possvel, descartvel, sendo necessrio, aps o uso, ser descontaminado por: - esterilizao por calor mido; - imerso em soluo de hipoclorito de sdio a 1% por 2 horas antes de ser desprezado como resduo contaminante biolgico;

Deve ser feita por profissional habilitado em local apropriado para garantir maior probabilidade da presena do agente etiolgico; Pode ser feita na farmcia desde que a mesma possua uma sala equipada destinada a esse fim;

Requisitos mnimos para coleta de material

A farmcia deve fornecer ao paciente, recipiente adequado estril para a coleta, contendo o veculo coletor, se necessrio, conforme a natureza do material a ser colhido;

ORIENTAES AO PACIENTE

H necessidade de receita mdica contendo informaes sobre a patogenicidade do material, bem como a potncia e escala e a forma farmacutica do medicamento a ser preparado.

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MANIPULAO

MANIPULAO

A farmcia deve possuir ambiente adequado para a manipulao do autoisoterpico; Na inexistncia de sala especfica para tal fim, obrigatrio a inativao microbiana da amostra antes de sua entrada no laboratrio de manipulao ;

Ter procedimento por escrito; Seguir monografia quanto tcnica de manipulao; Equipar-se devidamente a fim de garantir o mximo de segurana tanto ao manipulador quanto ao material a ser manipulado;

MENOR POTNCIA PARA DISPENSAO:

ESTOCAGEM DE MATRIZES
Devem ficar estocadas de seis meses a um ano devidamente identificadas e em local especfico; A matriz do auto-isoterpico de uso exclusivo para o preparo do medicamento para o paciente que cedeu a amostra;

Para garantir maior segurana recomenda-se que a primeira potncia a ser liberada seja a 12CH, a partir da qual supe-se no existir mais a matria original.

ESTOCAGEM DE MATRIZES
O estoque da matriz tem por finalidade a repetio da receita, ou se o prescritor desejar aumentar a potncia a partir da ltima prescrio.

Preparao de Auto-isoterpicos Escamas, plos, Pele, Unhas

Patgenos/Patologias
Malassezia furfur / ptiriase versicolor Trichophyton rubrum / Tinha dos ps Microsporun canis / Tinha da cabea Candida albicans / Tinha crural Trichophyton tensurans / Peladas

Coleta
Escamas e unhas raspagem da rea com Lmina Plo retirar o plo

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Preparao de Auto-isoterpicos Trato respiratrio Inferior

Patgenos mais freqentes
M. tuberculosis Mycoplasma pneumoniae Streptococcus pneumoniae Klebsiella pneumoniae Chlamydia pneumoniae Paracoccidioides brasiliensis Cryptoococcus

Preparao de Auto-isoterpicos Trato respiratrio Superior Secreo Nasal

Patgenos mais freqentes
Bactrias Fungos caros Alrgenos

Coleta
Coletar o escarro pela Manh, aps escovar os dentes atravs de uma expectorao espontnea ou aps tosse. Desprezar o material com grande quantidade de saliva

Coleta
Coletar com swab Coletar das duas narinas

Preparao de Auto-isoterpicos Trato respiratrio Superior Secreo Orofarngea

Patgenos mais freqentes
Streptococcus pyogenes Bordetella pertusis C. diphteriae Haemophilus influenza Staphylococcus aureus Neisseria gonh. Candida sp.

Preparao de Auto-isoterpicos Secreo Ocular

Patgenos mais freqentes
Haemophilus influenza Staphylococcus aureus Neisseria gonorrheae. Pseudomonas aeruginosa Chlamydia trachomatis

Coleta
Abaixar a lngua com auxlio de abaixador Passar o swab nas amgdalas e na parede posterior da faringe No tocar na lngua ou saliva

Coleta
Limpar a secreo externa com gaze Afastar a plpebra e limpar a secreo Colher o material dentro da secreo ocular

Preparao de Auto-isoterpicos Secreo Otolgica

Patgenos mais freqentes
Haemophilus influenza Staphylococcus aureus M. catarrhalis Pseudomonas aeruginosa Chlamydia trachomatis S. Pyogenes S. pneumoniae

Preparao de Auto-isoterpicos Secreo Vaginal

Patgenos mais freqentes
Neisseria gonorrheae Chlamydia trachomatis Candida albicans Trichomonas vaginalis

Coleta
Ideal puno timpnica Utilizar swab

Coleta
Introduzir o espculo Coletar a secreo com swab Introduzir outro swab no canal endocervical e girar

- Virus (HPV) - Gardnerella

- Enterobactrias - Anaerbios

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Preparao de Auto-isoterpicos Secreo Uretral

Patgenos mais freqentes
- Neisseria gonorrheae - Chlamydia trachomatis - Candida albicans

Preparao de Auto-isoterpicos Fezes

Patgenos mais freqentes
Giardia lamblia Entamoeba hystolitica Helmintos Shiguela Salmonella Yersnia enter. Campylobacter sp Vibrio cholerae

Coleta
Retrair o prepcio

Coleta

Utilizar coletor adequado Com ajuda de um swab (para bactrias invasivas na parede intestinal)

Limpar a secreo emergente Introduzir o swab na fossa Navicular Introduzir o mais profundamente possvel e girar

Preparao de Auto-isoterpicos Saliva

Patgenos mais freqentes
- Fungos - Bactrias cariognicas - Bactrias

Preparao de Auto-isoterpicos Sangue

Patgenos mais freqentes Bactrias Vrus Fungos Protozorios Anticorpos circulantes no sangue Coleta Sangue Total Coletar diretamente no frasco com veculo adequado Soro Coletar diretamente no frasco, sem Anticoagulante Separar aps a coagulao

Coleta

Coletar em frasco de boca larga aps escovar os dentes

Preparao de Auto-isoterpicos Urina

Patgenos mais freqentes Escherichia coli Enterobacter Proteus sp. Klebsiella
Coleta Crianas Fazer Assepsia, coletar, trocar 20 em 20 min Mulher Fazer assepsia, desprezar o 1 jato, coletar o restante Homem Retrair o prepcio, lavar e desprezar o 1 Jato, coletar o restante

TCNICAS DE PREPARO DE ISOTERPICOS

MANUAL DE NORMAS TCNICAS ABFH

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Orientao geral para a coleta de material a ser utilizado como insumo ativo na preparao de Bioterpicos.
Natureza do material
Alrgenos

Orientao geral para a coleta de material a ser utilizado como insumo ativo na preparao de Bioterpicos.
Natureza do material
Fezes

Recipiente para coleta

Placa de Petri ou tubo de cultura com tampa de rosca Coletor universal

Veculo ou excipiente
Soluo glicerinada, gua destilada, Soluo hidroalcolica Lactose

Recipiente para coleta

Coletor universal

Veculo ou excipiente
Soluo glicerinada, gua destilada, Soluo de cloreto de sdio a 0,9%, Soluo hidroalcolica Soluo glicerinada, Lactose, Soluo lactosada a 1% Soluo hidroalcolica Lactose Lactose

Clculos (biliar, renal e salivar) Culturas microbianas

Tipo de cultura com tampa de rosca ou Placa de Petri

Soluo de cloreto de sdio a 0,9%, Soluo lactosada a 1%, Soluo hidroalcolica Lactose, Soluo glicerinada, Soluo hidroalcolica

Fragmentos de rgos ou de tecidos Plos Poeira ambiente

Coletor universal

Placa de Petri Placa de Petri

Escarro

Coletor universal

Orientao geral para a coleta de material a ser utilizado como insumo ativo na preparao de Bioterpicos.
Natureza do material
Pus

Orientao geral para a coleta de material a ser utilizado como insumo ativo na preparao de Bioterpicos.

Recipiente para coleta

Tubo de cultura com tampa de rosca Placa de Petri

Veculo ou excipiente
Soluo glicerinada, Lactose Soluo hidroalcolica Lactose

Natureza do material
Secrees, excrees e fluidos Soro sangneo Unha

Recipiente para coleta

Coletor universal ou tubo de cultura com tampa de rosca Frasco sem anti-coagulante Tipo de cultura com tampa de rosca ou Placa de Petri

Veculo ou excipiente
Soluo glicerinada, Lactose, Soluo hidroalcolica Soluo de cloreto de sdio a 0,9% gua destilada, Soluo glicerinada, Soluo lactosada a 1%, Soluo hidroalcolica

Raspado de pele ou de unhas Saliva

Coletor universal

Soluo de cloreto de sdio a 0,9%, gua destilada Soluo hidroalcolica

Sangue total

Frasco de vidro

Soluo de cloreto de sdio a 0,9%, gua destilada

DESCARTE DO MATERIAL
MATERIAL DESCARTVEL
Deixar imerso em hipoclorito de sdio 1% por 2 horas

DESCARTE DO MATERIAL
SEGUIR AS NORMAS DA RDC 306 / 04 Segregao, acondicionamento, tratamento e destinao final O tratamento dever ser com autoclave ou microondas

MATERIAL REUTILIZVEL Deixar imerso em hipoclorito de sdio por 2 horas Lavar em gua corrente e depois em gua purificada Esterilizar em calor seco por 180 C por 30 min. 140 C por 1 hora ou calor mido 120 C, 1 atm por 30 minutos