1. Planos anatmicos e referncias - identificar e caracterizar
Plano sagital : atravessa verticalmente o corpo e separa-o em duas pores, direita e esquerda. Pode ser: Mediano: divide o corpo em duas partes iguais: direita e esquerda Parasagital: atravessa o corpo verticalmente, para um dos lados da linha sagital Plano Transversal ou Horizontal: atravessa o corpo paralelamente ao cho (linha horizontal) e divide-o em duas pores, superior e inerior. Plano frontal ou coronal: atravessa o corpo verticalmente da direita para a esquerda e divide-o em duas pores, anterior e posterior. Termos de referncia !ireito"esquerdo #uperior"inerior $nterior"posterior %e&lico (em direco a ca'ea) " %audal (em direco ( cauda) )entral ($'d*men) "dorsal (costas"dorso) Pro+imal (mais pr*+imo do ponto de insero no corpo do que a outra estrutura , pr*+imo do ponto de origem) " !istal (mais distante do ponto de insero no corpo do que outra estrutura , aastado do ponto de origem) -ateral (e+terno - mais aastado da linha m.dia) " medial (ou interno - mais pr*+imo da linha m.dia) #upericial " Proundo Generalidades: osteologia e artrologia 2. Classifique quanto a forma os ossos. Ossos longos mais compridos que largos, e+: .mur Ossos curtos to largos e espessos, quanto compridos/ orma quase cu'*ide, e+: carpo Ossos c!atos ou "lanos orma delgada e achatada/ e+: parietal, ossos do cr0nio. Ossos irregulares no se incluem nas categorias anteriores/ e+: osso esen*ide #. $uais os ti"os de ossos% 1s dois tipos de ossos so o compacto e o espon2oso (ou tra'ecular). 3les so distinguidos pela quantidade de mat.ria s*lida e pelo n4mero e tamanho dos espaos que eles cont5m. 6odos os ossos t5m uma camada ina supericial de osso compacto a volta de uma massa central de osso espon2oso medular, e+cepto onde . mais tarde su'stitu7do pela cavidade medular (medula *ssea amarela). $ arquitectura e proporo de osso compacto e espon2oso variam de acordo com a uno. 1 osso compacto ornece ora para suportar o peso do corpo. 3m ossos longos designado por rigidez e insero de m4sculos e ligamentos, a quantidade de osso compacto . maior perto do meio do corpo. &. $uais os ti"os de articula'(es% $ue estrutura fazem "arte de uma articula')o sinovial% %lassiicao estrutural (classiicao de acordo com o tipo mais importante de tecido con2untivo que mant.m o contacto entre os ossos): 8i'rosas: %onstitu7das por dois ossos, que se encontram unidos por meio de tecido con*untivo fi+roso, interposto entre as super7cies articulares/ 9o tem cavidade articular/ 65m "ouco ou nen!um movimento. !ividem-se em/ suturas (cr0nio), sindesmoses e :onoses. #uturas: linhas de 2uno entre os ossos do cr0nio $s duas camadas de peri*steo e as i'ras densas do tecido con2untivo entre elas ormam o ligamento sutural ;aramente so lisas e os ossos que se articulam interpenetram-se. 1s 'ordos *sseos ou suturas so locais de cont7nuo crescimento *sseo mem'ranoso e muitas suturas aca'am por ossiicar. #indesmoses 1ssos mais aastados do que numa sutura e so unidos por ligamentos Pode haver algum movimento pela le+i'ilidade dos ligamentos 3+: sindesmose r&dio-cu'ital (mant.m o r&dio e o c4'ito unidos). :onoses: %onsistem no encai+e em cavidades/ 8i+as por ei+es de tecido con2untivo rico em colag.nio 3+: articulaes entre os dentes e os seus alv.olos da mand7'ula e ma+ilares %artilag7neas: -igam dois ossos entre si por meio de cartilagem hialina (sincondroses) ou i'rocartilagem (s7nise). #incondrose: a 2uno de dois ossos az-se por cartilagem hialina/ %om pouco ou nenhum movimento $ maioria das sincondrose . tempor&ria e . su'stitu7da por ossos, ormando-se sinostoses #7nises ou aniartroses: consiste em i'rocartilagem unindo dois ossos que aderem por super7cies planas. $lgumas destas articulaes so semi-m*veis pela natureza um tanto le+7vel da i'rocartilagem (e+: 2uno entre o man4'rio e o corpo do esterno). #inoviais: %ont.m liquido sinovial (liquido intrarticular que t5m uno de proteco e lu'riicao (graas ao (cido hialur*nico), . produzido pela mem'rana sinovial e+istente no interior da c&psula). Permitem movimento consider&vel entre os ossos que a7 se articulam , mveis ,diartrose- permitem grande amplitude de mo'ilidade $s super7cies articulares esto co'ertas por uma ina camada de cartilagem hialina , cartilagem articular , super7cie lisa onde os ossos entram em contacto/ $s super7cies articulares esto encerradas numa cavidade articular, rodeada por uma c&psula articular, que a2uda a manter os ossos unidos, ao mesmo tempo que permite o movimento. C."sula articular, duas camadas: %&psula i'rosa , e+terior Mem'rana sinovial , interior C."sula fi+rosa: . constitu7da por tecido con2untivo denso e est& em continuidade com a camada i'rosa de peri*steo que co're os ossos que constituem a articulao. Pores que se espessam /igamentos 8ortalecem e esta'ilizam a articulao 0em+rana sinovial: orra a cavidade articular, e+cepto a cartilagem articular. Ti"os de articula'(es sinoviais: %lassiicao de acordo com a orma das suas super7cies articulares. Planas ou artrodias 3m sela ou eipiartrose 3m roldana ou trocleartrose %il7ndricas ou trocartrose 3s.ricas ou enartroses 3l7pticas ou condilartrose Planas %onsistem em duas super7cies planas opostas e de dimenses apro+imadamente iguais/ Pode ocorrer um ligeiro movimento de deslizamento entre os ossos/ #o mono-a+iais porque possi'ilitam algum movimento de rotao, em'ora se2a limitado pelos ligamentos e pelo osso ad2acente. 3+: processos articulares entre as v.rte'ras 3m sela ou eipiartrose %onsistem em duas super7cies articulares em orma de sela que se complementam (orientadas em 0ngulo recto uma para a outra)/ #o 'i-a+iais. 3+: articulao carpo-metac&rpica do polegar 3m roldana ou trocleartrose !uas super7cies em roldana que se complementam/ #o mono-a+iais. 3+: articulao do cotovelo e do 2oelho %ilindricas ou trocartrose %onsistem numa ap*ise *ssea relativamente cil7ndrica que roda num anel parcialmente composto de osso e parcialmente composto de ligamento (super7cies cil7ndricas que se complementam). #o mono-a+iais, restringindo o movimento ( rotao em torno de um 4nico ei+o. 3+: articulao r&dio-ulnar pro+imal. 3s.ricas ou enartrose: %onsistem numa ca'ea es.rica na e+tremidade de um osso e num encai+e no osso ad2acente em que entre uma poro dessa ca'ea (super7cies es.ricas que se complementam). #o multi-a+iais, permitindo movimentos em quase todas as direces. 3+: articulao do om'ro e da anca 3lipticas ou condilartrose #o articulaes es.ricas modiicadas/ #uper7cies elips*ides que se complementam/ #o 'i-a+iais, a sua orma limita os movimentos quase a um movimento de charneira em dois planos e limita a rotao. 3+: articulao occipito-atloideia (articulao entre o atlas (<=verte'ra) e o occipital) %lassiicao uncional (classiicao de acordo com a sua uno, com 'ase no grau de mo'ilidade de cada uma) #inartrose im*veis articulao em que o movimento . nulo. 3+: cr0nio. $niartrose semi-m*veis articulaes que permitem algum movimento, mas de pouca amplitude. 3+: v.rte'ras !iartrose m*veis articulaes que permitem a realizao de movimentos de consider&vel amplitude
1. $uais os movimentos "ermitidos "elas articula'(es sinoviais% ;<: 1 movimento das articulaes sinoviais pode ser descrito como: Mono-a+ial , ocorre em redor de um ei+o/ >i-a+ial , ocorre em redor de dois ei+os ormando entre si um 0ngulo recto/ Multi-a+ial , ocorre em redor de v&rios ei+os. 2. 3e que elementos anatmicos se com"(em os ossos longos% 4: 1s ossos longos so ossos tu'ulares constitu7da por uma di&ise ou tam'.m denominado corpo do osso e ? e+tremidades (ep7ises). %omo e+emplo de ossos longos temos os ossos dos mem'ros. 15. $ual o tecido que se encontra no interior do osso es"on*oso% 4: 1 tecido que se encontra no interior do osso espon2oso . o osso compacto.(@@@) 11. O que 6 uma articula')o% 4: !eine-se por articulao, a unio ou 2uno de dois ou mais ossos ou partes de ossos. Generalidades: miologia 7. $uais os ti"os de m8sculos% Caracteriza-os 4: M4sculo esquel.tico, m4sculo card7aco e musculo liso. M4sculo esquel.tico: 3striado e volunt&rio %.lulas muito longas e cil7ndricas, multinucleadas (n4cleos peri.ricos 2unto da mem'rana celular) -igado aos ossos atrav.s dos tendes estrutura (tecido con2untivo i'roso) atrav.s da qual o m4sculo se insere no osso. #em capacidade para contrair espontaneamente 8uno: movimento do corpo M4sculo card7aco 9o estriado e involunt&rio %.lulas cil7ndricas, ramiicadas, uninucleadas (n4cleo central) %.lulas ad2acentes 2untam-se umas (s outras para ormar i'ras ramiicadas, unidas entre si pelos discos intercalares (gap 2unctions) que permitem aos potenciais de aco passar de c.lula para c.lula. %om capacidade para contrair espontaneamente (auto- ritmico). 8uno: e2eco e circulao do sangue nos vasos sangu7neos M4sculo liso %.lulas usiormes, uninucleares (n4cleo central), unidas por gap 2unctions Paredes de *rgos ocos, vasos sangu7neos, olhos, gl0ndulas, pele %om capacidade para contrair espontaneamente 8uno: movimentos dos alimentos pelo tu'o digestivo, esvaziamento da 'e+iga, alterao do di0metro dos vasos sangu7neos. Generalidades: Angiologia 9. $uais as t8nicas de que se com"(em a "arede arterial e que ti"o de art6rias con!ece% 4: $ parede arterial . composta por tr5s t4nicas: t4nica intima, t4nica m.dia, t4nica advent7cia ou e+terna. 64nica intima . constitu7da por: 3ndot.lio/ !elicada mem'rana 'asal (onde assenta o endot.lio) de tecido con2untivo/ -0mina pr*pria ina camada de tecido con2untivo Mem'rana el&stica interna camada de i'ras el&sticas enestradas, que separa a t4nica intima da t4nica m.dia. 64nica m.dia . constitu7da por: M4sculo liso (c.lulas musculares lisas dispostas circularmente em redor do vaso sangu7neo e c.lulas musculares lisas orientadas longitudinalmente) Mem'rana el&stica e+terna i'ras el&sticas e de colag.nio separa a t4nica m.dia da advent7cia. $ quantidade de sangue que circula atrav.s de um vaso pode ser regulada pela contraco ou rela+amento do m4sculo liso da t4nica m.dia. )asoconstrio provoca uma diminuio do lu+o sangu7neo, que resulta de uma diminuio no di0metro do vaso causado pela contraco do m4sculo liso/ )asodilatao provoca um aumento do lu+o sangu7neo, que resulta de um aumento no di0metro do vaso causado pelo rela+amento do m4sculo liso. 64nica advent7cia . constituida por: 6ecido con2untivo varia de denso, pr*+imo da t4nica m.dia, a la+o, que se unde com tecido con2untivo que envolve o vaso. 1s tipos de art.rias e+istentes so: art.ria el&sticas, art.rias musculares e arter7olas. 3+iste uma diminuio de transio gradual: (diminuio de cali're), Passa de grandes quantidades de tecido el&stico e pequenas quantidades de m4sculo liso para quantidades menores de tecido el&stico e quantidades relativamente maiores de m4sculo liso. $rt.rias el&sticas, de grande cali're ou condutoras: #o as art.rias de maior di0metro/ Mais tecido el&stico e menos m4sculo liso/ $ presso arterial . relativamente alta/ $s i'ras el&sticas so respons&veis pela elasticidade das paredes dos vasos sangu7neos, mas o colag.nio do tecido con2untivo determina o grau de distenso da parede arterial/ $ t4nica intima . algo espessa, porque o sangue sai do corao com elevada presso por isso t5m de lhe conerir resist5ncia/ 3+: art.ria aorta $rt.rias musculares, m.dio cali're ou distri'utivas: Mais tecido muscular liso o sangue vai perdendo a presso e nestas art.rias, o vaso tem que contrair pelo que tem que ser constituido por um musculo liso desenvolvido/ 64nica m.dia algo espessa (grandes quantidades de m4sculo liso)/ 64nica intima com uma mem'rana el&stica interna 'em desenvolvida/ Por isso so chamadas de art.rias distri'utivas: Porque o musculo liso permite que estes vasos, por interm.dio da contraco ou dilatao, regulem parcialmente o aporte de sangue a dierentes regies do organismo. 3+: coron&rias $rter7olas ou pequeno cali're: $rt.rias de mais pequeno cali're , di0metro entre AB a C micr*metros. !renam o sangue das pequenas art.rias para os capilares 64nica m.dia consiste de duas ou tr5s camadas circulares de c.lulas musculares lisas/ 9a tunica intima nao se consegue identiicar a mem'rana el&stica interna/ #o capazes de: )asodilatao aumenta o volume sanguineo )asoconstrio reduz o volume sanguineo :. $uais as fun'(es do sangue% 4: 6ransporte de gases, nutrientes e su'st0ncias residuais, ;egulao, proteco. Trans"orte de gases; nutrientes e su+st<ncias residuais 6ransporte de su'stancias envolvidas na respirao: O 2 entra para o sangue nos pulmes e . transportado por este at. (s c.lulas/ CO 2 produzido pelas c.lulas, . levado aos pulmes por onde . e+pelido. 6ransporte de su'st0ncias essenciais ao meta'olismo celular: 1s nutrientes ingeridos, os electr*litos e a &gua so transportados pelo sangue desde o tu'o digestivo at. (s c.lulas. 6ransporte de su'st0ncias residuais (resultantes do meta'olismo celular): os produtos degradados pelas c.lulas so transportados para os rins, a im de serem eliminados. 4egula')o: Dormonal a corrente sengu7nea . o ve7culo para as hormonas at. (s c.lulas onde desencadeiam uma aco. 6emperatura quando a temperatura . superior ( temperatura corporal ocorre vasoconstrio dos vasos proundos e o sangue circula da7 para os vasos supericiais. Euando a temperatura am'iente . inerior ( temperatura corporal, o'serva-se o inverso. >alano h7drico Protec')o %oagulao protege contra a perda de sangue quando os vasos sorem uma leso. (graas (s plaquetas). Fmunidade protege contra su'st0ncias estranhas, tais como microorganismos e to+inas, atrav.s dos leuc*citos 2. . $uais as "rinci"ais diferen'as entre veias e art6rias% 4: $s art.rias so constituidas por grande quantidade de i'ras el&sticas (t5m por isso grande elasticidade), so muito espessas e possui tam'.m grande quantidade de tecido muscular. !evido as suas caracter7sticas anat*micas so chamadas de reservat*rios de presso (a elevada elasticidade permite manter a elevada presso com que o sangue sai dos ventr7culos). 3+istem G tipos de art.rias: art.rias musculares, arterias el&sticas e arter7olas. H& as veias t5m menos quantidade de i'ras el&sticas relativamente as art.rias (apresentam por isso menos elasticidade), so menos espessas e apresentam ainda menos quantidade de tecido muscular. !evido as suas carcter7sticas anat*micas so consideradas reservat*rios de volume de sangue. 3+istem tr5s tipos de veias: veias pequenas, veias m.dias e veias grandes podendo estas 4ltimas originar ple+os (con2unto de veias grandes).
Trax: osteologia e artrologia
2. O que 6 o tor.=% $uais as suas fun'(es% 4: 1 tor&+ . a parte superior do tronco entre o pescoo e a'd*men. 8ormado por <? pares de costelas, esterno, cartilagens costais e <? verte'ras tor&cicas. 1 tora+ a'riga e protege os conteudos da cavidade toracica e alguns *rgos a'dominais (7gado, 'ao). 8i+a os m4sculos do pescoo, tor&+, mem'ros superiores, a'd*men e dorso. 1s proprios m4sculos do t*ra+ elevam e a'ai+am a costa tor&cica durante a respirao. %ostelas verdadeiras (<-I) %ostelas alsas (J-<B) %ostelas lutuantes (<< e <?) $rticulao costocondral , da cartilagem ( costela $rticulao sincondrose costo-esternal , da cartilagem ao esterno 15. o que 6 o esqueleto tor.cico forma% $uais os ti"os de costelas% O que s)o cartilagens costais% 41: o esqueleto tor&cico orma a cai+a tor&cica osteocartilaginosa, que protege as visceras tor&cias e alguns orgos a'dominais. 1 esqueleto tor&cico inclui <? pares de costelas e cartilagens costais associadas, <? verte'ras tor&cicas e discos interverte'rais interpostas entre elas, e o esterno. $s costas e cartilagens costais ormam a maior parte da cai+a tor&cica. 42: as costelas so ossos planos encurvados que ormam a maior parte da cai+a tor&cica, so leves. %ada costela possui um interior espon2oso contendo medula *ssea que orma as c.lulas sangu7neas. !e acordo com a sua insero, as costelas classiicam-se como: Costelas verdadeiras ,1 - 9- , i+am-se directamente ao esterno atrav.s das cartilagens costais. Costelas falsas (J - <B) , no esto ligadas directamente ao e+terior Costelas flutuantes (<< e <?) , as cartilagens destas costelas no se conectam directamente com o esterno, terminam na musculatura a'dominal posterior. Costelas t>"icas ,G= a C=) tem os seguintes componentes: %a'ea: duas acetas (superior e inerior) que se articulam com as verte'ras ad2acentes. %olo: liga a ca'ea ao corpo 6u'.rculo: aceta articular para o processo transverso da v.rte'ra. %orpo: apresentam o 0ngulo costal e o sulco costal. Costelas at>"icas ,<=, ?= e <B= a <?=- so dierentes: 1? costela $ mais curta e larga $chatada de cima para 'ai+o Kma s* aceta na ca'ea para 6< 6u'.rculo escaleno ou tu'erc4lo de -isranc: m4sculo escaleno anterior !ois sulcos: vasos su'cl&vios (veia su'cl&via anteriormente e a art.ria su'cl&via posteriormente). 2? costela 6u'erosidade do musculo serratil anterior #emelhante ( <= %orpo mais comprimdo que o da <= !ierencia-se essencialmente pela aus5ncia de sulcos. 15? a 12? costela $ ca'ea s* se articula com uma v.rte'ra 11? e 12? costela 9o t5m colo nem tu'.rculo, s* ca'ea e corpo. 42: %artilagens costais, prolongam as costelas anteriormente e contri'uem para a elasticidade da parede tor&cica. $s cartilagens aumentam em comprimento da <= a I= e depois diminuem gradualemte. $s primeiras I cartilagens ligam-se ao esterno. $ J=, C= e <B= costelas unem-se (s cartilagens supra2acentes. $ <<= e <?= costelas permanecem livres 11. $uais os elementos anatmicos que descrevem uma costela; se tivesse de fazer uma "un')o *unto de uma costela "referia fazer *unto do seu +ordo su"erior ou do seu +ordo inferior% Porqu% 4: 1s elementos anat*micos que constituem uma costela so: a ca'ea da costela, o colo da costela, o tu'.rculo, o corpo da costela, a goteira da costela e o local da articulaes com a cartilagem costal. #e tivesse de azer uma puno de uma costela preeria aze-lo superiormente porque assim no atingiria os vasos intercostais e os nervos intercostais caso se veriica-se seriam danos graves no organismo. 12. 3e que "artes se com"(e o esterno% $uais as referncias anatmicas e=ternas relacionadas com este osso% 1 esterno . um osso chato, alongado que orma o meio da parte anterior da cai+a tor&cica. 1 esterno consiste de tr5s partes: man4'rio, corpo e processo +i*ide. 1sso impar e achatado. Man4'rio L o maior e mais espessa das tr5s partes #emelhante ao ca'o de uma espada, osso quase triangular Fncisura 2ugular devido ( veia 2ugular Fncisura clavicular (clavicula articula com o esterno) #upericie articular para a <= cartilagem costal Mngulo esternal ou de -ouis (2uno man4'rio esternal) %orpo Mais longo, mais estreito e mais ino do que o man4'rio, localizado ao nivel das verte'ras 6N-6C Fncisuras costais (?= a I=) %ristas transversais Processo +i*ide %artilaginoso nos 2ovens e ossiicado nos adultos Menor e mais variavel, ino, alongado #itua-se ao nivel da verte'ra 6 <B. 1#. Porque 6 que o a"ndice =ifide 6 um "onto de referncia im"ortante no "lano mediano% 4: a sua 2uno com o corpo esternal na articulao +ioesternal indica o limite inerior da parte central da cavidade tor&cica pro2ectado na parte anterior do corpo/ esta articulao . tam'.m o local do angulo inra-esternal da a'ertura inerior do tor&+. 3ste . o marcador da linha mediana para o limite superior do igado, o tendo central do diaragma, e o 'ordo"margem inerior do corao. 1&. @dentifica as articula'(es da "arede tor.cica e caracteriza-as. 3m'ora os movimentos das articulaes da parede tor&cica so requentes , por e+emplo, em associao com a respirao normal , a amplitude do movimento nas articulaes individuais . relativamente pequena/ contudo, qualquer dist4r'io que reduza a mo'ilidade destas articulaes interere com a respirao. !urante a respirao prounda, as e+curses da cai+a tor&cica (anteriormente, superiormente, ou internamente) so consider&veis. 3+tendendo-se da coluna verte'ral o diametro antero-posterior do t*ra+ aumenta. $s articulaes da parde tor&cica ocorrem entre: )erte'ras (articulaes interverte'rais) %ostelas e verte'ras (articulaes costoverte'rais, articulaes das ca'eas das costelas, e articulaes costo-transversais) %ostelas e cartilagens costais (articulaes costocondrais) %artilagens costais (articulaes intercondrais) 3sterno e %artilagens costais (articulaes esterno-costais) 3sterno e clavicula (articulaes esterno-claviculares) Partes do esterno (manu'rio-esternal e +ioesternal) Articula'(es interverte+rais 3ntre os corpos verte'rais: #ao sinises (articulaes cartilageneas secund&rias) desenhadas para suportar peso e ora. $s supericies articulares da verte'ra ad2acente so conectadas pelo discos interverte'rais (!F)) e ligamentos longitudinais (anterior e psoterior , reoram a unio entre os corpos verte'rais). Euando o disco interverte'ral sai do local temos uma h.rnia discal (pode comprimir o nervo e"ou a medula). 3ntre os processos articulares: Planas %&psula articular -igamentos que unem os processos espinhosos -igamentos acess*rios -igamento amarelo ou Flavum -igamento interespinhoso -igamento supra-espinhoso -igamento intertransvers&rio Articula'(es costoverte+rais $rticulaes da ca'ea da costela: -igao da ca'ea da costela com as hemiacetas da verte'ra/ -igamento que i+a a ca'ea da costela com o disco interverte'ral (intra-articular) -igamento radial ne a ca'ea da costela com o corpo da v.rte'ra Plana sao as que permitem mais movimentos/ permitem o processo de ventilao -igamento intra-articular (e+cepto na <=, <B=, <<= e <?=) costela articulada com o corpo (hemiaceta) e processo transverso). %&psula articular -igamento radiado Kma capsula articular envolve cada articulao e une a ca'ea da costela com a circuner5ncia da cavidade articular. $ c&psula i'rosa . mais orte anteriormente onde ela orma um ligamento radiado que se espalha a partir da margem anterior da ca'ea da costela at. aos lados do corpo das v.rte'ras e o disco interverte'ral entre elas. $s ca'eas das costelas encai+am-se to 2ustamente ao corpo das v.rte'ras que ocorre, apenas pequenos movimentos de deslizamento nas articulaes das ca'eas das costelas. $ ca'ea de cada costela articula-se hemiacetas costais das duas v.rte'ras tor&cicas ad2acentes e com o disco interverte'ral entre elas. $ ca'ea articula-se com a parte superior da v.rte'ra correspondente (do mesmo nO), a parte inerior da v.rte'ra superior a ela e o disco ad2acente que une as duas v.rte'ras. Por e+emplo, a ca'ea da P= costela articula-se com a parte superior do corpo da v.rte'ra 6P, com a parte inerior do corpo da v.rte'ra 6N e com o disco entre as v.rte'ras. $ crista da ca'ea da v.rte'ra i+a-se no disco interverte'ral por meio de um ligamento intra-articular (e+cepto na <=, <B=, <<= e <?=) dentro da articulao, dividindo o espao ane+o em duas cavidades sinoviais. $rticulaes costotransvers&rias: Plana (sinovial) 3ntre o tu'.rculo da costela e a aceta costal do processo transverso da v.rte'ra correspondente %&psula articular estas ligaes sinoviais sao envolvidas por c&psulas articulares inas que se i+am nos 'ordos das acetas articulares -igamento costotransvers&rio (passa do colo da costela para o processo transverso) -igamento costotransvers&rio lateral (passa do tu'.rculo da costela para a ponta do processo transverso) -igamento costotransvers&rio superior (. uma ai+a larga que une a crista do colo da costela, ao processo transverso superior a ela) Articula'(es costocondrais %artilaginosa (costela Q cartilagem) cartilagem hialina 3ntre a e+tremidade anterior da costela e a cartilagem costal correspondente Peri*steo em continuidade com o pericRndrio #em movimento articula'(es intercondrais 3ntre as cartilagens costais Planas 3ntre a P= e I=, I= e J=, J= e C= cartilagens costais -igamentos intercondrais e c&psula articular 3ntre a C= e <B= cartilagens costais . i'rosa 9o permitem muito movimento articula'(es esterno-costais $rticulaes com as dierentes partes do esterno e as cartilagens costais #incondrose (<= articulao) e planas (restantes) <= cartilagem com o man4'rio ?= cartilagem com o man4'rio e o corpo G= ( P= cartilagem com o corpo I= cartilagem com o corpo e o processo +i*ide -igamentos radiados anterior e posterior estes continuam como inas ai+as mem'ran&ceas e+tensas, que passam das cartilagens costais para as aces anteriores e posteriores do esterno, ormando uma co'ertura semelhante ao eltro para esta l0mina de osso. 9o permite grande movimento articula'(es esterno-claviculares $rticulao sinovial selar $rticulao esternal da clavicula, com o manu'rio do esterno e a <= cartilagem costal !ividida em dois compartimentos manu+rio-esternal %artilaginosa secund&ria $rticulao entre o man4'rio e o corpo do esterno =ifoesternal $rticulao entre o processo +i*ide e o corpo do esterno $rtilao cartilaginosa prim&ria 11. Porque 6 que a articula')o manu+rio-esternal 6 im"ortante% 4: Ponto de reer5ncia cl7nico para a contagem de costelas. %orresponde ( ?=costela 17. $ual a articula')o esternal que qualquer t6cnico de sa8de deve recon!ecer na "erfei')o e "orqu% 4: $ articulao que qualquer t.cnico deve reconhecer na pereio . a articulao manu'rio-esternal uma vez que a sinise manu'rio-esternal ou 0ngulo do esterno . v7sivel e+ternamente. 19. Caracteriza as duas a+erturas do tra=. $ue estruturas atravessam o diafragma% 4: a'ertura superior: uma a'ertura mais pequeno que permite a comunicao com o pescoo e mem'ro superior . rodeada: posteriormente, pela verte'ra 6< e+ternamente (lateralmente), pelo <O par de costelas e as suas cartilagens costais anteriormente, pelo 'ordo superior do man4'rio traqueia, es*ago, nervos e vasos que suprem a ca'ea, pescoo e mem'ros superiores $'ertura inerior Mais larga, permite a origem em orma de anel do diaragma, que oclui completamente a a'ertura, e as e+curses das quais primariamente controla o volume"presso interna da cavidade tor&cica, ornecendo a 'ase da respirao residual ou em repouso L rodeada por: Posteriormente, pela <?= verte'ra tor&cica Posterolateralmente, pelo <<= e <?O par de costelas $nterolateralmente, pelas articulaes costo-condrais das costelas I-<B, ormando os 'ordos"margens costais. $nteriormente, pela articulao +ioesternal. ;?: 3s*ago, veia cava inerior, aorta e canal tor&cico, nervo vago. Msculos, Vasos e nervos da parede torcica 1:. @ndica os m8sculos da "arede tor.cica e caracteriza-os #erratus posterior e inerior: Processos espinhosos de 6<< a -?, &scia t*raco- lom'ar J= , <?= costelas >ai+a as costelas (aco e+pirat*ria) #erratus posterior e superior: -igamento da nuca, Processos espinhosos de %I a 6G ?= , N= costelas 3levador das costelas (aco inspirat*ria) M4sculos elevadores das costelas: Processos transversos de %I a 6<< costelas su'2acentes 3levador das costelas M4sculos intercostais e+ternos (<< pares): 1cupam os espaos intercostais entre os tu'.rculos e as articulaes condro-costais $nteriormente continuam-se com as mem'ranas intercostais e+ternas 8i'ras o'l7quas (antero-ineriores) 3levam as costelas (m4sculo inspirat*rio) M4sculos intercostais m.dios (<< pares): 1cupam os espaos intercostais entre o esterno e o 0ngulo posterior das costelas posteriormente continuam-se com as mem'ranas intercostais internas 8i'ras o'l7quas (postero-ineriores) Fnspiradores e e+piradores (no . consensual) M4sculos intercostais internos (<< pares): 1cupam os espaos intercostais entre os 0ngulos anterior e posterior das costelas #eparados dos intercostais m.dios pelos vasos e nervos intercostais 3+piradores M4sculo su'costais: 8ace interna dos 0ngulos posteriores ace interna da ?= ou G= costela su'2acente Mais desenvolvidos na parte inerior da cai+a tor&cica mais proundos que os intercostais, dentro da cavidade tor&cica. 8i'ras o'l7quas (postero-ineriores) >ai+am as costelas (m4sculo e+pirat*rio) M4sculo transverso do t*ra+: 8ace interna do processo +i*ide e tero inerior do corpo do esterno ace interna da ?= ( P= cartilagens costais >ai+am discretamente as costelas
12. @rriga')o dos es"a'os intercostais
4: $s art.rias intercostais percorrem a parede tor&cica entre as costelas. %om a e+cepo do <BO e <<O espao intercostal, cada espao intercostal . irrigado por tr5s art.rias: uma grande art.ria intercostal posterior (e seu ramo colateral) e um pequeno par de art.rias intercostais anteriores. $rt.rias intercostais posteriores <O e ?O espao intercostal (3F%): origem na art.ria intercostal suprema ou superior GO - <<O 3F%: origem na aorta tor&cica 6odas originam um ramo posterior (medula, coluna, m4sculo e pele do dorso) ;amo colateral ;amos lateral e anterior: anastomose com as intercostais anteriores $rt.rias intercostais anteriores C primeiros 3F% P primeiras 3F%: origem na art.ria tor&cica interna IO - CO 3F%: origem na art.ria musculor.nica $usentes nos ? 4ltimos 3F% Diafragama: 25. $uantos or>ficios "ossui o diafragma% B quais% 4: 1 diaragma possui tr5s or7icios, oriicio da )%F (tem de passar o diaragma para entrar na aur7cula direita situado na parte tendinosa deste m4sculo), ao n7vel do !F) 6J-6C Diato eso&gico (permite a passagem do es*ago e nervo vago), ao n7vel de 6<B/ muscular na inspirao impede o relu+o gastroeso&gico ao echar Diato a*rtico: ao nivel de 6<?, permite a passagem da aorta descendente e o canal tor&cico. 21. $ue m8sculo 6 o diafragma% 4: L um m4sculo inspirador, dupla c4pula musculo-tendinosa. 1 diaragma separa o t*ra+ do a'd*men. 22. @rriga')o do diafragma 4: . irrigado pelas art.rias: pericardior.nicas e musculor.nicas (tor&cica interna)/ 8r.nicas superiores (aorta tor&cica) acima/ 8r.nicas ineriores ($orta a'dominal) a'ai+o. L drenado pelas veias: pericardior.nicas e musculor.nicas (drenam na veia tor&cica)/ 8r.nica superior (drena na )%F)/ 8r.nica inerior direita (drena na )%F)/ 8r.nica inerior esquerda (drena na )%F e veia renal esquerda) L irrigado pelos vasos lin&ticos: :0nglios paraesternais, mediast7nicos posteriores e r.nicos/ g0nglios diaragm&ticos anteriores, r.nicos e lom'ares. 2#. @nerva')o do diafragma 1 diaragma . inervado pelos nervos: 8r.nicos grande nervo respons&vel pela inervao do diaragma, ramos anteriores de %G , %N, origem cervical atravessa o pescoo, o t*ra+ e vai at. ao diaragma. Fntercostais (P ou I 4ltimos) su'costais Mediastino 2&. mediastino 4: %ompartimento central da cavidade tor&cica 3ntre as cavidades pulmonares (pulmes e pleura) %o'erto pela pleura mediast7nica -ocaliza-se: entre o oriicio superior do t*ra+ e o diaragma/ entre o esterno e as cartilagens costais e os corpos das v.rte'ras tor&cicas. !ivide-se em: Mediastino superior: entre o oriicio superior do t*ra+ e o plano tor&cico transverso (linha que une o 0ngulo esternal com o F) disco interverte'ral , 6A"6N) Mediastino inerior: situado a'ai+o do plano tor&cico transverso at. ao diaragma/ dividido pelo peric&rdio em: anterior, m.dio (cont5m o corao e grandes vasos) e posterior 1s duas divises do mediastino (superior , inerior) so separadas pelo plano tor&cico transverso. 21. Peric.rdio $uais os com"onentes anatmicos do "eric.rdio% Peric&rdio , mem'rana i'roserosa/ envolve o corao e a ra7z dos grandes vasos (aorta, art.ria pulmonar e veia cava superior) 3ste . divido em: Peric&rdio i'roso , unido ao centro r.nico , ligamento peric&rdio- r.nico e+terno (ligado ao diaragma, e . resistente) tecido con2untivo camada mais e+terna aspecto es'ranquiado Peric&rdio seroso camada de tecido con2untivo envolvida pelo epit.lio interno, apresenta um olheto parietal (reveste o peric&rdio i'roso) e outro visceral (aderente ao corao ormando o epic&rdio) cavidade peric&rdica (espao entre os ? olhetos visceral e parietal/ e+istencia de liquido parietal que evita o atrito entre os olhetos) seio transverso (su'espao, o dedo passa por tr&s das art.rias e rente das veias) seio o'liquo (su'-espao, pequena cavidade entre as veias pulmonares) art.rias: art.ria peric&rdio-r.nica (ramo da art.ria tor&cica interna) art.ria musculor.nica (ramo da art.ria tor&cica interna) art.rias 'rRnquicas, eso&gicas, r.nicas superiores (ramo da aorta) art.rias coron&rias (ramo da aorta) )eias veias pericardio-r.nicas (ramo da veia 'raquioce&licas) veias tri'ut&rias do sistema venoso &zigos nervos nervo r.nico (onte prim&ria das i'ras sensitivas, %G-%N) nervo vago tronco simp&tico 27. cora')o e grandes vasos 4: $ parede do corao . composta de G camadas, de supericial para prounda: epic&rdio (l0mina e+terna ina, ormada pela l0mina visceral do peric&rdio seroso), mioc&rdio (l0mina m.dis espessa composta por m4sculo card7aco), endoc&rdio (l0mina ina interna ou mem'rana de revestimento do corao que tam'.m co'ra as suas valvas). 1 corao ligeiramente maior que um punho cerrado, . uma 'om'a muscular dupla e auto-reguladora, cu2as paredes tra'lham em harmonia para impelir o sangue para todas as partes do corpo. 1 lado direito do corao rece'e sangue pouco o+igenado (SvenosoT), proveniente do corpo atr&ves das veias cavas superior e inerior, e o 'om'eia atrav.s do tronco pulmonar para os pulmes para o+igenao. 1 lado esquerdo rece'e sangue 'em o+igenado (TarterialT), proveniente dos pulmes atrav.s das veias pulmonares, e o 'om'eia para a aorta para distri'uio para o corpo. Possui A c0maras: ? aur7culas, direita e esquerda, e ? ventriculos, direito e esquerdo. $s aces de 'om'eamento simult0neo das duas 'om'as constituem o ciclo card7aco. 1 ciclo comea com um periodo de rala+amento ventricular (diastole) e termina com um periodo de contraco ventricular (sistole). 29. As veias do cora')o est)o intimamente relacionadas com as art6rias coron.rias em+ora com algumas diferen'as. 3escreva essa rela'(es; territriais irrigadas e drenadas. tra*ecto das art6rias coron.rias; onde iniciam "ara onde v)o. 3escreva a circula')o coron.ria 41: $ art.ria coron&ria direita origina-se no seio a*rtico e corre o sulco coron&rio, entre a aur7cula e o ventriculo direito. Passa para o 'ordo inerior onde d& o ramo marginal direito. %ontinua o seu tra2ecto e entra no sulco interventricular posterior onde d& origem ao seu maior ramo, o ramo interventricular posterior. $ $%! irriga a aur7cula direita, o ventr7culo direito, parte do ventr7culo e aur7cula esquerdas e o septo interventricular. $s veias card7acas parva e m.dia acompanham a $%!, drenando as areas para ela irrigadas. $ art.ria coron&ria esquerda origina-se no seio a*rtico esquerdo e passa entre a aur7cula esquerda e o tronco pulmonar. !ivide-se em ? troncos terminais: o ramo interventricular anterior e o ramo circunle+o. 1 primeiro supre os ? ventriculos e o septo interventricular. 1 ramo circunle+o tem um ramo marginal esquerdo e anastomosa-se com a terminao da art.ria coron&ria direita. 42: $ art.ria coron&ria direita origina-se no seio a*rtico direito. 1 seu tra2ecto segue o sulco coron&rio (auriculo-ventricular), entre a aur7cula e o ventriculo direito e d& origem aos ramos do n* auriculo-ventricular. !istri'ui-se pela aur7cula direita, n*s sinoauriculoventricular e auriculoventricular e parte posterior do septo interventricular. $nastomosa-se com os ramos circunle+os e interventricular anterior da art.ria coron&ria direita. $ art.ria coron&ria esquerda origina-se no seio coron&rio esquerdo e o seu tra2ecto corre no sulco auriculoventricular anterior e circunle+o, este por sua vez d& origem ao ramo do n* sinoauricular e ao marginal esquerdo. $ districuio da %.3., a maior parte da aur7cula e ventriculo esquerdo, septo interventricular e asciculos auriculoventriculares e pode suprir o n* auriculoventricular. $nastomosa-se com a art.ria coron&ria direita. 2:. O esqueleto cardiaco su"(e a e=istencia de alguma estrutura ssea no cora')o. B="lique +em quais as suas fun'(es. 4: 9o h& estrutura *ssea, porque o esqueleto card7aco . um esqueleto i'roso, ou se2a, . um arca'ouo de colag.nio denso que orma quatro an.is i'rosos que circudam os oriicios das v&lvulas. 3ste mant.m os oriicios das v&lvulas auricoventriculares e semilunares a'ertas e impede que elas se2am distendidas e+cessivamente pelo volume de sangue 'om'eado atrav.s dele. $l.m disso ornece inseres para as v&lvulas e para o mioc&rdio e unciona como um isolador t.rmico, levando a que as auriculas e ventriculos se contraiam independentemente. Aspectos clnicos 22. $uando a veia cava inferior 6 o+struida quais as veias alternativas "ara a circula')o% 4: 6r5s rotas colaterais, ormadas por veias do tronco esto dispon7veis para o sangue venoso retonar ao corao quando a veia cava inerior . destruida ou ligada. )eias epig&stricas ineriores , tri'ut&rias das veias 7liacas e+ternas do sistema cava inerior, anastomosam-se na 'ainha do m4sculo recto do a'd*men com as veias epig&stricas superiores, que drenam em sequencia atrav.s das veias tor&cicas internas do sistema cava superior. $ segunda rota colateral envolve as veias epig&sUtricas supericiais ou circunle+as iliacas supericiais normalmente tri'ut&rias da veia saena magna do sistema cava inerior, que se anastomosa nos tecidos su'cut0neos da parede antero-lateral do corpo com uma das tri'ut&rias da veia a+ilar, comummente com a veia tor&cica lateral. $ terceira rota colateral envolve o ple+o venoso epidural dentro da coluna verte'ral, que se comunica com as veias lom'ares do sistema cava inerior e com as tri'ut&ria do sistema veia (zigo que . a parte do sistema cava superior. 4: $ veias &zigos, hemiazigos e veia hemi&zigos acess*ria oerecem vias de drenagem venosa alternativa do tora+, a'domen e regiao das ScostasT quando h& o'struo da veia cava inerior. 3m algumas pessoas, uma veia azigos acess*ria paralela a veia azigos no lado direito. 1utras pesssias no t5m sistema &zigos. Kma variao clinicamente importante, em'ora incomum, . quando o sistema azigos rece'e todo o sangue da )%F e+cepto do igado. 9estas pessoas, o sistema &zigos drena apro+imadamente todo o sangue inerior ao diaragma, e+cepto do sistema disgetivo. (>V moore , p&g. <JA). #5. Cuma crian'a; asfi=iada acidentalemnte "or 1 caro'o de cere*a; em qual dos +rDnquios "rinci"ais es"eraria encontrar esse cor"o estran!o e "orqu% 4: 1 caroo vai ser encontrado no 'rRnquio principal direito pois . mais largo, mais curto e mais vertical que o esquerdo. #1. Ema sen!ora de 15 anos na qual se veio diagnosticar um carcinoma do "ulm)o esquerdo; o alarme foi uma roquid)o "ersistente. Com +ase nos seus con!ecimentos anatmicos; e="lique o a"arecimento de tal situa')o. 4: 1 carcinoma do pulmo alastrou, por met&stases para os g0nglios lin&ticos 'raquiomediastinais esquerdos. 1 aumento destes g0nglios e+erce presso no nervo lar7ngeo inerior, o que resulta em roquido devido ( paralisia da prega vocal, 2& que o nervo lar7ngeo inerva quase todos os m4sculos lar7ngeos. #2. O ligamento "ulmonar constitui uma estrutura ligamentar es"ec>fica que une o "ulm)o ao mediastino. Comente O que 6 o ligamento Pulmonar% 4: 3sta airmao . alsa, pois o ligamento pulmonar no . uma estrutura ligamentar, mas uma rele+o pleural, ou se2a, uma dupla prega de pleura que d& continuidade entre a pleura parietal e a visceral. avidade torcica: pleura e pulm!es: ##. $uais as art6rias que irrigam a "leura e "or qual FfuroG 6 que "assa% 4: $ pleura visceral . irrigada pelas art.rias 'rRnquicas, a pleura parietal . irrigada pelas art.rias intercostais posteriores (art.rias tor&cica interna, art.ria m4sculo r.nica). 1 SuroT por onde passa . pelo hilo do pulmo. #&. 3escreva a si+divis)o dos +rDnquios at6 H mais "equena unidade funcional. 4: 3+istem ? 'rRnquios principais, o esquerdo e o direito. %ada um deles divide-se em 'rRnquios lo'ares (? ( esquerda e G ( direita). 3stes, por sua vez, dividem-se em 'rRnquios segmentares, que suprem os segmentos 'roncopulmonares. 3stes dividem-se em ?B a ?N geraes de 'ronquiolos terminais, em que cada um deles d& origem a v&rios 'ronquiolos respirat*rios, cada um dando N a P sacos alveolares, revestidos de alv.olos 1s alv.olos so a unidade estrutural '&sica da troca de gases nos pulmes. #1. o que 6 que origina o seio artico% B="lique a origem em+riologica da sua designa')o. 4: 1s seios a*rticos so dilataes da parede aorta superior. 1 *stio da $%! est& no saco direito e o *stio da $%3 est& no saco esquerdo. !o seio posterior no se origina nenhuma art.ria. 1 tronco arterial do corao em'rion&rio possui A v&lvulas e divide-se em ? vasos. Mais tarde o corao sore uma rotao parcial, pelo que tanto as v&lvulas como os seios so designados de acordo com a sua origem em'rion&ria. 1s seios so o direito, o esquerdo e o posterior. #7. O que 6 um seio o+liquo% 4: L um recesso o'l7quo em orma de 'olsa situado na cavidade do peric&rdio posterior ( 'ase do corao. L limitado lateralmente pelas rele+es peric&rdicas e posteriormente pelo peric&rdio. Pode ser penetrado ineriormente, mas os dedos no possam em torno de quaisquer destas estruturas, porque o seio . um saco cego. #9. Tor.cica interna 4: $ tor&cica interna . uma art.ria que sai ao n7vel da ra7z do pescoo, da su'cl&via desce lateralmente ao esterno ao n7vel da P= cartilagem costal origina a art.ria musculor.nica e a epig&strica. #:. Ia'a a descri')o do f6mur 3escreva a e"ifise do f6mur 4: 1 8.mur . um osso longo %orpo ou di&ise Iace anterior inseres do vasto interm.dio Iace "ostero-lateral e=terna , insero do m4sculo vasto interm.dio Iace "ostero-lateral interna Jordos laterais Jordo "osterior ou lin!a .s"era , 'uraco de nutrio/ insero dos m4sculos vasto lateral e vasto medial B=tremidade su"erior ou "ro=imal Ca+e'a do f6mur , osseta do ligamento redondo/ articula-se com a cavidade aceta'ular do 7liaco Krande troc<nter Pequeno troc<nter /in!a intertrocant6rica anterior /in!a intertrocant6rica "osterior Colo do f6mr B=tremidade inferior ou distal CDndilos femurais , tr*clea, super7cies condilianas propriamente ditas, ossa supratroclear/ e incisura intercondiliana #2. A circula')o linf.tica n)o tm interesse nen!um. Comente 4: $ airmao . alsa. 1 interesse da circulao lin&tica ao organismo est& intimamente associada as unes que este desempenha. 1 sistema lin&tico . assim importante/ porque permite: a drenagem do liquido tecidual e o transporte da lina para o sistema venoso/ a a'soro e transporte de gordura, no qual os capilares lin&ticas especializados rece'em toda a gordura a'sorvida no intestino e conduzem o quilo atrav.s do ducto tor&cico para o sistema venoso. 1 sistema lin&tico . ainda importante porque permite a ormao de um sistema de deesa para o organismo atrav.s da produo de c.lulas denominadas lin*citos. &5. 3iga quais as "rinci"ais arterias intercostais e onde se inserem. $uais os "rinci"ais ti"os de art6rias intercostais% 4: $rt.rias intercostais posteriores <O e ?O espao intercostal (3F%): origem na art.ria intercostal suprema ou superior GO - <<O 3F%: origem na aorta tor&cica 6odas originam um ramo posterior (medula, coluna, m4sculo e pele do dorso) ;amo colateral ;amos lateral e anterior: anastomose com as intercostais anteriores $rt.rias intercostais anteriores C primeiros 3F% P primeiras 3F%: origem na art.ria tor&cica interna IO - CO 3F%: origem na art.ria musculor.nica $usentes nos ? 4ltimos 3F% &1. $ue ramos colaterais con!ece da art6ria su+cl.via% 3estes qual se dirige "ara o enc6falo. 4: 1s ramos colaterais que se conhece da art.ria su'cl&via so a art.ria car*tida que se dirige para o ence&lo, a art.ria verte'ral, a art.ria a+iliar e a tor&cica interna. &2. Por que ossos do tra= "assa um "lano sagital mediano% 4: Km plano sagital mediano passa pelo esterno e pelas v.rte'ras tor&cicas. &#. $uais as "artes de uma verte+ra que est)o em contacto com 1 a"fise es"in!osa% B com a a"fise transversa% 4: $ parte de uma v.rte'ra que est& em contacto com uma ap*ise espinhosa . a l0mina e com uma ap*ise transversa . o ped7culo. &&. que "osi')o tm os vasos intercostais em rela')o ao cor"o de uma costela% 4: 6em uma poro posterior relativamente ( costela &1. $uais os m8sculos que con!ece na "arede tor.cica "osterior% 3e todos eles qual 6 que tem inser')o no osso occi"ital% 4: 1s m4sculos que conheo na parede tor&cica posterior so o m4sculo elevador das costelas, musculo intercostal interno, m.dia e e+terno. 1 que tem insero no osso occipital . o m4sculo elevador das costelas. &7. $ue m8sculo se insere no tu+6rculo da 1? costela% $uais as estruturas que "assam anteriormente ,a frente- e "osteriormente ,atras-% 4: 1 m4sculo que se insere no tu'.rculo da <= costela . o m4sculo escaleno anterior. $s estruturas que lhe passam adiante . a veia su'cl&via e que passa atr&s . a art.ria su'cl&via. &9. $uais as estruturas anatmicas que contrar. no tra=; um "lano frontal; que "assa "or am+os as lin!as medias a=ilares% 4: $s estruturas anat*micas que cortaremos neste caso sero os nervos intercosto'raquial e nervo cut0neo medial. &:. $ue elementos de uma v6rte+ra circunda o +uraco verte+ral% 4: 1s elementos de uma v.rte'ra que circudam o 'uraco verte'ral so o processo espinhoso, o processo transverso, a l0mina, o ped7culo 'em como o corpo da v.rte'ra. &2. 3escreva o m8sculo "equeno "eitoral 4: M4sculo que co're a parede tor&cica antero-lateral desde a escapula at. ao 'ordo das costelas A, N,P. insere-se ento no mem'ro superior. 15. $uais as estruturas anatmicas e=istentes nos es"a'os intercostais% 4: $s estruturas anat*micas e+istentes nos espaos intercostais so os vasos e os nervos intercostais e ainda o musculo intercostal interno, m.dio e e+terno. 11. indique um "onto da "arede tor.cica onde se*a "ossivel "erfura-la sem atravessar a "leura. 4: 1 ponto da parede tor&cica onde se2a possivel perdura-la sem atravessar a pleura . entre a C= e <B= costela ou na linha a+ial media um pouco superior a <B= costela de modo a no perurar o nervo colateral (toracocentese) 12. Lu"on!a 1 "lano transversal que corta o tra= ao n>vel do mamilo. O org)o intra-tor.cica ira interce"tar esse "lano. 4: 1 orgo intertor&cica que ir& interceptar esse plano . o pulmo. 1#. $uais os m8sculos que con!ece na "arede antero-lateral do a+domen% 3estes qual se dis"(e longitudinalmente e quais as suas inser'(es "rinci"ais% 4: 1s m4sculos na parede antero-lateral do a'd*men so o grande e pequeno peitoral, o m4sculo serr&til anterior, m4sculo intercostal interno, m.dio e e+terno/ m4sculo su'costal e m4sculo transverso. 1s que se dispem longitudinalmente so o pequeno peitoral, o musculos intercostais e o m4sculo transverso do a'd*men. 1&. Com frequncia uma "un!elada no tra= determina um "neumotra= do mesmo lado. $ual 6 a razao "orque; em tais condi'(es; entre ar "ara a cavidade "leural% Por que raz)o o "neumotra= n)o 6 +ilateral% 4: Kma punhelada no t*ra+ vai azer com que ha2a um erimento na pleura parietal tal acto vai azer com que entre ar para a cavidade pleural originando por isso um pneumot*ra+. 1 pneumot*ra+ no . 'ilateral porque entre as ? pleuras no e+iste comunicao. 11. $uais os fol!etos que com"(em a "leura% Como se c!ama a "arte da cavidade tor.cica situada entre as 2 cavidades "leurais% 4: 1s olhetos que compem a pleura so o olheto visceral e o olheto parietal. $ parte da cavidade tor&cica situada entre as ? cavidades pleurais denomina-se por mediastino. 17. Como se e="lica que o "ulm)o cola"se quando se a+re a cavidade "elural% $ual 6 a "arte do "ulm)o que n)o 6 revestida "ela "leura% 4: $o a'rir-se a cavidade pleural entra ar o que az com que ha2a um pneumot*ra+ o que pode conduzir ao colapso do pulmo. $ parte do pulmo que no . revestida pela pleura . o hilo do pulmo. 19. 3efina seios "leurais; costo-fr6nico e cardio-fr6nico. 4: seios pleurais espaos potenciais e+istentes entre o olheto visceral e parietal da pleura resultantes da <O respirao #eios costo-r.nicos , cavidade entre a pleura costal e o nervo r.nico #eios cardio-r.nicos , . a cavidade entre o nervo r.nico e o corao 1:. $uais as cisuras do "ulm)o direito% B quais os lo+os deste "ulm)o% 4: $s cisuras do pulmo direito so a cisura o'l7qua e horizontal. 1s lo'os deste pulmo so o superior, m.dio e inerior. 12. Bm que segmentos se divide o lo+o su"erior direito% $ual 6 no "ulm)o direito; o lo+o !omologo da l>ngula% 4: 1s segmentos do lo'o superior direito so o apical, posterior e anterior. 9o pulmo direito, o lo'o hom*logo da l7ngula . o lo'o m.dio. 75. Bm que consiste um segmento "ulmonar% 4: Km segmento pulmonar . a maior su'diviso do lo'o/ . clinicamente removido/ . suprido pelos 'rRnquios segmentar e por um ramo terce&rio da art.ria pulmonar/ . nomeado segundo o 'rRnquio segmentar que supre/ est& separado dos segmentos ad2acentes por septos de tecido con2untivo. 71. $uais as consequncias +rDnquicas da estimula')o "arasim".tica% 4: $s consequ5ncias 'rRnquicas da estimulao parasimp&tica so a 'ronquiodilatao. 72. $ual a raz)o "orque a traqueia mant6m a sua forma e o seu volume a"esar das varia'(es de "ress)o durante a res"ira')o% $ue org)o se encontra situado directamente "or tr.s da traqueia% 4: $ traqueia mant.m a sua orma e o seu volume apesar das variaes de presso durante a respirao devido ao acto de ser constituida por cartilagem de hialina. 1 *rgo que se encontra situad directamente por tr&s da traqueia . o es*ago. 7#. 0acrosco"icamente; quais as "rinci"ais diferen'as entre o "ulm)o direito e esquerdo% 4: 1 pulmo direito possui G lo'os, . maior, mais pesado, mais curto e mais largo porque a c4pula direita do diaragma . mais alta e o corao e o peric&rdio esto orientados para a esquerda. $ margem anterior . recta. 1 pulmo esquerdo possui ? lo'os . mais pequeno, mais leve, mais longo e mais estreito que o pulmo direito. $ margem anterior possui uma incisura card7aca, onde se insere o corao e os pulmes. 7&. $ual 6 a mem+rana atrav6s da qual se fazem as trocas gasosas no "ulm)o e como 6 constituida% 4: L a mem'rana alv.olo capilar. 71. 3iga quais as veias que trans"ortam o sangue dos "ulm(es ao cora')o e qual a zona onde v)o terminar. 4: $s veias que transportam o sangue dos pulmes para o corao so as veias pulmonares e vo terminar na aur7cula esquerda. 77. Como est. dividido o "ulm)o direito e que estruturas anatmicas; "enetram no seu !ilo% 4: 1 pulmo direito est& dividido em G lo'os, as estruturas anat*micas que penetram no seu hilo so o 'rRnquio principal direito, art.ria pulmonar direita, veia pulmonar direita, vasos 'raquiais e linonodo 'roncopulmonar e pulmonares. 79. B=iste uma de"ress)o am"la; rasa e trans"arente no se"to inter auricular; cu*a recon!ecida im"ortancia l!e adv6m da sua fun')o no em+ri)o. @ndique e *ustifique a sua im"ort<ncia. 4: $ depresso ampla, rasa e transparente no septo interventricular . a osa oval. 3sta no estado adulto deriva da ossa oval no estado em'rion&rio. $ sua import0ncia est& associada ao acto de o sangue 2& o+igenada da me no precisa de ir ao pulmo vai directamente ( auricula esquerda. 7:. 4egula')o do volume de e*ec')o 4: ;egulao do volume de e2eco est& relacionado com o volume diast*lico inal, com a contracti'ilidade do ventr7culo e com a resist5ncia peri.rica total. 72. "orque raz)o a veia +ronquiocef.lica esquerda 6 maior que a direita% $uais as suas rela'(es% 4: $ veia 'ronquioce&lica esquerda . maior que a direita pois rece'e o sangue da ca'ea, mem'ro superior e pescoo e tem de ir at. ( auricula direita. $ relao . que am'as levam o sangue ( auricula esquerda e direita respectivamente. 95. Bm que estrutura anatmica se situa a comunica')o interventricular% 4: $ comunicao interventricular . um deeito do septo interventricular, sendo nesta estrutura que ela se situa. 6rata-se de uma anomalia cong.nita do corao se houver comunicao entre os dois ventr7culos. 91. $uais as camadas que constituem a "arede card>aca% 4: $ parede card7aca . constituida por G camadas: o perric&rdio . a mem'rana que co're as v&lvulas e . a mem'rana mais interna que constitui a parede cardiaca, o mioc&rdio que . uma camada muscular muito desenvolvida constituida por m4sculo card7aco e o epic&rdio . a camada e+terna ormada pela camada visceral do peric&rdio seroso. 92. $uais os vasos que entram na aur>cula direita% B quais c!egam a aur>cula esquerda% 4: 1s vasos que entram na aur7cula direita so a veia cava inerior e superior e os que entram na esquerda . a veia pulmonar. 9#. Como 6 que 6 constituido o se"to interventricular% 4: 1 septo interventricular . constitu7do pela parte mem'ranosa (ina, continua com o esqueleto) e pela parte muscular (. a que constitui em maior parte o septo) que . espessa. 9&. 3escreve o ventriculo direito% 4: 1 ventr7culo direito tem um cone arterial (parede lisa), tra'.culas carnudas (parede rugosa), *stio auriculoventricular que rece'e o sangue e possui ainda a v&lvula tric4spide (corda tendinosa dos m4sculos papilares, anterior posterior e sestal) 91. onde se originam as 2 art6rias coron.rias% 4: 1riginam-se no arco a*rtico. 97. a art6ria interventricular anterior 6 ramo de qual art6ria coron.ria% 4: !a art.ria coron&ria esquerda. 99. que v.lvulas fec!am e que v.lvulas a+rem durante a sistole ventricular% 4: 9a sistole ventricular a're a a*rtica e pulmonar e echa a tric4spide e a mitral. 9:. onde fica situado o Fc!oque de "ontaG% $ual a v.lvula cardiaca que 6 efectivamente auscultada nesse "onto% 4: 8ica situado entre o AO e o NO espao intercostal, a v&lvula card7aca que . eectivamente auscultada nesse ponto . a v&lvula mitral. 92. onde fica situado o nodulo auriculo-ventricular% $ue estruturas do a"arel!o cardiovascular l!e seguem distalmente. 4: 1 n*dulo auriculo-ventricular ica situado na aur7cula esquerda. #eguem-lhe distalmente, os m4sculos papilares e a parede dos ventr7culos :5. $uais os efeitos cardiacos da estimula')o sim".tica% 4: $umento do ritmo card7aco :1. qual a "arede cardiaca que constitui; na sua maior "arte; a "arede anterior do cora')o% $ue "ormenor anatmico se"ara esta da "arede contr.ria do lado o"osto% 4: $ parede . o mioc&rdio e pormenor anat*mico que a separa da parede contr&ria do lado oposto . o septo interventricular. :2. 3iferen'as entre sistema nervoso central e "erif6rico; como 6 constituido% LCC: composto pelo enc.alo e medula espinhal, tem como unes integrar e coordenar a entrada e sa7da dos sinais neurais e e+ecutar unes mentais superiores (aprendizagem, mem*ria, intelig5ncia). 6anto o enc.alo e medula espinhal so constituidos internamente por uma su'st0ncia cinzenta e outra 'ranca e e+ternamente a medula espinhal . ormada por G l0minas mem'ranares , piam&ter"aracn*ide"dura- m&ter , desde a mais interna ( mais e+terna (meninges) que 2untamente com o liquido cere'ro espinhal protegem o #9%. LCP: consiste em i'ras nervosas (aerentes e eerentes) e corpos de c.lulas ora da parte central do #9 que conduzem impulsos para o #9% e para longe dele. Possui G< pares de nervos espinais e <? pares de nervos cranianos. $s i'ras aerentes conduzem impulsos neurais para o #9% a partir dos *rgos sensoriais e as eerentes"motoras conduzem impulsos do #9% para os m4sculos e gl0ndulas. :#. caracterize as zonas de condu')o nervosa card>aca 4: L constituida por c.lulas musculares card7acas e i'ras condutoras especializadas em iniciar impulsos e em conduzi-las rapidamente atrav.s do corao. Fniciam o 'atimento card7aco normal e coordenam a contraco das A c0maras do corao. $m'as as aur7culas se contraem 2untas, como azem os ventriculos, em'ora a contraco auricular ocorra primeiro. $ zona de conduo do corao d& ao corao o seu ritmo e 'atimento autom&tico. Para o corao 'om'ear eicientemente e as circulaes sist.micas e pulmonar operarem em sincronia, deve haver coordenao dos eventos no ciclo card7aco. :&. B="lique a veia "orta ,onde "assa; etc.- 4: 8orma-se atr&s do colo do p0ncreas, pela unio das veias mesent.rica superior e espl.nica, so'e anterior ( )%F e divide-se na e+tremidade direita da porta hep&tica em ramos direito e esquerdo, que se ramiicam dentro do 7gado. :1. $uais as fun'(es da "arede a+dominal anterior% 4: $s unes da parede a'dominal anterior so essencialmente o resultado dos m4sculos que esto contidos nele (m4sculos o'l7quos e+terno e interno, transverso e recto do a'd*men). $ssim, estes m4sculos ormam um orte apoio e+tens7vel para a parede a'dominal antero-lateral, protegem as v7sceras a'dominais dos danos, comprimem os conte4dos a'dominais, a2udam a manter a presso antero-a'dominal e assim azendo, opem-se ao diaragma e produzem e+pirao. Movem o tronco e a2udam a manter a postura. 1s m4sculos o'l7quo e transverso actuam 2untos 'ilateralmente e ormam um 0ngulo muscular que e+erce presso irme so're as v7sceras a'dominais. $ctuando em con2unto, os m4sculos a'dominais comprimem as v7sceras e elevam o diaragma na respirao. Euando o diaragma se contrai, a parede a'dominal antero-lateral, espande- se ( medida que os seus m4sculos rela+am para dar lugar aos *rgos que so empurrados ineriormente. Euando o diaragma rela+a a parede aunda ( medida que os musculos antero-lateral au+iliam a e+pelir o ar durante a e+pirao e produzem ora necess&ria para a deeco, mico e parto. 1s m4sculos da parede a'dominal antero-lateral tam'.m esto envolvidos nos movimentos do tronco das v.rte'ras lom'ares e no controle da inclinao da p.lvis quando na posio erecta, para manuteno de postura. 1 m4sculo recto do a'd*men . um le+or poderoso da regio tor&cica e especialmente na regio lom'ar da coluna verte'ral. 1s m4sculos o'l7quos do a'd*men au+iliam nos movimentos do tronco, especialmente na le+o lateral e rotao dos segmentos lom'ar e tor&cico inerior da coluna verte'ral. :7. o que "assa no canal inguinal e como 6 formado% B as suas a+erturas% 4: 1 canal inguinal nos adultos . uma passagem o'l7qua direccionada ineriormente atrav.s da parte inerior da parede a'dominal antero-lateral. 1 ocupante principal . o cordo esperm&tico nos homens e o ligamento redondo do 4tero nas mulheres. 9o canal inguinal tam'.m passa sangue e vasos lin&ticos, a art.ria epig&strica inerior e o nervo 7lio inguinal. 1 canal inguinal . ormado por um tecto, assoalho e uma parede. $ parede anterior . ormada principalmente pela aponevrose do m4sculo o'l7quo e+terno com a parte lateral, sendo reorada pelas i'ras do m4sculo o'l7quo interno. $ parede posterior . ormada principalmente pela &scia transversal com a parte medial ( parede sendo reorada pela ormao do tendo con2unto ormado por arqueao das i'ras do m4sculo o'l7quo interno, o transverso do a'd*men e o assoalho . ormado pela ace superior do ligamento inguinal encurvado para dentro que orma uma depresso rasa. $'erturas do canal inguinal: anel inguinal proundo (interno) , entrada para o canal inguinal anel inguinal supericial (e+terno) , sa7da do canal inguinal :9. Iun'(es da vagina 4: $ vagina . um tu'o musculomem'ran&ceo que serve como ducto e+cretor para o l7quido menstrual, orma a parte inerior do canal p.lvico (do parto)/ rece'e o p.nis e o e2aculado no acto se+ual/ comunica-se superiormente com o canal cervical (um canal usiorme que se estende do istmo do 4tero at. o *stio e+terno do 4tero) e ineriormente com o vest7'ulo da vagina. ::. onde se localiza o clitris% 3iferen'as e semel!an'as com o "6nis% 4: 1 clit*ris az parte dos *rgos se+uais e+ternos emininos e . um *rgo er.ctil, localizado onde os l&'ios menores se encontram anteriormente. $ semlhana com o p.nis, o cl7toris consiste em uma ra7z, um corpo, uma glande e um prep4cio. $ dierena com o p.nis, o cl7toris no est& uncionalmente relacionado com a uretra ou com a mico, unciona apenas como um *rgo de e+citao se+ual. :2. im"ort<ncia cl>nica das goteiras "araclicas% O que s)o% 4: $s goteiras parac*licas so de consider&vel import0ncia cl7nica porque propiciam vias para o lu+o de l7quido asc7tico e para a diuso de ineces intraperitoneais. Material purulento no a'd*men pode ser transportado ao longo das goteiras parac*licas para a p.lvis. Euando a pessoa est& na posio erecta, de modo inverso, as ineces na p.lvis podem estender-se superiormente at. ao recesso su'r.nico situado so' o diaragma, especialmente quando a pessoa est& ma posio supina. !e maneira semelhante, as goteiras parac*licas propiciam vias para a diuso de c.lulas tumorais que se saltam da ace ulcerada de um tumor e entram na cavidade peritoneal. 25. o que 6 o foramen omental% 4: 1 oramen omental . uma a'ertura situada posterior ( margem livre do omento menor ou ligamento hepatoduodenal, 6am'.m pode ser localizado correndo um dedo ao longo da ves7cula 'iliar at. ( margem livre do pequeno omento. 3ste oramen az a comunicao entre a 'olsa omental e a cavidade peritoneal. 1s limites do oramen omental so: $nteriormente , veia porta do 7gado, art.ria hep&tica col.doco contidos no ligamento hepatoduodenal (margem livre do pequeno omento) Posteriormente , veia cava inerior e pilar direito do diaragma co'erto com peritoneu parietal. Fneriormente , parte superior da <= parte do duodeno, veia porta do 7gado, art.ria hep&tica e card7aca 21. todas as "artes do duodeno e 1? carcteristica de cada um. 4: 1 duodeno comea no piloro e termina na 2uno duodeno2e2unal (ileo cecal). L a primeira parte e menor do intestino delgado. L dividido em A partes: parte superior (N cm., situa-se no corpo da v.rte'ra -<), a parte descendente (a mais longa e desce ao longo dos lados dts das verte'ras de -< a -G), a parte horizontal (P a J cm., cruza-se com a verte'ra -G) e parte ascendente (em orma de um 0ngulo agudo, so'e ( margem superior de -?). 22. "orque se c!ama area nua do f>gado% 4: $ ace diaragm&tica do igado . co'erta com peritoneu vsiceral e+cepto posteriormente, na &rea nua do 7gado, onde est& em contacto com o diaragma. $ &rea nua e demarcada pela rele+o do peritoneu, do diaragma at. ela, como as l0minas anterior (superior) e psoterior (inerior) no ligamento coron&rio. 2#. quais os ramos do tronco celiaco e org)os que irrigam% Onde se origina% 4: 1 tronco cel7aco origina-se na parte a'dominal da aorta, a n7vel de 6<?. 1s seus ramos principais so a art.ria g&strica, a art.ria espl.nica irriga o 'ao e as suas tri'ut&rias irrigam estRmago e omento (gastromental esquerda) e g&stricas curtas e a art.ria hep&tica que origina as art.rias gastroduodenal que origina a pancreaticaduodenal e a gastromental direita. $ hep&tica comum vai dar outro ramo que origina o g&strico direita, a hep&tica pr*pria (c7stica direita e esquerda). 3stas irrigam, estRmago, omento maior, p0ncreas, 7gado, duodeno e ves7cula 'iliar tendo em considerao a art.ria c7stica. 2&. o que 6 o recesso !e"atorrenal% @ndique as suas rela'(es e im"ort<ncia. 4: 1 recesso hepatorrenal ('olsa hepatorrenal) . um recesso proundo da cavidade peritoneal do lado direito que se estende superiormente entre o 7gado anteriormente e o rim e as gl0ndulas supra-renais posteriormente. ;elaes: comunica-se anteriormente com o recesso su'r.nico direito (espao entre a parede anterior do 7gado e o diaragma). Fmport0ncia: o recesso hepatorrenal . um espao potencial que cont5m liquido peritoneal para lu'riicar as mem'ranas peritoneais ad2acentes. 21. "orque 6 que a veia "orta 6 diferente das outras veias% 4: $ veia porta do 7gado conduz sangue pouco o+igenado, mas rico em nutrientes, e+cepto em l7pidos, a partir do tracto gastrointestinal para os sinusoides do 7gado. 27. o que 6 que fazem as glandulas su"ra renais e qual a sua inerva')o% A inerva')o destas gl<ndulas 6 8nica no organismo "orqu% 4: $s gl0ndulas supra-renais secretam c*rtico ester*ides e androg.nios. 3stas hormonas azem com que os rins retenham s*dio e &gua em resposta ao stress. 3las tam'.m aectam os m4sculos e *rgos como o corao e os pulmes. $s c.lulas da medula da :l0ndula renal lanam catecolaminas na corrente sangu7nea. $s hormonas, epinerina e norepinerina activam o corpo para um estado de luta ou uga em resposta ao stress traum&tico. $s gl0ndulas supra-renais possuem um suprimento nervoso rico proveniente do ple+o cel7aco e nervos espl0cnicos tor&cicos. $ inervao da gl0ndula renal . um suprimento nervoso rico, proveniente do ple+o cel7aco e dos nervos espl.nicos tor&cicos. 1s nervos so principalmente i'ras simp&ticas mielinizadas que derivam do corno lateral da medula espinhal e so distri'uidas para as c.lulas ScronainsT situadas na medula das gl0ndulas supra-renais. 29. Clinica sintomas de regurgita')o e azia 4: D.rnia do hiato por deslizamento ou enarte. Para sa'er az-se um electrocardiograma. 2:. "orta !e".tica d. "assagem "ara 4: )eia porta do 7gado, art.ria hep&tica ple+os nervoso hep&tico col.doro e vasos lin&ticos. 22. cantor lirico ficou sem voz; verificava uma dor forte no om+ro. 155.onde marca os limites su"erior e inferior do est(mago. Bm que "artes se divide% $ue nome tem os seus +ordos direito e esquerdo% $ue "rodutos secreta% 4: 1 estRmago . limitado superiormente pelo diaragma e lo'o esquerdo do 7gado. Fneriormente, pelo p0ncras, rim esquerdo, gl0ndula supra-renal, mesocolo e c*lon transverso. 1 estRmago divide-se em c&rdia, undo, corpo e p7loro, . constitu7do por ? curvaturas, a maior e a menor. #ecreta, D%-, pepsinog.nio, histamina, gastrina, somatostatina e muco devido as dierentes c.lulas glandulares que possui. 151.os canais que desem+ocam no duodeno% Bm que "onto desem+ocam e o nome da desem+acadura% 4: 9o duodeno vo desem'ocar o canal coledoco/ o pancre&tico principal e acess*rio. 1 ducto col.doco e pancre&tico principal ormam a ampola hepatopancre&tica que a're na papila maior do duodeno ou papila de vater na poro descendente deste. 1 ducto pancreatrico acess*rio quando e+istente a're no duodeno tam'.m na poro descendente mas na papila menor do duodeno. 152.$ual das faces do +a'o tem o res"ectivo !ilo% $ue vasos se encontram neste% 4: 1 'ao . ormado pela ace diaragm&tica, ace c*lica, ace renal e ace g&strica. 1 hilo encontra-se relacionado com as aces c*licas, g&strica e renal. 3ste possui o ligamento esplenorrenal e gastroespl.nico. 9o hilo vamos encontrar a arteria espl.nica e a veia espl.nica. 1 hilo tam'.m est& intimamente relacionado com a cauda do p0ncreas. 15#./ocaliza')o do aumento maior; sua fun')o. Porque 6 que 6 con!ecido como F"olicialG% 4: 3st& anterior ao estRmago e ao col*n transverso, liga-los atrav.s do ligamento gastro-c*lico, envolve o estRmago e o colon transverso e protege-os da ineco. 15&.Kl<ndulas renais 4: esto supero-mediais aos rins, envolvidas por &scia renal que as prende ao diaragma pela &scia diaragm&tica, contendo gordura peri-renal e pararrenal. $s suas relaes so dierentes nos ? lados. 9o lado direito . triangular anterior ao diaragma contactando com a )%F antero-medialmente e com o 7gado antero-lateralmente. :l0ndula suprarrenal esquerda semilunar relaciona-se com o 'ao, estRmago, p0ncreas e pilar esquerdo do diaragma , so envolvidas por uma c&psula i'rosa contituidas pelo c*rte+ e medula. 3ntre elas: direita esquerda )%F, pilar direito diaragma g0nglio cel7aco tronco cel7aco M. #uperior Pilar esquerdo do diaragma 151.$ual 6 a origem da art6ria !e".tica; os ramos que emite durante o seu tra*ecto% Como termina% 4: $ art.ria hep&tica inicia-se no tronco cel7aco ormando a art.ria hep&tica comum. 3sta origina-se a g&strica direita, a gastroduodenal que origina a pancreaticoduodenal e gastromental direita. $ art.ria hep&tica orma a art.ria hep&tica direita e esquerda que partem da art.ria hep&tica pr*pria. Por sua vez, a art.ria hep&tica direita origina a art.ria c7stica. $ art.ria hep&tica direita e esquerda que vo se a'rir aos sinus*ides. 157.Em corte no rim que estruturas macrosc"icas se tornam a"arentes% 4: L constituido pela c&psula i'rosa c*rte+ renal, medula renal, c&lices menores, c&lices maiores seio renal, gordura no seio renal, pelvis renal, ureter, papila renal, coluna renal, pir0mide renal que tem 'ase da pir0mide e raios medulares. 159.Por onde "assa o "lano que se"ara os 2 lo+os verdadeiros do f>gado. $uantos segmentos se divide cada um deles 4: 1 7gado divide-se em lo'o direito e esquerdo devido a um plano imagin&rio atrav.s da )%F e ves7cula 'iliar, cada parte tem o seu suprimento sangu7neo, tam'.m separados pelo ligamento alciorme no lo'o esquerdo anteriormente e posteriormente pelo ligamento venoso e ligamento redondo ormando lo'o caudado e quadrado. 1 lo'o direito e esquerdo dividem-se em parte lateral e medial ormando-se )FFF segmentos. $ art.ria hep&tica direita e esquerda e m.dia ormam os dierentes segmentos. #egmento F segmento posterior, lo'o caudado, FF segmento postero-lateral esquerdo, FFF segmento anterior lateral esquerdo, F) segmento medial esquerdo, ) segmento medial anterior direito, )F segmento anterior lateral, segmento lateral direito posterior, )FF .../ )FFF segmento posterior medial direito 15:.Mngulo de treitz 4: 1 0ngulo de treitz . tam'.m designado por le+ura duodenal2e2unal, resultando da 2uno do duodeno com o 2e2uno a n7vel de -? ao lado esquerdo da aorta. 3ste 0ngulo . ormado pelo ligamento de treitz que resulta do m4sculo suspensor do duodeno. L posterior ao p0ncreas e veia espl.nica, anterior ( veia renal. $ contraco deste m4sculo provoca a a'ertura do 0ngulo, consequentemente acilita os movimentos dos conte4dos g&stricos. 152.$uais s)o as rela'(es da +e=iga; no !omem e na mul!er% 4: . uma viscera oca, que armazena temporariamente a urina varia de tamanho e est& na p.lvis menor. #ituando-se posterior e ligeiramente superior ao osso p4'is. L separado do osso pelo espao retrop4'ico situa-se ao peritoneu, sendo a p.lvis o seu assoalho. 115. $uais os rg)os a+dominais que drenam "ara a veia "orta% 4: 3stRmago, 'ao, intestinos, p0ncreas, 7gado e ves7cula 'iliar 111. anasomoses "orto-sist6micas 4: 1 sistema porta coleta sangue venoso, pouco o+igenado rico em nutrientes, proveniente do tracto gastrointestinal, o sistema porta comunica com o sistema venoso sist.mico nos seguintes locais: as veias eso&gicas drenam para o sistema &zigo ou para a g&strica esquerda, quando dilatadas ormam varizes eso&gicas veias rectais: a inerior e m.dia drenam para a )36 e a veia rectal superior para a mesent.rica inerior veia porta, ormam hemorroidas quando dilatadas veias paraum'ilicais (sistema portal) anastomosam-se com as epig&stricas supericiais (veias sist.micas), quando dilatadas produzem ca'ea de medusa. )eias c*licas (sistema portal) anastomosam-se com veia retroperitoneais. $ comunicao entre o sistema venoso portal e o sistema venoso sist.mico so importantes no caso de 'loqueio venoso portal e+tra ou intra-hep&tico. Euando a circulao portal atrav.s do 7gado . diminuida ou o'struida por doena do igado ou presso 7sica de um tumor, o sangue do tracto gastro intestinal pode alcanar o lado direito do corao atrav.s da )%F por rotas colaterais, estas rotas so disponiveis porque a veia porta do 7gado e suas tri'ut&rias no t5m v&lvulas, assim o sangue lui em uma direco contr&ria para a )%F. 9o caso de hipertenso portal no local de anastomose portal-sist.mica as veias podem tornar-se dilatadas podendo romper causando hemorragia ou produzindo veias varicosas. 112. Onde 6 "roduzida a +>lis e qual o seu "ercurso% 4: $ '7lis . produzida pelos hepat*citos, sendo li'ertada para os canl7culos '7liares, passa para os ductulos intralo'ares, d4ctulos periportais, ductulos interlo'ares, ductos 'iliares, ducto hep&tico direito e esquerdo, unindo-se ormando ducto hep&tico comum que se une ao ducto c7stico que sai da ves7cula 'iliar, ormando-se o ducto col.doco que por sua vez com o ducto pancre&tico se a'rem na papila maior ou de vater no duodeno. 11#. Ema maneira geral como se "ode distinguir macrosco"icamente o *e*uno do >leon; como se distingue o intestino delgadado do grosso. $ue "articulariedades do intestino delgado facilitam a a+sor')o% 4: 1 2e2uno tem cor vermelho orte, maior cali're, parede espessa e orte, muito vascularizado, vasos rectos longos, arcadas pouco comple+as, menos gordura no mesent.rico, pregas circulares, 2ustas, altas, grandes, poucos n*dulos lin&ticos. 1 7leon . rosa claro, o cali're menor, parede ina e leve, pouco vascularizado, vasos rectos curtos, arcadas mais comple+as, mais gordura no mesent.rio, pregas circulares 'ai+as e dispersas, muitos n*dulos lin&ticos. $ distino entre os intestinos . eita pela presena de t.nias, saculaes, ap5ndices omentais e um maior cali're por parte do intestino grosso. $ e+ist5ncia de vilosidades e microvilosidades acilitam a a'soro no intestino delgado. 11&. descreva a irriga')o arterial do recto 4: 1 recto . irrigado pela art.ria rectal superior, proveniente da mesent.rica inerior, a art.ria rectal m.dia proveniente da vesical inerior e a rectal inerior proveniente da art.ria pudenda interna. 111. descreva a irriga')o arterial do estDmago 4: $rt.ria g&strica esquerda ramo do tronco cel7aco corre ao longo da curvatura menor $rt.ria g&strica direita origina-se da art.ria hep&tica correndo na curvatura menor art.ria gastromental direita . ramo da hep&tica que origina a gastroduodenal que orma gastromental direita e pancreatoduodenal $rt.ria gastromental esquerda origina-se da art.ria espl.nica ao longo da curvatura maior do estRmago $rt.rias g&stricas curtas A a N ramos da art.ria espl.nica correm no undo do estRmago. 117. descreva a irriga')o arterial do clon 4: 1 c*lon . irrigado a partir das art.rias mesent.ricas, a art.ria mesent.rica superior vai originar a art.ria cecal para o ceco, originando a apendicular. $ art.ria 7leo-c*lica vai originar um ramo ileal e outro c*lico. 1 c*lico vai irrigar a poro ascendente do c*lon. $ c*lica direita prov.m da mesent.rica superior e irriga o c*lon ascendente. $ c*lica esquerda prov.m da mesent.rica inerior, irriga c*lon descendente. $s art.rias sigmoideias da mesent.rica inerior irrigam o c*lon sigm*ide e tam'.m descendente. 119. $ual 6 a "rinci"al art6ria do +a'o% $ual o seu tra*ecto% $uais os "rinci"ais ramos que esta forma% 4: $ principal art.ria do 'ao . a art.ria espl.nica que se origina no tronco cel7aco, esta posterior a 'olsa omental, anterior ao rim esquerdo, ao longo da margem superior do p0ncreas origina ramos (A a N) para o 'ao origina g&stricas curtas, pancreatricas, gastromental esquerda. 11:. $uando se diz que um rg)o 6 retro"eitoneal% 3 2 e=em"los de rg)os intra e retro"eritoneais. Como classifica o duodeno em rela')o ao "eritoneu. 4: 1 peritoneu . uma mem'rana serosa que reveste a cavidade a'dominop.lvica e envolve as v7sceras, consiste em duas l0minas cont7nuas, parietal e vsiceral. 1 peritoneu orma a cavidade peritoneal que normalmente . vazia, e+cepto pelo l7quido peritoneal (no cont.m *rgos). Km *rgo . intraperitoneal quando o peritoneu reveste quase completamente a v7scera como por e+emplo: o estRmago e o 'ao. L retroperitoneal quando o peritoneu reveste apenas uma ace do *rgo, por e+emplo: os rins, p0ncreas. 1 duodeno . retroperitoneal. 112. 3escreva a trom"a de fal"io 4: $s tu'as uterinas vo desde os corpos do 4tero a'rindo-se na cavidade peritoneal, pr*+imo aos ov&rios. #ituam-se no mesossalpinge estendendo-se ( parede lateral da p.lvis. 3stas so divididas em A partes: o 7nund7'ulo, ampola, istmo e parte uterina. 1 inudi'ulo tem a orma de unil e a're-se na cavidade peritoneal atrav.s do *stio a'dominal. 1 inundi'ulo possui 7m'rias, uma grande im'ria ov&rica est& i+ada na e+tremidade tu'&ria do ov&rio. $ ampola . a parte mais longa e larga, os ov*citos e+pelidos pelos ov&rios normalmente so ertilizados na ampola. 1 istmo . a parte da parede espessa, entra no corno do 4tero. $ parte uterina atravessa a parede do 4tero e a're no *stio uterino na cavidade do 4tero. $rt.rias uterinas e ov&ricas )eias ple+o venoso uterino Fnervao ple+o uterino e ov&rico 125.em que consiste o colo do 8tero% Bm que consiste o ligamento largo% 4: 1 c*lo do 4tero . uma poro (parte do 4tero), parte inerior estreita e c7lindrica que se pro2ecta at. a parte mais superior da vagina. 1 ligamento largo do 4tero . uma l0mina dupla do peritoneu (meso) que se estende dos lados do 4tero at. (s paredes laterais e o assoalho da p.lvis. 1 ligamento largo mant.m o 4tero na sua posio. $ parte do ligamento largo que orma o meso da tu'a orma o mesossalpinge, o meso do ov&rio . o mesov&rio e o do 4tero . o mesom.trio. 1 ligamento largo tam'.m so'e so're os vasos ormando o ligamento suspensor do ov&rio. 121.descreva o ov.rio% $uais os ligamentos "eritoneais com ele relacionado% 4: 1s ov&rios t5m orma de am5ndoa pr*+imos da parede lateral da p.lvis, suspensos pelo mesov&rio. $ e+tremidade distal do ov&rio conecta-se com a parede lateral da p.lvis por meio do ligamento suspensor do ov&rio, este ligamento conduz os vasos ov&ricos. o ov&rio i+a-se por meio do ligamento 4tero-ov&rio do 4tero. 122.descreva o test>culo; qual o seu canal e=cretor% 4: *rgo ov*ide suspenso dentro do escroto por meio do un7culo esperm&tico. 1 test7culo esquerdo est& suspenso mais ineriormente do que o direito. 1s test7culos so co'ertos: pela t4nica al'ug7nea, estes produzem os espermatoz*ides e hormonas. $ ace de cada test7culo . co'erta pela l0mina visceral da t4nica vaginal, e+cepto onde o test7culo i+a-se ao epididimo e ao un7culo esperm&tico. 1 seu canal e+cretor: tu'os seminiecos, tu'os rectos, rede do test7culo, ductos deerentes e epid7dimo. 12#.3iferen'a entre LCParasim".tico e LCLim".tico 4: 3m'ora as duas estruturas inervam e aectam muitas vezes as mesmas estruturas, t5m eeitos contrastantes. $ dierena anat*mica . 'aseada na localizao dos corpos das c.lulas pr.-ganglionares. $ dierena uncional reside no dierente neurotransmissor li'ertado. #9# sistema cata'*lico (consome energia) que permite ao corpo lidar com situaes de desgaste 7sico e emocional, de ansiedade, de p0nico, de alegria, provocando um aumento do 'atimento card7aco, promove a sudao, dilatao dos 'rRnquios para maior troca gasosa, vasoconstrio dos vasos renais e do tracto digestivo. #9P sistema homeost&tico"ana'*lico (conserva energia) que promove os processos silenciosos e ordenados do corpo como aqueles que permitem ao corpo Salimentar e assimilarT. 12&.@ndique as estruturas que constituem a articula')o co=o-femural. 4: %a'ea do .mur e cavidade cotil*ideia do 7liaco. 121.como s)o formados os ligamentos triangulares do f>gado e quais s)o% 4: 1s ligamentos triangulares do 7gado ormam-se devido ( rele+o do peritoneu, do diaragma at. ( &rea nua, com as l0minas anterior (superior) e psoterior (inerior) do ligamento coron&rio. 3stas l0minas encontram-se no lado direito para ormar o ligamento triangular direito e divergem em direco ao lado esquerdo para incluir a &rea nua triangular. $s l0minas esquerdas do ligamento alciorme e para o pequeno omento encontram-se para ormar o ligamento triangular esquerdo. -igamento triangular direito , . ormado quando a l0mina anterior e posterior do ligamento coron&rio se encontra do lado direito -igamento triangular esquerdo , . ormado quando as l0minas esquerdas do ligamento alciorme e do pequeno eplipon se encontram. 127.no trigono "osterior do "esco'o; identifique a origem do "le=o cervical e quais os quatro "rinci"ais ramos dos nervos ventrais. 4: 1 ple+o cervical . uma rede de nervos que . ormada pelas cone+es entre os ramos verte'rais dos A nervos cervicais posteriores. 1 ple+o situa-se proundamente ( veia 2ugular interna e com o m4sculo esternocleidomastoideu. 1s ramos cut0neos do ple+o emergem no redor do ponto m.dio do 'ordo posterior do m4sculo esternocleido mastoideu para suprir a pele do pescoo e do couro ca'eludo. 1s segmentos nervosos so derivados dos ramos ventrais de %? a %A atrav.s do ple+o cervical. 1s principais ramos dos nervos cervicais so: nervo occipital menor, nervo auricular magno, nervo cervical transverso e nervos supra-claviculares. 129.limita'(es do trigono "osterior do "esco'o 4: 3ste trigono . limitado: - na rente: pelo 'rodo posterior do esternocleidomastoideu - atr&s: pelo 'ordo anterior do m4sculo trap.zio - a'ai+o: pelo tero m.dio da clav7cula. $ clavicula orma a 'ase do trigono posterior 12:.rela'(es entre o nervo fr6nico e o "esco'o 4: 1 nervo r.nico desce o'liquamente com a veia 2ugular interna atrav.s do m4sculo escal.nio interior, proundamente (s art.rias transversas do pescoo e supra-escapular. W esquerda cruza a primeira poro da art.ria su'cl&via e ( direita situa-se so're o m4suclo escaleno anterior. !epois, cruza psoteriormente a veia su'cl&via em am'os os lados e 'a rente da art.ria tor&cica interna para entrar no t*ra+. 122.$uais s)o os ossos im"ares do cr<nio% 4: #o o rontal, etm*ides, esen*ides e occipital. 1#5.c6lulas da mucosa g.strica 4: 6oda a mucosa g&strica possui gl0ndulas com G tipos de c.lulas: c.lulas do colo , localizado pr*+imo ( super7cie, segregam muco, c.lulas principais , localizadas nas restantes zonas das gl0ndulas, segregam pepsinog.nio e outras enzimas, c.lulas parietais , intercaladas entre as principais, segregam D%-. 1#1.P6nis 4: . um *rgo copulat*rio e a sa7da comum para a urina e s.men. %onsiste numa ra7z, corpo e glande. L composto por corpos cilindricos de tecido er.ctil cavernoso , o corpo carvenoso e o espon2oso , que so envolvidos por a c&psula i'rosa, a t4nica al'umina. #upericial a esta c&psula est& a &scia do p.nis. $ ra7z do p.nis, a parte i+a, . composta por ramos, 'ul'o e dos m4sculos isquiocarvenosos e 'ul'oespon2oso. 1 corpo do p.nis . a parte livre que . pendular na condio l&cida. 3+cepto por uma pequenas i'ras do m4sculo 'ul'oespon2oso e iliocavernoso que envolvem os ramos, o corpo do p.nis no possui m4sculos. L composto por pele ina, tecido conectivo, sangue e vasos lin&ticos, &scia, corpos cavernosos e corpo espon2oso, contendo a parte espon2osa da uretra. !istalmente, o corpo espon2oso e+pande-se para ormar a glande do p.nis, que orma a ca'ea deste. 3sta glande . separada do corpo do p.nis pelo colo da glande. $ pele do p.nis . ina, escura e conectada a t4nica al'ug7nea para o tecido conectivo rou+o. 9o colo da glande, a pele e a &scia do p.nis prolongam-se com uma l0mina dupla de pele, o prep4cio, que co're a glande numa e+tenso vari&vel. 1#2."equeno omento 4: liga a pequena curvatura do estRmago e a parte pro+imal do duodeno. 1##.grande omento 4: prega que se pro2ecta com um omental a partir da grande curvatura do estRmago 1#&.descreva os m8sculos dig.stricos; n)o esquecendo as inser'(es. 4: #o semelhantes a uma ala e so unidos por um tendo intermedi&rio que . conectado ao corpo e corno maior do osso hi*ide. Fnsere-se anterosuperiormente na ossa dig&strica da mand7'ula, posteriormente na incisura mast*ide do osso temporal e ineriormente no tendo interm.dio para corpo e corno maior do osso hi*ide. 1#1.Onde fica situado o timo% $ual a sua im"ort<ncia% 4: *rgo lin*ide prim&rio/ localizado na parte inerior do pescoo e anteriormente ao mediastino superior, veias do timo terminam nas veias 'raquioce&licas esquerda, tor&cica interna e tir*ideia inerior/ vasos lin&ticos do timo terminam nos lin*ides paraesternais, 'raquioce&licas, etc. 1#7.descreva auricula direita; esquerda; ventriculo direito e esquerdo. 4: Aur>cula direita Parte posterior da parede ina e lisa , seio das veias cavas , na qual as )%#, as )%F e o seio coron&rio se a'rem, trazendo sangue pouco o+igenado para o corao Possui uma parede muito rugosa, composta de m4sculos pect7neos Possui um *stio auriculoventricular direito, atrav.s do qual a $! descarrega o sangue pouco o+igenado no )!. %rista terminal estende-se entre as veias cavas e separa a parte lisa da rugosa #eio coron&rio no dispe de v&lvulas. Nentr>culo direito $o contr&rio da $! no est& dividido em parte lisa e rugosa M4sculos papilares ormam pro2eces c*nicas com as 'ases i+adas na parede do ventr7culo e as cordam tendinosas originam-se nos seus &pices M4sculos papilares comeam-se a contrair antes da contraco do )!, contraindo a v&lvula. $ contraco . mantida durante a s7stole, impedindo que o sangue ventricular retroceda para o )! #epto interventricular: situa-se o'liquamente entre o )! e )3, composto por uma parte mem'ranosa e muscular, esta . espessa e salienta-se na cavidade do )!, por causa da presso sanguinea ser mais alta no )3. (9o 7nicio da di&stole, as v&lvulas a*rticas e pulmonares esto echadas, um pouco depois as v&lvulas auriculoventriculares a'rem-se. 9o inicio da s7stole, as v&lvulas auricoventriculares echam-se e as v&lvulas a*rticas e pulmonares a'rem-se) (a comunicao interventricular . um deeito do septo interventricular, sendo nesta estrutura que ela se situa. 6rata-se de uma anomalia cong.nita do corao se houver comunicao entre os ? ventr7culos) Aur>cula esquerda Possui uma parte maior de parede lisa e uma parte muscular menor, contendo os m4sculos pect7neos A veias pulmonares (? superiores e ? ineriores) Kma parede mais espessa do que a $! Km *stio auricoventricular esquerdo atrav.s do qual a $3 descarrega o sangue o+igenado que rece'e no )3. Km septo inter-auricular que se inclina para a direita. Nentr>culo esquerdo Paredes ? vezes mais espessas do que o )! Kma cavidade c*nica mais comprida do que o )! Paredes reco'ertas por uma rede de tra'.culas c*rneas que so mais inas e numerosas do que as do )! M4sculos papilares maiores do que )!, porque o )3 tra'alha muito mais ()3 orma o &pice do corao. $ presso arterial . muito mais alta na circulao sist.mica do que na pulmonar, assim o )3 realiza muito mais tra'alho do que o )!) 1#9.dor no "eito que irradiava "ara o +ra'o esquerdo. $ual a doen'a e o "orqu dessa localiza')o% 4: $ doena . enarte do mioc&rdio. $ dor tem esta localizao, pois estas zonas cut0neas para a dor card7aca reerida coincidem com a distri'uio segmentar das i'ras sensitivas que penetram nos mesmos segmentos da medula espinal que as i'ras provenientes do corao. 1#:.$ual a origem; os ramos e o que 6 irrigado "elo tronco cel>aco% 4: o tronco cel7aco tem origem na ace anterior da aorta e tem como ramos, a art.ria hep&tica, a art.ria espl.nica, a art.ria gastroduodenal, que irrigam o 7gado, o p0ncreas e o duodeno respectivamente. 1#2.Jain!a carot>dea 4: 3sta espessa condensao ascial tu'ular estende-se da 'ase do cr0nio at. ( raiz do pescoo. L ormada por e+tenses da &scia cervical que se undem com a &scia pr.- verte'ral. $ parte inerior da 'ainha carot7dea cont.m v&rias estruturas clinicamente importantes: as art.rias car*tidas comuns, medialmente, a veia 2ugular interna, lateralmente/ o nervo vago, e a ala cervical. 1&5.$uais as regi(es em que o a+dmen se divide; e um rg)o que se situa em cada regi)o% 4: Dipocondr7aca direita (7gado)/ hipocondriaca esquerda ('ao)/ epig&strica (estRmago)/ hipog&strica (7leon)/ lom'ar direita (c*lon ascendente)/ lom'ar esquerda (c*lon descendente)/ um'ilical (2e2uno)/ inguinal direita (cego)/ inguinal esquerda (c*lon sigm*ide) 1&1.indique os movimentos do intestino 4: movimentos do intestino delgado , os movimentos perist<icos so mais r&pidos e tam'.m os movimentos segmentares ou misturadores. 1s movimentos so regularmente espaados. Movimentos do c*lon , h& movimentos propulsivos e de mistura, semelhantes aos segmentares do intestino delgado, mas muito mais curto 1&2.indique as fun'(es do "<ncreas 4: 1 p0ncreas . uma gl0ndula digestiva que t5m uma uno e+*crina, levada a ca'o pelas c.lulas acinares que produzem suco pancreatico que entra no duodeno atrav.s dos ductos pancre&ticos principais e acess*rios. 65m tam'.m uma uno end*crina, levada a ca'o pelos ilh.us pancre&ticos ou de langerhands que produzem insulina e glucagon que entram no sangue. 1&#.a que nivel a art6ria femoral se denomina "o"liteia% 4: 9o anel do m4sculo grande adutor. 1&&.a v.lvula ilo-cecal tem fun')o esfincterica% A v.lvula iliocecal funciona como esf>ncter. Comente 4: %omo o m4sculo circular . muito pouco desenvolvido em torno do *stio ileal, . prov&vel que a papila no tenha aco esinct*ria em termos de controlar a passagem dos conte4dos intestinais do ileo para o ceco. 6odavia, a a'ertura . echada por meio de contraco t*nica, dando-lhe uma apar5ncia papilar. $ papila provavelmente impede o relu+o do ceco para o 7leo quando as contraces ocorrem para impulsionar os conte4dos para cima, no c*lon ascendente e para o c*lon transverso. 1&1.Iun')o da v.lvula iliocecal 4: o ileo entra no cego em sentido o'l7quo e invagina parcialmente para o seu interior, ormando os l&'ios superior e inerior do *stio iliocecal. 3stes l&'ios que ormam a v&lvula iliocecal encontram-se medial e lateralmente para ormar as cistas denominadas de v&lvulas iliocecal. Euando o cego . distendido, as r.nulas so estiradas, apro+imando os l&'ios da v&lvula. $ v&lvula iliocecal controla o lu+o atrav.s do or7icio iliocecal. Permite a passagem do conte4do do 7leo para o intestino grosso, mas no o movimento contr&rio. $s ondas perist<icas aumentam a presso a montante da v&lvula empurrando o lu7do para o c*lon. 1&7.limites "osterior e anterior do estDmago 4: posterior p0ncreas, rim esquerdo, 'ursas omentais $nterior diaragma, 7gado (lo'o esquerdo), parede a'dominal 1&9."artes do estomago 4: %&rdia"or7icio c&rdico (ligao eso&go-g&strica) 8undo (at. N 3F%) tem a incisura c&rdica %orpo ( pequena e grande curvatura) Piloro (@@@) 1&:.angulo duodeno-*e*unal 4: -ocaliza-se no hipocRndrio esquerdo, ocorre a ligao entre o duodeno e o 2e2uno (-?). 3st& i+o pelo m4sculo suspensor do duodeno (Euando contrai, o 0ngulo aumenta o seu di0metro e acilita o movimento do conte4do intestinal). Posterior ao p0ncreas e veia espl.nica e anterior ( veia renal. 1&2.Porque 6 que a veia +raquicef.lica esquerda 6 maior que a direita% $uais as suas rela'(es% 4: $ veia 'raquioce&lica esquerda . duas vezes maior do que a direita porque ela passa da esquerda para a direita e tam'.m ineriormente atrav.s das aces anteriores das raizes dos G ramos principais do arco da aorta. $ veia 'raquioce&lica esquerda une-se ( veia 'raquioce&lica direita, ao n7vel do 'rodo inerior da <= cartilagem costal direita para ormar a veia cava superior. Perguntas "or res"onder 1- Bm que consiste a mem+rana alv6olo-ca"ilar% B qual 6 a sua im"ort<ncia% 2- Constitui')o e fun')o do sistema nervoso autnomo. #- em que consiste o ligamento arterial e a sua im"ortancia anatomoclinica &- meios de fi=a')o do figado 1- constitui')o do "eritoneu . "regas "eritoneais 7- nervos que constituem o "le=o +raquial e os ramos terminais 9- $uais as estruturas anatmicas e=istentes nos es"a'os intercostais% :- $ual o m8sculo situado directamente "or tr.s da mama% $ual a forma geral desse m8sculo e onde se insere% 2- qual a "arte do "ulm)o esquerdo que 6 !mologa do lo+o m6dio% 15- como se e="lica que o "ulm)o cola"se quando se a+re a cavidade "leural% $ual 6 a "arte do "ulm)o n)o 6 revestida de "leura% 11- descreva resumidamente a v.lvula tricus"ide. $ue estruturas se inserem *unto ao res"ectivo +ordo livre e qual o seu "onto de origem% 12- sistema linf.tico; "rinci"ais ramos e fun'(es 1#- o que se "assa no tr>gono "osterior% 1&- nome das veias cardiacas "or ordem da esq. Para a dta. 11- $uais s)o os ossos que com"(e o tarso% 17- $uais as art6rias e veias do cora')o% 19- diz "orque e como ocorre um carcinoma% 1:- Iossas nasais 12- $uais s)o os ramos colaterais da art6ria a=ilar% 25- no c6re+ro o que entende "or sulcos "rim.rios% $uais s)o os que se "odem ver na face e=trema dos !emisf6rios cere+rais% 21- no m8sculo "a"ilar anterior direito e=iste uma coluna cavernosa que merece destaque quer "ela sua dimens)o quer "ela fun')o que desem"en!a. 4efira o seu nome e a sua fun')o. 22- m8sculos da m>mica 2#- como 6 delimitado o !iato esof.gico qual o orificio diafragm.tico situado directamente "ara tr.s dele% 2&- com que rg)os confina o diafragma% 21- descreva a circula')o arterial do estDmago% Bscol!a m8lti"la 1. Lo+re os m8sculos a- $s i'ras podem ser estriadas, lisas ou card7acas +- Podem dividir-se em esquel.tico, card7aco, pulmonar e liso c- 1 card7aco e o esquel.tico t5m i'ras estriadas. d- 1 liso . enervado pelo #9% e- 1 esquel.tico insere-se no esqueleto e . sempre volunt&rio 2. A orienta')o das fi+ras musculares intercostais 6: a- !o m4sculo inerior para 'ai+o e para a rente +- !o m4sculo m.dio para 'ai+o e para tr&s c- !o m4sculo e+terno para cima e para a rente d- !o m4sculo m.dio para a rente e para 'ai+o e- !o m4suclo e+terno para 'ai+o e para tr&s #. os or>ficios do diafragma "ermitem a "assagem de estruturas muito im"ortantes: a- o or7icio es*agico . psoterior ao a*rtico +- as i'ras do pilar que ormam o oriicio a*rtico constituem um verdadeiro es7ncter c- pelo oriicio esoagico passam, al.m deste, as veias &zigos e hemi- &zigos. d- 1s nervos grandes simp&ticos e os espl.nicos no atravessam o diaragma "# Cos "ulm(es: a- $ 'ase . conve+a e maior ( direita que ( esquerda +- 1 hilo cont.m os 'rRnquios prim&rios, os vasos e nervos e . undamental para a i+ao do *rgo c- $ ace costal . a menor e relaciona-se com as costelas pela pleura parietal d- $ ace mediast7nica . conve+a e- 1 'ordo posterior . no e cortante 1. Lo+re os lo+os "ulmonares: a- $ l7ngula . o prolongamento mais anterior do lo'o inerior esquerdo +- 1 lo'o superior esquerdo est& separadi do inerior pelo sulco pulmonar c- 1 lo'o m.dio direito tem orma de cunha d- $s cisuras o'liquas separam os lo'os pulmonares e do G ( esquerda e ? ( direita. 7. Ca circula')o "umonar: a- $s art.rias pulmonares t5m origem num tronco comum, conduz sangue arterial e so ? de cada lado/ +- $s art.rias 'rRnquicas no irrigam o pulmo c- $s veias pulmonares conduzem o sangue arterial para a aur7cula esquerda so duas superiores e duas ineriores. d- $ drenagem do sangue aportado pelas art.rias 'rRnquicas. Hogam-se e+clusivamente pelas veias do mesmo nome. e- $s veias 'rRnquicas so tri'ut&rias da ).%.#. 9. O cora')o a- 9o d*i +- !*i quando est& rio c- $ dor de pai+o, em termos de i'ras sensitivas d- $ dor isqu.mica e- 1 cata'olismo . o 4nico est7mulo doloroso em termos sensitivos :. 4elativamente H aur>cula direita a- 3+iste uma parte lisa ormada pelos m4sculos pect7neos e outra mucosa +- 1 ap5ndice auricular direito . um 0ngulo muscular que se pro2ecta para a esquerda a'ranando a )%# c- $ crista terminal estende-se entre as veias cavas e separa a parte lisa da rugosa d- 1 seio coron&rio no dispe de v&lvula e- )%# a're-se na parte superior da aur7cula direita 2. Co ventr>culo direito a- $o contr&rio da aur7cula no est& dividido em parte lisa e rugosa +- 1s m4sculos papilares so delgados cordes i'rosos que se estendem das valvas card7acas as colunas carnosas de <= ordem. c- $ ai+a moderadora ou tra'.cula septomarginal . uma coluna carnosa de ?= ordem que causa a cavidade ventricular do m4sculo. $o septo interventricular. d- $ tric4spide admite passagem de apenas ? dedos. 15. Ca circula')o venosa do cora')o: a- 6odas as veias drenam o seio coron&rio +- $s veias t5m tra2ectos e nomes dierentes das art.rias c- $s veias card7acas min7mas podem a'rir-se na veia card7aca parva d- 9enhuma est& correcta 11. Ca contrac')o muscular: a- 1 $6P no . necess&rio +- $ associao do %a ?Q com a troponina . essencial c- $ tropomiosina . a proteina que se liga ao %a ?Q d- $ actina . a su'st0ncia que se li'erta na placa motora. e- 9o m4sculo rela+ado a concentraco de %a ?Q est& aumentada. 12. A desloca')o da curva de dissocia')o H direita significa: a- $umento do pD +- $umento da ainidade de D' pelo 1 ? c- !iminuio da ainidade de D' pelo 1 ? d- !iminuio da temperatura corporal e- $umento de p1 ? arterial 1#. Ema situa')o de !i"oventila')o a- Pco ? aumenta e pD diminui +- Pco ? aumenta e pD aumenta c- Pco ? diminui e pD aumenta d- Pco ? diminui e pD diminui e- Pco ? aumenta e pD mant.m-se 1&. A arcada arterial "almar su"erficial resulta da amostragem entre: a- $rt.ria radial e art.ria c4'ito-palmar +- $rt.ria radial e art.ria c4'ito-supericial c- $rt.ria cu'ital e art.ria c4'ito-palmar d- $rt.ria cu'ital e art.ria c4'ito-supericial 11. O nervo ci.tico ao nivel do es"a'o "o"liteu origina: a- 9ervo peroneal e nervo saeno +- 9ervo saeno e pequeno nervo ci&tico c- 9ervo ti'ial e nervo peronel comum d- 9ervo ti'ial e nervo saeno 17. Ema situa')o de !i"erventila')o a- Pco ? aumenta e pD diminui +- Pco ? aumenta e pD aumenta c- Pco ? diminui e pD aumenta d- Pco ? diminui e pD diminui e- P1 ? aumenta e Pco ? mant.m-se