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Tratos ascendentes da medula espinal (Snell, 2003)

As fibras nervosas sensoriais ao entrarem na medula espinal so separadas e segregadas em


feixes nervosos, ou tratos, na substncia branca. Algumas fibras nervosas conectam com
diferentes segmentos da medula espinal, sendo que outras ascendem desde a medula espinal
at aos centros superiores. A informao transmitida pode ser de dois tipos: exterocetivas
tm origem fora do corpo, como a dor, temperatura e tato; e propriocetivas tm origem no
interior do corpo, como dos msculos e articulaes.

A informao sensorial transmitida at conscincia por trs neurnios. O neurnio de 1


ordem tem o seu corpo celular no gnglio da raiz posterior do nervo espinal, transmite a
informao desde os recetores sensoriais at ao neurnio de 2 ordem. Este origina um
axnio que cruza para o lado oposto, fazendo sinapse com o neurnio de 3 ordem que se
encontra no tlamo e projeta-se para o crtex cerebral.

Trato espinotalmico lateral

Funo: sensao de dor e de temperatura;

Os impulsos de dor so transmitidos para medula espinal por fibras do tipo A-delta, de
conduo rpida, que alertam a pessoa para uma dor aguda inicial e por fibras do tipo C, de
conduo lenta, responsveis pela dor tipo queimadura. As sensaes de frio e de calor
tambm so transmitidas por fibras A-delta e C.

Trajetria: Axnios entram na medula, vindos do gnglio da raiz posterior Formam o trato
pstero-lateral de Lissauer neurnio de 1 ordem termina na coluna cinzenta posterior da
medula espinal divide-se em ramos ascendentes e descendentes neurnio de 2 ordem,
cruza obliquamente, para o lado oposto, pelas comissuras cinzenta e branca anteriores, de
um segmento medular ascende at e pelo bulbo acompanhado pelo trato
espinotalmico anterior e pelo trato espinotetal formam lemnisco espinal continua a
ascender pela parte posterior da ponte o trato vai ao ncleo ventral pstero-lateral no
tlamo onde temos o neurnio de 3 ordem atingem a rea somestsica do crtex
cerebral (permitir interpretar a qualidade da informao sensorial, no nvel da conscincia)

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Ilustrao 1 - Trato espinotalmico lateral

Trato espinotalmico anterior

Funo: Vias para o tato leve (grosseiro) e para a presso;

Trajetria: Igual ao Trato espinotalmico lateral.

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Ilustrao 2 - Trato espinotalmico anterior

Colunas brancas posteriores: Fascculo grcil e fascculo cuneato

Funo: Tato discriminativo, sensibilidade vibratria e sensibilidade musculoarticular


consciente;

Trajetria: Axnios entram na medula, vindos do gnglio da raiz posterior passam para a
coluna branca posterior do mesmo lado divide-se em longo ramo ascendente e curto ramo
descendente fazem sinapses com clulas nos cornos cinzentos posteriores, com neurnios
internunciais e com clulas do corno anterior;

Muitas fibras ascendentes percorrem superiormente, na coluna cinzenta posterior, como


fascculos grcil e cuneato/cuneiforme ipsilateralmente, terminando com os neurnios de
2 ordem, nos ncleos grcil e cunetato, no bulbo decussao sensorial (cruzam para o

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lado oposto) lemnisco medial ncleo ventral pstero-lateral do tlamo (neurnio de 3


ordem) a rea somestsica no giro ps-central do crtex cerebral

Ilustrao 3 - Colunas brancas posteriores: Fascculo grcil e fascculo cuneato

Quadro resumo

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Trato espinocerebelar posterior

Funo: sensibilidade musculoarticular para o cerebelo

Recebe informao dos fusos musculares, dos rgos tendinosos e dos recetores articulares
do tronco e membros inferiores, relacionada tenso dos tendes musculares e aos
movimentos dos msculos e das articulaes. Estas informaes so usadas pelo cerebelo
para a coordenao dos movimentos dos membro e para a manuteno da postura.

Trajetria: Axnios entram na medula, vindos do gnglio da raiz posterior, chegam coluna
cinzenta posterior, ligando-se aos neurnios de 2 ordem (conjunto desses neurnios designa-
se por ncleo dorsal ou coluna de Clark) entram na parte pstero-lateral da coluna branca
lateral do mesmo lado ascende at ao bulbo, entrando no pednculo cerebelar inferior
termina no crtex cerebral

Trato espinocerebelar anterior

Funo: sensibilidade musculoarticular para o cerebelo

Recebe informao dos fusos musculares, dos rgos tendinosos e dos recetores articulares
do tronco, membros inferiores e superiores. Acredita-se que o cerebelo tambm recebe
informaes originadas da pele e fscias superficiais.

Trajetria: Axnios entram na medula, vindos do gnglio da raiz posterior, chegam coluna
cinzenta posterior, ligando-se aos neurnios de 2 ordem (conjunto desses neurnios designa-
se por ncleo dorsal ou coluna de Clark) a maioria cruza para o lado oposto da coluna
branca anterior (acredita-se que volta a cruzar-se no cerebelo), a minoria ascende pela coluna
branca lateral do mesmo lado ascende at ao bulbo, entrando no pednculo cerebelar
inferior termina no crtex cerebral

Trato cuneocerebelar

Funo: sensibilidade musculoarticular para o cerebelo

Trajetria: Origem no ncleo cuneato/cuneiforme, entrando no cerebelo pelo pednculo


cerebelar inferior do mesmo lado.

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Ilustrao 4 - Trato espinocerebelar anterior, trato espinocerebelar posterior e trato cuneocerebelar

Quadro resumo

Trato espinotectal

Funo: Conduz informao aferente, para o reflexos espinovisuais, produtores de


movimentos dos olhos e da cabea, em direo fonte de estimulao;

Trajetria: Axnios entram na medula, vindos do gnglio da raiz posterior na substncia


cinzenta fazem sinapse com os neurnios de 2 ordem cruzam o plano mediano,
ascendente pelo coluna branca antero-lateral passa pelo bulbo e ponte, e faz sinapase com
os neurnios do coliculo superior do mesencfalo.

Trato espinoreticular

Funo: Via aferente para a formao reticular, com participao importante nas influncias
sobre o nvel de conscincia;

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Trajetria: Axnios entram na medula, vindos do gnglio da raiz posterior na substncia


cinzenta fazem sinapse com os neurnios de 2 ordem ao ascender, percorre a coluna
branca lateral a maioria das fibras no cruza, terminando sobre os neurnios da formao
reticular no bulbo, ponte e mesencfalo.

Trato espino-olivar

Funo: conduz informao para o cerebelo sobre os rgos cutneos e propriocetivos;

Trajetria: Axnios entram na medula, vindos do gnglio da raiz posterior na substncia


cinzenta fazem sinapse com os neurnios de 2 ordem cruzam a linha mdia, ascendendo
pela substncia branca, na juno entre as colunas brancas anterior e lateral ncleos
olivares inferiores, no bulbo (neurnios de 3 ordem) cruzam a linha mdia, entrando no
cerebelo pelo pednculo cerebelar inferior.

Tratos descendentes da medula espinal (Snell, 2003)

Tratos Corticoespinais

Funo: formam vias que considere velocidade e agilidade aos movimentos voluntrios, sendo
usados, assim, para a realizao dos movimentos rpidos dependentes de habilidade. Muitos
dos movimentos voluntrios bsicos e simples so mediados pelos outros tratos descendentes.

Trajetria: as fibras do trato cortico espinal surgem como axnios das clulas piramidais, na
quinta camada do crtex cerebal. Cerca de um tero dessas fibras originam-se no crtex motor
primrio, um tero na rea motora secundaria e outro tero no lobo parietal. Desse modo,
dois teros das fibras originam-se no giro pre central e um tero no giro pos central. Como a
estimulao eltrica das diferentes partes do giro pre central produz movimentos das
diferentes partes do lado oposto do corpo, representamos as partes do corpo nessa rea do
crtex. Um desses homnculos ilustrado na imagem que se segue. As fibras descendentes
convergem para a coroa radiada, passando, em seguida, pelo ramo posterior da cpsula
interna. Nesse ponto, as fibras esto organizadas de modo que as mais prximas do joelho
esto relacionadas parte cervical do corpo, ao passo que as situadas mais posteriormente
esto relacionadas ao membro inferior. O trato continua, a seguir, pelos trs quintos mdios
da base do pednculo do mesencfalo. a, as fibras relacionadas s pores cervicais do corpo
esto situadas medialmente, ao passo que as relacionadas perna ocupam posio lateral. Ao

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entrar na ponte , o trato desagregado em diversos feixes, pelas fibras pontocerebelares


transversas. No bulbo, esses feixes so reunidos, ao longo da borda anterior, para formar a
pirmide. Na juno do bulbo com a medula espinal, a maioria da fibras cruza a linha mdia,
na decusso das pirmides, entrando na coluna branca lateral, para formar o trato cortico
espinal lateral. As fibras remanescentes no cruzam na decusso, mas descem, pela coluna
branca anterior da medula espinal, como trato corticoespinal anterior. Essas fibras,
eventualmente, cruzam a linha mdia, terminando na coluna cinzenta anterior dos segmentos
da medula espinal, nas regies cervicais e torcica superior. O trato corticoespinal lateral
desde por toda a extenso da medula espinal. A maioria das fibras corticoespinais faz sinapses
com interneurnios que, por sua vez, fazem sinapses com neurnios motores alfa e gama.

Tratos Reticuloespinais

Funo: Influencia sobre os movimentos voluntrios e atividade reflexa.

Trajetria: As fibras reticuloespinais, originadas na ponte, descem pela coluna branca anterior,
ao passo que as que se originam no bulbo descem pela coluna lateral branca. Os dois
conjuntos de fibras entram nas colunas cinzentas anteriores da medula, podendo facilitar ou
inibir a atividade dos neurnios motores alfa e gama.

Tratos Tectoespinal

Funo: As fibras deste trato esto relacionadas aos movimentos posturais reflexos, em

resposta a estmulos visuais.

Trajetria:

Origem: colculo superior do mesencfalo.

A maioria das fibras cruza a linha media, lodo aps a sua origem, e desde, pelo tronco
enceflico, prximo ao fascculo longitudinal medial. O trato tectoespinal, na medula espinal,
desde pela coluna branca anterior, perto da fissura mediana anterior. A maioria das fibras
termina na coluna cinzenta anterior, nos segmentos cervicais da medula espinal, por sinapses
com interneuronios.

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Tratos Rubroespinal

Funo: Facilita a a atividade dos msculos flexores, inibindo a atividade dos msculos
extensores ou antigraviticos pela sua influencia na atividade dos neurnios motores alfa e
gama.

Trajetria: Tm incio no ncleo vermelho e cruzam a linha mdia e os axnios dos neurnios
deste cruzam a linha mdia ao nvel do ncleo, descendo como trato rubroespinal, pela ponte
e bulbo, para entrar na coluna branca lateral da medula espinal. Estas fibras terminam por
sinapses, sobre interneurnios, na coluna cinzenta anterior e da medula espinal.

Tratos Vestibuloespinal

Funo: O ouvido interno e o cerebelo, por meio deste trato, facilitam a atividade dos
msculos extensores, inibindo a atividade dos msculos flexores, em associao com a
manuteno do equilbrio.

Trajetria: Os ncleos vestibulares recebem fibras aferentes, originadas no ouvido


interno,pelo nervo vestibular, e do cerebelo. Os neurnios do ncleo vestibular lateral
originam neurnios que formam o trato vestbulo espinal. Este trato desde, sem nunca cruzar,
pelo bulbo e por toda a extenso da medula espinal, pela coluna anterior.

Tratos Olivoespinal

Pensa-se que este se origina no ncleo olivar inferior, descendo pela coluna branca lateral da
medula espinal, para influenciar a atividade dos neurnios motores, na coluna cinzenta
anterior. No entanto, existem fortes dvidas sobre a sua existncia.

Obras Citadas

Snell, R. S. (2003). Neuroanatomia clnica para estudantes de mediciana (5 ed.). Rio de


Janeiro: Guanabara Koogan.