Staphylococcus aureus

I- Introduo
Famlia: Micrococcaceae
Gnero: Staphylococcus
Definio do Gnero:Estafilococos (gr. staphyle, uva) so cocos Gram-positivos, imveis,
agrupados em massas irregulares ou em cachos de uva. Aerbios ou anaerbiosfacultativos, catalase positivos.
Fermentam a glicose com produo de cido, tanto em aerobiose, como em anaerobiose.
Os estafilococos so bactrias esfricas, piognicas por excelncia. Gram-positivas e que crescem em forma
de cachos de uva (do grego staphile = cacho de uva).
As manifestaes clnicas revelam-se com maior ou menor gravidade de acordo com a localizao primria
ou secundria da infeco. O problema da estafilococia tem se tornado srio nos anos atuais. Em pacientes
hospitalizados, recm-nascidos e crianas abaixo de um ano de idade, as manifestaes clnicas tendem a ser de
maior importncia. As infeces estafilococicas da pele tais como impetigo, contaminao de feridas cirrgicas ou
em queimados, podem levar septicemia e complicaes graves como osteomielite e outros focos metastticos no
corao, pulmo, sistema nervoso central, rins. Alm desse comportamento, certas cepas elaboram uma
enterotoxina, agindo distncia, causando intoxicao alimentar.
Esses so alguns dos problemas importantes da ao dos estafilococos sobre o hospedeiro e que se unem a
sua tendncia variabilidade gentica com conseqente resistncia s drogas antimicrobianas; h de realar seu
papel na patogenia humana, pois representam eles, na atualidade, importante problema mdico a ser resolvido.
Desta forma, a estafilococia pode se expressar como estado de colonizao das superfcies cutneo-mucosas
(portadores transitrios ou permanentes) ou como doena aguda ou crnica, supurativa, localizada ou disseminada,
benigna, grave ou mesmo fatal, causada pela presena do estafilococo, seja por meio da ao de suas enzimas, ou
distncia, sem a presena do agente, isto , por meio de suas toxinas. Relaciona-se a condies de higiene precrias
como a fatores debilitantes da imunidade do hospedeiro.
Principais Espcies de Estafilococos :Atualmente o gnero Staphylococcus composto por cerca de 30 espcies,
sendo algumas freqentemente associadas a uma ampla variedade de infeces de carter oportunista, em seres
humanos e animais. As principais espcies de estafilococos encontrados em seres humanos so os Staphylococcus
aureus, Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus saprophyticus. O S. epidermidis encontrada primariamente
como residente da pele, tendo um baixo potencial patognico, assim como o S. saprophyticus, que faz parte da
microbiota normal da regio periuretral do homem e da mulher e da pele. Ao contrrio, o S. aureus um patgeno
em potencial e pode ser encontrado na regio da nasofaringe e tambm nas fossas nasais.

II- Morfologia dos estafilococos

Os estafilococos so bactrias GRAM + ,em forma de cocos,que crescem seguindo um padro que se
assemelha a um cacho de uvas. Seu tamanho varia entre 0,5 a 1 micrometros de dimetro.
Os componentes citoplasmticos dos estafilococos no variam dos componentes gerais de uma clula
bacteriana, sendo os principais:
- O nucleide, onde se encontra o cromossomo bacteriano;
- Os ribossomos, responsveis pela sntese protica;
- Os plasmdios, molculas de DNA circulares capazes de autoduplicao independente da replicao
cromossmica.
Outra estrutura que pode estar presente so os flagelos, responsveis pela movimentao das bactrias.
A parede celular dos estafilococos constituda por:
- Cpsula: camada frouxa de polissacardeos que protege as bactrias ao inibir a quimiotaxia e da
fagocitose.Tambm facilita a aderncia materiais sintticos;
- Peptideoglicano: componente estrutural composta de cadeias de glicano de ligao cruzada com peptdeos e
confere maior rigidez parede ;
- Protena A: reveste a superfcie dos estafilococos e se liga a camada de peptideoglicano.Eficaz na preveno da
eliminao do microorganismo pelo sistema imune;

- cidos teicicos: polmeros que contm fosfatos ligados camada de peptideoglicano ou membrana plasmtica.
Medeiam a fixao dos estafilococos s superfcies mucosas;
- Fator de aglutinao: protena que provoca aglutinao ou agregao dos estafilococos.
- Membrana citoplasmtica: complexo de carboidratos, protenas e de lipdios que atua como barreira osmtica e
local de fixao para enzimas.

III- Cultura
Crescem bem nos meios de culturas mais comuns, como o caldo simples ou gar simples, pH 7,
temperatura tima de 37 C. Em placa de gar simples, aps 24 horas na estufa a 37 C, produzem colnias de
cerca de 1-3mm de dimetro, convexas, da superfcie livre e bordos circulares, opacas e brilhantes. Deixando as
placas um ou dois dias temperatura ambiente, as culturas de estafilococos patognicos, recm isolados,
geralmente desenvolvem um pigmento amarelo, ao passo que os estafilococos saprfitas, formam colnias brancas.

IV- Epidemiologia
Os estafilococos possuem ampla distribuio na natureza e no so essencialmente parasitas humanos, podem
tambm ser encontrados em objetos inanimados ou outros animais, e tambm alimentos. No homem os
estafilococos se estabelecem principalmente na pele, e os locais onde se encontram uma considervel populao
dessas bactrias so os hospitais, nesses lugares a porcentagem de S. aureus isolada nas narinas das pessoas eu a
trabalham muito alta.Outro local onde os estafilococos esto presentes com muita freqncia no leite bovino,
que ao ser utilizado para a fabricao de queijos pode encontrar temperaturas ideais para sua multiplicao e gerar
posteriormente intoxicao alimentar, por isso necessrio fazer a pasteurizao do leite, processo que elimina os
estafilococos. As vias de transmisso podem se dar de pessoa para pessoa, de objetos para pessoa (ou vice-versa),
de animais para pessoas (ou vice-versa) e de muitas outras maneiras, uma vez que essas bactrias so de ampla
distribuio. Pode ocorrer inclusive de pessoas infectadas, mas que no apresentam sintomas, para outras saudveis.
Um exemplo dessa via de transmisso so as
infeces neonatais, que ocupam o segundo lugar na etiologia de todas as infeces, sendo superadas apenas pela E.
coli. Isso se d porque a porcentagem dessas bactrias encontradas nos enfermeiros (como j foi citado antes)
grande, sendo assim, mesmo os berrios sendo submetidos a rigorosos processos de limpeza, ainda h um risco de
transmisso. Dessa maneira, o que se pode observar que a epidemiologia das estafilococias guarda dependncia na
transmisso homem/ homem ou homem/ objeto/ homem, propiciada pela presena de portadores assintomticos e
sua atividade de trabalho.

V- Fatores de Virulncia
Os principais fatores de virulncia do S. aureus so os componentes da superfcie celular (superficiais), toxinas e
enzimas (extracelulares).
FATORES SUPERFICIAIS
1) CPSULA
A cpsula de S. aureus constituda por polissacardeos. Sua funo como fator de virulncia proteger a
bactria contra a fagocitose. possvel classificar as amostras em sorotipos, baseando-se na variabilidade
antignica dos polissacardeos capsulares (CP). Os mais freqentes so os sorotipos 5 (CP5) e 8 (CP8).
2) PEOTDEOGLICANOS E CIDOS TEITICOS
Fazem parte da parede celular. Ativam a via alternativa do complemento e estimulam a produo de
citocinas.
3) PROTENA A
A maior parte da protena A se encontra na parede da bactria, covalentemente ligada ao peptideoglicano.
Ela Impede que anticorpos interajam com as clulas fagocitrias (proteo contra a fagocitose juntamente com a
cpsula).
4) ADESINAS
So protenas, que se ligam fibronectina, ao colgeno e ao fibrinognio. Esto ancoradas no
peptideoglicano e promovem a colonizao dos tecidos pelo S. aureus.

FATORES EXTRACELULARES
1) TOXINAS
Citocinas:
Alfa-toxina/alfa-hemolisina: uma hemolisina com capacidade de formar poros na membrana celular dos
leuccitos, promovendo sada do contedo da celular, com morte da clula. Atua como mais um mecanismo de
proteo contra a fagocitose. Alm disso, essa ruptura da membrana pode liberar citocinas que contribuem para o
desenvolvimento do choque sptico. Outras hemolisinas (que provocam lise de hemcias): beta, gama e delta.
Leucocidina: semelhante a gama-hemolisina (que uma outra hemolisina). Est presente em 90% das leses
dermonecrticas graves, indicando seu importante papel na formao destas.
Superantgenos:
TSST-1 (toxic shock syndrome toxin-1): Esta a toxina responsvel pelo choque txico estafiloccico (TSS).
Enterotoxinas (SE): So a causa direta da intoxicao alimentar estafiloccica. Estimulam os linfcitos T a
liberarem citocinas, as quais provocam o choque.
Toxinas que degradam molculas de adeso:
toxinas esfoliativas: so a esfoliatina e a epidermolisina, responsveis pela sndrome da pele escaldada, que consiste
na separao da epiderme da derme. Esto presentes tambm no impetigo bolhoso. O tipo mais comum de
esfoliatina a ETA, que age sobre a desmoglena, uma protena que existe nas superfcies das clulas epiteliais da
pele e que promove a adeso entre elas.
2) ENZIMAS
Coagulase: Coagula o plasma, pela transformao da protrombina em trombina que, por sua vez, ativa a formao
da fibrina a partir do fibrinognio.
Fibrinolisina: Possui capacidade de dissolver cogulos.
Outras enzimas: catalase, desoxirribonucleases (DNase), hialuronidase, lipase, proteases e estafiloquinase. A
hidrlise de diferentes protenas e de outras molculas pode gerar nutrientes utilizveis pelo S. aureus e ao mesmo
tempo facilitar a sua disseminao pelos tecidos.
Relao entre Curva de Crescimento de Expresso dos Fatores de Virulncia : As adesinas so expressas na fase
exponencial do crescimento e as toxinas, na fase estacionria. Esta ordem de expresso est de acordo com a
atividade patognica da bactria que primeiro precisa colonizar para, em seguida, causar danos ao organismo.

VI -Manifestaes clnicas
a) Infeces cutneas estafiloccicas:
Devido a sua completa exposio pode parecer surpreendente que a pele no sofra mais infeces do que
ocorre normalmente. Entre os fatores que contribuem para isso esto o pH baixo, a camada queratinizada, que
normalmente impenetrvel a maioria dos microorganismos, por ser um meio de cultura desfavorvel para o
crescimento de bactrias, a contnua descamao das camadas superficiais da pele, que removem os
microorganismos mecanicamente, e as propriedades imunolgicas naturais e adquiridas da pele que a pretege
quando os demais fatores falham.
As infeces cutneas primrias causadas pelos estafilococos so chamadas genericamente de
piodermites.As piodermites tem contagiosidade varivel, havendo formas muito contagiosas como o impetigo.
Impetigo: Trata-se de uma piodermite superficial, que acomete mais crianas do que adultos. Essa doena
raramente oferece dificuldade no diagnstico: Inicialmente aparecem vesculas contendo lquido purulento pouco
turvo. Essas vesculas se expandem, seu liquido torna-se turvo at que ocorre seu rompimento. Rompidas as
bolhas , h a concreo do lquido purulento, formando crostas amareladas/acastanhadas sobre as leses.
Comumente as leses regridem sem deixar cicatriz
Os locais mais afetados so a face e as extremidades, porm nas crianas qualquer rea pode ser afetada.
Impetigo Bolhoso do recm nascido (pnfigo epidmico do recm-nascido): Incidncia maior em crianas, no
vero. As leses normalmente localizam-se na face e no tronco. Geralmente a criana tem febre. Esse quadro

clnico se inicia por vesculas serosas que evoluem para bolhas flcidas. Estas, aps o rompimento liberam um
lquido turvo e ento formam-se crostas acastanhadas
Foliculite, furnculo e antraz: So infeces relativamente profundas da pele. Enquanto o impetigo apresenta-se
como infeco que se propaga apenas horizontalmente, a foliculite (infeco acomete apenas a poro superior do
folculo piloso), o furnculo(atinge todo o folculo piloso e a sua glndula sebcea anexa) e o antraz (furnculo se
agrupam numa mesma rea, constitui o antraz), so infeces que tendem a se estender verticalmente, atingindo
camadas mais profundas da pele.
Observao: A doena anthrax, muito comentada nos noticirios sobre bioterrorismo causada pela bactria
Bacillus anthracis . Essa bactria letal, sendo que o hospedeiro morre em 1 ou 2 dias.
b) Infeces profundas
Bacteremias :O S.aureus uma das causas mais freqentes de bacteremias. A infeco geralmente adquirida
quando do emprego de cateteres intravenosos. A bacteremia um processo secundrio a infeces cutneas ou de
outros locais e pode dar origem a diferentes tipos de infeces, tais como endocardites, osteomielites e abcessos
metastticos em vrios rgos. Pode tambm evoluir para a sepse, com mortalidade elevada.
Pericardite e endocardite :O S. aureus o agente mais comum da pericardite aguda purulenta, podendo tambm
causar endocardite aguda.
Em usurios de drogas ilcitas, a endocardite adquirida por meio de injeo intravenosa e a vlvula mais
comprometida a tricspide. Nos no-usurios de drogas, a infeco devido disseminao a partir de uma
infeco local ou de cateteres intravenosos colonizados.
Pneumonia e Empiema :As pneumonias estafiloccicas podem ser primrias ou secundrias. No primeiro caso, o
agente etiolgico chega ao pulmo atravs da via traqueobronquial, e nas pneumonias secundrias atravs de
disseminao hematognica de um foco distncia.
Osteomielite : A osteomielite pode manifestar-se primariamente como infeco em fraturas mltiplas, mas mais
comum seguir-se disseminao hematognica de estafilococos partir de um foco inicial (furnculo ou infeco
superficial).
Artrites : S. aureus a causa primria de artrite sptica em crianas, jovens e em adultos portadores de artrites
crnicas ou submetidos a diferentes tipos de tratamentos cirrgicos. Ocasionalmente, a artrite sptica origina-se de
um foco de osteomielite contguo.
Sepse: O estafilococo que, com grande freqncia, produz infeces localizadas pode, por uma srie de fatores,
romper as barreiras naturais do hospedeiro, ganhar a circulao e manter-se no sangue, produzindo infeco
sistmica grave. Se nesta fase no for estabelecido o diagnstico clnico e institudo tratamento adequado, a sepse
evolui rapidamente com o aparecimento de abcessos metastsicos em vrios rgos. So sintomas gerais da fase
inicial da doena: calafrios, febre, sudorese, anorexia, nuseas e vmitos, irritabilidade e agitao so seguidos por
coma e delrio.
Outras doenas: S. aureus pode causar infeco na maioria de rgos e tecidos, incluindo abcessos renais e
cerebrais, assim como meningites.
c) Toxi-infeces
Intoxicao alimentar estafiloccica:
A intoxicao alimentar estafiloccica deve-se ao de enterotoxinas liberadas por estafilococos que
entram no alimento antes de sua ingesto. Uma vez contaminado, se o alimento permanecer sem refrigerao,
ocorrer o crescimento da bactria. As amostras de S.aureus que contaminam os alimentos so geralmente
provenientes de indivduos que manuseiam esses alimentos, podendo ser portadores assintomticos ou que
apresentam algum tipo de infeco. Como as enterotoxinas so termoestveis, a coco do alimento no as destri.
A sintomatologia manifesta-se de uma at seis horas aps ingesto do alimento e consiste de: nuseas,
vmitos, clicas abdominais, diarria, sudorese e prostrao. Comumente a reao no se acompanha de febre e tem
bom prognstico.
Sndrome do Choque Txico

A sndrome do choque txico uma infeco normalmente causada por estafilococos, a qual pode evoluir
rapidamente para o choque grave e no-tratvel.. O choque txico tambm causado por amostras de S.aureus
produtoras de TSST-1 que colonizam outros locais, tais como feridas cirrgicas.
Os sintomas comeam subitamente com uma febre de 39 a 40,5C. Rapidamente, o indivduo passa a
apresentar cefalia, dor de garganta, hiperemia dos olhos, cansao extremo, confuso mental, vmito, diarria
aquosa e profusa e uma erupo cutnea generalizada semelhante queimadura solar. Em 48 horas, ele tambm
pode apresentar desmaios e evoluir para o choque. Entre o terceiro e o stimo dia, ocorre descamao da pele,
sobretudo da palma das mos e da planta dos ps. A sndrome causa anemia. comum a ocorrncia de leso renal,
heptica e muscular, especialmente durante a primeira semana. Tambm podem ocorrer problemas cardacos e
pulmonares. A maioria dos rgos recupera-se completamente aps o desaparecimento dos sintomas.
Sndrome da Pele Escaldada
Conhecida com doena de Ratzer. Caracteriza-se, principalmente, pelo descolamento de extensas reas da
epiderme, lembrando o que ocorre quando a pele banhada por gua fervente. O deslocamento da pele
determinado por uma toxina denominada esfoliatina ou epidermolisina. A esfoliatina produzida no stio de
infeco e levada para reas distantes da pele atravs da corrente sangunea. Na maioria dos casos, o estafilococo
produtor da toxina do grupo fgico II, podendo ser a toxina codificada por genes cromossmicos ou plasmidiais.
A Sndrome da Pele Escaldada comum em recm-nascidos.

VII - Diagnstico Laboratorial

1)AMOSTRAS
O diagnstico laboratorial feito atravs de anlises de amostras colhidas de pacientes com suspeitas da doena. A
deteco bem sucedida dos microorganismos numa amostra clnica depende do tipo de infeco
(abscesso,bacteremia,impetigo,etc) e da qualidade do material submetido anlise.
Swab superficial quando com o auxlio do swab (um chumao de algodo ou outro material absorvente fixado
extremidade de um basto ou arame) feita a coletagem superficial do material. Ex:Abscesso- para obteno de
material de abscesso, a base do abscesso deve ser raspada com swab.
Pus-o pus aspirado consiste basicamente em material necrtico com relativamente poucos microorganismos, de
modo que estas amostras no devem ser coletadas (no auxiliam muito na deteco)
Sangue observam-se poucos microorganismos no sangue de pacientes com bacteremia (bactrias circulam pelo
sangue sem se multiplicarem), cerca de um microorganismo/ml de sangue.
Aspirado traqueal - feito nos casos de doenas respiratrias por S.aureus.
Lquido cefalorraquidiano
Todas estas amostras coletadas so submetidas a exames, que podem ser fsicos, bacteriolgicos e bioqumicos.
Os exames bacteriolgicos so feitos atravs de inoculao das amostras em meios de cultura ou so feitos
esfregaos das amostras e as lminas so observadas no microscpio.
Os exames bioqumicos mais conhecidos so: o teste da catalase e da coagulase.
2)ESFREGAOS
O esfregao um dos mtodos utilizados para exames bacteriolgicos das amostras coletadas.
As tcnicas de colorao mais utilizadas em laboratrio clnico so:
1)Colorao simples: utilizado um nico corante (azul de metileno alcalino de Lffler)
2)Colorao dupla: so utilizados dois corantes. Os mtodos de colorao dupla mais conhecidos so: mtodo de
Gram e mtodo de Ziehl-Nielsen.
Aps a colorao, feita a observao ao microscpio. possvel a verificao da presena de estafilococos tpicos
em esfregaos corados de pus ou escarro. No entanto, no possvel distinguir os microorganismos saprfitas
(S.epidermidis) dos patognicos (S.aureus) nos esfregaos.
3)MICROSCOPIA
Abscesso: amostras de abscessos corados pelo mtodo de Gram quando observadas ao microscpio apresentam
grande quantidade de microorganismos.
Pus: amostras de pus no devem ser coletadas para microscopia, j que este consiste basicamente em material
necrtico e, portanto, com poucos microorganismos.
Sangue: as amostras de sangue coradas pelo mtodo de Gram, na maioria das vezes, no so reveladoras , pois a
quantidade de microorganismos no sangue de pacientes com bacteremia pequena.

4)CULTURA
As amostras clnicas devem ser inoculadas em meios de cultura slidos, nutritivos e complementados com sangue
de carneiro. As amostras semeadas em placas de gar-sangue produzem colnias tpicas em 18 horas a 37C. No
entanto a hemlise e a produo de pigmento podem ocorrer apenas depois de vrios dias principalmente em
temperatura ambiente.
Se houver uma mistura de microorganismos na amostra, possvel isolar seletivamente S.aureus em gar
suplementado, com NaCl a 7,5%, que inibe o crescimento da maioria dos outros microorganismos, ou seja,
amostras contaminadas por uma microbiota mista podem ser cultivadas em meio contendo sal (NaCl a 7,5%) j que
este inibe a maioria da microbiota normal, mas no S.aureus.
gar suplementado com manitol tambm so seletivos. J que o manitol fermentado pelo S.aureus mas
no pela maioria dos outros estafilococos. Ento se utiliza gar manitol- sal para efetuar a triagem dos portadores de
S.aureus.
Os estafilococos crescem rapidamente em meios de cultura no seletivos, tanto em condies aerbicas
quanto em condies anaerbicas.
As colnias de S.aureus costumam ser douradas. Quase todos microorganismos isolados da espcie
S.aureus que crescem em gar -sangue de carneiro exibem hemlise, que causada por citotoxinas produzidas por
estes microorganismos. Os meios de cultura enriquecidos com sangue de carneiro facilitam a visualizao do halo
de hemlise produzido por hemolisinas estafiloccica.
5)SOROLOGIA
As tentativas de detectar antgenos estruturais de estafilococos em amostras de sangue ou em outras
amostras clnicas no foram bem sucedidas. O encontro de um nmero elevado de anticorpos num paciente com
bacteremia, indica a necessidade de uma terapia antimicrobiana prolongada.
A fagotipagem (suscetibilidade a bacterifagos) s utilizada para avaliao epidemiolgica da infeco em
surtos graves de infeces por S.aureus, como as que podem ocorrer em hospitais.
6)IDENTIFICAO
Pode-se utilizar testes bioqumicos relativamente simples para diferenciar S.aureus dos outros estafilococos,
como os testes de catalase e coagulase.
a)Teste da Catalase:Deposita-se uma gota de perxido de hidrognio sobre uma lmina e junta-se uma pequena
quantidade do crescimento bacteriano. A formao de bolhas (liberao de oxignio) indica um teste positivo. O
teste tambm pode ser efetuado gotejando-se soluo de perxido de hidrognio sobre o crescimento de bactrias
em gar e observando-se o aparecimento de bolhas. As bactrias possuem enzimas que destroem o oxignio txico
(nion oxignio ou perxido de hidrognio).Uma das enzimas a catalase, ela degrada perxido de hidrognio e o
transforma em gua e oxignio.
A liberao de bolhas (oxignio) o indicativo de que a bactria em questo possui catalase (j que consegue
transformar H2O2 que foi introduzido e liberar O2). O S.aureus catalase- positivo.
b)Teste da Coagulase:O plasma citrado de coelho ou de humano,diludo a 1:5 misturado com um volume igual de
caldo de cultura ou crescimento de colnias em gar e incubado a 37C.Um tubo de plasma misturado com caldo
estril includo como controle.Se houver formao de cogulos em 1-4 horas, o teste positivo.
A espcie S.aureus coagulase-positivo, o que o diferencia das outras espcies;e so patognicos para os
humanos.Os estafilococos coagulase-negativos so membros da microbiota humana normal e algumas vezes
causam infeces em idosos e imunocomprometidos.
7) PCR (POLIMERASE CHAIN REACTION)
Atualmente existem sistemas automatizados de microbiologia (VITEC,BACTEC,etc.) que so capazes d
isolar e identificar a maioria dos estafilococos a nvel de espcie. Provas bioqumicas,metablicas, enzimticas e os
esquemas simplificados para identificao de rotina de espcies humanas de estafilococos,vm sendo substitudos
gradualmente por mtodos moleculares,mais rpidos ,mas extremamente dispendiosos.

VIII- Tratamento
Nos EUA, 80% ou mais das linhagens de S aureus so resistentes penicilina G. a maioria produz beta
lactamase sob o controle de plasmdeos transmissveis. Estes organismos podem ser tratados com penicilina
resistentes a beta lactamase, por exemplo, naficilina ou cloxacilina, algumas cefalosporinas ou vancomicilina.
Alguns estafilococos so resistentes meticilina pela alterao das protenas ligadoras de penicilinas. Estes
organismos podem produzir epidemias detectveis da doena, especialmente em hospitais.
A droga de escolha

para estes estafilococos a vancomicina. Algumas linhagens de estafilococos exibem tolerncia; isto , elas podem
ser inibidas pelos antibiticos, mas no so mortas. A tolerncia pode ser devido a uma falha das drogas na
inativao de enzimas autolticas que degradam o organismo. Organismos tolerantes devem ser tratados em
combinao de drogas.
A drenagem crtica no tratamento de abscessos. Infeces prvias possibilitam somente uma imunidade
parcial a uma re-infeco.
Tratamento de ANTRAZ ou CARBNCUL
1) Limitada experincia clinica
2) ausncia de estudos controlados para avaliar a teraputica atual recomendada para a forma inalatria.
3) O uso de penicilina no recomendado.
Tratamento da Sepse
1) Antibiticos para tratar a infeco.
2) Cirurgia para a retirada do foco da infeco.
3) Soros atravs de cateteres venosos-esses soros podem conter substancias para nutrir o paciente que no pode
comer normalmente.
4) Medicaes para elevar a presso arterial ou melhorar o funcionamento do corao.
Tratamento do Choque Txico
difcil estabelecer recomendaes precisas para a preveno da sndrome do choque txico. Em geral, as
mulheres devem evitar o uso constante de tampes durante a menstruao. Os tampes superabsorventes, os quais
apresentam maior probabilidade de causar a sndrome do choque txico, no devem ser utilizados. Uma pessoa com
suspeita da sndrome do choque txico deve ser hospitalizada imediatamente. O tratamento iniciado com a
remoo do tampo, do diafragma ou de outros objetos estranhos e a antibioticoterapia iniciada o mais
rapidamente possvel.
Tratamento de furnculo
1) O tratamento feito com antibiticos locais e sistmicos. Nos casos muito dolorosos e com superfcie amolecida,
pode ser feita a drenagem da leso, com alvio imediato da dor.
2) Quando ocorre furunculose, deve-se pesquisar o que est favorecendo o surgimento das leses e estimular a
defesa orgnica do indivduo.
3) O mdico dermatologista o profissional indicado para o tratamento dos furnculos e da furunculose.
Tratamento de foliculite
1)O tratamento feito com antibiticos de uso local ou sistmico especficos para a bactria causadora e cuidados
anti-spticos. Algumas leses podem necessitar de drenagem cirrgica.
2)O dermatologista o mdico mais indicado para o correto diagnstico e tratamento das foliculites.
Tratamento de intoxicaes alimentares estafilococicas
1) notificao de surtos: a ocorrncia de surtos (2 ou mais casos) requer a notificao imediata s autoridades de
vigilncia epidemiolgica municipal, regional ou centra, para que se desencadeie a investigao das fontes comuns
e controle da transmisso atravs de medidas preventivas.
2) medidas preventivas: educao dos manipuladores de alimentos e conscientizao sobre o risco da produo da
enterotoxina; orientao para rigorosa higiene e limpeza das cozinhas; controle de temperatura; limpeza das mos e
unhas, etc.
3) medidas em epidemias: investigao de surtos e determinao dos alimentos implicados e fatores contribuintes
para o surto. Interveno e mudana de prticas inadequadas de preparo de alimentos.
Tratamento para as infeces cutneas
1) os antibiticos orais (p.ex., cloxacilina, dicoloxacilina e eritromicina) so adequados. Para as infeces mais
graves, especialmente as do sangue, necessria a antibioticoterapia intravenosa, frequentemente por at seis
meses.