REDE DE ATENÇÃO MATERNA E INFANTIL – REDE CEGONHA

PROJETO SIM
FLUXO PREVENÇÃO DA PRÉ-ECLÂMPSIA

PREVENÇÃO DA PRÉ-ECLÂMPSIA

O protocolo propõe profilaxia da PE para as mulheres que apresentam condições clínicas obstétricas prévias,
histórico familiar, ou se sabidamente, hipertensão crônica. O objetivo é diminuir o risco de evolução para
pré-eclâmpsia e/ou eclâmpsia, por alinhar calendário de consultas com menor espaçamento a partir da 27ª e
28ª semana gestacional, e adoção da prevenção com Ácido Acetilsalicílico e Suplementação com Cálcio.

QUANDO INICIAR A PROFILAXIA DA PRÉ-ECLÂMPSIA

Iniciar AAS 100 mg/dia a partir das 12ª semanas, entre 12ª e 16ª semanas, preferencialmente antes das 20ª
semana e à noite. A dosagem do cálcio segue a recomendação da OMS de 1,0g/dia, 1,5g/dia e máximo de
2g/dia. A profilaxia deverá ser mantida até a 37ª semana de gestação, indicado para mulheres estratificadas
como gestantes de alto risco.

FATORES DE RISCO PARA INICIAR PROFILAXIA – RASTREAMENTO

CLASSIFICAÇÃO DO RISCO CONDIÇÕES CLÍNICAS E/OU OBSTÉTRICAS CRITÉRIO

DEFINIDOR DA
PRESCRIÇÃO
Alto Pré-eclâmpsia em Gestação prévia Mulher gestante
DM tipo I/II com presença de
1 fator de risco
Hipertensão crônica
alto
Doença Renal Crônica
Doença autoimune (Lúpus Eritematoso Sistêmico, Síndrome Antifosfolípide)
Obesidade (IMC >30)
Gestação múltipla
Moderado História familiar de pré-eclâmpsia (mãe/irmã) Mulher gestante
Nuliparidade com presença de
2 fatores de risco
Idade materna superior a 40 anos
moderados
Idade materna superior a 35 anos
Etnia negra ou parda
Baixo nível socioeconômico
Trombofilias
História de natimorto
Intervalo entre os partos em tempo > 10 anos, desde a última gestação.
Baixo Gravidez prévia de termo e sem intercorrências -
Fonte: Manual de Gestação de Alto Risco, 2022; Adaptação do quadro que apresenta o Protocolo n. 01 da Rede Brasileira de Estudos sobre Hipertensão e Gravidez
(RBEHG), 2020.

Observação:
Ausência de fatores de risco alto e/ou moderados não iniciar profilaxia.

GERÊNCIA DE ATENÇÃO BÁSICA

Av. Assis Chateubriand, 1376 - Liberdade - CEP 58105-540 - Campina Grande-PB
 FLUXOGRAMA PRÉ-NATAL COM ADOÇÃO DA PROFILAXIA PARA PREVENÇÃO DA PRÉ-ECLÂMPSIA

CAPTAÇÃO PRECOCE INICIA PRÉ-NATAL

ACS NA UBS

DEMANDA ESPONTÂNEA 1ª CONSULTA ATÉ 12ª

SOLICITAÇÃO DOS EXAMES
SEMANA GESTACIONAL

INTERVALO DAS CONSULTAS ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO EM

CONFORME PROTOCOLO
ACOMPANHAMENTO
TODAS AS CONSULTAS
MÉDICO E DE ENFERMAGEM

MENSAL – ATÉ 28 SEMANAS;

QUINZENAL – 28 A 36 SEMANAS;
SEMANAL – 36 A 41 SEMANAS.
RASTREAMENTO E
***INICIA PROTOCOLO DE IDENTIFICAÇÃO
AAS 100 mg/ dia (NOITE) PROFILAXIA PE NA *APS FATORES DE RISCO
CARBONATO DE CÁLCIO 500 mg / PARA **PE +
2X/dia (almoço e jantar) e/ou 3Xdia

PREFERENCIALMENTE
MANTER PROTOCOLO ATÉ 37 SEMANAS
DA 12ª A 16ª SEMANA

ENCAMINHAR PARA
****PNAR / REFERÊNCIA
INSERIR SOLICITAÇÃO
EM SISTEMA

MANTER ACOMPANHAMENTO
COMPARTILHADO - *****UBS/PNAR

ACOMPANHAMENTO DO PUERPÉRIO
VISITA PUERPERAL NA 1ª SEMANA ATÉ O 5º DIA
MANTER CUIDADO LONGITUDINAL NA APS

*APS – Atenção primária à Saúde;

**PE – Pré-eclâmpsia;
***Iniciar na APS pela relevância no tempo seguro de intervenção enquanto aguarda-se a agenda no PNAR;

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****PNAR – Pré-natal de Alto Risco;
*****UBS – Unidade Básica de Saúde Família.
REFERÊNCIAS

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Ações Estratégicas.
Manual de Gestação de Alto Risco. Versão preliminar. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. Disponível em:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/2estação2es/manual_gestacao_alto_risco.pdf.
Acesso em: 04 de maio de 2022.

https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/257-o-uso-do-aas-na-prevencao-da-pre- eclampsia

FEBRASGO. Pré-eclâmpsia nos seus diversos aspectos — São Paulo: Federação Brasileira das Associações de
Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), 2017. Disponível em:
https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/12-PRE_ECLAyMPSIA.pdf. Acesso em: 04 de maio de
2022.

São Paulo. Secretaria. Secretaria Municipal de São Paulo. Saúde da Mulher. Nota Técnica nº 6 de 13 de
Agosto de 2020 – Suplementação de Cálcio na Gestação. Disponível em:
https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/biblioteca/nota-tecnica-no-6-de-13-de-agosto-de- 2020-
suplementacao-de-calcio-na-gestacao/. Acesso em: 04 de maio de 2022.

FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes
Figueira. Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente. Postagens: Evidências
sobre a Suplementação de Cálcio e a Prevenção da Pré- Eclâmpsia. Rio de Janeiro, 11 mar. 2022. Disponível
em: <https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/evidencias-sobre-a- suplementacao-de-
calcio-e-a-prevencao-da-pre-eclampsia/>. Acesso em 16 de maio de 2022.

Campina Grande – PB, 27 de março de 2023

Laudeci Brito Batista

Coordenação Municipal Rede Cegonha

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