UNIVERSIDADE GUARULHOS

CURSO DE PSICOLOGIA

NOES DE BIOTICA
Texto elaborado pelo
Prof. Franklin M. Villela
para o acompanhamento
das aulas de Biotica

GUARULHOS - OUTUBRO DE 2006

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

BIOTICA
1. INTRODUTRIOS
A palavra Biotica, hoje bastante usada, no muito antiga. Segundo Warren T. Reich
foi van Rensselaer Potter quem primeiro cunhou o termo bioethics (biotica) ao escrever o livro
Bioethics: bridge to the future, em 1971 (cf. PESSINI e BARCHIFONTAINE 1, 24). Seu
significado foi aos poucos sendo delimitado. Para compreend-lo melhor, pode-se comear pelo
estudo da composio da palavra.
Biotica uma palavra composta de BIOS, palavra grega que significa vida e TICA,
que indica uma parte da Filosofia, precisamente a parte da Filosofia que questiona as atividades
do ser humano para possibilitar-lhe a realizao (o fazer) do Bem. Etimologicamente, portanto,
Biotica significa uma tica que tem como preocupao fundamental as manifestaes de vida
(Bio). Para alcanar com maior amplitude e profundidade o que se pode entender com a palavra
Biotica, ser oportuno e necessrio verificar o significado de tica. Para isso cumpre lembrar
que no linguajar cotidiano aparecem diversas palavras que, usadas indiscriminadamente, podem
levar a confuses. Entre estas palavras esto os termos moral e tica, que no indicam
exatamente a mesma coisa, embora seja bastante difundido o emprego das duas palavras como
se fossem sinnimos2. A palavra Moral, se origina do latim mos, que significa costume. E tica,
de onde vem? Qual o seu significado original?
A palavra tica uma palavra muito interessante na sua origem, pois o grego possui
dois termos muito parecidos no iguais! dos quais derivam o nosso termo tica: ethos
(escrita com a vogal longa eta) significa costume; ethos (escrita com a vogal breve epsilon)
significa carter, ndole natural, temperamento. Como se percebe, no primeiro caso, a palavra
tica deriva de um conceito com preocupaes sociais. No segundo caso, tica acentua uma
questo pessoal, se refere a caractersticas pessoais de cada um que determinam quais virtudes
e quais vcios cada um capaz de praticar (CHAUI, 340). Entre os gregos, sobretudo a partir e
por influncia de Scrates, parece ter prevalecido o significado mais ligado ao carter pessoal:
tica (com epsilon) seria o caminho que cada um escolheria a partir de uma reflexo e de uma
deciso pessoal. A tica (com eta) indicaria a escolha de um caminho, fortemente influenciada
pelo ambiente em que a pessoa vive, o que aconteceria sobretudo a partir do predomnio do
modo de viver dos romanos, que passaram a se preocupar quase que exclusivamente com esta
modalidade de tica e a chamaram de moral. Hoje preciso fazer uma distino quanto ao
significado de tica e Moral, principalmente porque em muitos ambientes no h clareza quanto
a estes conceitos. A isto preciso acrescentar a necessidade de distinguir tambm norma moral
de norma jurdica.
tica: o que tica? Etimologicamente, j foi visto, a palavra tica indicaria a capacidade
de cada ser humano escolher e determinar o seu caminho. Para isso ele precisa conhecer a si
mesmo e as possibilidades que se lhe apresentam. Ora, o conhecimento o resultado de uma
das posturas fundamentais do ser humano: a filosofia. A tica , portanto, antes de mais nada
uma postura filosfica. Enquanto disciplina, enquanto uma atividade que nos permite conhecer, a
tica uma parte da Filosofia3. Saviani define: Filosofia uma reflexo radical, rigorosa e de
conjunto sobre os problemas da realidade. Assim, a tica, por ser uma parte da Filosofia , antes
de tudo, uma reflexo, se caracteriza por uma postura reflexiva. Uma reflexo radical sobre uma
propriedade humana, o agir. Assim, pode-se definir: tica uma reflexo sobre os princpios
que orientam a ao humana para possibilitar ao ser humano realizar cada vez mais
plenamente a sua natureza. Esta definio distingue a tica da moral, pois mostra o seu carter
1

Estes autores, PASSINI e BARCHIFONTAINE, sero citados neste trabalho pelas iniciais P e B.
Marilena Chau, na sua obra Convite Filosofia, p. 334 a 356, apresenta um estudo bastante detalhado
sobre os temas moral e tica, incluindo uma viso histrica da aplicao dos conceitos.
3
Veja no apndice dessa parte da exposio um quadro geral da diviso da Filosofia.
2

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

nitidamente especulativo: caracteriza-se a tica por perguntar por qu os atos efetuados pelo
ser humano esto certos ou errados; por qu so justos ou injustos; se conduzem ou no ao
bem. A tica questiona a validade dos atos humanos. Pergunta por qu certos atos podem ser
considerados bons e outros no.
Moral: A moral tem um carter normativo: um conjunto de normas e prescries que visam
regular a ao ou o comportamento do indivduo dentro da sociedade. A moral se fundamenta na
tica, mas prescritiva: esse ato bom, aquele no bom. prescritiva no sentido de apontar
o certo e, portanto, de sugerir um caminho, uma escolha. No no sentido de impor: a ao moral
supe a liberdade para ser moral. A moral um conjunto de normas que visam a prtica do
bem, a vivncia daquilo que melhor para o ser humano. A moral apresenta essas normas
partindo da idia de que o ser humano busca sempre o melhor. Por isso a moral nunca prev um
castigo. O verdadeiro ato moral resulta sempre de uma livre escolha do ser humano!
preciso observar que tanto a tica, como a moral versam sobre a ao humana, sobre
os atos humanos. H uma diferena entre atos humanos e atos do homem. Os atos do homem
so aqueles que so realizados, dir-se-ia, automaticamente, quer dizer, inconscientemente,
sem a presena de uma reflexo, sem uma manifestao de escolha, como acontece nas
reaes instintivas. Os atos humanos se caracterizam pela conscincia e pela liberdade. Quem
os pratica, o faz sabendo o que est fazendo e porque quer faz-lo. Vale dizer: o ato humano
um ato consciente e livre que supe uma reflexo (tica) sobre o seu significado e o seu alcance
e que supe tambm uma deciso (moral): eu quero agir assim. Como se percebe, os atos
mecnicos e instintivos no so atos humanos e sobre eles no cabe uma reflexo no sentido de
julg-los bons ou maus nem tampouco uma escolha. No so atos morais. Os atos humanos so
atos morais porque visam o bem do ser humano, seja individual, seja social. So morais porque
podem ou no ser realizados. Dependem de uma escolha, que se fundamenta na reflexo tica.
Dependem do conhecimento que o ser humano tem de si mesmo e da sociedade em que vive.
Norma Jurdica: um conjunto de regras ou estatutos impostos ao ser humano para orientar
a sua ao tendo em vista o bem comum. A norma jurdica prev sempre uma punio no caso
de sua transgresso. Toda norma jurdica adequada supe um bom embasamento tico e moral.
Quando este embasamento fraco, a norma jurdica pode ser facilmente contestada e,
possivelmente, deva ser modificada4.

Veja no apndice deste estudo um quadro apontando as diferenas entre norma moral e norma jurdica.

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

2. CONCEITUAO DE BIOTICA
INCOMPLETUDE E AFIRMAES GENRICAS
Tendo essas reflexes sobre a tica, a Moral e a Norma Jurdica como pano de fundo,
preciso buscar o significado de Biotica. Daniel Callahan afirmou: A Biotica um campo novo,
buscando melhor definio de si prpria, bem como redefinio de seus mtodos. J tem um
comeo ao definir a sua direo e sua possvel contribuio, mas ainda um incio. (P e B, 25).
Como se percebe, nesta frase, Callahan no diz o que Biotica, mas j nos indica que estamos
diante de uma novidade que promete, mas uma novidade que precisa ser trabalhada.
Essa idia de incompletude, de obra iniciada mas ainda no acabada, aparece em
outras afirmaes referentes disciplina em questo, afirmaes essas muitas vezes
contraditrias, como se pode ver a seguir:
Segundo Potter, o primeiro a coloc-la como um tema necessrio a ser desenvolvido, a
Biotica seria a cincia que garantiria a sobrevivncia do planeta.
A Biotica teria como uma das suas preocupaes especficas o tema dos agrotxicos ou o
uso indiscriminado de animais em pesquisa ou experimentos biolgicos. (Segundo Clotet, essa
preocupao, hoje, est em segundo plano)
Segundo Clouser, a Biotica no direcionada para a busca de princpios, pois ela busca
antes a resposta da tica aos novos casos e situaes originados no mbito da sade 5.
A Biotica ocupa-se principalmente dos problemas ticos referentes ao incio e fim da vida
humana, aos novos mtodos de fecundao, seleo do sexo, engenharia gentica,
maternidade substitutiva, s pesquisas em seres humanos, ao transplante dos rgos, aos
pacientes terminais, eutansia, entre outros temas atuais.
O desenvolvimento da Biotica exige a atitude reflexiva que descobre se o ser humano 6
que usa a cincia ou se, contrariamente, usado por ela.
A Biotica precisa de um paradigma de referncia antropolgico-moral: o valor supremo da
pessoa, da sua vida, liberdade e autonomia.
Constitui uma tarefa da Biotica fornecer os meios para fazer uma opo racional de carter
moral referente vida, sade ou morte, em situaes especiais, reconhecendo que esta tarefa
ter que ser dialogada, compartilhada e decidida entre pessoas com valores morais diferentes.
A Biotica deve ser compreendida, no momento atual da nossa cultura e civilizao, dentro
da linguagem dos direitos. (J existe hoje o Movimento dos Direitos do Enfermo!)
Uma introduo ao contedo da Biotica no pode prescindir de uma breve explicao dos
princpios bsicos (o mantra7 da Biotica) que compem a sua estrutura reguladora.
Esse conjunto de afirmaes sobre a Biotica, mostra claramente um novo ramo do
saber em construo. Por isso, mesmo a sua conceituao ainda uma busca. Cada vez mais
clara, mas ainda no totalmente clara. Vejamos algumas explicaes de Biotica e a tentativa
de trs definies.

Clotet faz a seguinte observao: Biotica a expresso crtica do nosso interesse em usar
convenientemente os poderes da medicina para conseguir um atendimento eficaz dos problemas
referentes vida, sade e morte do ser humano.
6
Clotet usa homem ou mulher em vez de ser humano, mas como isto pode dificultar o entendimento da
frase, aquela expresso foi substituda por esta.
7
Para o verbete Mantra o Aurlio diz: (Do snscrito, mantra, instrumento para conduzir o pensamento).
Filos.: No tantrismo, frmula encantatria que tem o poder de materializar a divindade.

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

 NOES E DEFINIES
A UNESCO, na Declarao das Normas Universais referentes Biotica, faz a seguinte
considerao: O termo Biotica diz respeito ao campo de estudo sistemtico, plural e
interdisciplinar, envolvendo questes morais tericas e prticas, levantadas pela medicina e
cincias da vida, enquanto aplicadas aos seres humanos e relao destes com a biosfera. (in
P e B, 23) Aqui, pode-se perceber uma delimitao do significado de Biotica: um estudo
sistemtico de questes morais aplicadas aos seres humanos e sua relao com a biosfera.
Especifica-se tambm o seu campo de origem: a medicina e as cincias da vida. No diz, porm,
o que Biotica.
Antonio Mesquita Galvo, faz uma colocao interessante, ampliando o alcance do
mbito atingido pela Biotica: Entendo que Biotica no somente o trato das cincias mdicas,
mas prioritariamente o aporte da tica sobre tudo aquilo que se refere vida humana, desde o ar
que o homem respira, o cho que ele pisa, a gua que ele bebe e a qualidade de vida da cidade
onde ele mora. (GALVO, 13) Tambm aqui encontramos o campo de aplicao da Biotica e
no a sua definio.
A Enciclopdia de Biotica (Encyclopedia of Bioethics) busca apresentar uma definio:
Biotica o estudo sistemtico das dimenses morais incluindo viso, deciso, conduta e
normas morais das cincias da vida e do cuidado da sade , utilizando uma variedade de
metodologias ticas num contexto interdisciplinar. (P e B 23). Aqui aparece a idia de que a
Biotica um ramo do estudo que se preocupa com as cincias da vida e com a sade para
propor uma direo segura (dimenso moral) tanto no que se refere s pesquisas quanto ao
acompanhamento das situaes problemticas. seguramente a definio mais utilizada pelos
estudiosos da Biotica., a partir da qual todos procuram entend-la melhor.
Outras definies, tambm muito utilizadas, so:
1. A Biotica o estudo sistemtico da conduta humana na rea das cincias da vida e no
cuidado da sade, enquanto essa conduta examinada luz dos valores e princpios
morais. (Clotet)
2. A Biotica a cincia da sobrevivncia humana. (Potter, em P e B, 34)

PARA REFLETIR SOBREVALORES E MUDANAS

MULHER !!!!
No princpio eu era a Eva
Criada para a felicidade de Ado
Mais tarde fui Maria
Dando luz quele
Que traria a salvao
Mas isso no bastaria
Para eu encontrar perdo.
Passei a ser Amlia
A mulher de verdade
Para a sociedade
No tinha a menor vaidade
Mas sonhava com a igualdade.

Muito tempo depois decidi:

No d mais!
Quero minha dignidade
Tenho meus ideais!
Hoje no sou s esposa ou filha
Sou pai, me, arrimo de famlia
Sou caminhoneira, taxista,
Piloto de avio, policial feminina,
Operria em construo...
Ao mundo peo licena
Para atuar onde quiser
Meu sobrenome COMPETNCIA
E meu nome MULHER..!!!!

3. ORIGEM E DESENVOLVIMENTO DA BIOTICA: VISES COMPLEMENTARES

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

 INTRODUO: PRESSUPOSTOS QUE EXIGIRAM A BIOTICA

Joaquim Clotet, em seu artigo, Por que Biotica?, ao buscar precisar o significado da
Biotica, apresenta algumas consideraes que ajudam a compreend-la melhor. Primeiro
menciona alguns pressupostos que exigiram a Biotica para, em seguida, colocar algumas
afirmaes gerais a seu respeito.
O inquestionvel progresso das cincias biolgicas e biomdicas que altera os processos da
medicina tradicional e que apresenta novidades insuspeitas. A concepo extra-uterina, a mede-aluguel, a vida vegetativa de um ser humano mantida por vrios anos, a gerao de um filho
para ser o salvador de outro, todos estes fatos so resultado do progresso da cincia biomdica
que tem exigido novas posturas morais e mesmo jurdicas: Certamente o aperfeioamento das
biocincias implica a renovao das formas costumeiras de agir e decidir dos envolvidos no
mundo da medicina.
A socializao do atendimento mdico. O reconhecimento do direito de todo cidado de ser
atendido na sua sade implica no reconhecimento dos direitos e deveres de pacientes e de
profissionais da sade. Implica tambm numa resposta comunitria e poltica s necessidades
de atendimento adequado de todos os nveis da populao, o que exige uma democratizao da
medicina a concretizar-se atravs do percentual a ser destinado sade nos oramentos
federal, estaduais e municipais.
A progressiva medicalizao da vida. A medicina est deixando aos poucos de ser uma
questo emergencial para tornar-se cada vez mais um acompanhamento das diversas etapas da
vida: neonatologia, pediatria, clnica mdica, obstetrcia, gereatria e cirurgia esttica. Este fato
novo vai exigir uma colocao de prioridades no atendimento, sobretudo quando os meios
disponveis so insuficientes.
A emancipao do paciente. A progressiva democratizao da sociedade atinge tambm o
campo da medicina, exigindo dos profissionais da sade a superao de posturas autoritrias
(de dspota benigno, nas palavras de Lockwood) e a presena mais vivenciada de expresses
como consentimento informado, princpios de independncia ou de respeito da autonomia do
paciente.
A criao e funcionamento dos comits de tica hospitalar e dos comits de tica para
pesquisa em seres humanos. Esses comits, de composio pluralista, visam orientar e proteger
(nem decidir, nem policiar). Trabalham para que seja limitado o imperativo tecnolgico,
segundo o qual seria permitido realizar tudo aquilo que a cincia ou a tecnologia tem capacidade
de fazer.
A necessidade de um padro moral que possa ser compartilhado por pessoas de
moralidades diferentes. A globalizao tem aproximado as pessoas e levado a condutas de
compartilhamento, sobretudo no campo da economia, mas no tem avanado suficientemente
no campo da tica e da moral. Isto exige, sobretudo no mbito da vida e da sade uma busca
mais intensa de padres comuns para orientar a atividade dos profissionais dessas reas em
qualquer situao e em qualquer lugar.
O crescente interesse da tica filosfica e da tica teolgica nos temas que se referem vida,
reproduo e morte do ser humano. Muito preocupados com a salvao, muitos filsofos e, mais
ainda os telogos, tenderam a esquecer o ser humano concreto e seus problemas mais
imediatos, cultivando smbolos que o progresso tecnolgico e da medicina tem questionado.
Assim, nos novos tempos aparecem novas perguntas. Qual o significado das expresses: a
fecundidade uma beno; a doena uma prova; a morte uma passagem; a vida um dom.
Aqui surge de modo enftico a validade da Biotica: enquanto expresso particular da tica e,
portanto, parte da filosofia, ela busca o alcance daquelas afirmaes, qual o seu significado
exato e qual a sua validade para os seres humanos de hoje.
A VISO DE SGRECCIA: O NASCIMENTO DE UMA DISCIPLINA

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

 Crtica e proposta de Potter:

O termo biotica teria aparecido como termo especfico da literatura cientfica, por
primeiro, em uma obra de van Renssenlaer Potter, em 1971 8. At ento, segundo Potter, o termo
tica se referia a uma reflexo puramente abstrata, muito prxima das discusses da esttica e
da metafsica. O desenvolvimento da biotecnologia, na viso de Potter, veio colocar uma
exigncia: os valores ticos no podiam mais ser separados dos fatos biolgicos e, por
isso, tornou-se necessrio a criao de uma cincia da sobrevivncia, papel esse a ser
ocupado pela Biotica. No entanto, Potter no precisou o campo prprio dessa nova disciplina,
o que aconteceu nas reflexes que se seguiram.
Da tica mdica biotica
O termo biotica poderia ser considerado suprfluo, pois, desde Hipcrates j existe
tica da medicina. No entanto, esta ltima, a moral mdica, por mais que tenha se desenvolvido,
tem um campo limitado. A biotica, por sua vez, inclui a tica medica, mas, vai muito alm,
incluindo reflexes sobre os progressos da cincia em geral. De fato, a biotica surgiu antes do
aparecimento do termo: alguns colocam o seu nascimento em 1946, aps o Julgamento de
Nuremberg, pois a partir de ento se fizeram presentes duas linhas de reflexo: uma, de
natureza jurdica, buscava a formulao dos direitos do homem; a outra, de natureza filosfica,
procurava estabelecer os fundamentos racionais de tais direitos. Foi no mbito dessas
reflexes que se descobriu que em muitos hospitais ocidentais, sobretudo dos EE UU, foram
realizados experimentos mdicos que em nada se diferenciavam daqueles realizados pelos
nazistas condenados em Nuremberg. Tudo isso, mas sobretudo as experincias realizadas no
campo da gentica, levaram grande pergunta filosfica: at que ponto o homem pode
impulsionar o seu domnio sobre a vida dos seres vivos e sobre a prpria vida? Em outras
palavras: A cincia experimental tem uma autonomia ilimitada ou, para a preservao da vida e
da espcie humana, a cincia e a tecnologia devem dar-se um estatuto tico? (SGRECCIA,
232)
Assim, a biotica no pode ser considerada como parte da tica mdica, mas esta que
est contida naquela, que a enriquece e completa usando inclusive uma nova metodologia,
caracterizada pela interdisciplinaridade.
A CONTRIBUIO DE PELLEGRINO
Segundo Edmund D. Pellegrino, A Biotica foi oficialmente batizada em 1972 (P e B, 53),
mas surgiu uma dcada antes e, tal como conhecida hoje, sofreu uma srie de transformaes
conceituais, que podem ser resumidas em trs perodos: proto-biotica, biotica filosfica e
biotica global.
Proto-biotica (1960-1972): o perodo em que predomina a linguagem dos valores
humanos. Fortemente influenciado pelo pensamento religioso e teolgico, havia um sentimento
de que, por causa do desenvolvimento da cincia e da tecnologia, a medicina estava altamente
desumanizada. Conseqentemente, buscou-se infundir valores humanos na formao dos
profissionais da sade, notadamente mdicos e enfermeiros. A tica j fazia parte das disciplinas
marcantes, mas no era a dominante. Era necessrio um esforo multi e interdisciplinar mais
intenso.
Biotica Filosfica (1972-1985): Neste perodo a linguagem utilizada a da tica filosfica,
e, por isso, a tica passa a ter um papel dominante, pois o rpido desenvolvimento da pesquisa
biolgica fez surgir dilemas mais complexos, exigindo posturas mais bem fundamentadas.
Aparecem os eticistas, que filosoficamente treinados, comeam a ensinar, escrever e influenciar
8

O nome da obra, como citado por Sgreccia, era: Biotica: un ponte verso il futuro. Ou no original em
ingls, como citado por outros autores Bioethics: bridge to the future (P e B, 24)

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

profundamente a educao e a prtica no mbito da medicina (idem, ibidem). Resultado disso

so as duas linhas de atuao da Biotica. A Escola de Wisconsin, encabeada por Potter, inclui
principalmente preocupaes biolgicas, ecolgicas e ambientalistas, todas sob o prisma da
tica. A Escola de Georgetown, do Instituto Kennedy, v a Biotica essencialmente como um
ramo da tica. Nos dois casos ganharam muita importncia e evidncia as questes de origem e
natureza filosfica, por causa dos princpios que fundamentariam as aes prticas. Assim, a
tica clnica surgiu como um ramo prtico da Biotica, o que levou os filsofos a se ocuparem
tambm com as polticas pblicas, com a tica organizacional e com os mtodos de elaborao
da tica voltada para a sade.
Biotica Global (1985 at o presente9): a fase em que os problemas referentes sade
explodiram para alm dos limites dessa rea e para alm das preocupaes puramente ticofilosficas. As cincias de cunho social e/ou comportamental como direito, religio, antropologia,
economia , cincia poltica e psicologia ganham espao na Biotica e esta ganha fora e
caracteriza-se mais como um movimento que como uma disciplina. Nessa fase as questes vo
desde gentica e biologia molecular, passam pela tica profissional no leito do doente e
englobam tambm as polticas sociais e a tica da sade. (P e B, 54) A preocupao com
solues prticas pressionam tanto que, por vezes, as questes de cunho propriamente filosfico
ficam momentaneamente na penumbra. Mas, a moral e a tica permanecem centrais na busca
de normas de boa conduta e do que certo. Nesse sentido, desde o final da dcada de 70, o
termo Biotica engloba cada vez mais enfaticamente o movimento de humanizao da medicina.
Quer dizer: a filosofia, e com ela a tica, voltam sempre a ocupar um papel primordial na
afirmao da Biotica.
OS CENTROS DE BIOTICA NO MUNDO
A primeira instituio dedicada ao estudo sistemtico de questes relacionadas
Biotica foi o Institute of Society, Ethics and Life Sciences, mais conhecido como Hastings
Center, criado em Hastings (Hudson), NY, EUA, em 1969, pelo filsofo Daniel CALLAHAN e pelo
psiquiatra Williard GAYLING.
Em 1971, por iniciativa de Andr E. HELLEGERS, um gineclogo-obstetra, surgiu na
Georgetown University o The Joseph and Rose Kennedy Institute for the Study of Human
Reproduction and Bioethics, a partir de 1979 denominado de Kennedy Institute of Ethics.
Hellegers, com o apoio de Paul RAMSEY, telogo moralista protestante, publicou as obras The
patient as a person e Fabricated man, que podem ser consideradas as primeiras textos sobre
Biotica nos EUA.
Desde 1986, j se contam s nos EUA mais de cinqenta centros de estudos de
Biotica. Na Europa podemos citar o Centro de Biotica da Universidade Catlica de Roma, o
Instituto Borja de Biotica da Faculdade de Teologia, em Barcelona, Espanha, o Centre dtudes
Biothiques, de Louvain, Blgica e o Centro de Biotica, da Faculdade de Medicina A. Gemelli da
Universit Catlica del Sacro Cuore, em Roma. Hoje, muitos outros pases como Austrlia,
Japo, Grcia, ndia, possuem os seus centros de estudos em Biotica.

BIOTICA NO BRASIL INICIATIVAS INSTITUCIONAIS

9

Este texto de Pellegrino foi publicado em 1999.

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

Existe um despertar de grande sensibilidade em relao a Biotica no pas, gerando vrias iniciativas
individuais e institucionais, responsveis pela promoo de eventos, jornadas, seminrios e
congressos, capazes de envolver um nmero significativo de pessoas interessadas no tema na
maioria das vezes, da rea Sade. Conhea, neste texto atualizado a partir do levantamento
realizado pelo telogo Lo Pessini, o trabalho de Centros j consolidados na realidade brasileira,
cujo entusiasmo pela Biotica tem incentivado outros a seguirem o mesmo o exemplo.
Sociedade Brasileira de Biotica (SBB)
Comisso de Biotica do Hospital das Clnicas FMUSP
Conselho Federal de Medicina (CFM)
Comisso Nacional de tica em Pesquisa (Conep)
Instituto Oscar Freire - Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (FMUSP)
Ncleo Interinstitucional de Biotica - Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Ncleo de Estudos de Biotica da Pontifcia Universidade Catlica (PUC) - Porto Alegre (RS)
Ctedra UNESCO de Biotica da Universidade de Braslia (UnB) - Braslia DF
Centro Universitrio So Camilo - So Paulo (SP)
Ncleo de tica Aplicada e Biotica/ Escola Nacional de Sade Pblica/FIOCRUZ
Ncleo de Biotica da Universidade Estadual de Londrina (UEL) - Paran
Anis - Instituto de Biotica, Direitos Humanos e Gnero

4. PRINCIPIALISMO E OS PRINCPIOS BSICOS DA BIOTICA

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

 O QUE PRINCIPIALISMO
P. e B, em um captulo especial sobre o paradigma principialista, afirmam : Em grande
parte o que a Biotica nestes poucos anos de existncia (30 anos) o resultado do trabalho
principalmente de bioeticistas na perspectiva principialista. (P e B, 61). V-se, por esta frase, a
importncia do paradigma principialista. Por isso, vale a pena dedicar, inicialmente, alguma
reflexo ao que se convencionou chamar de principialismo.
Segundo A. Jonsen, os princpios10 ticos bsicos surgiram para fornecer uma
linguagem que traduzisse as reflexes abstratas e menos operacionais dos filsofos e telogos e
as colocasse disposio de um novo pblico constitudo por mdicos, enfermeiros e outros
profissionais da rea da sade. Os princpios, quase sempre resultantes da tica normativa, isto
, da moral, constituram um caminho mais adequado para a aplicao das vises da meta-tica
(metafsica) e da tica teolgica aos problemas da sade. Alm disso, o Relatrio Belmont 11
respondendo a uma preocupao com o controle da pesquisa em seres humanos (P e B, 56),
estabelece os trs princpios fundamentais da Biotica: respeito pelas pessoas (ou autonomia),
beneficncia e justia, que constituem o ncleo fundamental do que veio a se chamar de
principialismo. Quer dizer: principialismo a primeira proposta de colocao de alguns
elementos (princpios) que servissem de orientao para os profissionais que
trabalhavam em pesquisas com seres humanos e em outras reas da sade.
OS PRINCPIOS BSICOS DA BIOTICA
Foi dito acima, quando se falava sobre as afirmaes genricas sobre a Biotica, que
uma introduo ao contedo da Biotica no pode prescindir de uma breve explicao dos
princpios bsicos (o mantra da Biotica) que compem a sua estrutura reguladora. Clotet,
aceitando o uso mais comum, afirma que estes princpios podem ser reduzidos a trs: da
autonomia, da beneficncia e da justia.
Princpio da autonomia, tambm chamado de princpio do respeito s pessoas. Este
princpio exige a aceitao da autonomia das pessoas, isto , que a pessoa seja
respeitada nas suas escolhas, nos seus valores morais e nas suas crenas. Este
princpio atribudo particularmente ao paciente, pois quer que todos os que lidam com
ele levem em conta as suas necessidades, os seus valores e as suas convices.
Princpio da beneficncia: a proposio ou norma que prega o atendimento dos
interesses legtimos e importantes da pessoa (do paciente) e que sejam evitados os
danos; que haja uma preocupao em procurar o bem-estar das pessoas atravs da
cincia mdica. Este princpio visa orientar, de modo especial, os profissionais da
sade, pois quer estimular a vivncia adequada da conscincia moral, no sentido de
buscar sempre o bem estar dos pacientes, de acordo, alis, com o juramento de
Hipcrates12.
Princpio da justia: que haja uma distribuio eqitativa de bens e benefcios no que
se refere rea da sade, levando-se em conta que uma pessoa vtima de uma
injustia quando lhe negado um bem a que tem direito e que, portanto, lhe devido
(Clotet). Este princpio vincula no s as pessoas ligadas pratica mdica, mas, com
nfase especial, tambm a todas as sociedades, que propugnam (ou deveriam
propugnar) em defesa da vida, a incluindo os governantes, os convnios e associaes
benemritas como as associaes em defesa da criana, os grupos de apoio aos
excludos (como os aidticos)13.
5. PARADIGMAS OU MODELOS DE REFERNCIA DA BIOTICA
10

Veja no apndice uma noo de princpio.

Veja no apndice uma nota sobre este relatrio
12
Usarei o tratamento para o bem dos enfermos, segundo minha capacidade e juzo, mas nunca para
fazer o mal e a injustia.
13
Aqui poderiam ser includos os orfanatos e os manicmios!
11

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

Pessini e Barchifontaine dedicam um espao do seu estudo para o que intitulam Novos
tempos e novas questes surgem e so enfatizadas. E terminam este texto com estas
palavras: Uma questo instigante ... o ps-humanismo. (P e B, 44) E para esclarecer o que se
considera ps-humanismo afirmam: A natureza humana tal como a conhecemos, para uma
mente ps-humanista um mero obstculo a ser superado.
E continua: Para alguns, a
ambio dos ps-humanistas em criar um ps-humano, que no mais humano, uma atitude
arrogante, pretensiosa e que desconsidera a apreciao da dignidade humana natural. Para
outros, todos esses esforos so vistos como potencial para um progresso no desenvolvimento
destas foras tecnolgicas. (P e B, 45) Este pequeno trecho j mostra que a busca da Biotica e
seu desenvolvimento vai depender da importncia que os estudiosos atribuem ao ser humano,
no s nesta viso genrica de humanismo e ps-humanismo. O prprio conceito de humanismo
enseja divergncias e, conseqentemente posturas concretas diferentes perante os problemas
existentes e a surgirem na rea da sade e do cuidado da vida. por isso que os estudiosos
falam em paradigmas e modelos de referncia na Biotica.
Noo de Paradigma
Paradigma, segundo o Aurlio 1. Modelo, padro. 2. Termo com o qual Thomas Kuhn
designou as realizaes cientficas que geram modelos que, por perodo mais ou menos longo e
de modo mais ou menos explcito, orientam o desenvolvimento das pesquisas exclusivamente
na busca de solues para os problemas por elas suscitados.
Dourozoi e Roussel, no seu Dicionrio de Filosofia, e relao ao verbete Paradigma, faz as
seguintes consideraes: (Paradigma ) Modelo. A idia platnica um paradigma da
realidade, ou seja, um tipo exemplar, imutvel e perfeito, do qual a coisa sensvel participa de
maneira imperfeita.
Como se percebe, Thomas Kuhn, apresenta uma noo mais particularizada, restringindo a
validade do paradigma a um perodo e atribuindo-lhe uma importncia especfica no campo da
cincia. O Paradigma no seria algo permanente, imutvel, como parece propor Plato.
Hunter, aproximando-se mais de Kuhn, afirma: Paradigmas so padres psicolgicos,
modelos ou mapas que usamos para navegar na vida. Nossos paradigmas podem ser valiosos e
at salvar vidas quando usados adequadamente. Mas podem se tornar perigosos se os
tomarmos como verdades absolutas, se no aceitarmos qualquer possibilidade de mudana,
(...). Agarrar-se a paradigmas ultrapassados pode nos deixar paralisados enquanto o mundo
passa por ns. Percebe-se aqui que Hunter v o paradigma presente em muitos outros campos
da vida. Embora se aproxime da viso de Kuhn, no o restringe ao mbito das cincias.
(HUNTER, O Monge e o Executivo, 420
Seja como for, pode-se dizer que Paradigma um modelo ou padro, relativamente
flexvel, que orienta a conduta humana, sobretudo no campo da pesquisa cientfica, com o
objetivo de encontrar solues para problemas que afetam a vida humana. Aplicado
Biotica, Paradigma um modelo que quer orientar as aes relacionadas vida em geral,
sobretudo na rea da sade e da pesquisa que atinge a vida humana.
Percebe-se, pelas trs diferentes noes, apresentadas anteriormente, que, em qualquer
hiptese, o paradigma depender da viso de vida, da noo de ser humano, do valor que cada
pessoa atribui a cada coisa. Quer dizer: O paradigma estar fundamentado na postura filosfica
que cada um tem do valor do ser humano e da vida. Por isso, fala-se em paradigmas e, pelo
mesmo motivo, os autores divergem at no nmero de paradigmas a serem estudados.
A seguir duas colocaes diferentes sobre as diversas posturas quanto aos problemas
enfrentados pela Biotica, isto e, duas linhas, duas vises dos paradigmas ou modelos de
referncia da Biotica, entremeadas de uma exposio mais ampla da postura personalista.
Os modelos de referncia segundo Sgreccia

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

10

Existem hoje quatro modelos de referncia para os problemas de biotica, modelos

esses que buscam ser balizas, marcos orientadores para a conduta dos profissionais que lidam
com os fatos marcantes da vida humana, seja o nascimento , seja a conservao da vida, seja a
questo da morte. preciso observar que, nas palavras de Sgreccia, esses modelos esto em
confronto entre si desde o princpio.
Modelo liberal-radical:
Tem como referncia suprema e ltima a liberdade: livre aquilo que livremente
querido, livremente aceito e que no lesa a liberdade de outrem. (SGRECCIA, 236)
Conseqncias dessa postura so: liberalizao do aborto; escolha do sexo do nascituro;
mudana de sexo para os adultos; liberdade de fecundao extracorprea, de deciso sobre o
momento da morte, de experimentao e pesquisa; viso do suicdio como sinal e nfase de
liberdade.
Esta liberdade uma meia liberdade, pois se refere a uma liberdade de, isto ,
liberdade sem referncia a vnculos e a limites (constries) 14 e no uma liberdade para um
projeto de vida e de sociedade. uma liberdade sem responsabilidade.
Marcuse pede para o ser humano trs liberdades: 1) Liberdade do trabalho, pois este
torna a atividade humana uma atividade escrava; 2) Liberdade da famlia, pois esta torna
escrava a afetividade humana; 3) Liberdade da tica, pois esta determinaria os fins e os fins
constringiriam a prpria liberdade de escolha. (SGR, 237)15 Marcuse parece esquecer que toda
liberdade tem limites. Parece esquecer que a liberdade supe a vida e um objetivo a ser
alcanado. A vida vem antes da liberdade, porque quem no vivo no pode ser livre: a
liberdade tem um contedo, sempre um ato que aspira alguma coisa (SGR, 237). A liberdade
dizem Jaspers e Marcel - uma calorosa participao na vida dos outros. Isto significa que a
liberdade desemboca na responsabilidade.
Esta (a responsabilidade) sobretudo interior, ...; esta responsabilidade permanece
mesmo quando a lei civil silencia e o magistrado no sabe e no indaga; ... esta
responsabilidade interior pode se encontrar em contraste com a lei civil, ... (SGR, 238). Em
outras palavras a liberdade antes uma construo que visa apoiar e defender os valores
irrenunciveis da pessoa humana. Mas no isso que pensam os defensores do modelo liberalradical que preferem viver o princpio vamos arriscar para ver onde podemos chegar.
O modelo pragmtico:
Este modelo surgiu a partir do empirismo e tem se manifestado como tica socialista,
com base na filosofia da prxis e que busca justificar o utilitarismo social, que inclui o utilitarismo
da cincia. O princpio bsico a relao custos X benefcios, que recusa um critrio superior e
metafsico como verdade universal. Este princpio poderia, em um caso concreto, ser expresso
assim: para obter-se uma vantagem certa e importante, se deve passar por cima dos danos
pessoa do nascituro. (SGR, 238), o que poderia ser vlido desde que aplicado a valores
idnticos . Isto no se verifica quando se coloca no prato custos da balana riscos para a vida
humana e no outro, o de benefcios, um valor econmico, ou social ou puramente cientfico.
Esta postura utilitarista pode levar ao abandono de certos enfermos considerados
irrecuperveis, pois seria como que um dinheiro jogado fora, considerando-se a utilizao
econmica dos investimentos.
O modelo sociobiolgico ou naturalstico
Inspirado em vrias linhas culturais, que tm como eixo o pensamento evolucionista e
que incluem, hoje, os estudiosos da antropologia cultural e os ecologistas, pode ser assim
traduzido: como o cosmo e as variadas formas de vida, entre elas a vida social, evoluem,

14

Sgreccia diz liberdade de vinculos e constries (SGR, 239)

Marcuse, na sua obra Eros e Civilizao, pede a superao da liberdade civil, proposta pela Revoluo
Francesa, e da liberdade do necessrio, proposta da Revoluo Russa.
15

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

11

tambm os valores morais devem mudar (SGR, 240), exigindo colocaes novas no Direito e
posturas diferentes na Moral. Neste caso, a tica ... tem a funo de manter o equilbrio
evolutivo, o equilbrio da mutao da adaptao e do ecossistema. (SGR, 240)
Esta viso naturalstica expressa um relativismo de toda a tica e de todos os valores
humanos, relativismo fundamentado na ideologia heraclitiana, que nega qualquer unidade
estvel e qualquer universalidade dos valores. Se fosse verdadeira essa colocao, os delitos
cometidos por Gengis Khan e os de Hitler no seriam delitos para os mesmos e para grande
nmero de seus contemporneos16.
O ser humano continua a ser humano, embora alguns componentes culturais e de
costumes evoluam17: A morte, a dor, a sede de verdade, a solidariedade e a liberdade no so
elaboraes culturais, mas fatos e valores que acompanham o homem em todos os perodos
histricos. (SGR, 241)
O modelo personalista
A tradio personalista fundamenta-se na conceituao do ser humano e na sua
caracterstica mais significativa, a sua liberdade.
o modelo que parte da concepo de que o ser humano antes de tudo pessoa, isto
, o nico ser no qual a vida torna-se capaz de reflexo sobre si, de autodeterminao; o
nico vivente que tem a capacidade de captar e descobrir o sentido das coisas e de dar
significado s suas expresses e sua linguagem consciente. (SGR, 241)
o modelo que parte da viso de que em cada homem, em cada pessoa humana, o
mundo inteiro se recapitula e toma sentido, mas o cosmo ao mesmo tempo transposto e
transcendido. Todo homem encerra o sentido do universo e todo o valor da humanidade: a
pessoa humana uma unidade, um todo, e no uma parte de um todo. (SGR, 241)
A prpria sociedade tem como fonte a pessoa e existe para a pessoa. Mesmo a reflexo
racional laica tem como ponto de referncia a pessoa. por causa dela e para ela que existem a
economia, o direito, a histria e tambm a medicina e a biotica. Desde o momento da
concepo at a morte, em cada situao de sofrimento e de sade a pessoa humana o ponto
de referncia ou de medida entre o lcito e o no-lcito. (SGR, 242)

LINHAS DA BIOTICA PERSONALISTA

S existo na medida que existo para o outro.
Em suma, ser amar (Mounier in H e V, 422)

Superando aquele personalismo caracterizado por um individualismo subjetivista que

enfatiza quase exclusivamente a capacidade de escolha e que est muito presente no mundo
protestante e existencialista e em algumas correntes teolgicas americanas o personalismo
clssico do tipo realista e tomista, sem negar a capacidade de escolha, afirma prioritariamente
que a pessoa antes de tudo um corpo espiritualizado ou um esprito encarnado, que vale por
aquilo que e no somente pelas escolhas que faz. (242) Isto porque em cada escolha existe
no somente o exerccio da escolha, a faculdade de escolher, mas tambm um contexto da
escolha: um fim, os meios, os valores. (242)
O personalismo realista v na pessoa a unitotalidade, isto , uma unidade de corpo e
esprito, que representa, de um lado, o seu valor objetivo, do qual a subjetividade se faz
responsvel, seja com relao a ela mesma seja com relao pessoa dos outros. Quer dizer:
para o personalismo, o valor tico de um ato dever ser considerado sob a tica subjetiva da
16

Nesta linha seria interessante incluir Napoleo como visto pelo estudante que foge da polcia por,
acidentalmente, ter matado uma velha usurria. (Ver Dostoievski, Crime e Castigo)
17
Ver a propsito um texto de Maritain em Rumos da Educao.

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

12

intencionalidade, mas (tambm) dever ser considerado no seu contedo objetivo e nas
conseqncias. (243) Com este fundamento, o personalismo prope, no mbito da biotica o
desenvolvimento dos seguintes temas: o valor personalstico da corporeidade, o valor
fundamental da vida fsica, o princpio teraputico, o princpio de liberdade-responsabilidade e o
princpio de sociabilidade-subsidiariedade.
O valor personalstico da corporeidade
O corpo no apenas um objeto que se pode tocar. uma parte coessencial da pessoa
(sujeito). A pessoa, no corpo e com o corpo se encarna no tempo e no espao. nele e com ele
que a pessoa se manifesta, se comunica usando de sinais, de lionguagem. nele que a pessoa
encontra o seu limita (dor fsica, morte).
A pessoa, o eu, mais rica que o corpo e o transcende, mas com ele vive uma unidade
substancial. O eu humano, espiritual, a fonte energtica e vital para o corpo e a
corporeidade. (SGR, 244) O corpo se manifesta tambm como tecnologia que a extenso
mecnica, sensorial ou neurolgica da pessoa.
Esta viso do corpo, parte coessencial da pessoa, tem como corolrio que qualquer ato
mdico ultrapasse o aspecto puramente tecnolgico: totalmente personalizado; parte de uma
pessoa e toca uma outra pessoa na sua respectiva totalidade. (SGR, 244). Isto vale tambm
para a vida sexual e para a considerao da procriao. O ato sexual, para alm do fato
biolgico e da expresso do sentimento, o envolvimento da totalidade das pessoas, o que leva
a interrogaes quanto s tcnicas de fecundao extracorprea.
O valor fundamental da vida fsica
A vida fsica, embora no seja a pessoa toda, o bem fundamental de todos os outros
valores da pessoa, porque todos os outros bens e valores ... pressupem a existncia fsica do
indivduo-homem. (SGR, 244) Vale dizer: tirar a vida fsica, mesmo embrional, significa privar a
pessoa de seu bem fundamental18.
O princpio de liberdade e responsabilidade
O corpo da pessoa e ela, em primeiro lugar a responsvel por ele. Por isso o
princpio fundamental da tica mdica poderia ser expresso assim: nada pode ser feito contra
a vontade do paciente (ver p. 245). O corpo, porm, um bem objetivo do qual ele, o paciente,
chamado a cuidar, condio fundamental do exerccio da liberdade. O mdico, por sua vez no
um mero instrumento (executor sanitrio!) a servio do paciente. responsvel por aquilo que
faz para atender s solicitaes que o paciente lhe props. Mas, um responsvel qualificado,
isto , tem que buscar sempre o bem maior do paciente: vida, um bem intangvel que
sobreexcede a ambos (paciente e mdico). O mesmo vale para a sociedade que no pode
ultrapassar a responsabilidade com relao ao bem fundamental, a vida. Nem o chamado
consenso coincidente critrio vlido para dirimir a responsabilidade, seja do mdico, seja do
paciente, pois significaria anular a objetividade do valor-pessoa.
Corolrio dessa exigncia de responsabilidade a necessidade do dilogo (informao
e escuta) sobre os limites e as condies das terapias obrigatrias. (SGR, 246)
O princpio teraputico
A medicina apia suas atividades no princpio teraputico, fundado na viso de
unitotalidade da pessoa: lcito intervir no corpo de uma pessoa ... se a interveno na parte
for em benefcio do todo(SGR, 246). A este princpio teraputico acrescenta-se o princpio da
sociabilidade (intervenes e experimentos feitos visando beneficiar a sociedade), que tem os
18

Com relao a este tema, o autor cita (e at certo ponto apresenta um vis justificativo) o martrio, a
pena de morte e a legtima defesa como temas conexos e merecedores de uma discusso maior.

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

13

seus limites: no pode visar apenas o bem da cincia e no pode ser realizado sem o
consentimento do sujeito, em caso de possvel dano grave a ele.
O princpio de sociabilidade-subsidiariedade
A pessoa valor primrio em relao sociedade: da sociedade a pessoa pode receber
meios e estmulos, mas esta chamada tambm a contribuir na construo daquela, o que
acontece de maneira muito emblemtica na medicina.
O princpio de sociabilidade tem uma especificao, que o princpio de
subsidiariedade: chama os seres humanos a se ajudarem e a reconhecerem a igualdade de
dignidade. Conseqncia: preocupao com os mais fracos e mais necessitados e respeito para
com as inciativas individuais no mbito do respeito ao bem comum. como, por exemplo, o
reconhecimento s obras e instituies privadas e aos grupos de voluntariado. (SGR, 247)
Este princpio de subsidiariedade tem exigncias muito pertinentes: a medicina no pode
se restringir a uma postura puramente utilitarista; a medicina no pode esquecer de que poder
estar diante de uma trgica escolha: quais pacientes devem ser deixados morrer. (SGR, 248)
Quer dizer: o mdico chamado a ser ao mesmo tempo mdico do homem e mdico da
sociedade. Assim procedendo ele estar superando um certo princpio economicstico e
afirmando o primeiro bem social: a pessoa humana.
Paradigmas da Biotica segundo Pessini e Barchifontaine
Diferentemente de Sgreccia, que apresenta os paradigmas agrupados em quatro
modelos de referncia, P e B falam de dez diferentes modelos de anlise biotica 19, a
saber
01.
02.
03.
04.
05.

Paradigma principialista
Paradigma libertrio
Paradigma das virtudes
Paradigma casustico
Paradigma fenomenolgico e hermenutico

06.
07.
08.
09.
10.

Paradigma narrativo
Paradigma do cuidado
Paradigma do direito natural
Paradigma contratualista
Paradigma antropolgico personalista

Paradigma principialista: Proposto por Beuchamp e Childress, este paradigma

afirma que a Biotica estabelece quatro princpios orientadores da ao: beneficncia,
no-maleficncia, justia e autonomia. Amplamente aplicados, esses princpios tiveram
resultados bastante positivos, pois incentivam a busca do respeito pela dignidade da
pessoa, alm de oferecer uma linguagem comum. Estes princpios acabam se tornando
instrumentos para interpretar determinadas facetas morais de situaes e ... guias para
a ao (P e B, 61).
Paradigma libertrio: o paradigma que afirma, radicalizando, o valor central da
autonomia e do indivduo. Fundamentado na filosofia do liberalismo norte-americano,
no s defende o direito de expresso livre da vontade do paciente, como sustentam que
o corpo propriedade do paciente e que, portanto, o mesmo pode us-lo para a venda
dos rgos e do sangue. Para este grupo, os embries e fetos no so pessoa, pois no
possuem conscincia de si. Tristan Engelhardt sua principal referncia.
Paradigma das virtudes: o paradigma que atribui responsabilidade maior aos
profissionais da sade, que buscaro integrar o paciente ao seu processo de deciso.
Contrapondo-se ao individualismo do modelo libertrio querem que os profissionais da
sade adquiram o hbito (virtude) de integrar os pacientes sua deciso Prope, este
19

Ver P e B, 46-49.

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

14

modelo, uma preocupao especial com a educao dos profissionais da sade, tendo
em vista, sempre a prtica do bem, isto a virtude. Bioeticistas de referncia so
Pellegrino, Thomasma e Alisdair McIntyre.
Paradigma casustico: o modelo de referncia tica que recusa qualquer princpio
orientador da ao. Cada caso pode colocar o profissional em uma perplexidade moral,
pois a tica clnica opera num nvel pr-terico que mais bsico que qualquer axioma
terico ou princpio (P e B, 47). Quer dizer, o profissional decidir cada caso baseado
na experincia, isto , numa plataforma comum para comparao e contraste, no para
orientao! Autores de referncia so Albert Jonsen e Stephen Toulmin.
Paradigma fenomenolgico e hermenutico: Fundamentado na fenomenologia,
sustenta a necessidade de reconhecer que em cada situao existem sempre duas
dimenses, subjetiva uma e objetiva outra. Quer dizer: Toda experincia est sujeita a
interpretao (P e B, 47), o que supe levar em conta pelo menos quatro diferentes
dados: 1: o significado que o sujeito atribui a uma situao ou fato subjetividade); 2: o
significado real da situao ou fato (objetividade); 3: este significado expresso numa
determinada linguagem (subjetividade cultural) e 4: o significado pode ser aprofundado
e tornado cada vez mais exato (objetividade).
Paradigma narrativo: Este paradigma se fundamenta na idia de que os dilemas
morais se fundamentam na experincia humana, isto , na cultura que os seres humanos
expressam nas suas narrativas. A narrativa uma parte inseparvel da vida. A riqueza
da histria, e sua capacidade de fazer surgir sentido, vai alm dos meros fatos (P e B,
48). A narrativa ser um poderoso auxlio na busca de posturas adequadas debtro da
vivncia de cada comunidade.
Paradigma do Cuidado: Contrapondo-se a preocupaes puramente tcnicas, este
modelo de referncia pe nfase na solicitude, uma caracterstica mais feminina.
Baseado na psicologia evolutiva, coloca a preocupao com o outro, a responsabilidade
pelo outro, a alteridade, como elemento mais fundamental para o desenvolvimento
moral do que a justia. Este paradigma defendido por Carol Gilligan.
Paradigma do direito natural: Apresentado por John Finnis, parte da idia de que
existem alguns bens que so vlidos por si mesmos: o conhecimento, a vida, a vida
esttica, a vida ldica, a racionalidade prtica, a religiosidade, a amizade (P e P, 48).
So bens que todo e qualquer ser humano tem direito de viv-los. Toda ao ter um
carter moral, ser moralmente vlida, se contribuir para o desenvolvimento desses
valores. A Biotica, evidentemente, se interessa por cultivar estes valores, muito embora
haja discusso sobre os fundamentos e o alcance de cada um deles.
Paradigma contratualista: Este paradigma parte do fato de que existe um trplice
relacionamento: entre o mdico e os pacientes, entre os mdicos e a sociedade e com os
princpios orientadores da relao mdico-paciente. Essas relaes tm como balizas
alguns princpios fundamentais: o da beneficncia, o da proibio de matar, o de dizer
a verdade e o de manter as promessas (P e B, 49). Na sua ao o profissional dever
levar em conta estes princpios que, de alguma maneira esto presentes na sua atividade.
Paradigma antropolgico personalista: Fundamenta-se na idia de que o ser
humano o valor supremo de qualquer ao, pois ele antes de tudo uma pessoa. Por
isso procura enunciar as caractersticas da pessoa: unicidade da subjetividade (...),
carter relacional da intersubjetividade (...) e comunicao e solidariedade em
sociedade (...) (P e B, 49). Este paradigma busca levar em conta, em todas as aes, o
ser humano e seu desenvolvimento.
P e B concluem esta sucinta exposio sobre a diversidade dos paradigmas com
estas palavras: As similitudes e diferenas entre os vrios modelos para trabalhar a
biotica levam-nos a uma concluso inevitvel: as dimenses morais da experincia

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

15

humana no podem ser capturadas por uma nica perspectiva. Os diversos paradigmas
... so caminhos diferentes para uma plataforma comum. (...) A grandeza e a
profundidade da experincia humana sempre estaro alm de qualquer sistema
filosfico ou teolgico. (P e B, 49).
APNDICES
1. Diviso da Filosofia

Filosofia da Natureza
Cosmologia
Psicologia

FILOSOFIA
ESPECULATIVA
Filosofia Metafsica
Crtica do Conhecimento
Ontologia
Teodicia
FILOSOFIA
Filosofia sobre o agir humano tica

FILOSOFIA PRTICA
Filosofia sobre o fazer humano Esttica

2. Norma Moral e Norma Jurdica - Diferenas

NORMA MORAL
interna e advm da conscincia.
Supe uma interiorizao.
A norma moral anterior norma
jurdica, pois a convivncia humana
sempre exigiu a necessidade de
normas, mesmo antes da existncia do
Estado.
A norma moral cumprida por
convico ntima da pessoa.

NORMA JURDICA
externa e procede do Estado
A norma jurdica caracteriza-se pela
exterioridade, ou seja, no preciso
que se concorde interiormente com ela;
basta apenas que seja cumprida
A norma jurdica freqentemente
cumprida por medo de um castigo.

3. Vocabulrio elucidativo:
Biosfera = conjunto de todos os ecossistemas da terra

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

16

Ecossistema = conjunto dos relacionamentos mtuos entre determinado meio ambiente

e a fauna, a flora e os microorganismos que nele habitam e que incluem os fatores de
equilbrio geolgico, atmosfrico, meteorolgico e biolgico. (conjunto de
relacionamentos entre meio ambiente e os seres que nele esto, visando o equilbrio)
Meio ambiente = o conjunto de condies naturais e de influncias que atuam sobre os
organismos vivos e os seres humanos.
Mantra

Instrumento para conduzir o pensamento

Frmula encantatria que tem o poder de materializar a divindade invocada.
(Dicionrio Aurlio)

Princpios: Quanto conceituao de princpio, Dourozoi e Roussel, em seu Dicionrio

de Filosofia, distinguem vrios significados: sinnimo de comeo e significados usados
na lgica e na epistemologia. Neste ltimo caso designa uma proposio que comanda
um setor da cincia, toda uma teoria ou at todas as cincias da natureza. E afirma
ainda: No sentido normativo, regra ou norma de ao, eventualmente moral, enunciada
numa frmula simples. (D e R, 382)
Relatrio Belmont o nome dado ao resultado do trabalho realizado por uma comisso
criada pelo governo dos EE UU (via Congresso), em 1974, para identificar os
princpios ticos bsicos que deveriam nortear a experimentao em seres humanos
nas cincias do comportamento e na biomedicina (P e B, 56). Este trabalho, deveria durar
alguns meses, durou quatro anos.

PARADIGMA:
Paradigma, segundo o Aurlio 1. Modelo, padro. 2. Termo com o qual Thomas Kuhn designou
as realizaes cientficas que geram modelos que, por perodo mais ou menos longo e de modo
mais ou menos explcito, orientam o desenvolvimento das pesquisas exclusivamente na busca
de solues para os problemas por elas suscitados
4. Outras reflexes
Sobre Paradigma
E o que um paradigma, pregador? resmungou o sargento. Algo que voc tirou da Bblia?
Simeo assumiu a direo. Paradigma uma boa palavra. Paradigmas so padres
psicolgicos, modelos ou mapas que usamos para navegar na vida. Nossos paradigmas podem
ser valiosos e at salvar vidas quando usados adequadamente. Mas podem se tornar perigosos
se os tomarmos como verdades absolutas, se no aceitarmos qualquer possibilidade de
mudana, e deixarmos que eles filtrem as novas informaes e as mudanas que acontecem no
correr da vida. Agarrar-se a paradigmas ultrapassados pode nos deixar paralisados enquanto o
mundo passa por ns.
(...)
Como exemplo de paradigma perigoso, pense na viso de mundo que uma garotinha vtima
de um pai abusivo poderia desenvolver. Provavelmente desenvolveria ela a idia o paradigma
de que os homens adultos no devem ser confiveis. Enquanto ela fosse criana, esse
paradigma a levaria a afastar-se do pai. Entretanto, se ela o transferir para o mundo adulto,
provvel que, quando crescer, tenha grandes dificuldades com os homens.
James C. HUNTER - O Monge e o Executivo

Rio: Sextante, 2004, p. 42-43

Sobre o Homem e sua Educao

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

17

Muitos de nossos contemporneos conhecem o homem primitivo, o homem do

Nordeste, o homem da Renascena, o homem da era industrial, o homem criminoso, o homem
burgus, o homem operrio, mas, se falarmos do homem, no sabem o que dizer.
Sem dvida, a tarefa da educao no est em formar o homem abstrato de Plato,
mas em formar uma criana de determinada nao, de determinado meio social e poca
histrica. Essa criana, antes de ser uma criana paulista do sculo 21, brasileira ou africana,
inteligente ou retardada, filha do homem. Antes de ser um homem civilizado e um brasileiro
educado nos meios intelectuais do Recife, Paulo Freire foi um homem. Se verdade que nosso
principal dever consiste em nos tornarmos no que somos20, nada mais importante para cada
um de ns, nem mais difcil, do que nos tornarmos um homem. A principal tarefa da educao
est, antes de tudo, em formar o homem ou alimentar o dinamismo por meio do qual o homem
se faz homem. (Maritain, p. 13-14, com adaptaes)
Sobre a VIDA e temas congneres
sabido que no princpio est a vida, que comea com a terra, o mar, as florestas, os
animais, e por ltimo o homem, formando um conjunto ordenado e harmnico, cuja razo
suficiente viver e gerar mais vida. A tica funciona como um escudo que protege e defende a
vida, colocando-se a seu servio. Tudo o que se converta em ameaa vida recebe a oposio
da tica e da moral. Assim como a tica insurgiu-se contra os campos de extermnio, contra as
manipulaes criminosas da gentica, tambm hoje ela se rebela contra o genocdio do aborto,
praticado em clnicas e hospitais, sob os olhos complacentes de alguns segmentos da medicina,
olhos cmplices dos rgos pblicos e da lei, e executado a mando de quem deveria, mais do
que ningum defender a vida. (GALVO, 65)
A vida para ser vivida precisa ser respeitada e esse respeito passa pela identificao do
seu sentido. Nada que se faa sem sentido capaz de prosperar, mesmo a vida. O que a
vida? Um fato biolgico bruto, passvel de experincias, comrcio e desrespeito? Ou uma
realidade humana que o substabelecimento do biolgico encerra? A pessoa humana um ser
(sagrado) ou um objeto (instrumento)?
As diversas correntes que cotejam a vida, sejam as pr e as contra, tm teorias
a respeito da origem da vida. Quando comea a vida? Nos gametas? Na fecundao?
Dois meses depois (como postulam os abortistas)? O embrio um ser vivo ou no?
Quando ocorre a vida, o biolgico torna-se pessoa... (GALVO, 66)
Esse debate da cronologia do ser ainda conturbado. Geneticamente, a vida
comea na fecundao, com o encontro dos gametas (clulas vivas), cujo ato contnuo
a primeira diviso celular. Hoje, boa parte da cincia enxerga a vida na seguinte
seqncia: clula-ovo, clulas fecundadas, pr-embrio, feto, criana. A vida comea
a. No um fato espontneo, mas um acordo de vontades humanas (ou deveria ser),
sujeito a um projeto infinito.
E por onde se pode determinar o fim da vida? Antes de 1960, associava-se o fim
da vida a uma parada cardaca e/ou respiratria. Empregava-se a reanimao, a
perfurao ou a respirao artificial para prolongar a vida. Depois de 1960, as
atenes voltaram-se para a funo cerebral (morte detectada pelo EEG). Dizia-se
morte do crtex igual morte total do crebro. Ser?
...

20

Este pensamento do grande poeta grego Pndaro (518-438 a. C.)

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

18

A vida humana tem um sentido, cujo valor nunca pode ser perdido de vista. ... O
homem foi criado para viver uma vida digna, abundante, em comunicao e
afetividade. O ser humano nasceu para amar e ser feliz? Todos amam, so amados e
tornam-se felizes? No, a resposta. E por que no? Por que o ser humano o nico
que viola o projeto para o qual foi criado?
As respostas so muitas e variadas. Poderiam ser sintetizadas naquelas atitudes
de desrespeito que o homem tem, s vezes por si prprio, e muitas vezes pelo outro.
Muitos no conseguem encontrar um sentido para suas vidas porque os outros, a
sociedade, a poltica, ou outros fatores, impedem. Toda a atitude que deixe de respeitar
a vida humana, em quaisquer estgios ou circunstncias, um ato que viola a tica e
atenta contra a moral social.
Vendo a vida como um bem maior do indivduo, h que se respeitar as suas
escolhas, seus direitos e suas vontades. Nesse sentido, h dois pontos fundamentais no
respeito pessoa, que chamamos de sigilo e revelao. Por sigilo, entende-se o que
privativo do doente e que no pode tornar-se pblico sem sua anuncia. J a revelao
liga-se ao direito que o paciente tem de conhecer seu real estado de sade. ...
A vida, como bem maior, precisa ser vivida da maneira mais tica possvel. Na
alteridade, o respeito ao outro, est o critrio organizador da biotica. ... Desde
Aristteles ... a filosofia tica tem se preocupado com o outro, no convvio, no respeito e
na construo social. Com a alteridade podemos, alm de abrir um caminho para a
boa reflexo, organizar e tematizar toda a biotica. (GALVO, 70)
(A permisso legislativa para antecipar o parto e com isto a morte das crianas que
apresentam ms formaes incurveis) abre as portas para que a cincia mdica,
contradizendo o seu juramento hipocrtico, em lugar de eliminar a enfermidade,
terminar eliminando o enfermo, constata o Instituto Biotico de uma importante
universidade argentina. (GALVO, 73-4)
Outros temas estudados na Biotica e que merecem uma ateno especial - so a
eutansia, o desenvolvimento sustentvel (45) e a qualidade de vida (48).
O verbete eutansia vem do grego e significa literalmente boa morte ou morte feliz,
morte isenta de dores e sofrimentos. O ato de promover a morte antes do que seria de esperar,
por motivo de compaixo e diante de um sofrimento penoso e insuportvel, sempre foi mptovp
de reflexo por parte da sociedade. Ainda mais que a medicina atual, medida que avana na
possibilidade de salvar mais vidas, cria inevitavelmente complexos dilemas ticos que permitam
maiores dificuldades para um conceito mais ajustado para o fim da existncia . Alm disso , o
aumento da eficcia e a segurana das novas modalidades teraputicas motivam tambm
questionamentos quanto aos aspectos econmicos, ticos e legais resultantes do emprego
exagerado de tais medidas e das possveis indicaes inadequadas de sua aplicao. O
cenrio da morte e a situao de paciente terminal so as condies que ensejam maiores
conflitos neste contexto, levando em conta os princpios, s vezes antagnicos, da preservao
da vida e o alvio do sofrimento (GALVO, 83)
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
GALVO, Antonio M. Biotica: a tica a servio da vida. Aparecida, SP: Ed. Santurio, 2004
KIRCHNER, Luis Biotica: O que ? Para que serve? Aparecida, SP: Ed. Santurio, 2000
LADUSNS, Stanislavs (Coord.) Questes atuais de Biotica. S. Paulo, EdiesLoyola, 1990
PESSINI, L. e BARCHIFONTAINE Problemas atuais de Biotica. 7 edio. So Paulo: Edies
Loyola, 2005

ApBiotica.01 Franklin M. Villela, UnG: 2006

19