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RUDO AMBIENTAL E SUBSTNCIAS OTOTXICAS

NEXO CAUSAL DO PAIR


REGAZZI, Rogrio Dias 1; SERVILIERI, Kerly Maire 2;FREITAS, Everton Quintino 3 ; BASTOS, Diogo
M. Kenupp3 ; REGO,Ricardo Dias 3 ; SARTORELLI, Elza Maria2
1

Gavea Sensors, Rio de Janeiro, Brasil


Escola Paulista de Medicina- UNIFESP e Centro Universitrio So Camilo, So Paulo, Brasil
3
3R Brasil Tecnologia Ambiental, Rio de Janeiro, Brasil

Resumo:
A deficincia
auditiva
pode
ser
conseqncia de exposies a rudos e/ou agentes
ototxicos. O objetivo do trabalho abordar os
mtodos, as normas e legislaes pertinentes ao rudo
ocupacional, alm das diferenas histricas entre os
limites de tolerncia (LT). Discute-se a relao entre a
Perda Auditiva Induzida pelo Rudo Ocupacional
(PAIRO) e o nexo causal com a legislao trabalhista
da poca. So apresentados os resultados obtidos da
exposio em nvel de presso sonora (NPS)
elevados durante as atividades no laborais. Utilizouse como exemplo trs trabalhos: medio da
exposio a NPS em casas noturnas, em consultrio
odontolgico e o toque da campainha de um celular
em diferentes posies. Neste trabalho foi relacionada
uma possvel perda auditiva devido ao aumento da
susceptitividade ao rudo de indivduos expostos a
substncias ototxicas; encontradas em poluentes e
medicamentos.
Palavras chave: Rudo Ocupacional, Nexo Causal,
Substncias Ototxicas.
1. INTRODUO
O rudo elevado a principal causa de problemas
auditivos em adultos. Afeta o bem estar fsico e
mental. Diariamente as pessoas so expostas aos
NPS em seus ambientes de trabalho e lazer sem ter o
conhecimento dos danos e das leis que regem o
assunto. O objetivo do trabalho abordar os mtodos,
as normas e legislaes pertinentes ao rudo
ocupacional, alm das difernas histricas entre os
limites de tolerncia e do nexo causal da perda
auditiva induzida pelo PAIRO somada a exposio a
NPS elevado durante as atividades de lazer, entre
outras.
So apresentados trs exemplos curiosos de
exposio aos NPS elevados: a exposio em casas
noturnas, rudo em consultrio de dentista e o toque
da campainha de um celular a diferentes distncias e
na altura da orelha, utilizou-se a tcnica de medio
com cabea artificial.
Os limites de tolerncia (LT) utilizados na comparao
com os resultados de medio foram os estabelecidos
a poca de acordo com a legislao vingente.
Considerou-se na anlise o contato com substncias
ototxicas como o tolueno e o benzeno mencionados

na ACGIH (American Conference of Governamental


Industrial Hygiene); norma Americana utilizada como
referncia no Brasil quando no contemplados os
limites de tolerncia ou recomendaes.
A NHO-01, por exemplo, faz parte da Srie de Normas
de Higiene Ocupacional (NHOs) elaborada por
tcnicos da Coordenao de Higiene do Trabalho da
FUNDACENTRO, por meio do Projeto Difuso de
Informaes em Higiene do Trabalho, 1997/1998. Os
procedimentos de medio empregados procuraram
seguir tal norma. Os critrios aplicados foram os da
NR15 anexo 1 e 2 (conforme ref. a NHT 06, 07 e 09,
substituida pela NHO-01).
Conclu-se o trabalho relacionando as perdas
auditivas induzidas por rudo (PAIR) e o nexo causal
com a atividade laboral (PAIRO), chamando a ateno
para as diferenas entre as legislaes trabalhistas e
previdencirias, alm de outros fatores externos
apresentados neste trabalho.
2. RESPALDO LEGAL DO AGENTE ETIOLGICO
2.1 Rudo Ocupacional
As alteraes com relao s exigncias jurdicas e
tcnicas, principalmente a respeito das avaliaes do
rudo
ocupacional,
vem
sofrendo
mudanas
constantes nos ltimos anos no Brasil.
Novas Leis, instrues normativas e ordens de
servios referentes ao assunto vm aproximando os
dois Ministrios que regulamentam a matria:
Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE) e Ministrio
da Previdncia e Assistncia Social (MPAS-INSS).
As Normas Regulamentadoras do Ministrio do
Trabalho - NR, relativas segurana e medicina do
trabalho, so de observncia obrigatria pelas
empresas privadas e pblicas e pelos rgos pblicos
da administrao direta e indireta, bem como pelos
rgos dos Poderes Legislativo e Judicirio, que
possuam empregados regidos pela Consolidao das
Leis do Trabalho CLT (Lei 6.514 regulamentada pela
portaria 3.214).
A Previdncia Social responsabilidade do MPAS. o
seguro social para a pessoa que contribui, tendo como
objetivo: reconhecer e conceder direitos aos seus
segurados. A renda transferida pela Previdncia Social

utilizada para substituir a renda do trabalhador


contribuinte, quando ele perde a capacidade de
trabalho, seja pela doena, invalidez, idade avanada,
morte e desemprego involuntrio, ou mesmo a
maternidade e a recluso.
De acordo com o Art. 202, inciso II da Constituio
Federal de 1988 o benefcio por tempo de servio em
atividade especial deveria ser concedido ao
trabalhador que exercia atividade perigosa, penosa
ou insalubre. A partir de maro de 1995, atravs da Lei
9.032 que modificou o Art. 57 da Lei 8.213/91, foi
instituido um novo conceito para aposentadoria
especial
corrigindo
algumas
interpretaes
inadequadadas
do
texto
constitucional.
O
enquadramento como atividade especial, a partir
1995, passou a reger apenas as atividades ou
operaes que expem os colaboradores a agentes
insalubres, aumentando a presena da fiscalizao
nas empresas para comprovao dos fatos e dados
fornecidos ao INSS.
As atividades ou operaes insalubres passaram a ser
definida de acordo com os LT ou a presena no
ambiente de trabalho de determinados agentes fsicos,
qumicos ou biolgicos. Portanto, para se concluir que
determinada atividade insalubre ou no, deve-se em
primeiro momento estabeler o que est se querendo
atender: aos requisitos do MTE ou ao do MPAS, pois o
que insalubre para o MTE no , necessariamente,
considerado insalubre para o MPAS e, vice-versa.
O INSS atravs do MPAS, com relao ao agente
rudo, alterou nos dez ltimos anos trs vezes os
limites considerados insalubres para a jornada diria
de trabalho: de 80 dB(A) at 1997, passando para 90
dB(A) e, atualmente, baixou para 85 dB(A), atravs da
Instruo Normativa 99 do INSS de incio de 2004.
A partir de 1999 do Decreto 3.048/99, o INSS passou
a arrecadar ao SAT (Seguro de Acidente de Trabalho)
a aliquota de 1%, 2% a 3% de acordo com o grau de
risco da empresa e, ainda, atravs do documento
chamado GFIP o rgo passou a arrecadar a alquota
aplicada entre 6%, 9% e 12%, tendo como base de
clculo o salrio dos empregados expostos a agentes
insalubres.
A partir destas ltimas modificaes o agente rudo
passou a ser o foco de ateno do INSS, ressaltandose os procedimentos e os parmetros que devem ser
empregados nas medies, indicando a metodologia
necessria anlise da exposio do trabalhador e as
medidas de controle empregadas.
2.2 Drogas Ototxicas
So drogas medicamentosas que podem afetar os
sistemas coclear e vestibular, ou ambos, alterando a
audio e o equilbrio postural. Os antibiticos
aminoglicosdeos so os mais estudados, sua ao
diretamente nos receptores polifosfoinositdeos,
localizados na membrana das clulas ciliadas do

rgo de Corti, da mcula sacular e utricular e das


cristas do sistema vestibular. Estes receptores so
lipdeos componentes da membrana celular que
formam complexos com os aminoglicosdeos
produzindo modificaes na permeabilidade da
membrana, podendo causar a falncia celular [5,6],
causando o aparecimento rpido ou insidioso de perda
auditiva. A ototoxicidade pode surgir durante a
exposio ou aps meses da interrupo da mesma,
podendo progredir para um grau mais severo, ou aps
esta interrupo recuperar os limiares normais,
processo reversvel. Ao ocorrer leso coclear,
destruio das clulas ciliadas do rgo de Corti, a
perda auditiva irreversvel [7].
2.3 Poluentes Ototxicos
Alguns solventes orgnicos tm mostrado afetar o
sistema auditivo, entre eles: Benzeno, Tolueno, Xileno,
Tricloroetileno, Dissulfeto de Carbono e Estireno.
Estudos sugerem que a exposio a estes solventes
tem efeito ototxico, e tambm afetam o Sistema
Nervoso Central. A exposio diria aos agentes
fsicos e qumicos no ambiente de trabalho tornam-se
riscos sade e compromete o bem-estar dos
indivduos atingidos [8].
Os LT aos agentes qumico insalubres so
encontrados na NR15 anexo 11. O anexo 13 da
mesma norma, apresenta a relao das atividades e
operaes
envolvendo
agentes
qumicos
considerados insalubres em decorrncia de inspeo
realizada no local de trabalho. No h meno as
substncias ototxicas que esto presentes nas
tabelas dessas normas.
O efeito combinado de dois agentes insalubre como
qumico e fsico no so relacionados nas NR(s) do
MTE. Apenas na ACGIH, o agente fsico rudo, faz
meno ao Benzeno e ao Tolueno como agentes
ototxicos.
3. LIMITES DE TOLERNCIA
3.1 Rudo Ocupacional
Os equipamentos de medio atuais compem
automaticamente a tabela para determinao da dose
medida e projetada.

Tabela 1. NR15 anexo 1.


NPS em dB(A)

Tempo Dirio
Permitido

Dose %

85

8 horas

100

90

4 horas

100

95

2 horas

100

100

1 hora

100

...

...

100

Entende-se que o LT depende das informaes de


parmetros das normas configurados no equipamento
de medio. A cada acrscimo de 5 dB no NPS o
tempo deve cair pela metade para que o limite no
seja superado, para que a dose no ultrapasse os
100% permitido diariamente. Deve-se entender
tambm que o equipamento despreza os valores
abaixo de 80 dB(A); contabilizando os tempos.
Equaes do NPS mdio ponderado:

TWA

1 T p(t ) 20qlog 2
q
log (
)
dt
T 0 Po

log 2

TWA 16,609 log(

9,6 Dose(%)
) 80
T

bumetanida, a piretamida e a indapamida d)


Antiinflamatrios, como cido acetil saliclico, quinino,
e) Antineoplsicos, como a cisplatina, a mostarda
nitrogenada e a vincristina. So substncias capazes
de causar alteraes cocleares com perda auditiva
reversvel
ou
irreversvel
conforme
o
LT
medicamentosa e a variabilidade individual [5, 9].
3.3 Poluentes
Os LT abaixo relacionados so vlidos para absoro
pela via respiratria em at 48 h/semana:
Tabela 2. NR15 anexo 11.

(1)

(2)

Deve-se salientar que as equaes apresentadas


seguem os critrios estabelecidos na NR15. Embora,
seja de conhecimento que os critrios que definem os
LT para rudo contnuo ou intermitente da NHO-01 da
FUNDACENTRO esto baseados em conceitos e
parmetros tcnico-cientficos modernos, seguindo
tendncias internacionais atuais, critrio legal. Desta
forma, os resultados obtidos e sua interpretao
quando da aplicao desta Norma podem diferir
daqueles obtidos na caracterizao da insalubridade
pela aplicao do disposto na NR-15, anexo 1, da
Portaria 3214 de 1978.
No anexo 2 da NR15 fornecido os limites para nveis
impulsivos, 120 dBC e 130 dBC quando usado
deteco rpida e 130 dBC e 140 dBC para circuitos
impulsivos. Na NHO-01 da FUNDACENTRO os limites
para rudo de impacto so em funo do nmero de
ocorrncia dirio do pico de rudo em dB(lin).
3.2 Drogas
Diferentes grupos de medicamentos podem provocar
ototoxicidade.
Dentre
estes
os
antibiticos
aminoglicosdeos: estreptomicina, diidroestreptomicina, neomicina, canamicina A e B, paramomicina,
aminosidina, gentamicina, amicacina, tobramicina, e
netilmicina. Outros antibiticos citados como
ototxicos so: a eritromicina, com efeitos reversveis;
o cloranfenicol, principalmente por ao tpica; a
ampicilina; a minocilina, derivado da tetraciclina com
ao vestibulotxica; a cefalosporina, a viomicina; a
capreomicina, com maior toxicidade vestibular; a
polimixina B e E; a colistina.
Existem alguns grupos de drogas ototxicas que no
so antibiticos. So estes: a) Desinfetantes, como
clorexidine, benzetnio, benzalcnio, iodo, e lcoois,
como etanol e propilenoglicol. Essas drogas so
usadas, s vezes, para assepsia em cirurgias da
orelha mdia e so ototxicos por ao local. b) bloqueadores, como practolol e propanolol, c)
Diurticos, como o cido etacrnico, a furosemida, a

AGENTES
QUMICOS

ppm

mg/m

Dissulfeto de
Carbono

16

47

Estireno

78

328

Tolueno

78

290

Tricloroetileno

78

420

Xileno
78
340
ppm partes de vapor ou gs por milho de partes de ar.
mg/m - miligramas por metro cbico de ar

4. MEDIO DE RUDO EM CASAS NOTURNAS


Estes ambientes so procurados por pessoas para
diverso e alvio das tenses do dia a dia.
Para a anlise dos resultados, considerou-se a norma
do Ministrio do Trabalho NR-15 anexo 1 e 2 e os
procedimentos de medio da FUNDACENTRO NHO01; conforme item 3 deste documento.
Foram realizadas projees das doses de exposio
em pessoas que freqentam o interior desses
estabelecimentos, incluindo seus funcionrios. Os
procedimentos e resultados encontrados so
apresentados a seguir.
4.1. Procedimento da Avaliao em Boate
Inicialmente, procurou-se avaliar o nvel de rudo a
que um freqentador habitual de boates submetido.
Foram estudados dois casos, duas boates do Rio de
Janeiro, um cliente em cada uma delas portando o
dosmetro.
Analisaram-se separadamente os NPS das pistas de
dana e reas adjacentes (bar, circulao, banheiro,
etc) e a dose de rudo, segundo parmetros da Norma
(item 3), recebida pelos freqentadores durante sua
permanncia no local.
A ocorrncia de nveis de rudo extremamente
elevados gerou uma preocupao, com a qualidade
auditiva dos funcionrios destes estabelecimentos.
4.2. Premissas da Avaliao do Rudo em Boate

Considerou-se em mdia o tempo de permanncia do


cliente no interior das boates de 4h e dos funcionrios
6h. As projees das doses foram realizadas
utilizando-se o programa Gerente SST nestes
perodos.
As medies foram realizadas em trs boates situadas
no Municpio do Rio de Janeiro. A descrio como
pode ser vista a seguir sucinta devido ao sigilo:

Boate A situada no Centro da Cidade e


muito freqentada por pessoas mais velhas.
Boate B situada na Barra da Tijuca e muito
freqentada por jovens.
Boate C situada tambm na Barra da Tijuca,
freqentada por pessoas de todas as idades.

4.3. Resultados das Medies nas Boates


Boate A: alternncia entre msica ao vivo e
discoteca:
dois ambientes sem separao;
medidor preso no cliente;
perodo de medio de 3 horas (21:00 s 24:00).
LEQ: Nvel de Presso Sonora Equivalente no perodo
de medio no interior da boate de 103,2 dB(A).
Msica ao vivo: 108,2 dB(A).
Discoteca: 101,0 dB(A).
Foi verificado no histrico do audio-dosmetro um LEQ
de 111,3 dB(A) entre o perodo de 22:10 s 22:35.
reas adjacentes (bar e acessos): LEQ de 95,0 dB(A).
Boate B: som apenas de discoteca:
trs ambientes sem separao;
medidor preso no cliente;
perodo de medio de 3 horas (01:00 s 04:00).
LEQ durante o perodo de medio no interior da
boate 100,0 dB(A).
Discoteca: 104,5 dB(A).
reas adjacentes: 91 dB(A).
Boate C: msica ao vivo e discoteca em ambientes
separados:

no local varia de 180 minutos (3 horas) a 240 minutos


(4 horas) admite-se que poder haver um forte
comprometimento a sade auditiva dos indivduos que
freqentam estes locais uma vez por semana.
Os funcionrios destas boates podem adquirir um
problema de sade auditiva ainda mais srio, devido
a maior permanncia no ambiente. As medies na
boate C considerada a de melhor condicionamento
acstico, dentre as trs estudadas, atinge-se um NPS
para a jornada de trabalho de 95,9 dB(A), que
corresponde a uma exposio mxima de 104
minutos/dia. Sendo o tempo de exposio dirio
estimado dos garons de 360 minutos (item 4.2),
chega-se a uma dose de 340%. Em apenas dois dias
o garom fica exposto a 680% de dose, isto , mais
que os 500% (5x100%) permitidos na semana.
5. AVALIAO EM CONSULTRIO DE DENTISTA
Uma questo curiosa que sempre pairou sobre as
pessoas o barulho do motorzinho do dentista e por
conseqncia a exposio do dentista e do paciente a
NPS elevados que possam prejudicar a sade. Desse
assunto tambm surge preocupao com a voz.
Na maioria dos consultrios o dentista constantemente
conversa com o paciente distraindo-o ao mximo para
realizar seu trabalho. Quanto maior o rudo de fundo
do ambiente mais o profissional tem que elevar a voz
para ser entendido.
No caso analisado na sala de cirurgia h seis cadeiras
de dentista posicionadas no ambiente sem barreira
fsica.
5.1. Procedimento da Avaliao em Consultrio
As medies ocorreram em consultrio dentrio onde
so realizados cursos de ps-graduao em
tratamento de canal para dentistas. Foi escolhido um
dentista que acabara de receber um paciente para
tratamento de canal. Posicionou-se o audio-dosmetro
706 da Larson Davis na cintura do cirurgio-dentista e
o microfone na altura da gola a cerca de 15 cm da
orelha direita.
Tambm foi utilizado um analisador de frequncia
modelo 2800 da Larson Davis para o mapeamento
das principais fontes existentes no consultrio.

vrios ambientes com separaes;


medidor preso no garom;
perodo de medio de 4 horas (23:00 s 03:00).
LEQ durante o perodo de medio no interior da boite
95,9 dB(A).
Msica ao vivo: 95 dB(A) subsolo.
Discoteca: 98,5 dB(A) terceiro pavimento.
reas adjacentes:
Leq de 81 dBA primeiro pavimento.
Leq de 87 dBA segundo pavimento.
Na boate A, o tempo de exposio mximo
admissvel diariamente para o NPS de 103,2dB(A)
de 39 minutos e na boate B, de 60 minutos. Ao
considerar que o tempo de permanncia de clientes

5.2. Resultado das Medies no Consultrio


Com o auxlo de um audio-dosmetro obteve-se o
histrico do NPS em intervalos de 5 segundos durante
uma hora e oito minutos de medio o que permitiu
uma anlise confivel dos rudos envolvidos com a
atividade. Verificou-se em algumas operaes com a
ferramenta de alta rotao um NPS superior a 94,9
dBA, embora o nvel equivalente contnuo (Leq)
durante todo o tempo de medio tenha ficado em
76,0 dB(A). Na sala tambm so realizadas outras
atividades.

Com o auxlio de um analisador de freqncia de rudo


rastrearam-se as diferentes fontes envolvidas no
histrico de medio:

6.1. Avaliao do Toque do Celular


Posicionou-se um celular especfico com o volume no
mximo em vrias distncias simulando a localizao.

Fonte de Rudo

Atividade

NPS

Alta Rotao Mnima

Tratamento de
Canal

74,0 dB(A)

As medies foram realizadas com um audiodosmetro e uma cabea artificial da Neumann


devidamente verificada e corrigida para medies na
altura do ombro (critrio das normas).

Alta Rotao Mdia

Tratamento de
Canal

86,1 dB(A)

Avaliou-se o NPS emitido pelo celular quando


encostado na orelha com um toque especfico.

Alta Rotao Mxima

Tratamento de
Canal

94,9 dB(A)

As posies do aparelho celular na orelha podem ser


visualizadas nas fotos que se seguem:

Bomba a Vcuo (1m)

------------

75,4 dB(A)

Sugador Dentista

Tratamento de
Canal

82,0 dB(A)

Trabalho Manual com


bomba operando

Tratamento de
Canal

68,0 dB(A)

Trabalho Manual com


a bomba inoperante

Tratamento de
Canal

63,5 dB(A)

Bomba a Vcuo
operando a 2m

------------

71,3 dB(A)

Tabela 3. Mapeamento das Fontes do Consultrio.

Comparando os resultados encontrados com os


limites das normas podemos constatar que embora os
NPS em certas operaes sejam muito elevados, em
mdia, a atividade realizada neste local apresenta
valores abaixo de 80,0 dBA.
Pode-se concluir que a atividade analisada no
considerada insalubre, pois no atinge o limite de
ao estabelecido na NR9.
Por outro lado, o valor do Leq de 76,0 dB(A)
ultrapassou os 65,0 dB(A), recomendado para
conforto acstico em ambiente de trabalho segundo a
NR17 (Ergonomia). Tal rudo causa um desconforto e
consequentemente um estresse no profissional. O
nvel de inteligibilidade desses ambientes tambm
devem ser avaliados para minimizar problemas com a
voz. Normalmente utilizado o ndice NIC Nvel de
Interferncia na Comunicao ou o Speech
Interference Level SIL.
6. AVALIAO EM CELULAR
Outra questo peculiar que paira o rudo emitido
pelo celular quanto ao toque da campainha. H casos
de pessoas que alegam terem ficado surdas com o
toque do celular quando o mesmo estava prximo ao
ouvido.
Deve-se avaliar a susceptitividade individual sem
abandonar os critrios e limites apresentados pelas
Normas, obtendo o respaldo necessrio ao relacionar
a atividade ou operao executada. Desta forma pode
ser estabelecido o nexo causal. A verificao do
histrico de sade do indivduo atravs dos exames
audiomtricos de referncia e seqenciais descritos
na NR7 tambm muito importante nesses casos.

Fig 1. Posio correta


encostado.

Fig 2. Alto-falante de
chamada encostado.

6.2. Nveis Globais com Analisador de Freqncia


o
o
o
o

Toque Badinerie Alto-Falante a 1,5 cm: NPS/LEQ =


103,5 dB(A); Lmax = 105,2 dB(A); IMPULSE:
109,2 dB(A).
Toque Badinerie Alto-Falante a 4,5 cm: NPS/LEQ =
92,8 dB(A); Lmax = 94,4 dB(A); IMPULSE: 99,1
dB(A).
Toque Badinerie Alto-Falante a 15 cm: NPS/LEQ =
80,7 dB(A); Lmax = 84,3 dB(A); IMPULSE:
91,5dB(A)
Toque Badinerie Alto-Falante a 35 cm: NPS/LEQ =
68,3 dB(A); Lmax = 68,9 dB(A); IMPULSE:
72,9dB(A)

6.2. Medies com Dosmetro e Cabea Artificial:


So apresentados a seguir na deteco slow na
escala A o NPS mdio e mximo (Lmax) obtido
durante as medies:
o

Posio correta encostado (fig.1): NPS/LEQ = 94,7


dB(A); Lmax = 97,6 dB(A)

Alto-falante de chamada encostado (fig.2): NPS/


LEQ = 109,9 dB(A); Lmax = 113,5 dB(A)

Comparando os resultados de medio com os LT das


normas apresentados no item 3 pode-se considerar
que os NPS emitidos pelo aparelho celular avaliado
esto abaixo dos considerados prejudiciais ou de risco
iminente devido ao tempo de exposio. A
probabilidade de ocorrncia de algum dano ao
aparelho auditivo nas condies avaliadas pode ser
considerada pequena para a maioria dos indivduos
saudveis.
Os valores apresentados foram os mais altos
encontrados nas posies do celular em relao ao
microfone de campo livre do analisador e do

microfone de presso da cabea artificial acoplada ao


dosmetro.

[3]

V. Bego, J. Butorac, D. Ili, "Realization of the Kilogram


by measuring at 100 kV with the Voltage Balance ETF",
IEEE Trans. Instrum. Meas., vol. 48, no. 2, pp. 212215, April 1999.

[4]

J.R. Taylor, "An introduction to error analysis",


University Science Books, Sausalito, CA, 1997.

[5]

SURDO.org.br, "Drogas Ototxicas", s/l, [on line]


www.jonas.com.br, 15/08/2004.

[6]

J. Schacht, S. Lodhi, N.D. Weiner, Effects of neomycin


on polyphosphoinositides in inner ear tissues and
monomolecular films, Adv Exp Med Biol. vol. 84,
pp.191-208, 1977.

[7]

CA. Oliveira, H.F. Schuknecht, R.J. Glynn, In search of


cochlear orphologic correlates for tinnitus, Arch
Otolaryngol Head Neck Surg, vol.116(8), pp 937-9,
1990.

[8]

R.C.BASELT, R.H. CRAVEY, Disposition of toxic drugs


and chemicals in man. 3 ed. Chicago: Yeav Book
Medical,pp 875, 1990.

[9]

E. Buszman, D. Wrzesniok, B. Matusinski, Ototoxic


drugs. I. Aminoglycoside antibiotics, Wiad Lek.
vol.56(5-6), pp.254-9, 2003.

7. CONCLUSES
No foi inteno do legislador perpetuar o pagamento
do adicional de insalubridade ou o benefcio da
aposentadoria especial. Se este fosse o caso, estaria
incentivando o descaso e desestimulando a adoo de
medidas preventivas. Os casos apresentados neste
trabalho permitem uma reflexo sobre os LT
empregados e a responsabilidade do empregador no
que diz respeito aos danos auditivos.
Os resultados obtidos nas casas noturnas podem ser
considerados alarmantes, visto que envolve risco de
danos sade considerando os passivos trabalhistas.
Com relao ao consultrio odontolgico, embora no
tenha atingido os NPS considerados prejudiciais, os
valores encontrados incomodam devido a presena de
altas freqncia sonoras.
Nas avaliaes realizadas com aparelho celular
verificou-se a presena de NPS elevados embora as
operaes simuladas so pouco habituais aos
usurios e de difcil ocorrncia.
Deve-se salientar que os LT devem ser interpretado
como NPS ao qual uma populao pode estar exposta
num determinado tempo para que ao longo da vida,
no resulte efeito adverso na sua habilidade de ouvir e
entender uma conversa normal. Portanto, deve-se
entend-lo como referncia para avaliao e no
interpret-lo como um limiar que separa o rudo
perigoso do aceitvel.

Autores: 1M.Sc em Metrologia e Qualidade Industrial, Eng.


Mecnico e de Segurana do Trabalho, Rogrio Dias
Regazzi, Diretor de Produo da Gavea Sensor e da 3R
Brasil, RJ, Prof. Horista da PUC-Rio e UEPA,
regazzi@mec.puc-rio.br.
2

Farmacutica, Kerly Maire Servilieri, Departamento de


Biofsica da Universidade Federal de So Paulo Escola
Paulista de Medicina e Centro Universitrio So Camilo, Rua
Botucatu,
862,
Departamento
de
Biofsica,
kerly@biofis.epm.br.
2

Com relao s substncias ototxicas, estas podem


promover destruio das clulas ciliadas do rgo de
Corti causando assim perda auditiva. Associando a
este fato, h a fadiga causada pelo rudo elevado que
pode aumentar estes efeitos. Ser que a soma destes
fatores pode aumentar a sensibilidade das clulas
ciliadas ao rudo? Estudos de biologia molecular
sugerem que alm dos mecanismos fsicos e
qumicos, sejam considerados os efeitos apoptticos
destas clulas nas investigaes de ototoxicidade.
AGRADECIMENTOS
A Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro
aos Tcnicos da 3R Brasil Tecnologia ambiental e ao
INMETRO.
REFERNCIAS
[1]

R. D. Regazzi, G. M, de Araujo, "Percia e Avaliao de


Rudo e Calor", Passo a Passo, 2 edio, pp. 1-448,
2002.

[2]

E. Braun, P. Warnecke, H. Leontiew, "Reproduction of


the Ohm using the quantum Hall effect", Metrologia,
vol. 22, pp. 226-228, 1986.

Fonoaudiloga, Elza Maria Sartorelli, Universidade Federal


de So Paulo Escola Paulista de Medicina e Centro
Universitrio So Camilo, elza@saocamilo.br
3

Estagirio de Segurana do Trabalho, Everton Quintino de


Freitas, 3R Brasil Tecnologia Ambiental, Rio de Janeiro-RJ.
3

Tcnico de Medio Ambiental, Diogo M. Kenupp Bastos,


3R Brasil Tecnologia Ambiental, Rio de Janeiro-RJ.
3

Operaes Ricardo Dias Rego 3R Brasil Tecnologia


Ambiental, Rio de Janeiro-RJ.

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