MTODO MAITLAND

O conceito Maitland um mtodo fisioteraputico criado por Geoff

Maitland, australiano, que estabeleceu princpios de mobilizao e manipulao
articulares.
um mtodo usado para aliviar dores e alongar ou liberar com segurana
determinadas estruturas, com objetivo de restaurar os movimentos e a
amplitude de movimento normal, melhorando, assim, a funo do indivduo.
indicado para pacientes com disfunes neuro-msculo-esquelticas
(podendo estar envolvidas as articulaes perifricas e/ou da coluna vertebral,
alm da articulao temporo-mandibular (ATM).
Essas alteraes podem gerar dor, parestesia, rigidez, fraqueza,
instabilidade articular, perda de controle do movimento, etc.
Maitland ainda considera para tratamento de seus pacientes os conceitos
de irritabilidade e no irritabilidade. Pacientes irritveis so aqueles que
apresentam muita dor quando o terapeuta realiza estmulo mnimo, e no incio
da ADM.
Quando o terapeuta retira o estmulo que provocou o sintoma, a dor custa
a passar. Pacientes no irritveis so aqueles que apresentam muita dor
quando o terapeuta realiza estmulo maior, geralmente no final da ADM, e
quando o terapeuta retira o estmulo que provocou o sintoma, a dor passa
rapidamente. Nesses pacientes a restrio de ADM maior que a dor.
Apesar de suas tcnicas de mobilizao poderem ser usadas para tratar
disfunes articulares perifricas, so preferencialmente usadas para
tratamento de disfunes da coluna vertebral, por meio de quatro graus de
mobilizao articular, ou pelo grau 5, que consiste na manipulao articular.
Os mtodos de avaliao incluem os movimentos passivos fisiolgicos ou
PPIVMs e os passivos acessrios, tambm usados para tratamento, usados
na coluna (regies cervical, torcica e lombar), que so PACVP, PAUVP e TVP,
descritos a seguir.
Estas so apenas algumas das tcnicas descritas por Geoff Maitland.

Graus de Maitland

Fonte:Braga, 2010.
PACVP PRESSO VERTEBRAL CENTRAL PSTERO-ANTERIOR
Nas regies cervical, dorsal e lombar, so indicadas para tratar perda de
flexo-extenso, com dor central ou bilateral.
Com o polegar apoiado sobre o processo espinhoso, o terapeuta faz
presso pstero-anterior, buscando por reproduo dos sintomas. (HURWITZ
et al 1996; 2002)
Nas regies dorsal e lombar, o terapeuta apia o pisiforme sobre o
processo espinhoso, sendo que a outra mo refora este contato. (GOODSELL
et al, 2000; HANRAHAN et al ,2005).
Os graus de Maitland sero realizados de acordo com a irritabilidade do
paciente. Paciente irritvel: graus I ou II.; paciente no irritvel: graus III ou IV.
Nos graus I ou II deve-se fazer uma oscilao a cada 2 segundos, ou seja, 30
oscilaes por minuto, repetindo 2 a 3 vezes. Nos graus III ou IV deve-se
realizar uma oscilao a cada 1 segundo, ou seja, 60 oscilaes por minuto,
repetindo 4 a 5 vezes. A direo da fora ser a mesma realizada durante o
teste.

Figura 1: PACVP sobre a regio cervical

Fonte: Braga, 2009

Figura 2: PACVP sobre a regio lombar

Fonte: Braga, 2009
PAUVP PRESSO VERTEBRAL UNILATERAL PSTERO-ANTERIOR
Nas regies cervical, dorsal e lombar, so indicadas para tratar perda de
inclinao lateral e rotao, com dor unilateral.
Com o polegar apoiado sobre a faceta na cervical (HURWITZ et al 1996;
2002) e sobre processo transverso nas regies dorsal e lombar (GOODSELL et
al, 2000; HANRAHAN et al ,2005), o terapeuta faz presso pstero-anterior,
buscando por reproduo dos sintomas. Nas regies dorsal e lombar, o
terapeuta apia o pisiforme sobre o processo transverso, sendo que a outra
mo refora este contato. Os graus de Maitland sero realizados de acordo
com a irritabilidade do paciente. Paciente irritvel: graus I ou II.; paciente no
irritvel: graus III ou IV. Nos graus I ou II deve-se fazer uma oscilao a cada 2
segundos, ou seja, 30 oscilaes por minuto, repetindo 2 a 3 vezes. Nos graus
III ou IV deve-se realizar uma oscilao a cada 1 segundo, ou seja, 60

oscilaes por minuto, repetindo 4 a 5 vezes. A direo da fora ser a mesma

realizada durante o teste.

Figura 3: PAUVP sobre a regio cervical

Fonte: Braga, 2009

Figura 4: PAUVP sobre a regio lombar

Fonte: Braga, 2009
TVP PRESO VERTEBRAL TRANSVERSA
Nas regies cervical, dorsal e lombar, so indicadas para tratar perda de
inclinao lateral e rotao, com dor unilateral.
Com o polegar apoiado sobre o processo espinhoso, o terapeuta faz
presso lateral, buscando por reproduo dos sintomas. (HURWITZ et al 1996;
2002; GOODSELL et al, 2000; HANRAHAN et al ,2005).
Os graus de Maitland sero realizados de acordo com a irritabilidade do
paciente. Paciente irritvel: graus I ou II.; paciente no irritvel: graus III ou IV.
Nos graus I ou II deve-se fazer uma oscilao a cada 2 segundos, ou seja, 30
oscilaes por minuto, repetindo 2 a 3 vezes.

Nos graus III ou IV deve-se realizar uma oscilao a cada 1 segundo, ou

seja, 60 oscilaes por minuto, repetindo 4 a 5 vezes. A direo da fora ser a
mesma realizada durante o teste.

Figura 5: TVP sobre a regio cervical

Fonte: Braga, 2009

Figura 6: TVP sobre a regio lombar

Fonte: Braga, 2009
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
1) Braga, N H M. Apostila Terica da disciplina Recursos
Teraputicos Manuais do curso de Fisioterapia da PUC- MG. Fevereiro de
2010.
2) Braga, N H M. Apostila Prtica da disciplina Recursos
Teraputicos Manuais do curso de Fisioterapia da PUC- MG. Fevereiro de
2010.
3) Goodsell M, Lee, M, Latimer J. Short-term effectos of lumbar
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6) Hurwitz EL, Morgenstern H, Harber P, Kominiski GF, Yu F, Adams

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