FACULDADE ESTÁCIO DE BELÉM

CURSO DE FISIOTERAPIA
DISCIPLINA DE FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Paulo Artur Wanderley Santos-202102317452

Patryck Sabyno Costa Silva-202009458793
Ana Karolina Ferreira Góes-202008324416
Karla Lorena Piedade Flores-

BELÉM – PA
2022
Paulo Artur Wanderley Santos-202102317452
Patryck Sabyno Costa Silva-202009458793
Ana Karolina Ferreira Góes-202008324416
Karla Lorena Piedade Flores

CASO CLÍNICO (AV1 PRÁTICA)

BELÉM – PA
2022
 CASO CLÍNICO
Paciente J.P.L, 41 anos, empresário, frequência semanal de 3 jogos por semana, sendo
1 de competição em um clube social de Belém. Apresentou distensão muscular
diagnosticada em coxa esquerda 27/06 e realizou automedicação (tópica e oral) e
aplicação de gelo somente. Contudo, em partida dia 01/08 relata ter sentido e
escutado “estalo” em região posterior de coxa esquerda próximo ao joelho ao realizar
arrancada, referindo dor intensa e imediata, saindo da partida e palpando “buraco” na
região dolorida. Sendo assim, buscou profissional médico que realizou a RNM 04/08
para diagnosticar severidade da lesão (LESÃO MUSCULAR GRAU II).
O paciente não tem limitação de ADM, porém com dor a palpação local (EVA:7),
marcha claudicante, formação de hematoma e edema ++/++++, inibição muscular e
perda de trofismo (1,5 cm comparado ao lado contralateral) e tem como queixa
principal “querer voltar a jogar futebol sem dor”. Dessa forma, responda as
alternativas abaixo:
a) Quais seriam os objetivos e conduta da fase inicial neste paciente? (1,0)
b) Quais seriam os objetivos e conduta da fase intermediária neste paciente? (1,0)
c) Quais seriam os objetivos e conduta da fase final neste paciente? (1,0)
 CASO CLÍNICO
A) Objetivos e condutas da fase inicial:
Objetivo: Analgesia
Redução de edema
Inibição de perda de trofismo
Aceleração no processo de cicatrização tecidual
Conduta: Será utilizado o laser que irá ajudar na cicatrização nos tecidos
moles e atuara na modulação da dor (laser 3 joules ). O paciente não apresenta
redução de amplitude de movimento(ADM), portanto na fase inicial será utilizada a
técnica de drenagem com gelo e a massagem para ajudar na diminuição do edema que
é de ++/++++
A utilização do tens atua na redução da dor para que esse paciente se sinta mais
confortável tanto no início da sessão quanto na final a aplicação será o tens
convencional com duração de 30 min.
O paciente também possui trofismo de 1,5 de diferença para cada perna nessa
situação será utilizado o tens na programação fess sincronizado de 10 min.

B) Objetivos e condutas da fase intermediária:

Objetivos: Alongamento leve para o realinhamento das fibras
Exercícios isométricos
Pouca carga e baixa amplitude
Fortalecimento
Condutas: Os alongamentos aconteceram depois da diminuição da dor, com
a ajuda do fisioterapeuta que, irá alongar o musculo durante 30 segundos a 1 minuto
repetindo pelo menos 3 vezes, respeitando sempre a dor do paciente, esse
alongamento será suave sem grandes esforços.
Exercícios isométricos serão de suma importância nessa fase o musculo ainda não
pode esticar, portanto atividades como agachamento com pausa com repetições de 3x
de 10, com os joelhos em 90° e coluna ereta.
Com uma bola entre as pernas o paciente irá forçar a bola mantendo esse esforço por
10 segundos, será realizada 3 séries de 10.
O afundo para coxas, paciente deverá levar a perna para frente e flexiona-la, e a perna
de trás deverá ficar esticada com a ponta do pé apoiada no chão. Ele sustentara essa
posição por 20 segundos e depois trocar de perna, esse exercício será feito com 3
séries de 10.
Bicicleta ergométrica com carga leve auxilia na contração e no bombeamento do
sangue, usaremos também para o aquecimento já que ela não causa tanto impacto,
paciente ficará 10 minutos na bicicleta.
Para o fortalecimento com carga será utilizado equipamentos, como a cadeira
extensora com carga de 15kg, leg press 45°com carga de 10kg, levantamento terra,
agachamento, afundo com halteres de 5kg, tudo nessa fase intermediária com carga
baixa para não correr risco de ruptura.
C) objetivos e condutas da fase final
Objetivos: Implementação de carga progressiva
Exercícios excêntricos
Exercícios concêntricos
Exercícios funcionais com gesto esportivos
Condutas: Na fase final será aplicado exercícios mais intensos com ênfase nos gestos
esportivos, atividades excêntrica e concêntrica com cargas alternadas com as
repetições, paciente irá realizar atividades com mais carga e menos repetições para
ganho de forcar muscular, e menos carga e mais repetições para resistência muscular.
Paciente irá realizar atividade na mesa flexora com carga moderada controlando bem a
fase excêntrica, fazendo retorno suavemente com carga de 15kg.
O circuito funcional será aplicado para gesto esportivo e pliometria, os exercícios
pliometricos iniciando-se com baixa velocidade e progredindo para alta velocidade
com deslocamento laterais, diagonais, para frente e para trás. O paciente fará o
arranque com uma resistência elástica, simulando a corrida, em seguida fará a corrida
com a frenagem onde ele irá estimular o musculo na fase excêntrica, a corrida lateral
também será aplicada com e sem resistência elástica.
Exercícios proprioceptivos na cama elástica e no balancim com apoio unipodal.
Fortalecimento do core também será de suma importância no tratamento, paciente
fará ponte ou prancha com repetição de 3 séries de 30 segundos e descansa por 30
segundos. Abdominal supra 30 vezes o movimento e descansa 30 segundo, 3 séries de
30.