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Amalgama 10 PDF
Amalgama 10 PDF
Classe I e II Convencionais
de Prof. Dr. Fernando Mandarino
com a colaborao de Alessandra N. S. Rastelli; Cristina Magnani;
Elaine C. Guerbach Conti; Emanuel Arraes Alencar;
Laura E. H. de Andrade; Liz Marie G. Sierpinski;
Luana C. Oliveira Arajo; Patrcia S. Jardim;
Ricardo P. de Faria; e Maria Salete C. Machado.
A restaurao de amlgama deve seguir alguns passos para seu sucesso final. Esses passos
podem ser chamados de Tempos de Cristalizao do Amlgama. Dever-se- considerar:
=> triturao;
=> insero;
=> condensao;
=> brunidiura;
=> pr-escultura; e
=> escultura.
10.1 Triturao
O tempo ideal de triturao o mnimo requerido para a formao de uma massa prateada e
brilhante, de mxima plasticidade numa dada proporo liga/mercrio9.
10.2 Insero
Aps a triturao do material insere-se o amlgama manipulado cavidade preparada em
pequenas pores com a ajuda do porta amlgama, mesmo quando uma tcnica de condensao
apropriada empregada, impossvel conseguir-se boa adaptao do material quando se utilizam
incrementos grandes de amlgama.
10.3 Condensao
Intervalo desde o final da triturao at o final da condensao e que dependendo do tipo,
formato, tamanho e composio das partculas varia de 3 a 4 minutos9. A condensao visa o
preenchimento da cavidade e a perfeita adaptao do amlgama com as paredes e ngulos dessa
cavidade, alem de possibilitar a compactao do amlgama, produzindo assim uma restaurao
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uniforme e livre de poros1. A condensao deve ser iniciada logo aps a triturao, pois medida
que passa o tempo, o amlgama perde a plasticidade e resistncia. Segundo Ketterl W. 19943 a
correta condensao do amlgama tem uma importncia decisiva na: expanso, dureza final,
contedo residual do mercrio, adaptao s paredes cavitrias. Esta pode realizar-se com
instrumentos manuais. Neste caso utilizam-se condensadores de diferentes colees, como os de
Ward, Black ou Hollemback. Para as ligas com partculas em forma de limalha, a condensao deve
iniciar-se com condensadores de menor dimetro, seguindo-se os de maior dimetro, para que
atravs de uma presso enrgica, se consiga compactar corretamente o amlgama, lembrando que
quanto menor a ponta ativa do condensador, maior a fora aplicada sobre o amlgama, em termos
de presso por rea9. Para ligas de partculas esfricas, emprega-se uma presso de condensao
menor atravs de condensadores compatveis com a forma e tamanho da cavidade2. Quanto forma
do condensador tem se demonstrado que condensadores planos proporcionam uma presso mais
adequada, mas as primeiras pores podem condensar-se com um condensador piriforme e as
restantes com um plano. A condensao pode ser tambm mecnica (pneumticos e ultrasnicos),
tendo algumas vantagens como: melhor padronizao de condensao, pois permite uma presso de
condensao controlada, possibilita a condensao lateral. Mas independentemente do mtodo
escolhido deve-se aplicar uma presso uniforme de 1 a 3 N/mm2. Os estudos a cerca da preferncia
pelo mtodo mecnico ou manual no demonstraram superioridade de um sistema sobre outro.
10.5 Escultura
A escultura recomendada logo aps a condensao, este tempo pode variar de 3 a 15
minutos dependendo das caractersticas da liga9.
De acordo com a velocidade de cristalizao do amlgama, podemos classific-las em relao ao
tempo de escultura em amlgama de cristalizao rpida, regular ou lenta, sendo considerada:
=> Rpida de 3 a 6 minutos;
=> Regular de 6 a 10 minutos;
=> Lenta de 10 a 15 minutos.
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Para a escultura ser necessrio o conhecimento prvio das caractersticas anatmicas dos
dentes a serem restaurados e a ocluso do paciente. A escultura dever ser realizada lembrando-se
dos seguintes fatores9:
=> O primeiro pr-molar superior apresenta fase oclusal em forma de trapzio irregular. Com
relao ao eixo vestbulo-lingual a face mesial menos convergente para a distal. As cspides so
cnicas, sendo a vestibular maior que a lingual, e a lingual inclinada para mesial, separadas por um
sulco retilneo paracentral (Figura 1A).
=> Segundo pr-molar superior: menor que o primeiro, tendo a coroa levemente inclinado para a
distal. A face oclusal mostra cspides aproximadamente no mesmo nvel, mas a cspide lingual
mais baixa que a vestibular, sendo separadas por um sulco retilneo que termina em duas fossas
triangulares, frente s cristas marginais largas com fssula triangular mais rasa (Figura 1B).
=> Primeiro pr-molar inferior: a face oclusal oblqua de cima para baixo e de contorno circular
ou ovalar. A cspide vestibular volumosa e a cspide lingual muitas vezes se reduz a um simples
tubrculo ou cngulo. O sulco central curvilneo de concavidade voltada para vestibular, situado
mais prximo da fase lingual e terminando em fossas triangulares mesial e distal, podendo o sulco
ser interrompido por uma ponte de esmalte que liga as duas cspides e transforma o sulco em duas
fssulas (mesial e distal), que pode mostrar passagem a um minsculo sulco que a continuao do
sulco principal (Figura 1C).
=> Segundo pr-molar inferior: mais volumoso que o primeiro pr-molar e a configurao oclusal
pode assumir aspectos distintos. Em 37% dos casos observa-se um sulco paracentral, semilunar, de
concavidade voltada para o lado vestibular e fssula triangular situada prxima fossa vestibular.
65% dos casos exibem trs cspides distintas o sulco principal e a cspide vestibular mostram os
mesmos caracteres j descritos para a primeira forma. A cspide lingual subdividida por um sulco
secundrio mostrando um aspecto de Y. H ento trs cspides (a vestibular mais volumosa, a
cspide msio-lingual de tamanho mdio e a disto-lingual a menor) (Figura 1D).
=> Primeiro molar superior: sua face oclusal tem formato trapezoidal com base maior para a lingual.
A distancia msio-distal e vestbulo-lingual so maiores que a distncia cervico-oclusal. H quatro
cspides e todas apresentam volumes diferentes, sendo a de maior volume a cspide msio-lingual,
seguida em ordem decrescente pelas cspides msio-vestibular, disto-vestibular, disto-lingual (esta
pode diminuir a ponto que o molar fique com trs cspides, com ou sem tubrculo distal). Existem
trs sulcos principais a saber: sulco vestbulo-oclusal, sulco msio-central, sulco disto-lingual
(assemelhando-se a uma letra H inclinada e irregular). A ponte de esmalte cruza obliquamente a fase
oclusal, indo da cspide msio-lingual para a cspide disto-vestibular. Na face lingual aparece um
tubrculo, o Tubrculo de Carabelli que nunca atinge o plano oclusal (Figura 1E).
=> Segundo molar superior: pode ser tri ou tetracuspidado, sendo na maioria das vezes
tricuspidado, sendo a coroa menor que o primeiro molar, aparecendo com um tubrculo distolingual e uma cspide lingual volumosa seguida em ordem decrescente pela cspide msiovestibular e disto-vestibular. Apresenta um sulco msio-distal com incio na fssula mesial e
trmino na fssula distal. Existe uma fssula central que parte o sulco vestbulo-oclusal que separa
as duas cspides vestibulares. Quando ocorre a forma tetracspidado, o dente possui uma anatomia
semelhante ao primeiro molar superior, porm sem o aparecimento da ponte de esmalte e raramente
apresenta o tubrculo de Carabelli (Figura 1F).
=> Primeiro molar inferior: dente com formato trapezoidal, com grande base vestibular, sendo que a
distncia msio-distal maior que a vestbulo-lingual. Sua face oclusal tem cinco cspides (trs
vestibulares e duas linguais). A cspide mais volumosa a msio-lingual e decresce na seguinte
ordem: msio-vestibular, disto-lingual, vestbulo-mediana e disto-vestibular. Existem os sulcos
msio distal, vestbulo-oclusal-mediano, disto-vestibular, apresentando tambm sulcos secundrios
(Figura 1G).
=> Segundo molar inferior: com formato quadrado ou trapezoidal, tetracuspidado com grande base
voltada para a vestibular. H duas cspides vestibulares e duas linguais que em ordem decrescente
de volume so: msio-lingual, msio-vestibular, disto-vestibular, disto lingual. Separando as
cspides h dois sulcos: sulco msio-distal e sulco vestbulo lingual que se cruzam quase no centro
desta face, dando-lhes um aspecto cruciforme. Existem trs fssula: duas proximais com formato
triangular (mesial e distal) e uma central com formato de losango (Figura 1H).
Figura 1A.
Figura 1B.
Figura 1C.
Figura 1D.
Figura 1E.
Figura 1F.
Figura 1G.
Figura 1G.
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Figura 4. Condensadores.
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Atualizado
18/09/03
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