Autorizao para Movimentao de Conta Vinculada do FGTS -
Aquisio/Construo de Imvel Residencial
AUTORIZAO PARA MOVIMENTAO DE CONTA VINCULADA DO FGTS
AQUISIO/CONSTRUO DE IMVEL RESIDENCIAL
Eu (nome do trabalhador titular da conta) , nascido em (data de nascimento), portador do
CPF n , PIS n , autorizo a CAIXA ECONMICA FEDERAL a efetuar o saque dos meus recursos no FGTS referente (s) seguinte(s) Conta(s) Vinculada(s) e no(s) seguinte(s) valor(es):
N da conta no Cdigo do Valor do Saque R$(*) Utilizao FMP
FGTS/ empregador/ (preencher SIM ou cdigo do cdigo NO) empregado estabelecimento
01
02
03
04
05
06
Total R$ 0,00 R$ 0,00
(*) Preencher com a palavra TOTAL quando for utilizar o saldo total da conta ou especificar o valor a ser utilizado, incluindo o montante resgatado do FMP se for o caso.
Declaraes do Titular da Conta Vinculada do FGTS
DECLARO sob as penas da Lei, que:
1 - DESTINAO E ENDEREO DO IMVEL
O imvel objeto da operao cadastrada, na CAIXA, sob o n de contrato se destina minha residncia e se localiza no municpio onde comprovadamente exero minha ocupao principal, incluindo-se os municpios limtrofes ou integrantes da mesma Regio Metropolitana, ou no municpio onde comprovo residir, na forma estabelecida no Manual de Moradia Prpria - FGTS, situado no seguinte endereo: .
2 - NEGATIVA DE TITULARIDADE DE FINANCIAMENTO NO SFH E NEGATIVA DE
PROPRIEDADE DE IMVEL - No sou titular de financiamento ativo, concedido nas condies do SFH em qualquer parte do Pas;
29.300 v003 micro 1
Autorizao para Movimentao de Conta Vinculada do FGTS - Aquisio/Construo de Imvel Residencial
- No transferi, na qualidade de promitente vendedor, sem a intervenincia da Instituio
Financeira, saldo devedor de financiamento firmado nas condies do SFH em qualquer parte do Pas; - No sou proprietrio, usufruturio, promitente comprador ou cessionrio de outro imvel residencial, concludo ou em construo, com financiamento ativo no SFH em qualquer parte do Pas; - No sou proprietrio, usufruturio, promitente comprador ou cessionrio de outro imvel residencial, concludo ou em construo localizado no municpio onde exero minha ocupao principal, nos municpios limtrofes e na regio metropolitana ou localizado no atual municpio de minha residncia.
3 - CINCIA E CONCORDNCIA DAS CONDIES DE UTILIZAO DO FGTS
Declaro que estou ciente e concordo com as condies ajustadas e as exigncias relativas utilizao dos recursos da conta vinculada do FGTS, para aquisio de imvel concludo ou em construo, na forma apresentada pelo Agente Financeiro e estabelecida no Manual de Moradia Prpria, disponvel na Internet, no endereo: www.caixa.gov.br/download/fgts.
4 - PENALIDADES E CANCELAMENTO DA OPERAO
Declaro, por fim, estar suficientemente esclarecido(a) de que eventual falsidade nestas declaraes, as quais so essenciais movimentao da(s) conta(s) vinculada(s) do FGTS, configura crimes de FALSIDADE IDEOLGICA E DE ESTELIONATO, previstos no Cdigo Penal Brasileiro, ensejando o pedido de abertura do competente INQURITO POLICIAL Polcia Federal, responsabilizando-me a devolver os valores sacados indevidamente, acrescidos de correo monetria e juros devidos, e sujeitando-me s sanes civis, administrativas e criminais previstas em Lei.
, de de Local/data
Assinatura do titular Assinatura da CAIXA - Gerente