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Bulhas B1 e B2
Bulhas B1 e B2
Ausculta Normal
Introduo
O Exame
A Metodologia do Exame
Realizado esse passo, o examinador est apto a localizar qualquer som dentro
do ciclo cardaco, o que essencial para a correta compreenso do mesmo. A partir
desse momento o examinador deve-se perguntar:
1. O ritmo regular ?
2. Como esto as Bulhas ? Hiper ou Hipofonticas ? Desdobradas
? Apresenta B3 ou B4 ?
3. Como est a sstole ? Tem Sopro ? Click ? Atrito ?
4. Como est a distole ? Tem Sopro ? Estalido ? Atrito ?
Primeira Bulha
Desdobramento Fisiolgico de B1
Hiperfonese de B1
Hipofonese de B1
Desdobramento Patolgico de B1
Diagnstico diferencial
Palpvel No Sim No
Foco de Ausculta FT FM FA ou FP
A segunda bulha cardaca (B2) um som de curta durao, que gerado pelo
fechamento das valvas semilunares, artica (A2) e pulmonar (P2). usualmente
examinada com o paciente em decbito dorsal, mas muitas vezes precisa-se examin-
la com o paciente sentado, por exemplo para avaliaode desdobramentos e do sopro
da insuficincia artica. Para o exame, usa-se o diafragma do estetoscpio
posicionado nos focos artco (A2) e pulmonar (P2). Ao exame, ela a bulha que no
coincide como impulso do pulso carotdeo. Normalmente, a ausculta de B2 no foco
artico (A2) gera um som de maior intensidade do que quando ausculta-se B2 nofoco
pulmonar (P2), ou seja, o componente artico de B2 normalmente mais intenso que
o componente pulmonar, da retira-se a regra A2>P2. Isso se explica porque as
presses que a valva artica suporta so muito maiores que aquelas presentes no
lado pulmonar. Quando no exame encontra-se P2>A2 significa que a circulao
pulmonar encontra-se com uma presso muito aumentada, caracterizando um quadro
de Hipertenso Arterial Pulmonar.
Desdobramento Fisiolgico de B2
Hiperfonese de B2
Hipofonese de B2
Desdobramentos Patolgicos
Desdobramento Amplo de B2
Desdobramento Fixo de B2
Desdobramento Paradoxal de B2
Diagnstico diferencial
Semiologia Cardiovascular; Couto, A., A.; Nani, E.; Mesquita, E., T.; Pinheiro,
L., A., F.; Filho, L., J., M., R.; Bruno, W.; editora Atheneu