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br Arlindo Ugulino Netto MEDRESUMOS 2016 BIOFSICA

BIOFSICA 2016
Arlindo Ugulino Netto.

HEMODINMICA

A circulao corprea pode ser considerada como um sistema hidrulico real, ou seja, no-ideal, pois existem
foras dissipadas como o atrito com as paredes dos vasos (endotlio), alm do atrito entre as prprias laminas
(camadas) do sangue em movimento.
Logo, o sistema sanguneo pode se enquadrar em estudos da hidrodinmica ramo da fsica que estuda os
sistemas hidrulicos que apresentam lquido em movimento a partir do momento que comparado a um sistema
fechado no-ideal movido pelo trabalho de uma bomba (corao), com fluido (sangue) em circulao.

PRINCPIO DA CONTINUIDADE DE FLUXO

Fluxo, por uma definio hemodinmica, representa o volume do fluido deslocado (sangue) em funo do
tempo.
i. Fluxo = velocidade x rea
-1
Fluxo = (L x T ) x L
3 -
3 F=L xT
ii. Fluxo = Volume = L 1
Tempo T (expresso dimensional de fluxo)

Sendo:
F1 = F2 F Fluxo [cm/s; m/min]
v1 x A1 = v2 x A2 L Espao [centmetro; metro]
Ou seja: v x A = constante (k) T Tempo [segundo; minuto]
Logo: A rea seccional
Se A1/A2=1V2=V1 v Velocidade
Se A1/A2>1V2>V1
Se A1/A2<1V2<V1

A expresso dimensional de fluxo significa que a grandeza fsica fluxo derivada de duas grandezas
fundamentais: espao (elevado a 3 potencia) e tempo (elevado a menos 1). Por exemplo, o dbito cardaco (volume de
-1
sangue que o corao bombeia pelo ventrculo esquerdo a cada minuto) 5 l.min (cm=1ml).
Na figura acima, tem-se um sistema condutor ideal, ou seja, sem atrito. Considera-se que o fluxo que passa por
A1 (maior rea seccional) deve passar em mesma quantidade por A2 (menor rea seccional). Logo, tem-se que quanto
menor a rea de escoamento do lquido, maior ser a velocidade desse escoamento para que o fluxo permanea
constante, bem como o contrrio verdadeiro, uma vez que o fluxo que passar por A1 igual ao fluxo que passa por A2
(F1=F2).
O princpio da continuidade de fluxo certamente pode ser aplicado ao sistema real que a circulao
sangunea. Por exemplo, como ocorre no caso de uma estenose, em que a luz do vaso diminui e o fluxo nesse local se
torna mais intenso.

OBS: A verificao da presso arterial na artria braquial proporcionada por uma estenose (compresso) produzida
pelo manguito, aumentando a velocidade do fluxo (pois diminui a rea), podendo ser auscultado pelo estetoscpio o
fluxo turbulento (ver velocidade crtica do sangue mais adiante).
OBS: Se o sistema circulatrio fosse considerado ideal, em um caso de estenose nas coronrias por placas
ateromatosas (placas de gordura), o paciente no morreria de infarto do miocrdio, pois o fluxo continuaria constante
com o aumento da velocidade ao passar pela luz reduzida dos vasos, no havendo, ento, sofrimento do miocrdio.
Porm, como a circulao um sistema real, o fluxo perde velocidade e volume ao passar pelas reas obstrudas dos
vasos.
OBS: O sibilo um som de assobio auscultado em caso de pacientes com asma. Isso ocorre devido o processo
alrgico que ocorre na asma, em que a parede dos brnquios e a musculatura lisa das vias respiratrias se contraiam e
a velocidade do ar (energia cintica) dissipada na luz reduzida da via em forma de som, como ocorre no prprio ato de
assobiar: diminui-se a rea e aumenta-se a velocidade do ar.
4
OBS : Embolia, clinicamente, a presena de um corpo estranho na circulao, podendo ser lquida, gasosa ou slida
(como um cogulo).

Ex: HENEINE (2000): Calcular a velocidade de fluxo nas seces A1, A2 e A3 sabendo que as reas seccionais so
respectivamente 10, 20 e 100 cm:
1
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Na seco 1:
v1 = F1/A1
v1 = 100 cm3.min-1/10cm2
v1 = 10 cm.min-1

Na seco 2:
v2 = F2/A2
v2 = 100 cm3.min-1/20cm2
v2 = 5 cm.min-1

Na seco 3:
v3 = F3/A3
v3 = 100 cm3.min-1/100cm2
v3 = 1 cm.min-1

FLUXO ESTACIONRIO
Fluxo estacionrio definido como um fluxo constante, ou seja, o fluxo que entra numa determinada rea
seccional igual ao que sai (figura acima).
O fluxo sanguneo deve ser considerado um fluxo aproximadamente estacionrio, que se for quebrado, aumenta-
se o risco de causar edemas (pulmonar ou na grande circulao). Como por exemplo, o fluxo de sangue na artria aorta
(menor e mais rpida passagem de sangue) deve ser igual ao fluxo de sangue que passa no somatrio da rea da luz de
todos os capilares (rea bem maior, mas com velocidade menor), em um valor de 5l/min. Ou seja, o fluxo sanguneo, por
ser um sistema real, deve se manter aproximadamente constante.

A figura acima representa a rea seccional total de diversos territrios da circulao. Perceba que a soma da
rea seccional total dos capilares bem maior do que a rea seccional da aorta por serem bem mais numerosos. Nas
grandes artrias, onde a rea seccional menor, a velocidade deve ser maior. Quando o sangue chega aos capilares,
de rea total mxima, diminui a sua velocidade. Mesmo assim, o fluxo, em cada uma dessas regies de 5l/min.
Capilares: rea Velocidade
Fluxo Artico = Fluxo Capilar
Aorta: Velocidade rea

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Tipo de Vaso
Parmetro
Circulatrio Aorta Capilares Cava
Dimetro 2,0cm 8m 2,4cm
Nmero 1 2 bilhes 2
rea (.r2) 3,0cm2 2.200cm2 4,5cm2
X X X
Velocidade 28cm/s 0,04cm/s 19cm/s
Fluxo (V x A) 84ml/s 88ml/s 86ml/s

5
OBS : O fluxo de sangue que entra no pulmo deve ser o mesmo que sai (tambm fluxo
estacionrio) para no gerar edemas.
6
OBS : Dbito sistlico: volume de sangue que o corao bombeia a cada batimento.
Dbito Sistlico = Vol. Bombeado
Batimento

7
OBS : Dbito cardaco: volume de sangue que bombeado do corao a cada minuto.
Dbito Cardaco = Vol. Bombeado
Minuto

8
OBS : Mecanismo de Frank Starling: em condies normais, o corao bombear todo
sangue que a ele chegar (figura ao lado esquerdo), sem que haja acmulo de sangue nos
vasos. Em outras palavras, o dbito cardaco deve ser igual ao retorno venoso (volume de
sangue que volta ao corao atravs trio direito). O corao uma bomba que se adapta ao
volume de sangue que for dado para ser bombeado, mantendo, em parte, o fluxo adequado.
Isso acontece porque h um estiramento maior nas fibras do miocrdio devido ao maior
volume do sangue, representando em uma maior energia potencial armazenada,
proporcionando uma maior fora elstica, dando conta a esse excesso de sangue.

Ex: HENEINE (2000): Um paciente tem um desvio de 1% no regime estacionrio da circulao pulmonar. Calcular o
volume de sangue acumulado no pulmo durante 10 minutos, sabendo que o dbito sistlico e a freqncia cardaca
so respectivamente 81ml/batimento e 90 batimentos/minuto.

O desvio no regime estacionrio de 1%. Portanto, a cada batimento cardaco, 1% de sangue retido no
pulmo. Portanto, o volume desviado a cada batimento vale:
1% de 81ml = 0,81ml.bat-1
Volume Acumulado = 0,81ml.bat-1 x 90 bat.min-1 x 10min = 720ml

Obs: Isso mostra a importncia do regime estacionrio, uma vez que, com um desvio de apenas 1% de sangue,
em 10 minutos, produziu, praticamente, 1 litro de sangue acumulado no pulmo (edema pulmonar).

9
OBS : Ao doar sangue, o doador deve ingerir lquidos para no haver quebras no regime estacionrio.

Edema na grande circulao: se houver quebra no regime estacionrio na grande circulao, ocorrer a
formao de edemas, como no caso da gravidez (inchao nos membros inferiores) em que h compresso de
vasos durante o crescimento do tero, impedindo, assim, um eficaz retorno venoso; bem como no caso de
grandes hemorragias.
Edema Pulmonar (pequena circulao): Ao aumentar o volume de sangue que entra no pulmo, geralmente
acontece a chamado estase (ou estagnao) fisiolgica, o que significa que haver excesso de sangue
estagnado na luz de vasos pulmonares. Com isso, ocorre aumento da Presso Hidrosttica na luz desse vaso,
acarretando no extravasamento do plasma para o meio intersticial do pulmo, que por sua vez passa para os
alvolos, fazendo com que o indivduo se afogue no seu prprio plasma, podendo produzir bito.

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ENERGIA MECNICA DA CIRCULAO

No escoamento real, a velocidade de fluxo dentro do tubo varivel devido ao atrito entre as lminas do fludo
viscoso e entre o fludo e as paredes do tubo. A velocidade mxima no centro e decresce segundo uma parbola at
zero na adjacncia do tubo.

Pode-se concluir que o atrito lentifica o fluxo, e por ser um sistema real, o sangue deveria parar. Porm, o fluxo
no para porque a energia mecnica do sangue periodicamente renovada pelo corao. Ou seja, na medida que o
sangue escoa, ele perde energia devido ao atrito, tendo sua energia renovada pelo corao de maneira que esse fluxo
no pare. A energia mecnica produzida pelo corao exato momento da sstole, em que o corao realiza trabalho*
para esvaziar os ventrculos.
O sangue que escoa nos vasos apresenta praticamente quatro tipos de energia: energia mecnica (Ec + Ep),
energia dissipada e energia gravitacional.
A energia cintica a energia da velocidade, tendo sempre o mesmo sentido do fluxo. Quanto maior a
velocidade do fluxo, maior ser a energia cintica.
A energia potencial representada pela presso.
A energia dissipada do atrito tem sempre sentido contrrio ao movimento.

TRABALHO E ENERGIA MECNICA*

Quando o corao contrai, ele realiza trabalho (F x d), passando energia mecnica para o sangue:
Matria (massa) m
Espao L
Tempo T
-1
Velocidade (v) LxT
-1 -2
Acelerao (a) L x T = L x T
T
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i. Trabalho = Fora x Deslocamento

-2
Trabalho = m . L . T . L = m x L2 x T-2 (expresso dimensional do trabalho)
-2
ii. Presso = Fora = m . L . T
rea L
2 P = m x L-1 x T-2 (expresso dimensional da presso)
-1 -2 3 2 -2
iii.P x V = m . L . T . L = m . L . T = Trabalho, ou seja, a presso ventricular sobre o sangue, ao diminuir o
volume da cmara ventricular, gera trabalho.

ENERGIA POTENCIAL
a energia armazenada pelo sangue, que
mantm o fluxo sanguneo constante mesmo durante
a distole do corao, sendo representada pela
presso que o sangue exerce sobre as paredes dos
vasos.
A figura ao lado mostra a variao de presso
arterial em diferentes reas da circulao.
Energia potencial, do ponto de vista fsico, a
energia armazenada por um corpo. Bem como ocorre
com o sangue, que se o corao parasse (como na
distole), por causa dessa energia potencial
(presso), a circulao sistmica ainda tem condies
de continuar at ter sua energia dissipada por
completo ou ser renovada pela contrao sistlica.

ENERGIA DISSIPATIVA DE ATRITO

A presso exercida pelo sangue cai gradativamente
medida que ele escoa devido ao do atrito, como mostrada
na figura acima.
A figura ao lado demonstra um seguimento de vaso
que obedece ao regime estacionrio em que a presso est
caindo (P3<P2<P1) porque a energia mecnica do sangue est
sendo consumida, ou dissipada, pelo atrito.
medida que o sangue encontra resistncia, a presso
exercida sobre o vaso vai decaindo, sendo esse atrito que
consome a energia mecnica.
Se a circulao fosse como um sistema ideal (sem
ao do atrito), bastava que o corao batesse (sstole) apenas
uma vez e o sangue nunca deixaria de circular por entre os
vasos.
O corao renova a energia mecnica de um lado e o
atrito a consome.

ENERGIA CINTICA
O seu vetor praticamente no diminui porque o componente que mais diminui a energia potencial, explicando a
queda de presso que o sangue exerce nas diferentes regies do corpo.

EQUAO DE BERNOUILLI
a equao que descreve a energia total que um fluido qualquer apresenta quando ele escoa dentro de um
condutor. Ou seja, tomando a hidrodinmica como base, em um fludo ideal, no viscoso e incompressvel, onde se
despreza o atrito entre o fludo e as paredes do condutor, a energia total (ET) do fludo que escoa dada pela soma da
energia cintica do fludo (K); mais a energia posicional gravitacional (U); mais o trabalho realizado sobre o fludo (W).

ET = K + U + W

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ENERGIA CINTICA (K) PRESSO CINEMTICA DO FLUIDO

a) A energia cintica (K) do fludo, tambm chamada de presso cinemtica, que escoa na seco A 1 dada por:

m.v21 m = massa do fludo

Ec = K1 =
2 v1 = velocidade do fludo na seco A1

b) A energia cintica tomada por unidade de volume V1 que passa na seco dada por:

K1 m.v21 m.v21 1
= = x
V1 2 2 V1
V1

K1 m.v21
=
V1 2V1

c) Sabendo que a densidade (d) a razo entre massa e volume (d=m/V), a energia cintica por unidade de volume V 1 pode ser
reescrita:
2
K1 d.v 1
=
V1 2

ENERGIA POSICIONAL GRAVITACIONAL DO FLUDO

a) A energia posicional gravitacional (U) do fludo que escoa na seco A 1 dada por:

m= massa do fludo
Ep= U1 = m.g.h1 g= acelerao da gravidade
h1= altura em relao ao nvel de referncia

b) A energia posicional (U1) tomada por unidade de volume V1 que passa na seco A1 dada por:

U1 m.g.h1.
=
V1 V1

c) Sabendo que a razo entre massa e volume representa a densidade (d=m/V), a energia posicional por unidade de volume V 1
vale:

U1
= d.g.h1
V1

Como o sistema acima ideal, a ET na seco P1 (plano mais elevado) a mesma da seco P2. Admitindo
que o trabalho realizado sobre o fluido representado pela presso, tem-se de modo geral:
2
ET dv
d.g.h P
V 2
= + +
Energia
Energia Presso Presso
Posicional
Total Cinemtica Esttica
Gravitacional

a) Admitindo-se que o fludo em escoamento ideal e incompressvel, pode-se ignorar a energia dissipada de
atrito entre o fludo e as paredes do condutor. Neste caso, a energia total do fludo na seco A1 (ET1) deve ser

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igual energia total do fludo na seco A2 (ET2). Isto , a energia total do fludo conservada durante o
escoamento (figura anterior, 20.1). Assim, pode-se dizer que:
ET1 = ET2
K1+U1+W 1 = K2+U2+W 2
2 2
dv 1 dv 2
+ d.g.h1 + P1 = + d.g.h2 + P2
2 2

b) Se o vaso condutor estiver totalmente na horizontal (no mesmo plano), a energia posicional gravitacional
poder ser desprezada, pois a altura do vaso em relao ao nvel de referncia no varia (h 1=h2). Assim, temos:
2 2
dv 1 dv 2
+ d.g.h1 + P1 = + d.g.h2 + P2
2 2
A equao de Bernouilli fica resumida a:
2 2
dv 1 dv 2
+ P1 = + P2
2 2

Logo, pode-se admitir que: d . v + P = constante.

2

Estenose: uma diminuio na luz do vaso causada por algum corpo (como placas de ateromas) ou por
compresso, podendo causar isquemia e necrose.
Segundo o regime da continuidade, o fluido que escoa dentro de uma situao de estenose tem uma maior
velocidade (se a rea diminui a velocidade do fluido deve aumentar, pois v x A = cte). Como a velocidade est
aumentando, consequentemente a energia cintica do fluido tambm aumenta. Em contrapartida, segundo a
equao de Bernouilli, a presso deve diminui (d x v/2 + P = cte). Isso significa que, quando o sangue passa
por dentro de um seguimento estenosado, a presso deve diminuir (A P v).

Aneurisma: uma dilatao da luz do vaso. Nesse caso, como a rea de seco aumenta, a velocidade do
fluxo diminui, mas para mant-lo constante, a presso aumenta (A P v). Com o aumento da presso em um
segmento acometido de aneurisma, a tendncia desse segmento aumentar ainda mais podendo romper-se.

EFEITO VENTURI
Considere o sistema ao lado em que escoa um fludo ideal,
incompressvel e no viscoso. Nota-se que h um estrangulamento da
rea seccional A2; portanto A1>A2. Pelo princpio da continuidade, a
velocidade de fluxo v2 deve ser maior que a velocidade v1, uma vez que
o fluxo constante em todas as seces do condutor.
Considerando o princpio de conservao da energia do
fludo entre as seces A1 e A2 (figura ao lado), pode-se dizer que:

ET1=ET2
2 2
dv 1 dv 2
+ P1 = + P2
2 2

Como a velocidade na seco A2 maior que na seco A1, a equao de Bernoulli prev que a presso na
seco A2 deve diminuir, j que ET1=ET2 (conservao da energia total do fludo). Note-se que h tubos verticais ligados

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s paredes do condutor; e que estes tubos registram a diferena de presso a entre as seces A 1 e A2. Esta variao
de presso do fludo, observada quando a rea do condutor varia, chamada de Efeito Venturi, ou seja, no
estrangulamento de um condutor, a velocidade aumenta, porm a presso diminui.

Em caso de asma alrgica, a musculatura lisa dos brnquios contrai, diminuindo a luz do mesmo. Pelo princpio
da continuidade do fluxo, a presso nessa regio diminui. Em casos severos, a presso to baixa que o
pulmo pode chegar a colabar (atelectasia), ou seja, colapso do pulmo devido a um vcuo gerado dentro do
alvolo.

Outra maneira de prever o Efeito Venturi a seguinte: considere o sistema da FIGURA 5A, onde existe um
estrangulamento na luz do tubo:

Reescrevendo a equao de Bernoulli, temos:

2 2
dv 1 dv 2
+ P1 = + P2
2 2

1 2 1 2
dv 1 + P1 = dv 2 + P2
2 2

Assim, a diferena de presso (P1P2) entre as duas reas seccionais seria:

1 1
P1 P2
2 2
= dv 2 dv 1
2 2

1
P1 P2
2 2
= d (v 2 v 1)
2

Observando a FIGURA 5A, nota-se que A1>A2. Pelo princpio da continuidade de fluxo, sabe-se que v2 > v1.
2 2
Portanto, a diferena de velocidade (v 2 - v 1) dever ser sempre positiva. Consequentemente, a diferena de presso
(P1P2) dever ser positiva tambm. Para que a diferena de presso (P1P2) seja positiva, obviamente necessrio que
P1 seja maior que P2 (P1>P2). Portanto, a presso P2 na rea estrangulada diminui em relao presso P 1 da rea
normal.
Considere o sistema da FIGURA 5B, onde A2>A1. Pelo princpio da continuidade, v1 > v2. Portanto, a diferena de
velocidade (v 2 v 1) dever ser sempre negativa. Assim, a diferena de presso (P1P2) tambm ser negativa. Para
2 2

que a diferena (P1P2) seja negativa, necessrio que P2 seja maior que P1 (P2>P1). Como resultado, a presso P2 na
rea larga do tubo maior que a presso P1 na rea normal.
10
OBS : O Efeito Venturi s vlido para tubos em que a rea seccional varia, ou seja, a presso s varia se a luz do
tubo variar.
11
OBS : As leis da hidrodinmica podem ser aplicadas circulao sempre com alguns limites, como por exemplo,
fisicamente, a presso nos capilares (maior rea total) deveria ser maior que a presso artica (menor rea). Isso no
ocorre por causa do atrito, uma vez que o sangue perde energia mecnica at chegar aos capilares. Embora o aumento
da rea capilar no eleve a presso como nas artrias, pelo menos h uma atenuao da queda dessa presso,
justamente por causa do efeito hidrodinmico: quando maior a rea, maior ser a presso.
12
OBS : O aumento de presso no considerado Efeito Venturi.

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TIPOS DE FLUXO
O escoamento normal da circulao sangunea
ocorre de forma laminar, ou seja, divido em camadas
que circulam de forma silenciosa. Como na bureta do
exemplo ao lado, onde o corante, quando escoado
lentamente, desce silenciosamente em camadas.
Quando o sangue ultrapassa uma determinada
velocidade crtica, o fluxo sanguneo passa a ser
turbulento e ruidoso (som chamado sopro), como o que
ocorre na bureta ao lado com um fluxo maior.
Geralmente ocorre em casos de fstulas (como a
atrioventricular), em que a rea diminui e a velocidade
aumenta, fazendo com que o fluxo torna-se turbulento.
13
OBS : O fluxo pode estar normal e apresentar sopro em
casos de exerccios fsicos prolongados.

VELOCIDADE CRTICA

Vc = Re x
dxr

Vc Velocidade crtica de escoamento

Re Constante adimensional de Reynolds (Re=2000)
Viscosidade do fluido (sangue = 2,8 . 10-3 Pa.s)
d Densidade do fludo
r Raio do condutor

Ex: HENEINE (2000): Sabendo que a densidade do sangue de 1,06.103 Kg/m3, calcular a velocidade crtica de
-2 -3
escoamento do sangue que circula na aorta, cujo raio de 1,25.10 m. ( sangue = 2,8.10 Pa.s):

-
OBS: 1 Pa = 1 N.m
-2 -
1 N.m = 1 Kg. m.s .m
-1 -2
1 Pa = 1 Kg. m .s

VERIFICAO DA PRESSO ARTERIAL

H duas maneiras de verificao da PA: direta (acoplando-se diretamente a uma
artria dissecada uma manmetro de mercrio) e indireta (tradicional, atravs do
manguito e do estetoscpio). Para essa medida, toma-se como referncia os sons de
Korotkoff e o relgio (servindo de manmetro de mercrio).
Inicia-se o procedimento inflando o manguito ao redor do brao com o intuito de
exercer presso sobre ele, comprimindo a artria braquial. O resultado a ocluso da
prpria artria, chegando um ponto que a luz arterial totalmente fechada, parando o
fluxo. Aps isso, abre-se a vlvula da pera, fazendo com que a regio da artria que
estava estrangulada permita a passagem de um primeiro jato de sangue, sendo esse fluxo
turbilhonar, ou seja, ruidoso (primeiro som de Korotkoff), produzindo uma presso
aproximadamente igual sistlica. Com a continuao da abertura da artria, a
velocidade vai diminuir, fazendo com que o fluxo volte a ser laminar e silencioso. Nesse
ponto em que os sons desaparecem, marca-se a presso diastlica.
Em sntese, tem-se:
Primeiro som (Pmx): PRESSOmanguito PRESSOsistlica
Segundo som (Pmin): PRESSOmanguito PRESSOdiastlica

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A presso sistlica a presso mxima, cujo valor normal nas artrias de 120mmHg e a presso
diastlica a presso mnima, perodo em que os ventrculos relaxam, cujo valor normal de 80mmHg. Segundo
critrios da organizao mundial da sade, quando a presso sistlica maior ou igual a 140mmHg e a diastlica
estando maior ou igual a 90mmHg, seria j suspeita de hipertenso.
medida que o indivduo envelhece, a presso arterial tende a
aumentar. Isso acontece devido ao processo de arteriosclerose, ou seja, a
elasticidade das artrias bem menor, e j no consegue distender mais
como em um indivduo jovem. Essa rigidez da parede das artrias contribui
para que a complacncia artica (distenso normal da aorta no momento
da ejeo sistlica) diminua. Do ponto de vista fsico, complacncia a
variao de volume em funo de uma variao de presso: a aorta
complacente porque, quando se empoe uma determinada presso, ela
altera seu volume.

Complacncia = V
P

O grfico acima, alm de mostrar o aumento da presso arterial com o decorrer dos anos, ele mostra a presso
arterial mdia que est muito mais prxima da presso diastlica do que da sistlica. Isso ocorre pois o perodo de
distole mais longo que o perodo de sstole.
Por isso que tm-se uma preocupao muito maior com a presso diastlica do que com a sistlica, por
exemplo: muito melhor ter uma presso de 140/80 (hipertenso sistlica) do que 100/90 (hipertenso diastlica), uma
vez que esta ultima mais malfica, pois a presso diastlica contribui mais para presso arterial mdia, ou seja, ela
retrata melhor a situao da presso arterial.

LEI DE POISEUILLE
Explica porque ocorre um grande aumento da condutncia sangunea quando o dimetro do vaso aumenta,
explicando tambm os fatores que regulam este fluxo:
O fluxo diretamente proporcional ao gradiente de presso (P),
F = x P x r4
que representa a diferena entre a presso na aorta (100mmHg) e na
veia cava (0mmHg): P = Pa Pv = 100mmHg. 8 x L x
O fluxo diretamente proporcional a 4 potencial do raio (r);
O fluxo inversamente proporcional ao comprimento do tubo (L)
e a viscosidade do lquido ().

No choque anafiltico (alrgico), ocorre liberao de histamina pelos mastcitos, que age na musculatura lisa
dos vasos, gerando uma vasodilatao arteriolar generalizada, o que provoca uma queda grave da presso
arterial. Isso ocorre porque se aumentar o volume do compartimento vascular (contendo 5 litros
constantemente), a tendncia da presso sempre diminuir (espao maior para mesma quantidade de sangue),
caindo o gradiente de presso e diminuindo o fluxo, podendo causar um colapso circulatrio.
Se o raio do vaso cresce um nmero x, o fluxo aumenta muito mais, pois a proporo exponencial (ver figura
abaixo). No caso de hemorragias agudas, o organismo promove uma vasoconstrio para tecidos menos
importantes (pele, msculos) e desvia a circulao do sangue para tecidos mais importantes (corao, crebro e
pulmo).

Ex: HENEINE (2000): Determinar a variao percentual do raio e do fluxo em um vaso cujo raio varia de 1cm para 1,2
cm.

Variao % do raio (r%):

Admitindo-se que a nica variao do sistema ocorra no raio, pode-se dizer que F=r4 . Seja rf o raio final; e
ri o raio inicial.
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F = rfinal4 rinicial4
F= (1,2)4 (1,0)4 = 2,1 1,0 = 1,1
F%= 1,1 (x100) = 110%
*Note-se que um crescimento de apenas 20% no raio aumenta o fluxo em 110%

CIRCULAO EXTRACORPREA
Como foi visto pela Lei de Poiseuilli, quanto maior for o comprimento do vaso,
menor ser o fluxo (ver figura ao lado direito). Isso ocorre pois o fluido encontrar mais
resistncia do atrito com o aumento do comprimento que ele dever percorrer.
Em condies fisiolgicas normais, o comprimento dos vasos corpreos no
varia. Porm, h determinadas situaes clnicas em que o comprimento do tubo varia e
o fluxo tambm, como no caso da circulao extracorprea.
A circulao extracorprea induzida artificialmente em processos cirrgicos
(ver figuras abaixo), como em cirurgias cardacas, em que no se pode trabalhar com o
corao em funcionamento. Nesse caso, desvia-se o sangue das veias cavas atravs
de um sistema artificial (sistema de tubos, pulmes artificiais e bomba extracorprea)
sendo ele devolvido a altura da aorta para circular pelo restante do corpo. Devido a
isso, conclui-se que, nesses casos, h um aumento do comprimento do tubo por onde o
sangue vai percorrer, diminuindo assim, o fluxo. A onde entra a importncia da bomba
extracorprea, que servir como compensador dessa queda no fluxo, fazendo-o
aproximar-se do fluxo estacionrio.

VISCOSIDADE DO SANGUE ()
Representa o grau de fluidez que o sangue possui ( sangue =
-3
2,8.10 Pa.s), que em condies normais, realmente um liquido viscoso.
Quanto mais hemcias o sangue apresentar, mais viscoso ele . Essa
viscosidade do sangue uma das causas que faz com que o sistema
circulatrio seja considerado um modelo real, justamente devido ao atrito
das lminas do sangue viscoso com o endotlio. Essa quantidade de
hemcias calculada pelo hematcrito (proporo entre hemcias/plasma):
Hemcia Plasma: hemoconcentrado.
Hemcia Plasma: hemodiludo.

Porm, em determinadas patologias, essa viscosidade se altera,

alterando tambm o fluxo.

Policitemia: doena mieloproliferativa (pr-leucmica) em que h excesso na produo de hemcias, fazendo

aumentar a viscosidade do sangue e diminuindo o fluxo.
Macroglobulinemias; Mieloma mltiplo: a quantidade de protenas no plasma aumenta muito, aumentando
tambm, a viscosidade do sangue.

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Anemia profunda: a falta de hemcias no sangue diminui a viscosidade do mesmo, aumentando o fluxo.
Determinados pacientes com anemia profunda podem apresentar sopros nas grandes artrias, pois a
viscosidade do sangue cai a tal ponto que a velocidade do fluxo aumenta, chegando a ultrapassar a sua
velocidade crtica, tornando-se turbulento.

Ex: HENEINE (2000): Um segmento da aorta medindo 10cm apresenta um gradiente de presso de 2,5 Pa. Sabendo
que o raio artico mede 1,25cm, calcular o fluxo no segmento (viscosidade do sangue = 2,8.10-3 Pa.s.):

OBS: Em casos de febre, a viscosidade do sangue diminui. Enquanto em uma hipotermia, a viscosidade aumenta.

VELOCIDADE DO FLUXO EM ESCOAMENTOS REAIS

No escoamento real, a velocidade de fluxo dentro do tubo varivel devido ao atrito entre as lminas do fludo
viscoso e entre o fludo e as paredes do tubo. A velocidade mxima no centro e decresce segundo uma parbola at
zero na adjacncia do tubo.
i. Em escoamentos reais, a anlise dimensional mostra que a velocidade mdia (v) representa a razo entre
fluxo e rea:
Fluxo F
v= =
rea do tubo A

ii. Mas o Fluxo (F) de Poiseuille vale:

.P. r4
F=
8. L.

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iii. Ento, a velocidade de fluxo em escoamentos reais pode ser escrita como:
.P. r4 1
v= x
8. L. r2

Logo, a velocidade mdia ser:

v = r2 x P
8xLx

RESISTNCIA DA TUBULAO AO FLUXO

Entende-se como resistncia R todos os fatores que impedem ou desfavorecem o fluxo em uma tubulao. A
relao entre fluxo e resistncia pode ser definida como:
F = P
R

Comparando-se esta definio com a lei de Poiseuille, pode-se dizer que:

P .P. r4
=
R 8. L.

P. 8. L.
R=
.P. r4

R = 8. L.
. r4

A resistncia diretamente proporcional viscosidade do fludo e ao comprimento do tubo. A resistncia

inversamente proporcional ao raio do condutor.

RESISTNCIA DA PERIFRICA LEI DE OHM

O fluxo F diretamente proporcional ao gradiente de presso (P) e inversamente proporcional resistncia R.
A resistncia medida em uma unidade incoerente, a UNIDADE R (Presso/Fluxo). A resistncia aumenta diretamente
com a viscosidade do sangue, o comprimento do tubo e o grau de constrio dos vasos.
P P mmHg
F= R= = = 1 unidade R
R F ml.s-1

Ex: HENEINE (2000): A presso do sangue cai de aproximadamente 100mmHg nas artrias para 15mmHg nos
capilares. Calcular a resistncia sabendo que o fluxo arterial de 85ml/s.

Ex: HENEINE (2000): Um portador de hipertenso apresenta uma presso arterial mdia de 220 mmHg. Qual a
resistncia perifrica do paciente se o dbito cardaco de 5 litros/min.

Ou seja, necessrio um trabalho 2,46 vezes maior que o normal para circular o mesmo volume de sangue.

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