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Guia de Interacoes Medicamentosas PDF
Guia de Interacoes Medicamentosas PDF
Goinia, 2011
Duplas de Medicamentos
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Aciclovir Zidovudina Letargia e fadiga grave Moderada Rpido Observar a ocorrncia de letargia e fadiga.
AINEs: Diclofenaco/
Amicacina/ No Monitorar aumento dos efeitos nefrotxicos dos
Ibuprofeno/ ocorrncia de nefrotoxicidade Moderada
Gentamicina especificado aminoglicosdeos (amicacina/gentamicina).
Naproxeno
Amicacina/ No Monitorar aumento dos efeitos nefrotxicos dos
Cefalotina ocorrncia de nefrotoxicidade Moderada
Gentamicina especificado aminoglicosdeos (amicacina/gentamicina).
Considerar modificao da terapia. Monitorar aumento
Bradcardia, parada sinusal e No
Amiodarona Diltiazem/ Verapamil Grave dos efeitos teraputicos da Amiodarona e sinais de
dbito cardaco especificado
toxicidade.
Atazanavir/ Arritmias cardacas potencialmente No
Amiodarona Grave Uso concomitante deve ser evitado.
Lopinavir/ Ritonavir letais especificado
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Propranolol/ Hipotenso arterial, bradcardia e No Monitorar sinais e sintomas de bradcardia. Monitorar a
Amiodarona Grave
Metoprolol parada cardaca especificado presso arterial. Exceo: Atenolol.
efeito teraputico da ciclosporina No
Amiodarona Ciclosporina Moderada Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
(imunossupresso) especificado
Considerar modificao da terapia ou reduo de um
Nusea, vmito e arritmia
Amiodarona Digoxina Moderada Demorado tero da dose da Digoxina. Monitorar efeitos txicos
(toxicidade pela digoxina)
(nusea, vmito e arritmia).
No Monitorar aumento da toxicidade da Lidocana
Amiodarona Lidocana Crises convulsivas Moderada
especificado (convulses).
No Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
Amiodarona Amitriptilina Arritmias ventriculares Grave
especificado risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
Anlodipino/
Nifedipino/ AINEs: Diclofenaco/ efeito anti-hipertensivo dos No
Leve Monitorar presso arterial.
Nimodipino/ Ibuprofeno/ bloqueadores de canal de clcio especificado
Diltiazem/ Verapamil Naproxeno
Anlodipino/
Nifedipino/ efeito anti-hipertensivo dos No
Carbonato de Clcio Moderada Monitorar presso arterial.
Nimodipino/ bloqueadores de canal de clcio especificado
Diltiazem/ Verapamil
Anlodipino/
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos
Nifedipino/ efeitos teraputicos e txicos dos No
Fluconazol Moderada (hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
Nimodipino/ bloqueadores de canal de clcio especificado
do ritmo cardaco).
Diltiazem/ Verapamil
Anlodipino/
Nifedipino/ Nitroprussiato de efeito hipotensor do Usar com cautela. Reduo da dose de Nitroprussiato
Moderada Rpido
Nimodipino/ sdio Nitroprussiato pode ser necessria para controle pressrico adequado.
Diltiazem/ Verapamil
Anlodipino/
Nifedipino/ efeito anti-hipertensivo dos No
Rifampicina Moderada Monitorar presso arterial.
Nimodipino/ bloqueadores de canal de clcio especificado
Diltiazem/ Verapamil
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Anlodipino/
Nifedipino/ No Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
Fenitona efeitos txicos da Fenitona Moderada
Nimodipino/ especificado SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Diltiazem/ Verapamil
Anticidos
(Carbonato de
No Monitorar presso arterial.
Captopril/ Enalapril Clcio/ Bicarbonato resposta anti-hipertensiva; Moderada
especificado Administrar com intervalo de no mnimo 2 horas.
de sdio/ Hidrxido
de alumnio)
risco de reaes alrgicas ao Observar evidncias de hipersensibilidade ao alopurinol
Captopril/ Enalapril Alopurinol Grave Rpido
alopurinol por no mnimo 5 semanas.
efeito neutropnicos da No Monitorar aumento de efeitos txicos da Azatioprina
Captopril/ Enalapril Azatioprina Moderada
Azatioprina especificado (neutropenia).
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Monitorar funo renal. Manter hidratao adequada
Captopril/ Enalapril Ciclosporina efeito nefrotxico da ciclosporina Grave Demorado
(Cautela quanto ao uso de diurticos)
efeito hipercalmico dos IECA No Monitorar nveis sricos de potssio (principalmente na
Captopril/ Enalapril Espironolactona Moderada
(Captopril/Enalapril) especificado ICC).
Hipotenso postural; Observar evidncias de hipotenso postural no incio do
No
Captopril/ Enalapril Hidroclorotiazida efeito nefrotxico dos IECA Moderada tratamento.Observar sinais e sintomas de disfuno
especificado
(Captopril/Enalapril) renal.
Hidrxido de ferro efeitos adversos/txicos dos sais
No Observar o desenvolvimento desses efeitos adversos
Captopril/ Enalapril polimaltosado de ferro (nusea; vmito e Moderada
especificado durante administrao intrevenosa dos sais de ferro.
(Noripurum) hipotenso arterial)
efeitos adversos/txicos da No Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
Carbamazepina Diltiazem/ Verapamil Moderada
Carbamazepina especificado leucopenia, trombocitopenia, outros).
Cetoconazol/
Miconazol/ efeitos adversos/txicos da No Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
Carbamazepina Moderada
Itraconazol/ Carbamazepina especificado leucopenia, trombocitopenia, outros).
Voriconazol
efeitos adversos/txicos da Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
Carbamazepina Alopurinol Moderada Demorado
Carbamazepina leucopenia, trombocitopenia, outros).
efeitos adversos/txicos da Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
Carbamazepina Isoniazida Moderada Rpido
Carbamazepina leucopenia, trombocitopenia, outros).
Atazanavir/ efeitos adversos/txicos da No Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
Carbamazepina Moderada
Lopinavir/ Ritonavir Carbamazepina especificado leucopenia, trombocitopenia, outros).
efeito teraputico da
No Monitorar a diminuio dos efeitos teraputicos (efeito
Carbamazepina Amitriptilina Amitriptilina (efeito antidepressivo Moderada
especificado antidepressivo e propriedades sedativas).
e propriedades sedativas)
Ceftriaxona/
No Monitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das
Cefalotina/ Varfarina risco hemorrgico Moderada
especificado evidncias de sangramento. Exceo: Cefepime
Cefoxitina/ Cefazolina
Hipopotassemia e hipomagnesemia.
Aparecimento de sinais de Monitorar nveis sricos de potssio e magnsio.
toxicidade da digoxina No Hipopotassemia e hipomagnesemia devem ser tratados
Hidroclorotiazida Digoxina Moderada
(letargia,fraqueza, dores especificado adequadamente. Ajustes de dose da digoxina pode ser
musculares, nuseas, batimentos necessria.
cardacos irregulares)
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Hidrocortisona/
Risco de hipocalemia (fraqueza,
Dexametasona/ No Monitorar nveis sricos de potssio. Suplementao de
Hidroclorotiazida letargia e dores musculares ou Moderada
Metilprednisolona/ especificado potssio pode ser necessria
cibras).
Betametasona
Aumento do risco de hipocalemia
devido a efeitos aditivos. Ocorrncia No Monitorar nveis sricos de potssio.Suplementao de
Hidroclorotiazida Anfotericina B Moderada
de fraqueza, letargia e dores especificado potssio pode ser necessria
musculares ou cibras.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Aumento do risco de hipocalemia
devido a efeitos aditivos. Ocorrncia
de fraqueza, letargia e dores Monitorar bloqueio neuromuscular prolongado.
No
Hidroclorotiazida Succilcolina musculares ou cibras. E ainda, Moderada Reposio de potssio quando indicado, e o ajuste da
especificado
prolongamento do efeito de dose do bloqueador neuromuscular pode ser necessrio.
bloqueio neuromuscular da
succilcolina.
Hiperglicemia e hipertrigliceridemia
em alguns pacientes, especialmente
em pacientes com diabetes ou o
diabetes latente. Ocorrncia de No Monitorar nveis sricos de potssio, presso arterial e
Hidroclorotiazida Atenolol Moderada
sinais como: tonturas, fraqueza, especificado glicemia.
desmaios, batimentos cardacos
rpidos ou irregulares, ou perda do
controle da glicose no sangue.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Ocorrncia de sinais e sintomas de
hipercalcemia, tais como tonturas,
Carbonato de Clcio/ No Monitorar nveis sricos de potssio, presso arterial e
Hidroclorotiazida fraqueza, letargia, cefalia, mialgia, Moderada
Vitamina D especificado glicemia.
anorexia , nuseas, vmitos e
convulses.
Ocorrncia de hiponatremia, com
sinais caractersticos tais como Monitorar paciente clinicamente em relao ao seu
No
Hidroclorotiazida Carbamazepina nusea, vmito, letargia, fraqueza, Moderada estado mental. Monitorar periodicamente nveis sricos
especificado
cibras musculares, espasmos, de sdio.
confuso mental e convulses.
Monitorar glicemia. Da mesma forma, os pacientes
devem ser observados para hipoglicemia quando estes
medicamentos so retirados do seu regime teraputico.
Hiperglicemia, intolerncia glicose, Paciente deve ser monitorado devido a possveis sinais de
Hidroclorotiazida/ diabetes mellitus de incio recente, No acidose lctica (como mal-estar, mialgias, dificuldade
Metformina Moderada
Furosemida e / ou exacerbao de diabetes pr- especificado respiratria, hiperventilao, lenta ou batimentos
existente. cardacos irregulares, sonolncia, mal-estar abdominal)
ou a perda do controle glicmico .Os ajustes da dose do
hipoglicemiante pode ser necessria.
Hidrocortisona/
Dexametasona/ Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por
efeitos teraputicos e txicos dos No
Metilprednisolona/ Fluconazol Moderada reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
corticosterides especificado
Betametasona/ petquias e equimoses).
Prednisona
Hidrocortisona/
Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por
Dexametasona/
efeitos teraputicos e txicos dos No reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
Metilprednisolona/ Claritromicina Moderada
corticosterides especificado petquias e equimoses).
Betametasona/
OBS.: Azitromicina no apresenta interao.
Prednisona
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Hidrocortisona/
Dexametasona/ Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por
efeitos teraputicos e txicos dos No
Metilprednisolona/ Diltiazem/ Verapamil Moderada reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
corticosterides especificado
Betametasona/ petquias e equimoses).
Prednisona
Hidrocortisona/
Dexametasona/ Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por
efeitos teraputicos e txicos dos No
Metilprednisolona/ Ciclosporina Moderada reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
corticosterides especificado
Betametasona/ petquias e equimoses).
Prednisona
Hidrocortisona/
ulceraes e sangramentos
Dexametasona/ Monitorar terapia. Reduo gradativa da dose do AAS
gastrintestinais. No
Metilprednisolona/ AAS Moderada juntamente com a reduo gradativa dos
filtrao glomerular especificado
Betametasona/ corticosterides.
metabolismo do AAS
Prednisona
Hidrocortisona/
Dexametasona/
efeito teraputico dos No
Metilprednisolona/ Fenobarbital Moderada Monitorar terapia.
corticosterides especificado
Betametasona/
Prednisona
efeitos neurotxicos (ocorrncia Monitorar paciente para toxicidade do sistema nervoso
Imipenem+ No
Ciclosporina de tremor, confuso, afasia, Moderada central (SNC) (observar ocorrncia de tremor, agitao e
Cilastatina especificado
agitao) confuso mental).
Risco de convulses generalizadas, e
possvel ocorrncia de por
Imipenem+ No O uso concomitante deve ser evitado. Avaliar risco-
Ganciclovir tremores, alteraes do estado Moderada
Cilastatina especificado benefcio.
mental ou convulses.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Imipenem+ Precauo ao administrar tramadol com imipenem +
No
Cilastatina / Tramadol risco de convulses Grave cilastatina. Monitorar paciente para os sintomas (crises
especificado
Meropenem convulsivas).
Imipenem+ efeitos teraputicos do cido Evitar uso concomitante. Considerar utilizao de
No
Cilastatina/ cido valprico valprico (aumenta risco de Grave antibiticos ou anticonvulsivantes alternativos
especificado
Meropenem convulses e crises epilpticas) (carbamazepina).
Utilizar com cautela em Diabticos; Monitorar sinais e
Propranolol/ Hipoglicemia prolongada e
Insulina Moderada Rpido sintomas de hipoglicemia; Preferir betabloqueadores
Carvedilol mascaramento dos sintomas
seletivos (Atenolol; Metoprolol).
efeito hipoglicimiante (pode
ocorrer cefalia, tontura,
No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
Insulina Captopril sonolncia, nuseas, fome, Moderada
especificado ajuste se uma interao suspeita.
tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
efeito hipoglicimiante (pode
ocorrer cefalia, tontura,
No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
Insulina Cloreto de Potssio sonolncia, nuseas, fome, Moderada
especificado ajuste se uma interao suspeita.
tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
efeito hipoglicimiante (pode
ocorrer cefalia, tontura,
No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
Insulina Paracetamol sonolncia, nuseas, fome, Moderada
especificado ajuste se uma interao suspeita.
tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
efeito hipoglicimiante (pode
ocorrer cefalia, tontura,
No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
Insulina Varfarina sonolncia, nuseas, fome, Moderada
especificado ajuste se uma interao suspeita.
tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Risco de hiperglicemia, intolerncia
glicose, diabetes mellitus de incio No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
Insulina Dopamina Moderada
recente, e / ou exacerbao de especificado ajuste se uma interao suspeita.
diabetes pr-existente.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
1. BACHMANN, K. A. et al. Interaes Medicamentosas. 2 ed. So Paulo: Manole, 2008.
2. Drugs Interaction Checker. Disponvel em: <http://www.drugs.com/drug_interactions.php>. Acesso em: Junho de 2011.
3. Healthcare Series Micromedex, USA, 2010.
4.BERGAMASCHI. Cristiane de Cssia et al. Interaes medicamentosas: analgsicos, antiinflamatrios e antibiticos (Parte II). Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-fac.
Camaragibe: 2007, v.7, n.2, p. 9.
5.UFC (Universidade Federal do Cear). GRUPO DE PREVENO AO USO INDEVIDO DE MEDICAMENTOS. Manual de Interao Medicamentosa na UTI materna. 2008.