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UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS

HOSPITAL DAS CLNICAS


COORDENAO DE FARMCIA

Guia de Interaes Medicamentosas

Goinia, 2011
Duplas de Medicamentos
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao

Tontura; diarria; vmito; No Monitorar aumento dos efeitos txicos do tenofovir


Aciclovir Tenofovir Moderada
neuropatia especificado (tontura; diarria; neuropatia; vmito).

Aciclovir Zidovudina Letargia e fadiga grave Moderada Rpido Observar a ocorrncia de letargia e fadiga.

Monitorar paciente via hemograma, TAP e TTPA.


cido psilon No Monitorar o paciente quanto aos sinais clnicos como dor
Tretinona risco de trombose; Grave
aminocaprico especificado no peito, falta de ar, hemoptise, hematria, perda sbita
da viso, dor, vermelhido ou inchao em uma
O uso concomitante deve ser evitado. Os doentes devem
ser monitorizados atentamente quanto a toxicidade
Ocorrncia de anorexia, ulcerao
No potencial da capecitabina, como neutropenia,
cido flico Capecitabina da boca, diarria com sangue, Grave
especificado trombocitopenia, estomatite, hemorragia
sangramento vaginal.
gastrointestinal, diarria grave, vmito, reaes cutneas,
e neuropatia. Monitorar paciente via hemograma.

AINEs: Diclofenaco/
Amicacina/ No Monitorar aumento dos efeitos nefrotxicos dos
Ibuprofeno/ ocorrncia de nefrotoxicidade Moderada
Gentamicina especificado aminoglicosdeos (amicacina/gentamicina).
Naproxeno
Amicacina/ No Monitorar aumento dos efeitos nefrotxicos dos
Cefalotina ocorrncia de nefrotoxicidade Moderada
Gentamicina especificado aminoglicosdeos (amicacina/gentamicina).
Considerar modificao da terapia. Monitorar aumento
Bradcardia, parada sinusal e No
Amiodarona Diltiazem/ Verapamil Grave dos efeitos teraputicos da Amiodarona e sinais de
dbito cardaco especificado
toxicidade.
Atazanavir/ Arritmias cardacas potencialmente No
Amiodarona Grave Uso concomitante deve ser evitado.
Lopinavir/ Ritonavir letais especificado
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Propranolol/ Hipotenso arterial, bradcardia e No Monitorar sinais e sintomas de bradcardia. Monitorar a
Amiodarona Grave
Metoprolol parada cardaca especificado presso arterial. Exceo: Atenolol.
efeito teraputico da ciclosporina No
Amiodarona Ciclosporina Moderada Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
(imunossupresso) especificado
Considerar modificao da terapia ou reduo de um
Nusea, vmito e arritmia
Amiodarona Digoxina Moderada Demorado tero da dose da Digoxina. Monitorar efeitos txicos
(toxicidade pela digoxina)
(nusea, vmito e arritmia).
No Monitorar aumento da toxicidade da Lidocana
Amiodarona Lidocana Crises convulsivas Moderada
especificado (convulses).
No Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
Amiodarona Amitriptilina Arritmias ventriculares Grave
especificado risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.

Levofloxacino/ No Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar


Amiodarona Arritmias ventriculares Grave
Moxifloxacino especificado risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.

No Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar


Amiodarona Claritromicina Arritmias ventriculares Grave
especificado risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.

No Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar


Amiodarona Clorpromazina Arritmias ventriculares Grave
especificado risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.

No Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar


Amiodarona Domperidona Arritmias ventriculares Grave
especificado risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.

No Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar


Amiodarona Octreotida Arritmias ventriculares Grave
especificado risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.

No Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar


Amiodarona Voriconazol Arritmias ventriculares Grave
especificado risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Risco de arritmias; Hipocalemia; No Monitorar frequncia cardaca e nveis sricos de potssio
Amiodarona Hidrocortisona Grave
Hipomagnesemia especificado e magnsio.
Risco de arritmias; Hipocalemia; No Monitorar frequncia cardaca e nveis sricos de potssio
Amiodarona Ondansetrona Grave
Hipomagnesemia especificado e magnsio.
ocorrncia de hipersensibilidade No Monitorar o aumento da incidncia de reaes de
Ampicilina Alopurinol Moderada
cutnea ampicilina especificado hipersensibilidade.
efeitos teraputicos da No Administrar os medicamentos com intervalo de pelo
Ampicilina Doxiciclina Grave
Ampicilina especificado menos duas horas.
Amicacina/ efeito nefrotxico dos No
Anfoterecina B Moderada Monitorar funo renal.
Gentamicina aminoglicosdeos especificado
No
Anfoterecina B Ciclosporina efeito nefrotxico da ciclosporina Moderada Monitorar funo renal.
especificado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos
Ritonavir/ Lopinavir/ efeitos teraputicos e txicos do No
Anlodipino Moderada (hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
Atazanavir anlodipino especificado
do ritmo cardaco).
Atenolol/
Efeito hipotensor do anlodipino e No Monitorar ocorrncia de bradicardia, hipotenso arterial,
Anlodipino Metoprolol/ Moderada
ocorrncia de bradicardia especificado ou sinais de insuficincia cardaca.
Propranolol
No
Anlodipino Carbamazepina efeito teraputico do anlodipino Moderada Monitorar a presso arterial.
especificado
No
Anlodipino Carbonato de Clcio efeito teraputico do anlodipino Moderada Monitorar a presso arterial.
especificado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos
efeitos teraputicos e txicos do No
Anlodipino Ciclosporina Moderada (hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
anlodipino especificado
do ritmo cardaco).
Anlodipino/
Cetoconazol/ Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos
Nifedipino/ efeitos teraputicos e txicos dos No
Itraconazol/ Moderada (hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
Nimodipino/ bloqueadores de canal de clcio especificado
Miconazol do ritmo cardaco).
Diltiazem/ Verapamil
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Anlodipino/
Atracrio/ Monitorar o aumento/prolongamento dos efeitos
Nifedipino/ efeito bloqueador neuromuscular No
Pancurnio / Grave teraputicos (paralisia muscular) de agentes
Nimodipino/ do atracrio/pancurnio especificado
Suxametnio bloqueadores neuromusculares (no despolarizantes).
Diltiazem/ Verapamil

Anlodipino/
Nifedipino/ AINEs: Diclofenaco/ efeito anti-hipertensivo dos No
Leve Monitorar presso arterial.
Nimodipino/ Ibuprofeno/ bloqueadores de canal de clcio especificado
Diltiazem/ Verapamil Naproxeno

Anlodipino/
Nifedipino/ efeito anti-hipertensivo dos No
Carbonato de Clcio Moderada Monitorar presso arterial.
Nimodipino/ bloqueadores de canal de clcio especificado
Diltiazem/ Verapamil

Anlodipino/
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos
Nifedipino/ efeitos teraputicos e txicos dos No
Fluconazol Moderada (hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
Nimodipino/ bloqueadores de canal de clcio especificado
do ritmo cardaco).
Diltiazem/ Verapamil

Anlodipino/
Nifedipino/ Nitroprussiato de efeito hipotensor do Usar com cautela. Reduo da dose de Nitroprussiato
Moderada Rpido
Nimodipino/ sdio Nitroprussiato pode ser necessria para controle pressrico adequado.
Diltiazem/ Verapamil

Anlodipino/
Nifedipino/ efeito anti-hipertensivo dos No
Rifampicina Moderada Monitorar presso arterial.
Nimodipino/ bloqueadores de canal de clcio especificado
Diltiazem/ Verapamil
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Anlodipino/
Nifedipino/ No Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
Fenitona efeitos txicos da Fenitona Moderada
Nimodipino/ especificado SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Diltiazem/ Verapamil

Anlodipino/ Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos


Nifedipino/ efeitos teraputicos e txicos dos No (hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
Claritromicina Moderada
Nimodipino/ bloqueadores de canal de clcio especificado do ritmo cardaco). Considerar troca por macroldeo no
Diltiazem/ Verapamil interagente (Azitromicina).
efeito anti-hipertensivo do beta- No
Atenolol Ampicilina Moderada Monitorar presso arterial.
bloqueador (atenolol) especificado
No
Captopril/ Enalapril AAS resposta anti-hipertensiva Moderada Monitorar presso arterial.
especificado
No
Captopril/ Enalapril Trimetropina hipercalemia Moderada Monitorar nveis sricos de potssio.
especificado
AINEs (Diclofenaco; Monitorar presso arterial.
resposta anti-hipertensiva; No
Captopril/ Enalapril Ibuprofeno; Moderada Considerar terapia antiinflamatria alternativa
risco de disfuno renal especificado
Naproxeno) (principalmente pacientes com ICC).

Anticidos
(Carbonato de
No Monitorar presso arterial.
Captopril/ Enalapril Clcio/ Bicarbonato resposta anti-hipertensiva; Moderada
especificado Administrar com intervalo de no mnimo 2 horas.
de sdio/ Hidrxido
de alumnio)
risco de reaes alrgicas ao Observar evidncias de hipersensibilidade ao alopurinol
Captopril/ Enalapril Alopurinol Grave Rpido
alopurinol por no mnimo 5 semanas.
efeito neutropnicos da No Monitorar aumento de efeitos txicos da Azatioprina
Captopril/ Enalapril Azatioprina Moderada
Azatioprina especificado (neutropenia).
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Monitorar funo renal. Manter hidratao adequada
Captopril/ Enalapril Ciclosporina efeito nefrotxico da ciclosporina Grave Demorado
(Cautela quanto ao uso de diurticos)
efeito hipercalmico dos IECA No Monitorar nveis sricos de potssio (principalmente na
Captopril/ Enalapril Espironolactona Moderada
(Captopril/Enalapril) especificado ICC).
Hipotenso postural; Observar evidncias de hipotenso postural no incio do
No
Captopril/ Enalapril Hidroclorotiazida efeito nefrotxico dos IECA Moderada tratamento.Observar sinais e sintomas de disfuno
especificado
(Captopril/Enalapril) renal.
Hidrxido de ferro efeitos adversos/txicos dos sais
No Observar o desenvolvimento desses efeitos adversos
Captopril/ Enalapril polimaltosado de ferro (nusea; vmito e Moderada
especificado durante administrao intrevenosa dos sais de ferro.
(Noripurum) hipotenso arterial)
efeitos adversos/txicos da No Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
Carbamazepina Diltiazem/ Verapamil Moderada
Carbamazepina especificado leucopenia, trombocitopenia, outros).
Cetoconazol/
Miconazol/ efeitos adversos/txicos da No Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
Carbamazepina Moderada
Itraconazol/ Carbamazepina especificado leucopenia, trombocitopenia, outros).
Voriconazol
efeitos adversos/txicos da Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
Carbamazepina Alopurinol Moderada Demorado
Carbamazepina leucopenia, trombocitopenia, outros).
efeitos adversos/txicos da Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
Carbamazepina Isoniazida Moderada Rpido
Carbamazepina leucopenia, trombocitopenia, outros).
Atazanavir/ efeitos adversos/txicos da No Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
Carbamazepina Moderada
Lopinavir/ Ritonavir Carbamazepina especificado leucopenia, trombocitopenia, outros).

efeito teraputico da
No Monitorar a diminuio dos efeitos teraputicos (efeito
Carbamazepina Amitriptilina Amitriptilina (efeito antidepressivo Moderada
especificado antidepressivo e propriedades sedativas).
e propriedades sedativas)

efeito teraputico da ciclosporina No


Carbamazepina Ciclosporina Moderada Considerar ajuste de dose da ciclosporina.
(imunossupresso) especificado
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
No Monitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das
Carbamazepina Varfarina risco de sangramento Moderada
especificado evidncias de sangramento. Ajuste de dose da varfarina.
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos.
No
Carbamazepina Doxiciclina efeito teraputico da doxiciclina Moderada Considerar o aumento de dose da doxiciclina ou utilizar
especificado
outro derivado de tetraciclina.
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos.
No
Carbamazepina Haloperidol efeito teraputico do haloperidol Moderada Considerar o aumento de dose do haloperidol ou utilizar
especificado
outro antipsictico alternativo.
efeito teraputico do
No Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos e
Carbamazepina Paracetamol paracetamol e aumenta risco de Moderada
especificado hepatotoxicidade.
dano heptico
Evitar uso concomitante. Caso seja extremamente
Caspofungina Ciclosporina ocorrncia de hepatotoxicidade Grave Rpido necessrio, monitorar aumento de transaminases
(ALT/AST).

Cefepime/ Cefalotina/ A menor dose eficaz de aminoglicosdeos e cefalosporinas


Amicacina/ No
Ceftazidima/ risco de nefrotoxicidade Moderada deve ser utilizado quando so prescritos em combinao.
Gentamicina especificado
Ceftriaxona Monitorar funo renal (uria e creatinina).

Ceftriaxona/
No Monitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das
Cefalotina/ Varfarina risco hemorrgico Moderada
especificado evidncias de sangramento. Exceo: Cefepime
Cefoxitina/ Cefazolina

Monitorar aumento de evidncias de reduo da funo


Cilostozol AAS do risco de sangramento Moderada Rpido
plaquetria.
AINEs (Diclofenaco;
No Monitorar aumento de evidncias de reduo da funo
Cilostozol Ibuprofeno; do risco de sangramento Moderada
especificado plaquetria.
Naproxeno)
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao

Oligoelementos Quando a co-administrao no puder ser evitado,


absoro e efeitos teraputicos da No
Ciprofloxacino (magnsio, alumnio, Moderada quinolonas deve ser administradas ou 4 horas antes ou 6
ciprofloxacino (e outras quinolonas) especificado
clcio, ferro e zinco) horas depois de ctions polivalentes.
Metilprednisolona/
Hidrocortisona/
risco de tendinite e ruptura do No Uso concomitante deve ser evitado. Monitorar paciente
Ciprofloxacino Dexametasona/ Grave
tendo especificado para sinais de dor, inchao ou inflamao de um tendo.
Betametasona/
Prednisona
Cetoconazol/ efeitos teraputicos e txicos dos No Monitorar efeitos txicos dos antifngicos (nusea,
Claritromicina Moderada
Itraconazol antifngicos especificado vmito, dor abdominal, prurido).
Monitorar efeitos txicos do cido valprico (distrbios
problemas de deambulao, fala
Claritromicina cido valprico Moderada Rpido na deambulao, fala e concentrao). Considerar
e concentrao
escolha de macroldeo no interagente (Azitromicina).

Atazanavir/ Desenvolvimento de arritmias No Considerar ajuste de dose da claritromicina ou


Claritromicina Grave
Lopinavir/ Ritonavir cardacas especificado antibioticoterapia alternativa.
Observar a ocorrncia dos efeitos txicos da
Aparecimento de cibras, dor e No
Claritromicina Bromocriptina Grave bromocriptina (cibras, dor e isquemia nas
isquemia nas extremidades especificado
extremidades).
Ocorrncia de tontura, sonolncia, No Considerar a escolha de um macroldeo no interagente
Claritromicina Carbamazepina Moderada
ataxia, diplopia especificado (Azitromicina) e/ou ajuste de dose da Carbamazepina.

efeitos teraputicos e txicos da No


Claritromicina Ciclosporina Moderada Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
ciclosporina (imunossupresso) especificado
No Monitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria
Claritromicina Clopidogrel Risco hemorrgico Moderada
especificado (hemorragia).
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
No Observar ocorrncia de efeitos txicos como cefalia,
Claritromicina Sildenafil dos efeitos txicos do sildenafil Moderada
especificado rubor, taquicardia e viso turva.
Claritromicina/ do RNI e potencializao do No Monitorar TAP. Observar ocorrncia de hemorragia,
Varfarina Moderada
Azitromicina efeito (risco de hemorragia) especificado hematria e equimoses.
No
Clindamicina Eritromicina efeito teraputico da eritromicina Grave O uso concomitante deve ser evitado.
especificado
Observar sinais e sintomas de crise hipertensiva.
efeito anti-hipertensivo da
Clonidina Amitriptilina Moderada Demorado Monitorar presso arterial. Retirar Clonidina
clonidina
gradualmente para hipertenso arterial de rebote.
Monitorar aumentos agudos de presso arterial.
Atenolol/ efeito hipertensivo de rebote
Suspender betabloqueador vrios dias antes da clonidina
Clonidina Metoprolol/ devido retirada abrupta de Grave Rpido
ser gradualmente retirada. Preferir utilizao de
Propranolol Clonidina
betabloqueador cardiosseletivo.
No Monitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria
Clopidogrel AAS Risco hemorrgico Moderada
especificado (hemorragia).
AINESs (Diclofenaco;
No Monitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria
Clopidogrel Ibuprofeno; Risco hemorrgico Moderada
especificado (hemorragia).
Naproxeno)
Monitorar nveis plasmticos de clcio e sinais e sintomas
No
Cloreto de potssio Captopril/ Enalapril risco de hipercalcemia Moderada de hipercalcemia (arritmias; alteraes dos nveis de
especificado
concincia; constipao).
Evitar o uso concomitante (exceto hipocalemia
importante). Monitorar sinais de hipercalemia (fraqueza
Cloreto de potssio Espironolactona nveis plasmticos de potssio Moderada Demorado muscular; fadiga; arritmias; bradicardia). Pacientes com
comprometicmento renal apresenta maiores riscos de
efeitos adversos.
Cloreto de potssio Losartana nveis plasmticos de potssio Moderada Rpido Monitorar sinais e sintomas de hipercalemia.
Hipotenso arterial; de excreo No
Codena Clorpromazina Moderada Monitorar presso arterial.
urinria. especificado
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
O uso concomitante deve ser evitado. Os doentes devem
ser monitorizados atentamente quanto a toxicidade
Ocorrncia de anorexia, ulcerao
No potencial da capecitabina, como neutropenia,
Complexo B Capecitabina da boca, diarria com sangue, Grave
especificado trombocitopenia, estomatite, hemorragia
sangramento vaginal.
gastrointestinal, diarria grave, vmito, reaes cutneas,
e neuropatia. Monitorar paciente via hemograma.
Cetoconazol/ Bradicardia; Distrbios do SNC; Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina
Digoxina Moderada Demorado
Itraconazol nusea e vmito (bradicardia, distrbios do SNC, etc)
Claritromicina/ Bradicardia; Distrbios do SNC; Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina
Digoxina Moderada Demorado
Azitromicina nusea e vmito (bradicardia, distrbios do SNC, etc)
Atenolol/
No
Digoxina Metoprolol/ Bradicardia excessiva; Arritimias Moderada Monitorar aumento de bradicardia.
especificado
Propranolol
Bradicardia; Distrbios do SNC; Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina
Digoxina Ciclosporina Moderada Rpido
nusea e vmito (bradicardia, distrbios do SNC, etc)
risco de hemorragias anormais e Monitorar aumento dos efeitos antiplaquetrios do AAS
Diltiazem/ Verapamil AAS Moderada Rpido
equimoses (hemorragias e equimose)
Atazanavir/ efeitos teraputicos do Diltiazem/ No
Diltiazem/ Verapamil Grave Evitar uso concomitante. Monitorar presso arterial.
Lopinavir/ Ritonavir Verapamil especificado
Atenolol/
Hipotenso, bradcardia e sinais de No Monitorar evidncias de bradcardia, hipotenso e sinais
Diltiazem/ Verapamil Propranolol/ Moderada
insuficincia cardaca especificado de insuficicia cardaca.
Metoprolol
das concentraes e toxicidade
Diazepam/ Evitar uso concomitante. Se uso concomitante, monitorar
dos benzodiazepnicos (sedao No
Diltiazem/ Verapamil Midazolam/ Moderada ocorrncia de efeitos txicos dos benzodiazepnicos e
excessiva e efeitos hipnticos especificado
Clonazepam considerar reduo da dose.
prolongados)
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
efeitos teraputicos e txicos da No
Diltiazem/ Verapamil Ciclosporina Moderada Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
ciclosporina (imunossupresso) especificado
No Monitorar efeitos adversos/txicos da Digoxina
Diltiazem/ Verapamil Digoxina efeito de bloqueio AV da Digoxina Grave
especificado (arritmias).
No No
Dipirona sdica Ciclosporina nveis plasmticos de ciclosporina Monitorar nveis plamticos de Ciclosporina
especificado especificado
Furosemida/ efeito diurtico e anti- No No
Dipirona sdica Monitorar presso arterial e diurese.
Hidroclorotiazida hipertensivo especificado especificado
Propranolol/ No No
Dipirona sdica efeito anti-hipertensiva Monitorar presso arterial.
Carvedilol especificado especificado
No No Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
Dipirona sdica Varfarina risco hemorrgico
especificado especificado aumento das evidncias de sangramento.
Hipotenso e aumento do risco de No No Monitorar presso arterial e funo renal (uria e
Dipirona sdica Losartana
problemas renais especificado especificado creatinina).
Sais de clcio
(Gluconato de No
Dobutamina dbito cardaco Moderada Monitorar terapia e funo cardaca.
clcio/Carbonato de especificado
clcio)
No No
Dobutamina Beta bloqueadores Risco de hipotenso arterial grave Monitorar presso arterial. Evitar uso concomitante.
especificado especificado
Antidepressivos resposta vasopressora: No No
Dobutamina Monitorar presso arterial.
tricclicos hipertenso arterial especificado especificado
Adrenalina Risco de disritmias e isquemia No No
Dobutamina Monitorar frequncia cardaca.
(Epinefrina) miocrdica especificado especificado
resposta pressora da No
Dobutamina Linezolida Grave Monitorar presso arterial.
dobutamina especificado
efeito vasoconstritor da
Bromocriptina/ No
Dopamina dopamina; Possvel ocorrncia de Grave Monitorar terapia.
Pergolida especificado
gangrena.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
No
Espironolactona Losartana Hipercalmia Moderada Monitorar nveis sricos de potssio.
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Fenitona cido valprico Hepatotoxicidade Moderada Demorado
Fenitona.
Cetoconazol/ No Evitar uso concomitante. Utilizar terapia antifngica
Fenitona Fracasso da terapia antifngica Grave
Itraconazol especificado alternativa (exceo: Miconazol).
Anticidos
(Carbonato de
No Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Fenitona Clcio/ Bicarbonato efeitos teraputicos da Fenitona Moderada
especificado Fenitona.
de sdio/ Hidrxido
de alumnio)

No Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do


Fenitona Cloranfenicol efeitos txicos da Fenitona Moderada
especificado SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).

No Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do


Fenitona Amiodarona efeitos txicos da Fenitona Moderada
especificado SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Diazepam/
No Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
Fenitona Midazolam/ efeitos txicos da Fenitona Moderada
especificado SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Clonazepam
efeitos teraputicos da Fenitona No Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Fenitona Carbamazepina Moderada
e/ou Carbamazepina especificado Fenitona e/ou Carbamazepina.
No
Fenitona Dopamina Hipotenso Grave Monitorar presso arterial.
especificado
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
Fenitona Isoniazida efeitos txicos da Fenitona Moderada Rpido
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
efeitos teraputicos e txicos do No Monitorar aumento dos efeitos txicos do Fenobarbital
Fenobarbital Moderada
cido Valprico Fenobarbital especificado (sedao, nistagmo, ataxia).
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
efeitos teraputicos da No Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Fenobarbital Clorpromazina Moderada
Clorpromazina especificado Clorpromazina.
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
efeitos teraputicos da No
Fenobarbital Amitriptilina Moderada Amitriptilina. Ajuste de dose do antidepressivo pode ser
Amitriptilina especificado
necessria.
Metoprolol/ efeitos teraputicos dos beta No Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos dos beta
Fenobarbital Moderada
Propranolol bloqueadores especificado bloqueadores. Exceo: Atenolol
efeitos teraputicos da No Monitorar diminuio da concentrao srica e dos
Fenobarbital Ciclosporina Moderada
ciclosporina especificado efeitos teraputicos da ciclosporina.
Anlodipino/
Nifedipino/ efeito teraputico dos No Monitorar a presso arterial. Considerar modificao da
Fenobarbital Moderada
Nimodipino/ bloqueadores de canal de clcio especificado terapia.
Diltiazem/ Verapamil
efeito teraputico do
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos do
Cloranfenicol e efeitos No
Fenobarbital Cloranfenicol Moderada Cloranfenicol e aumento dos efeitos txicos do
teraputicos e txicos do especificado
Fenobarbital (sedao, nistagmo, ataxia).
Fenobarbital
Monitorar TAP. Monitorar diminuio dos efeitos
Fenobarbital Varfarina efeitos teraputicos da Varfarina Grave Demorado teraputicos da Varfarina. Considerar modificao da
terapia ou aumento de dose da Varfarina.
efeitos teraputicos do No Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos do
Fenobarbital Rifampicina Moderada
Fenobarbital especificado Fenobarbital.
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
efeitos teraputicos da No
Fenobarbital Doxiciclina Moderada Doxiciclina. Utilizao de outro agente antimicrobiano ou
Doxiciclina especificado
aumento da dose de Doxiciclina.
efeitos teraputicos do No Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos do
Fenobarbital Etoposdeo Moderada
Etoposdeo especificado Etoposdeo.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
No
Fenobarbital Fenitona efeitos teraputicos da Fenitona Moderada Fenitona. Em doses mais altas de Fenobarbital,
especificado
monitorar aumento dos efeitos.
efeitos teraputicos da No Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Fenobarbital Griseofulvina Moderada
Griseofulvina especificado Griseofulvina. Aumento da dose pode ser necessria.
efeitos teraputicos e txicos do No Monitorar aumento dos efeitos txicos do Fenobarbital
Fenobarbital Linezolida Moderada
Fenobarbital especificado (sedao, nistagmo, ataxia).
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos e sinais de
efeitos teraputicos do
No hepatotoxicidade. Monitorar funo heptica,
Fenobarbital Paracetamol Paracetamol e risco de dano Moderada
especificado principalmente em pacientes que fazem uso crnico e/ou
heptico
de altas doses de Paracetamol.
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos do
efeitos teraputicos do
Fenobarbital Piridoxina Moderada Demorado Fenobarbital quando uso concomitante com altas doses
Fenobarbital
de Piridoxina.
efeitos teraputicos da No Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Fenobarbital Propafenona Moderada
Propafenona especificado Propafenona.
Monitorar diminuio dos efeitos broncodilatadores dos
Agonistas Beta2 (fenoterol; salbutamol). Considerar
Propranolol/
modificao na terapia. Beta
Metoprolol e efeito broncodilatador do No
Fenoterol Moderada bloqueadores no seletivos no so recomendados para
Atenolol (em altas fenoterol especificado
paciente asmticos. Preferir os seletivos beta1 (Atenolol
doses)
e Metoprolol) e quando esses estiverem em altas doses,
monitorar a terapia.

No Monitorar concentrao srica de potssio e efeitos


Fenoterol Furosemida hipocalemia Moderada
especificado associados (problemas na conduo cardaca).
Fentanil Clopromazina Risco de Hipotenso Severa Moderada Rpido Monitorar a presso arterial.
Fentanil Carvedilol Risco de Hipotenso Severa Moderada Rpido Monitorar a presso arterial.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Monitorar a terapia e observar intensificao dos efeitos
Diazepam/ No
Fentanil Depresso respiratria e SNC Moderada (hipotenso, hipoventilao e sedao profunda ou
Midazolam especificado
coma).
dos efeitos teraputicos e txicos Monitorar a terapia e observar intensificao dos efeitos
Ritonavir/ Lopinavir/ No
Fentanil do fentanil - Depresso respiratria Moderada (hipotenso, hipoventilao e sedao profunda ou
Atazanavir especificado
sria coma).
os efeitos dos analgsicos No Monitorar diminuio dos efeitos dos analgsicos
Fentanil Octreotida Moderada
narcticos especificado narcticos
Fitomenadiona No Monitorar diminuio do tempo de protrombina (TAP).
Varfarina efeito anticoagulante da varfarina Moderada
(vitamina K) especificado Monitorar efeitos teraputicos da varfarina.
risco de cardiotoxicidade
(prolongamento intervalo QT, No
Fluconazol Amiodarona Moderada Monitorar funo cardaca.
torsades de pointes, parada especificado
cardaca)
No Monitorar aumentos dos efeitos do fentanil. Ajuste de
Fluconazol Fentanil Depresso do SNC Moderada
especificado dose do fentanil se necessrio.
Observar sinais e sintomas de rabdomilise. Monitorar
Fluconazol Sinvastatina risco de rabdomilise Moderada Rpido nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK). Preferir
Pravastatina pelo menor risco de causar rabdomilise.

das concentraes e toxicidade


Diazepam/
dos benzodiazepnicos (sedao Monitorar ocorrncia de efeitos txicos dos
Fluconazol Midazolam/ Moderada Rpido
excessiva e efeitos hipnticos benzodiazepnicos.
Clonazepam
prolongados)
efeitos teraputicos e txicos da No Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
Fluconazol Carbamazepina Moderada
Carbamazepina especificado leucopenia, trombocitopenia, outros).
efeito teraputico da ciclosporina No
Fluconazol Ciclosporina Grave Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
(imunossupresso) especificado
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
efeito teraputico e txico da No Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
Fluconazol Fenitona Moderada
Fenitona especificado SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
No Monitorar aumento dos efeitos teraputicos. Monitorar
Fluconazol Losartana Hipotenso Moderada
especificado presso arterial.
No
Fluconazol Glibenclamida Hipoglicemia Moderada Monitorar glicemia.
especificado
Hipotenso, hipovolemia,
hiponatremia. Sinais e sintomas de No Monitorar terapia.Monitorar nveis de creatinina srica,
Furosemida Captopril/ Enalapril Moderada
disfuno renal quando uso especificado se considerar reduo da dose da Furosemida ou IECA.
concomitante e prolongado.
Atracrio/
ou dos efeitos teraputicos de No Monitorar terapia.doses de Furosemida o bloqueio
Furosemida Pancurnio/ Moderada
Atracrio/Pancurnio especificado neuromuscular e doses diminuem esse bloqueio.
Suxametnio
Monitorar diurese. Evitar uso concomitante de
AINEs: Diclofenaco/
No Furosemida e AINEs em pacientes com insuficincia
Furosemida Ibuprofeno/ da diurese Moderada
especificado cardaca e cirrose com ascite (pacientes sensveis a
Naproxeno
alteraes de diurese).
No
Furosemida Fenitona da diurese Moderada Monitorar diurese.
especificado
Amicacina/ No
Furosemida nefrotoxicidade e ototoxicidade Moderada Monitorar esses efeitos.
Gentamicina especificado
dos Aminoglicosdeos
absoro da Furosemida No Administrar os medicamentos com intervalo de pelo
Furosemida Sucralfato Moderada
diminuindo o efeito teraputico especificado menos duas horas.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Abacavir/ Adefovir/
Didanosina/ Toxicidade hematolgica; No Monitorar paciente via hemograma. Considerar
Ganciclovir Grave
Lamivudina/ Pancitopenia prolongada. especificado modificao da terapia. Exceo: Estavudina
Zidovudina
Tontura; diarria; vmito; No Monitorar aumento dos efeitos txicos do tenofovir
Ganciclovir Tenofovir Moderada
neuropatia especificado (tontura; diarria; neuropatia; vmito).
Anlodipino/
Gluconato de clcio/ Nifedipino/ efeito teraputico dos No
Moderada Monitorar presso arterial.
Carbonato de clcio Nimodipino/ bloqueadores de canal de clcio especificado
Diltiazem/ Verapamil
Nusea; vmitos; aumento da Considerar modificao da terapia. Monitorar reduo
Bromocriptina/ No
Haloperidol liberao de hormnios Moderada dos efeitos teraputicos dos agonistas da dopamina
Levodopa/ Pergolida especificado
(crescimento e prolactina) (bromocriptina; levodopa; pergolida).
Retardo psicomotor, falhas na
No No Monitorar o paciente e suspender o haloperidol se
Haloperidol Metildopa memria e
especificado especificado necessrio.
incapacidade de concentrao.
No No
Haloperidol Tramadol risco de convulses Evitar uso simultneo.
especificado especificado

efeito neurotxico (fraquezas, Monitorar atentamente os pacientes para algum sinal de


discinesias, aumento dos sintomas No neurotoxicidade e sintomas extrapiramidais. Uso isolado
Haloperidol Ltio Moderada
extrapiramidais, encefalopatias e especificado do haloperidol no controle inicial de manias agudas e se
danos cerebrais irreversveis) necessrio adicionar o ltio em dosagem reduzida.

No Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais


Haloperidol Lopinavir/ Ritonavir risco de arritmias ventriculares Grave
especificado e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
No Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais
Haloperidol Tamoxifeno risco de arritmias ventriculares Grave
especificado e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.
Eritromicina/
Azitromicina/ No Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais
Haloperidol risco de arritmias ventriculares Grave
Moxifloxacino/ especificado e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.
Levofloxacino
Pode ocorrer aparecimento de boca
seca, distrbios visuais, reteno Doses mais baixas de antidepressivos tricclicos
No
Haloperidol Amitriptilina urinria, tonturas, hipotenso Grave (amitriptilina) podem ser necessrios. Monitorar pacinete
especificado
ortosttica, constipao, e para sinais clnicos.
convulses.
Podem ocorrer reaes distnicas
agudas, discinesia tardia, acatisia, No Metoclopramida no deve ser prescrito em combinao
Haloperidol Metoclopramida Grave
raramente, estridor e dispnia especificado com outros agentes antidopaminrgicos (haloperidol).
devido ao laringoespasmo

No Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais


Haloperidol Tamoxifeno risco de arritmias ventriculares Grave
especificado e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.

No Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais


Haloperidol Ondansetrona risco de arritmias ventriculares Grave
especificado e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.
Interromper heparina antes do incio da ticlopidina, se
No uso uso concomitante, monitorar sinais clnicos
Heparina Ticlopidina risco de hemorragias Moderada
especificado (hemorragias) e laboratoriais (TTPA e TAP) de alteraes
hematolgicas.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Monitorar TTPa. Monitorar sinais de sangramento,
especialmente em locais de puno arterial. A dose de
heparina deve ser ajustada para manter os valores
normais de TTPa. Tromboltico e/ ou terapia
No
Heparina Alteplase risco de hemorragias Grave anticoagulante deve ser interrompido imediatamente se
especificado
ocorrer sangramento grave ou incontrolvel. O Alteplase
contra-indicado em pacientes com AVC isqumico
agudo que receberam heparina nas ltimas 48 horas e
tem TTPa elevado.
Se estes agentes so co-administradas, ou se a
efeito anticoagulante da No nitroglicerina interrompida, monitorar TAP e TTPa do
Heparina Nitroglicerina Moderada
Heparina especificado paciente e ajustar a dose de heparina, conforme
necessrio.
No Monitorar terapia. Monitorar nveis sricos de potssio e
Heparina Captopril/ Enalapril Hipercalemia Moderada
especificado funo renal periodicamente.
Monitorar sinais clnicos (hemorragias) e laboratoriais
No
Heparina Vitamina E risco de hemorragias Moderada (TTPA e TAP) de alteraes hematolgicas quando
especificado
suplementao com Vitamina E > 400 unidades/dia.
Penicilinas IV:
Ampicilina/
No Monitorar sinais hemorrgicos. Sulfato de protamina
Heparina Oxacilina/ risco de hemorragias Leve
especificado pode ser til em hemorragias clinicamente importantes.
Piperacilina +
Tazobactan
Cefalosporinas:
Ceftriaxona/ Monitorar sinais hemorrgicos. Monitorar TAP. Uso de
No
Heparina Cefazolina/ risco de hemorragias Leve vitamina K indicado para coagulopatias induzidas por
especificado
Cefalotina/ cefalosporinas.
Cefoxitina
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
AINEs: Evitar uso concomitante de AINEs principalmente quando
AAS/Diclofenaco/ No uso crnico ou em doses altas. Quando uso concomitante
Heparina risco de hemorragias Moderada
Ibuprofeno/ especificado for necessrio, monitorar sinais clnicos (hemorragias) e
Naproxeno laboratoriais (TTPA e RNI) de alteraes hematolgicas.
No
Heparina Cilostazol risco de hemorragias Leve Monitorar sinais hemorrgicos.
especificado
Monitorar sinais clnicos (hemorragias) e laboratoriais
(TTPA e RNI) de alteraes hematolgicas. Para a
No interferncia da Heparina no RNI, o sangue deve ser
Heparina Varfarina risco de hemorragias Grave
especificado coletado pelo menos 5 horas aps a ltima dose de
Heparina IV ou 24 horas aps a ltima dose de Heparina
SC.
Fenoterol/ hipercalemia e problemas de No Monitorar nveis sricos de potssio e problemas na
Hidroclorotiazida Moderada
Salbutamol conduo cardaca especificado conduo cardaca.
O uso concomitante deve ser evitado. Caso necessria a
Risco de arritmias cardacas e utilizao, os eletrlitos sricos (principalmente potssio
No
Hidroclorotiazida Amiodarona taquicardias; tonturas epalpitaes Grave e magnsio) devem ser avaliados e qualquer
especificado
tambm podem ocorrer anormalidade deve ser corrigida antes do incio da
terapia.

Hipopotassemia e hipomagnesemia.
Aparecimento de sinais de Monitorar nveis sricos de potssio e magnsio.
toxicidade da digoxina No Hipopotassemia e hipomagnesemia devem ser tratados
Hidroclorotiazida Digoxina Moderada
(letargia,fraqueza, dores especificado adequadamente. Ajustes de dose da digoxina pode ser
musculares, nuseas, batimentos necessria.
cardacos irregulares)
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao

Monitorar eletrlitos sricos. Administrao de uma


soluo de reidratao eletrlito pode atenuar as
AINEs: Diclofenaco/ Aumenta o risco de nefropatia
No alteraes de eletrlitos e hipovolemia. A hospitalizao
Hidroclorotiazida Ibuprofeno/ aguda (insuficincia renal aguda; Grave
especificado e hidratao intravenosa de fluidos pode ser apropriado
Naproxeno proteinria minima)
para pacientes debilitados ou idosos que podem ser
incapazes de beber um volume adequado de fluido.

Monitorar eletrlitos sricos. Administrao de uma


soluo de reidratao eletrlito pode atenuar as
Aumenta o risco de nefropatia
No alteraes de eletrlitos e hipovolemia. A hospitalizao
Hidroclorotiazida Bisacodil aguda (insuficincia renal aguda; Moderada
especificado e hidratao intravenosa de fluidos pode ser apropriado
proteinria minima)
para pacientes debilitados ou idosos que podem ser
incapazes de beber um volume adequado de fluido.

Hidrocortisona/
Risco de hipocalemia (fraqueza,
Dexametasona/ No Monitorar nveis sricos de potssio. Suplementao de
Hidroclorotiazida letargia e dores musculares ou Moderada
Metilprednisolona/ especificado potssio pode ser necessria
cibras).
Betametasona
Aumento do risco de hipocalemia
devido a efeitos aditivos. Ocorrncia No Monitorar nveis sricos de potssio.Suplementao de
Hidroclorotiazida Anfotericina B Moderada
de fraqueza, letargia e dores especificado potssio pode ser necessria
musculares ou cibras.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Aumento do risco de hipocalemia
devido a efeitos aditivos. Ocorrncia
de fraqueza, letargia e dores Monitorar bloqueio neuromuscular prolongado.
No
Hidroclorotiazida Succilcolina musculares ou cibras. E ainda, Moderada Reposio de potssio quando indicado, e o ajuste da
especificado
prolongamento do efeito de dose do bloqueador neuromuscular pode ser necessrio.
bloqueio neuromuscular da
succilcolina.

Monitorar glicemia. Da mesma forma, os pacientes


devem ser observados para hipoglicemia quando estes
medicamentos so retirados do seu regime teraputico.
Hiperglicemia, intolerncia glicose, Paciente deve ser monitorado devido a possveis sinais de
diabetes mellitus de incio recente, No acidose lctica (como mal-estar, mialgias, dificuldade
Hidroclorotiazida Insulina Moderada
e / ou exacerbao de diabetes pr- especificado respiratria, hiperventilao, lenta ou batimentos
existente. cardacos irregulares, sonolncia, mal-estar abdominal)
ou a perda do controle glicmico .Os ajustes da dose do
hipoglicemiante pode ser necessria.

Hiperglicemia e hipertrigliceridemia
em alguns pacientes, especialmente
em pacientes com diabetes ou o
diabetes latente. Ocorrncia de No Monitorar nveis sricos de potssio, presso arterial e
Hidroclorotiazida Atenolol Moderada
sinais como: tonturas, fraqueza, especificado glicemia.
desmaios, batimentos cardacos
rpidos ou irregulares, ou perda do
controle da glicose no sangue.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Ocorrncia de sinais e sintomas de
hipercalcemia, tais como tonturas,
Carbonato de Clcio/ No Monitorar nveis sricos de potssio, presso arterial e
Hidroclorotiazida fraqueza, letargia, cefalia, mialgia, Moderada
Vitamina D especificado glicemia.
anorexia , nuseas, vmitos e
convulses.
Ocorrncia de hiponatremia, com
sinais caractersticos tais como Monitorar paciente clinicamente em relao ao seu
No
Hidroclorotiazida Carbamazepina nusea, vmito, letargia, fraqueza, Moderada estado mental. Monitorar periodicamente nveis sricos
especificado
cibras musculares, espasmos, de sdio.
confuso mental e convulses.
Monitorar glicemia. Da mesma forma, os pacientes
devem ser observados para hipoglicemia quando estes
medicamentos so retirados do seu regime teraputico.
Hiperglicemia, intolerncia glicose, Paciente deve ser monitorado devido a possveis sinais de
Hidroclorotiazida/ diabetes mellitus de incio recente, No acidose lctica (como mal-estar, mialgias, dificuldade
Metformina Moderada
Furosemida e / ou exacerbao de diabetes pr- especificado respiratria, hiperventilao, lenta ou batimentos
existente. cardacos irregulares, sonolncia, mal-estar abdominal)
ou a perda do controle glicmico .Os ajustes da dose do
hipoglicemiante pode ser necessria.

Hidrocortisona/
Dexametasona/ Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por
efeitos teraputicos e txicos dos No
Metilprednisolona/ Fluconazol Moderada reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
corticosterides especificado
Betametasona/ petquias e equimoses).
Prednisona
Hidrocortisona/
Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por
Dexametasona/
efeitos teraputicos e txicos dos No reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
Metilprednisolona/ Claritromicina Moderada
corticosterides especificado petquias e equimoses).
Betametasona/
OBS.: Azitromicina no apresenta interao.
Prednisona
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Hidrocortisona/
Dexametasona/ Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por
efeitos teraputicos e txicos dos No
Metilprednisolona/ Diltiazem/ Verapamil Moderada reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
corticosterides especificado
Betametasona/ petquias e equimoses).
Prednisona
Hidrocortisona/
Dexametasona/ Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por
efeitos teraputicos e txicos dos No
Metilprednisolona/ Ciclosporina Moderada reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
corticosterides especificado
Betametasona/ petquias e equimoses).
Prednisona
Hidrocortisona/
ulceraes e sangramentos
Dexametasona/ Monitorar terapia. Reduo gradativa da dose do AAS
gastrintestinais. No
Metilprednisolona/ AAS Moderada juntamente com a reduo gradativa dos
filtrao glomerular especificado
Betametasona/ corticosterides.
metabolismo do AAS
Prednisona
Hidrocortisona/
Dexametasona/
efeito teraputico dos No
Metilprednisolona/ Fenobarbital Moderada Monitorar terapia.
corticosterides especificado
Betametasona/
Prednisona
efeitos neurotxicos (ocorrncia Monitorar paciente para toxicidade do sistema nervoso
Imipenem+ No
Ciclosporina de tremor, confuso, afasia, Moderada central (SNC) (observar ocorrncia de tremor, agitao e
Cilastatina especificado
agitao) confuso mental).
Risco de convulses generalizadas, e
possvel ocorrncia de por
Imipenem+ No O uso concomitante deve ser evitado. Avaliar risco-
Ganciclovir tremores, alteraes do estado Moderada
Cilastatina especificado benefcio.
mental ou convulses.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Imipenem+ Precauo ao administrar tramadol com imipenem +
No
Cilastatina / Tramadol risco de convulses Grave cilastatina. Monitorar paciente para os sintomas (crises
especificado
Meropenem convulsivas).
Imipenem+ efeitos teraputicos do cido Evitar uso concomitante. Considerar utilizao de
No
Cilastatina/ cido valprico valprico (aumenta risco de Grave antibiticos ou anticonvulsivantes alternativos
especificado
Meropenem convulses e crises epilpticas) (carbamazepina).
Utilizar com cautela em Diabticos; Monitorar sinais e
Propranolol/ Hipoglicemia prolongada e
Insulina Moderada Rpido sintomas de hipoglicemia; Preferir betabloqueadores
Carvedilol mascaramento dos sintomas
seletivos (Atenolol; Metoprolol).
efeito hipoglicimiante (pode
ocorrer cefalia, tontura,
No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
Insulina Captopril sonolncia, nuseas, fome, Moderada
especificado ajuste se uma interao suspeita.
tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
efeito hipoglicimiante (pode
ocorrer cefalia, tontura,
No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
Insulina Cloreto de Potssio sonolncia, nuseas, fome, Moderada
especificado ajuste se uma interao suspeita.
tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
efeito hipoglicimiante (pode
ocorrer cefalia, tontura,
No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
Insulina Paracetamol sonolncia, nuseas, fome, Moderada
especificado ajuste se uma interao suspeita.
tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
efeito hipoglicimiante (pode
ocorrer cefalia, tontura,
No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
Insulina Varfarina sonolncia, nuseas, fome, Moderada
especificado ajuste se uma interao suspeita.
tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Risco de hiperglicemia, intolerncia
glicose, diabetes mellitus de incio No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
Insulina Dopamina Moderada
recente, e / ou exacerbao de especificado ajuste se uma interao suspeita.
diabetes pr-existente.

Risco de hiperglicemia, intolerncia


glicose, diabetes mellitus de incio No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
Insulina Nifedipino Moderada
recente, e / ou exacerbao de especificado ajuste se uma interao suspeita.
diabetes pr-existente.

Risco de hiperglicemia, intolerncia


glicose, diabetes mellitus de incio
No Monitorar glicemia. Ajuste de dose da insulina pode ser
Insulina Levotiroxina recente, e / ou exacerbao de Moderada
especificado necessria.
diabetes pr-existente.

Risco de hipoglicemia grave, O uso de gatifloxacina contra-indicado em pacientes


refratria e coma hipoglicmico. com diabetes mellitus. Monitorar nveis de glicose no
Pode ocorrer cefalia, tonturas, No sangue. Se hipo ou hiperglicemia ocorrer durante a
Insulina Gatifloxacino Grave
sonolncia, nuseas, tremores, especificado terapia quinolonas, os pacientes devem iniciar a terapia
fraqueza, fome, transpirao corretiva apropriada de imediato e suspender o
excessiva, e palpitaes antibitico.
Oligoelementos
No
Insulina (cromo,cobre, efeito hipoglicemiante Moderada Administrar com precauo. Monitorar glicemia.
especificado
mangans, zinco)
freqncia cardaca e risco de No
Lidocana Octreotida Moderada Monitorar freqncia cardaca e a presso arterial.
bradicrdias especificado
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
concentrao da lidocana. Pode
Contra-indicado o uso concomitante devido risco de
ocorrer sonolncia, alteraes do No
Lidocana Saquinavir Grave toxicidade da lidocana; Aprazamento entre a
estado mental, bradicardia e especificado
administrao no recomendado.
hipotenso.
No Monitorar paciente quanto ao risco de crises convulsivas.
Lidocana Tramadol Aumenta risco de convulses Grave
especificado Evitar terapia combinada.
Atenolol/ Pode ocorrer sonolncia, alteraes
No Se houver suspeita de toxicidade, a infuso de lidocana
Lidocana Metoprolol/ do estado mental, bradicardia e Moderada
especificado deve ser reduzida, tanto quanto possvel.
Propranolol hipotenso.
Norepinefrina/ efeito vasopressrico da
Linezolida Grave Rpido O uso concomitante deve ser evitado.
Epinefrina noradrenalina/adrenalina
Amitriptilina/ Hipertermia; espasmo muscular;
Linezolida Grave Rpido O uso concomitante deve ser evitado.
Clomipramina crises convulsivas; crise hipertensiva
No No
Metformina Captopril Reduo da glicemia Monitorar glicemia.
especificado especificado
Propranolol/ Hiperglicemia ou Hipoglicemia; No No
Metformina Monitorar glicemia e presso arterial.
Carvedilol Hipertenso especificado especificado
efeito teraputico da ciclosporina No
Metoclopramida Ciclosporina Moderada Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
(imunossupresso) especificado
Tramadol/ No No
Metoclopramida efeitos sedativos Monitorar terapia.
Midazolam/ Morfina especificado especificado
No No Considerar modificao da terapia. Monitorar aumento
Metoclopramida Paracetamol risco de hepatotoxicidade
especificado especificado de transaminases (ALT/AST).
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao

Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar


aumento das evidncias de hemorragia (dor, inchao, dor
de cabea, tontura, fraqueza, sangramento prolongado
de cortes, aumento do fluxo menstrual, sangramento
No vaginal, sangramento nasal, sangramento de gengivas de
Metronidazol Varfarina risco hemorrgico Grave
especificado escovar o sangramento, ou ndoas negras , fezes urina
vermelha ou marrom ); Considerar modificao na
terapia; Quando a terapia se faz necessria considerar
ajuste de dose (reduo empirica de aproximadamente
um tero do anticoagulante).

Evitar uso concomitante. Se uso extremamente


Risco de reaes psicticas necessrio, monitorar ocorrencia de toxicidade grave do
Metronidazol Dissulfiram Moderada Demorado
agudas SNC (psicoses agudas, confuo mental, alucinaes e/ou
delrios).
efeito teraputico da ciclosporina No Monitorar creatinina. Considerar modificao na terapia
Metronidazol Ciclosporina Moderada
(imunossupresso) especificado ou ajuste de dose.
Hidrocortisona/
Miconazol/ Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por
Dexametasona/ efeitos teraputicos e txicos dos No
Cetoconazol/ Moderada reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
Metilprednisolona/ corticosterides especificado
Itrazonazol petquias e equimoses).
Betametasona
das concentraes e toxicidade
Miconazol/ Midazolam/ Monitorar aumento dos efeitos txicos dos
dos benzodiazepnicos (sedao
Cetoconazol/ Diazepam/ Moderada Rpido benzodiazepnicos. Considerar reduo de dose dos
excessiva e efeitos hipnticos
Itrazonazol Clonazepam benzodiazepnicos.
prolongados)
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Anlodipino/
Miconazol/ Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos
Nifedipino/ efeitos teraputicos e txicos do No
Cetoconazol/ Moderada (hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
Nimodipino/ anlodipino especificado
Itrazonazol do ritmo cardaco).
Diltiazem/ Verapamil

Miconazol/ do efeito adverso da


Sinvastatina/ No Observar ocorrncia de sinais e sintomas de rabdomilise
Cetoconazol/ sinvastatina/pravastatina: Moderada
Pravastatina especificado e monitorar nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK).
Itrazonazol Rabdomilise (destruio muscular)
Miconazol/
No Observar ocorrncia de efeitos txicos como cefalia,
Cetoconazol/ Sildenafil dos efeitos txicos do sildenafil Moderada
especificado rubor, taquicardia e viso turva.
Itrazonazol
Miconazol/
Cetoconazol/ Monitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das
Varfarina risco de sangramento Moderada Demorado
Itrazonazol/ evidncias de sangramento.
Voriconazol
No
Midazolam Claritromicina efeitos sedativos e hipnticos Moderada Monitorar terapia.
especificado
No
Midazolam Diltiazem/ Verapamil efeitos sedativos e hipnticos Moderada Monitorar terapia.
especificado
Lopinavir/ No
Midazolam efeitos sedativos e hipnticos Moderada Monitorar terapia.
Atazanavir/ Ritonavir especificado
Midazolam/
efeitos do Midazolam (sedao e No
Diazepam/ Carbamazepina Moderada Monitorar terapia.
induo anestsica) especificado
Clonazepam
No Uso deve ser evitado. Caso seja necessrio, administrar
Nitroglicerina Sildenafil vasodilatao perifrica Grave
especificado com intervalo de 48 horas.
Evitar o uso concomitante de noradrenalina e
Noradrenalina/ efeito arritmognico
Clorpromazina Grave Rpido clorpromazina. Observar existncia de arritmias
Adrenalina noradrenalina/adrenalina
ventriculares e reduo de efeitos pressricos.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Evitar o uso concomitante. Monitorar o paciente
Noradrenalina/ efeito vasopressrico da observando efeitos simpatomimticos (aumento de
Amitriptilina Grave Rpido
Adrenalina noradrenalina/adrenalina presso arterial; dor torcica e cefalia). Recomenda-
se reduo de dose.
Atenolol/
Noradrenalina/ efeito vasopressrico da Monitorar a terapia. Observar aumento de efeitos
Metoprolol/ Moderada Rpido
Adrenalina noradrenalina/adrenalina pressricos.
Propranolol
Anticidos
(Carbonato de
Noradrenalina/ No
Clcio/ Bicarbonato presso arterial e vasoconstrio Moderada Monitorar o paciente.
Adrenalina especificado
de sdio/ Hidrxido
de alumnio)
efeito adverso/txico da
Noradrenalina/ bromocriptina ( da presso No
Bromocriptina Grave Monitorar o apareciemnto dos efeitos txicos.
Adrenalina arterial; arritmias ventriculares e especificado
crises convulsivas)
Noradrenalina/ No
Metildopa presso arterial e vasoconstrio Moderada Monitorar o paciente. Ajuste de dose se necessrio.
Adrenalina especificado
Noradrenalina/ efeito vasopressrico da Monitorar terapia, observando aumento da resposta
Linezolida Grave Rpido
Adrenalina noradrenalina/adrenalina pressrica.
os efeitos teraputicos do No
Omeprazol Carbamazepina Moderada Monitorar a terapia.
Omeprazol especificado
do efeito anticoagulante do Deve-se evitar o uso concomitante. Se gastroproteo
clopidogrel: risco de infarto do No necessria, antagonistas dos receptores H2 ou anticidos
Omeprazol Clopidogrel Grave
miocrdio, acidente vascular especificado devem ser prescritos sempre que possvel (por exemplo,
cerebral isqumico ranitidina).
Ataxia, hiperreflexia, nistagmo e
Omeprazol Fenitona Moderada Demorado Considerar alterao de um dos medicamentos.
tremores
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
do RNI e potencializao do Monitorar o RNI, e considerar reduo da dose de
Omeprazol Varfarina Moderada Demorado
efeito (risco de hemorragia) varfarina quando necessrio. Acompanhamento do TAP.
Os pacientes com deficincia de ferro pode no
responder adequadamente terapia de reposio oral de
No
Omeprazol Sulfato ferroso (oral) absoro de ferro Moderada ferro durante a administrao concomitante de inibidores
especificado
da bomba de prtons. Considerar a administrao de
ferro parenteral.
Nusea, vmito e arritmia
Omeprazol Digoxina Leve Rpido Monitorar a terapia.
(toxicidade pela digoxina)
do efeito adverso da
Sinvastatina/ No Monitorar a terapia e nveis de Creatina-fosfoquinase
Omeprazol sinvastatina/pravastatina: Moderada
Pravastatina especificado srica (CK).
Rabdomilise (destruio muscular)

Tratamento com omeprazol deve preferencialmente ser


efeitos txicos do metotrexato
interrompido alguns dias antes da administrao de
(pode ocorrer depresso da medula
metotrexato. Se o uso concomitante for necessrio, os
ssea, nuseas, vmito, No
Omeprazol Metotrexato Moderada clnicos devem considerar o potencial de interao e
diarria,erupes cutneas especificado
acompanhar de perto os sinais de toxicidade. Uso de um
eritematosas,dispnia, dor torcica,
antagonista H2 (por exemplo, ranitidina) pode tambm
neurotoxicidade)
ser uma alternativa adequada.
Diazepam/
No
Omeprazol Clonazepam/ Prolonga o efeito sedativo e ataxia Moderada Monitorar a terapia.
especificado
Midazolam
Cetoconazol/ Os pacientes que j esto recebendo doses de omeprazol
o efeito teraputico dos
Omeprazol v.o. Itraconazol/ Moderada Rpido 40 mg / dia ou mais devem ter a dose reduzida para
antifngicos
Voriconazol metade no incio da teraputica com antifngicos.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Contra-indicado o uso concomitante devido risco de
Omeprazol v.o. Atazanavir o efeito teraputico do Atazanavir Grave Rpido reduo da eficcia do Atazanavir; Aprazamento entre a
administrao no recomendado.
efeito teraputico do
Fenitona/ No Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos e
Paracetamol paracetamol e aumenta risco de Moderada
Fenobarbital especificado hepatotoxicidade.
dano heptico
No Monitorar o paciente e considerar a utilizao de outro
Paracetamol Isoniazida toxicidade do Paracetamol Moderada
especificado analgsico/ antipirtico.
Monitorar o dos efeitos teraputicos dos
efeito anticoagulante da
Paracetamol Varfarina Moderada Demorado anticoagulantes e limitar o uso de Paracetamol a
Varfarina e RNI
1,3g/dia. Acompanhamento do TAP.
No misturar os antibiticos na mesma soluo de
Piperacilina + Amicacina/ efeitos teraputicos dos No
Moderada infuso e nem administrar simultaneamente no mesmo
Tazobactan Gentamicina Aminoglicosdeos (inativao) especificado
catter (inativao dos Aminoglicosdeos).
Monitorar efeitos txicos: neurotoxicidade,
Piperacilina + sinais e sintomas de toxidade do No
Metotrexato Moderada hepatotoxicidade, depleo de medula ssea,
Tazobactan Metotrexato especificado
manifestaes dermatolgicas e outros.
Piperacilina + efeitos teraputicos da No Administrar os medicamentos com intervalo de pelo
Doxiciclina Grave
Tazobactan Piperacilina + Tazobactan especificado menos duas horas.
O uso concomitante de piridoxina e levodopa sem
No
Piridoxina Levodopa efeitos teraputicos da levodopa Moderada inibidores da dopa-descarboxilase (carbidopa) devem ser
especificado
evitados.
Pirimetamina/ efeitos adversos/txicos da No
Clorpromazina Moderada Monitorar efeitos txicos (sedao e sonolncia).
Hidroxicloroquina Clorpromazina especificado
Polaramine
Clorpromazina Risco de arritmias cardacas Grave Rpido O uso concomitante deve ser evitado.
(Dexclorfeniramina)
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Atracrio/ efeito bloqueador neuromuscular
No
Polimixina B Pancurnio / do atracrio/pancurnio - Paralisia Grave Evitar uso concomitante. Monitorar funo respiratria.
especificado
Suxametnio da musculatura respiratria
Amicacina/ risco de paralisia respiratria e No
Polimixina B Grave O uso concomitande contra-indicado.
Gentamicina disfuno renal especificado
Monitorar presso arterial. Considerar ajuste de dose ou
Propranolol/ efeito hipotensor do No
Hidroxicloroquina Moderada troca por beta-bloqueador no interagente. Exceo:
Metoprolol propranolol/metoprolol especificado
Atenolol
Hipotenso ortosttica; delrios; Monitorar presso arterial e ocorrncia de outros
Propranolol/ No
Clorpromazina crises convulsivas; hipotenso Moderada sintomas (delrios e crises convulsivas). Considerar troca
Metoprolol especificado
arterial. por beta-bloqueador no interagente. Exceo: Atenolol.

AINEs: Diclofenaco/ efeito anti-hipertensivo dos beta-


Propranolol/ No
Ibuprofeno/ bloqueadores Moderada Monitorar presso arterial.
Metoprolol especificado
Naproxeno (propranolol/metoprolol)
Ranitidina/ Cetoconazol/
absoro do antifngico Moderada Rpido Considerar uso de antifngico no interagente.
Cimetidina Itraconazol
Ranitidina/ Atazanavir/
efeitos teraputicos dos antivirais Grave Rpido Considerar ajuste de dose.
Cimetidina Lopinavir/ Ritonavir
Ranitidina/ No Considerar aprazamento entre os medicamentos
Cefuroxima absoro da Cefuroxima Moderada
Cimetidina especificado (intervalo minimo de 2 horas entre as doses).
No Monitorar terapia, principalmente quando beta
Salbutamol Atenolol/ Metoprolol efeito bradicrdico do Salbutamol Moderada
especificado bloqueador estiver em altas doses.
No Monitorar nveis sricos de potssio e problemas na
Salbutamol Hidroclorotiazida efeito hipocalmico do diurtico Moderada
especificado conduo cardaca.
No Monitorar nveis sricos de potssio e problemas na
Salbutamol Furosemida efeito hipocalmico do diurtico Moderada
especificado conduo cardaca.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Observar sinais e sintomas de rabdomilise. Monitorar
nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK). Considerar
No
Sinvastatina Claritromicina risco de rabdomilise Moderada modificao da terapia. Azitromicina pode ser usada com
especificado
segurana e a Pravastatina tem menor risco de causar
rabdomilise.
Evitar uso concomitante. Se uso concomitante
necessrio, monitorar ocorrncia de toxicidade (miosite,
Sinvastatina Diltiazem/ Verapamil risco de rabdomilise Grave Rpido rabdomilise). Monitorar nveis de Creatina-fosfoquinase
srica (CK). Pravastatina tem menor risco de causar
rabdomilise.
Monitorar ocorrncia de toxicidade (miosite, fraqueza
No muscular, rabdomilise). Monitorar nveis de Creatina-
Sinvastatina Ciclosporina risco de rabdomilise Grave
especificado fosfoquinase srica (CK). Pravastatina tem menor risco de
causar rabdomilise.

Na terapia a longo prazo, risco de fracasso teraputico.


efeitos teraputicos da
Sinvastatina Rifampicina Grave Demorado Considerar uso de outro agente antilipmico no
Sinvastatina
interagente. Exceo: Rosuvastatina.
No Considerar o uso de AINE no interagente ou antilipmico
Sinvastatina Diclofenaco risco de rabdomilise Grave
especificado de baixo risco como a Pravastatina.
efeitos teraputicos da Evitar uso concomitante. Monitorar reduo dos efeitos
Sinvastatina Fenitona Moderada Demorado
Sinvastatina teraputicos da Sinvastatina. Exceo: Rosuvastatina.

Evitar uso concomitante (contra-indicado). Monitorar


Atazanavir/ No ocorrncia rabdomilise. Monitorar nveis de Creatina-
Sinvastatina risco de rabdomilise Grave
Lopinavir/ Ritonavir especificado fosfoquinase srica (CK). Pravastatina tem menor risco de
causar rabdomilise.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Monitorar ocorrncia rabdomilise. Monitorar nveis de
Sinvastatina Sildenafil risco de rabdomilise Moderada Rpido Creatina-fosfoquinase srica (CK). Pravastatina tem
menor risco de causar rabdomilise.
Sulfadiazina/
efeito nefrotxico da ciclosporina No Monitorar funo renal e diminuio dos efeitos
Sulfametoxazol + Ciclosporina Moderada
e efeitos teraputicos especificado teraputicos.
Trimetoprima
Sulfadiazina/
efeito anticoagulante (risco
Sulfametoxazol + Varfarina Moderada Rpido Monitorar TAP e sinais de hemorragia
hemorrgico)
Trimetoprima
Sulfadiazina/
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
Sulfametoxazol + Fenitona efeitos txicos da Fenitona Moderada Demorado
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia)
Trimetoprima
Sulfadiazina/ Evitar uso concomitante. Se uso concomitante
efeitos adversos/ txicos do No
Sulfametoxazol + Metrotexato Grave necessrio, monitorar ocorrncia de toxicidade
Metrotexato especificado
Trimetoprima (supresso da medula ssea)
Anlodipino/ Considerar modificao na terapia. Monitorar Magnsio
Nifedipino/ srico. Pacientes de alto risco: comprometimento renal e
Sulfato de Magnsio Hipotenso arterial Grave Rpido
Nimodipino/ administrao parenteral de magnsio (pode ocorrer
Diltiazem/ Verapamil paralisia muscular - Nifepino).
Atracrio/ Monitorar terapia. Monitorar Magnsio srico. Pacientes
No
Sulfato de Magnsio Pancurnio/ efeito bloqueador neuromuscular Grave de alto risco: comprometimento renal e administrao
especificado
Suxametnio parenteral de magnsio.
Apnia prolongada e sintomas de Considerar o uso de um agente bloqueador
Suxametnio Ciclofosfamida Grave Rpido
insuficincia respiratria neuromuscular alternativo.
Suxametnio/
Amicacina/ No
Atracrio/ efeito depressor respiratrio Grave Monitorar ocorrncia de efeito depressor respiratrio.
Gentamicina especificado
Pancurnio/
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Suxametnio/
No Observar a ocorrncia de bloqueio neuromuscular
Atracrio/ Clindamicina efeito bloqueador neuromuscular Moderada
especificado prolongado.
Pancurnio/
Suxametnio/
No
Atracrio/ Digoxina efeito arritmognico da digoxina Moderada Monitorar ocorrncia de arritmias cardacas.
especificado
Pancurnio/
Aminoglicosdios, potencial nefrotxico dessas
anfotericina B, drogas (minoglicosdios, No No
Teicoplanina Monitorar funo renal (uria e creatinina).
ciclosporina, anfotericina B, ciclosporina, especificado especificado
furosemida furosemida)
Administrar com pelo menos 3 horas (antes e depois) de
Oligoelementos intervalo entre os medicamentos. A doxiciclina pode ser
absoro e efeitos teraputicos da No
Tetraciclina (magnsio, alumnio, Moderada uma alternativa adequada, uma vez que sua absoro
tetraciclina especificado
clcio, ferro e zinco) pode no ser significativamente afetada pela co-
administrao de ctions.
efeito neuroexcitante e/ou de
No
Tramadol Amitriptilina potencializao de crises Grave Considerar modificao na terapia.
especificado
convulsivas do Tramadol

risco de sndrome da serotonina.


Pelo menos trs dos fatores:
Monitorar o paciente observando os sinais da sndrome
Tramadol Bromocriptina agitao, diaforese, diarria, hiper- Grave Rpido
da serotonina.
reflexia, incoordenao, mioclonia,
tremores ou calafrios.

neurotoxicidade e/ou efeitos de


No
Tramadol Linezolida potencializao de crises Grave Evitar uso concomitante.
especificado
convulsivas dos IMAO
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Deve-se evitar o uso concomitante. Ajuste de dose do
Risco de convulso, depresso do No
Tramadol Fentanil Grave Tramadol recomendada. Monitorar os pacientes quanto
SNC e depresso respiratria. especificado
aos efeitos clnicos.
Risco de depresso do SNC e No Monitorar o paciente para aparecimento dos sinais
Tramadol Amantadina Grave
depresso respiratria. especificado clnicos.
Deve-se evitar o uso concomitante. Ajuste de dose do
Risco de convulso, depresso do No
Tramadol Morfina Grave Tramadol recomendada. Monitorar os pacientes quanto
SNC e depresso respiratria. especificado
aos efeitos clnicos.
Moxifloxacino/ Risco de depresso do SNC e No Monitorar o paciente para aparecimento dos sinais
Tramadol Grave
Ciprofloxacino depresso respiratria. especificado clnicos.
No Monitorar o paciente para aparecimento dos sinais
Tramadol Ltio Risco de convulses Grave
especificado clnicos.
Risco de depresso do SNC e No Monitorar o paciente para aparecimento dos sinais
Tramadol Ciclosporina Grave
depresso respiratria. especificado clnicos.
Ocorrncia de irritabilidade,
alterao da conscincia, confuso,
Monitorar presso arterial; Monitorar frequncia
ataxia, clicas abdominais, No
Tramadol Fluoxetina Grave cardaca; Monitorar paciente para aparecimento dos
hipertermia, tremores, dilatao das especificado
sinais clnicos
pupilas, sudorese, hipertenso
arterial e taquicardia.
Imunossupressores:
Azatioprina,
Ciclosporina,
efeitos adversos/txicos das
Betametasona, No
Vacinas em geral Vacinas. Grave Evitar combinao.
Dexametasona, especificado
Podem ocorrer infeces vacinais.
Hidrocortisona,
Metilprednisolona,
Metotrexato
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
Amicacina/ No Monitorar terapia e ajustar as doses de Aminoglicosdeos
Vancomicina nefrotoxicidade e ototoxicidade Moderada
Gentamicina especificado se necessrio.
dos Aminoglicosdeos
AINESs (Diclofenaco;
No Monitorar terapia.
Vancomicina Ibuprofeno; toxidade da Vancomicina Moderada
especificado Interao prevalente em neonatos.
Naproxeno)
No
Varfarina AAS risco hemorrgico Grave Monitorar evidncias de sangramento.
especificado
Amitriptilina/ No Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
Varfarina risco hemorrgico Moderada
Clomipramina especificado aumento das evidncias de sangramento;
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos da
efeitos hipoprotrombinmicos
Varfarina Amiodarona Grave Demorado varfarina (anticoagulao). Monitorar tempo de
(risco de sangramento)
protrombina (TAP).
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos da
efeitos hipoprotrombinmicos
Varfarina Alopurinol Grave Demorado varfarina (anticoagulao). Monitorar tempo de
(risco de sangramento)
protrombina (TAP).
AINEs: Diclofenaco/
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
Varfarina Ibuprofeno/ risco hemorrgico Moderada Demorado
aumento das evidncias de sangramento.
Naproxeno
No Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
Varfarina Azatioprina risco hemorrgico Moderada
especificado diminuio dos efeitos teraputicos da varfarina.
No Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
Varfarina Ciprofloxacino risco hemorrgico Moderada
especificado aumento das evidncias de sangramento.
No Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
Varfarina Cloranfenicol risco hemorrgico Moderada
especificado aumento das evidncias de sangramento.
No Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
Varfarina Doxiciclina risco hemorrgico Moderada
especificado aumento das evidncias de sangramento.
No Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
Varfarina Fenitona risco hemorrgico Moderada
especificado aumento das evidncias de sangramento.
Grau da
Medicamento Interage com Efeito Clnico Incio de Ao Recomendao
interao
No Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
Varfarina Fluconazol risco hemorrgico Moderada
especificado aumento das evidncias de sangramento.
No Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
Varfarina Glibenclamida risco hemorrgico Moderada
especificado aumento das evidncias de sangramento.
Vitamina A/ Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
Varfarina risco hemorrgico Moderada Demorado
Vitamina E aumento das evidncias de sangramento.
No No Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
Varfarina Levotiroxina risco hemorrgico
especificado especificado aumento das evidncias de sangramento.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
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