DISCIPLINA DE

CONSTRUÇÃO DO
APARELHO
ORTODÔNTICO
TÉCNICA
ORTODÔNTICA I e
II-TYPODONT
EDGEWISE
PRÉ-AJUSTADO) PCFS
 ANCORAGEM
Construção do Aparelho Ortodôntico
TÉCNICA ORTODÔNTICA I e II-
TYPODONT- I e II
EDGEWISE PRÉ-AJUSTADO)

PCFS
 ANCORAGEM
Construção do Aparelho Ortodôntico

EDGEWISE PRÉ-AJUSTADO)

PCFS
 Determinação da Ancoragem

• Ancoragem
–Conceito
–Histórico
–Indicações
–Tipos
PCFS
 TRATAMENTO ORTODÔNTICO
VESUS MECÂNICA
ORTODÔNTICA*(Marcotte)
PLANO MECÂNICO INCORRETO
ANCORAGEM
A B LIMITADA

MÁ OCLUSÃO OCLUSÃO NORMAL

PLANO MECÂNICO PRECISO ANCORAGEM

A B EFETIVA

MÁ OCLUSÃO OCLUSÃO NORMAL

PCFS
 ANCORAGEM
• ANCORAGEM= ÂNCORA
• ÂNCORA=Peça de formato
especial e peso conveniente,
que agüenta a embarcação
no fundeadouro

PCFS
 ANCORAGEM
• 3a LEI DE NEWTON-
• A toda ação corresponde uma reação igual e
contrária (em corpos distintos)

Marcotte, 1989 Marcotte, 1989 PCFS

 ANCORAGEM
• É a palavra usada em Ortodontia para
significar resistência ao deslocamento
– (Moyers)

• Quando um corpo se desloca é normal

dizer que as forças motrizes
prevaleceram sobre as forças
resistentes
» (Langlade).
PCFS
 DENTES

ANCORAGEM FM

FM

FM

DENTES

PCFS
 Ancoragem

FM
DENTES

FM
FM

PCFS
 Ancoragem

A ancoragem é descrita
como sendo composta
de unidades de
resistência.
PCFS
 Ancoragem

Esta pode ser um único dente,

um grupo de dentes ou qualquer
área anatômica disponível na
qual, pelo uso de um aparelho,
pode ser feita para oferecer
resistência ao movimento. PCFS
 Ancoragem

• (1) Ancoragem Dentária

• (2) Ancoragem Auxiliar
– Extrabucal
– Intrabucal
• INTRADENTAL
• EXTRADENTAL

PCFS
 Ancoragem Dentária
• (1) Ancoragem
Dentária:
–Pode ser definida como MOVIMENTO
DESEJADO

a resistência ao
movimento utilizando
dentes como ancoragem. RESISTÊNCIA
DESEJADA

PCFS
 Ancoragem Auxiliar
INTRABUCAL
Ancoragem Auxiliar
EXTRADENTAL
Miniparafusos
Miniplacas
• Intrabucal
• INTRADENTAL
• Barra Palatina
• PLAi • Extrabucal:
• Arco Lingual; • AEB,
• etc. • Máscara Facial;
etc. PCFS
• Características da Má Oclusão de Classe II
– Perfil
– Selamento Labial
– Relação de Caninos e Molares
– Sobressaliência
– Sobremordida
– Curva de Spee
– Linha Média
PCFS
Má Oclusão de Classe II, divisão 1a

– Altura do
Terço Médio
• Aumentado
– Perfil
• Convexo
– Selamento
Labial
• Ativo

PCFS
Má Oclusão de Classe II, divisão 1a
• Características da Má Oclusão de Classe II
– Relação de Caninos e Molares
– Linha Média
– Curva de Spee

PCFS
Má Oclusão de Classe II, divisão 1a
• Características da Má Oclusão de Classe II
– Sobressaliência
• Acentuada > 3,0mm
– Sobremordida
• Acentuada > 1/3

Sobremordida
Sobressaliência
Overbite PCFS
Overjet
Má Oclusão de Classe II, divisão 1a
• Características da Má Oclusão de Classe II
– Apinhamentos
• Contração dos Arcos
• Discrepância Volume Dentário X Volume das Bases Ósseas

PCFS
 Estudo
dos dados

PCFS
 Estudo
dos dados

PCFS
Elástico de Classe II

PCFS
Tratamento
com
Distalização

Freitas et al., 2014

PCFS
Tratamento com Distalização

Freitas et al., 2014

PCFS
Tratamento com Distalização

Freitas et al., 2014

PCFS
 Estudo
dos dados

PCFS
 Tratamento
com Extrações
de 1ºs PMs

PCFS
PCFS
 Tratamento
com Extrações
de 1ºs PMs

PCFS
MECÂNICA DE CLASSE II

DENTES
SUPERIORES
ELÁSTICO
CLASSE II
FORÇA
MOTRIZ ANCORAGEM=
RESISTÊNCIA
ESTÁTICA

PCFS
 ANCORAGEM-HISTÓRICO
• CHUCK-1937 • SHELDEN-1944
• WRIGHT- 1939 • BRODIE-1944
• BRODIE et al- 1938 • KLOENH-1947
• GOLDSTEIN & MYER- • EPSTEIN-1948
1940 • RODHE-1948
• DOWNS- 1940 • COLE- 1948
• STRANG-1941 • BUCHNER- 1949
• COLEMAN-1943 • MOYERS &
• SALZMANN-1943 HIGLEY- 1949
PCFS
 ANCORAGEM-HISTÓRICO
• STRANG-1950 • NELSONG-1953
• LEWIS- 1950 • SCHUDY- 1954
• STRANG-1950 • McCOY-1954
• SHELDEN-1951 • HERZBERG-1954
• SANDUSKY-1951 • BEGG-1956
• PREZZANO-1951 • DEWEL-1956
• STOREY & SMITH- • BUCHNEY- 1957
1952 • FOGEL- 1957
• HOLDAWAY- 1952
PCFS
 ANCORAGEM-HISTÓRICO
• BAY-1958 • BURSTONE-1962
• STONER- 1958 • MAZZEI-1962
• PARROT- 1958 • FREEMAN-1963
• GUERRERO-1959 • FOGEL-1963
• PERLOW- 1959 • DAGUE-1964
• JARABAK-1960 • VIETH- 1964
• HIGLEY-1960 • SUBTELNY
• HOPKINS-1960 &SAKUDA- 1966

PCFS
 ANCORAGEM
EXTRA-BUCAL
Kingsley, N.W.:
Treatise on
oral
deformities as
a
branch of
mechanical
sugery.New
CASQUETE DE
York,1880,
KINGSLEY
Appleton.

Norman W. Kingsley
PCFS
 ANCORAGEM
EXTRA-BUCAL

Prof. Dr. Sebastião CASQUETE DE

Interlandi INTERLANDI
PCFS
 EDWARD HARTLEY ANGLE
• 1907-Ancoragem:
– Simples
– Estacionária-Movimento de
Corpo
– Recíproca
– Intermaxilar
– Occipital
• 1928- Técnica de Edgewise
– Ancoragem Estacionária

PCFS
 CHARLES HENRY TWEED
• 1941- PREPARO DE
ANCORAGEM
MANDIBULAR-STEP-
BACK-BENDS-
• ELÁSTCOS DE CLASSE
III +AEB
• DEGRAUS DE
MESIALIZAÇÃO DE
RAIZ(“FINCA PÉ”)
PCFS
CHARLES HENRY TWEED

PCFS
 HOLDAWAY, R. A-1952
• ANGULAÇÃO DOS
BRAQUETES
POSTERIORES- DISTO-
OCLUSAL- 3o A 5o

3-5graus
PCFS
 MERREFIELD, L. L., 1982
• FORÇAS
DIRECIONAIS TEN X
TWO SYSTEM
MANDIBULAR ARCH
• APARELHO EXTRA-
BUCAL
• ELÁSTICO DE
CLASSE III
PCFS
MERREFIELD, L. L., 1982

TÉCNICA 10-2(ten-two)
TÉCNICA DAS FORÇAS
DIRECIONAIS

PCFS
 BRODIE-1944
MECÂNICA
CLASSE II
• PREPARO DE
ANCORAGEM
MANDIBULAR
MECÂNICA
• TÉCNICA FALHA= CLASSE III
• >DESLOCAMENTO
ANTERIOR DAS RAÍZES
• <DISTALIZAÇÃO DAS
COROAS MECÂNICA
PCFS CLASSE III
 PCFS

COLE-1948
• TELERRADIOGRAFIA 21 PACIENTES COM
EDGEWISE +XP4
• 50%= >MOVIMENTO ANTERIOR DOS
MOLARES QUE POSTERIOR DOS INCISIVOS

RETRAÇÃO
PERDA DE ANCORAGEM
 BUCHNER-1949
• CASOS DE CLASSE II
• TORQUE LINGUAL DOS
INCISIVOS + DEGRAUS
DISTAIS
• FRACASSO DE
ANCORAGEM

PERDA DE ANCORAGEM

PCFS
 MARTINS-1972
• PREPARO DE ANCORAGEM=NÃO
IMPEDE A MIGRAÇÃO MESIAL

MARINHO FILHO-1973
• DEGRAUS DISTAIS X BRAQUETES ANGULADOS
• RESULTADOS SEMELHANTES
• PERDA DE ANCORAGEM-DURANTE E APÓS
PCFS
 ALONSO=1972
• FASES:
– PREPARO DE ANCORAGEM + RETRAÇÃO
ANTERIOR E MEC.CL.II
• Amostra:
– 33 PACIENTES=EDGEWISE+XP4+DD
• >PERDA:
– Preparo da Ancoragem e na Retração Anterior
• < PERDA NA MEC. CL.II
– Incisivos inferiores = vestibularizados
PCFS
 CIPRIANO-1991
USP-FOUSP
• 50 CASOS DE CLASSE II DIV.1a.
• XP4 + EDGEWISE +Braquetes Angulados 3o e 5o
• ELÁSTICOS DE CLASSE III
• CONCLUSÕES:
– PERDA DE ANCORAGEM SIGNIFICATIVA
– SOLUÇÃO: BRAQUETES POSTERIORES 0o
– AUSÊNCIA DO PREPARO DE ANCORAGEM
INFERIOR
– AEB + PLA + ELÁSTICOS DE CLASSE III
PCFS
 FORÇAS DE
RESISTÊNCIA
• RESISTÊNCIA ESTÁVEL: ponto de
ancoragem da força
• RESISTÊNCIA MÓVEL: ponto de aplicação e
resistência do dente a deslocar

PCFS
 RESISTÊNCIAS
RESISTÊNCIA ESTÁVEL(RE):
Apoio pericraniano

FORÇA MOTRIZ: Elástico RESISTÊNCIA MÓVEL(RM):

Extra-Bucal Dente Molar PCFS
 RESISTÊNCIAS
RESISTÊNCIA MÓVEL(RM): RESISTÊNCIA ESTÁVEL(RE):
Dente Molar Miniparafuso

FORÇA MOTRIZ:
Mola de NiTi
PCFS
 RESISTÊNCIAS
RESISTÊNCIA MÓVEL(RM): RESISTÊNCIA ESTÁVEL(RE):
Dente Pré-molar Miniparafuso

FORÇA MOTRIZ:
Mola de NiTi
PCFS
 RESISTÊNCIAS
(Isaacson)
• DENTES NA MESMA ARCADA=
ANCORAGEM INTRAMAXILAR
• DENTES EM ARCADAS OPOSTAS=
ANCORAGEM INTERMAXILAR
• TECIDOS MOLES= LÁBIO, BOCHECHAS
E PALATO
• EXTRA-BUCAIS= ANCORAGEM EXTRA-
BUCAL
PCFS
 Trinômio de De Nevreze
• 1) RESISTÊNCIA ESTÁVEL=RESISTÊNCIA
MÓVEL
– Se FM(Força Motriz) <
RE + RM
Resultado: não há deslocamento

PCFS
 1-RESISTÊNCIA ESTÁTICA =
RESISTÊNCIA MÓVEL
• SE FORÇA MOTRIZ < RESISTÊNCIA
ESTÁTICA + RESISTÊNCIA MOTORA= NÃO
HÁ DESLOCAMENTO
FORÇA MOTRIZ

RESISTÊNCIA
ESTÁTICA

RESISTÊNCIA MÓVEL
Elástico
leve NÃO HÁ DESLOCAMENTO DISTAL DOS MOLARES!!! PCFS
 Trinômio de De Nevreze
• 1) RESISTÊNCIA
ESTÁVEL=RESISTÊNCIA MÓVEL
– Se FM(Força Motriz) > RE + RM
• Resultado=
– deslocamento igual e simétrico.

PCFS
 1-RESISTÊNCIA ESTÁTICA =
RESISTÊNCIA MÓVEL
• SE FORÇA MOTRIZ > RESISTÊNCIA
ESTÁTICA + RESISTÊNCIA MOTORA= HÁ
DESLOCAMENTO IGUAL E SIMÉTRICO
FORÇA MOTRIZ

RESISTÊNCIA
ESTÁTICA
RESISTÊNCIA MÓVEL
Elástico HÁ DESLOCAMENTO IGUAL
Pesado E SIMÉTRICO!!! PCFS
 Trinômio de De Nevreze
• 2) A resistência estável é maior
que a resistência móvel:
–se FM>RE>RM
–Resultados=
• Deslocamento duplo e desigual.
• A resistência móvel se desloca mais
que a resistência estável.
PCFS
 2-RESISTÊNCIA ESTÁTICA >
RESISTÊNCIA MÓVEL
• SE FORÇA MOTRIZ > RESISTÊNCIA
ESTÁTICA > RESISTÊNCIA MOTORA=
DESLOCAMENTO DUPLO E DESIGUAL=A
RM SE DESLOCA MAIS QUE A RESISTÊNCIA
ESTÁVEL FORÇA MOTRIZ- 32-26
Elásticos Cl-III-1/8”
RESISTÊNCIA
ESTÁTICA-DENTES +
BARRA PALATINA

RESISTÊNCIA MÓVEL
DENTES HÁ DESLOCAMENTO DESIGUAL
E DUPLO!!! PCFS
 Trinômio de De Nevreze
• 2) A resistência estável é maior
que a resistência móvel:
–se a RM<FM<RE
–Resultado=
• Deslocamento correto desejável

PCFS
 PCFS

2-RESISTÊNCIA ESTÁTICA >

RESISTÊNCIA MÓVEL
• RESITÊNCIA ESTÁTICA • RESITÊNCIA MÓVEL
• DENTES SUPERIORES • DENTES INFERIORES
• BARRA PALATINA

DENTES
INFERIORES
 2-RESISTÊNCIA ESTÁTICA >
RESISTÊNCIA MÓVEL
• RESITÊNCIA ESTÁTICA
• RESITÊNCIA MÓVEL
• Miniparafuso
• CURSOR
• DENTES SUPERIORES

• FORÇA MOTRIZ
• Mola de NiTi

PCFS
PCFS
2- RESISTÊNCIA ESTÁTICA >
RESISTÊNCIA MÓVEL
• SE FORÇA MOTRIZ > RESISTÊNCIA
ESTÁTICA > RESISTÊNCIA MOTORA=
DESLOCAMENTO DUPLO E DESIGUAL=A
RM SE DESLOCA MAIS QUE A RESISTÊNCIA
ESTÁVEL FORÇA MOTRIZ 33-26
Elásticos Cl-III-5-16”
RESISTÊNCIA
ESTÁTICA=DENTES +
BARRA PALATINA + AEB

RESISTÊNCIA MÓVEL
DENTES HÁ DESLOCAMENTO
DESEJADO!!!
 Trinômio de De Nevreze
• 3) A resistência estável é menor
que a resistência móvel:
–se FM < RM>RE
–Resultado:
• nenhum deslocamento;

PCFS
 3- RESISTÊNCIA ESTÁTICA <
RESISTÊNCIA MÓVEL
• SE FM < RM > RE=
• NENHUM DESLOCAMENTO!!!
RESISTÊNCIA ESTÁTICA- RESISTÊNCIA MÓVEL-
APARELHO MÓVEL-Acrílico DENTES- 12 e 21

Molas-Força
Motriz

ATIVAÇÃO INSUFICIENTE
FIO DE BAIXA ESPESSURA
PCFS
 Trinômio de De Nevreze
• 3) A resistência estável é menor
que a resistência móvel:
–se FM>RE<RM
–Resultado:
• a resistência estável
(dente de ancoragem) se desloca.

PCFS
 3- RESISTÊNCIA ESTÁTICA <
RESISTÊNCIA MÓVEL
• SE FM > RE < RM=
• DESLOCAMENTO DA RESISTÊNCIA
ESTÁVEL!!!
DESLOCAMENTO
RE-DENTES + DA
BOTÃO DE NANCE RESISTÊNCIA
FM- ESTÁVEL!!!
Mola

RM- 1o. e 2o.

MOLARES
PCFS
 Ancoragem Dentária

• (1) Ancoragem Dentária:

– Pode ser aumentada pela mudança da
angulação mésio-axial do dentes para
uma angulação disto-axial, assim
aumentando a resistência ao
movimento mesial.

PCFS
 ANCORAGEM PASSIVA
• DENTES: ANCORADOS
Fibras
NO OSSO ALVEOLAR Apicais
PELO LIGAMENTO Fibras
PERIODONTAL Médias
• COMPRIMENTO + Fibras
VOLUME + NÚMERO DE Marginais
RAÍZES

PCFS
 PCFS

ANCORAGEM PASSIVA

• DENTES LARGOS-
COMPRIDOS-RAÍZES
CURVAS = >
ANCORAGEM
• INCLINAÇÕES
• DENSIDADE ÓSSEA
 ANCORAGEM
PASSIVA

Superfícies radiculares em mm2(médias obtidas por D.C.Freeman)

PCFS
 PCFS
OTIMIZAÇÃO DA
ANCORAGEM
• AUMENTO DE UNIDADES DENTÁRIAS
• RETRAÇÃO DOS CANINOS
• RETRAÇÃO DOS DENTES ANTERIORES

AUMENTO DE
UNIDADES
DENTÁRIAS

RETRAÇÃO DOS RETRAÇÃO DOS

CANINOS DENTES
ANTERIORES
 ANCORAGEM PASSIVA
• ANCORAGEM E MUSCULATURA
• TIPO FACIAL
BRAQUIFACIAL

PCFS
 ANCORAGEM
DENTES X SUPERFÍCIE RADICULAR

1º molar

Canino

PCFS
PERDA DE ANCORAGEM

PCFS
 ANCORAGEM
DENTES X SUPERFÍCIE RADICULAR

1º molar

PCFS Canino Incisivos

 ANCORAGEM
DENTES X SUPERFÍCIE RADICULAR
1º molar

2º molar

Canino Incisivos
 ANCORAGEM
DENTES X SUPERFÍCIE RADICULAR
+ ACESSÓRIOS
1º molar

TURMA DO
ELÁSTICO
CLASSE III

2º molar TURMA
PLA

Canino Incisivos
PCFS
 CONTROLE DE
ANCORAGEM
• DETERMINANTES BÁSICOS DA
ANCORAGEM
• 1) MAGNITUDE DA FORÇA QUE
DEVE SER RESISTIDA
• 2) MORFOLOGIA RADICULAR
• 3) ESPAÇO DISPONÍVEL
• 4) ESTRUTURA ADJACENTE
PCFS
 DETERMINANTES BÁSICOS
DOS VALORES DE
ANCORAGEM
• 1- MAGNITUDE DA FORÇA A SER
RESISTIDA
• 2- DISTRIBUIÇÃO DA PRESSÃO NO
LIGAMENTO PERIODONTAL
• 3- MORFOLOGIA RADICULAR
• 4- ESPAÇO DISPONÍVEL
• ESTRUTURAS ADJACENTES
PCFS
 MAGNITUDE DA
FORÇA
• FORÇA ÓTIMA
• TAXA DE MOVIMENTAÇÃO
• ÁREA DA SUPERFÍCIE RADICULAR
• BIOMECÂNICA DO MOVIMENTO
ORTODÔNTICO
 PCFS

MAGNITUDE DA
433g FORÇA
273g 201g
220g 234g Força Ortodôntica Ideal
6 3
179g

1 Inclinação - 50-70g
5 4 2 Mov.de Corpo- 100-150g
Verticalização- 75-125g
_ _ Rotação- 50-75g
_ _ _ _ 2 1 Extrusão- 50-75g
4 Intrusão- 15-25g
6 5 180g
3 168g 154g

431g 207g 268g Jenpsen A.

DISTRIBUIÇÃO DA PRESSÃO

• Força Única
 Rotação
• Força Conjugada
 Translação

PCFS
MORFOLOGIA
DA RAIZ

PCFS
 Morfologia das raízes
• A ancoragem ou a resistência é proporcional:
– Ao comprimento
• Mais Compridas > Ancoragem
– Ao diâmetro
• Mais calibrosas > Ancoragem
– Forma
• Retas X Dilaceradas
– Ao número de raízes
• Trirradiculares> birradiculares> monorradiculares
PCFS
PLANEJAMENTO
DE ANCORAGEM

PCFS
 Ancoragem
• Superior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima
• Inferior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima PCFS
 Ancoragem
• Superior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima
• Inferior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima PCFS
 Ancoragem
• Superior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima
• Inferior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima PCFS
 PCFS

Ancoragem
• Superior
– Esquelética
– Máxima
ou ou
– Moderada
– Mínima
• Inferior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada ou
– Mínima
 PCFS

Ancoragem
• Superior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima
• Inferior
– Esquelética
– Máxima
– Moderada
– Mínima
 AEB

• Aparelho Extrabucal
–Conceitos
–Considerações
–Fabricação

PCFS
 Barra Palatina

• Barra Palatina
–Conceitos
–Considerações
–Fabricação

PCFS
 Placa Lábio-Ativa

• Placa Lábio-ativa
–Conceitos
–Considerações
–Fabricação
 Arco Lingual

• Arco Lingual
–Conceitos
–Considerações
–Fabricação

PCFS
 Arco Lingual
• Arco Lingual
– Soldado
• Espessuras do Fio
– 1,0mm
– 1,2 mm

• Arco Lingual
– Removível
– Fio 0,9mm ou 0,8mm
• Encaixado nos tubos
PCFS
CONSIDERAÇÕES
FINAIS

PCFS
 PCFS

Estabilidade da Ancoragem
depende de......
• 1. As forças reativas devem ser distribuídas no
maior número de unidades dentárias com o
intuito de reduzir ao máximo seus efeitos.

Renfroe, 1956
 Renfroe, 1956

Estabilidade da Ancoragem
depende de......
• 2. Quanto maior o número de dentes
disponíveis na unidade de ancoragem,
incluindo os segundos molares quando
possível, deveriam ser colados/bandados.

PCFS
 PCFS

Estabilidade da Ancoragem
depende de......
• 3. Dobras de 1ª , 2ª e/ou 3ª ordens devem ser
realizadas com o intuito de reforçar a ancoragem e
diminuir os efeitos deletérios da perda de
ancoragem, como dentes rotacionados e extruídos.

Dobra de 1ª ordem Dobra de 2ª ordem Dobra de 3ª ordem

 PCFS

Estabilidade da Ancoragem
depende de......
• 4. Amarrar o arco ortodôntico, sobretudo
quando a estabilidade adequada não pode ser
conseguida com o aparelho.

Dobragem do arco na distal Amarrilho conjugado

Ômegas e Amarrilho
conjugado
 PCFS

Estabilidade da Ancoragem
depende de:
• 5.Ancoragem extrabucal ou ancoragem esquelética.
– A ancoragem dentária deve ser complementada ou por
ancoragem extrabucal ou ancoragem esquelética.

Aparelho Extrabucal Ancoragem esquelética:

miniparafusos
DISPONIBILIDADE
DE ESPAÇO

PCFS
ESTRUTURAS
ADJACENTES
PCFS
CONTROLE DE
ANCORAGEM
PCFS
 Ancoragem,
Arcos
Ortodônticos e
Braquetes
PCFS
 A determinação da
ANCORAGEM
é sério, tá?

PCFS