Desenvolvido por Mirelle Santos Alves

@mi_intensivista - @mirellesantos7
Fornecer informações importantes sobre a Paralisia Cerebral (PC), A partir de um bom posicionamento evita-se que a criança adote posturas
inadequadas que podem favorecer o desenvolvimento de deformidades mais
orientar sobre práticas para o cuidado domiciliar da criança e para
tarde, além de ajudar no desenvolvimento de novas habilidades!
melhora da condição musculoesquelética de seu corpo como
cuidador!

É uma alteração nos componentes cerebrais que interfere no

desenvolvimento típico da criança e gera dificuldades no controle
• Travesseiro abaixo da cabeça;
dos movimentos e na realização das atividades diárias.
• Rolinho abaixo dos joelhos, posicionando melhor e
diminuindo a pressão na coluna!

Sabe-se que a PC não tem cura, mas tem tratamento, e envolve muitos
profissionais que ajudam na melhoria dos movimentos e adaptação
para realização das atividades da vida diária. Mas esse trabalho
precisa de você, cuidador, para ser o mais efetivo possível. Isso
envolve os cuidados em casa, ajuda nos posicionamentos ideais,
• Travesseiro preenchendo espaço entre cabeça e colchão;
estimulações e continuidade das terapias ensinadas nos • Rolinho entre as pernas;
atendimentos! • Pode colocar apoio para as costas também.

• NÃO É POSTURA PARA DORMIR;

• Mas pode ser adotada em alguns momentos do dia, para
ajudar a fortalecer musculatura do pescoço e tronco, além
de alongar músculos dos membros inferiores.
 • Forma de posicionar seu filho usando uma adaptação;
• Sabe aquela calça que você não usa mais? Você pode
transformá-la em uma ótima ferramenta para posicionamentos!
MONTAGEM:
MATERIAL NECESSÁRIO:
→ Calça jeans; → Costure as extremidades
finais da calça;
→ Sacos plásticos ou de pano;
→ Velcro/ linhas de costura; → Costure o velcro no cós
→ Materiais para enchimento: para fechar ao terminar;
retalhos de pano ou flocos → Encha os sacos plásticos
de esponja. com o material de
enchimento;
→ Encha a calça com os
sacos, evitando deixar
espaços vazios;
→ Feche o cós com o velcro,
ou se preferir costure com
linhas de costura.
COMO USAR?
DEITADO DE LADO PARA APOIAR AS DEITADO DE BARRIGA
COSTAS AO SENTAR PARA BAIXO
A postura em pé é importante em vários aspectos, entre eles:
→ Proporciona imagem corporal mais adequada;
→ Auxilia no funcionamento dos sistemas circulatório, respiratório e digestivo;
→ Contribui com o desenvolvimento neuropsicomotor;
→ Estimula a captação de cálcio pelo tecido ósseo, além de formação
óssea, prevenindo osteoporose no futuro;
→ Proporciona inclusão social.
→ COMO REALIZAR?
O Parapódium é o equipamento utilizado para auxiliar a
criança na manutenção da postura em pé, além de
garantir que a postura seja mantida de forma simétrica
para garantir a integridade dos tecidos.
- Caso não tenha controle de cabeça, deve ser
colocado apoio para sustentação;
- O tronco deve ser mantido reto, sem inclinar para os
lados, frente ou trás;
- Os braços devem ser mantidos livres, e deve ser
estimulado o uso com brinquedos se for possível;
- Deve haver suporte para quadril, sustentando-o com
firmeza;
- Os joelhos devem ser mantidos virados para frente e
estendidos com apoio, evitando que dobrem para frente;
- Os pés devem ser virados para frente, ligeiramente
afastados, com apoio para manutenção na postura.
Caso não possua o parapódium, pode sustentar a criança em pé, com auxílio de
outra pessoa mantendo os joelhos estendidos e a postura alinhada, pelo menos por
alguns momentos curtos ao longo do dia.
→ Deve-se buscar a postura com melhor
alinhamento possível;
→ Quadris e joelhos a 90° se for possível,
caso haja alterações que impeçam
deve ser mantido o mais próximo disso;
→ A cabeça deve estar centralizada para
frente ereta, utilizando o encosto
cervical;
→ O apoio dos pés deve estar na altura
que permita que os tornozelos estejam
neutros.
 → É importante mobilizar (movimentar) todas as articulações dos braços
(ombro, cotovelo, punho) e das mãos, das pernas (quadril, joelho,
tornozelo) e pés;
→ Devem ser realizadas todos os dias, de forma lenta, repetindo 10x e
descansando, realizando essa sequência de 10 vezes por 3 vezes;
→ Importante observar os exercícios feitos na terapia, e tentar reproduzir em MOBILIZAÇÃO DE JOELHO MOBILIZAÇÃO DE TORNOZELO MOBILIZAÇÃO DOS DEDOS
casa. 1. Deitado de barriga para 1. Segure na parte de cima do pé 1. Segure cada dedo e mova na
baixo; 2. Segure no tornozelo e mova para perto da perna; 2. direção da perna; 2. Depois mova
e mova-o para próximo do Mova o pé para longe da perna. na direção do colchão.
quadril, mobilizando o joelho; (Movimento como se estivesse (Faça o movimento em cada dedo,
3. Retorne a perna para a pisando na mão) – pode colocar levando para cima e para baixo).
cama. rolinho abaixo dos joelhos.

MOBILIZAÇÃO DE OMBRO MOBILIZAÇÃO DE OMBRO MOBILIZAÇÃO DE COTOVELO

1. Mova o braço segurando
no punho na direção do
quadril oposto, 2. Mova o
braço, levando a mão por
cima da cabeça.
DE LADO
1. Deite a criança de lado; 2.
Mova o braço segurando no
punho na direção do teto;
3. Retorne o braço para junto
do corpo.
1. Mova o cotovelo de forma que
a mão alcance o ombro do
mesmo lado; 2. Retorne o braço
para junto da cama.
MOBILIZAÇÃO DO TRONCO
MOBILIZAÇÃO DE QUADRIL
1. Segure (fixando a cama) o
Outra forma de mobilizar o
quadril. 1. Deitado de barriga ombro oposto ao lado em que
para cima, segurar nos está para estabilizar; 2. Leve os
tornozelos e levar os joelhos joelhos juntos na direção oposta
para próximo do peito; 2. ao ombro que está segurando; 3.
Trazer os tornozelos para Retorne lentamente a posição
próximo da cama. inicial.

→ É importante alongar a musculatura, para prevenir ou tratar encurtamentos

MOBILIZAÇÃO DE PUNHO
1. Posicione o cotovelo
dobrado a 90°; 2. Mova o
punho em todas as direções
de forma lenta, sempre
retornando para o centro
após os movimentos.
MOBILIZAÇÃO DE DEDOS
1. Posicione o cotovelo
dobrado a 90° como na
figura anterior; 2. Mova cada
dedo de forma lenta para
perto e longe da palma da
mão.
MOBILIZAÇÃO DE QUADRIL
1. Posicione o joelho dobrado
e sustente a perna com o
antebraço; 2. Depois mova o
quadril na direção no tronco,
e depois retorne para a
posição inicial.
que acabam dificultando os movimentos das articulações;
→ Além disso proporciona: Relaxamento, flexibilidade, melhora circulação e
alinhamento postural;
→ Deve ser feito todos os dias;
→ Deve ser sustentado na posição por 30 segundos.
→ Deve ser realizado dos dois lados, sempre;
 → Transferindo da cama para a cadeira de rodas ou de banho:

ALONGAMENTO DA PARTE ALONGAMENTO DA PARTE ALONGAMENTO DA PARTE

DE TRÁS DA COXA E DA FRENTE DA COXA INTERNA DA COXA
PERNA 1. Deitado de barriga para 1. Deitado de barriga para 1. Dobre os joelhos e contraia sua musculatura do abdome, levando o umbigo na direção da
1. Deitado de barriga para baixo; 2. Levantar a perna cimo; 2. Dobre o joelho e coluna; 2. Apoie as duas mãos firmes na pelve da criança, erguendo-a com a força do seu
cima; 2. Levantar a perna segurando o joelho; 3. Com a junte os pés; 3. Abra as corpo, estendendo seus joelhos; 3. Gire e leve a criança na direção da cadeira (de rodas ou
segurando o calcanhar; 3. outra mão, estabilizar pernas, levando os joelhos de banho); 4. Organize bem a criança na cadeira.
Com uma mão empurrar o (sustentar) o quadril. lentamente na direção do
joelho para baixo; 4. Com a chão.
outra mão, levar o pé para 2) Durante o VESTIR:
perto da perna.
→ Converse sempre com a criança e estimule que participe;
→ Mostre as partes do corpo, ensine as cores da roupa que está vestindo;
→ Inicie com situações bem simples e deixe que a criança faça o máximo que
puder;
→ Roupas que facilitam vestuário: Cintura elástica com alça, mangas largas,
peças em velcro no lugar de botões, calçados simples ou com velcro;
→ Se o corpo endurecer durante alguns movimentos, testar as seguintes posturas:
ALONGAMENTO ALONGAMENTO ALONGAMENTO
MÚSCULOS DO BRAÇO MÚSCULOS DO PUNHO MÚSCULOS DO TRONCO
1. Segure com uma das mãos 1. Segure o punho com os 1. Criança sentada; 2. Vá
o antebraço; 2. Com a outra dedos para baixo; 2. Estique para trás da criança e apoie
mão segure no punho; 3. Leve bem os dedos de forma a as duas mãos dela na nuca;
o punho e mão para baixo alongar toda a região 2. Segure nos antebraços,
tentando estirar o braço. anterior; 3. Segure o punho próximo aos cotovelos e leve
(Dentro do limite da criança, com os dedos para cima; 4. os braços para trás,
NUNCA FORÇAR DEMAIS). Estenda bem os dedos para alongando a parte da frente
alongar a parte de trás do do tronco.
braço.
3) Após o atendimento de hidroterapia:
→ Lave bem o corpo para retirar todo o cloro;
→ Seque bem todo o corpo, em especial entre os dedos das mãos e pés
evitando resíduo de líquido;
→ Estimule sempre, fale sobre o atendimento e treine os exercícios em casa!
1) Durante o BANHO:
4) Estimule sempre a interação da criança, conversando e permitindo que
→ Observar como está a pele (coloração, temperatura, hidratação), condições de esteja com outras crianças da mesma idade sempre que possível;
cabelos e unhas e condições de saúde bucal;
→ Conversar com a criança, ensinando as partes do corpo e estimulando o movimento 5) Leve a criança para passear, pelo menos em alguns dias específicos onde
(pode fazer algumas mobilizações); isso seja possível. Isso é importante para o desenvolvimento cognitivo e para a
→ Cuidado com sua postura cuidador, evite inclinar muito as costas, evitando dores. interação social.
 4
As atividades cotidianas repetitivas podem leva-lo ao desgaste físico e
emocional. É importante que se cuide, exercite-se e guarde um tempo para si
(ainda que curto). Peça ajuda quando a atividade estiver fora do seu alcance,
e não esqueça de tirar um tempo para descansar todos os dias.
Caso tenha dúvidas, procure o fisioterapeuta para esclarecer!
Para as demais atividades busque sempre uma postura com bom alinhamento
Listamos algumas posturas e atividades para auxílio: do corpo e sem muita inclinação do tronco para frente, evitando carga
excessiva para a coluna.

1
5
Durma ou deite para descansar de barriga para cima ou de lado, sempre
apoiando travesseiros como na imagem! Ao acordar, mova os braços e
pernas primeiro antes de levantar (espreguiçando-se).

2
1
3
Para levantar, primeiro vire de lado, apoiando os braços na cama. Não
levante de frente, para não gerar dores na coluna!

Alongue-se como nas imagens, fazendo sempre as posições para os dois

lados e sustentando por 15-30 segundos cada postura!
3
1 Sentada, procure sempre uma cadeira
3 com encosto, sentando bem alinhada e
com os pés apoiados no chão. Caso haja dúvidas quanto a qualquer informação desse manual, esclarecer com
o Fisioterapeuta!