Manual de Coleta PDF1 1

LABORATÓRIO CERBA-LCA
MANUAL DE COLETA
E
CATÁLOGO DE EXAMES
Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 2018

SUMÁRIO
FIGURAS E TABELAS....................................................................................................................... 4
APRESENTAÇÃO............................................................................................................................. 6
MANUAL DE COLETA ..................................................................................................................... 7
FASE PRÉ-ANALÍTICA ..................................................................................................................... 7
1. DIREITOS E DEVERES DO PACIENTE ................................................................................... 7
2. CAUSAS PRÉ-ANALÍTICAS DE VARIAÇÕES DOS RESULTADOS DE EXAMES ........................ 8
2.1 VARIAÇÃO CRONOBIOLÓGICA....................................................................................... 9
2.2 GÊNERO ......................................................................................................................... 9
2.3 IDADE............................................................................................................................. 9
2.4 POSIÇÃO ........................................................................................................................ 9
2.5 ATIVIDADE FÍSICA .......................................................................................................... 9
2.6 JEJUM ............................................................................................................................ 9
2.7 DIETA ........................................................................................................................... 10
2.8 USO DE FÁRMACOS E ABUSO DE DROGAS.................................................................. 10
2.9 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS .............................................................................. 10
2.10 APLICAÇÃO DO TORNIQUETE ...................................................................................... 10
2.11 GEL SEPARADOR .......................................................................................................... 10
2.12 HEMÓLISE .................................................................................................................... 10
2.13 LIPEMIA ....................................................................................................................... 11
2.14 ICTERÍCIA ..................................................................................................................... 12
2.15 FIBRINA/MICROFIBRINA .............................................................................................. 12
2.16 PROCEDIMENTO DE CENTRIFUGAÇÃO........................................................................ 13
2.17 PROCEDIMENTO DE COLETA ....................................................................................... 13
2.18 INSTRUÇÕES IMPORTANTES AO PACIENTE ................................................................. 14
3. COLETA DE SANGUE ........................................................................................................ 14
4. TIPOS DE TUBO DE COLETA ............................................................................................. 15
4.1 TAMPA AMARELA/VERMELHA .................................................................................... 15
4.2 TAMPA AZUL CLARO.................................................................................................... 15
4.3 TAMPA ROXA............................................................................................................... 15
4.4 TAMPA VERDE CLARO ................................................................................................. 15
4.5 TAMPA VERDE ESCURO ............................................................................................... 15
4.6 TAMPA AZUL ESCURO ................................................................................................. 15
4.7 TAMPA BRANCA .......................................................................................................... 15
4.8 TAMPA CINZA .............................................................................................................. 16
Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 Página 2 de 2751

4.9 TAMPA PEROLADA/ROXA COM ANEL AMARELO ........................................................ 16
4.10 TAMPA AMARELA CLARA (ACD) .................................................................................. 16
4.11 PAXGENE ..................................................................................................................... 16
4.12 TUBO ÂMBAR .............................................................................................................. 16
5. SEQUÊNCIAS DOS TUBOS DE COLETA À VACUO ............................................................. 16
6. CADASTRO ....................................................................................................................... 17
7. ETIQUETAGEM................................................................................................................. 17
8. VOLUME DE AMOSTRA ................................................................................................... 22
9. ACONDICIONAMENTO DAS AMOSTRAS PARA ENVIO..................................................... 24
10. TRANSPORTE ................................................................................................................... 25
11. AGRUPAMENTO DOS EXAMES (JUNTA) .......................................................................... 29
12. COLETA E TRANSPORTE DOS DEMAIS MATERIAIS .......................................................... 29
12.1 MICROBIOLOGIA ......................................................................................................... 29
12.1.1 UROCULTURA ...................................................................................................... 31
12.1.2 CULTURA DE SECREÇÕES ..................................................................................... 32
12.1.3 COPROCULTURA .................................................................................................. 32
12.2 ANATOMIA PATOLÓGICA ............................................................................................ 32
12.3 METAIS ........................................................................................................................ 33
12.3.1 METAIS SÉRICOS .................................................................................................. 34
12.3.2 METAIS SANGUÍNEOS.......................................................................................... 35
12.3.3 METAIS PLASMÁTICOS ........................................................................................ 36
12.4 COAGULAÇÃO.............................................................................................................. 36
12.5 BIOLOGIA MOLECULAR ............................................................................................... 38
13. CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO DE AMOSTRAS .......................................................................... 38
14. NOVA COLETA ................................................................................................................. 39
15. INCLUSÃO DE EXAMES .................................................................................................... 39
16. EXAMES DE BAIXA ESTABILIDADE ................................................................................... 39
16.1 CITOGENÉTICA............................................................................................................. 39
16.2 CITOMETRIA ................................................................................................................ 39
17. DOCUMENTAÇÃO ............................................................................................................ 40
18. COMUNICAÇÃO DE INCIDÊNCIAS .................................................................................... 40
CATÁLOGO DE EXAMES ............................................................................................................... 41
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................... 2742

FIGURAS E TABELAS
Figura 1. Diferentes graus de hemólise5 ..................................................................................... 11

Figura 2. Diferentes graus de lipemia5 ........................................................................................ 12
Figura 3. Diferentes graus de icterícia5 ....................................................................................... 12
Figura 4. Amostra com presença de fibrina ................................................................................ 13
Figura 5. Homogeneização por inversão..................................................................................... 17
Figura 6. Etiqueta rasurada/borrada/falhada/apagada/enrugada causa erro na leitura do código
de barras nos equipamentos. Impacto: necessário reetiquetagem podendo causar atraso ou
perda de rastreabilidade ............................................................................................................. 18
Figura 7. Etiqueta cortada faltando o número da requisição e etiqueta completa com todas as
informações prescindíveis........................................................................................................... 18
Figura 8. Etiquetas coladas na base do tubo e que geram acidentes no equipamento, pois
enroscam na rack ........................................................................................................................ 19
Figura 9. Direcionamento correto do código de barras colando próxima a tampa do tubo, para
evitar erros de leitura no equipamento. Etiquetas coladas tortas que geram erro de leitura do
código de barras .......................................................................................................................... 20
Figura 10. Código de barras da etiqueta primária aparecendo .................................................. 21
Figura 11. Tubo sem espaço para fazer a verificação pré-analítica ............................................ 21
Figura 12. Tubo com etiqueta descolada .................................................................................... 22
Figura 13. Tubo de transporte contendo um volume de soro de 500 uL. Tubo com um volume
inferior a 500 uL pode não ser aspirador pelo equipamento devido a profundidade do tubo .. 23
Figura 14. Tubo para amostras com restrição de volume para que a amostra possa ser aspirada
pela probe do equipamento ....................................................................................................... 23
Figura 15. Bag´s para transporte de material biológico AMBIENTE, REFRIGERADO e CONGELADO
respectivamente ......................................................................................................................... 24
Figura 16. Bag para transporte de NOVA COLETA e MATERIAL BIOLÓGICO URGENTE
respectivamente ......................................................................................................................... 25
Figura 17. Identificações que devem estar na caixa térmica/isopor .......................................... 26
Figura 18. Material organizado na caixa térmica. ....................................................................... 27
Figura 19. Porta lâminas de plástico ........................................................................................... 27
Figura 20. Porta lâminas de papel .............................................................................................. 27
Figura 21. Meio de transporte Cary Blair (fezes) ........................................................................ 30
Figura 22. Laminocultivo (urina) ................................................................................................. 30
Figura 23. Meio de transporte Stuar (secreções) ....................................................................... 31
Figura 24. Meio líquido para citologia ........................................................................................ 33
Figura 25. Tubo Tarce com ativador de coágulo (REF 368380 - BD) ........................................... 35
Figura 26. Tubo Trace para transporte (REF 454107 - GBO)....................................................... 35
Figura 27. Tubo Trace sem ativador de coágulo (REF 456001 - GBO) ........................................ 35
Figura 28. Tubo Trance Heparina Sódica (REF 456080 - GBO).................................................... 36
Figura 29. Tubo Trace EDTA ........................................................................................................ 36
Figura 30. Tubo Trace Heparina Lítica ........................................................................................ 36
Figura 31. Frasco Digene para coleta de exames de Biologia Molecular.................................... 38

Tabela 1. Validação da quantidade de gelo reciclável X tamanho da caixa térmica/isopor X
duração da manutenção da temperatura refrigerada. ............................................................... 28
Tabela 2. Estabilidade dos exames de Coagulação em diferentes temperaturas. ..................... 37

APRESENTAÇÃO
O Laboratório Cerba-LCA tem como principal objetivo contribuir com as novas

demandas do mercado da saúde, de forma que o laboratório passe a ser um participante ativo,
capaz de ampliar todos os seus serviços, com rápido acesso aos principais avanços mundiais,
contribuindo sistematicamente para a melhoria da eficiência operacional, da entrega dos
serviços aos clientes e intensificando o relacionamento com os médicos.
O Laboratório Cerba-LCA é um laboratório exclusivo de apoio, conta com estrutura
completa para realização de diversos tipos de exames com qualidade, agilidade e preço
competitivo. Seu catálogo de exames contempla desde exames mais simples até aqueles
considerados exotéricos, abrangendo um leque mais amplo de opções que os demais
laboratórios de apoio do mercado.
Este manual apresenta informações sobre pré-analítico e descrição dos exames,
preconizando a qualidade das amostras que serão processadas no laboratório. Na fase pré-
analítica visamos a atuação desde orientação ao paciente, coleta, preparo e acondicionamento
do material biológico até o recebimento no Laboratório Cerba-LCA. Para uma melhoria contínua,
é necessário que todas estas fases sejam realizadas com qualidade, fator importante para
resultados confiáveis e fidedignos.

MANUAL DE COLETA
FASE PRÉ-ANALÍTICA
1. DIREITOS E DEVERES DO PACIENTE
Para os exames laboratoriais, a fase imediatamente anterior à coleta de sangue é de

extrema importância, pois tem a finalidade de prevenir a ocorrência de enganos que podem
comprometer os resultados. É necessário conferir e confirmar com o paciente a identificação
dos tubos previamente a realização da coleta. Deve-se estabelecer um vínculo seguro entre o
paciente e o material colhido, para que seja garantida a rastreabilidade de todo o processo.
A fase pré-analítica compreende todas as etapas a partir da requisição dos exames até
o início do processo analítico. Pesquisas afirmam que cerca de 70% dos erros laboratoriais
ocorrem nesta fase e entre as atividades mais críticas estão a centrifugação e a aliquotagem das
amostras1.
Solicitamos aos nossos clientes que sigam as premissas descritas acima e tomem
conhecimento do Protocolo de Identificação do Paciente do Ministério da Saúde, utilizando o
que for pertinente ao nosso ramo de atividade.
“A identificação correta do paciente é o processo pelo qual se assegura ao

paciente que a ele é destinado a determinado tipo de procedimento ou tratamento,
prevenindo a ocorrência de erros e enganos que o possam lesar”2.
Na fase pré-analítica o paciente pode ser o responsável por interferentes na execução

dos exames, de forma voluntária ou não: não compreender as recomendações prescritas pelo
laboratório (dieta, jejum, procedimentos de coleta, etc.) ou não aderir à estas recomendações;
ocultar dados relevantes por julgar dispensáveis (dieta, uso de medicamentos, procedimentos
terapêuticos como transfusões, etc.) ou ocultá-los de maneira voluntária.
Com o propósito de obter resultados precisos e um laudo de qualidade, é necessário ter

um ótimo desempenho na fase pré-analítica. A influência das variáveis pré-analíticas pode ser
reduzida quando o paciente é bem orientado pelo responsável da saúde do laboratório quanto
as recomendações prescritas para o exame (jejum, atividade física/repouso antes da coleta,
informação de uso de medicamentos, uso de cigarro, bebidas, ciclo menstrual, descrição exato
do local da coleta, etc.)3.
Para garantir a segurança do paciente e assegurar resultados adequados, citamos seus

direitos e deveres:
Direitos
1. O paciente tem o direito a atendimento digno, atencioso e respeitoso, por parte de todos os
profissionais de saúde, sem preconceito de raça, credo, cor, idade, sexo, diagnóstico ou qualquer
outra forma de preconceito.
2. O paciente tem direito de exigir que o laboratório/posto de coleta cumpra todas as normas
de prevenção e controle de infecção, conforme o regulamentado pelos órgãos competentes.

3. O paciente tem direito a informação clara, simples e compreensiva, adaptada a sua condição
cultural. Os profissionais da saúde devem assegurar que as instruções de coletas foram
compreendidas e serão seguidas.
4. O paciente tem direito de ser resguardado por meio da manutenção do sigilo e segurança da
informação, desde que não acarrete riscos a terceiros ou à saúde pública.
5. O paciente tem direito a manter sua privacidade, com atendimento em lugar adequado e
conduta profissional que resguarde essa privacidade.
6. O paciente tem direito de ter assegurada a preservação de sua imagem e identidade, e

respeito a seus valores éticos, morais e culturais, independentemente de seu estado de
consciência.
7. O paciente tem direito de obter informações da rastreabilidade do material coletado.
Deveres
1. O paciente e/ou o seu responsável legal tem o dever de dar informações precisas, completas
e apuradas sobre o histórico de saúde, doenças prévias, procedimentos médicos anteriores e
outros problemas relacionados à sua saúde.
2. O paciente tem o dever de informar as mudanças inesperadas do seu estado de saúde atual
aos profissionais responsáveis.
3. O paciente tem o dever de demonstrar o entendimento dos procedimentos de coleta

informados, fazendo perguntas sempre que tiver dúvidas.
4. O paciente tem o dever de seguir as instruções recomendadas pelos profissionais da saúde

que os assistem, sendo responsável pelas consequências da sua recusa.
5. O paciente tem o dever de preencher os questionários e termos de consentimento, quando

necessário para a execução do exame. Também conferir se as informações do pedido médico
estão corretas, como o procedimento realizado, descrição do sítio de coleta e informações
complementares.
2. CAUSAS PRÉ-ANALÍTICAS DE VARIAÇÕES DOS RESULTADOS DE EXAMES
De acordo com a SBPC/ML (Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina

Laboratorial) existem múltiplos fatores que interferem nos exames desde a coleta até o processo
analítico. As variáveis pré-analíticas têm grande impacto sobre a qualidade dos resultados e
estão agrupadas em variáveis fisiológicas (idade, gênero, gestação, ciclo menstrual, etc.), de
coleta (horário da coleta, tempo de garroteamento, sangue colhido em locais de acesso venoso
com infusão de líquidos em pacientes hospitalizados, etc.) e fatores interferentes exógenos
(medicamentos, aditivos dos tubos, condições de armazenamento e transporte das amostras,
etc.) ou endógenos (hemólise, bilirrubina, lipídeos, proteínas, anticorpos, etc.).

2.1 VARIAÇÃO CRONOBIOLÓGICA
São as alterações cíclicas na concentração de um determinado parâmetro em função do

tempo. O ciclo pode ser diário, mensal, sazonal, etc.
Podemos citar como exemplo a variação nas concentrações de ferro e cortisol no soro
em coletas realizadas no período da tarde, fornecendo resultados até 50% mais baixos que os
obtidos nas coletas realizadas no período da manhã. A concentração de aldosterona é cerca de
100% mais elevada na fase pré-ovulatória do que na fase folicular.
A melhor condição para coletas de sangue para realização de exames de rotina é no

período da manhã, embora não exista contra-indicação para coletas realizadas no período da
tarde, com exceção dos parâmetros que sofrem modificações significativas no decorrer do dia
(cortisol, TSH, etc.).
2.2 GÊNERO
Há diferenças específicas de cada sexo como: concentrações hormonais e outros

parâmetros sanguíneos/urinários decorrentes das diferenças metabólicas.
2.3 IDADE
Alguns parâmetros bioquímicos possuem concentração sérica dependente da idade do

paciente. Esta dependência é resultante de diversos fatores como: maturidade funcional dos
órgãos e sistemas, conteúdo hídrico e massa corporal.
Atenção: É importante informar corretamente no cadastro a data e horário da coleta, gênero e

idade do paciente para evitar interpretações equivocadas dos resultados.
2.4 POSIÇÃO
Mudança rápida na postura corporal pode causar variações em alguns parâmetros

séricos.
2.5 ATIVIDADE FÍSICA
A coleta de amostras deve ser feita com o paciente em condições basais, mais facilmente
reprodutíveis e padronizáveis. O efeito da atividade física sobre alguns componentes séricos em
geral é transitória e decorre da mobilização de água e outras substâncias entre os
compartimentos corporais, das variações nas necessidades energéticas do metabolismo e da
eventual modificação fisiológica que a atividade física condiciona. O esforço físico pode causar
aumento da atividade sérica de algumas enzimas (creatinoquinase, aldolase e aspartato
aminotransferase) e este aumento pode persistir de 12 a 24 horas.
2.6 JEJUM
O período de jejum habitual para coleta de sangue de rotina é de 8 horas, podendo ser
reduzido para 4 horas para a maioria dos exames. Em crianças na primeira infância ou lactentes,
pode ser de 1 ou 2 horas. Os estados pós-prandiais normalmente causam turbidez no soro, o
que pode interferir em algumas metodologias.

2.7 DIETA
A dieta a que o indivíduo está submetido, mesmo respeitando o período regular de

jejum, pode interferir na concentração de alguns componentes.
2.8 USO DE FÁRMACOS E ABUSO DE DROGAS
Podem causar variações nos resultados de exames laboratoriais, seja pelo efeito
fisiológico “in vivo” (indução e inibição enzimáticas), ou por interferência analítica “in vitro”
(reações cruzadas) como o álcool e o cigarro. Mesmo o consumo esporádico de etanol pode
causar alterações significativas e imediatas na concentração plasmática de glicose, ácido láctico
e triglicerídeos. O uso crônico é responsável pela elevação da atividade da gama
glutamiltransferase entre outras alterações, O cigarro causa elevação na concentração da
hemoglobina, no número de leucócitos e de hemácias e no volume corpuscular médio; redução
na concentração de HDL-colesterol e elevação de algumas substâncias como adrenalina,
aldosterona, antígeno carcioembriônico e cortisol.
2.9 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS
A administração de contrastes para exames radiológicos ou tomográficos,

eletroneuromiografia e/ou terapêuticas como cirurgias, hemodiálise, transfusão sanguínea são
causas de variações dos resultados laboratoriais.
Atenção: É importante perguntar ao paciente sobre a atividade física, jejum, dieta, uso de
fármacos e procedimentos diagnósticos para evitar interpretações equivocadas dos resultados.
2.10 APLICAÇÃO DO TORNIQUETE
Se o torniquete for utilizado por mais de 2 minutos, pode haver um aumento da pressão
intravascular na veia, ocorrendo alterações metabólicas, tais como glicose anaeróbica, que eleva
a concentração de lactato, com redução do pH.
2.11 GEL SEPARADOR
O sangue colhido em tubos contendo o gel separador tem a finalidade de funcionar

como barreira física entre as hemácias e o plasma/soro após a centrifugação. O tubo com gel
separador possui um ativador de coágulo que eventualmente libera partículas que interferem
com eletrodos seletivos e membranas de diálise. Em alguns casos podem causar variações no
volume da amostra e interferir em determinadas dosagens. A composição do gel varia entre
fornecedores e é recomendável consultar o fabricante sobre a existência de estudos excluindo
as possíveis interferências.
2.12 HEMÓLISE
Se for de intensidade significativa, causa aumento na atividade plasmática de algumas

enzimas (aldolase, aspartato aminotransferase, fosfatase alcalina, desidrogenase láctica) e nas
dosagens de potássio, magnésio e fosfato. Além de ser responsável pelo resultado falsamente
reduzido de insulina. O laboratório pode rejeitar as amostras com base no grau de intensidade
da hemólise e o analito a ser executado (Figura 1).

Figura 1. Diferentes graus de hemólise5
Dentre os fatores que podem ocasionar a hemólise estão: doenças hemolíticas,

condição do paciente (UTI, neonatal) e procedimentos de coleta.
Cuidados no procedimento de coleta para evitar a hemólise:
 Não realizar a punção imediatamente após a assepsia, deixando o álcool secar;

 Selecionar adequadamente o calibre da agulha ao vaso que será puncionado;
 Em coletas de sistema fechado (a vácuo), puncionar a veia do paciente com o bisel
voltado para cima;
 Em coletas de sistema aberto (com seringa), retirar a tampa do tubo e dispensar o
sangue escorrendo pela parede do mesmo;
 Cuidados com o tempo de garroteamento;
 Cuidados com coletas traumáticas;
 Respeitar o volume de amostra indicado no tubo para evitar a hemólise e resultados
errôneos;
 Certificar a integridade do material de coleta e do gel separador;
 Homogeneizar o tubo suavemente por inversão completa de 5 a 10 vezes;
 Deixar o tubo na vertical até o momento de ser centrifugado;
 Cuidados com o tempo decorrido entre a coleta e centrifugação;
 Velocidade e cuidados com a centrifugação (procedimento descrito abaixo);
 Cuidados com a recentrifugação das amostras;
 Cuidados com o tempo e temperatura de transporte;
 Cuidados com o contato da amostra direto com o gelo reciclável/gelo seco, com a
exposição a temperaturas elevadas e com a exposição direta à luz do sol, para evitar
além da hemólise, a degradação dos analitos.
2.13 LIPEMIA
Amostras turvas ou leitosas acusam excesso de lipídeos na corrente sanguínea. Este

fenômeno pode interferir na realização de exames que usam metodologias colorimétricas e
turbidimétricas. Dosagens hormonais podem ser prejudicadas com a lipemia intensa. A elevação
dos níveis de triglicerídeos pode ocorrer apenas no período pós-prandial ou ser contínua em
pacientes portadores de alguma dislipidemia. O laboratório pode rejeitar as amostras com base
no grau de intensidade da lipemia e o analito a ser executado (Figura 2). Porém, uma vez que a
amostra foi colhida dentro das especificações de jejum e mesmo assim apresentar turvação,
esta característica possui relevância clínica e deve ser relatada pelo laboratório.

Figura 2. Diferentes graus de lipemia5
Dentre os fatores que podem ocasionar a lipemia estão: dislipidemias e orientação de

jejum não cumprido.
2.14 ICTERÍCIA
A amostra ictérica está relacionada com o aumento dos níveis de bilirrubina na corrente
sanguínea, que é produzida pelo organismo quando os glóbulos vermelhos se desintegram
e não há a sua excreção adequada. Algumas patologias como hepatites e obstrução
hepáticas produzem esta alteração. Em recém-nascidos a icterícia é normal até
determinados níveis. O laboratório pode rejeitar as amostras com base no grau de
intensidade da icterícia e o analito a ser executado (Figura 3).
Figura 3. Diferentes graus de icterícia5
2.15 FIBRINA/MICROFIBRINA
A fibrina é o resultado do processo incompleto da coagulação sanguínea. As amostras

com fibrina podem prejudicar a execução do exame dando resultados errôneos, além de
causar o entupimento de alguns equipamentos, impactando na rotina. O laboratório pode
rejeitar amostras com presença de fibrinas/microfibrinas (Figura 4).

Figura 4. Amostra com presença de fibrina
Dentre os fatores que podem ocasionar a formação de fibrina estão: condição do

paciente (hemodialisado) e procedimentos de coleta.
Cuidados no procedimento de coleta para evitar a presença de fibrina:
 Seguir a proporção correta entre material coletado e aditivo/ativador de coágulo;

 Tempo de retração de coágulo insuficiente (deve-se seguir o tempo recomendado
pelo fornecedor do tubo de coleta – normalmente 30 minutos);
 Homogeneizar o tubo suavemente por inversão completa de 5 a 10 vezes;
 Centrifugação inadequada (tempo inferior ao indicado para o tipo de amostra).
2.16 PROCEDIMENTO DE CENTRIFUGAÇÃO
Os tubos de soro após coletados devem permanecer em repouso na posição vertical de

30 a 40 minutos (seguir orientação do fornecedor do tubo) para total retração do coágulo
antes de serem centrifugados. A centrífuga deve estar calibrada e ser programada com a
rotação adequada para cada tipo de amostra, garantindo a separação completa dos
elementos figurados do sangue e do soro/plasma.
2.17 PROCEDIMENTO DE COLETA
Realizar o procedimento de coleta de maneira adequada seguindo a sequência correta

dos tubos (abordado com maior detalhe nos itens 3 e 5), respeitar o volume de coleta
preconizado para cada tubo e realizar a identificação cuidadosa do material.
Para minimizar erros, seguir os procedimentos abaixo:
 Para pacientes adultos e conscientes: perguntar o nome completo e solicitar

documento para comparar as informações com a requisição;
 Para pacientes jovens, inconscientes ou com dificuldade de comunicação: confirmar
as informações com algum acompanhante. É indispensável que a identificação
possa ser rastreada a qualquer instante do processo;
 É recomendável que materiais não colhidos no laboratório sejam identificados
como “amostra enviada ao laboratório” e que esta informação esteja contida em
laudo.

2.18 INSTRUÇÕES IMPORTANTES AO PACIENTE
A suspensão de medicamentos somente deve ser autorizada pelo médico do paciente.

O laboratório deve anotar o horário da última dosagem e registrar no cadastro.
Verificar se o paciente está em condições adequadas para a coleta (jejum, em uso de

medicamentos, etc.). A ingestão de pequena quantidade de água antes da coleta não quebra
o jejum.
A ingestão de café e o cigarro não são permitidos antes da coleta, pois podem interferir
na exatidão dos resultados. A cafeína pode induzir a liberação de epinefrina que estimula a
neoglicogênse. Como consequência ocorre elevação da glicose sanguínea. Além disso, pode-
se elevar a renina plasmática e a concentração de catecolaminas.
3. COLETA DE SANGUE
A técnica de punção venosa pode ser realizada no sistema fechado (à vácuo) ou aberto
(seringas).
Segue os passos para coleta de sangue:
 Higienizar bem as mãos;

 Utilizar equipamentos de proteção individual: jaleco, luvas descartáveis, óculos e
máscara;
 Solicitar ao paciente que diga o nome completo para confirmação da etiquetagem;
 Informar ao paciente sobre o procedimento que será realizado;
 Abrir o lacre da agulha na frente do paciente;
 Realizar a antissepsia do local em um sentido único de baixo para cima;
 Aguardar a secagem do local para evitar hemólise (não assoprar nem abanar);
 Garrotear o braço do paciente usando este passo por no máximo 2 minutos;
 Fazer a punção em um ângulo de 30° com o bisel voltado para cima;
 Quando o sangue começar a fluir, desgarrotear o braço do paciente e pedir para que
abra a mão;
 Seguir a sequência correta dos tubos de coleta;
 Para coleta à vácuo, o flebotomista deve retirar o tubo quando o sangue parar de
fluir, tendo a certeza que coletou a quantidade correta de sangue. Pois, o tubo para
coleta de sangue à vácuo possui em seu interior a quantidade de vácuo proporcional
ao volume de sangue que deve ser coletado para o tipo de tubo. E este volume de
sangue coletada é proporcional a quantidade de anticoagulante/ativador de
coágulo para que se tenha uma amostra de qualidade para ser analisada;
 Homogeneizar os tubos suavemente por inversão completa de 5 a 10 vezes;
 Colocar os tubos em uma estante na posição vertical para aguardar a retração do
coágulo (tubo de soro/gel);
 Realizar o descarte do material perfurocortante utilizado um recipiente adequado
seguindo a RDC nº 306/04;
 Colocar o curativo no paciente e orientá-lo a manter pressionado o local da coleta
por 3 a 5 minutos e não dobrar o braço para evitar hematomas e sangramentos;

 Se possível, dar preferência para envio do tubo primário evitando a transferência de
tubos que pode gerar troca de pacientes;
 Enviar a amostra para o processamento.
4. TIPOS DE TUBO DE COLETA
Segue as cores das tampas dos tubos mais utilizados na coleta e suas aplicações:
4.1 TAMPA AMARELA/VERMELHA
Este tubo contém ativador de coágulo para acelerar o processo de coagulação e o gel
separador para obtenção de um soro de boa qualidade. É utilizado nas rotinas de bioquímica,
hormônios, sorologia, imunologia, marcadores cardíacos e tumorais.
4.2 TAMPA AZUL CLARO
Este tubo contém o anticoagulante citrato de sódio 3,2% e é utilizado para as provas de
coagulação. A proporção sangue e anticoagulante deve ser rigorosamente obedecida para não
interferir nos resultados dos exames.
4.3 TAMPA ROXA
Este tubo contém o anticoagulante EDTA e é utilizado para as rotinas de hematologia

por ser o melhor anticoagulante para a preservação da morfologia celular. A proporção sangue
e anticoagulante deve ser obedecida para evitar alterações morfológicas.
4.4 TAMPA VERDE CLARO
Este tubo contém o anticoagulante de heparina lítica e é utilizado para exames de

Cariótipo e FISH (Fluorescence In Situ Hybridization).
4.5 TAMPA VERDE ESCURO
Este tubo contém o anticoagulante de heparina sódica e é utilizado para exames de

Cariótipo e FISH (Fluorescence In Situ Hybridization).
4.6 TAMPA AZUL ESCURO
Este tubo pode conter ativador de coágulo ou os anticoagulantes EDTA ou heparina

sódica (melhor especificado no item 20). São tubos sem traços de metais (trace), os que contêm
o ativador de coágulo são utilizados para análises toxicológicas de metais séricos e os que
contêm o anticoagulante (EDTA ou heparina) são utilizados para análises toxicológicas de metais
sanguíneos.
4.7 TAMPA BRANCA
Este tubo não contém aditivo e é utilizado para o transporte de amostras ou na análise
dos metais séricos. Também pode ser utilizado para transporte de líquidos nobres, como o LCR.

4.8 TAMPA CINZA
Este tubo contém o anticoagulante fluoreto de potássio e é utilizado nas análises de

glicose.
4.9 TAMPA PEROLADA/ROXA COM ANEL AMARELO
Este tubo contém o anticoagulante EDTA e o gel separador. A presença do gel separador
permite um plasma puro e sem interferentes dos elementos sanguíneos do sangue. É utilizado
para detecção e quantificação de agentes infecciosos, sexagem fetal entre outras análises por
PCR. No diagnóstico molecular é utilizado o anticoagulante EDTA, pois este mantém as melhores
condições para as principais técnicas utilizadas. Os demais anticoagulantes apresentam
propriedades que inibem a amplificação do material genético.
4.10 TAMPA AMARELA CLARA (ACD)
Este tubo contém ácido cítrico, citrato de sódio e dextrosee é utilizado para contagem
de plaquetas de pacientes EDTA-dependentes. Para estes pacientes formam grumos
plaquetários impossibilitando a realização do teste. Também é utilizado para os testes de
Histocompatibilidade (Crossmatch para fertilidade e transplante de órgãos).
4.11 PAXGENE
Este tubo contém um estabilizador de RNA e é utilizado para análises do Gene BCR-ABL
p190 t(9;22)(Cromossomo Philadelphia).
4.12 TUBO ÂMBAR
Este tubo possui uma cor que protege a amostra da exposição à luz e é utilizado para os
analitos fotossensíveis que precisam da proteção da luz (ex.: vitaminas).
5. SEQUÊNCIAS DOS TUBOS DE COLETA À VACUO
Para que seja feita uma coleta de sangue à vácuo adequado, evitando a contaminação
com aditivos de um tubo para o outro, deve-se seguir a ordem dos tubos estabelecida pela CLSI4.
O ativador de coágulo presente nos tubos para coleta de soro pode alterar os resultados dos
testes de coagulação.
 Frascos de hemocultura (quando houver)

 Tubo de citrato de sódio
 Tubo trace com ativador de coágulo
 Tubo com ativador de coágulo e gel separador
 Tubo de heparina, com ou sem gel separador
 Tubo trace com aditivo, EDTA ou heparina
 Tubo de EDTA, com ou sem gel separador
 Tubo ACD
 Tubo de fluoreto de potássio
 Tubo PaxGene (RNA)

Nos casos em que não possui coleta de hemocultura e o paciente possui testes de
coagulação, coletar um tubo de descarte sem aditivo e depois coletar o tubo de citrato de sódio,
para evitar a contaminação pela tromboplastina tecidual presente na primeira coleta e que
interfere nos testes de coagulação.
É necessário homogeneizar os tubos de coleta por inversão de 5 a 10 vezes (Figura 5).

Uma inversão é contada após virar o tubo para baixo e retorná-lo na posição inicial. O número
de inversões pode variar de um fabricante para outro. Não se deve homogeneizar o tubo de
citrato de sódio vigorosamente, sob o risco de ativação plaquetária. Quando utiliza a aspiração
parcial para os tubos de citrato, uma falsa trombocitopenia pode ser observada. Este fenômeno
ocorre pela ativação plaquetária causada pelo espaço morto entre o sangue coletado e a rolha
do tubo. A falha na homogeneização do tubo com o anticoagulante pode formar microcoágulos.
Figura 5. Homogeneização por inversão
6. CADASTRO
No cadastro dos pacientes deve conter o nome completo, data de nascimento, gênero,
se está em uso de medicamentos, procedimentos terapêuticos, além de informações
necessárias para a execução do exame como volume urinário, peso, altura, etc. É de
responsabilidade do cliente a inserção das informações corretas em sistema.
7. ETIQUETAGEM
A etiqueta com o número da requisição cadastrada deve estar intacta para evitar erros
de leitura do código de barras nos equipamentos (Figura 6). Observar se a etiqueta não está
cortada devido à falta de calibração da etiquetadora, omitindo informações importantes (Figura
7). Deve ser colada acima da base do tubo para evitar que o papel enrosque nas racks dos
equipamentos e cause acidentes (Figura 8).

Figura 6. Etiqueta rasurada/borrada/falhada/apagada/enrugada causa erro na leitura do código de
barras nos equipamentos. Impacto: necessário reetiquetagem podendo causar atraso ou perda de
rastreabilidade
Figura 7. Etiqueta cortada faltando o número da requisição e etiqueta completa com todas as
informações prescindíveis

Figura 8. Etiquetas coladas na base do tubo e que geram acidentes no equipamento, pois enroscam na
rack
Também é importante que sejam coladas retas e na vertical, com o código de barras
próximo a tampa, para evitar erros de leitura dos códigos de barras nos equipamentos (Figura
9). Etiquetas coladas torta ou ao contrário causam impacto como atrasos, erros e perda de
rastreabilidade. Colar a etiqueta exatamente acima do código de barras da etiqueta primária
para evitar erros no sistema automatizado de chek-in e distribuição (Figura 10).

Figura 9. Direcionamento correto do código de barras colando próxima a tampa do tubo, para evitar
erros de leitura no equipamento. Etiquetas coladas tortas que geram erro de leitura do código de barras

Figura 10. Código de barras da etiqueta primária aparecendo
É importante que seja deixado um espaço no tubo sem etiqueta e que seja visível a
amostra, para que possa ser feita a análise pré-analítica observando condições da amostra
(hemólise, lipemia, icterícia e fibrina) e volume (Figura 11).
Figura 11. Tubo sem espaço para fazer a verificação pré-analítica

Se a etiqueta recebida contém algum dos erros citados acima, é necessário reetiquetar
o tubo para garantir que sejam identificados nos equipamentos.
Não colar a etiqueta no tubo molhado/suado e também não enviar o tubo para execução
em contato direto com o gelo reciclável/gelo seco para evitar que as etiquetas descolem (Figura
12). Etiquetas descoladas geram solicitações de nova coleta devido à falta de identificação do
tubo. Além disso, a etiqueta descolada pode enroscar causando acidentes.
Figura 12. Tubo com etiqueta descolada
8. VOLUME DE AMOSTRA
Para que a probe do equipamento reconheça a amostra e consiga aspirá-la para executar
os exames, é necessário que o tubo contenha no mínimo 500 uL (Figura 13)6. O volume de
amostra para realizar um único analito varia de acordo com cada ensaio. Para alguns recipientes
existe a limitação de profundidade de pipetagem e é importante avaliar a quantidade mínima
de amostra que é possível ser aspirado do tubo, considerando o volume morto (Figura 14). Tubos
enviados com o volume abaixo do mínimo podem levar a solicitação de nova coleta.

Figura 13. Tubo de transporte contendo um volume de soro de 500 uL. Tubo com um volume inferior a
500 uL pode não ser aspirador pelo equipamento devido a profundidade do tubo
Figura 14. Tubo para amostras com restrição de volume para que a amostra possa ser aspirada pela
probe do equipamento

9. ACONDICIONAMENTO DAS AMOSTRAS PARA ENVIO
As amostras a serem enviadas ao Laboratório Cerba-LCA devem estar separadas por tipo
de material (soro, plasma, sangue, urina, fezes, lâmina, meio de transporte para amostras
microbiológicas, etc.), por acondicionamento (ambiente, refrigerado e congelado) (Figura 15),
nova coleta e por prioridade (amostras urgentes com prazo diferenciado) (Figura 16). O
laboratório fornece aos clientes as bag´s específicas para envio (Figuras 15 e 16). Desta forma, é
possível realizar a separação citada acima, garantir a integridade das etiquetas e identificação
dos pacientes, evitando que os tubos entrem em contato direto com o gelo reciclável e gelo
seco.
Figura 15. Bag´s para transporte de material biológico AMBIENTE, REFRIGERADO e CONGELADO
respectivamente

Figura 16. Bag para transporte de NOVA COLETA e MATERIAL BIOLÓGICO URGENTE respectivamente
Além disso, deve ser informado na bag o nome do laboratório que está encaminhando
as amostras, o código, a data e a quantidade de material.
10. TRANSPORTE
Para garantir a manutenção da integridade e estabilidade das amostras, é primordial

que as mesmas sejam enviadas o mais rápido possível para a execução em caixas
térmicas/isopor específicas para transporte de material biológico. Quando não for possível,
mantê-las no acondicionamento correto até o envio. A estabilidade de uma amostra é definida
pela capacidade dos analitos se manterem dentro dos parâmetros de qualidade, considerando
os limites aceitáveis de variação. Este limite aceitável é específico para cada exame.
No ato do recebimento destas caixas no destino, a temperatura das amostras é aferida

com um termômetro à laser e registrada. Para envios não conformes, a orientação é repassada
para os clientes e para a transportadora e é aberta uma ação corretiva.
O transporte de material biológico deve obedecer rigorosamente às normas de

biossegurança vigentes no país como RDC 302 (ANVISA), RDC 20 (ANTT – Transporte Rodoviário)
e DGR (IATA – Transportes Aéreos). Portanto, deve seguir os pontos abaixo:
 Acondicionar na temperatura adequada para cada tipo de amostra. As amostras

refrigeradas devem ser acondicionadas com gelo reciclável e as amostras
congeladas com gelo seco;

 Os recipientes primários das amostras devem ser acondicionados em bag´s plásticas
e estas em caixas térmicas que garantam a estabilidade e manutenção da
temperatura até a chegada ao laboratório;
 A caixa térmica/isopor deve conter a identificação do número da ONU (UN3373) e
informação de risco biológico (Biological Substance Category B – Espécimes para
Diagnóstico) (Figura 17);
 Não colocar as amostras soltas dentro da caixa para evitar a contaminação devido
ao vazamento ou quebra dos recipientes durante o transporte (Figura 18);
 Envolver as amostras (principalmente sangue total) em papel ou plástico-bolha,
para evitar que entrem em contato direto com o gelo reciclável para evitar hemólise;
 Lâminas devem ser acondicionadas em porta lâminas de plástico (Figura 19) ou
papel (Figura 20). Não devem vir em caixas de madeira ou enroladas em papel;
 Documentos como requisições de pacientes, pedidos médico, questionários, termos
de consentimento, etc, devem ser acondicionados em sacos plásticos para evitar
que sejam danificados no caso de um vazamento de amostra ou por entrar em
contato com o gelo;
 A caixa térmica/isopor deve ser hermeticamente fechada e deve conter a
identificação do destinatário e remetente;
 O transporte das amostras biológicas no veículo deve ser feito em área separada
dos passageiros;
 As caixas térmicas/isopores devem ser fixadas para não virar durante o transporte.
Além de serem protegidas do sol e umidade;
 O motorista deve ser orientado de como proceder em casos de acidentes com as
amostras;
 Em caso de acidentes, todo material recolhido deve ser colocado no saco para lixo
infectante e vedado, para que sejam esterilizados e descartados adequadamente.
Deve ser informado ao responsável pela remessa (cuja identificação deve estar na
caixa) sobre o ocorrido.
Figura 17. Identificações que devem estar na caixa térmica/isopor

Figura 18. Material organizado na caixa térmica.
Figura 19. Porta lâminas de plástico
Figura 20. Porta lâminas de papel

Segue como deve ser preparada as caixas em seu devido acondicionamento:
 Caixa para temperatura congelada (-30 a -8 °C): o gelo seco deve ser colocado em
torno do material secundário (bag plástica) e deve preencher todos os espaços, pois
espaços vazios facilitam a sublimação do gelo seco. Colocar suportes internos para
garantir que as embalagens secundárias se mantenham na posição original após a
sublimação do gelo seco.
 Caixa para temperatura refrigerada (2 a 8 °C): refrigerar o material até o momento
de acondicioná-lo na caixa térmica/isopor. Colocar suportes internos para garantir
que as embalagens secundárias se mantenham na posição original. Abaixo segue a
quantidade de gelo reciclável preconizada conforme capacidade da caixa e tempo
de duração do transporte (Tabela 1).
Tabela 1. Validação da quantidade de gelo reciclável X tamanho da caixa térmica/isopor X duração da

manutenção da temperatura refrigerada.
CAIXA TÉRMICA/ISOPOR QUANTIDADE DE GELO DURAÇÃO TRANSPORTE

Caixa de isopor 3 L 02 gelos 15 horas
Caixa térmica 5 L 03 gelos 15 horas
Caixa térmica 8,5 L 06 gelos 24 horas
*Validação realizada para o gelo reciclável de volume 500 mL.
 Caixa para temperatura ambiente (15 a 30 °C): colocar suportes internos para
garantir que as embalagens secundárias se mantenham na posição original. Se o
remetente ou destinatário estiver localizado em uma região com altas
temperaturas, colocar 2 a 3 barras de gelo reciclável na caixa.
As amostras de soro e plasma não devem ser congeladas e descongeladas repetidas

vezes, pois podem perder a estabilidade. Há alguns analitos que devem ser congelados
imediatamente após a coleta para que seja inibida a degradação da amostra até que seja
executada (testes de coagulação, ACTH, etc.).
É necessário cuidar com o transporte aéreo de sangue total, pois mesmo não contendo
gelo seco na caixa, o contato deste material com o gelo reciclável pode congelar a amostra e
hemolisá-la.

11. AGRUPAMENTO DOS EXAMES (JUNTA)
Para evitar a aliquotagem das amostras, uma das atividades mais sujeitas a erros e com
riscos de acidentes durante a manipulação dos materiais, o Laboratório Cerba-LCA trabalha com
o conceito de tubo único para os exames de automação (bioquímica, hormônio e imunologia).
Desta forma, é necessário que o cliente integrado ajuste o sistema de forma a agrupar os exames
segundo critérios estabelecidos.
12. COLETA E TRANSPORTE DOS DEMAIS MATERIAIS
12.1 MICROBIOLOGIA
A coleta e o transporte das amostras de Microbiologia são fundamentais para a

qualidade dos exames. Para garantir que as amostras não sejam contaminadas, considerando a
grande diversidade de microrganismos que são responsáveis por doenças infecciosas, é
necessário manipular cuidadosamente. Além disso, pela possibilidade de contaminação da
amostra no momento da coleta pela flora saprófita do organismo, é necessário seguir
rigorosamente as orientações de coleta, para que não tenha resultados sem utilidade clínica ou
que possa confundir o diagnóstico verdadeiro, ocasionando falhas no tratamento e riscos à
qualidade de vida do paciente.
Desta forma, é de extrema importância que o cliente informe o local da coleta,

antibioticoterapia, hipótese diagnóstica, entre outras informações pertinentes para realização
do exame.
Cuidados para coleta e envio de amostras de Microbiologia:
 Evitar a contaminação da amostra com microrganismos da área da coleta, seguindo

rigorosamente as orientações de coleta;
 A flora normal pode interferir na interpretação do resultado e mascarar a presença
do verdadeiro agente patogênico;
 Informar corretamente o local da coleta (sítio anatômico do organismo) para que
sejam utilizadas as técnicas adequadas e interpretações corretas para a liberação do
resultado;
 Realizar a coleta preferencialmente antes da antibioticoterapia ou até 5 dias após o
início da terapia com antibiótico;
 O paciente não deve estar utilizando nenhum medicamento local há pelo menos 5
dias como cremes, pomadas, soluções e óvulos;
 Manter em temperatura ambiente amostras enviadas em meio de transporte e
amostras para cultura de anaeróbios;
 Manter sob refrigeração amostras frescas enviadas para semear no laboratório;
 Coletar um volume adequado de amostras, pois material insuficiente pode gerar
resultados falso-negativos;
 Coletar as amostras nos recipientes adequados e estéreis, com a finalidade de
assegurar a viabilidade do microrganismo patogênico para realizar a identificação;
 Garantir que os recipientes estejam completamente vedados para evitar vazamento
das amostras e garantir a qualidade do material e o seguimento das normas de
biossegurança;

 As lâminas com coleta de secreções devem ser secas em temperatura ambiente sem
o uso de fixadores;
 Envio imediato da amostra ao laboratório, pois muitos microrganismos são
vulneráveis;
 Recomenda-se o uso de meios de transporte para garantir uma maior viabilidade
dos microrganismos. Porém é necessário utilizar o frasco correto para cada tipo de
amostra;
 Para coletas de fezes para coprocultura, utilizar o meio de transporte Cary Blair
(Figura 21);
 Para coletas de urina para urocultura, utilizar o laminocultivo (Figura 22);
 Para secreções no geral, utilizar o meio de transporte Stuart (Figura 23).
Figura 21. Meio de transporte Cary Blair (fezes)
Figura 22. Laminocultivo (urina)

Figura 23. Meio de transporte Stuart (secreções)
12.1.1 UROCULTURA
A Urocultura de jato médio é o exame mais frequente em laboratórios de Microbiologia

Clínica e é utilizado no diagnóstico de infecções do trato urinário e identificação dos
microrganismos sensíveis aos antibióticos. Para que se tenham resultados adequados, é
imprescindível uma boa coleta.
A Urocultura de primeiro jato é utilizada para suspeita de uretrite que não tenham
secreção suficiente para uma coleta de qualidade para Cultura de Secreção.
Cuidados para coleta e envio de amostras de Urocultura:
 Coletar preferencialmente a primeira amostra da manhã ou 4 horas após a última

micção;
 Previamente a coleta, realizar a assepsia rigorosa das genitais;
 Para coleta de urina de jato médio, desprezar o primeiro jato e o jato final. Coletar
o jato médio no frasco coletor universal estéril;
 Para coleta de urina de primeiro jato, coletar o primeiro jato no frasco coletor
universal estéril;
 Após coleta, a amostra deve ser mantida refrigerada até o envio ao local de
execução;
 Se a amostra for semeada no laminocultivo, enviá-lo em temperatura ambiente;
 Se houver solicitação de Urocultura de primeiro jato e jato médio, coletar a urina
em frascos separados;
 Para coleta de urina de recém-nascidos e crianças em uso de fraldas, utilizar o saco
coletor. Realizar a assepsia removendo todas as sujidades da região genital como
fezes, pomadas, talcos e secreções. Colocar o saco coletor e trocar a cada 30
minutos até que o material seja coletado. Transferir assepticamente o material para
o frasco universal estéril.

12.1.2 CULTURA DE SECREÇÕES
Cuidados para coleta e envio de amostras de Cultura de Secreções:
 Na coleta de secreções genitais, além do Stuart, preparar uma lâmina mesmo sem
o pedido de bacterioscopia;
 O material do swab deve ser depositado na lâmina como se estivesse desenrolando
o swab;
 As lâminas devem ser secas em temperatura ambiente sem o uso de fixadores;
 Identificar a lâmina com as iniciais do paciente;
 Enviá-las no porta-lâminas;
 O Stuart e as lâminas devem ser enviados na temperatura ambiente.
12.1.3 COPROCULTURA
Cuidados para coleta e envio de amostras de Coprocultura:
 Não coletar fezes de fraldas ou sacos coletores que estejam contaminados com urina;
 As fezes devem ser coletadas na fase aguda da doença quando os patógenos estão
presentes em maior número;
 O Cary Blair deve ser enviado em temperatura ambiente.
12.2 ANATOMIA PATOLÓGICA
Consiste em Biópsias, Colpocitologia (Papanicolau), Citologia Oncótica em diversos

materiais (LCR, urina, etc.) e Punção Aspirativa (PAAF).
Cuidados para coleta e envio de amostras de Anatomia Patológica:
 Certificar-se que o material que será enviado encontra-se no frasco identificado;

 Para garantir que não tenha degradação, as amostras de biópsia devem ser
acondicionadas em formol;
 Garantir o cadastro correto do exame e identificar o frasco com o nome do paciente. Os
cadastros de Biópsias devem ser realizados conforme quantidade de peças enviadas. Os
cadastrados de Papanicolau devem ser realizados conforme material de coleta (lâmina
ou meio líquido) (Figura 24);
 É obrigatório que a amostra seja enviada acompanhada do pedido médico;
 No pedido médico deve conter o nome e assinatura do médico solicitante, o local
anatômico do corpo onde o material foi retirado e/ou o procedimento realizado. É
necessário que as informações do pedido médico sejam condizentes com o material
enviado. Caso tenha divergência ou equívoco na informação do material coletado, o
resultado do exame ficará pendente até a regularização da informação;
 É necessário que o nome da etiqueta seja exatamente igual ao nome do pedido médico.
Caso tenha divergência nas informações, o resultado do exame ficará pendente até a
regularização da informação;
 As lâminas de Papanicolau devem ser identificadas com as iniciais do paciente;

 O esfregaço em lâmina para a realização do Papanicolau deve ser corretamente fixado
com álcool 95% ou spray Carbowax para Papanicolau. O fixador deve cobrir todo o
esfregaço;
 A coleta de líquidos nobres deve ser realizada em frascos estéreis bem vedados para
evitar vazamento.
Figura 24. Meio líquido para citologia
12.3 METAIS
Os elementos inorgânicos, mesmo presentes em baixas concentrações nos tecidos

corporais, são tão importantes quanto os orgânicos no balanceamento dos processos
fisiológicos e metabólicos dos seres vivos. Sendo assim, os elementos-traço (chamados desta
forma devido à baixa concentração) são um conjunto de elementos inorgânicos, que juntamente
com os orgânicos, são indispensáveis para o equilíbrio da vida, realizando a ativação e inibição
de reações enzimáticas.
Os elementos traços incluem o Cobre, Cobalto, Magnésio, Cromo, Flúor, Iodo,

Molibdênio, Selênio, Zinco, Manganês entre outros. A baixa concentração de elementos-traço
no organismo pode ser causada por uma alimentação deficitária, pouco variada e/ou por déficit
de minerais nas terras que se cultivam os alimentos. Já outros metais como Alumínio, Prata,
Ouro, Chumbo, Bismuto, Titânio entre outros, não são essenciais e são adquiridos pelo
organismo como contaminantes ambientais. Estes elementos-traço são potencialmente tóxicos
se ingeridos e/ou inalados em grandes quantidades por um longo período de tempo.
As concentrações dos elementos-traço são muito pequenas e requerem um sistema de

medida muito sensível. Atualmente, todos os elementos podem ser quantificados com grande
exatidão e precisão mediante Espectrometria de Massa Acoplado a Plasma Indutivo (ICP-MS).
Devido às baixas concentrações dos elementos-traço no organismo, em contraste com as altas

concentrações de alguns deles no ambiente, esta quantificação requer condições de coleta e
manipulação especial com o objetivo de obter resultados confiáveis.
Cuidados para coleta e envio de amostras de Anatomia Patológica:
 Cuidar para que as luvas utilizadas pela equipe de coleta não desprendam partículas de
talco;
 Evitar o uso de desinfetantes que contenham iodo;
 Utilizar tubos especiais para a coleta de elementos-traço/metais que são livres de
contaminantes. Estes tubos se diferenciam dos demais por apresentarem uma
composição química isenta de metais, de forma que as amostras possam ser
acondicionadas em seu interior sem que haja assimilação de metais provenientes do
tubo;
 Para que seja feita uma coleta de sangue adequada, evitando a contaminação com
aditivos de um tubo para o outro, deve-se seguir a ordem dos tubos estabelecida pela
CLSI. O ativador de coágulo presente nos tubos para coleta de soro pode alterar os
resultados dos testes de coagulação.
12.3.1 METAIS SÉRICOS
Realizar a coleta do sangue total no tubo Trace com ativador de coágulo REF 368380:
tubo BD tampa azul marinho/tarja vermelha (Figura 25). Homogeneizar e aguardar a retração
do coágulo por aproximadamente 30 minutos mantendo o tubo na posição vertical. Após a
separação do soro, centrifugar e transferir o soro para o tubo Trace de transporte REF 454107:
tubo GBO tampa branca 4 mL (Figura 26). Não transferir as amostras de um tubo para outro com
o uso de pipetas ou ponteiras, pois estes materiais não são inertes e contaminarão as amostras
com metais. Também pode ser coletado o sangue total no tubo Trace sem ativador de coágulo
REF 456001 - tubo GBO tampa branca 6 mL (Figura 27). Como não possui ativador de coágulo,
será necessário aguardar de 2 a 3 horas para a completa retração do coágulo e uma ótima
separação do soro. Devido não possuir ativador de coágulo, não é necessário homogeneizar a
amostra, porém é necessário manter o tubo na posição vertical. Após a separação do soro,
centrifugar e transferir o soro para o tubo Trace de transporte (Figura 26). Não centrifugar a
amostra antes da completa retração do coágulo, pois pode ocorrer a formação de uma camada
de fibrina que retém o soro e impede a transferência para o tubo de transporte.

Figura 25. Tubo Trace com Figura 26. Tubo Trace para Figura 27. Tubo Trace sem
ativador de coágulo (REF transporte (REF 454107 - GBO) ativador de coágulo (REF
368380 - BD) 456001 - GBO)
12.3.2 METAIS SANGUÍNEOS
Realizar a coleta do sangue total no tubo Trace com anticoagulante. Preconizamos o

envio no tubo Trace com Heparina Sódica (REF 456080: tubo GBO tampa azul marinho - Figura
28). Porém, aceitamos as amostras para metais sanguíneos coletadas em tubo Trace com
qualquer anticoagulante como EDTA (Figura 29) e Heparina Lítica (Figura 30). Homogeneizar e
enviar o material no tubo primário.

Figura 28. Tubo Trace Heparina Figura 29. Tubo Trace EDTA Figura 30. Tubo Trace Heparina
Sódica (REF 456080 - GBO) Lítica
12.3.3 METAIS PLASMÁTICOS
Realizar a coleta do sangue total no tubo Trace com anticoagulante. Preconizamos o

envio no tubo Trace com Heparina Sódica (Figura 28). Porém, aceitamos as amostras para metais
plasmáticos coletadas em tubo Trace com qualquer anticoagulante como EDTA (Figura 29) e
Heparina Lítica (Figura 30). Homogeneizar e enviar a amostra no tubo primário.
12.4 COAGULAÇÃO
Cuidados para coleta e envio de amostras de Coagulação:
 Para a coleta de exames de coagulação, o paciente deve estar em jejum mínimo de 4

horas;
 Anotar os medicamentos em uso;
 Obter sangue por punção venosa e evitar o garroteamento por mais de 01 minuto
(evitando hemólise, formação de bolhas e aspiração de líquido tissular);
 A agulha deve penetrar diretamente na veia na primeira tentativa (punção não
traumática). O sangue deve fluir livremente sem que seja necessário aplicar demasiada
força ao êmbolo (coleta com seringa). Não realizar o teste de coagulação em amostra
cuja punção for difícil (punção traumática);

 O tubo de citrato deve ser o SEGUNDO na ordem de coleta dos tubos. Nos casos em que
não possui coleta de hemocultura e o paciente possui testes de coagulação, coletar um
tubo de descarte sem aditivo e depois coletar o tubo de citrato de sódio, para evitar a
contaminação pela tromboplastina tecidual presente na primeira coleta e que interfere
nos testes de coagulação;
 A proporção sangue/anticoagulante deve ser exatamente de 9:1 (9 partes de sangue
para 1 de anticoagulante – citrato 3,2% tamponado);
 Garantir o bom armazenamento do tubo para que o anticoagulante não interfira na
análise;
 Homogeneizar a amostra por inversão suave de 5 a 10 vezes (a falha na homogeneização
adequada do sangue em tubos com anticoagulante precipita a formação de
microcoágulos);
 Há duas opções de envio do material de plasma citrato, considerando tempo de coleta
e tempo de logística até a entrega do material no Cerba-LCA (Tabela 02.).
 Opção para clientes que possuem tempo de logística pequeno:
Encaminhar o tubo de citrato de sódio na temperatura refrigerada, sem realizar

a separação do plasma. Evitar o contato direto do tubo com o gelo para evitar hemólise
da amostra durante o transporte.
 Opção para clientes que possuem o tempo de logística grande:
A amostra deve permanecer tampada e em temperatura ambiente até a

centrifugação. Centrifugar a amostra até 1 hora após a coleta, por 15 minutos a
3000 rpm. Após centrifugação, separar cuidadosamente o plasma para um tubo
de transporte, cuidando para não misturar o sedimento (papa de hemácias,
plaquetas e leucócitos) com o sobrenadante. Separar no mínimo 2,0 mL de
plasma. Realizar o congelamento da amostra o mais rápido possível após a
centrifugação e separação do plasma. A mesma deve permanecer congelada
durante o transporte até o destino de execução.
É imprescindível seguir os passos acima de preparo para evitar a formação de

fibrina e microcoágulos. A presença destes poderá acarretar em reconvocações.
Tabela 2. Estabilidade dos exames de Coagulação em diferentes temperaturas.
SANGUE TOTAL CITRATO ALÍQUOTA PLASMA CITRATO

EXAME
Ambiente Refrigerado Congelado Ambiente Refrigerado Congelado
TP Não aceitável 4 horas Não aceitável Não aceitável 4 horas 15 dias
TTPA Não aceitável 4 horas Não aceitável Não aceitável 4 horas 15 dias
FIBRINOGÊNIO Não aceitável 4 horas Não aceitável Não aceitável 4 horas 15 dias

12.5 BIOLOGIA MOLECULAR
Consiste em exames que utilizam os mais avançados equipamentos para a extração de

material genético e sequenciamento, empregando técnicas complexas e sensíveis. Para
assegurarmos qualidade e precisão dos exames e visando a segurança do paciente, temos
rigorosos critérios pré-analíticos.
Cuidados para coleta e envio de amostras de Biologia Molecular:
 Para a detecção e quantificação de agentes infecciosos e exame de Sexagem,

preconizamos o envio do plasma no tubo EDTA com gel separador. Este tubo
permite a obtenção de um plasma puro, sem interferentes de elementos
sanguíneos e evita a manipulação da amostra que pode acarretar em
contaminação. Desta forma, enviar a amostra no tubo primário;
 O tubo deve ser centrifugado o mais rápido possível após a coleta por 10
minutos a 3500 rpm. Observar se houve a separação completa do plasma pelo
gel do tubo. Material não centrifugado ou mal centrifugado perde a viabilidade
para execução, pois a hemólise e presença de elementos sanguíneos podem
inibir a reação de PCR, interferindo na extração do material genético;
 Para o envio de líquidos biológicos, vedar bem o frasco de transporte para evitar
extravasamento e contaminação da amostra.
 Para Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e HPV a técnica de PCR é
mais sensível e específica para o diagnóstico, sendo o método recomendado
pela CDC (Centro de Controle de Doenças). O material deve ser enviado no
frasco Digene (Figura 31) ou frascos que contenham conservantes de material
genético.
Figura 31. Frasco Digene para coleta de exames de Biologia Molecular
13. CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO DE AMOSTRAS
Segue causas que podem gerar a solicitação de nova coleta:
 Amostras sem identificação ou com etiquetas descoladas, causando perda de

rastreabilidade;
 Divergência entre a identificação do paciente e o cadastro;
 Frasco, meio de transporte ou tubo de coleta incorreto;
 Demora entre a coleta e o envio da amostra para execução, causando perda de
estabilidade;

 Com falta de cadastrado, não indicando os exames a serem executados. Estas
informações são solicitadas aos clientes através da comunicação das incidências e a
demora no retorno a esta solicitação pode gerar nova coleta por perda de
estabilidade do material;
 Amostras derramadas, vazadas e com rupturas nos fracos;
 Divergência entre o exame solicitado e o material enviado;
 Restrição de volume da amostra;
 Amostra contaminada;
 Amostra hemolisada, ictérica, lipêmica ou com presença de fibrina;
 Com falta de documentação;
14. NOVA COLETA
Para o envio de uma nova coleta ao Laboratório Cerba-LCA deve ser realizado um novo
cadastro.
15. INCLUSÃO DE EXAMES
Para que seja aceita a inclusão de exames, é verificada a estabilidade do exame, tempo
de armazenamento, material compatível e volume suficiente.
16. EXAMES DE BAIXA ESTABILIDADE
Algumas amostras apresentam baixa estabilidade sendo necessário restringir alguns

exames conforme região geográfica do cliente. Além disso, deve ser evitada a coleta para estes
exames no fim de semana e em véspera de feriado.
16.1 CITOGENÉTICA
O Cariótipo possui baixa estabilidade e restrição de envio devido ser uma técnica que
utiliza cultura de células (estabilidade de 48 h). Além disso, é obrigatório o envio do questionário
acompanhando a amostra, contendo a hipótese diagnóstica. É importante informar a data de
nascimento e gênero do paciente corretamente.
16.2 CITOMETRIA
A Citometria possui baixa estabilidade e restrição de envio devido ser uma técnica
baseada na morfologia da membrana celular e seus marcadores (24 a 36 h). Desta forma, é
importante que as células estejam integras para uma boa qualidade do exame. São os exames
de Fenotipagem para Linfócitos T (CD3, CD4 e CD8), Fenotipagem para Linfócitos B (CD19) e
Células Natural Killer (CD56).

17. DOCUMENTAÇÃO
Para alguns exames é obrigatório o envio do questionário e/ou termo de consentimento

para a execução. Os questionários estão disponíveis no site www.cerba-lca.com.br. É
importante preencher todas as informações contidas no questionário. O não envio da
documentação ou contendo informações incompletas pode acarretar em atrasos na entrega dos
resultados.
18. COMUNICAÇÃO DE INCIDÊNCIAS
O Laboratório Cerba-LCA comunica as incidências diariamente de forma a contribuir

com uma rápida resolução.

CATÁLOGO DE EXAMES
Este catálogo de exames pode sofrer alterações e/ou atualizações. As informações

podem ser consultadas no catálogo de exames pelo site https://dcnet.cerba.com.

11-DESOXICORTISOL, SORO
CÓDIGO DO EXAME: 1014

SINÔNIMO: Composto S, 11 Desoxi Cortisol, 11 Desoxicortisol.
PRAZO DE RESULTADO: 8 dia(s) úteis (Domingos e Feriados não são contemplados)
DIAS DE REALIZAÇÃO: Diário
TIPO DE AMOSTRA: Soro
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo Soro Gel Separador
ACONDICIONAMENTO DE ARMAZENAMENTO E TRANSPORTE: Refrigerado
VOLUME IDEAL: 2,0 mL
VOLUME MÍNIMO: 1,0 mL
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA AMBIENTE 24 Horas
TEMPERATURA REFRIGERADA (2-8 ºC) 7 Dias
TEMPERATURA CONGELADA (-20 ºC) 6 Meses
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum obrigatório de 4 horas
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Desoxicortisol Composto S, também chamado de 11-desoxicortidol, é

um esteroíde intermediário na síntese de glucorticóides. Precursor do cortisol, ele precede da
17- hyroxiprogesterona após a ação da 11 beta hidroxilase. Este parâmetro é interessante para
o diagnóstico e em seguida para o tratamento nos casos de deficiência enzimática suprarrenal
na 11 beta hidroxilase que é responsável pela hiperplasia suprarrenal congênita em crianças e
mulheres adultas. Em pacientes com deficiência de cortisol, há um aumento na secreção do
ACTH e os níveis de 11-desoxicortisol aumentam, com consequentes secreções aumentadas de
andrógenos (responsáveis pela virilização nessa forma de hiperplasia adrenal congênita) e
hipertensão arterial. Elevações acentuadas de 21- desoxicortisol (como ocorre nos casos de
deficiência da 21- hidroxilase) podem aumentar os níveis aparentes do composto S.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras com volume inferior, apresentando hemólise, lipêmicas, sem
identificação ou fora do padrão de armazenamento não serão realizadas.
MÉTODO VALOR DE REFERÊNCIA

RADIOIMUNOENSAIO 0 dias: 64.30 - 350.26 nmol/L * 0.3465 = ng/mL
120 dias: 11.40 - 62.11 nmol/L * 0.3465 = ng/mL
15 dias: 56.09 - 305.44 nmol/L * 0.3465 = ng/mL
150 dias: 6.35 - 34.65 nmol/L * 0.3465 = ng/mL
180 dias: 4.13 - 22.63 nmol/L * 0.3465 = ng/mL
3 dias: 62.66 - 341.29 nmol/L * 0.3465 = ng/mL
30 dias: 48.00 - 261.46 nmol/L * 0.3465 = ng/mL
60 dias: 32.96 - 179.60 nmol/L * 0.3465 = ng/mL
90 dias: 20.45 - 111.36 nmol/L * 0.3465 = ng/mL
> 1 ano: Inferior a 20.78 nmol/L * 0.3465 = ng/mL
(Metopirona): 207.79 - 649.35 nmol/L * 0.3465 = ng/mL

17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA, SORO

SINÔNIMO: 17 Alfa Hidroxiprogesterona, Progesterona 17 Alfa Hidroxi, 17-Alfa Hidroxi
Progesterona, 17-OH Progesterona.
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA AMBIENTE 2 Dias
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum não obrigatório.

É impressindível o apontamento da idade do paciente no momento do cadastro.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Determinar a concentração de 17-OH Progesterona, que é um hormônio

esteróide, útil para detectar hiperplasia adrenal congênita, embora seu uso mais frequente
esteja na detecção de hiperandrogenismos produzidos pela deficiência da 21-hidroxilase.

RADIOIMUNOENSAIO Neonatos: Inferior a 7.58 nmol/L * 0.330033 = ng/mL
Crianças: Inferior a 4.24 nmol/L * 0.330033 = ng/mL
Mulheres:
Fase Folicular: 0.30 - 2.42 nmol/L * 0.330033 = ng/mL
Fase Lútea: 0.82 - 8.78 nmol/L * 0.330033 = ng/mL
Homens acima de 15 anos: 0.94 - 6.57 nmol/L * 0.330033 = ng/mL
Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01

17-BETA-ESTRADIOL, SALIVA

SINÔNIMO: Beta-Estradiol Salivar
TIPO DE AMOSTRA: Saliva Congelada
RECIPIENTE: Coletor salivar / Frasco estéril / Tubo seco / Salivete
ACONDICIONAMENTO DE ARMAZENAMENTO E TRANSPORTE: Congelado
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA AMBIENTE Não aceitável
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Quando saliva pura:

- Enviar de 1,5 a 2 mL de saliva, congelada, com data e hora da coleta anotados.
Quando colhido em salivette:
- Centrifugar a 2200 g, por 15 minutos, a 4 °C.
- Retirar o frasco interno que contém o algodão; deixando a amostra de saliva no tubo.
- Enviar congelado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: 17-ß-estradiol é um hormônio esteroide é sintetizado principalmente nos

ovários (corpo lúteo). Uma vez sintetizado o 17-ß-estradiol é secretados para a circulação onde
se liga às proteínas do plasma. Aproximadamente 40% do estradiol plasmático está ligado à
globulina de ligação de hormonas esteroides, 60% à albumina e cerca de 2 a 3% não estão ligados
à proteína. O estradiol regula a função sexual nas mulheres e, juntamente com a progesterona,
torna a gravidez possível. As concentrações de estradiol são uma magnitude com uma taxa
mensal em mulheres em idade fértil tendo as suas concentrações mínimas durante a
menstruação e no início da fase folicular e sua concentração mais elevada no final da fase
folicular. Quando o pico da lutropina ocorre, as concentrações de estradiol começam a diminuir
antes de aumentar novamente durante a fase lútea. Se a concepção não ocorrer, as
concentrações de estradiol começam a diminuir até atingir o valor mínimo que dá origem à
menstruação. Se a concepção ocorrer, os níveis de estradiol aumentam progressivamente
durante a gravidez. Em mulheres na menopausa, as concentrações de estradiol perdem sua
ritmicidade e seus valores são sempre baixos. A medição das concentrações de estradiol pode
ser usada para avaliar a funcionalidade do ovário. Suas concentrações fornecem informações
para avaliar condições como amenorréia, puberdade precoce, início da menopausa e problemas
de esterilidade. Suas concentrações aumentam em síndromes feminilizantes em crianças, em
tumores produtores de estrogênio, em ginecomastia, cirrose hepática e hipertireoidismo. Suas
concentrações são diminuídas no hipogonadismo primário e secundário.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras sem identificação, descongeladas ou que ultrapassarem o

período de estabilidade poderão ser rejeitadas.

ENZIMOIMUNOENSAIO Homens:
3.67 - 17.62 pmol/L * 0.27248 = pg/mL
Mulheres:
Fase Folicular: 4.77 - 29.36 pmol/L * 0.27248 = pg/mL
Fase Lútea: 4.48 - 30.83 pmol/L * 0.27248 = pg/mL
Pico Ovulatório: 13.95 - 58.72 pmol/L * 0.27248 = pg/mL
Pós Menopausa sem THS: 1.83 - 16.15 pmol/L * 0.27248 = pg/mL

17-BETA-ESTRADIOL, SORO

SINÔNIMO: 17 Beta Estradiol, Estradiol Beta, 17-B-Estradiol.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: 17-ß-estradiol é um hormônio esteroide é sintetizado principalmente nos

ovários (corpo lúteo). Uma vez sintetizado o 17-ß-estradiol é secretados para a circulação onde
se liga às proteínas do plasma. Aproximadamente 40% do estradiol plasmático está ligado à
globulina de ligação de hormonas esteroides, 60% à albumina e cerca de 2 a 3% não estão ligados
à proteína. O estradiol regula a função sexual nas mulheres e, juntamente com a progesterona,
torna a gravidez possível. As concentrações de estradiol são uma magnitude com uma taxa
mensal em mulheres em idade fértil tendo as suas concentrações mínimas durante a
menstruação e no início da fase folicular e sua concentração mais elevada no final da fase
folicular. Quando o pico da lutropina ocorre, as concentrações de estradiol começam a diminuir
antes de aumentar novamente durante a fase lútea. Se a concepção não ocorrer, as
concentrações de estradiol começam a diminuir até atingir o valor mínimo que dá origem à
menstruação. Se a concepção ocorrer, os níveis de estradiol aumentam progressivamente
durante a gravidez. Em mulheres na menopausa, as concentrações de estradiol perdem sua
ritmicidade e seus valores são sempre baixos. A medição das concentrações de estradiol pode
ser usada para avaliar a funcionalidade do ovário. Suas concentrações fornecem informações
para avaliar condições como amenorréia, puberdade precoce, início da menopausa e problemas
de esterilidade. Suas concentrações aumentam em síndromes feminilizantes em crianças, em
tumores produtores de estrogênio, em ginecomastia, cirrose hepática e hipertireoidismo. Suas
concentrações são diminuídas no hipogonadismo primário e secundário.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Homens: Inferior a 146.10 pmol/L * 0.27248 = pg/mL
Mulheres:
Fase Folicular: 71.60 - 529.20 pmol/L * 0.27248 = pg/mL
Fase Lútea: 204.80 - 786.10 pmol/L * 0.27248 = pg/mL

Pico Ovulatório: 234.50 - 1309.10 pmol/L * 0.27248 = pg/mL
Pós menopausa sem THS: Inferior a 118.20 pmol/L * 0.27248 =
pg/mL

17-CETOSTEROIDES FRACIONADOS, URINA

SINÔNIMO: Androsterona Dehidroepiandrosterona e Etiocolanolona na urina
TIPO DE AMOSTRA: Urina 24h (alíquota)
RECIPIENTE: Frasco Estéril
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA CONGELADA (-20 ºC) Não aceitável
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coletar a urina de 24 horas: desprezar a primeira micção do dia e a

partir da segunda micção, coletar todas as urinas, até a primeira micção do dia seguinte
fechando o período de 24 horas. Armazenar tampado e refrigerado durante o intervalo de
coleta.
Necessário informar o volume de diurese total.
Acidificar a urina com 0,1 ml HCl (ácido clorhídrico) concentrado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os 17 cetosteróides urinários são compostos obtidos a partir da

degradação dos esteroides adrenais e gonadais que contêm um grupo cetona no C17. Nas
mulheres, 90% dos 17 cetosteróides são de origem adrenal, enquanto nos homens essa origem
representa 2/3 deles. São principalmente produtos do metabolismo da desidroepiandrosterona
e da androstenediona, pelo que a medição da sua concentração pode refletir o estado da função
androgênica da glândula supra-renal. Sua concentração urinária é aumentada na presença de
tumores supra-renais, hiperplasia suprarrenal congênita e síndrome de Cushing.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras sem identificação, inadequadas, fora do prazo de

estabilidade, insuficientes, com recipiente aberto ou danificado, apresentando hematúria,
ictéricas ou contaminadas com material fecal serão rejeitadas.

CROMATOGRAFIA ·Androsterona:
GASOSA Homens > 1 Ano: 11.01 - 20.18 umol/24h * 0.290698 = mg/24h
Mulheres > 1 Ano: 5.50 - 11.01 umol/24h * 0.290698 = mg/24h
·Dehidroepiandrosterona:
Ambos 0 a 5 Anos: Inferior a 0.30 umol/24h * 0.288184 = mg/24h
Homens > 16 Anos: 3.47 - 10.80 umol/24h * 0.288184 = mg/24h
Mulheres > 16 Anos: 1.73 - 4.96 umol/24h * 0.288184 = mg/24h
·Etiocolanolona:


17-CETOSTEROIDES TOTAIS, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.
Acidificar a urina com 0,1 ml HCl (ácido clorhídrico) concentrado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os 17 cetosteróides urinários são compostos obtidos a partir da

degradação dos esteroides adrenais e gonadais que contêm um grupo cetona no C17. Nas
mulheres, 90% dos 17 cetosteróides são de origem adrenal, enquanto nos homens essa origem
representa 2/3 deles. São principalmente produtos do metabolismo da desidroepiandrosterona
e da androstenediona, pelo que a medição da sua concentração pode refletir o estado da função
androgênica da glândula supra-renal. Sua concentração urinária é aumentada na presença de
tumores supra-renais, hiperplasia suprarrenal congênita e síndrome de Cushing.


ESPECTROMETRIA DE Ambos 1 a 4 Anos: Inferior a 6.94 umol/24h * 0.288184 = mg/24h
ABSORÇÃO MOLECULAR Ambos 5 a 9 Anos: Inferior a 10.41 umol/24h * 0.288184 = mg/24h
Ambos 10 a 12 Anos: 3.47 - 17.35 umol/24h * 0.288184 = mg/24h
Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 50

17-HIDROXICORTICOSTEROIDES FRACIONADOS, URINA

SINÔNIMO: Cortisol e Cortisona na urina
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA CONGELADA (-20 ºC) 30 Dias

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Aproximadamente um terço da secreção diária de cortisol é metabolizado

no fígado para compostos que são excretados na forma de 17-hidroxicorticosteróides. A
medição da concentração de 17-hidroxicorticosteróides é útil na avaliação do funcionamento
do córtex adrenal. Valores diminuídos são encontrados na doença de Addison, hiperplasia
adrenal congênita, hipopituitarismo e hipotireoidismo. Aumentos na sua concentração ocorrem
na síndrome de Cussing, obesidade, gravidez, hipertensão severa e tireotoxicose entre outros.
Deve-se levar em conta que qualquer doença aguda (ou mesmo um estado de estresse) pode
produzir um aumento na concentração dessa magnitude.


CROMATOGRAFIA ·Cortisol: 27.00 - 250.00 nmol/24h * 0.363636 = ug/24h
LIQUIDA DE ALTA ·Cortisona: 44.30 - 355.00 nmol/24h * 0.361011 = ug/24h
EFICIÊNCIA - HPLC

17-HIDROXICORTICOSTEROIDES TOTAIS, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.
Acidificar a urina com HCl (ácido clorhídrico) concentrado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Aproximadamente um terço da secreção diária de cortisol é metabolizado

no fígado para compostos que são excretados na forma de 17-hidroxicorticosteróides. A
medição da concentração de 17-hidroxicorticosteróides é útil na avaliação do funcionamento
do córtex adrenal. Valores diminuídos são encontrados na doença de Addison, hiperplasia
adrenal congênita, hipopituitarismo e hipotireoidismo. Aumentos na sua concentração ocorrem
na síndrome de Cussing, obesidade, gravidez, hipertensão severa e tireotoxicose entre outros.
Deve-se levar em conta que qualquer doença aguda (ou mesmo um estado de estresse) pode
produzir um aumento na concentração dessa magnitude.


ESPECTROMETRIA DE Ambos 0 a 1 anos:
ABSORÇÃO MOLECULAR 1.40 - 2.80 umol/24h * 0.362319 = mg/24h
1.40 - 2.80 umol/L * 0.362319 = mg/l
Ambos 2 a 14 anos:
2.80 - 15.50 umol/24h * 0.362319 = mg/24h
2.80 - 15.50 umol/L * 0.362319 = mg/l
Homens > 14 anos:
8.30 - 27.60 umol/24h * 0.362319 = mg/24h
8.30 - 27.60 umol/L * 0.362319 = mg/l

Mulheres > 14 anos:
5.50 - 22.10 umol/24h * 0.362319 = mg/24h
5.50 - 22.10 umol/L * 0.362319 = mg/l -

17-HIDROXIPREGNENOLONA, SORO

SINÔNIMO: 17-hidroxipregnenolona
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A determinação da 17-hidroxipregnenolona é de interesse clínico na

avaliação de hiperandrógenos, em que seus níveis séricos são elevados, pois é um precursor dos
esteróides na síntese de andrógenos como a testosterona.

CROMATOGRAFIA Homens:
GASOSA + 0 a 12 meses: 0.10 - 7.70 ug/L * 1 = ng/mL
ESPECTROMETRÍA DE 1 a 5 anos: 0.12 - 1.00 ug/L * 1 = ng/mL
MASSA 6 a 12 anos: 0.30 - 1.90 ug/L * 1 = ng/mL
> 12 anos: 0.60 - 3.40 ug/L * 1 = ng/mL
Mulheres:
0 a 12 meses: 0.60 - 8.30 ug/L * 1 = ng/mL
1 a 5 anos: 0.10 - 0.50 ug/L * 1 = ng/mL
6 a 12 anos: 0.10 - 1.40 ug/L * 1 = ng/mL
> 12 anos: 0.10 - 2.40 ug/L * 1 = ng/mL

18-HIDROXICORTICOSTERONA, SORO

SINÔNIMO: 18-Hidroxi Corticosterona, Corticosterona 18-Hidroxi
TIPO DE AMOSTRA: Soro Congelado
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA REFRIGERADA (2-8 ºC) Não aceitável
APLICAÇÃO CLÍNICA: A dosagem de 18-hidroxicorticosterona é útil no diagnóstico diferencial

entre hiperaldosteronismo primário por adenoma e por hiperplasia. No caso do adenoma, os
níveis da substância apresentam-se elevados, em geral superiores a 50 ng/dL. Além disso, a
medida de 18-hidroxicorticosterona pode servir como um marcador precoce do envolvimento
adrenal em pacientes com AIDS.
identificação, descongeladas ou fora do padrão de armazenamento não serão realizadas.

CROMATOGRAFIA Se informa para cada caso.
LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

1-HIDROXIPIRENO, URINA

SINÔNIMO: 1-Hidroxypyrene
TIPO DE AMOSTRA: Urina
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Fim de Jornada: Coletar urina do final do dia da jornada de trabalho,
ou após o período de exposição (recomenda-se evitar a primeira jornada da semana).
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (HAPs) correspondem a um

grupo de substâncias químicas formadas durante a decomposição térmica de materiais
orgânicos e, então, liberadas no meio ambiente. Os efeitos adversos produzidos pelos HAPs
estão relacionados ao desenvolvimento de câncer. Considerando as propriedades toxicológicas
e com o intuito de prevenir uma exposição ocupacional a estes compostos, recomenda-se a
monitorização biológica por meio da determinação do 1-hidroxipireno urinário.


CROMATOGRAFIA Valor Limite Biológico (VLB):
LIQUIDA DE ALTA Fim da jornada laboral (Hidrocarburos): Inferior a 1036.00 nmol/mol crea
EFICIÊNCIA - HPLC * 0.001931 = ug/g crea

2,5-HEXANODIONA, URINA

SINÔNIMO: Hexano, N-Hexano
TIPO DE AMOSTRA: Urina de fim de Jornada
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coletar urina do final do dia da jornada de trabalho, ou após o período
de exposição (recomenda-se evitar a primeira jornada da semana)
APLICAÇÃO CLÍNICA: O n-hexano é um líquido incolor, volátil, com odor fraco, sendo um de
vários hidrocarbonetos com ponto de ebulição baixo. É amplamente utilizado em diversos
processos industriais como solvente orgânico na preparação de tintas, colas e adesivos, na
extração de óleos vegetais, como diluente na indústria de plásticos e borrachas, entre outras
aplicações.
Volátil e lipossolúvel, o n-hexano é absorvido por qualquer via, porém a intoxicação comumente
ocorre pela inalação de seus vapores ou quando é usado como droga de abuso. Na corrente
sanguínea o n-hexano é distribuído tendo afinidade pelo sistema nervoso rico em gorduras. É
biotransformado no fígado, sendo oxidado a 2,5-hexanodiona, que é excretado na urina.
A exposição crônica pode causar neuropatia periférica (degeneração das fibras nervosas),
intumescência dos axônios e desmielinização. Como consequências surgem perda de peso,
anorexia, câimbras nas extremidades dos músculos inferiores, deficiência motora e efeitos no
sistema nervoso central.


CROMATOGRAFIA Valor Limite Biológico (VLB®-INSHT):
GASOSA - DETECÇÃO Fim da semana laboral (Hexano): Inferior a 0.20 mg/L
COM IONIZAÇÃO DE Fim da semana laboral (Metil-n-butilcetona): Inferior a 0.40 mg/L
CHAMA

21-HIDROXILASE ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Enzima 21 Hidroxilase - Anticorpos, Anticorpos Anti-21 Hidroxilase
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Centrifugar, serparar e congelar a amotra o mais breve possível.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A medição de anticorpos anti-21-hidroxilase deve ser o primeiro teste

diagnóstico em pacientes com doença de Addison e em pacientes com maior risco de
desenvolver autoimunidade adrenal ou síndrome de poliendocrinopatia autoimune tipo III.

RADIOIMUNOENSAIO Inferior a 1.00 U/mL

3-ALFA-ANDROSTANDIOL GLUCURONATO, SORO

SINÔNIMO: Glucoronato de 3 Alfa Androstanediol, 3 Alfa Diol.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O 3-androstanediol glucuronido é um dos principais metabolitos da di-

hidrotestosterona. Este esteróide é encontrado em altas concentrações na hiperplasia supra-
renal congênita, no hirsutismo em mulheres e na síndrome do ovário policístico.

RADIOIMUNOENSAIO Mulheres:
Hirsutismo: 3.41 - 19.81 nmol/L * 0.469484 = ng/mL
Pós menopausa: 0.22 - 12.57 nmol/L * 0.469484 = ng/mL
Pré menopausa: 0.64 - 16.83 nmol/L * 0.469484 = ng/mL
Homens: 2.13 - 50.27 nmol/L * 0.469484 = ng/mL

3-METIL-HISTIDINA, URINA

SINÔNIMO: 3-Metil Histidina, 3 Metil Histidina, 3 Metil-Histidina
TIPO DE AMOSTRA: Urina Congelada
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Higienizar a região genital e colher, preferencialmente, a primeira

urina da manhã ou com intervalo mínimo de 04 horas após a última micção. Desprezar o
primeiro jato de urina, e sem interromper a micção, coletar o segundo jato.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A concentração plasmática do aminoácido 3-metil-histidina aumenta com

a lesão muscular. A presença dessas proteínas e aminoácidos na circulação sanguínea reflete
significativa alteração na estrutura e permeabilidade da membrana miofibrilar.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras sem identificação, inadequadas, insuficientes, com

conservantes, com recipiente aberto ou danificado, apresentando hematúria, ictéricas,
descongeladas ou contaminadas com material fecal serão rejeitadas.

ESPECTROMETRIA DE 3-METIL HISTIDINA / creat.: 8.00 - 75.00 umol/mmol creat.
ABSORÇÃO ATÔMICA
(EXCITADOR DE CHAMA)

3-METOXITIRAMINA, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.
Acidificar a urina com 0,1 mL de HCl (ácido clorhídrico) concentrado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O metabolismo da dopamina assemelha-se muito ao da noradrenalina e

da adrenalina, com um metabolismo extraneuronal realizado por COMT e MAO que leva à
formação de 3-metoxitiramina, ácido 3,4-di-hidroxifenilacético e finalmente HVA.
Metoxitiramina: metabolito da dopamina. Mostrou-se útil para o diagnóstico de pacientes com
paraganglioma do pescoço e cabeça, nos quais os níveis desse metabólito estão aumentados.

estabilidade, insuficientes, com recipiente aberto ou danificado, fora do padrão de
armazenamento ou contaminadas com material fecal serão rejeitadas.

CROMATOGRAFIA 568.00 - 2396.00 nmol/24h * 0.16721 = ug/24h
LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC +
ELETROQUÍMICA

5-ALFA-DIHIDROTESTOSTERONA, SORO

SINÔNIMO: DHT, Di-Hidroxitestosterona, Dehidroxitestosterona, Andrógenos -
Dihidroxitestosterona.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O DHT é um esteróide similar a testosterona e a androstenediona,

pertencente à classe dos andrógenos. Nos homens 70% do DHT são derivados da testosterona
periférica, porém nas mulheres a maioria da dehidrotestosterona se deriva da androstenediona.
Encontra-se diminuído nos casos de síndrome de Klinefelter, e anorquia. Já valores aumentados
são encontrados nos casos de hirsutismo, ovário policístico e em pessoas jovens devido à
puberdade. Sua dosagem também é utilizada nos casos de câncer de próstata, onde a
determinação de DHT pode ser útil para a valiação da resposta terapêutica dos antiandrogênios.

ENZIMOIMUNOENSAIO Homens: 0.86 - 3.41 nmol/L * 29.0698 = ng/dL
Mulheres: 0.08 - 1.27 nmol/L * 29.0698 = ng/dL

5-ALFA-DIHIDROTESTOSTERONA, SORO Basal

SINÔNIMO: DHT basal, Di-Hidroxitestosterona basal, Dehidroxitestosterona basal, Andrógenos
- Dihidroxitestosterona.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O DHT é um esteróide similar a testosterona e a androstenediona,

pertencente à classe dos andrógenos. Nos homens 70% do DHT são derivados da testosterona
periférica, porém nas mulheres a maioria da dehidrotestosterona se deriva da androstenediona.
Encontra-se diminuído nos casos de síndrome de Klinefelter, e anorquia. Já valores aumentados
são encontrados nos casos de hirsutismo, ovário policístico e em pessoas jovens devido à
puberdade. Sua dosagem também é utilizada nos casos de câncer de próstata, onde a
determinação de DHT pode ser útil para a valiação da resposta terapêutica dos antiandrogênios.

ENZIMOIMUNOENSAIO Homens: 0.86 - 3.41 nmol/L * 29.0698 = ng/dL
Mulheres: 0.08 - 1.27 nmol/L * 29.0698 = ng/dL

5-NUCLEOTIDASE, SORO

SINÔNIMO: 5 Nucleotidase, Cinco Nucleotidase.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A 5-nucleotidase é uma enzima que atua no nucleosídeo 5-fosfato

liberando fosfato não esterificado. A sua concentração catalítica no soro é modificada em
circunstâncias semelhantes à da fosfatase alcalina: obstruções intra ou extra-hepáticas,
carcinoma hepático e cirrose biliar. A medição da sua concentração catalítica serve para
diferenciar entre aumentos na fosfatase alcalina de origem óssea, nos quais a concentração de
5-nucleotidase não é alta, daquelas de origem hepática nas quais a concentração de 5-
nucleotidase é alta.

ESPECTROMETRÍA DE 50.01 - 248.38 nkat/L * 0.059988 = U/L
ABSORÇÃO MOLECULAR

6-METILMERCAPTOPURINA, ERITROCITOS

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Sangue Total
RECIPIENTE: Tubo de Sangue total com EDTA
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Azatioprina (AZA) e seu metabólito 6-mercaptopurina (6-MP) são análogos
de purinas com atividade imunossupressora utilizada para o tratamento de várias doenças. O
AZA é convertido em 6-MP. Após captação celular, o metabolismo da 6-MP segue por três vias
principais, formando os seguintes compostos: ácido tioúrico (6TU) e 6-metilmercaptopurina (6-
MMP) pela ação da TPMT (tiopurina metil transferase) e 6-TGN (nucleotídeos de tioguanina).
Existem várias estratégias para monitorar a dose de AZA e de 6-MP, a fim de identificar pacientes
em risco de toxicidade. Atualmente, considera-se útil para determinar em conjunto as
concentrações de (6-TGN, 6-MMP). Além disso, a monitoração dos níveis de 6-MMP e 6-TGN
intra-eritrocitários pode ser usada para individualizar a terapia.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras hemolisadas, coaguladas, congeladas, sem identificação, fora

do padrão de armazenamento, fora do prazo máximo de realização ou que apresentem volume
insuficiente serão rejeitadas.

LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

6-TIOGUANINA, ERITROCITOS

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Azatioprina (AZA) e seu metabólito 6-mercaptopurina (6-MP) são análogos
de purinas com atividade imunossupressora utilizada para o tratamento de várias doenças. O
AZA é convertido em 6-MP. Após captação celular, o metabolismo da 6-MP segue por três vias
principais, formando os seguintes compostos: ácido tioúrico (6TU) e 6-metilmercaptopurina (6-
MMP) pela ação da TPMT (tiopurina metil transferase) e 6-TGN (nucleotídeos de tioguanina).
Existem várias estratégias para monitorar a dose de AZA e de 6-MP, a fim de identificar pacientes
em risco de toxicidade. Atualmente, considera-se útil para determinar em conjunto as
concentrações de (6-TGN, 6-MMP). Além disso, a monitoração dos níveis de 6-MMP e 6-TGN
intra-eritrocitários pode ser usada para individualizar a terapia.


LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

A FRESCO - DIVERSOS MATERIAIS

SINÔNIMO: Pesquisa de protozoários e leveduras.
TIPO DE AMOSTRA: Diversos
RECIPIENTE: Swab em Salina / Frasco Estéril
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA REFRIGERADA (2-8 ºC) 72 Horas
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Para coleta, avaliar procedimento conforme material a ser coletado.
Para secreções vaginal e uretral: Paciente não deve realizar a higiene genital antes da coleta do
material. Coletar a secreção com SWAB e colocar dentro do frasco de Salina;
Para Urina: Coletar de preferência a 1ª urina da manhã e enviar a amostra em frasco estéril.
Para Fezes: Coletar amostra fresca e enviar em frasco estéril.
Para todo o tipo de secreção, sempre colher o máximo de secreção possível utilizando Swab e
acondicionar a amostra em frasco estéril com salina. O local de onde a secreção ou material de
análise foi coletado deve ser apontado, obrigatoriamente, no momento do cadastro.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Tem por finalidade permitir a observação de estruturas “in vivo”, de modo
a poder observar manifestações funcionais, como a ciclose, reações de estímulos, etc., além de
ser importante na contraprova de outros métodos de estudo de estrutura celular que utilizem
o estudo de células mortas. Utilizado no diagnóstico de Tricomoníase, Candidíase e parasitoses
em diversos materiais biológicos (especialmente secreção vaginal, uretral e urina primeiro jato).
A grande vantagem desse método é não produzir modificações nem na forma nem na função
do objeto examinado, servindo, portanto de contraprova para outros métodos, além da sua
rapidez.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras enviadas em frasco inadequado, insuficientes, não

identificadas, material não armazenado corretamente, coleta inadequada e amostras fora do
prazo de estabilidade poderão não ser realizados.

MICROSCOPIA Ausentes

A FRESCO DIVERSOS MATERIAIS

SINÔNIMO: Pesquisa de protozoários e leveduras.
RECIPIENTE: Swab em Salina / Frasco Estéril
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
Para secreções vaginal e uretral: Paciente não deve realizar a higiene genital antes da coleta do
material. Coletar a secreção com SWAB e colocar dentro do frasco de Salina;
Para Fezes: Coletar amostra fresca e enviar em frasco estéril.
Para todo o tipo de secreção, sempre colher o máximo de secreção possível utilizando Swab e
acondicionar a amostra em frasco estéril com salina. O local de onde a secreção ou material de
análise foi coletado deve ser apontado, obrigatoriamente, no momento do cadastro.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Tem por finalidade permitir a observação de estruturas “in vivo”, de modo
a poder observar manifestações funcionais, como a ciclose, reações de estímulos, etc., além de
ser importante na contraprova de outros métodos de estudo de estrutura celular que utilizem
o estudo de células mortas. Utilizado no diagnóstico de Tricomoníase, Candidíase e parasitoses
em diversos materiais biológicos (especialmente secreção vaginal, uretral e urina primeiro jato).
A grande vantagem desse método é não produzir modificações nem na forma nem na função
do objeto examinado, servindo, portanto de contraprova para outros métodos, além da sua
rapidez.


MICROSCOPIA Se informa para cada caso.

ABO E FATOR RH

SINÔNIMO: ABORH, ABO-RH, Tipagem sanguínea, Grupo sanguíneo, Sorotipagem, Tipo
sanguíneo.
TIPO DE AMOSTRA: Sangue total com EDTA
RECIPIENTE: Tubo de Sangue Total com EDTA
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame é útil na determinação do tipo sangüíneo antes de doações

dirigidas, no estabelecimento do perfil pré-natal para aconselhamento, no preparo pré-
operatório, na gestante e no recém-nascido quando se suspeita de incompatibilidade materno-
fetal e na seleção de gestantes para imunoterapia anti-D (prevenção de sensibilização quando o
feto é D-positivo). A variante Du, agora denominada D(+) fraco, é pesquisada de rotina nos casos
D(Rho)-negativos. Cerca de 1% da população caucasiana é D(+) fraco, mas, com os reagentes e
os sistemas atuais, a maioria é identificada como D-positivo e somente alguns como D(+) fraco.


GEL CENTRIFUGAÇÃO Não aplicável

ACETILCOLINESTERASE ERITROCITÁRIA

SINÔNIMO: Colinesterase Verdadeira; Acetilcolinesterase Verdadeira
DIAS DE REALIZAÇÃO: 3ª e 5ª feira
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Também conhecido como colinesterase verdadeira. Sua dosagem é

utilizada para controle biológico de exposição à organofosforados e carbamatos onde se
encontram diminuídas. Outras condições podem cursar com diminuição da colinesterase
eritrocitária: hemoglobinúria paroxística noturna e anemia megaloblastica. O aumento da
olinesterase é encontrado em Talassemia, esferocitose, hemoglobina SS e anemias hemolíticas
adquiridas.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras com contaminação microbiana evidente, tubo não

identificado e amostras fortemente hemolisadas.

POTENCIOMETRIA Homens..: 0,58 a 0,95 delta ph/hora
Mulheres: 0,56 a 0,94 delta ph/hora

ACETILCOLINESTERASE ERITROCITÁRIA - LÍQUIDO AMNIÓTICO

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Liquido Amniótico
RECIPIENTE: Frasco estéril
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coleta realizada através de procedimento médico.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A colinesterase é um grupo de enzimas cuja função é proteger a

acetilcolina de seus inibidores, regulando as concentrações de colina. A acetilcolinesterase (EC
3.1.1.7) no líquido amniótico está aumentada em mulheres com fetos com defeitos do tubo
neural aberto.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras em frasco inadequado, frasco vazado, material não

identificado ou fora do prazo de estabilidade não serão realizadas.

FOCALIZAÇÃO Negativo
ISOELÉTRICA

ACETOACETATO, URINA

SINÔNIMO: Acetoacetato urinário.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coletar, preferencialmente, a primeira urina da manhã ou com

intervalo mínimo de 04 horas após a última micção. Desprezar o primeiro jato de urina (porção
inicial da urina) no vaso sanitário e, sem interromper a micção, coletar o segundo jato de urina
(jato médio, não encostando o frasco na região genital).
Congelar material imediatamente após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O acetoacetato é um metabólito intermediário que, juntamente com o

hidroxibutirato e a acetona, são chamados corpos cetônicos. A medição de suas concentrações
é de interesse no estudo da homeostase energética. As concentrações aumentadas de
acetoacetato na urina ocorrem nos casos em que o metabolismo é aumentado, como pode ser
em casos de febre alta, tireotoxicose, aumento das concentrações de hormônio de crescimento,
corticotropina ou glicocorticóides, ou em casos de produção reduzida de insulina.


ESPECTROMETRÍA DE Não disponíveis

ACETONA URINÁRIA, URINA

SINÔNIMO: Isopropanol urinário.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Início de Jornada: Coletar urina do início do dia da jornada de

trabalho, ou anterior ao período de exposição (recomenda-se evitar a primeira jornada da
semana).
Fim de Jornada: Coletar urina do final do dia da jornada de trabalho, ou após o período de
exposição (recomenda-se evitar a primeira jornada da semana).
Manter refrigerada desde o momento da coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: acetona é um líquido incolor, volátil, com odor pungente e característico.
É utilizada como solvente para gorduras, óleos, ceras, plásticos, borrachas, em indústrias de
tingimento, como intermediário químico e removedor de tintas e vernizes. É altamente volátil
sendo absorvida em grande parte pela via pulmonar. A exposição a concentrações elevadas
provoca sensação de cansaço, seguida de distúrbios respiratórios, depressão do sistema nervoso
central, inconsciência e coma. Geralmente é encontrada na exposição ocupacional à acetona e
ao isopropanol, na cetoacidose diabética e no jejum prolongado.


GASOSA - DETECÇÃO Fim da jornada de trabalho (Acetona): Inferior a 0.86 mmol/L * 58.1395
COM IONIZAÇÃO DE = mg/L
CHAMA

ACETONA URINÁRIA, URINA

SINÔNIMO: Isopropanol urinário.
DIAS DE REALIZAÇÃO: 3ª, 5ª feira e Sábado
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Início de Jornada: Coletar urina do início do dia da jornada de

trabalho, ou anterior ao período de exposição (recomenda-se evitar a primeira jornada da
semana).
Fim de Jornada: Coletar urina do final do dia da jornada de trabalho, ou após o período de
exposição (recomenda-se evitar a primeira jornada da semana).
Manter refrigerada desde o momento da coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: acetona é um líquido incolor, volátil, com odor pungente e característico.
É utilizada como solvente para gorduras, óleos, ceras, plásticos, borrachas, em indústrias de
tingimento, como intermediário químico e removedor de tintas e vernizes. É altamente volátil
sendo absorvida em grande parte pela via pulmonar. A exposição a concentrações elevadas
provoca sensação de cansaço, seguida de distúrbios respiratórios, depressão do sistema nervoso
central, inconsciência e coma. Geralmente é encontrada na exposição ocupacional à acetona e
ao isopropanol, na cetoacidose diabética e no jejum prolongado.


CROMATOGRAFIA IBMP: Até 50,0 mg/L
GASOSA

ACETONA, SANGUE

SINÔNIMO: *
DIAS DE REALIZAÇÃO: 2ª a 6ª feira
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As cetonas são usadas principalmente para pesquisar, monitorar ou

detectar cetoacidose em pessoas com diabetes tipo 1, o qual é caracterizado pelo aumento
anormal de ácidos no sangue devido ao acúmulo de substância derivadas do metabolismo de
gorduras, causando deficiência grave de insulina no diabetes ou por um jejum intenso na
ingestão de carboidratos. A cetoacidose pode também em casos de infecções graves, na
gravidez, consumo excessivo de álcool entre outros estados clínicos.


CROMATOGRAFIA Inferior a 2,0 mg/L
GASOSA

ACETONA, SORO

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Soro ou Plasma
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As cetonas são usadas principalmente para pesquisar, monitorar ou

detectar cetoacidose em pessoas com diabetes tipo 1, o qual é caracterizado pelo aumento
anormal de ácidos no sangue devido ao acúmulo de substância derivadas do metabolismo de
gorduras, causando deficiência grave de insulina no diabetes ou por um jejum intenso na
ingestão de carboidratos. A cetoacidose pode também em casos de infecções graves, na
gravidez, consumo excessivo de álcool entre outros estados clínicos.

CROMATOGRAFIA Cetoacidose: 1.72 - 12.04 mmol/L * 5.81395 = mg/dL
GASOSA - DETECÇÃO Pessoas expostas: Inferior a 1.72 mmol/L * 5.81395 = mg/dL
COM IONIZAÇÃO DE Pessoas não expostas: Inferior a 0.34 mmol/L * 5.81395 = mg/dL
CHAMA Concentração Tóxica: Superior a 3.44 mmol/L * 5.81395 = mg/dL

ÁCIDO 2-ETOXIACETICO, URINA

SINÔNIMO: Acetato de 2-etoxietileno
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste é utilizado para o controle biológico do pessoal exposto ao
acetato de 2-etoxietileno.


GASOSA + (2-Etoxietanol): Inferior a 50.00 mg/L
ESPECTROMETRIA DE (Acetato de 2-Etoxietilo): Inferior a 50.00 mg/L
MASSA

ÁCIDO 2-ETOXIACETICO/CREATININA, URINA

SINÔNIMO: Acetato de 2-etoxietileno na urina
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coletar urina do final do último dia da jornada de trabalho, ou após
o período de exposição (recomenda-se evitar a primeira jornada da semana).
Manter amostra refrigerada desde o momento da coleta.
acetato de 2-etoxietileno.


CROMATOGRAFIA Valor Limite Biológico (VLB):
GASOSA + Fim da semana laboral (2-Etoxietanol): Inferior a 100.00 mg/g crea.
ESPECTROMETRIA DE Fim da semana laboral (Acetato de 2-Etoxietilo) Inferior a 100.00 mg/g
MASSA crea.
Valor Limite Biológico (VLB®-INSHT):
(2-Etoxietanol): Inferior a 50.00 mg/L
(Acetato de 2-Etoxietilo): Inferior a 50.00 mg/L

ÁCIDO 2-TIO-TIAZOLIDINA 4-CARBOXÍLICO

SINÔNIMO: ATTC
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido 2 tio-tiazolidina-4-carboxílico é um dos metabólitos do Dissulfeto

de Carbono, seus efeitos tóxicos devido à exposição são: irritação dos olhos, pele e membranas
mucosas, no sistema respiratório pode causar bronquite e enfisema, os efeitos sistêmicos
causam sérios danos ao sistema nervoso central, periférico e cardiovascular, caracterizados por
alterações psicológicas, polineurites e arteriosclerose principalmente no miocárdio, glomérulos
e cérebro; também apresenta danos nos rins e fígado. Resultado acima do IBMP indicam uma
exposição ambiental acima do Limite de Tolerância, mas não possui, isoladamente, significado
clínico ou toxicológico próprio, nem está associado a um efeito ou disfunção de qualquer
sistema biológico. Alguns alimentos como couve-flor e repolho podem atuar como
interferentes. O Dissulfeto de Carbono é utilizado na manufatura de viscose rayon, sais de
amônia, tetracloreto de carbono, defensivos agrícolas, tinturas, tubos de vácuo eletrônico, vidro
óptico, tintas, removedores de tintas, esmaltes, vernizes, removedor de verniz, tecidos, cola de
borracha, preservativos, inseticidas e como solventes.


ESPECTROMETRÍA DE Valor Limite Biológico (VLB®-INSHT):
ABSORÇÃO MOLECULAR Fim da jornada laboral (Dessulfuro de carbono): Inferior a 1.50 mg/g
creat.

ÁCIDO 2-TIO-TIAZOLIDINA 4-CARBOXÍLICO

SINÔNIMO: ATTC
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido 2 tio-tiazolidina-4-carboxílico é um dos metabólitos do Dissulfeto

de Carbono, seus efeitos tóxicos devido à exposição são: irritação dos olhos, pele e membranas
mucosas, no sistema respiratório pode causar bronquite e enfisema, os efeitos sistêmicos
causam sérios danos ao sistema nervoso central, periférico e cardiovascular, caracterizados por
alterações psicológicas, polineurites e arteriosclerose principalmente no miocárdio, glomérulos
e cérebro; também apresenta danos nos rins e fígado. Resultado acima do IBMP indicam uma
exposição ambiental acima do Limite de Tolerância, mas não possui, isoladamente, significado
clínico ou toxicológico próprio, nem está associado a um efeito ou disfunção de qualquer
sistema biológico. Alguns alimentos como couve-flor e repolho podem atuar como
interferentes. O Dissulfeto de Carbono é utilizado na manufatura de viscose rayon, sais de
amônia, tetracloreto de carbono, defensivos agrícolas, tinturas, tubos de vácuo eletrônico, vidro
óptico, tintas, removedores de tintas, esmaltes, vernizes, removedor de verniz, tecidos, cola de
borracha, preservativos, inseticidas e como solventes.


CROMATOGRAFIA IBMP: Até 5,00 mg/g de creatinina
LIQUIDA DE ALTA *IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido segundo NR7, 1994,
EFICIÊNCIA - HPLC MTE/Revisão 2013

ÁCIDO 5-HIDROXINDOLACETICO, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.
Enviar amostra acidificad: 10 mL de urina 24 horas com 0,1 mL de ácido acético concentrado.
Nas 48 horas antes e durante as 24 horas de coleta da amostra, restringir o consumo dos
seguintes alimentos: Frutas (abacate, banana, abacaxi e ameixa), legumes (tomate e berinjela)
e nozes (nozes).
Se for clinicamente viável, evite tomar os seguintes medicamentos durante as 48 horas
anteriores à coleta da amostra: acetaminofeno, aspirina, anti-histamínicos, xarope para tosse,
remédio para resfriado).
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido 5-hidroxi-indolacético (5-HIAA) é um metabólito da serotonina,

que tem sua produção endógena bastante aumentada em indivíduos que apresentam síndrome
carcinoide. Caracterizada clinicamente por flush facial, diarreia, constrição brônquica e
insuficiência cardíaca direita, essa síndrome é desencadeada por tumores carcinoides, que se
originam nas células enterocromafins presentes ao longo de todo o trato gastrointestinal, das
vias biliares, dos ductos pancreáticos e da árvore branquial. Os tumores originários do íleo são
os que possuem maior capacidade de produzir esse neurotransmissor e, assim, são os que mais
se associam à síndrome carcinoide. Valores de 5-HIAA superiores a 15 mg/24 horas – a
referência é inferior a 6 mg/24 horas – sugerem aumento da produção de serotonina
relacionada com a entidade. Por outro lado, muitos tumores carcinoides não produzem
serotonina e, portanto, não causam a síndrome. Nesses casos, as dosagens de serotonina sérica
e de 5-HIAA urinária costumam ser normais, mas a de cromogranina A sérica pode estar elevada.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras sem identificação, inadequadas, insuficientes, com recipiente

aberto ou danificado, apresentando hematúria, ictéricas, desprotegidas da luz ou contaminadas
com material fecal serão rejeitadas.

CROMATOGRAFIA 6.00 - 37.00 umol/24h * 0.191205 = mg/24h
LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC -
DETECTOR DE
FLUORESCÊNCIA

ÁCIDO 5-HIDROXINDOLACETICO/CREATININA, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.
Enviar amostra acidificad: 10 mL de urina 24 horas com 0,1 mL de ácido acético concentrado.
Nas 48 horas antes e durante as 24 horas de coleta da amostra, restringir o consumo dos
seguintes alimentos: Frutas (abacate, banana, abacaxi e ameixa), legumes (tomate e berinjela)
e nozes (nozes).
Se for clinicamente viável, evite tomar os seguintes medicamentos durante as 48 horas
anteriores à coleta da amostra: acetaminofeno, aspirina, anti-histamínicos, xarope para tosse,
remédio para resfriado).



CROMATOGRAFIA Não disponíveis
LIQUIDA DE ALTA
FLUORIMETRIA

ÁCIDO BUTOXIACÉTICO, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
Acetato 2-butoxietanol. O 2-butoxietanol é um líquido claro com um odor semelhante ao éter.
É usado como um solvente de aerossol para lacas, esmaltes, vernizes e tintas de látex e como
ingrediente em diluentes e removedores de tinta, removedores de verniz e herbicidas. Também
é usado em sabonetes líquidos, cosméticos, produtos de limpeza industriais ou domésticos e
produtos para limpeza a seco. O principal efeito deste produto é a sua hematotoxicidade. Um
aumento na fragilidade dos eritrócitos foi observado em diferentes espécies de animais, o que
pode causar anemia hemolítica.


GASOSA + Pessoas expostas (2-Butoxietanol): Inferior a 200.00 mg/g creat.
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

ÁCIDO CITRICO (CITRATO)(CREATININA), URINA

SINÔNIMO: Citrato urinário, Citrato na Urina - Cálculo Renal, Dosagem de citrato na urina.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Acidificar a urina com 0,1 mL de HCl (ácido clorhídrico) concentrado
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é útil na avaliação e acompanhamento de indivíduos com

nefrolitíase, uma vez que a hipocitratúria, predispõem o organismo à formação de cálculos
urinários. A administração de citrato por via oral pode contribuir para aumentar sua excreção
na urina. Idealmente, a dosagem de citrato deve ser realizada em urina de 24 horas, uma vez
que a sua dosagem em amostra isolada pode deixar de identificar indivíduos com hipocitratúria.


ESPECTROMETRÍA DE Citrato /crea:
ABSORÇÃO MOLECULAR 0 30 dias: Inferior a 1046.00 mmol/mol creat * 1.69922 = mg/g creat
1 5 meses: 104.00 - 268.00 mmol/mol creat * 1.69922 = mg/g creat
6 12 meses: Inferior a 656.00 mmol/mol creat * 1.69922 = mg/g creat
1 5 anos: Inferior a 656.00 mmol/mol creat * 1.69922 = mg/g creat
> 5 anos: 87.00 - 639.00 mmol/mol creat * 1.69922 = mg/g creat

ÁCIDO CITRICO (CITRATO), PLASMA SEMINAL

SINÔNIMO: Ác. Cítrico - Esperma, Ácido Cítrico Seminal
TIPO DE AMOSTRA: Esperma
VOLUME IDEAL: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Obter amostra por ejaculação.

Colher todo o ejaculado no frasco.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O citrato presente no plasma seminal vem principalmente da secreção da

próstata. A próstata segrega aproximadamente 20 a 25% do volume total do ejaculado. A
principal aplicação da medição da concentração de citrato no plasma seminal é na avaliação de
distúrbios no funcionalismo da próstata. Em pacientes em idade fértil, um aumento na
concentração de citrato no plasma pode estar ligado a estados fisiológicos de secreção
prostática. Valores elevados podem ocorrer, no entanto, nos casos de predomínio da secreção
prostática no líquido seminal devido à secreção insuficiente das vesículas seminais.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras com frasco inadequado, vazado, material não identificado ou
fora do prazo de estabilidade não serão realizadas.

ESPECTROMETRÍA DE 10.41 - 41.66 mmol/L * 19.2012 = mg/dL

ÁCIDO CITRICO (CITRATO), SORO

SINÔNIMO: Citrato sérico
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O citrato, juntamente com o oxalato e as proteínas, são os três principais
componentes aos quais o cálcio se liga nos fluidos biológicos. A concentração sérica de citrato
varia de maneira paralela à concentração de cálcio. Altas concentrações de citrato são
observadas em pacientes transfundidos, naqueles com defeitos metabólicos (como insuficiência
hepática grave ou insuficiência renal), em acidose metabólica, em pacientes com condições
osteoarticulares e em pacientes com metástases ósseas. Suas concentrações também
aumentam no hiperparatireoidismo e nos casos de envenenamento por vitamina D.

ESPECTROMETRÍA DE 50.00 - 130.00 umol/L * 0.019212 = mg/dL

ÁCIDO CITRICO (CITRATO), URINA

SINÔNIMO: Citrato urinário, Dosagem de citrato na urina.
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O citrato, juntamente com o oxalato e as proteínas, são os três principais
componentes aos quais o cálcio se liga nos fluidos biológicos. A concentração sérica de citrato
varia de maneira paralela à concentração de cálcio. Altas concentrações de citrato são
observadas em pacientes transfundidos, naqueles com defeitos metabólicos (como insuficiência
hepática grave ou insuficiência renal), em acidose metabólica, em pacientes com condições
osteoarticulares e em pacientes com metástases ósseas. Suas concentrações também
aumentam no hiperparatireoidismo e nos casos de envenenamento por vitamina D. A excreção
diminuída de compostos que se ligam ao cálcio, como o citrato, pode produzir um aumento na
concentração do íon cálcio na urina, aumentando o risco do aparecimento de cálculos.


ESPECTROMETRIA DE 1.40 - 6.45 mmol/24h * 192.012 = mg/24h

ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO

SINÔNIMO: ácido delta aminolevulínico urinário, ALA-U
TIPO DE AMOSTRA: Urina protegida da luz
RECIPIENTE: Frasco Estéril c/ Proteção à Luz
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O Ácido Delta-Aminolevulínico é um indicador biológico que reflete a

interferência do chumbo na síntese do heme. A toxicidade do chumbo se manifesta
principalmente em quatro sistemas, gastrointestinal, renal, nervoso e hematopoiético, sendo
este último de grande importância no monitoramento biológico à exposição a este metal. O
principal efeito do chumbo neste sistema é a redução dos níveis do grupo prostético heme,
causado pela inibição de algumas enzimas utilizadas na síntese da hemoglobina, devido a ligação
do metal à enzima ácido delta-aminolevulínico desidrata-se (ALA-D), causando o acúmulo do
ácido delta-aminolevulínico (ALA) no sangue e na urina. Deste modo, a determinação do ácido
delta aminolevulínico urinário (ALA-U) pode ser empregado para o monitoramento da exposição
ocupacional ao chumbo inorgânico, paralelamente aos níveis do metal no sangue.


ESPECTROMETRIA DE Valor Limite Biológico (VLB®-INSHT):
ABSORÇÃO MOLECULAR Fim da semana laboral (Chumbo e seus derivados iônicos): Inferior a
152.40 umol/g creat. * 0.13113 = mg/g creat

ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO (ALA), URINA PÓS JORNADA

TIPO DE AMOSTRA: Urina de Fim de Jornada Protegida da Luz
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:



ESPECTROFOTOMETRIA Até 4,5 mg/g de creatinina
UV/VIS IBMP: Até 10,0 mg/g de creatinina
*IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido segundo NR7, 1994,
MTE/Revisão 2013

ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO (ALA), URINA PRÉ JORNADA

TIPO DE AMOSTRA: Urina de Início de Jornada Protegida da Luz
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coletar urina do Início do dia da jornada de trabalho, ou anterior ao

período de exposição (recomenda-se evitar a primeira jornada da semana)



ESPECTROFOTOMETRIA Até 4,5 mg/g de creatinina
UV/VIS IBMP: Até 10,0 mg/g de creatinina
*IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido segundo NR7, 1994,
MTE/Revisão 2013

ÁCIDO FENILGLIOXÍLICO

SINÔNIMO: Estireno, Feniletileno
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Ácido Fenilglioxílico é um indicador biológico da exposição ocupacional

ao estireno. O estireno, também denominado feniletileno, é um líquido viscoso, incolor a
temperatura ambiente, apresentando moderada volatilidade. É utilizado na produção de
polímeros plásticos, resinas, borracha sintética, na fabricação de produtos de fibra de vidro e
sínteses orgânicas. O estireno pode ser absorvido pelas vias pulmonar e cutânea sendo
biotransformado no fígado originando os ácidos mandélico e fenilglioxílico, principais
metabólitos urinários do solvente, os quais são empregados como indicadores biológicos para a
monitorização da exposição ao solvente. O ácido fenilglioxílico é excretado na urina em
concentrações significativamente menores. O composto é muito instável quimicamente,
podendo ocorrer perdas se a amostra for deixada em Temperatura ambiente, mesmo por pouco
tempo.


CROMATOGRAFIA IBMP: Até 240,0 mg/g de creatinina

ÁCIDO FENILPIRÚVICO (SCREENING FENILCETONURIA), URINA

SINÔNIMO: Fenilcetonúria, Ácido Fenilpirúvico urinário
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A fenilcetonúria é um distúrbio onde a conversão de fenilalanina em

tirosina é defeituosa. O defeito fundamental é a ausência de fenilalanina hidroxilase que faz com
que a fenilalanina não possa ser convertida em tirosina, que é um aminoácido fundamental. Na
fenilcetonúria, a anormalidade está no fator lábil, que é a enzima que realmente catalisa a
hidroxilação. Quando a hidroxilase é deficiente, vias alternativas são usadas para metabolizar a
fenilalanina. Fenilalanina é convertida por transmutação em ácido fenilpirúvico, o qual é
reduzido para o ácido fenilláctico, ou forma, por descarboxilação, ácido fenilacético que, por
conjugação, origina a feniacetilglutamina. Finalmente, a fenilalanina também pode ser
convertida em ácido alfa-hidroxifenilacético. Na fenilcetonúria, a fenilalanina e esses produtos
metabólicos se acumulam nos fluidos corporais. Estes compostos não são metabolitos anormais,
mas metabolitos normais, embora em quantidades anormais. Como resultado desse déficit,
ocorre nessa doença um acúmulo de ácido fenilpirúvico, para seu diagnóstico são utilizados
vários procedimentos. O primeiro e mais simples é feito examinando-se a urina com solução a
10% de cloreto férrico. Na presença do ácido fenilpirúvico aparece uma coloração verde, que
logo se acentua. Uma variedade de outras colorações pode ser produzida, devido à presença de
vários compostos, e uma coloração verde semelhante pode ser observada na alcaptonúria ou
histidinemia, bem como na presença de um metabólito da clorpromazina. O diagnóstico deve
ser confirmado pela determinação quantitativa da concentração plasmática de fenilalanina.


ESPECTROMETRIA DE Negativo

ÁCIDO FOLICO (FOLATO), ERITROCITOS

SINÔNIMO: Folato eritrocitário, Ác. Fólico Eritrocitário, Folato eritrocitário.
TIPO DE AMOSTRA: Sangue total protegido da luz
RECIPIENTE: Tubo de Sangue Total com EDTA c/ proteção à luz
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O folato (ácido fólico) é importante para a manutenção da hematopoiese

e para o desenvolvimento normal do feto. Sua deficiência acarreta anemia megaloblástica e,
caso ocorra durante a gestação, pode levar a malformações fetais, especialmente defeitos do
fechamento do tubo neural (meningomielocele e anencefalia). A concentração de folato nas
hemácias retrata melhor a condição nutricional do indivíduo do que sua concentração sérica. A
deficiência de folato é em geral consequente a déficit de ingestão e encontrada com mais
frequência na gestação e no alcoolismo crônico. A hemodiálise e drogas como fenitoína,
barbitúricos, valproato e nitrofurantoína podem ocasionar deficiência de folato. Finalmente,
pode haver expoliação de folato em hepatopatias, anemias hemolíticas, talassemia e neoplasias.
Por terem estrutura química semelhante ao ácido fólico, o ácido folínico (leucovorin) e o
methotrexate podem falsamente elevar os níveis de ácido fólico.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 285.40 - 1474.70 nmol/L * 0.441501 = ng/mL

ÁCIDO FOLICO, SORO

SINÔNIMO: Folato, Vitamina B9, Fólico, Folatemía Ác. Folico, Folate.
TIPO DE AMOSTRA: Soro protegido da luz
RECIPIENTE: Tubo seco c/proteção à luz/ Tubo Soro Gel Separador c/ proteção a luz
ESTABILIDADE:


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 7.00 - 46.40 nmol/L * 0.442478 = ng/mL

ÁCIDO FOLICO, SORO

SINÔNIMO: Folato, Vitamina B9, Fólico, Folatemía Ác. Folico, Folate.
ESTABILIDADE:


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE 3,10 a 20,50 ng/mL
- CMIA

ÁCIDO FORMICO, URINA

SINÔNIMO: Ácido fórmico urinário
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido fórmico pode ser absorvido pelas vias oral, dérmica e inalatória,
apresentando potencial de irritabilidade local e, possivelmente o desenvolvimento de sintomas
sistêmicos. Sua dosagem indica a toxicidade pelo ácido fórmico.


CROMATOGRAFIA Pessoas não expostas: Inferior a 50.00 mg/g.creat
GASOSA - DETECÇÃO Valor Limite Biológico (VLB):
COM IONIZAÇÃO DE Início última jornada da semana laboral (Formaldeído): Inferior a 80.00
CHAMA mg/g.creat

ÁCIDO GAMA AMINOBUTÍRICO (GABA), URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: No caso de Urina - Amostra isolada: coletar preferencialmente a

primeira urina da manhã ou com intervalo mínimo de 04 horas após a última micção. Amostra
de urina deve ser coletada em frasco estéril e sem conservantes.
Lavar as mãos e realizar higiene genital com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina,
coletar o jato médio em frasco próprio.
No caso de exposição ocupacional, informar se é urina início ou final de jornada.
Congelar amostra logo após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O GABA é o principal neurotransmissor inibitório do SNC. Encontra-se

distribuído por todo o encéfalo, desempenhando atividade inibitória sobre os neurônios
serotoninérgicos dos núcleos da rafe, neurônios dopaminérgicos da região nigroestriatal e em
outros sistemas. Os receptores do GABA encontram-se incorporados a um complexo constituído
por um sítio auto-inibitório, um canal de cálcio e um sítio onde se acoplam os benzodiazepínicos.
Existem dois tipos de receptores, GABA-A e GABA-B. O primeiro está envolvido nas respostas de
ansiedade e alimentação, enquanto o GABA-B está relacionado com a modulação
cardiovascular, analgesia e depressão.


CROMATOGRAFIA Inferior a 10.00 umol/mmol creatinina
LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

ÁCIDO HIALURONICO, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum obrigatório de 8 Horas.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Determinar a concentração de ácido hialurônico que é um componente

importante das matrizes corporais extracelulares, estando presente em altas concentrações na
cartilagem e no líquido sinovial. É útil no tratamento sintomático da dor e da função articular na
osteoartrite do joelho.

RADIOIMUNOENSAIO 2.50 - 80.00 ug/L

ÁCIDO HIPÚRICO

SINÔNIMO: Tolueno
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido hipúrico é utilizado como indicador de exposição dos

trabalhadores ao tolueno, estando a sua concentração relacionada à exposição ocupacional,
durante a jornada de trabalho do dia. O tolueno é usado como solvente para óleos, borracha
natural, resinas, borracha sintética, carvão, piche, betume e acetil-celuloses, como diluente e
solvente para vernizes e tintas e como matéria-prima para síntese orgânica de cloreto de
benzoila, benziliceno, sacarina, cloramina T, trinitrotolueno. Tolueno possui ação tóxica
principalmente no sistema nervoso central, fígado e rins. É biotransformado no organismo,
originando, principalmente o ácido benzóico que conjugado com a glicina, produz o ácido
hipúrico, seu principal metabólito urinário.


LIQUIDA DE ALTA Fim da jornada laboral (Tolueno): Inferior a 8928.00 umol/g.creat *
EFICIÊNCIA - HPLC - 0.000179 = g/g.creat
DETECTOR
ULTRAVIOLETA

ÁCIDO HIPÚRICO (METABOLITO TOLUENO), URINA PÓS JORNADA

SINÔNIMO: Tolueno
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:



CROMATOGRAFIA Até 1,50 g/g de creatinina
LIQUIDA DE ALTA IBMP: Até 2,50 g/g de creatinina
EFICIÊNCIA - HPLC *IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido segundo NR7, 1994,
MTE/Revisão 2013

ÁCIDO HIPÚRICO (METABOLITO TOLUENO), URINA PRÉ JORNADA

SINÔNIMO: Tolueno
TIPO DE AMOSTRA: Urina de início de Jornada
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:




CROMATOGRAFIA Até 1,50 g/g de creatinina
EFICIÊNCIA - HPLC *IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido segundo NR7, 1994,
MTE/Revisão 2013

ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, URINA

SINÔNIMO: Alcaptonúria
TIPO DE AMOSTRA: Urina 24h (alíquota) protegida da luz
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido homogentísico é um intermediário no metabolismo da tirosina.

Na alcaptonúria há acúmulo deste nos fluidos e tecidos corporais devido à ausência congênita
da enzima ácido homogentísico oxidase. O acúmulo do ácido resulta em urina escura e alcalina
desde o nascimento, sendo que a ocronose e artrite manifestam-se na vida adulta.


CROMATOGRAFIA Valor de Referência: Inferior a 59.40 umol/24h * 0.16835 = mg/24h
LIQUIDA DE ALTA Alcaptonuria: Superior a 10940.00 umol/24h * 0.16835 = mg/24h
EFICIÊNCIA - HPLC

ÁCIDO HOMOVANÍLICO, URINA ACIDIFICADA

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Urina Acidificada
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido homovanílico (ACHOM) é o principal metabólito da dopamina. Sua

excreção encontra-se aumentada nos casos em que a dopamina é fabricada em excesso, como
nos tumores produtores de catecolaminas (neuroblastomas, ganglioneuroblastomas e
feocromocitomas) e distúrbios esquizóides do comportamento. Em todos os casos, a liberação
de dopamina e o conseqüente aumento de excreção de HVA podem ser intermitentes. De modo
geral, os neuroblastomas são diagnosticados em crianças e alguns casos com diagnóstico
precoce podem ser tratáveis. Estas patologias, assim como os feocrocitomas, são associadas à
liberação de catecolaminas, em especial a epinefrina e seus precursores. O diagnóstico destas
patologias é bem mais realizado utilizando-se diferentes marcadores como ACHOM, ácido vanil
mandélico (ACVAM) e catecolaminas urinárias, uma vez que em alguns casos é possível o
encontro de apenas um destes marcadores alterado.


CROMATOGRAFIA 0 a 12 meses: Inferior a 21.71 umol/mmol creat * 1.61194 = mg/g creat
LIQUIDA DE ALTA 1 ano: Inferior a 18.61 umol/mmol creat * 1.61194 = mg/g creat
EFICIÊNCIA - HPLC + 2 a 4 anos: Inferior a 15.51 umol/mmol creat * 1.61194 = mg/g creat
ELETROQUÍMICA 5 a 9 anos: Inferior a 9.31 umol/mmol creat * 1.61194 = mg/g creat
10 a 14 anos: Inferior a 5.59 umol/mmol creat * 1.61194 = mg/g creat
> 14 anos: Inferior a 4.96 umol/mmol creat * 1.61194 = mg/g creat

ÁCIDO HOMOVANÍLICO, URINA ACIDIFICADA

SINÔNIMO: *
DIAS DE REALIZAÇÃO: 4ª feira e sábado
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Dieta: 3 (três) dias antes do início da coleta e no quarto dia, quando
a coleta da urina será iniciada, o paciente deverá abster-se de qualquer substância que
contenha: Café, Chá, Chocolate, Amendoim, Vanilina, Vitaminas, Refrigerantes, Nozes, Baunilha,
Abacate, Banana, Ameixa, Berinjela, Tomate, Kiwi, Abacaxi, Sorvete, Manga. - Os pacientes
devem, também, abster-se de fumo, refrigerantes com cola e bebidas alcoólicas nestes 4 dias.
Medicação: Suspender, à critério médico, o uso dos medicamentos: alfa metil dopa,
descongestionantes nasais, bronco dilatadores, tetraciclina, clorpromazina e quinidina 7 dias
antes da coleta.
* Coletar urina de 24 horas em frasco limpo contendo 10mL de HCl 25%.
* Anotar todos os medicamentos em uso pelo paciente, dose e tempo de uso.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido homovanílico (ACHOM) é o principal metabólito da dopamina. Sua

excreção encontra-se aumentada nos casos em que a dopamina é fabricada em excesso, como
nos tumores produtores de catecolaminas (neuroblastomas, ganglioneuroblastomas e
feocromocitomas) e distúrbios esquizóides do comportamento. Em todos os casos, a liberação
de dopamina e o conseqüente aumento de excreção de HVA podem ser intermitentes. De modo
geral, os neuroblastomas são diagnosticados em crianças e alguns casos com diagnóstico
precoce podem ser tratáveis. Estas patologias, assim como os feocrocitomas, são associadas à
liberação de catecolaminas, em especial a epinefrina e seus precursores. O diagnóstico destas
patologias é bem mais realizado utilizando-se diferentes marcadores como ACHOM, ácido vanil
mandélico (ACVAM) e catecolaminas urinárias, uma vez que em alguns casos é possível o
encontro de apenas um destes marcadores alterado.

aberto ou danificado, apresentando hematúria, ictéricas, sem o conservante de acidificação ou
contaminadas com material fecal serão rejeitadas.

CROMATOGRAFIA 3 a 6 anos....: 1,4 a 4,3 mg/24 horas
LIQUIDA DE ALTA 6 a 10 anos..: 2,1 a 4,7 mg/24 horas
EFICIÊNCIA - HPLC 10 a 16 anos: 2,4 a 8,7 mg/24 horas
Adultos........: Até 6,9 mg/24 horas

ÁCIDO LÁCTICO (LACTATO), LCR

SINÔNIMO: Lactato no LCR
TIPO DE AMOSTRA: Líquor
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A punção para coleta da amostra deve ser realizada através de
procedimento médico.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O lactato é um metabólito, o produto final da glicólise. No líquido

cefalorraquidiano, a sua medição é utilizada para diferenciar a meningite bacteriana
(concentrações mais elevadas) da meningite não bacteriana. Também tem sido sugerido como
um marcador da doença de Creutzfeldt Jakob quando níveis elevados são encontrados no
líquido cefalorraquidiano. Sua concentração também é aumentada em casos de redução do
fluxo ou oxigenação cerebral, aumento da pressão intracraniana, trauma e hemorragia
intracraniana, entre outros.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras com volume inferior, apresentando hemólise, sem


ESPECTROMETRÍA DE 0 a 10 Dias: 1.10 - 6.70 mmol/L
ABSORÇÃO MOLECULAR 11 a 365 Dias: 1.10 - 2.80 mmol/L
1 a 14 anos: 1.10 - 2.80 mmol/L
> 14 anos: 1.10 - 2.40 mmol/L

ÁCIDO LÁCTICO (LACTATO), PLASMA

SINÔNIMO: Lactato.
TIPO DE AMOSTRA: Plasma
RECIPIENTE: Tubo com Fluoreto
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Atenção para evitar o garroteamento prolongado (máximo 1 minuto)

e promover punção com menor trauma possível.
O tubo de plasma deve ser levado a banho de gelo e centrifugado em no máximo 30 minutos.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O L-lactato é o produto final da glicólise anaeróbica. Deriva

predominantemente da musculatura esquelética, cérebro, pele, medula renal e eritrócitos. A
lactato desidrogenase catalisa a redução do piruvato a lactato. Existem duas importantes
situações clínicas nas quais ocorre a acidose láctica: infecções associadas à hipóxia, por exemplo,
choque, falha cardíaca congestiva, enfarte do miocárdio, perda de sangue e edema pulmonar,
distúrbios metabólicos ou relativos a drogas/toxinas. São exemplos dos distúrbios metabólicos
a diabetes mellitus, a doença hepática e a neoplasia. Os distúrbios metabólicos congênitos
incluem a glicogenólise de tipo I. Os exemplos de drogas/toxinas que provocam um lactato
elevado são o metanol, etanol, epinefrina e acetominofen. Os níveis de lactato no LCR refletem,
geralmente, aqueles do sangue/plasma. Foram, no entanto assinalados níveis aumentados de
lactato no LCR naausência de concentração aumentada no sangue/plasma em casos de
meningite bacteriana, hipóxia cerebral, isquemia e em determinadas perturbações congênitas
do metabolismo como, por exemplo, a deficiência de piruvato desidrogenase, miopatias
mitocondriais e deficiência de biotinidase. A glicólise resultante de exercício físico provoca um
aumento da concentração de lactato na corrente sanguínea. Portanto, o doente deve estar em
repouso antes de se colher a amostra. Em especial, devem ser evitados movimentos da mão e
do braço.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras com volume inferior, sem identificação, fora do padrão de
armazenamento, com qualquer grau de hemólise ou fora do prazo máximo de realização não
serão realizadas.


ÁCIDO LÁCTICO (LACTATO), PLASMA

SINÔNIMO: Lactato
TIPO DE AMOSTRA: Plasma Fluoretado Congelado
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Separar o plasma das hemácias o mais rápido possível e congelar a
amostra.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O L-lactato é o produto final da glicólise anaeróbica. Deriva

predominantemente da musculatura esquelética, cérebro, pele, medula renal e eritrócitos. A
lactato desidrogenase catalisa a redução do piruvato a lactato. Existem duas importantes
situações clínicas nas quais ocorre a acidose láctica: infecções associadas à hipóxia, por exemplo,
choque, falha cardíaca congestiva, enfarte do miocárdio, perda de sangue e edema pulmonar,
distúrbios metabólicos ou relativos a drogas/toxinas. São exemplos dos distúrbios metabólicos
a diabetes mellitus, a doença hepática e a neoplasia. Os distúrbios metabólicos congênitos
incluem a glicogenólise de tipo I. Os exemplos de drogas/toxinas que provocam um lactato
elevado são o metanol, etanol, epinefrina e acetominofen. Os níveis de lactato no LCR refletem,
geralmente, aqueles do sangue/plasma. Foram, no entanto assinalados níveis aumentados de
lactato no LCR naausência de concentração aumentada no sangue/plasma em casos de
meningite bacteriana, hipóxia cerebral, isquemia e em determinadas perturbações congênitas
do metabolismo como, por exemplo, a deficiência de piruvato desidrogenase, miopatias
mitocondriais e deficiência de biotinidase. A glicólise resultante de exercício físico provoca um
aumento da concentração de lactato na corrente sanguínea. Portanto, o doente deve estar em
repouso antes de se colher a amostra. Em especial, devem ser evitados movimentos da mão e
do braço.
armazenamento, com qualquer grau de hemólise, descongeladas ou fora do prazo máximo de
realização não serão realizadas.

ENZIMÁTICO 0,5 a 2,2 mmol/L
COLORIMÉTRICO

ÁCIDO MANDÉLICO / FENILGLIOXÍLICO, URINA - FIM DE JORNADA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido mandélico é um indicador biológico da exposição ocupacional ao

estireno e ao etil-benzeno, correlacionando-se melhor com os níveis de exposição ao solvente.
O estireno, também denominado feniletileno, é um líquido viscoso, incolor a temperatura
ambiente, apresentando moderada volatilidade. É utilizado na produção de polímeros plásticos,
resinas, borracha sintética, na fabricação de produtos de fibra de vidro e sínteses orgânicas. O
estireno pode ser absorvido pelas vias pulmonar e cutânea sendo biotransformado no fígado,
originando os ácidos mandélicos e feniglioxílico, principais metabólitos urinários do solvente e
que são empregados como indicadores biológicos para a monitorização da exposição ao
solvente.


CROMATOGRAFIA Valor Limite Biológico (VLB®-INSHT).
LIQUIDA DE ALTA · Mandelico + Fenilglioxilico:
EFICIÊNCIA - HPLC - Fim da jornada laboral (Estireno): Inferior a 400.00 mg/g.creat.
- Fim da semana laboral (Etilbenceno): Inferior a 700.00 mg/g.creat.

ÁCIDO MANDÉLICO / FENILGLIOXÍLICO, URINA - INICIO DE JORNADA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


solvente.


CROMATOGRAFIA Não estabelecido.
LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

ÁCIDO MANDÉLICO, URINA - FIM DE JORNADA

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

solvente.


CROMATOGRAFIA Exposição ao Estireno
EFICIÊNCIA - HPLC Exposição ao Etil-Benzeno
IBMP: Até 1,5 g/g de creatinina
*IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido
segundo NR7, 1994, MTE/Revisão 2013

ÁCIDO MANDÉLICO, URINA - INICIO DE JORNADA

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:


solvente.


CROMATOGRAFIA Exposição ao Estireno
EFICIÊNCIA - HPLC Exposição ao Etil-Benzeno
IBMP: Até 1,5 g/g de creatinina
*IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido
segundo NR7, 1994, MTE/Revisão 2013

ÁCIDO METIL HIPURICO, URINA - FIM DE JORNADA

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido metil hipúrico é o indicador biológico da exposição ocupacional ao

xileno. Representa mais de 95% da fração metabolizada dos xilenos (dimetilbenzenos). Os
xilenos ou dimetilbenzenos são líquidos incolores, de elevada lipossolubilidade e praticamente
insolúveis em água. São utilizados em vários processos industriais, tais como na indústria
química, de plásticos, fibras sintéticas, couro, tecidos e papéis, como tíner para tintas e lacas. Os
xilenos podem sofrer absorção através das vias cutânea e pulmonar. São biotransformados no
fígado sendo excretados na urina.


CROMATOGRAFIA IBMP: Até 1,5 g/g de creatinina

ÁCIDO METIL HIPURICO, URINA - INICIO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:



LIQUIDA DE ALTA Fim da jornada laboral (Xileno): Inferior a 5263.16 umol/g.creat * 0.00019
EFICIÊNCIA - HPLC - = g/g.creat
DETECTOR
ULTRAVIOLETA

ÁCIDO METIL HIPURICO, URINA - INICIO DE JORNADA

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:




CROMATOGRAFIA IBMP: Até 1,5 g/g de creatinina

ÁCIDO METIL MALONICO, SORO

SINÔNIMO: Ácido Metilmalônico
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Congelar amostra imediatamente após a separação do soro por

centrifugação.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido metilmalônico é um derivado do ácido malônico que desempenha

um papel vital no metabolismo de proteínas e gorduras, enquanto que as anormalidades no
metabolismo do ácido metilmalônico levam à acidúria metilmalônica. Esta doença é atribuída
ao bloqueio da conversão enzimática de metilmalonil-CoA a succinil-CoA, sendo o ácido
metilmalônico aumentado na deficiência de vitamina B12 e na doença de Alzheimer.

CROMATOGRAFIA Inferior a 0.50 umol/L
GASOSA +
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

ÁCIDO METIL MALONICO, URINA

SINÔNIMO: Ácido Metilmalônico no soro
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Congelar amostra logo após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido metilmalônico eleva-se quando há deficiência de vitamina B12

(cobalamina), sendo útil para estabelecer esse diagnóstico e igualmente para acompanhar
pessoas com determinados erros inatos do metabolismo bastante raros, como acidemia
metilmalônica e defeitos do metabolismo da B12.
A deficiência dessa vitamina pode ser provocada por dieta vegetariana estrita, déficit
nutricional, gastrite atrófica, doenças inflamatórias intestinais, entre outras causas, e ocasiona
problemas neurológicos que podem se tornar irreversíveis se não forem adequadamente
tratados.
Produzido pela degradação de certos aminoácidos, do colesterol, de alguns ácidos graxos e de
pirimidinas, o ácido metilmalônico se transforma em ácido succínico pela ação da enzima
metilmalonil-CoA mutase, que tem a vitamina B12 como cofator essencial. O fato é que, na
prática, esse ácido é considerado um marcador mais sensível de deficiência de B12 do que a
própria dosagem da cobalamina, uma vez que retrata melhor os teores intracelulares dessa
vitamina, além de ser mais estável e abundante.


CROMATOGRAFIA 5.00 - 32.00 umol/g creat
LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

ÁCIDO OXALICO (OXALATO), PLASMA ACIDIFICADO

SINÔNIMO: Oxalato no Plasma
TIPO DE AMOSTRA: Plasma Acidificado Congelado
RECIPIENTE: Tubo de Sangue total com Heparina
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Centrifugar e congelar a amostra imediatamente após a coleta.

Centrifugar a 4 ºC e a 3500 rpm por 10 minutos.
Ajustar o pH da amostra de plasma adicionando 12N de HCl concentrado. O pH ajustado ideal
da amostra é entre 2,3 e 2,7. Amostras que não são acidificadas corretamente podem dar
resultados anormalmente altos.
O paciente deve evitar tomar vitamina C durante as 24 horas anteriores à extração da amostra.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste é útil na avaliação de intoxicação pelo ácido oxálico. O ácido
oxálico em altas quantidades pode ser precipitado nos tecidos sob a forma de oxalato,
principalmente de cálcio, em vários tecidos. No homem, a intoxicação é rara e quando ocorre é
quase sempre acidental, podendo provocar a morte na intoxicação aguda e/ou a precipitação
tecidual de sais de oxalato em casos crônicos.

ESPECTROMETRÍA DE Inferior a 1.60 umol/L * 0.087719 = mg/L

ÁCIDO OXALICO (OXALATO)(CREATININA), URINA

SINÔNIMO: Dosagem de oxalato na urina, Ácido Oxálico - Urina, Oxalúria, Oxalato na urina,
Oxalatúria.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Em condições normais, o oxalato urinário é derivado da dieta,

particularmente do metabolismo do ácido ascórbico e da glicina. A administração de doses
elevadas de ácido ascórbico (vitamina C) pode causar elevação nos níveis urinários de oxalato.
Na hiperoxalúria primária, os valores se encontram entre 100 e 600 mg/24 horas. Na
hiperoxalúria secundária, que se deve a doenças inflamatórias intestinais, à enterocolite e à
redução do intestino delgado, entre outras causas, a excreção geralmente fica entre 60 e 100
mg/24 horas. As duas formas de hiperoxalúria podem ser causas de formação de cálculos
urinários, razão pela qual o teste é útil na avaliação de indivíduos com nefrolitíase. Vale salientar
que níveis elevados de oxalato são também encontrados na intoxicação por polietilenoglicol.


ESPECTROMETRÍA DE Oxalato/creatinina:
ABSORÇÃO MOLECULAR 0 30 dias: 51.00 - 931.00 umol/mmol creat * 0.78 = mg/g creat
1 5 meses: 7.00 - 567.00 umol/mmol creat * 0.78 = mg/g creat
6 12 meses: 7.00 - 352.00 umol/mmol creat * 0.78 = mg/g creat
1 5 anos: 7.00 - 352.00 umol/mmol creat * 0.78 = mg/g creat
Oxalato/L: Não disponíveis

ÁCIDO OXALICO (OXALATO), URINA

SINÔNIMO: Dosagem de oxalato na urina, Ácido Oxálico - Urina, Oxalúria, Oxalato na urina,
Oxalatúria.
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Em condições normais, o oxalato urinário é derivado da dieta,

particularmente do metabolismo do ácido ascórbico e da glicina. A administração de doses
elevadas de ácido ascórbico (vitamina C) pode causar elevação nos níveis urinários de oxalato.
Na hiperoxalúria primária, os valores se encontram entre 100 e 600 mg/24 horas. Na
hiperoxalúria secundária, que se deve a doenças inflamatórias intestinais, à enterocolite e à
redução do intestino delgado, entre outras causas, a excreção geralmente fica entre 60 e 100
mg/24 horas. As duas formas de hiperoxalúria podem ser causas de formação de cálculos
urinários, razão pela qual o teste é útil na avaliação de indivíduos com nefrolitíase. Vale salientar
que níveis elevados de oxalato são também encontrados na intoxicação por polietilenoglicol.


ESPECTROMETRÍA DE 200.00 - 600.00 umol/24h * 0.087719 = mg/24h

ÁCIDO PANTOTENICO, SORO

SINÔNIMO: Vitamina B5
ESTABILIDADE:

Separar o soro e congelar o mais breve possível.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A vitamina B5 é também conhecida como ácido pantotênico, indispensável

no processo do metabolismo celular, uma vez que participa de diversas reações que ocorrem
nas células, como por exemplo, síntese de gorduras, colesterol, alguns hormônios,
neurotransmissores e melatonina. A VB5 também auxilia no processo imunológico, pois
participa da produção de anticorpos, metabolismo de proteínas, gorduras e açúcares, conversão
de carboidratos e proteínas em energia e ajuda no controle da capacidade de resposta de um
organismo a situação de estresse. Sua deficiência causa insônia, cãibras, baixa produção de
anticorpos, fadiga, sensação de ardor nos pés e náuseas.
identificação ou fora do padrão de armazenamento (descongeladas) não serão realizadas.

CROMATOGRAFIA 20.00 - 88.00 ug/L * 0.00456 = umol/L
LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

ÁCIDO PIRUVICO (PIRUVATO), PLASMA

SINÔNIMO: Piruvato.
TIPO DE AMOSTRA: Plasma Congelado
RECIPIENTE: Tubo de Plasma com Ác. Perclórico
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Adicionar 4 mL de ácido perclórico frio a 1,37M/2mL de sangue

imediatamente. Agitar em um vórtex por 30 segundos.
Separar o sobrenadante e congelar imediatamente para enviá-lo ao laboratório.
OBS: É crítico que o ácido perclórico esteja frio (mantenha a mistura no refrigerador por 5
minutos).
Jejum não obrigatório.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A medição da concentração de piruvato é útil em pacientes com defeitos

metabólicos que produzem aumentos nas concentrações de lactato. O déficit de piruvato
carboxilase e déficits no metabolismo da fosforilação oxidativa são erros metabólicos
relacionados a um aumento no quociente das concentrações de lactato/piruvato. Além disso,
um aumento nessa relação está relacionado à toxicidade mitocondrial produzida pela terapia
com zidovudina. A concentração de piruvato também é usada na avaliação da reperfusão após
isquemia miocárdica. Existem também concentrações aumentadas de piruvato na beri-beri,
doença hepática avançada, intoxicação por metais pesados, diabetes mellitus dependente de
insulina e deficiência de tiamina.
identificação, fora do padrão de meio de conservação e transporte ou fora do padrão de
armazenamento não serão realizadas.


ÁCIDO S-FENILMERCAPTURICO, URINA

SINÔNIMO: Ác S-Fenilmercaptúrico urinário, Indicador de exposição do benzeno na urina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O benzeno é um líquido inodoro e volátil, cujos vapores são mais densos
que o ar, está envolvido na composição de combustíveis e na síntese de uma grande quantidade
de produtos químicos (fenol, nitrobenzeno, clorobenzeno, etc.). Ele foi usado como solvente e
desengordurante, mas atualmente seu uso é meticulosamente regulado. O benzeno também
está presente na fumaça do cigarro. Em grandes doses, tem ação depressora no sistema nervoso
central. Sua toxicidade crônica é essencialmente devida a sua ação na medula óssea causada
por sua transformação em derivados epóxi e fenólicos. É parcialmente removido pelo ar
expirado e pela urina, e em parte será biotransformado em epóxi benzeno que conjugado com
glutationa levará à formação de ácido s-fenilmercaptúrico que pode ser detectado na urina. O
Instituto de Segurança e Higiene no Trabalho (INSHT) propõe, como indicador de exposição
biológica ao pessoal exposto ao benzeno, a determinação dos teores de ácido S-
fenilmercaptúrico na urina e o estabelecimento de uma concentração como limite biológico
(VLB).


GASOSA + Fim da jornada laboral (Benzeno): Inferior a 45.00 ug/g.creat.
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

ÁCIDO SIALICO LIVRE, URINA

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Urina 24h (alíquota) Congelada
ESTABILIDADE:

coleta.
Necessário o envio das informações clínicas.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame refere-se ao grupo de derivados N- e O-acil do ácido

acetilneuramínico distribuídos em diversos tecidos. As doenças de acúmulo de ácido siálico
decorrem de alteração do transporte de ácido siálico nos lisossomos, com acúmulo lisossomal
de ácido siálico livre. A determinação na urina é útil para a detecção de doenças genéticas que
cursam com alteração do seu metabolismo, as sialidoses (incluindo sialidose e galactosialidose)
e sialúrias (incluindo doenças de Salla e doença infantil de acúmulo de ácido siálico).


CROMATOGRAFIA EM 0 a 6 meses: 2.24 - 95.96 umol/mmol creat.
CAMADA FINA / 7 a 24 meses: 2.48 - 78.76 umol/mmol creat.
ESPECTROMETRÍA 2 a 10 anos: 1.47 - 59.76 umol/mmol creat.
> 11 anos: 2.54 - 34.62 umol/mmol creat.

ÁCIDO TRANSMUCONICO, URINA - FIM DE JORNADA

SINÔNIMO: Ácido Trans, Transmuconico - Fim de Jornada; Ácido Trans, Trans Muconico - Pós
Jornada
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido transmucônico é um indicador biológico de exposição ao benzeno

para avaliar baixas exposições a este solvente no ambiente de trabalho. O benzeno é um líquido
incolor, volátil, praticamente insolúvel em água. É empregado na indústria química e
petroquímica de calçados e de colas sintéticas. É também componente na fabricação de
gasolina, tintas, removedores tinturas, inseticidas, plástico, borrachas, detergentes, explosivos
e produtos farmacêuticos. O benzeno é biotransformado principalmente no fígado formando,
entre outros metabólitos, o ácido transmucônico que é excretado na urina.


CROMATOGRAFIA Até 0,5 mg/g de creatinina
LIQUIDA DE ALTA IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido não contemplado na NR7, 1994,
EFICIÊNCIA - HPLC MTE (Ver Portaria nº34 de 20-12-2001).
O valor de 1,6 mg/g de creatinina correlaciona-se com uma exposição
ocupacional a 1 ppm de benzeno.

ÁCIDO TRANSMUCONICO, URINA - INICIO DE JORNADA

SINÔNIMO: Ácido Trans, Transmuconico - Início de Jornada; Ácido Trans, Trans Muconico - Pré
Jornada
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido transmucônico é um indicador biológico de exposição ao benzeno

para avaliar baixas exposições a este solvente no ambiente de trabalho. O benzeno é um líquido
incolor, volátil, praticamente insolúvel em água. É empregado na indústria química e
petroquímica de calçados e de colas sintéticas. É também componente na fabricação de
gasolina, tintas, removedores tinturas, inseticidas, plástico, borrachas, detergentes, explosivos
e produtos farmacêuticos. O benzeno é biotransformado principalmente no fígado formando,
entre outros metabólitos, o ácido transmucônico que é excretado na urina.


LIQUIDA DE ALTA IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido não contemplado na NR7, 1994,
EFICIÊNCIA - HPLC MTE (Ver Portaria nº34 de 20-12-2001).
O valor de 1,6 mg/g de creatinina correlaciona-se com uma exposição
ocupacional a 1 ppm de benzeno.

ÁCIDO TRICLOROACÉTICO, URINA - FINAL DE JORNADA

SINÔNIMO: Percloroetileno, Tetracloroetileno, Tricloroetileno.
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

período de exposição (recomenda-se evitar a primeira jornada da semana). Não ingerir
alimentos contendo conservantes ins 200 (ácido sórbico), ins 202 (sorbato de potássio), ins 203
(sorbato de cálcio), ins 201 (sorbato de sódio) e ins 420 (sorbitol), 48 horas antes da coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido tricloroacético (TCA) é o indicador biológico da exposição ao

tetracloroetileno (percloretileno). O tetracloroetileno é usado no desengraxamento de peças
metálicas, em lavagens a seco e na indústria têxtil. Apenas 3% do tetracloroetileno absorvido é
metabolizado a TCA. Pequena parte do TCA é reduzido a tricloroetanol (TCE). Fenobarbital ou
outros indutores enzimáticos podem aumentar a metabolização do tetracloroetileno a TCA. A
dosagem urinária do TCA tem boa correlação com a exposição, mas não com o efeito biológico.
Deve-se ressaltar que outros compostos clorados (tricloroetileno, tricloroetano e hidrato de
cloral) também produzem o TCA.


ESPECTROFOTOMETRIA IBMP: Até 3,50 mg/L
UV/VIS *IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido segundo NR7, 1994,
MTE/Revisão 2013

ÁCIDO TRICLOROACÉTICO, URINA - INICIO DE JORNADA

VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
de exposição (recomenda-se evitar a primeira jornada da semana). Não ingerir alimentos
contendo conservantes ins 200 (ácido sórbico), ins 202 (sorbato de potássio), ins 203 (sorbato
de cálcio), ins 201 (sorbato de sódio) e ins 420 (sorbitol), 48 horas antes da coleta.



ESPECTROFOTOMETRIA IBMP: Até 3,50 mg/L
UV/VIS *IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido segundo NR7, 1994,
MTE/Revisão 2013

ÁCIDO TRICLOROACÉTICO, URINA DE FINAL DE JORNADA

ESTABILIDADE:

período de exposição (recomenda-se evitar a primeira jornada da semana). Não ingerir
alimentos contendo conservantes ins 200 (ácido sórbico), ins 202 (sorbato de potássio), ins 203
(sorbato de cálcio), ins 201 (sorbato de sódio) e ins 420 (sorbitol), 48 horas antes da coleta.



GASOSA Fim da jornada de trabalho (Tricloroetileno): Inferior a 91.80 umol/L *
0.163399 = mg/L –

ÁCIDO t-t-MUCONICO, URINA

SINÔNIMO: Ácido Trans-Trans-Mucônico na urina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O benzeno é um líquido inodoro e volátil, cujos vapores são mais densos
que o ar, está envolvido na composição de combustíveis e na síntese de uma grande quantidade
de produtos químicos (fenol, nitrobenzeno, clorobenzeno, etc.). Ele foi usado como solvente e
desengordurante, mas atualmente seu uso é meticulosamente regulado. O benzeno também
está presente na fumaça do cigarro. Em grandes doses, tem ação depressora no sistema nervoso
central. Sua toxicidade crônica é essencialmente devida a sua ação na medula óssea causada
por sua transformação em derivados epóxi e fenólicos. Seu metabólito mais abundante é o
fenol. Contudo, o ácido trans-trans mucônico, que é formado a partir do benzeno em pequenas
proporções, é recomendado como indicador biológico para exposição a baixas concentrações
de benzeno. O ácido trans-trans mucônico pode eventualmente estar presente em amostras de
pessoas não expostas do ponto de vista ocupacional.


LIQUIDA DE ALTA Fim da jornada laboral (Benzeno): Inferior a 14.07 umol/L * 0.14211 =
EFICIÊNCIA - HPLC mg/L

ÁCIDO ÚRICO (URATO), URINA

SINÔNIMO: Ácido úrico (urato) urinário, Uricosúria
TIPO DE AMOSTRA: Urina 24h
ESTABILIDADE:

coleta.
Para prevenir a precipitação de uratos é recomendada a correção de pH com a adição de 10,0
mL de hidróxido de sódio (500g/L) ao frasco de coleta antes de iniciar a coleta da amostra.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é útil no diagnóstico das hiperuricosúrias, com indicação principal
na propedêutica do indivíduo calculoso. A hiperuricosúria ocorre isolada ou associada a outros
distúrbios metabólicos em aproximadamente 15% desses pacientes. Dietas ricas em purinas
cursam com aumento na uricosúria, mas nem sempre acompanhado de hiperuricemia. Não há
correlação entre os níveis de ácido úrico sérico e urinário.


URICASE 250,0 a 750,0 mg/24 horas

ÁCIDO ÚRICO (URATO), URINA 24H

ESTABILIDADE:

coleta.
Para prevenir a precipitação de uratos é recomendada a correção de pH com a adição de 10,0
mL de hidróxido de sódio (500g/L) ao frasco de coleta antes de iniciar a coleta da amostra.


ESPECTROMETRÍA DE 1.48 - 4.43 mmol/24h * 168 = mg/24h

ÁCIDO ÚRICO URINÁRIO AMOSTRA ISOLADA, URINA

TIPO DE AMOSTRA: Urina Amostra Isolada
ESTABILIDADE:



URICASE Masculino:
Até 40 anos: 9,0 a 63,0 mg/dL
Acima de 40 anos: 6,0 a 114,0 mg/dL
Feminino:
Até 40 anos: 6,0 a 71,0 mg/dL

ÁCIDO ÚRICO, SORO

SINÔNIMO: Uricemia, Gota, Dosagem de Ác Úrico
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido úrico é o metabólito final das purinas no ser humano. É excretado
pelos rins e seu nível sérico depende do equilíbrio entre ingestão, síntese endógena, filtração
glomerular e sistemas complexos de reabsorção e excreção tubular. Não há correlação entre o
nível sérico e o urinário de ácido úrico.
Sua determinação é útil no diagnóstico das hiperuricemias, como as encontradas na gota, na
calculose e na nefropatia úricas, na insuficiência renal e também em neoplasias, leucemias,
linfomas, mieloma, policitemia, toxemia da gravidez, psoríase e glicogenose tipo I. O ácido úrico
também está associado com hiperlipidemia, obesidade, diabetes, ingestão de álcool,
acromegalia, sarcoidose e hipertensão. Por outro lado, seus níveis encontram-se reduzidos em
situações como síndrome de Fanconi, doença de Wilson e secreção inapropriada de hormônio
antidiurético. Além disso, há diminuição do ácido úrico sob efeito de drogas como alopurinol,
Aspirina® em altas doses, contrastes radiológicos e vitamina C em doses elevadas.

ESPECTROMETRÍA DE Homens: 220.00 - 547.00 umol/L * 0.016835 = mg/dL
ABSORÇÃO MOLECULAR Mulheres: 27.00 - 184.00 - 464.00 umol/L * 0.016835 = mg/dL

ÁCIDO ÚRICO, SORO

SINÔNIMO: Uricemia, Gota, Dosagem de Ác Úrico
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido úrico é o metabólito final das purinas no ser humano. É excretado
pelos rins e seu nível sérico depende do equilíbrio entre ingestão, síntese endógena, filtração
glomerular e sistemas complexos de reabsorção e excreção tubular. Não há correlação entre o
nível sérico e o urinário de ácido úrico.
Sua determinação é útil no diagnóstico das hiperuricemias, como as encontradas na gota, na
calculose e na nefropatia úricas, na insuficiência renal e também em neoplasias, leucemias,
linfomas, mieloma, policitemia, toxemia da gravidez, psoríase e glicogenose tipo I. O ácido úrico
também está associado com hiperlipidemia, obesidade, diabetes, ingestão de álcool,
acromegalia, sarcoidose e hipertensão. Por outro lado, seus níveis encontram-se reduzidos em
situações como síndrome de Fanconi, doença de Wilson e secreção inapropriada de hormônio
antidiurético. Além disso, há diminuição do ácido úrico sob efeito de drogas como alopurinol,
Aspirina® em altas doses, contrastes radiológicos e vitamina C em doses elevadas.

URICASE Homens..: 3,5 a 7,2 mg/dL
Mulheres: 2,6 a 6,0 mg/dL

ÁCIDO VALPROICO (VALPROATO), SORO

SINÔNIMO: Valproato de sódio, Ácido valpróico no sangue, Divalproato de sódio, Depakene,
Depakote ER, Epilenil, Valpakine, Ácido Dipropilacético.
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA CONGELADA (-20 ºC) 3 meses
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Ácido Valpróico é um anticonvulsivante também usado em distúrbios

bipolares e na profilaxia da enxaqueca. Sua dosagem é útil na monitorização dos níveis
terapêuticos e toxicidade. Cerca de 90% da droga se liga à albumina, com pico plasmático em 1
a 8 horas e meia vida de 6 a 16 horas. Estado de equilíbrio ocorre após 3 dias de uso do
medicamento. Alguns pacientes necessitam de níveis séricos superiores aos valores de
referência para controle das convulsões. A principal causa de níveis baixos e o não uso da
medicação. Seu metabolismo é hepático (95%), sendo que drogas que induzem o citocromo P-
450 como carbamazepina, fenitoina, fenobarbital e primidona reduzem seus níveis.
Dependendo da idade, apresentam grandes variações individuais. O ácido valproico aumenta os
níveis de Lamotrigina e Fenobarbital. Valores acima de 200 micrograma/mL são considerados
tóxicos. Pacientes com hipoalbuminemia podem ter toxicidade mesmo com níveis normais.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Concentração tóxica: Superior a 693.00 umol/L * 0.1443 = ug/mL
Índice terapêutico: 347.00 - 693.00 umol/L * 0.1443 = ug/mL

ÁCIDO VALPROICO (VALPROATO), SORO

SINÔNIMO: Valproato de sódio, Ácido valpróico no sangue, Divalproato de sódio, Depakene,
Depakote ER, Epilenil, Valpakine, Ácido Dipropilacético.
RECIPIENTE: Tubo seco de trasporte
ESTABILIDADE:

Após retração de coágulo e centrifugação o soro deve ser repassado a tubo seco / tubo de
transporte sem gel separador.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Ácido Valpróico é um anticonvulsivante também usado em distúrbios

bipolares e na profilaxia da enxaqueca. Sua dosagem é útil na monitorização dos níveis
terapêuticos e toxicidade. Cerca de 90% da droga se liga à albumina, com pico plasmático em 1
a 8 horas e meia vida de 6 a 16 horas. Estado de equilíbrio ocorre após 3 dias de uso do
medicamento. Alguns pacientes necessitam de níveis séricos superiores aos valores de
referência para controle das convulsões. A principal causa de níveis baixos e o não uso da
medicação. Seu metabolismo é hepático (95%), sendo que drogas que induzem o citocromo P-
450 como carbamazepina, fenitoina, fenobarbital e primidona reduzem seus níveis.
Dependendo da idade, apresentam grandes variações individuais. O ácido valproico aumenta os
níveis de Lamotrigina e Fenobarbital. Valores acima de 200 micrograma/mL são considerados
tóxicos. Pacientes com hipoalbuminemia podem ter toxicidade mesmo com níveis normais.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Nível terapêutico: 50 - 100 µg/mL
- CMIA Nível tóxico: acima de 120 µg/mL

ÁCIDO VANILMANDELICO (4 HIDROXI 3 METOXIMANDELATO), URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido vanil mandélico (VMA) é o metabólito final da epinefrina e

norepinefrina. Valores aumentados: feocrocitoma, neuroblastoma, ganglioneuroma,
ganglioblatoma. É utilizado para o diagnóstico de tumores carcinóides de células
enterocromafins e de síndrome carcinóide.


CROMATOGRAFIA 1 a 3 anos: 2.40 - 11.30 umol/24h * 0.19802 = mg/24h
LIQUIDA DE ALTA 4 a 6 anos: 5.20 - 13.10 umol/24h * 0.19802 = mg/24h
EFICIÊNCIA - HPLC + 7 a 10 anos: 10.21 - 16.08 umol/24h * 0.19802 = mg/24h
ELETROQUÍMICA 11 a 16 anos: 12.30 - 26.10 umol/24h * 0.19802 = mg/24h
17 a 83 anos: 7.00 - 33.00 umol/24h * 0.19802 = mg/24h

ÁCIDO VANILMANDELICO (4-HIDROXI 3 MET.)/CREAT

SINÔNIMO: Ácido Vanil Mandélico, Ác Vanil Mandélico na Urina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O ácido vanil mandélico (VMA) é o metabólito final da epinefrina e

norepinefrina. Valores aumentados: feocrocitoma, neuroblastoma, ganglioneuroma,
ganglioblatoma. É utilizado para o diagnóstico de tumores carcinóides de células
enterocromafins e de síndrome carcinóide.


CROMATOGRAFIA 0 a 12 meses: Inferior a 14.27 umol/mmol creat * 1.75239 = mg/g creat
LIQUIDA DE ALTA 1 ano: Inferior a 12.84 umol/mmol creat * 1.75239 = mg/g creat
EFICIÊNCIA - HPLC + 2 a 4 anos: Inferior a 9.13 umol/mmol creat * 1.75239 = mg/g creat
ELETROQUÍMICA 5 a 9 anos: Inferior a 6.85 umol/mmol creat * 1.75239 = mg/g creat
10 a 14 anos: Inferior a 4.57 umol/mmol creat * 1.75239 = mg/g creat

ÁCIDOS BILIARES, SORO

SINÔNIMO: Ácidos biliares no sangue, Ácidos biliares totais.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os ácidos biliares são compostos ácidos produzidos pelas células hepáticas
do colesterol derivado da síntese hepática ou da dieta. O colesterol é feito principalmente de
ácido eólico e ácido desoxi eólico (ácido biliar primário) que é subsequentemente esterificado
com glicina e taurina para formar glicocolatos e taurocolatos, forma em que se encontram
majoritariamente nos canalículos biliares para serem excretados na bílis.
Os ácidos biliares estão presentes na maioria dos fluidos biológicos encontrados na bile em suas
concentrações mais altas. Um aumento na concentração de ácidos biliares no plasma pode
refletir uma falha na sua excreção biliar ou ser devido a uma doença hepática associada a uma
baixa capacidade dos hepatócitos para extrair do plasma (circulação portal) os ácidos biliares
reabsorvidos no intestino. Na maioria dos pacientes com doença hepática crônica ou colestase
biliar, há uma diminuição na chegada dos ácidos biliares no duodeno, com consequente
aumento das concentrações plasmáticas. A medição das concentrações de ácidos biliares pode
ser feita em jejum ou pós-prandialmente. A medida pós-prandial apresenta maior sensibilidade
diagnóstica devido ao estímulo que ocorre na secreção biliar pelos alimentos.

ESPECTROMETRÍA DE Inferior a 10.00 umol/L * 0.408497 = ug/mL

ÁCIDOS BILIARES, SORO Basal

SINÔNIMO: Ácidos biliares, Ácidos biliares totais
ESTABILIDADE:

ESPECTROMETRÍA DE Inferior a 10.00 umol/L * 0.408497 = ug/mL

ÁCIDOS BILIARES, SORO Post-Prandial

SINÔNIMO: Ácidos biliares - Pós prandial, Ácidos biliares totais - pós prandial
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coleta pós prandial.

ESPECTROMETRÍA DE Às 2 horas (pós-prandial): Inferior a 20,00 umol/L * 0,408497 = ug/mL
ABSORÇÃO MOLECULAR Um aumento de menos de três vezes o valor da linha de base é
considerado normal.

ÁCIDOS GRAXOS FRACIONADOS (QUANTIFICAÇÃO), SORO

SINÔNIMO: Perfil Ácidos Graxos - Quantificação
TIPO DE AMOSTRA: Soro Congelado protegido da luz
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os ácidos graxos são substâncias necessárias para a nossa saúde. Eles são,
juntamente com os açúcares, a principal fonte de energia para o nosso corpo. Aqueles que não
são utilizados imediatamente são armazenados sob a forma de gorduras e seu excesso irá
produzir obesidade. A quantidade de colesterol e triglicérides no nosso soro, assim como a
fluidez da membrana dos glóbulos vermelhos, dependerá da composição e quantidade de
nossos ácidos graxos, todos ligados ao risco de doença cardiovascular. Ao mesmo tempo, os
ácidos graxos são uma parte fundamental das membranas de nossas células e, dependendo de
sua composição, derivará sua funcionalidade. Do ponto de vista metabólico, eles são o ponto de
partida para a síntese de substâncias com uma ação semelhante aos hormônios, que se
manifestam pela intensificação ou inibição dos processos inflamatórios.

CROMATOGRAFIA ·Ac. alfa-Linolenico: 3.00 - 21.00 ug/mL
GASOSA ·Ac. Araquidonico: 108.00 - 422.00 ug/mL
·Ac. DH-gama-Linolenico: 38.00 - 105.00 ug/mL
·Ac. Docosahexaenoico: 36.00 - 160.00 ug/mL
·Ac. Eicosapentaenoico: 5.00 - 73.00 ug/mL
·Ac. Estearico: 127.00 - 305.00 ug/mL
·Ac. gama-Linolenico: 4.00 - 42.00 ug/mL
·Ac. Linoleico: 576.00 - 1300.00 ug/mL
·Ac. Miristico: 15.00 - 60.00 ug/mL
·Ac. Oleico: 260.00 - 1250.00 ug/mL
·Ac. Palmitico: 320.00 - 1075.00 ug/mL
·Ac. Palmitoleico: 33.00 - 125.00 ug/mL

ÁCIDOS GRAXOS FRAÇÕES, SORO

SINÔNIMO: Ácidos Graxos - Frações em percentual
ESTABILIDADE:

CROMATOGRAFIA ·Ac. Araquidonico: 5.40 - 9.80 %
GASOSA ·Ac. Docosahexanoico: 0.75 - 5.10 %
·Ac. Docosapentanoico: Inferior a 1.00 %
·Ac. Eicosapentanoico: 0.25 - 1.00 %
·Ac. Eicosatrienoico: 1.40 - 2.80 %
·Ac. Estearico: 8.20 - 12.90 %
·Ac. Laurico: Inferior a 0.70 %
·Ac. Linoleico: 17.90 - 32.10 %
·Ac. Linolenico: 0.05 - 0.47 %
·Ac. Miristico: 0.33 - 1.27 %
·Ac. Oleico: 19.10 - 26.90 %
·Ac. Palmitico: 21.20 - 28.50 %
·Ac. Palmitoleico: 0.90 - 2.30 %
·Eicosapentanoico/Araquidonico: Inferior a 0.28

ÁCIDOS GRAXOS DE CADEIA MUITO LONGA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Separar o soro e congelar amostra o mais breve possível.

O cliente não deve ingerir bebida alcoólica nas 24 horas anteriores ao exame.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A determinação dos níveis plasmáticos de ácidos graxos de cadeia muito
longa é útil para o diagnóstico de doenças em que há defeito na função do peroxissomo. Essas
doenças são geneticamente determinadas e tão heterogêneas quanto sua expressão clínica.

CROMATOGRAFIA C22:O: Inferior a 96.13 umol/L * 0.34058 = ug/mL
GASOSA C24:O: Inferior a 91.26 umol/L * 0.36863 = ug/mL
C26:O: 0.22 - 0.88 umol/L * 0.396 = ug/mL
Índice C24:O/C22:O.: 0.55 - 0.89
Índice C26:O/C22:O.: 0.000 - 0.020

ÁCIDOS GRAXOS LIVRES (NEFA), SORO

SINÔNIMO: Ácidos graxos livres totais, Ácidos graxos não esterificados.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os ácidos graxos são compostos orgânicos saturados ou insaturados que,
no plasma, estão ligados à albumina ou esterificados em lipoproteínas. Sua concentração sérica
aumenta em feocromocitoma, hipertireoidismo, doença de Huntington, doença de Von Gierke,
alcoolismo, diabetes mellitus, infarto agudo do miocárdio, encefalopatia hepática, síndrome de
Reye, estresse e jejum prolongado. Concentrações diminuídas são encontradas na fibrose
cística.

ESPECTROMETRÍA DE 100.00 - 600.00 umol/L

ÁCIDOS GRAXOS RAMIFICADOS, SORO

SINÔNIMO: Ácidos graxos de cadeia muito longa, Ácido fitânico, Ácido pristânico
ESTABILIDADE:

O paciente não deve ingerir bebida alcoólica nas 24 horas anteriores ao exame.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A determinação dos níveis plasmáticos de ácidos graxos de cadeia muito
longa e dos ácidos pristânico e fitânico é útil para o diagnóstico de doenças em que há defeito
na função do peroxissomo. Essas doenças são geneticamente determinadas e tão heterogêneas
quanto sua expressão clínica.

CROMATOGRAFIA ·Ácido fitânico: Inferior a 2.00 ug/mL
GASOSA ·Ácido pristânico: Inferior a 1.00 ug/mL

ÁCIDOS GRAXOS, ERITROCITOS

SINÔNIMO: Perfil completo de Ácidos Graxos no Sangue
ESTABILIDADE:
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras sem identificação, com hemólise, presença de coágulos,

amostras congeladas ou que ultrapassarem o período de estabilidade poderão ser rejeitadas.

CROMATOGRAFIA 1/ACIDO DIHOMO-GAMMA-LINOLENICO (C20:3n6): 0.40 - 0.70 %
GASOSA 1/ACIDO DOCOSAHEXANOICO: Inferior a0.30 %
1/ACIDO EICOSAPENTANOICO: 0.60 - 2.30 %
ACIDO ARAQUIDONICO/AC.EICOSAPENTANOICO: Inferior a10.00
ACIDO ARAQUIDONICO/DIHOMO-GAMMA-LINOLENICO: 5.50 - 13.10
ACIDO ESTEARICO/AC.OLEICO: Superior a 1.10
ACIDO ALFA-LINOLENICO (C18:3n3) Essencial: 0.04 - 0.16 %
ACIDO ARAQUIDONICO (C20:4n6): 10.00 - 16.00 %
ACIDO DIHOMO-GAMMA-LINOLENICO (C20:3n6): 0.95 - 2.00 %
ACIDO DOCOSAHEXANOICO (C22:6n3: 3.10 - 8.50 %
ACIDO EICOSAPENTANOICO (C20:5n3): 0.60 - 2.30 %
ACIDO ELAIDICO (T-C18:1n9): 0.90 - 1.16 %
ACIDO ESTEARICO (C18:0): 17.00 - 21.45 %
ACIDO GAMMA-LINOLENICO (C18:3n6): 0.04 - 0.50 %

ACIDO LINOLEICO (C18:2n6): 8.60 - 13.20 %
ACIDO MIRISTICO (C14:0): 0.13 - 0.67 %
ACIDO OLEICO (C18:1n9): 14.70 - 19.80 %
ACIDO PALMITICO (C16:0): 25.00 - 32.80 %
ACIDO PALMITOLEICO (C16:1n7): 0.10 - 0.30 %
ACIDO PALMITOLEICO (C161N7): 0.10 - 0.30 %
ACIDOS SATURADOS: 40.50 - 45.10 %
INDICE OMEGA-3: Sup.a 4.00
LINOLEICO/ (ARAQUIDONICO+DI-GAMMA-LINOLENICO): 0.40 - 0.80
N6/N3: 2.70 - 6.00
OMEGA 6/OMEGA 3: 2.70 - 6.00
SATURADOS/POLIINSATURADOS: 1.00 - 1.20

ÁCIDOS ORGANICOS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

centrifugação.
Preencher formulário de informação clínica.
Apontar idade do paciente no momento do cadastro.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os seguintes ácidos orgânicos são identificados:

Acético, 3-hidroxi-fenil-pirúvico, Adípico, 3-hidroxi-3-metil-glutárico, 2-ceto-isocapróico, 4-
hidroxi-fenil-láctico, 2-ceto-isovalérico, Lático, 2-ceto-3-metil-valérico, 3-metil-glutárico, Cítrico,
Metil-malônico, Etil-amônico, Orótico, Glutárico, Oxálico, 2-hidroxi-butírico, Sebácido, 2-
hidroxi-isovalérico, Subérico, 3-hidroxi-butírico, Succínico, 3-hidroxi-glutárico.

CROMATOGRAFIA É relatado para cada caso.
GASOSA +
ESPECTROMETRÍA DE
MASSA

ÁCIDOS ORGANICOS, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Os seguintes ácidos orgânicos são identificados:

Acético, 3-hidroxi-fenil-pirúvico, Adípico, 3-hidroxi-3-metil-glutárico, 2-ceto-isocapróico, 4-
hidroxi-fenil-láctico, 2-ceto-isovalérico, Lático, 2-ceto-3-metil-valérico, 3-metil-glutárico, Cítrico,
Metil-malônico, Etil-amônico, Orótico, Glutárico, Oxálico, 2-hidroxi-butírico, Sebácido, 2-
hidroxi-isovalérico, Subérico, 3-hidroxi-butírico, Succínico, 3-hidroxi-glutárico.


GASOSA +
ESPECTROMETRÍA DE
MASSA

ACILCARNITINAS (EST.DEF.BETA-OXIDACAO MITOCOND.)

SINÔNIMO: Acilcarnitinas totais e frações, Perfil de Acilcarnitinas.
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo Plasma com EDTA
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A análise do perfil de acilcarnitina permite o diagnóstico de um número

grande de Distúrbios de Oxidação dos Ácidos Graxos e várias Acidúrias Orgânicas, uma vez que
deficiências enzimáticas relevantes causam o acúmulo de acil-CoAs específicas. A oxidação dos
ácidos graxos desempenha um papel importante na produção de energia durante os períodos
de jejum. Quando a reserva de glicose do corpo é esgotada, os ácidos graxos são mobilizados a
partir do tecido adiposo, utilizados pelo fígado e músculos, e oxidados para acetil-CoA. No
fígado, o acetil-CoA é o elemento constitutivo da síntese de corpos cetônicos, que entra na
corrente sanguínea e fornece um substrato alternativo para a produção de energia em outros
tecidos quando o suprimento de glicose é insuficiente para manter um nível normal de energia.
Os grupos acil são conjugados com carnitina para formar acilcarnitinas, que são medidas por
espectrometria de massas em tandem (MS / MS). Os resultados geralmente são caracterizados
por um perfil específico das acilcarnitinas significativamente elevadas em comparação com
controles normais e de doenças. Geralmente, podem ser identificados mais de 20 erros inatos
do metabolismo utilizando este método, incluindo Distúrbios de Oxidação de Ácidos Graxos e
Acidúrias Orgânicas. As principais manifestações clínicas associadas aos Distúrbios de Ácidos
Graxos incluem hipoglicemia não cetótica, graus variáveis de doença ou insuficiência hepática,
miopatias, cardiomiopatia dilatada/hipertrófica e morte súbita. As Acidúrias Orgânicas também
se apresentam como eventos agudos com risco de óbito no período neonatal ou lactente jovem
com acidose metabólica, anion-gap elevado e distúrbios neurológicos. Os pacientes com
qualquer um desses distúrbios correm o risco de desenvolver descompensações metabólicas
fatais após quadros de infecções comuns. O perfil de acilcarnitina indica um possível diagnóstico,
mas para confirmação geralmente é necessário análises bioquímicas e moleculares específicas.

CROMATOGRAFIA Carnitina C10: 0.03 - 0.55 umol/L
LIQUIDA DE ALTA Carnitina C10:1: 0.04 - 0.25 umol/L
EFICIÊNCIA - HPLC + Carnitina C10:2: Inferior ou igual a 0.03 umol/L
ESPECTROMETRIA DE Carnitina C12: 0.02 - 0.31 umol/L
MASSA Carnitina C12:1: 0.03 - 0.23 umol/L
Carnitina C14: 0.01 - 0.09 umol/L
Carnitina C14:1: 0.01 - 0.23 umol/L
Carnitina C14-OH: Inferior ou igual a 0.03 umol/L
Carnitina C16:1: Inferior ou igual a 0.10 umol/L
Carnitina C16:1-OH: Inferior ou igual a 0.02 umol/L
Carnitina C18:1-OH: Inferior ou igual a 0.01 umol/L
Carnitina C3DC/C4-OH: 0.08 - 1.80 µmol/l
Carnitina C4DC/C5-OH: 0.01 - 0.38 umol/L
Carnitina C5DC: Inferior ou igual a 0.19 umol/L
Carnitina C6: Inferior ou igual a 0.17 umol/L
Carnitina C6DC: Inferior ou igual a 0.48 umol/L
Carnitina libre C0: 14.00 - 69.74 umol/L

ACILCARNITINAS ESTUDO, SORO

SINÔNIMO: Acilcarnitinas totais e frações, Perfil de Acilcarnitinas.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A análise do perfil de acilcarnitina permite o diagnóstico de um número

grande de Distúrbios de Oxidação dos Ácidos Graxos e várias Acidúrias Orgânicas, uma vez que
deficiências enzimáticas relevantes causam o acúmulo de acil-CoAs específicas. A oxidação dos
ácidos graxos desempenha um papel importante na produção de energia durante os períodos
de jejum. Quando a reserva de glicose do corpo é esgotada, os ácidos graxos são mobilizados a
partir do tecido adiposo, utilizados pelo fígado e músculos, e oxidados para acetil-CoA. No
fígado, o acetil-CoA é o elemento constitutivo da síntese de corpos cetônicos, que entra na
corrente sanguínea e fornece um substrato alternativo para a produção de energia em outros
tecidos quando o suprimento de glicose é insuficiente para manter um nível normal de energia.
Os grupos acil são conjugados com carnitina para formar acilcarnitinas, que são medidas por
espectrometria de massas em tandem (MS / MS). Os resultados geralmente são caracterizados
por um perfil específico das acilcarnitinas significativamente elevadas em comparação com
controles normais e de doenças. Geralmente, podem ser identificados mais de 20 erros inatos
do metabolismo utilizando este método, incluindo Distúrbios de Oxidação de Ácidos Graxos e
Acidúrias Orgânicas. As principais manifestações clínicas associadas aos Distúrbios de Ácidos
Graxos incluem hipoglicemia não cetótica, graus variáveis de doença ou insuficiência hepática,
miopatias, cardiomiopatia dilatada/hipertrófica e morte súbita. As Acidúrias Orgânicas também
se apresentam como eventos agudos com risco de óbito no período neonatal ou lactente jovem
com acidose metabólica, anion-gap elevado e distúrbios neurológicos. Os pacientes com
qualquer um desses distúrbios correm o risco de desenvolver descompensações metabólicas
fatais após quadros de infecções comuns. O perfil de acilcarnitina indica um possível diagnóstico,
mas para confirmação geralmente é necessário análises bioquímicas e moleculares específicas.

CROMATOGRAFIA ACILCARNITINAS: Inferior a 30.00 umol/L
LIQUIDA DE ALTA C10-CARNITINA: 0.03 - 0.55 umol/L
EFICIÊNCIA - HPLC + C2-CARNITINA: 2.40 - 16.30 umol/L
ESPECTROMETRIA DE C3-CARNITINA: 0.05 - 0.50 umol/L
MASSA C4-CARNITINA: 0.02 - 0.84 umol/L
C5-CARNITINA: 0.03 - 0.30 umol/L
C6-CARNITINA: Inferior a 0.17 umol/L
C8-CARNITINA: 0.03 - 0.51 umol/L
CARNITINA LIBRE: 14.00 - 69.74 umol/L
CARNITINA TOTAL: 25.00 - 80.00 umol/L
INDICE AC/CARNITINA LIBRE: Inferior a 0.70

ACONDROPLASIA GEN, SANGUE

SINÔNIMO: Acondroplasia (Gen FGRF3: Mutações 1138G>A e 1138G>C:NGS)
ESTABILIDADE:

É necessário o envio da informação clínica do paciente.
É necessário o envio do consentimento.
Não envie amostras heparinizadas, hemolisadas ou lipêmicas, elas inibem a polimerase da PCR.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Acondroplasia é um transtorno genético que se apresenta em 1 a cada

25.000 crianças nascidas vivas. Trata-se de um transtorno do crescimento ósseo; sem
crescimento normal da cartilagem. É o tipo mais frequente de nanismo que existe, caracterizado
por um encurtamento dos ossos longos e manutenção do comprimento da coluna vertebral, o
que dá um aspecto um tanto desarmônico: macrocefalia, pernas e braços curtos e um tamanho
normal de tronco, entre outras irregularidades fenotípicas. A doença é autossômica dominante,
embora uns 90% dos pacientes afetados são filhos de pais não afetados. Estes casos se devem a
novas mutações, por exemplo, acidentes genéticos no gene FGFR que codifica um receptor
fibroblástico do hormônio do crescimento, que se expressa na cartilagem provisional. A mutação
implica um só gene e pode ser detectada por meio de análise molecular. O diagnóstico pré-natal
está disponível. Mais de 99% dos indivíduos com acondroplasia têm uma das duas mutações em
FGFR3 comuns. Duas substituições diferentes no nucleotídeo 1138 resultam na mudança de
aminoácidos p.Gly380Arg. Foram descritas poucas exceções com mutações em outros
nucleotídeos.


SEQUENCIAMENTO Se informa para cada caso.
MASSIVO (NGS)
Necessário enviar documentação (pedido médico/questionário) e informação clínica.

Documentação disponível no site do Laboratório Cerba-LCA em Autorizações:
https://cerba-lca.com.br/autorizacoes/

ACTH (CORTICOTROPINA), PLASMA

SINÔNIMO: Dosagem de ACTH Plasmático, Hormônio Adrenocorticotrofico, Corticotrofina,
Hormonio Adreno Corticotrofico, ACTH.
ESTABILIDADE:

Após coleta em tubo com EDTA centrifugar o material por 15 minutos a 2200G em temperatura
ambiente, transferir todo o plasma, com pipeta estéril e evitando tocar a camada de leucócitos,
para um tubo plástico de 4 mL estéril. Imediatamente após congelar a -20°C e enviar em gelo
seco.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O hormônio adrenocorticotrófico, ou corticotrofina (ACTH), um peptídeo

de 39 aminoácidos produzido pela hipófise anterior, é o principal responsável pelo controle da
produção de esteróides pelo córtex adrenal.
O ACTH é dosado principalmente para diagnóstico de desordens do eixo hipótalamo-hipófise-
adrenal. Encontra-se elevado na doença de Cushing (origem hipofisária), Doença de Addison,
em situações de estresse e Síndrome de Secreção ectópica de ACTH. Está diminuindo nos casos
de adenoma e carcinoma adrenais além de insuficiência adrenal secundaria. Uma única
determinação pode estar dentro dos limites da normalidade em pacientes com produção
excessiva (Doença de Cushing) ou deficiência limítrofe. Raramente, em casos de síndrome
ectópica do ACTH, o mesmo pode ser metabolicamente ativo e não detectado pelo ensaio.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 10.12 pmol/L * 4.54545 = pg/mL

ACTH (CORTICOTROPINA), PLASMA

SINÔNIMO: Dosagem de ACTH Plasmático, Hormônio Adrenocorticotrofico, Corticotrofina,
Hormonio Adreno Corticotrofico, ACTH.
ESTABILIDADE:

seco.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O hormônio adrenocorticotrófico, ou corticotrofina (ACTH), um peptídeo

de 39 aminoácidos produzido pela hipófise anterior, é o principal responsável pelo controle da
produção de esteróides pelo córtex adrenal.
O ACTH é dosado principalmente para diagnóstico de desordens do eixo hipótalamo-hipófise-
adrenal. Encontra-se elevado na doença de Cushing (origem hipofisária), Doença de Addison,
em situações de estresse e Síndrome de Secreção ectópica de ACTH. Está diminuindo nos casos
de adenoma e carcinoma adrenais além de insuficiência adrenal secundaria. Uma única
determinação pode estar dentro dos limites da normalidade em pacientes com produção
excessiva (Doença de Cushing) ou deficiência limítrofe. Raramente, em casos de síndrome
ectópica do ACTH, o mesmo pode ser metabolicamente ativo e não detectado pelo ensaio.

QUIMIOLUMINESCÊNCIA 5,00 a 46,00 pg/mL
*Recém-nascido: 10,00 a 185,00 pg/mL

*Soro de cordão umbilical: 50,00 a 570,00 pg/mL

ACTINA ANTICORPOS (IMUNOBLOT), SORO

SINÔNIMO: Anti-Actina Anticorpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Componente do grupo de anticorpos anti-músculo liso. Auxiliar na

investigação de atrofia vilosa intestinal em pacientes com doença celíaca, além da
monitorização na dieta sem glúten. Pode estar presente em pacientes com hepatite autoimune,
cirrose biliar primária e uma porcentagem pequena na população saudável.

IMUNOBLOT Negativo

ADA (ADENOSINA DESAMINASE), LCR

SINÔNIMO: ADA - Adenosina Deaminase.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A adenosina desaminase é uma enzima que participa da conversão da

adenosina em inosina. Está localizado em múltiplos tecidos e seu papel fisiológico é muito
importante nos linfócitos T. Sua principal aplicação é no diagnóstico da tuberculose, em que
aumentos na sua concentração catalítica são detectados muito superiores aos observados em
outras doenças respiratórias. Suas concentrações também são aumentadas em cirrose,
hepatite, hemacromatose, próstata e câncer de bexiga. Concentrações diminuídas desta enzima
são encontradas na imunodeficiência severa combinada. Valores superiores a 0,75 ukat/L em
líquidos biológicos de derrames sugerem uma origem tuberculosa dos mesmos. No líquido
cefalorraquidiano, valores menores que 0,15 ukat/L excluem a meningite tuberculosa.


ESPECTROMETRÍA DE Inferior a 0.15 uKat/L * 60 = U/L

ADA (ADENOSINA DESAMINASE), LÍQUIDO ARTICULAR

TIPO DE AMOSTRA: Liquido Articular
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A amostra deve ser coletada através de procedimento médico.

líquidos biológicos de derrames sugerem uma origem tuberculosa dos mesmos.


ESPECTROMETRÍA DE Não estabelecido.

ADA (ADENOSINA DESAMINASE), LIQUIDO ASCITICO

TIPO DE AMOSTRA: Liquido Ascítico
ESTABILIDADE:



ESPECTROMETRÍA DE Peritonite tuberculosa: Superior a 0.65 uKat/L * 60 = U/L
ABSORÇÃO MOLECULAR Valor de referência: Inferior a 0.40 uKat/L * 60 = U/L

ADA (ADENOSINA DESAMINASE), LIQUIDO PERICARDICO

TIPO DE AMOSTRA: Liquido Pericardico
ESTABILIDADE:




ADA (ADENOSINA DESAMINASE), LIQUIDO PLEURAL

TIPO DE AMOSTRA: Liquido Pleural
ESTABILIDADE:



ESPECTROMETRÍA DE Inferior a 0.40 uKat/L * 60 = U/L

ADA (ADENOSINA DESAMINASE), SORO

ESTABILIDADE:

são encontradas na imunodeficiência severa combinada.

ESPECTROMETRÍA DE 0.11 - 0.30 uKat/L * 58.8235 = U/L

ADALIMUMAB ATIVIDADE E ANTICORPOS NEUTRALIZANTES, SORO

SINÔNIMO: Humira
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Necessário o envio de informações clínicas.
APLICAÇÃO CLÍNICA: ADALIMUMAB (Humira) é um medicamento utilizado para reduzir os sinais

e sintomas da Artrite reumatóide (moderada a grave) em adultos, da artrite idiopática juvenil
poliarticular (moderada a grave) em crianças de 2 anos de idade e mais velhos, da artrite
psoriática (PSA) em adultos, da espondilite anquilosante (EA) em adultos, doença de Crohn (CD),
doença de Crohn (CD), hidradenite supurativa grave (HS) em adultos e na colite ulcerosa (UC).

ENZIMOIMUNOENSAIO ADALIMUMAB:
Superior a 5.00 ug/mL
ADALIMUMAB ANTICORPOS:
Inferior a 10.00 U/mL

ADAMTS-13 ANTICORPOS, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A pesquisa de Anticorpos Anti ADAMTS-13 é útil para pacientes com
Púrpura Trombocitopênica Trombótica (TTP). Os pacientes com TTP familiar apresentam um
déficit completo da atividade de ADAMTS-13 e ausência de anticorpos anti-ADAMTS-13. Os
pacientes com TTP não familiar apresentam um déficit na atividade de ADAMTS-13 e presença
de anticorpos anti- ADAMTS-13.

ENZIMOIMUNOENSAIO Negativo

ADENOVIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti-Adenovirus, Anti-Adenovírus Anticorpos IgG.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Infecções por adenovírus acontecem principalmente em crianças e podem

se expressar com diferentes quadros clínicos, dependendo da principal localização do vírus no
organismo. Doença respiratória aguda, conjuntivite aguda folicular, cistite hemorrágica,
principalmente em crianças do sexo masculino e gastroenterites são as manifestações clínicas
mais frequentes. O diagnóstico da infecção aguda é feito pela comparação de títulos entre duas
amostras pareadas, colhidas com intervalo de duas semanas. Um aumento de dois ou mais
títulos entre as duas amostras indica infecção aguda (idem na soroconversão).Há extensa
reatividade cruzada entre todos os sorotipos de adenovírus.

IMUNOFLUORESCÊNCIA Positivo: Superior ou igual a 1/256 Titulo
INDIRETA - IFI Negativo: Inferior a 1/256 Titulo

ADENOVIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti-Adenovirus, Anti-Adenovírus Anticorpos IgM.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Infecções por adenovírus acontecem principalmente em crianças e podem

se expressar com diferentes quadros clínicos, dependendo da principal localização do vírus no
organismo. Doença respiratória aguda, conjuntivite aguda folicular, cistite hemorrágica,
principalmente em crianças do sexo masculino e gastroenterites são as manifestações clínicas
mais frequentes. O diagnóstico da infecção aguda é feito pela comparação de títulos entre duas
amostras pareadas, colhidas com intervalo de duas semanas. Um aumento de dois ou mais
títulos entre as duas amostras indica infecção aguda (idem na soroconversão).Há extensa
reatividade cruzada entre todos os sorotipos de adenovírus.


ADENOVIRUS DNA, LÍQUIDO BIOLÓGICO/EXUDADO/SORO

SINÔNIMO: Pesquisa de Adenovírus, Adenovírus - Antígenos
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo Soro Gel Separador / Frasco Estéril
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Seguir Instruções de coleta específicas para o Material Selecionado

para envio.
É obrigatório o apontamento do local e material coletado no momento do cadastro.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Detectar a presença de antígenos virais do grupo adenovírus (tipos 40 e

41) nas fezes, porque eles são a causa da gastroenterite aguda. Infecções por adenovírus
acontecem principalmente em crianças e podem se expressar com diferentes quadros clínicos,
dependendo da principal localização do vírus no organismo. Doença respiratória aguda,
conjuntivite aguda folicular, cistite hemorrágica, principalmente em crianças do sexo masculino
e gastroenterites são as manifestações clínicas mais frequentes.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras com coleta, transporte, acondicionamento inadequado e não

identificadas poderão ser rejeitadas.

PCR EM TEMPO REAL Negativo

ADH (VASOPRESSINA), PLASMA

SINÔNIMO: Arginina Vasopressina, Angio Vasopressina, Hormônio Antidiurético, Hormônio
Anti-Diurético.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Refrigerar os tubos a serem utilizados por 30 minutos antes da coleta.
Após a coleta a amostra deve ser centrifugada a 4 ºC e congelada imediatamente.
É recomendável que o paciente esteja em repouso por pelo menos uma hora antes da coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Determinar a concentração de vasopressina ou hormônio antidiurético

(ADH) que ocorre no hipotálamo e seu papel importante no metabolismo está no controle da
secreção e hidrólise da água, bem como na manutenção da pressão arterial através de sua ação
vasoconstritor.

RADIOIMUNOENSAIO Inferior a 6.16 pmol/L * 1.07991 = pg/mL

ADIPONECTINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Este exame requer um jejum mínimo de oito horas.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A adiponectina é um hormônio peptídico, produzido pelos adipócitos, que

tem importância nos processos de controle da glicemia e da secreção de insulina. Seus níveis
séricos são inversamente proporcionais ao Índice de Massa Corporal, estando diminuídos em
obesos e aumentados com a perda de peso. O fato é que os valores parecem relacionados com
o desenvolvimento de diabetes tipo 2 e com a aterosclerose.

ENZIMOIMUNOENSAIO Risco a Diabetes Tipo 2 e Arteriosclerose:
Risco relativo baixo: Superior a 10,00 ug/mL
Risco relativo intermediário: 7,00 – 10,00 ug/mL
Risco relativo alto: 4,00 – 7,00 ug/mL
Risco relativo muito alto: Inferior a 4,00 ug/mL

ADMA (DIMETILARGININA ASSIMETRICA), SORO

SINÔNIMO: Dimetil Arginina Assimétrica - ADMA
ESTABILIDADE:

Congelar o material o mais breve possível.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A dimetilarginina assimétrica (ADMA) é formada como um subproduto

metabólico do turnover de proteína contínuo no citoplasma de todas as células humanas. Por
mais de uma década, foi proposto que a ADMA exercesse seus efeitos biológicos inibindo a
síntese do óxido nítrico (NO). O papel fisiopatológico da ADMA foi esclarecido com mais detalhes
pelos esforços colaborativos de diferentes grupos de pesquisa em todo o mundo. Hoje,
reconhece-se que a ADMA pode desempenhar um papel proeminente na patogênese e
progressão de doenças cardiovasculares, especificamente a aterosclerose.

CROMATOGRAFIA 0.30 - 0.80 umol/L
LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

AGLUTININAS ANTI A, SORO

SINÔNIMO: Isoaglutininas, Aglutinina Anti-A, Isohemaglutinina Anti-A
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Com esta técnica, a presença ou ausência de isoaglutininas anti-A no soro
pode ser determinada. Essas isoaglutininas estão naturalmente presentes e normalmente o soro
de um indivíduo tem anticorpos contra os antígenos do sistema ABO que estão ausentes de seus
próprios glóbulos vermelhos. Mesmo assim, essas aglutininas podem ser produzidas de maneira
imunológica, o que pode causar anemia hemolítica no recém-nascido. Quando isso ocorre, está
invariavelmente associado a um grupo O materno, que pode produzir IgG anti-A capaz de
atravessar a barreira placentária. Este método baseia-se em diferentes diluições do soro do
paciente, sem neutralizar e neutralizado serem confrontadas com glóbulos vermelhos do tipo
A1. A presença de isoaglutininas naturais ou imunitárias será evidenciada pela presença de
aglutinação dos referidos glóbulos vermelhos.

AGLUTINAÇÃO Positivo: Superior a 1/32
Negativo: Inferior a 1/32

AGLUTININAS ANTI B, SORO

SINÔNIMO: Isoaglutininas, Aglutinina Anti-B, Isohemaglutinina Anti-B
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Com esta técnica, a presença ou ausência de isoaglutininas anti-B no soro
pode ser determinada. Essas isoaglutininas estão naturalmente presentes e normalmente o soro
de um indivíduo tem anticorpos contra os antígenos do sistema ABO que estão ausentes de seus
próprios glóbulos vermelhos. Mesmo assim, essas aglutininas podem ser produzidas de maneira
imunológica, o que pode causar anemia hemolítica no recém-nascido. Quando isso ocorre, está
invariavelmente associado a um grupo O materno, que pode produzir IgG anti-B capaz de
atravessar a barreira placentária. Este método baseia-se em diferentes diluições do soro do
paciente, sem neutralizar e neutralizado serem confrontadas com glóbulos vermelhos do tipo B.
A presença de isoaglutininas naturais ou imunitárias será evidenciada pela presença de
aglutinação dos referidos glóbulos vermelhos.


ALBINISMO OCULOCUTANEO T.1 (OCA1)(GEN TYR:SEQ)

SINÔNIMO: Albinismo óculo-cutâneo tipo 1 (Gene TYR)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O albinismo óculo-cutâneo é caracterizado pela hipopigmentação da pele

e do cabelo e as características oculares variam, encontrando-as em todos os tipos de albinismo,
nistagmo, redução da pigmentação da íris, redução da pigmentação da retina, hipoplasia foveal
associada á redução da acuidade visual, redução da visão estereoscópica. Estão descritos vários
subtipos clínicos e existe heterogeneidade genética: O albinismo óculo cutâneo tipo 1 (OCA1A)
é causado por mutações no gene TYR com herança autossômica recessiva. Os indivíduos
afetados apresentam, ao nascer, cabelo branco, pele clara e íris translúcida que não escurece
com a idade. O albinismo óculo cutâneo tipo II (OCA2) é causado por mutações no gene OCA2,
com herança autossômica recessiva.


PCR - SEQUENCIAMENTO Se informa para cada caso.


ALBUMINA, LCR

SINÔNIMO: Albumina no Líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A albumina é a proteína quantitativamente mais importante no plasma,

no líquido cefalorraquidiano (LCR) e na urina. A concentração de albumina no líquido
cefalorraquidiano é encontrada na meningite bacteriana, na síndrome de Guillain-Barré e nos
processos traumáticos relacionados ao sistema nervoso central. A medição da concentração de
albumina no líquido cefalorraquidiano pode ser usada para diferenciar um aumento na síntese
de imunoglobulina intratecal de um aumento na concentração de LCR concomitante com um
aumento na concentração sérica. Para fazer isso, um dos múltiplos índices existentes deve ser
calculado, dentre os quais o índice de Tibbling é o mais utilizado.


IMUNOTURBIDIMETRIA 1 a 48 Meses: Inferior a 450.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
4 a 60 Anos: 100.00 - 300.00 mg/L * 0.1 = mg/dL

ALBUMINA, SORO

SINÔNIMO: Dosagem de Albumina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste tem utilidade na avaliação do estado nutricional e da capacidade

de síntese hepática.
Em algumas situações clínicas, o conhecimento dos níveis de albumina é suficiente e até pode
oferecer algumas vantagens em relação à proteína total no diagnóstico diferencial entre
transudatos e exsudatos. Indivíduos cronicamente submetidos a uma dieta com baixo teor de
proteínas e portadores de insuficiência hepática apresentam níveis séricos de albumina abaixo
da normalidade. Pessoas com perda renal de proteínas também podem ter hipoalbuminemia.

ESPECTROMETRÍA DE 32.00 - 48.00 g/L * 0.1 = g/dL

ALBUMINA, SORO

SINÔNIMO: Dosagem de Albumina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste tem utilidade na avaliação do estado nutricional e da capacidade

de síntese hepática.
Em algumas situações clínicas, o conhecimento dos níveis de albumina é suficiente e até pode
oferecer algumas vantagens em relação à proteína total no diagnóstico diferencial entre
transudatos e exsudatos. Indivíduos cronicamente submetidos a uma dieta com baixo teor de
proteínas e portadores de insuficiência hepática apresentam níveis séricos de albumina abaixo
da normalidade. Pessoas com perda renal de proteínas também podem ter hipoalbuminemia.

VERDE DE 0 a 4 dias: 2,8 a 4,4 g/dL
BROMOCRESOL 4 dias a 14 anos: 3,8 a 5,4 g/dL
14 a 18 anos: 3,2 a 4,5 g/dL
20 a 60 anos: 3,5 a 5,2 g/dL
60 a 90 anos: 3,2 a 4,6 g/dL
> 90 anos: 2,9 a 4,5 g/dL

ALDOLASE, SORO

SINÔNIMO: Aldolasemia.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A aldolase é uma enzima do grupo de liases que está presente em todas
as células vivas do corpo, especialmente aquelas em que o fornecimento de energia é feito
através da glicólise, como ocorre com as células do músculo esquelético. A medição de sua
concentração é realizada principalmente como um indicador da destruição do tecido muscular
que ocorre em certos processos. Suas concentrações séricas se correlacionam bem com a massa
muscular. Elevações de sua concentração sérica foram descritas em distúrbios musculares
degenerativos progressivos, como a doença de Duchenne e outras distrofias musculares, como
dermatomiosite, polimiosite e triquinose. Considera-se que a concentração de creatina quinase
tem maior especificidade diagnóstica nos distúrbios musculares. Sua concentração é diminuída
na intolerância hereditária à frutose.

ESPECTROMETRÍA DE Inferior a 125.80 nKat/L * 0.060241 = U/L

ALDOSTERONA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A aldosterona é um hormônio esteroide produzido na zona glomerular do

córtex supra-renal, sendo o mais potente regulador na excreção de eletrólitos na urina. As
situações que reduzem o volume do líquido extracelular, estimulam a produção de renina e,
portanto, a angiotensina, que estimula a produção de aldosterona, ou seja, tanto a secreção de
ACTH, quanto a hiponatremia e a hipercalemia são estimulantes da secreção de aldosterona.

RADIOIMUNOENSAIO Posição ortostática: 0.10 - 0.83 nmol/L * 361.011 = ng/L
Posição supina: 0.03 - 0.44 nmol/L * 361.011 = ng/L
Valores para adultos com uma ingestão diária de sódio entre 100 - 150
mmol/dia

ALDOSTERONA, SORO 300 m

SINÔNIMO: Aldosterona - Prova funcional, Aldosterona pós estímulo, Aldosterona pós
supressão, Aldosterona curva
TIPO DE AMOSTRA: Soro (300 min.) Congelado
ESTABILIDADE:



RADIOIMUNOENSAIO Não disponíveis

ALDOSTERONA, SORO BASAL

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Soro Basal
ESTABILIDADE:



Posição supina: 0.03 - 0.44 nmol/L * 361.011 = ng/L
mmol/dia

ALDOSTERONA, SORO Pos. Ortostatica

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Soro (posição ortostática)
ESTABILIDADE:



mmol/dia

ALDOSTERONA, SORO Pos. Supina

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Soro (posição supina)
ESTABILIDADE:



RADIOIMUNOENSAIO Posição supina: 0.03 - 0.44 nmol/L * 361.011 = ng/L
mmol/dia

ALDOSTERONA, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Determinar a concentração de aldosterona, que é um hormônio esteróide

produzido na zona glomerular do córtex supra-renal, sendo o mais potente regulador na
excreção de eletrólitos na urina. As situações que reduzem o volume do líquido extracelular
estimulam a produção de renina e, portanto, de angiotensina, que estimula a produção de
aldosterona, ou seja, tanto a secreção do ACTH, como a hiposatemia e a hipercalemia, são
estimulantes da secreção de aldosterona.


RADIOIMUNOENSAIO 7.76 - 83.22 nmol/24h * 0.36044 = ug/24h

ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA, SORO

SINÔNIMO: AGP, A1 Glicoproteína, Glicoproteína Ácida Alfa1, Tirosina-Mucoproteína, Alfa 1
Glicoproteína Ácida.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A alfa-1-glicoproteína ácida é uma proteína de baixo peso molecular que
costuma ser bastante filtrada. Com meia-vida de cinco dias, funciona como proteína de fase
aguda positiva, ou seja, se eleva na vigência de processos infecciosos e/ou inflamatórios, mas
não tem função biológica conhecida.
Essa proteína representa um dos melhores indicadores de atividade inflamatória. Aumenta na
artrite reumatóide, no lúpus eritematoso disseminado e na ileíte de Crohn, assim como em
neoplasias, sobretudo metastáticas, queimaduras, trauma, infarto do miocárdio, estados
associados com proliferação celular exagerada e também após exercício físico violento. Por
outro lado, diminui na desnutrição, em hepatopatias severas, em enteropatias com perda
protéica e na gravidez. A determinação da alfa-1-glicoproteína ácida em derrames cavitários
igualmente pode ser útil: os níveis são baixos em transudatos, intermediários em exsudatos
inflamatórios e elevados em exsudatos causados por neoplasias.

IMUNOTURBIDIMETRIA 0.50 - 1.20 g/L * 100 = mg/dL

ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA, SORO

SINÔNIMO: AGP, A1 Glicoproteína, Glicoproteína Ácida Alfa1, Tirosina-Mucoproteína, Alfa 1
Glicoproteína Ácida.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A alfa-1-glicoproteína ácida é uma proteína de baixo peso molecular que
costuma ser bastante filtrada. Com meia-vida de cinco dias, funciona como proteína de fase
aguda positiva, ou seja, se eleva na vigência de processos infecciosos e/ou inflamatórios, mas
não tem função biológica conhecida.
Essa proteína representa um dos melhores indicadores de atividade inflamatória. Aumenta na
artrite reumatóide, no lúpus eritematoso disseminado e na ileíte de Crohn, assim como em
neoplasias, sobretudo metastáticas, queimaduras, trauma, infarto do miocárdio, estados
associados com proliferação celular exagerada e também após exercício físico violento. Por
outro lado, diminui na desnutrição, em hepatopatias severas, em enteropatias com perda
protéica e na gravidez. A determinação da alfa-1-glicoproteína ácida em derrames cavitários
igualmente pode ser útil: os níveis são baixos em transudatos, intermediários em exsudatos
inflamatórios e elevados em exsudatos causados por neoplasias.

IMUNOTURBIDIMETRIA 50 - 120 mg/dL

ALFA 1-ANTITRIPSINA FENOTIPO, SORO

SINÔNIMO: Fenotipagem da Alfa 1 Antitripisina, Alfa-1 Antitripisina - Fenotipagem
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum recomendável de 4 horas.

Congelar amostra imediatamente após a separação do soro por centrifugação.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste é útil na investigação de crianças com cirrose hepática ou de
adultos jovens com enfisema pulmonar, especialmente quando têm redução no teor de alfa-1-
antitripsina sérica (AAT). Produzida no fígado, a AAT é muito abundante no soro, tendo o papel
de inibir diversas proteases, tais como a elastase e a tripsina.
A fenotipagem consiste na caracterização das diferentes variantes de migração eletroforética
da AAT. Existem pelo menos 60 diferentes fenótipos de migração já identificados e a diversidade
na região codificadora da AAT deve ser ainda muito maior. O fenótipo mais comum da AAT é o
M. A deficiência de AAT freqüentemente se associa com o fenótipo Z (ZZ). Já os fenótipos SS e
SZ também estão associados com níveis reduzidos de AAT.
Em tais situações, somente uma parte dos pacientes desenvolve hepatopatia e pneumopatia.
No caso de fenótipo Z, o que ocorre é uma não-secreção da AAT pelos hepatócitos. Há situações
mais raras, com total ausência de síntese de AAT.

FOCALIZAÇÃO É relatado para cada caso.
ISOELÉTRICA

ALFA 1-ANTITRIPSINA, ESTUDO GENETICO

SINÔNIMO: Estudo Genético da Alfa 1 Antitripisina por PCR, Alfa-1 Antitripisina - PCR
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A deficiência de alfa-1 antitripsina é um distúrbio genético hereditário que

pode causar na terceira e quarta década de vida uma doença pulmonar obstrutiva crônica,
principalmente enfisema. Menos frequentemente, pode se manifestar desde o nascimento até
qualquer momento da vida como uma doença hepática crônica. O défice de alfa-1 é
caracterizada por níveis em baixo ou nenhum sangue de uma proteína chamada alfa-1-
antitripsina (AAT), que é produzida pelo fígado. O defeito genético responsável afeta 1 em 3.000-
5.000 pessoas, embora nem todos os pacientes com deficiência de alfa 1-antitripsina
desenvolvam doença clinicamente significativa. O gene AAt é autossômico recessivo. Até 70
variantes do gene foram identificadas. O conjunto de variantes é chamado de sistema Pi
(inibidor de protease). A maioria das variantes não tem significado clínico, existem cerca de 30
que podem ter repercussões patológicas. As variantes são classificadas de acordo com a
velocidade de migração eletroforética. O alelo normal presente em mais de 90% da população
é o PiM. Os alelos deficientes mais frequentes são o PiS (expressa aproximadamente 50-60% da
AAT) e o PiZ (expressa cerca de 10-20% da AAT). Baixos níveis de AAT no sangue ocorrem porque
o fígado não pode liberar o AAT defeituoso na taxa normal. Em uma pequena porcentagem dos
afetados, o acúmulo de AAT causa sérios danos ao fígado. O defeito genético com deficiência de
alfa-1 antitripsina altera a configuração da molécula AAT e impede sua liberação pelos
hepatócitos. Como resultado, os níveis séricos de AAT estão diminuídos, levando a baixas
concentrações no alvéolo pulmonar, onde a molécula AAT normalmente serve como proteção
como antiprotease. Como resultado do excesso de proteases, as paredes alveolares são
destruídas e causam enfisema.


PCR SEQUENCIAMENTO Se informa para cada caso.


ALFA FETOPROTEINA, SORO

SINÔNIMO: AFP, Alfafetoproteína, Marcador Tumoral.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A alfafetoproteína é um marcador de tumores hepáticos (hepatomas) e

testiculares, assim como de disfunções hepáticas em geral. Sua determinação está indicada
sobretudo no acompanhamento de portadores dessas condições. Valores elevados são
encontrados em recém-nascidos e se normalizam ao longo do primeiro ano de vida.
O resultado isolado de alfafetoproteína durante a gestação não deve ser utilizado como método
de rastreamento de aneuploidias e doenças do tubo neural. A interpretação do resultado
depende da análise conjunta dos dados clínicos, ultrassonográficos e demais exames da
paciente.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 8.10 ug/L * 0.83 = UI/mL
Risco de síndrome de Down: valor menor que a mediana
multiplicada por 0,5.
Risco de defeito do tubo neural: valor maior que a mediana
multiplicado por 2,5.

ALFA FETOPROTEINA, SORO

SINÔNIMO: AFP, Alfafetoproteína, Marcador Tumoral.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A alfafetoproteína é um marcador de tumores hepáticos (hepatomas) e

testiculares, assim como de disfunções hepáticas em geral. Sua determinação está indicada
sobretudo no acompanhamento de portadores dessas condições. Valores elevados são
encontrados em recém-nascidos e se normalizam ao longo do primeiro ano de vida.
O resultado isolado de alfafetoproteína durante a gestação não deve ser utilizado como método
de rastreamento de aneuploidias e doenças do tubo neural. A interpretação do resultado
depende da análise conjunta dos dados clínicos, ultrassonográficos e demais exames da
paciente.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Inferior a 8,00 ng/mL
- CMIA

ALFA1-ANTITRIPSINA, FEZES

SINÔNIMO: Antitripisina Alfa1 - Fezes
TIPO DE AMOSTRA: Fezes
VOLUME IDEAL: 10,0 g
VOLUME MÍNIMO: 5,0 g
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Evitar a utilização de laxantes ou supositórios.

Coletar amostras de fezes em frasco limpo e sem conservantes. Coletar frações de fezes em
diferentes partes do bolo fecal.
APLICAÇÃO CLÍNICA: É uma glicoproteína sérica de síntese principalmente hepática que atua
como um inibidor da proteólise de leucócitos polimorfonucleares em processos inflamatórios.
Não é degradado pelas proteases intestinais, nem é reabsorvido, constituindo assim um
marcador fiel de perda de albumina no lúmen intestinal. Em condições normais, é eliminado em
pequena proporção pelas fezes. É um potente marcador de perda proteica entérica e alterações
na permeabilidade intestinal, úteis para avaliar e monitorar a doença.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras não identificada, enviadas em frascos inapropriados, com

volume insuficiente, com conservantes, contaminadas com urina ou inadequadamente
transportadas ou conservadas e fora do prazo de estabilidade poderão ser recusadas.

IMUNONEFELOMETRÍA Inferior a 0.30 mg/g de fezes

ALFA1-ANTITRIPSINA, SORO

SINÔNIMO: Antitripisina Alfa1
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A alfa1-antitripsina é uma glicoproteína de síntese hepática cuja atividade

fisiológica é agir como um inibidor de serina proteases. Sua atividade é fundamental para
neutralizar a atividade de muitas proteases liberadas em processos inflamatórios.
Especialmente importante é a sua atividade inibitória na elastase de leucócitos, uma vez que,
na ausência dessa inibição, o tecido elástico pulmonar pode ser destruído, resultando em
enfisema pulmonar. A medição de suas concentrações é feita para a detecção de indivíduos com
reduções hereditárias na produção de alfa1-antitripsina. É uma proteína de fase aguda, razão
pela qual altas concentrações são encontradas em estados inflamatórios, como artrite
reumatoide, infecções bacterianas e vasculites.


ALFA1-DESIDROGENASE HIDROXIBUTIRICA, SORO

SINÔNIMO: Alfa-1 Hidroxibuturato Desidrogenase, Alfa Hidroxibiturato Desidrogenase.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A medida dessa magnitude reflete as concentrações das isoenzimas 1 e 2

da lactato desidrogenase, isoenzimas que possuem alta afinidade pelo substrato (2-
hidroxibutirato) que é usualmente empregado na medição de suas concentrações.

ESPECTROMETRÍA DE 72.00 - 182.00 U/L

ALFA1-MICROGLOBULINA, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A alfa1-microglobulina é uma glicoproteína com carga heterogênea,

produzida pelo fígado e que não se altera nos processos inflamatórios não sendo portanto,
considerada como uma proteína de fase aguda Utilizada para diagnóstico e monitoramento das
disfunções tubulares proximais.


IMUNONEFELOMETRÍA Inferior a 10.00 mg/L

ALFA2-MACROGLOBULINA, SORO

SINÔNIMO: Alfa 2 Macroglobulina, Alfa-2 Macroglobulina, Macroglobulina Alfa-2.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A alfa2-macroglobulina é uma glicoproteína cuja síntese ocorre no fígado

e no sistema reticuloendotelial. É um inibidor das proteases plasmina, pepsina, tripsina e
quimotripsina. Não é uma proteína reagente de fase aguda. As concentrações séricas de alfa2-
macroglobulina estão elevadas em algumas doenças do fígado, como cirrose, hepatite, diabetes
mellitus e síndrome nefrótica. Não há déficits hereditários desta proteína, com concentrações
diminuídas de alfa2-macroglobulina secundária a uma ativação da atividade da protease sérica.

IMUNONEFELOMETRÍA 1.30 - 3.00 g/L * 100 = mg/dL

ALFA-FETOPROTEINA, LCR

SINÔNIMO: Alfa Fetoproteína no líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A alfa-fetoproteína é uma glicoproteína normalmente sintetizada nas

células do fígado embrionário e no saco vitelino do feto. Sua composição de aminoácidos é
semelhante à da albumina. Esta magnitude é medida neste espécime como um marcador
tumoral em várias doenças malignas e, em geral, suas concentrações diminuem nos pacientes
em remissão clínica após o tratamento, por isso sua principal utilidade neste campo está no
acompanhamento do tratamento da doença.


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 1.50 ug/L * 0.83 = UI/mL

ALFA-FETOPROTEINA, LIQUIDO PLEURAL

SINÔNIMO: Alfa Fetoproteína no Liquido Pleural
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A alfa-fetoproteína é uma glicoproteína normalmente sintetizada nas

células do fígado embrionário e no saco vitelino do feto. Sua composição de aminoácidos é
semelhante à da albumina. Esta magnitude é medida neste espécime como um marcador
tumoral em várias doenças malignas e, em geral, suas concentrações diminuem nos pacientes
em remissão clínica após o tratamento, por isso sua principal utilidade neste campo está no
acompanhamento do tratamento da doença.


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Não estabelecido.

ALFA-GALACTOSIDASE A, LEUCOCITOS

SINÔNIMO: Alfa Galactosidase A , Doença de Fabry
ACONDICIONAMENTO DE ARMAZENAMENTO E TRANSPORTE: Temperatura Ambiente
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A alfa-galactosidase A é uma enzima lisossômica que degrada lipídios

complexos, glicoesfingolipídeos, como o Gb3. A deficiência da atividade da alfa-galactosidase A
é causada por mutações no gene GLA que codifica esta enzima. Essa deficiência é um distúrbio
de herança genética ligado ao cromossomo X. Quando ocorre uma deficiência de alfa-
galactosidase A, o Gb3 se acumula nos neurônios dos gânglios espinhais do sistema nervoso e
em diferentes órgãos e tecidos, causando disfunção celular, tanta afetação estrutural, como
bioquímica, inflamatória e fibrose. A doença de Fabry é um erro metabólico da herança ligado
ao cromossomo X, devido à deficiência da enzima lisossomal alfa-galactosidase A. Esse defeito
causa o acúmulo anormal de um esfingolipídeo não degradado, globotriaosilceramida (Gb3), em
diferentes órgãos e tecidos, por isso pode ser considerado uma doença de apresentação multi-
sistema.


FLUORIMETRIA 48.00 - 98.00 nmol/h/mg Prot.

ALFA-GALACTOSIDASE A, SORO

SINÔNIMO: Alfa Galactosidase A sérica, Doença de Fabry
ESTABILIDADE:

Separar o soro e congelar o mais breve possível.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A alfa-galactosidase A é uma enzima lisossomal que degrada os lipídios

complexos, glicoesfingolipideos, como o Gb3. A deficiência da atividade da alfa-galactosidase A
é causada por mutações no gene GLA que codifica essa enzima. Essa deficiência é um distúrbio
de herança genética ligado ao cromossomo X. Quando ocorre uma deficiência de alfa-
galactosidase A, o Gb3 se acumula nos neurônios dos gânglios espinhais do sistema nervoso e
em diferentes órgãos e tecidos, causando disfunção celular, afetando tanto de maneira
estrutural como bioquímica, inflamatória e fibrose. A doença de Fabry é um erro metabólico da
herança ligado ao cromossomo X, devido à deficiência da enzima lisossomal alfa-galactosidase
A. Esse defeito causa o acúmulo anormal de um esfingolipídeo não degradado, a
globotriaosilceramida (Gb3), em diferentes órgãos e tecidos, podendo ser considerado uma
doença multissistêmica.

FLUORIMETRIA 1.95 - 9.20 nmol/ (h x mL)

ALFA-INTERFERON ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Interferon Alfa Anticorpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os interferons constituem uma família de proteínas naturais produzidas

localmente por células específicas do organismo quando há um ataque por infecções virais e
que permitem que uma célula se torne resistente a uma ampla variedade de vírus, constituem
uma defesa precoce e não específica contra as referidas infecções. Os interferons têm atividade
antiviral, antiproliferativa e imunomoduladora. Existem três classes de interferon: Alfa, Beta e
Gama. O interferon alfa é secretado por leucócitos infectados para fortalecer as defesas de
células não infectadas próximas, com mais de catorze subclasses de alfa-interferon humano. Na
AIDS, podem ocorrer interferons anormais, como o ácido labial Interferon Alpha, cujos níveis
elevados podem ser sinais de progressão da doença. Interferon alfa produzido por engenharia
genética é utilizado em doses milhões para o tratamento do sarcoma de Kaposi, verrugas e da
hepatite B e C. Também foi estudada a sua administração em doses baixas e em combinação
com o AZT como um tratamento para o HIV e possuindo efeito imunomodulador. Alguns dos
efeitos secundários mais frequentes produzidos pela Interferon alfa podem ser febre, fadiga,
calafrios e dores de cabeça, que também são sintomas da gripe.

ENZIMOIMUNOENSAIO Positivo: Superior ou igual a 1/2 Titulo
Negativo: Inferior a 1/2 Titulo

ALFA-TALASEMIA (GENES HBA1 y HBA2), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Não enviar amostras heparinizadas, hemolisadas ou lipêmicas, elas

inibem a polimerase da PCR.
APLICAÇÃO CLÍNICA: As talassemias são um grupo de anemias hemolíticas hereditárias que se

caracterizam por uma diminuição na síntese de uma ou mais cadeias de globina. Como
consequência, ocorre uma anemia microcítica e hipocrômica, que é a característica clínica
fundamental das síndromes talassêmicas. A alfa-talassemia é causada pela deficiência ou
ausência de síntese de cadeias alfa. Há grande heterogeneidade nas lesões moleculares, embora
as formas mais comuns sejam produzidas por deleção genética. A perda de um gene de alfa
produz alfa-talassemia heterozigótica, em que existe um defeito parcial da síntese da cadeia alfa
(transportador silenciosa). A perda de dois genes no mesmo cromossoma (heterozigótica alfa-
talassemia) ou em cromossomos diferentes (homozigoto alfa talassemia) originam o chamado
"traço talassemico". A perda de três genes causa a doença da Hemoglogina H (HbH) e a perda
de quatro genes está associada à hidropisia fetal. As deleções mais frequentes são de 3,7 kb e
4,2 kb, o cluster do gene da globina alfa está localizado no cromossoma 16 e cobre cerca de 30
kb. As sequências dos genes alfa-1 (HBA1) e alfa-2 (HBA2) são idênticas. Esses genes diferem
apenas nas regiões 3 'e 5' não traduzidas nas regiões intrônicas. A hemoglobina A (hbA), que em
adultos representa 97% da hemoglobina total, consiste em duas cadeias alfa e duas cadeias beta.
As cadeias alfa juntamente com as cadeias delta constituem a HbA2, que juntamente com a HbF
(hemoglobina total) constituem os 3% restantes da hemoglobina do adulto. As talassemias alfa
geralmente resultam de deleções dos genes HBA1 e HBA2, embora alguns casos não devidos a
deleções tenham sido descritos.


MLPA (MULTIPLEX Se informa para cada caso.
LIGATION-DEPENDENT
PROBE AMPLIFICATION)


ALPORT SINDROME (GEN COL4A5: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Alport (SA) é uma doença generalizada hereditária das
membranas basais, particularmente as do glomérulo, que envolvem o colágeno tipo IV. A
progressão da doença renal é mais grave em pacientes do sexo masculino. Os Homens
apresentam hematúria durante a infância, a experiência de perda auditiva neurossensorial
geralmente progressiva durante a idade escolar, e geralmente desenvolvem a doença renal
terminal em seus vinte anos, com ou sem alterações oculares. As mulheres têm um percurso
clínico variável e apenas algumas delas são gravemente afetadas, porque a herança SA é ligada
ao cromossomo X. A mutação ocorre em um gene localizado no cromossomo X, o alelo normal
do outro cromossomo X nas mulheres compensa parcialmente a doença genética. O defeito
herdado do AS clássico ligado ao X afeta a cadeia alfa5 do gene do colágeno tipo IV (COL4A5),
que foi mapeado no cromossoma Xq22, enquanto que as mutações herdadas nas cadeias alfa3
e alfa4 do colágeno (COL4A3 e COL4A4), que mapeiam para o cromossomo 2, são responsáveis
pela forma recessiva menos frequente de SA. A SA é responsável por aproximadamente 2,5%
dos pacientes do sexo masculino com insuficiência renal terminal nos Estados Unidos, 1,1% dos
pacientes na Índia e 0,64% na Europa.




ALPORT SÍNDROME (PANEL 3 GENES COL4A3, COL4A4 e COL4A5: NGS), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Alport (SA) é uma doença generalizada hereditária das
membranas basais, particularmente as do glomérulo, que envolvem o colágeno tipo IV. A
progressão da doença renal é mais grave em pacientes do sexo masculino. Os Homens
apresentam hematúria durante a infância, a experiência de perda auditiva neurossensorial
geralmente progressiva durante a idade escolar, e geralmente desenvolvem a doença renal
terminal em seus vinte anos, com ou sem alterações oculares. As mulheres têm um percurso
clínico variável e apenas algumas delas são gravemente afetadas, porque a herança SA é ligada
ao cromossomo X. A mutação ocorre em um gene localizado no cromossomo X, o alelo normal
do outro cromossomo X nas mulheres compensa parcialmente a doença genética. O defeito
herdado do AS clássico ligado ao X afeta a cadeia alfa5 do gene do colágeno tipo IV (COL4A5),
que foi mapeado no cromossoma Xq22, enquanto que as mutações herdadas nas cadeias alfa3
e alfa4 do colágeno (COL4A3 e COL4A4), que mapeiam para o cromossomo 2, são responsáveis
pela forma recessiva menos frequente de SA. A SA é responsável por aproximadamente 2,5%
dos pacientes do sexo masculino com insuficiência renal terminal nos Estados Unidos, 1,1% dos
pacientes na Índia e 0,64% na Europa.


MASSIVO (NGS)



ALPRAZOLAM, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

Seguir orientações médicas para definição de horário de coleta e dose da medicação.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame é útil para o acompanhamento de indivíduos que fazem uso
de Alparazolan, uma droga derivada de benzodiazepínicos usados para tratar estados de
ansiedade especialmente ataques de pânico como agorafobia, ataques e estresse intenso
pânico. A determinação do nível sérico dessa substância tem o objetivo de verificar se a
medicação encontra-se em níveis terapêuticos ou tóxicos. A intoxicação ou a absorção de dose
excessiva está usualmente associada com sedação, sonolência, fala arrastada, diplopia, disartria,
ataxia e confusão mental. Podem ocorrer depressão respiratória e hipotensão arterial.

CROMATOGRAFIA 5.00 - 20.00 µg/L * 0.003239 = µmol/L
LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

ALUMINIO, PLASMA

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Plasma com Heparina
RECIPIENTE: Tubo especial para coleta de metais (Tubo Trace) - contendo Heparina (plasma)
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Para procedimentos de coleta, armazenamento e transporte devem

ser utilizados tubos livres de metais (especiais para determinação de elementos de traço – Tubo
Trace). Se vários tubos forem coletados do paciente, este deve ser o último da coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O alumínio é um elemento muito abundante na natureza, portanto, as

possíveis fontes de toxicidade são muitas. O alumínio presente na água potável é uma das
maiores fontes de exposição a esse metal em pacientes com insuficiência renal crônica. Nos
alimentos, está presente em quantidades variáveis em quase todos os alimentos e também está
presente em uma grande quantidade de aditivos alimentares. A administração parenteral de
produtos contaminados por alumínio é outra possibilidade de toxicidade. Encefalopatia dialítica
e osteodistrofia em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise ou diálise
peritoneal tem sido associada com intoxicação crônica por alumínio, sendo o alumínio contido
no fluido de diálise a principal fonte de exposição a esse metal nesses pacientes. Pacientes com
insuficiência renal crônica devem ter medidas de alumínio pelo menos duas vezes ao ano. Em
pacientes com função renal normal, mas sob nutrição parenteral prolongada, medidas
periódicas desse elemento também devem ser feitas.

PLASMA ACOPLADO Inferior a 555.00 nmol/L * 0.02699 = ug/L
INDUTIVAMENTE COM Hemodiálise: Inferior a 1665.00 nmol/L * 0.02699 = ug/L
INDUTOR DE MASSA

ALUMINIO, SORO

SINÔNIMO: Alumínio - Dosagem no soro
RECIPIENTE: Tubo especial para coleta de metais (Tubo Trace) – com ativador de coágulo (soro)
ESTABILIDADE:



PLASMA ACOPLADO Valor de Referência: Inferior a 555.00 nmol/L * 0.02699 = ug/L
INDUTIVAMENTE COM Hemodiálise: Inferior a 1665.00 nmol/L * 0.02699 = ug/L
INDUTOR DE MASSA

ALUMINIO, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

Utilizar frasco livre de metais para coleta e transporte.



PLASMA ACOPLADO Pessoas não expostas: Inferior a 1852.00 nmol/g crea * 0.02699 = ug/g
INDUTIVAMENTE COM crea
INDUTOR DE MASSA Valor Limite Biológico (VLB®-INSHT):
Pessoas expostas (Alumínio): 5557.50 nmol/g crea * 0.02699 = ug/g crea

ALZHEIMER TIPO 1 (GEN APP:EXOES 16 E 17)

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A Doença de Alzheimer é a forma mais frequente de demência em

indivíduos com idade superior a 65 anos. Caracteriza-se por uma demência progressiva
associada a atrofia cerebral (parietal e occipital), formação de placas amilóides e deposição
intraneuronal de tranças neurofibrilhares. Por vezes, em famílias com múltiplos indivíduos
afectados em mais do que uma geração a Doença de Alzheimer apresenta-se como uma doença
autossómica dominante. Foram identificados tres genes responsaveis pela forma familiar de
Alzheimer com inicio precoce: os genes das presenilinas PSEN1 e PSEN2 e o gene APP, precursor
da proteina beta amiloide. A grande maioria das mutacoes (30-70%) encontram-se no gene
PSEN1.




ALZHEIMER TIPO 3 (GEN PSEN1:SEQ.)

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


PSEN1.




ALZHEIMER TIPO 3 (GEN PSEN2:M.CONHECIDO)

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


PSEN1.




ALZHEIMER TIPO 4 (GEN PSEN2:M.CONHECIDO)

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


PSEN1.




ALZHEIMER TIPO 4 (GEN PSEN2:SEQ.)

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


PSEN1.




AMICACINA PICO, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: As amostras devem ser coletadas 30 minutos após a administração

intravenosa ou 60 minutos após a administração intramuscular (PICO).
APLICAÇÃO CLÍNICA: A amicacina é um antibiótico aminoglicosídeo que é usado principalmente

para o tratamento de infecções com bacilos altamente negativos. Embora as concentrações
terapêutica e tóxica tenham uma grande variabilidade interindividual, em geral é monitorada
devido à grande proximidade que existe entre elas. Alguns de seus efeitos indesejáveis em
concentrações tóxicas são nefrotoxicidade, distúrbios auditivos e bloqueios neuromusculares.
Uma medição pré-dose deve ser feita (vale, 30 minutos antes da dose) para ver se a
concentração plasmática é subterapêutica e outra após a dose (pico, ao final da infusão de 1
hora, ou meia hora após uma infusão por meia hora, ou ainda, 1 hora após uma dose
intramuscular).

IMUNOENSAIO Concentração tóxica
ENZIMÁTICO Pico: Superior a 60.00 umol/L * 0.584795 = ug/mL
HOMOGÊNEO - EMIT Índice terapêutico
Pico: 43.00 - 60.00 umol/L * 0.584795 = ug/mL

AMICACINA VALE, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: As amostras devem ser coletadas 30 minutos antes da nova

administração (VALE).

intramuscular).

ENZIMÁTICO Vale: Superior a 17.00 umol/L * 0.584795 = ug/mL
HOMOGÊNEO - EMIT Índice terapêutico
Vale: 2.00 - 14.00 umol/L * 0.584795 = ug/mL

AMICACINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: As amostras devem ser coletadas 30 minutos antes da nova

administração (VALE).
Ou 30 minutos após a administração intravenosa ou 60 minutos após a administração
intramuscular (PICO).

intramuscular).

ENZIMÁTICO Pico: Superior a 60.00 umol/L * 0.584795 = ug/mL
HOMOGÊNEO - EMIT Vale: Superior a 17.00 umol/L * 0.584795 = ug/mL
Índice terapêutico
Pico: 43.00 - 60.00 umol/L * 0.584795 = ug/mL
Vale: 2.00 - 14.00 umol/L * 0.584795 = ug/mL

AMILASE PANCREATICA, SORO

SINÔNIMO: Amilase - Fração Pancreática, Fração de Amilase Pancreática.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As alfa-amilases catalizam polissacarídeos da glicose, produzindo maltose,

maltotriose e dextrinas por hidrólise das ligações 1-4 alfa-glicosídicas. Esta enzima é encontrada
no corpo sob a forma de diferentes isoenzimas. A isoenzima pancreática é sintetizada quase
inteiramente no pâncreas exócrino e, portanto, é organofecífica. A medição de suas
concentrações é usada para o diagnóstico e monitoramento de pancreatite aguda e ataques
agudos de pancreatite crônica. Tem uma eficiência diagnóstica nessas doenças semelhante à da
lipase triacilglicerol.


AMILASE URINÁRIA, URINA

SINÔNIMO: Amylase urinária, Amilase na Urina
ESTABILIDADE:

Deve-se alcalinizar a amostra até pH 7,0
APLICAÇÃO CLÍNICA: A dosagem de amilase na urina é utilizada para monitorizar a evolução de

pacientes submetidos a transplante de pâncreas, nos quais é realizada a drenagem para vias
urinárias. Esperam-se valores muito elevados como indicativos de boa evolução.



AMILASE URINÁRIA, URINA 24H

SINÔNIMO: Amylase urinária, Amilase na Urina
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A dosagem de amilase na urina é utilizada para monitorizar a evolução de

pacientes submetidos a transplante de pâncreas, nos quais é realizada a drenagem para vias
urinárias. Esperam-se valores muito elevados como indicativos de boa evolução.


SUBSTRATO DE CNPG3 1 a 17 U/hora

AMILASE, SALIVA

SINÔNIMO: Amylase, Amilase salivar
TIPO DE AMOSTRA: Saliva
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A coleta da saliva deve ser realizada em frasco estéril ou coletor
salivar. Não utilizar enxaguante ou antiséptico bucal e nem coletar logo após alimentação (30
minutos antes da coleta não ingerir alimento ou bebida). Deixar a boca acumular saliva,
eliminando-a no frasco de coleta estéril. Evitar escovar os dentes pelo menos duas horas antes
da coleta para evitar sangramento gengival. Armazenar a amostra logo após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A determinação da amilase no soro é útil no diagnóstico de pancreatites e

parotidites. Aumentos são observados também em casos de infarto ou perfuração intestinal,
peritonite, gravidez ectópica, apendicite, doenças das vias biliares e cetoacidose diabética, assim
como em alguns tumores pulmonares ou ovarianos, traumas e queimaduras. Na insuficiência
renal, também se observa elevação da amilase, mas raramente chegando a níveis três vezes
superiores ao normal. Valores elevados no líquido ascítico ocorrem em pancreatites e
perfurações intestinais e, no líquido pleural, em perfurações do esôfago ou na pancreatite com
formação de fístula. Convém salientar que, nos líquidos cavitários, o valor da dosagem deve ser
pelo menos o triplo do resultado obtido no soro para ter significado diagnóstico.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras com volume inferior, sem identificação ou fora do padrão de


AMILASE, SORO

SINÔNIMO: Amylase, Amilasemia
ESTABILIDADE:


ESPECTROMETRÍA DE 0.50 - 1.97 uKat/L * 60 = U/L

AMILASE, SORO

SINÔNIMO: Amylase, Amilasemia
ESTABILIDADE:


SUBSTRATO DE CNPG3 RECEM-NASCIDO: 5 A 65 U/L
ADULTO: 25 A 125 U/L
> 70 ANOS: 20 A 160 U/L

AMINOÁCIDOS FRACIONADOS, LCR

SINÔNIMO: Quantificação de aminoácidos no líquor, Dosagem de aminoácidos no líquor
TIPO DE AMOSTRA: Líquor congelado
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Defeitos genéticos no metabolismo ou no transporte dos aminoácidos

podem resultar em doenças chamadas "aminoacidopatias". Quando não tratadas, manifestam-
se principalmente por encefalopatia progressiva, retardo mental, convulsões e distúrbios do
comportamento. Os declínios significativos tanto na concentração de aminoácidos plasmáticos
como na velocidade excretória urinária são raros. As concentrações aumentadas dos
aminoácidos plasmáticos e especialmente sua velocidade de excreção urinária são de
considerável importância médica, particularmente em recém-nascidos e crianças.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras com frasco inadequado, tubo vazado, material não
identificado ou fora do prazo de estabilidade e amostras com hemólise elevada não serão
realizadas.

CROMATOGRAFIA Devido a complexidade dos valores de referência, que oferencem valores
GASOSA - DETECÇÃO diferenciados por sexo e idade a referência para este teste será
COM IONIZAÇÃO DE contemplada apenas em laudo.
CHAMA

AMINOÁCIDOS FRACIONADOS, SORO

SINÔNIMO: Quantificação de aminoácidos no soro, Dosagem de aminoácidos no soro
ESTABILIDADE:

Congelar a amostra imediatamente após a separação do soro.


LIQUIDA DE ALTA diferenciados por sexo e idade a referência para este teste será
EFICIÊNCIA - HPLC + contemplada apenas em laudo.
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

AMINOÁCIDOS FRACIONADOS, URINA

SINÔNIMO: Quantificação de aminoácidos na urina, Dosagem de aminoácidos na urina
ESTABILIDADE:

Congelar a urina imediatamente após a coleta.



LIQUIDA DE ALTA diferenciados por sexo e idade a referência para este teste será
EFICIÊNCIA - HPLC + contemplada apenas em laudo.
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

AMINOÁCIDOS, CROMATOGRAFIA DE

SINÔNIMO: Screening de Aminoácidos
ESTABILIDADE:

seco.
Algumas substâncias podem interferir nos resultados: ácido ascórbico, aspartame, aspirina,
sulfametoxazol + trimetoprima, anticonceptivos orais, glicose, indometacina, insulina,
progesterona, testoterona, valproato, gravidez, infecções agudas, diabetes e traumatimos.
Solicitar ao médico orientação e avaliação de suspensão dessas substâncias em peróido prévio
a coleta.


CROMATOGRAFIA +----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
LIQUIDA DE ALTA | AMINOACIDOS |PREMATUROS| 0 A 29 | 1 A 23 | 2 A 17 |
EFICIÊNCIA - HPLC ADULTOS |
| |PRIMEIRAS | DIAS | MESES | ANOS |(nmol/mL)|
| |6 SEMANAS |(nmol/mL)| (nmol/mL) | (nmol/mL) | |
| |(nmol/mL) | | | | |
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+

|ACIDO ASPARTICO | 24 A 50 |20 A 129 | 0 A 23 | 1 A 24 | 1 A 25
|
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
|ACIDO GLUTAMICO |107 A 276 |62 A 620 | 10 A 133 | 5 A 150 |10
A 131 |
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
|ASPARAGINA | 90 A 295 |29 A 132 | 21 A 95 | 23 A 112 |35 A 74
|
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
|HISTIDINA | 72 A 134 |30 A 138 | 41 A 101 | 41 A 125 |60 A 109
|
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
|SERINA |127 A 248 |99 A 395 | 71 A 186 | 69 A 187 |58 A 181
|
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
|GLUTAMINA |248 A 850 |376 A 709| 246 A 1182 | 254 A 823 |205
A 756|
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
|ARGININA | 34 A 96 | 6 A 140 | 12 A 133 | 10 A 140 |15 A 128 |
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
|TIROSINA |147 A 420 |55 A 147 | 22 A 108 | 24 A 115 |34 A 112
|
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
|ALANINA |212 A 504 |131 A 710| 143 A 439 | 152 A 547 |177 A
583|
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
|TRIPTOFANO | 28 A 136 | 0 A 60 | 23 A 71 | 0 A 79 | 10 A 140|
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
|METIONINA | 37 A 91 |10 A 60 | 9 A 42 | 7 A 47 | 10 A 42 |
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
|VALINA | 99 A 220 |86 A 190 | 64 A 294 | 74 A 321 |119 A 336|
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
|FENILALANINA | 98 A 213 |38 A 137 | 31 A 75 | 26 A 91 | 35 A 85
|
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
|ISOLEUCINA | 23 A 85 |26 A 91 | 31 A 86 | 22 A 107 | 30 A 108|
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+
|LEUCINA |151 A 220 |48 A 160 | 47 A 155 | 49 A 216 | 72 A 201|
+----------------+----------+---------+------------+------------+---------+

AMIODARONA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O cloridrato de amiodarona é um antiarrítmico com efeito predominante

da classe III. É eficaz na prevenção ou supressão de arritmias experimentalmente induzidas. A
atividade terapêutica é obtida em 1 semana após início da administração do medicamento
(variando de alguns dias a 2 semanas).

CROMATOGRAFIA Concentração Tóxica: Superior a 3.90 umol/L * 0.645161 = ug/mL
LIQUIDA DE ALTA Índice Terapêutico: 0.80 - 3.90 umol/L * 0.645161 = ug/mL
DETECTOR
ULTRAVIOLETA

AMITRIPTILINA E NORTRIPTILINA, SORO

SINÔNIMO: TRYPTIZOL
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Obter a amostra 12 horas após a última dose.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O cloridrato de amitriptilina é potente antidepressivo com propriedades

sedativas. Seu mecanismo de ação no homem não é conhecido. Não é inibidor da
monoaminoxidase e não age primordialmente por estimulação do sistema nervoso central. Em
amplo uso clínico, verificou-se que cloridrato de amitriptilina tem sido bem tolerado. O
cloridrato de amitriptilina também tem mostrado ser eficaz no tratamento da enurese em
alguns casos onde a doença orgânica foi excluída. O modo de ação do cloridrato de amitriptilina
na enurese não é conhecido. Entretanto, cloridrato de amitriptilina possui propriedades
anticolinérgicas e os medicamentos deste grupo, como a beladona, têm sido usados no
tratamento da enurese. Níveis séricos elevados de amitriptilina podem advir de interações
medicamentosas com hidrocortisona, neurolépticos, cimetidina e contraceptivos orais. As
concentrações podem estar diminuídas pelo uso de barbitúricos e tabaco. Indivíduos negros
tendem a ter níveis mais elevados da droga. Níveis plasmáticos terapêuticos podem não se
correlacionar com a efetividade do tratamento.

CROMATOGRAFIA Concentração tóxica: AMITRIPTILINA + NORTRIPTILINA:
LIQUIDA DE ALTA Superior a 500.00 ug/L * 3.7968 = nmol/L
EFICIÊNCIA - HPLC + Índice terapêutico:
ESPECTROMETRIA DE 80.00 - 200.00 ug/L * 3.7968 = nmol/L
MASSA

AMÔNIA (AMONIACO), PLASMA

SINÔNIMO: Amônia no plasma, Amonemia.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Separar o plasma das hemácias o mais rápido possível e congelar a
amostra imediatamente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O amônio é um composto nitrogenado do metabolismo hepático de

proteínas que é convertido pelo fígado em ureia e, em menor extensão, eliminado pelos rins. A
medição da concentração plasmática de amônia é indicada em pacientes com estados de
letargia, encefalopatia e especialmente em neonatos com distúrbios neurológicos produzidos
por defeitos congênitos no metabolismo do ciclo da ureia e vias metabólicas relacionadas. Em
geral, em todos esses pacientes, concentrações plasmáticas aumentadas de amônio são
encontradas. Sua concentração também é aumentada em pacientes com distúrbios hepáticos,
infecções do trato urinário, síndrome de Reye, erros metabólicos congênitos e pacientes com
nutrição parenteral.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras que possuam qualquer grau de hemólise, lipemia acentuada,
presença de fibrina, coágulos, volume inferior ao solicitado, que estejam descongeladas ou que
venham em outro anticoagulante que não seja o descrito na técnica não serão realizadas.

ESPECTROMETRÍA DE 11.20 - 35.40 umol/L * 1.714 = ug/dL

AMP CICLICO, PLASMA

SINÔNIMO: AMP Cíclico plasmático
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA REFRIGERADA (2-8 ºC) 24 horas
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Após a coleta a amostra deve ser centrifugada a 4 ºC e congelada

imediatamente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este tem por objetivo determinar a concentração de AMP cíclico, que é
uma proteína cuja função é a do segundo mensageiro intracelular, no plasma.

RADIOIMUNOENSAIO Homens: 11.30 - 26.40 nmol/L * 0.328947 = ng/mL
Mulheres: 10.25 - 23.30 nmol/L * 0.328947 = ng/mL

AMP CICLICO-EXCREÇÃO, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA AMBIENTE 2 horas

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A adenosina 3',5' - monofosfato cíclico (cAMP ou AMP cíclico) é uma
molécula importante na transdução de sinal em uma célula. É um tipo de mensageiro secundário
celular pós-ativação do receptor tubular de PTH. A dosagem urinária de AMP cíclico é útil na
avaliação da ação do PTH em nível tubular renal, em casos de suspeita de hiperparatiroidismo.
O AMP cíclico urinário provém de duas fontes distintas: uma porção constante, proveniente de
filtração glomerular e uma porção derivada da ação do paratormônio (PTH) sobre células
tubulares renais. Resultados falso-positivos podem ocorrer pela presença de moléculas
circulantes que estimulam o receptor de PTH. Nos pseuhipoparatireoidismo não haverá
incremento nos níveis de AMPc, a despeito de níveis elevados de PTH.

descongeladas, contaminadas com material fecal ou não exclusivas serão rejeitadas.

RADIOIMUNOENSAIO 2000.00 - 6000.00 nmol/24h * 0.000329 = mg/24h

AMP-CICLICO URINA 24 HORAS

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Urina Congelada (Amostra Exclusiva)
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA AMBIENTE 2 horas
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Congelar imediatamente após a coleta. Necessário envio de amostra

única (exclusiva) para realização deste exame.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A adenosina 3',5' - monofosfato cíclico (cAMP ou AMP cíclico) é uma
molécula importante na transdução de sinal em uma célula. É um tipo de mensageiro secundário
celular pós-ativação do receptor tubular de PTH. A dosagem urinária de AMP cíclico é útil na
avaliação da ação do PTH em nível tubular renal, em casos de suspeita de hiperparatiroidismo.
O AMP cíclico urinário provém de duas fontes distintas: uma porção constante, proveniente de
filtração glomerular e uma porção derivada da ação do paratormônio (PTH) sobre células
tubulares renais. Resultados falso-positivos podem ocorrer pela presença de moléculas
circulantes que estimulam o receptor de PTH. Nos pseuhipoparatireoidismo não haverá
incremento nos níveis de AMPc, a despeito de níveis elevados de PTH.

descongeladas, contaminadas com material fecal ou não exclusivas serão rejeitadas.

RADIOIMUNOENSAIO 2,66 a 10,00 µmol/24h

ANALISE QUIMICA, CALCULO BILIAR

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Cálculo Biliar
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O material é coletado por extração cirúrgica. Conservar o material

em frasco limpo, seco e sem conservantes. Não adicionar formol ou qualquer outro conservante
na amostra.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A medida da composição de um cálculo biliar é feita para que o paciente
evite a ingestão de alimentos que favoreçam a formação da pedra. As características
macroscópicas podem fornecer informações úteis sobre sua composição. Os cálculos biliares
mais frequentes são os do colesterol que são leves e geralmente brancos ou cinzentos verdes
ou azulados. As pedras pigmentares, menos frequentes, são duras e mais densas que a água,
fortemente coloridas de vermelho acastanhado a vermelho alaranjado. Os pigmentos são
encontrados nesses cálculos no estado de uma combinação de cálcio ou magnésio.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Cálculos extremamente pequenos e amostras não compatíveis com

amostra de cálculo poderão ser rejeitados.

COLORIMÉTRICO Se informa para cada caso.

ANALISE QUIMICA, CALCULO URINARIO

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Cálculo Urinário
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O material é eliminado espontaneamente ou por extração cirúrgica.

Conservar o material em frasco limpo, seco e sem conservantes. Não adicionar formol ou
qualquer outro conservante na amostra.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O conhecimento da composição química dos cálculos renais juntamente

com a medição da concentração na urina de alguns de seus componentes permite o
estabelecimento de medidas preventivas na formação do cálculo, medidas baseadas
fundamentalmente em evitar a ingestão de alimentos que favorecem a formação do cálculo. A
análise do cálculo é importante devido à alta frequência de recidivas que sua formação
geralmente apresenta. Com este teste as características macroscópicas do cálculo são
informadas e também a possível presença dos componentes que mais frequentemente
participam na formação dos cálculos renais: Oxalato de cálcio (wewelite), fosfato de magnésio
e amónio (estruvite), Fosfato de cálcio (bruxite), Ácido úrico e Cistina.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Cálculos urinários extremamente pequenos e amostras não compatíveis

com amostra de cálculo poderão ser rejeitados.

ESPECTROMETRÍA DE Se informa para cada caso.

ANATOMO PATOLOGICO 1 PECA CIRURGICA

SINÔNIMO: Anatomopatológico de peças cirúrgicas, Biopsia de fragmentos, Histopatológico.
TIPO DE AMOSTRA: Peças cirúrgicas ou pequenos fragmentos de pele, estômago, intestino etc.
RECIPIENTE: Frasco Estéril ou Saco de Trasporte Específico
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA AMBIENTE 2 Anos
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Fixar em formol a 10%. O volume de formol deve ser de cinco a dez
vezes o volume do material. Após fixação, acondicionar o material no frasco de biópsia de boca
larga ou no saco plástico apropriado para o transporte de peças. Vedar muito bem o frasco para
evitar vazamento do mesmo.
Não usar álcool, água, soro fisiológico, nem enviar o material a fresco, tudo isso provoca a
autólise do material impedindo processamento e a análise histológica.
Todo material enviado deve vir acompanhado da solicitação médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Peças cirúrgicas ou pequenos fragmentos de pele, estômago, intestino etc,
preservados em líquido conservante (Formol a 10%) serão submetidos a análise macroscópica,
quando serão contados, pesados, medidos e descritos minuciosamente, seguindo para o
processamento histológico habitual para realização de cortes seriados em blocos incluídos em
parafina. Tais cortes serão posteriormente corados e analisados microscopicamente pelo
médico anátomo-patologista. Em casos específicos, métodos radiográficos complementares
poderão ser utilizados.
Exame utilizado para o diagnóstico de doenças que provocam alterações de morfologia como
neoplasia e hiperplasia. Diagnóstico diferencial por exclusão, avaliação da extensão da lesão,
evolução do tratamento e estabelecimento do grau histológico de malignidade da neoplasia.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: *

ANÁLISE MACROSCÓPICA *
DESCRITIVA +
HISTOLOGIA
MICROSCÓPICA PÓS
COLORAÇAO ESPECÍFICA



ANATOMO PATOLOGICO 2 PECAS CIRURGICAS

VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

DESCRITIVA +
HISTOLOGIA
MICROSCÓPICA PÓS




VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

DESCRITIVA +
HISTOLOGIA
MICROSCÓPICA PÓS




VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

DESCRITIVA +
HISTOLOGIA
MICROSCÓPICA PÓS




VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

DESCRITIVA +
HISTOLOGIA
MICROSCÓPICA PÓS




VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

DESCRITIVA +
HISTOLOGIA
MICROSCÓPICA PÓS



ANATOMO PATOLOGICO ACIMA DE 6 PEÇAS CIRURGICAS

VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

DESCRITIVA +
HISTOLOGIA
MICROSCÓPICA PÓS



ANDROSTENEDIONA 60 MINUTOS, SORO

SINÔNIMO: Curva de Androstenediona, Androstenediona Curva, Androstenediona pós.
ESTABILIDADE:

Realizar curva pós medicação conforme orientação médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A androstenediona e um hormônio esteroide androgênico produzido pelo

córtex adrenal e gônadas. É um corticosteroide e um intermediário no metabolismo dos
andrógenos e estrógenos. A Androstenediona e produzida a partir da 17-hidroxiprogesterona e
Dehidroepiandrosterona. É o esteroide produzido em maior quantidade pelas células
intersticiais do ovário. Nas mulheres, a androstenediona e a maior fonte precursora da
testosterona. Sua produção encontra-se aumentada nos casos de Síndrome de Cushing,
Hiperplasia Adrenal Congênita, Síndrome dos Ovários Policísticos, Hirsutismo Idiopático. Sua
concentração encontra-se reduzida na Doença de Addison.

QUIMIOLUMINESCÊNCIA Não existem valores de referência estabelecidos para este exame. A
análise dos resultados está sujeita à avaliação clínica e depende do
medicamento utilizado.

ANDROSTENEDIONA 90 MINUTOS, SORO

ESTABILIDADE:




ANDROSTENEDIONA, 30 MINUTOS, SORO

ESTABILIDADE:




ANDROSTENEDIONA, SORO

SINÔNIMO: Androstenediona Adrenal, Delta 4.
ESTABILIDADE:


QUIMIOLUMINESCÊNCIA Homens: 0,60 a 3,10 ng/mL
Mulheres: 0,30 a 3,30 ng/mL

ANEUPLOIDIAS CROMOSSOMICAS 13-18-21-X/Y, SANGUE MATERNO

SINÔNIMO: Teste pré natal não invasivo, Rastreamento não invasivo de trissomias fetais,
Diagnóstico de cromossomopatias no sangue materno, Pesquisa de aneuploidias fetais no
sangue materno
RECIPIENTE: Tubo Streck Cell-Free DNA BCT
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Colher sangue da mãe.

Coletar 20 ml de sangue periférico, recolhidos em 2 tubos BCT DNA Streck-Free Cell (fornecidos
pelo nosso laboratório), a partir da semana 10 da gestação.
A amostra deve ser acompanhada de um documento específico de consentimento informado
do paciente (documento fornecido pelo nosso laboratório).
APLICAÇÃO CLÍNICA: Exame não invasivo para avaliação do risco fetal para as síndromes de
Down, de Edwards e de Patau. O teste avalia o DNA fetal livre no sangue materno através de
sequenciamento massivo paralelo. Quando presente uma das três alterações cromossômicas no
feto, existe um aumento dos fragmentos de DNA do cromossomo alterado (trissômico). Nos
padrões atuais de evidências médicas, para os exames com resultado alterado, é aconselhável a
confirmação por procedimento invasivo (biópsia de vilo corial ou amniocentese). Os exames
considerados normais são assumidos como tal.

MASSIVO (NGS)

ANEXINA V ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Anexina V
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anexina V, é a proteína que se liga especificamente ao fosfolipídio,

fosfatidilserina, a qual se encontra no lado interior da membrana plasmática e é exposta na
superfície exterior da referida membrana quando o processo começa o processo apoptótico.
Anexina V é uma proteína anticoagulante potente localizada na placenta que atua como o
principal cofator para os aFL, interferindo ou competindo pelos fosfolipídios carga aniônica (local
de ligação aFL). A imuno-histoquímica demonstrou anexina V nas membranas
sinciciotrofoblásticas de pacientes com SAF. Os anticorpos contra anexina V estão presentes em
níveis elevados em doentes com síndrome antifosfolipídica mas também pode ser encontrado,
especialmente o isotipo de IgG, em soros de pacientes com lúpus eritematoso sistémico, artrite
reumatoide e perda fetal recorrente e pré-eclâmpsia. Os anticorpos anti-anexina V geralmente
estão ausentes na população normal, mas podem ocorrer em baixas concentrações durante a
gravidez ou em vários estágios clínicos.

ENZIMOIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 0.80 Índice
Indeterminado: 0.80 - 1.25 Índice
Positivo: Superior a 1.25 Índice

ANEXINA V ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Anexina V
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anexina V, é a proteína que se liga especificamente ao fosfolipídio,

fosfatidilserina, a qual se encontra no lado interior da membrana plasmática e é exposta na
superfície exterior da referida membrana quando o processo começa o processo apoptótico.
Anexina V é uma proteína anticoagulante potente localizada na placenta que atua como o
principal cofator para os aFL, interferindo ou competindo pelos fosfolipídios carga aniônica (local
de ligação aFL). A imuno-histoquímica demonstrou anexina V nas membranas
sinciciotrofoblásticas de pacientes com SAF. Os anticorpos contra anexina V estão presentes em
níveis elevados em doentes com síndrome antifosfolipídica mas também pode ser encontrado,
especialmente o isotipo de IgG, em soros de pacientes com lúpus eritematoso sistémico, artrite
reumatoide e perda fetal recorrente e pré-eclâmpsia. Os anticorpos anti-anexina V geralmente
estão ausentes na população normal, mas podem ocorrer em baixas concentrações durante a
gravidez ou em vários estágios clínicos.


ANFETAMINAS (CONFIRMATORIO), SORO

SINÔNIMO: Anfetaminas - Confirmatório
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Homens: lavar o pênis, com água e sabonete, distendendo todo o
prepúcio e secar com toalha limpa.
Mulheres: lavar a região genital e anal, com água e sabonete.
Colher, preferencialmente, a primeira urina da manhã ou com intervalo mínimo de 04 horas
após a última micção. Desprezar o primeiro jato de urina (porção inicial da urina) no vaso
sanitário e, sem interromper a micção, coletar o segundo jato de urina (jato médio, não
encostando o frasco na região genital).
Utilizar recipiente graduado e estéril.
Só abrir o frasco imediatamente antes da coleta e fechá-lo logo após o seu término.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anfetaminas e compostos relacionados (MA, MDMA, MDA) são drogas
sintéticas estimulantes do sistema nervoso central que são química e farmacologicamente
relacionadas à epinefrina e norepinefrina. Os efeitos estimulantes são devidos à capacidade de
aumentar a liberação dos neurotransmissores (noradrenalina e dopamina) dos terminais pré-
sinápticos e inibir a recaptação neuronal. Os efeitos típicos desta droga são insônia, agitação,
nervosismo, hipertensão, hiperventilação, taquicardia e alucinações, entre outros. A principal
aplicação da medida da concentração qualitativa de anfetaminas na urina é a detecção de
possíveis consumos como drogas de abuso. Eles são metabolizados no fígado e excretados pelos
rins. A eliminação renal é dependente do pH, sendo maior sua eliminação se a urina for ácida
(até 75% nas primeiras 24 horas) do que se for alcalina (4%).

CROMATOGRAFIA Negativo
GASOSA +
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

ANFETAMINAS (CONFIRMATORIO), URINA

SINÔNIMO: Anfetaminas - Confirmatório
ESTABILIDADE:


LIQUIDA DE ALTA

ESPECTROMETRIA DE
MASSA

ANFETAMINAS (SCREENING), URINA

SINÔNIMO: Anfetaminas - Pesquisa na urina
ESTABILIDADE:



ANFIFISINA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Anfifisina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Pacientes com a síndrome da pessoa rígida e câncer de mama apresentam
no soro e LCR um anticorpo que reconhece uma proteína sináptica de 128 kDa de peso molecular
chamada anfifisina. A síndrome do Stiff Man (homem rígido) é caracterizada por rigidez
muscular e perda de visão. 60% desses pacientes não têm câncer. Tem sido relacionado à perda
de fotorreceptores da retina devido ao ataque da proteína recuperada. A fraqueza muscular
ocorre porque a enzima glutâmico-descarboxilase da sinapse (uma enzima responsável por
destruir as substâncias que produzem a contração muscular) é prejudicada por manter ativas
essas substâncias ativadoras de contração por mais tempo, criando secundariamente um estado
de contração mantido. 1% dos casos da síndrome da pessoa rígida são paraneoplásicos, estando
associados com linfoma de Hodgkin, timoma e câncer de mama e pulmão.

IMUNOBLOT Negativo

ANGELMAN SINDROME (GEN UBE3A:NGS), SANGUE

SINÔNIMO: Sequenciamento do gene UBE3A - Síndrome de Angelman
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O síndrome de Angelman (SA) é uma patologia neurogenética que afecta
o sistema nervoso central e causa um quadro clínico que inclui um atraso nas aquisições do
desenvolvimento motor (ex: início da marcha), marcha atáxica, atraso mental com linguagem
escassa ou ausente, convulsões, alterações do sono, anomalias faciais e semblante alegre. As
convulsões surgem habitualmente antes dos três anos. O SA é causado pela perda de função de
um (ou mais) genes na região 15q11-q13, que está sujeito a imprinting genético. O(s) gene(s) do
SA é expresso exclusivamente a partir do cromossoma materno. A perda da região do SA com
origem materna pode ocorrer devido a cinco mecanismos genéticos: deleção (60-75%), dissomia
uniparental paterna (2-5%), defeitos de imprinting (2-5%), mutação no gene da ubiquinina-
proteína ligase (UBE3A)(10%) e por mecanismos ainda não identificados (5-26%). Embora todos
estes mecanismos tenham consequências semelhantes no que diz respeito ao desenvolvimento
neurológico, existem diferenças muito importantes entre as classes de SA em relação ao risco
de recorrência.


MASSIVO (NGS)


ANGELMAN SINDROME (REGIAO 11q11:MS-MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: As síndromes de Prader-Willi e Angelman são duas alterações

neurogênicas geralmente causadas por deleções da região cromossômica 15q11 ou por
dissomia uniparental. A ausência do alelo paterno dos cromossomos 15q11 dá origem à
síndrome de Prader-Willi e a ausência da cópia materna da mesma região causa a Síndrome de
Angelman. Essas duas síndromes são conhecidas como as duas primeiras doenças genéticas
associadas ao imprinting. O imprinting é um mecanismo epigenético de controle da expressão
gênica, pelo qual um alelo de um gene é ativo apenas em um dos homólogos, e permite explicar
a etiologia do SPW e do SA.


LIGATION-DEPENDENT


ANGIOTENSINA II, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Congelar amostra imediatamente após a separação do plasma por

centrifugação.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Angiotensina II é um peptídeo que faz parte do sistema renina

angiotensina aldosterona (SRAA). É formado a partir da ação da enzima conversora da
angiotensina sobre a angiotensina I.

RADIOIMUNOENSAIO 20.00 - 40.00 pg/mL * 1 = ng/L

ANIDRASE CARBONICA 2 ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Anidrase Carbônica 2
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A anidrase carbônica é uma metaloenzima responsável por catalisar a

hidratação reversível do CO2 em bicarbonato com alta eficiência. Participa principalmente do
controle do pH renal, o exame de anticorpos anti anidrase carbônica auxilia no diagnóstico de
diversas doenças, entre estas, patologias autoimunes hepáticas e patologias renais em geral,
pancreatites e doenças hematológicas.


ANTI DEPRESSIVOS TRICICLICOS

SINÔNIMO: Clomipramina, Nortriptilina, Amitriptilina, Desipramina, Imipramina.
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo de tranporte
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Material deve ser coletado em período pré dose do medicamento ou
conforme orientação médica.
O paciente deve Informar o medicamento em uso, dia e hora da última dose.
O material não pode ser colhido em tubo com gel separador.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A amitriptilina (Tryptanol, Limbitrol), clomipramina (Anafranil),

imipramina (tofranil) e nortriptilina (Pamelor) são drogas amplamente usadas como
antidepressivos.
Suas dosagens são úteis na monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade, uma vez que
apresentam janela terapêutica estreita. Níveis são estáveis após 2 a 3 semanas de uso das
drogas. Pico plasmático ocorre 4 a 8 horas após absorção. Coleta deve ser realizada 12 horas
após ultima dose. A Amitriptilina possui meia-vida de 20 a 40 horas. Imipramina possui meia-
vida de 5 a 24 horas. A desipramina é um metabólito da imipramina cuja meia-vida é maior, 20
a 90 horas. A nortriptilina, principal metabólito da amitriptilina, possui meia-vida de 20 a 60
horas. Níveis dessas drogas maiores que 500 ng/mL são considerados tóxicos. Níveis elevados
podem advir de interações medicamentosas: hidrocortisona, neurolépticos, cimetidina e
anticoncepcional oral.
Níveis podem ser diminuidos pelo uso de barbituricos e tabaco. Indivíduos negros tendem a ter
níveis mais elevados da droga. Níveis plasmáticos terapêuticos podem não se correlacionar com
a efetivadade do tratamento.

CROMATOGRAFIA AMITRIPTILINA: De 80 a 200 mcg/L
LIQUIDA DE ALTA NORTRIPTILINA: De 80 a 200 mcg/L
RESOLUCAO IMIPRAMINA: De 175 a 300 mcg/L
DESIPRAMINA: De 175 a 300 mcg/L
CLOMIPRAMINA: De 20 a 250 mcg/L

ANTI TIREOGLOBULINA, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Tireoide, Anti TG, Anticorpos Anti-Tireoglobulina, ATG.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Exame útil no diagnóstico das tiroidites auto-imunes, como a de

Hashimoto, na qual estão presentes em 70 a 90% dos casos em títulos elevados. Pacientes com
doença de Basedow-Graves e outras doenças auto-imunes podem ocasionalmente apresentar
anticorpos antitiroglobulina em títulos baixos. A determinação concomitante dos anticorpos
antiperoxidase tiroideana (anti-TPO) aumenta a sensibilidade diagnóstica, desde que numa
percentagem significativa de casos (30%) apenas um dos anticorpos está presente. O nível de
anticorpos presentes tem pouca relação com a gravidade ou evolução da doença.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Inferior a 14,00 UI/mL
- CMIA

ANTIBIOGRAMA

SINÔNIMO: Teste de sensibilidade dos antibióticos, ATB - Antibiograma, TSA - Teste de
sansibilidade a antibióticos.
RECIPIENTE: Frasco estéril / Amies / Stuart / Placa semeada.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O antibiograma expressa se o microrganismo encontrado isolado é

sensível, resistente ou possui sensibilidade intermediária aos antimicrobianos testados. Esta
interpretação é feita de acordo com as leituras dos halos de inibição (em mm) observada frente
aos antimicrobianos testados, que são selecionados de acordo com a espécie bacteriana e o
material clínico de onde a mesma foi isolada.
A determinação do perfil de susceptibilidade de uma bactéria pode fornecer um auxílio
importante para o clínico na determinação do antibiótico a ser utilizado pelo paciente. O perfil
de resistência de uma determinada cepa também pode ser útil no rastreamento de uma infecção
hospitalar ou na identificação da bactéria.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras enviadas em meio inadequado, não identificadas, não

armazenadas corretamente e amostras fora do prazo de estabilidade poderão não ser
realizadas.

DISCO-DIFUSÃO POR *
KIRBY-BAUER

ANTIBIOGRAMA DE URINA

SINÔNIMO: Teste de sensibilidade dos antibióticos, ATB - Antibiograma, TSA - Teste de
sansibilidade a antibióticos.
RECIPIENTE: Frasco estéril / Placa semeada / Frasco com conservante (ác. Bórico)
ACONDICIONAMENTO DE ARMAZENAMENTO E TRANSPORTE: Frasco estéril ou Frasco com
conservante: Refrigerado
Placa Semeada: Temperatura Ambiente.
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA REFRIGERADA (2-8 ºC) Urina em frasco
estéril: 24 horas;
Urina em frasco com
concervante: 48
horas.

APLICAÇÃO CLÍNICA: O antibiograma expressa se o microrganismo encontrado isolado é

sensível, resistente ou possui sensibilidade intermediária aos antimicrobianos testados. Esta
interpretação é feita de acordo com as leituras dos halos de inibição (em mm) observada frente
aos antimicrobianos testados, que são selecionados de acordo com a espécie bacteriana e o
material clínico de onde a mesma foi isolada.
A determinação do perfil de susceptibilidade de uma bactéria pode fornecer um auxílio
importante para o clínico na determinação do antibiótico a ser utilizado pelo paciente. O perfil
de resistência de uma determinada cepa também pode ser útil no rastreamento de uma infecção
hospitalar ou na identificação da bactéria.


DISCO-DIFUSÃO POR *
KIRBY-BAUER

ANTICOAGULANTE LUPICO, PLASMA

SINÔNIMO: Anticoagulante Lúpico, Anticoagulante Circulante, Inibidor lúpico
TIPO DE AMOSTRA: Plasma Citratado Congelado
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo de plasma com Citrato
ESTABILIDADE:

O tubo de plasma deve ser rapidamente centrifugado e o material separado e congelado logo
após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Auto-Anticorpos para anticoagulantes lúpicos (AL) aparecem em

diferentes estágios clínicos, especialmente em doenças autoimunes. Além disso, AL é visto hoje
como um fator de risco significativo para pacientes com diferentes tromboses inexplicáveis e
pode ser frequentemente reconhecido em mulheres com abortos repetidos. O AL geralmente é
detectado por ensaios de coagulação sensíveis a fosfolipídeos, incluindo o DRVVT (tempo
venoso de víbora de Russell diluído). Por outro lado, um teste confirmatório é necessário para
distinguir a presença entre um anticoagulante lúpico ou anticorpos anti-fator de coagulação ou
heparina.

COAGULOMETRICO Negativo: Inferior a 1.20
Positivo Débil: 1.20 - 1.50
Positivo Moderado: 1.51 - 2.00
Positivo Alto: Superior a 2.00

ANTICORPOS ANTI TREPONEMA PALLIDUM IgM, SORO

SINÔNIMO: Pesquisa de anticorpos IgM Anti Treponema Pallidum, Sífilis - Anticorpos IgM,
Anticorpos IgM da Sífilis
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A sífilis é uma doença infecciosa humana produzida por uma espiroqueta,
o Treponema pallidum. Clinicamente, após um período de incubação que varia de 10 a 90 dias,
pois é inversamente relacionado com a quantidade do inoculado, ocorre, em 85% dos pacientes,
o surgimento de um cancro, que é uma lesão solitária e indolor, caracterizando a sífilis primária.
Aproximadamente 4 a 10 semanas após o aparecimento do cancro, surgem frequentemente
sintomas como perda de peso, cefaléia, anorexia, mialgia, artralgia, mal-estar, febre baixa,
linfadenopatia generalizada e exantema (presente em 75 a 100% dos casos), o que caracteriza
a sífilis secundária. Podem ocorrer também neste estágio manifestações de comprometimento
do sistema nervoso central. Após as manifestações primárias ou secundárias, ocorre o período
conhecido como sífilis latente, caracterizado por testes sorológicos positivos e ausência de
achados clínicos.
Os testes sorológicos para sífilis detectam anticorpos não-treponêmicos e treponêmicos, que
podem ser identificados pelo método Elisa ou pela quimioluminescência e igualmente pelo teste
VDRL ou Rapid Plasma Reagin (RPR).
Durante a sífilis primária, os primeiros anticorpos que aparecem são IgM, os da classe IgG
atingem níveis significativos apenas durante a infecção primária avançada. Durante a sífilis
secundária, os anticorpos anti-IgM e IgG atingem os níveis máximos, sucessivamente a IgG
persiste indefinidamente, qualquer que seja o processo da doença, enquanto a IgM varia de
acordo com a atividade da doença. Se a infecção atinge a fase tardia, a IgM pode continuar a ser
detectada, mas se o paciente for tratado, ela desaparece. Se a doença é curada em um estágio
inicial, a IgM diminui mais cedo do que quando é curada em um estágio posterior.


ANTICORPOS ANTI VIRUS DA RUBEOLA IgG (AVIDEZ), SORO

SINÔNIMO: Avidez de Rubeola, Rubeola - Avidez, Avidez de IgG para Rubeola.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame pode confirmar se a IgM detectada no teste sorológico é
indicativa de doença aguda ou não. Como algumas das metodologias utilizadas para a pesquisa
de IgM apresentam grande sensibilidade, concentrações muito pequenas de anticorpos dessa
classe podem ser encontradas por períodos maiores que 12 meses, após o início de uma infecção
aguda ou depois da vacinação. Assim, a simples presença de IgM não traduz obrigatoriamente
doença recente.
Porcentagens de avidez de IgG menores que 40% sugerem que a infecção é aguda ou recente e
que tenha ocorrido nos últimos três meses. Valores superiores a 60% indicam que a doença não
é aguda e teve seu início há mais de três meses, o que leva os anticorpos IgM presentes a serem
classificados como residuais. Esta última situação, no caso de gestantes, configura pequeno ou
nenhum risco para o feto. Já porcentagens de avidez de IgG maiores que 40% e menores que
60% não permitem definir o provável período em que a infecção ocorreu. Ainda, em indivíduos
recentemente imunizados, o teste de avidez consegue também predizer quando ocorreu a
vacinação.

realizadas.

ENZIMOIMUNOENSAIO Baixa Avidez: Inferior a 40.00%
Indeterminado: 40,00 - 60,00%
Alta Avidez: Superior a 60.00%

ANTICORPOS ANTI ACTINA,SORO

SINÔNIMO: Anti-Actina Anticorpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Componente do grupo de anticorpos anti-músculo liso. Auxiliar na

investigação de atrofia vilosa intestinal em pacientes com doença celíaca, além da
monitorização na dieta sem glúten. Pode estar presente em pacientes com hepatite autoimune,
cirrose biliar primária e uma porcentagem pequena na população saudável.


ANTICORPOS ANTI CITOMEGALOVIRUS IgG, MINI VIDAS

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti-Citomegalovírus, CMV anticorpos IgG.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Exame utilizado para o diagnóstico de infecção pelo citomegalovírus

(CMV), membro do grupo dos beta-herpesvírus. O CMV está associado com infecção persistente,
latente e recorrente (reativação de vírus latente), uma vez que permanece latente em
monócitos, células progenitoras granulócitos-monócitos e talvez outros tipos celulares. Os
resultados de IgM positivo sugerem infecção primária, porém já foram observadas IgM
específica persistentes até 18 meses após a infecção primária. Amostras coletadas numa fase
muito precoce podem não conter quantidade detectável de anticorpos IgM; nestes casos o
exame deverá ser repetido após 7 dias de evolução. Durante a reativação do CMV pode não ser
detectada a IgM. Os anticorpos IgG podem ser detectados a partir de uma semana do início dos
sintomas. Em casos de suspeita clínica de doença aguda, com IgG negativa o exame deve ser
repetido após 10 a 14 dias do primeiro resultado. Aumentos significativos de anticorpos Ig G
sugerem, mas não comprovam reativação de infecção. A positividade destes anticorpos também
não garante proteção contra a doença, pois o CMV se caracteriza pela possibilidade de
reinfecção por vírus exógenos ou reativação de vírus latente. Valores positivos de IgG também
podem indicar infecção passada.

ELFA Não Reagente: Inferior a 4,0
Indeterminado: 4,0 a 6,0
Reagente: Superior a 6,0

ANTICORPOS ANTI CITOMEGALOVIRUS IgM, MINI VIDAS

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti-Citomegalovírus, CMV anticorpos IgM.
ESTABILIDADE:



ANTICORPOS ANTI FOSFOLIPASE A2

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A detecção de anticorpos contra os receptores de fosfolipase A2 (PLA2R)

é altamente especifica e ajuda a diferenciar as formas primária e secundária da nefropatia
membranosa.

IMUNOFLUORESCÊNCIA Negativo: Inferior a 1/10
INDIRETA - IFI

ANTICORPOS ANTI HIV 1/2 (PORTARIA)

SINÔNIMO: HIV teste de triagem e confirmatório, HIV imunoensaio de 4ª geração + Western
Blot, HIV pesquisa Antigenos e Anticorpos, HIV pesquisa Antigenos + Anticorpos, Pesquisa de
antigenos e anticorpos do HIV segundo portaria, Testes de triagem e confirmatório da
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O agente etiológico da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é

identificado como vírus da imunodeficiência humana (HIV). Os anticorpos anti-VIH estão
presentes nos doentes infectados pela AIDS e nos indivíduos assintomáticos infectados pelo HIV.
Após a penetração do vírus na célula por fusão com a membrana, o core viral se desintegra e o
HIV transcreve o seu RNA em DNA através da transcriptase reversa. O DNA viral pode
permanecer no citoplasma ou integrar-se ao genoma da célula, sob forma de pró-vírus, latente
por tempo variável, replicando toda vez que a célula entra em divisão. A estratégia de
sobrevivência do vírus HIV é a capacidade de multiplicação rápida e a capacidade de sofrer
mutações, assim consegue desviar do sistema imunológico. Associados à infecção HIV ocorrem
doenças oportunistas (pneumocistose, toxoplasmose, candidíase), neoplasias (sarcoma de
Kaposi, linfomas B) e complexo demencial. Transmissão: contato sexual, exposição a sangue ou
hemoderivados contaminados, infecção pré-natal do feto ou infecção perinatal do recém-
nascido de mãe infectada.
Testes de triagem como CLIA, ECLIA ou ELFA devem confirmados por ensaios mais específicos
(Western Blot ou imunofluorescência). Falso-positivos podem ocorrer em testes
imunoenzimáticos nos pacientes com anticorpos anti-HLA DR4, outras viroses, vacinados para
influenza, hepatites alcoólicas, portadores de distúrbios imunológicos, neoplasias, multíparas e
politransfundidos. Filhos de mãe HIV positivo tem anticorpos maternos, não sendo, pois, a
sorologia definitiva no diagnóstico. Os testes imunoenzimáticos tem sensibilidade e
especificidade em torno de 98%. Indivíduos de alto risco, com um teste enzimático positivo, tem
valor preditivo positivo de 99%. Assim, testes imunoenzimáticos positivos de forma isolada, não
podem ser considerados como diagnóstico de infecção pelo HIV, sendo necessária a realização
do Western Blot como teste confirmatório. Pacientes com fase avançada da doença podem não
apresentar reatividade ao Western Blot. Cerca de 20% da população normal não infectada
apresentam resultados indeterminados no Western Blot. A Portaria No. 29, de 17 de dezembro

de 2013 (Ministério da Saúde) normatiza o diagnóstico sorológico da infecção pelo HIV em
adultos e crianças.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE - CMIA
- CMIA + WESTERN BLOT Interpretação:
Não reagente: Inferior a 1,00
Indeterminado: de 1,00 a 7,00
Valor de Referência:
Amostra não reagente para HIV
WESTERN BLOT
Ausência total de bandas ou Amostra não reagente para HIV.

ANTICORPOS ANTI ILHOTAS, SORO

SINÔNIMO: Anti células beta de ilhotas pancreáticas, Anti Ilhotas de Langerhans, ICA, Anti ICA.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Diabetes tipo I é caracterizada principalmente pela secreção limitada ou

não da liberação do hormônio insulina. Estudos morfológicos demonstraram uma destruição
das células beta denominadas de Langerhans, em diabéticos do tipo I. Numerosos
investigadores descreveram o aparecimento de anticorpos dirigido contra as células ilhota e a
insulina como a razão da causa da doença.

INDIRETA - IFI Positivo: Superior ou igual a 1/8

ANTICORPOS ANTI PLAQUETÁRIOS - HPA15, SORO

SINÔNIMO: Trombocitopenía de causa aloimune - Anticorpos Anti Plaquetários HPA15
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Diagnóstico de trombocitopenia de causa aloimune:

A trombocitopenia neonatal aloimune (TNA) se origina como consequência da destruição de
plaquetas fetais induzida por aloanticorpos IgG mãe, que atravessam a placenta e reagem contra
os antígenos de origem paterna. Em 30% dos casos, ocorre em uma primeira gestação. A causa
mais frequente é a incompatibilidade nos antígenos plaquetários (antígenos plaquetários
humanos) do sistema HPA-I. 75 - 85% dos casos de TNA são causados por anticorpos anti-HPA-
Ia. Incompatibilidades em outros sistemas HPA também podem originar um TNA. O grau de
trombocitopenia é variável, mas pode ser muito grave. 10 - 30% dos TNA podem sofrer uma
hemorragia cerebral com resultado de sequelas neurológicas irreversíveis e até de morte. Todas
as mulheres grávidas com história de TNA em gestação anterior devem seguir um protocolo
específico de tratamento e acompanhamento.

MAIPA Se informa para cada caso.

ANTICORPOS ANTI TRICHINELLA SPIRALIS (TRIQUINOSE) - IgG, SORO

SINÔNIMO: Trichinella spiralis Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Anti T. spiralis.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A triquinose é uma infecção causada pelo nematódeo intestinal Trichinella
spiralis. A transmissão é produzida pela ingestão de carne crua ou malcozida que contém larvas
viáveis. Embora o nematódeo possa ser encontrado em uma grande variedade de animais, o
porco doméstico e o porco selvagem são a principal causa de infecções em países desenvolvidos.
Os sintomas característicos da infecção são geralmente inespecíficos e incluem febre, mialgia,
dores musculares, edemas nas pálpebras superiores, conjuntivite, náuseas, vómitos, diarreia e
eosinofilia. Um antígeno excretor-secretor (ES) foi purificado das larvas de suínos infectados,
tem um alto grau de especificidade com o nematoide de T. spiralis. O diagnóstico definitivo é
realizado após demonstrar a presença da larva nos tecidos musculares, através da realização de
biópsias. Esta técnica é mais bem-sucedida quando a presença de vermes adultos é moderada
ou elevada e o crescimento das larvas é alto, o que geralmente ocorre 30 dias após a ingestão
de carne infectada.


ANTICORPOS ANTI-RUBEOLA IgG, MINI VIDAS

SINÔNIMO: Rubeola Anticorpos IgG, Anticorpos IgG anti-Rubeola
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A sorologia contra o vírus da rubéola é utilizada para a confirmação de

infecção aguda e de imunidade após soroconversão. A Rubéola é uma infecção viral,
normalmente de caráter benigno, sendo habitualmente assintomática ou oligosintomática tanto
em crianças quanto em adultos. A sintomatologia em geral é leve, caracterizada por febre, mal-
estar geral, erupção cutânea com três a cinco dias de duração. A transmissão ocorre através das
vias respiratórias (pelas gotículas de Flugue), urina, líquido amniótico e placenta. Logo após o
contágio com o vírus, ocorrerá um período de incubação de duas a três semanas antes do
aparecimento dos sintomas. Entretanto, ao acometer gestantes pode levar a risco teratogênico
grave, com a presença de sequelas irreversíveis ou mesmo óbito do feto, na chamada Síndrome
da Rubéola Congênita.
Na tentativa de erradicar a doença, programas de vacinação no Brasil e no mundo são
implementados ressaltando a importância da imunização da Rubéola em crianças e jovens,
principalmente do sexo feminino. A detecção correta de anticorpos IgM e IgG é um instrumento
essencial para o diagnóstico e o monitoramento da infecção aguda e para o estabelecimento do
estado imunitário na doente.

ELFA Não reagente: Inferior 10,0 UI/mL
Indeterminado: 10,0 a 15,0 UI/mL
Reagente: Superior a 15,0 UI/mL

ANTICORPOS ANTI-RUBEOLA IgM, MINI VIDAS

SINÔNIMO: Rubeola Anticorpos IgM, Anticorpos IgM anti-Rubeola
ESTABILIDADE:



ANTICORPOS ANTI-TOXOPLASMA IgG, MINI VIDAS

SINÔNIMO: Toxoplasmose Anticorpos IgG, Anticorpos IgG anti-Toxoplasmose
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Toxoplasmose é uma protozoose causada pelo Toxoplasma gondii,

sendo transmitida pela ingestão de alimentos contaminados com oocistos, excretados em fezes
de felinos, ou cistos, em carnes cruas ou mal cozidas. A doença é usualmente assintomática ou
com manifestações sutis de febre e linfoadenopatias, mas em fetos ou pacientes
imunodeprimidos pode provocar sérios problemas neurológicos e oculares. Na infecção
congênita, a gravidade e a frequência da infecção fetal depende do período gestacional no qual
ocorreu a contaminação, da virulência do parasito, carga parasitária, e desenvolvimento
placentário. A presença de anticorpos IgG indica imunidade ou exposição prévia ao Toxoplasma
gondii. A presença de anticorpos da classe IgM é útil no diagnóstico da toxoplasmose aguda ou
recente. Para diferenciar entre infecções adquiridas recentes e infecções passadas, as amostras
positivas para anticorpos IgG e IgM devem ser testadas para avidez de IgG. Um alto índice de
avidez para anticorpos IgG é um forte indicador de que a infecção ocorreu há mais de 4 meses.

ELFA Não reagente: Inferior 4,0 UI/mL
Indeterminado: 4,0 a 8,0 UI/mL
Reagente: Superior a 8,0 UI/mL

ANTICORPOS ANTI-TPO, SORO

SINÔNIMO: Tiroperoxidase - Anticorpos, Anticorpos Anti-TPO, Anticorpos Anti-Tiroperoxidase,
Anticorpo Anti_Tireoidiano, Anticorpos Anti-Tireóide, Anti Microssomal, Anticorpo Anti-
Microssomal.
ESTABILIDADE:


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Inferior a 5,61 UI/mL
- CMIA

ANTICORPOS IgG ANTI TRANSGLUTAMINASE, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Transglutaminase Tissular
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença celíaca é uma enteropatia motivada por uma especial
sensibilidade ao glúten, de caráter permanente, que se manifesta com uma significativa lesão
da mucosa do intestino delgado, normalmente associada com sinais clínicos e/ou má absorção
funcional. Representa apenas entre 30 e 40% do espectro total de indivíduos sensíveis ao glúten,
uma vez que na grande maioria dos pacientes a doença ocorre sem sintomas aparentes ou pelo
menos sem os clássicos conhecidos. Os anticorpos da classe IgA, antirreticulina (ARA-IgA),
gliadina (AAG-IgA) e especialmente endomísio (EMA-IgA), têm sido muito úteis para o
diagnóstico de doença celíaca e têm revelado a existência de uma série de formas ocultas da
doença celíaca chamadas de silenciosas, latentes e potenciais, de acordo com lesões vilositivas
características e manifestações clínicas evidentes. Atualmente, alguns autores identificaram um
novo anticorpo denominado transglutaminase tecidual (TGt) com sensibilidade entre 95 e 98%
e especificidade de 94 a 95%, o que não apresenta essa dificuldade, uma vez que é suscetível de
ser mensurado pela técnica de radioimunoensaio (ELISA) e permite a realização de estudos em
larga escala. A determinação de anticorpos IgG é útil em pacientes com suspeita de deficiência
de IgA.

IMUNOENSAIO Positivo: Superior ou igual a 15.00 U/mL
FLUORIMETRICO Negativo: Inferior a 15.00 U/mL
MULTIPLEX

ANTICORPOS IRREGULARES (SCREENING), SORO

SINÔNIMO: Aglutininas irregulares, Anticorpos Atípicos, Pesquisa de Anticorpos Irregulares,
Anticorpos Isoimunes, Aglutininas Anti-RH.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste permite a identificação de anticorpos anti eritrocitários no soro do

paciente. A detecção de anticorpos anti-eritrocitários atípicos e irregulares é um dos testes
realizados antes de uma transfusão de sangue ou de qualquer de seus componentes, a fim de
garantir a máxima compatibilidade entre o receptor e o produto administrado e tem a
importância na avaliação de gestantes com sorotipo Rh (-).

COLUNA DE GEL Negativo

ANTICORPOS NEURAIS (PERFIL), LCR

SINÔNIMO: Anticorpos Neuronais (perfil) no líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As síndromes paraneoplasicas são um grupo de síndromes neurológicas

decorrentes de mecanismos de agressão imunológica desencadeados por neoplasias malignas.
A sintomatologia da neoplasia maligna é muito variada e se relaciona com o tumor primário e
com as suas complicações locais e distantes. Localmente, os sintomas e sinais provocados pelo
tumor são próprios do órgão ou do sistema acometido. Síndromes diversas, como febre de
origem desconhecida, anorexia, emagrecimento, manifestações de substâncias biologicamente
ativas produzidas pelo tumor, e os achados clínicos relacionados com as metástases à distância
são repercussões orgânicas que podem compor o quadro clínico do câncer. As síndromes
paraneoplásicas são raras e, quando ocorrem, geralmente acompanham tumores de pulmão,
mama, ovário e retroperitônio. Podem se manifestar de maneiras diversas, acometendo
principalmente os sistemas neuromuscular, vascular, ósseo, articular e glandular. Relacionam-
se com a produção, pelo tumor maligno, de substâncias biologicamente ativas e podem
preceder, até em anos, a fase clínica do tumor. É importante ressaltar que a síndrome
paraneoplásica é fator agravante do prognóstico e que seu controle depende do controle do
tumor. Das síndromes paraneoplásicas, as mais bem compreendidas são as hormonais.
realizadas.

IMUNOBLOT *

ANTICORPOS NEURAIS (PERFIL), SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Neuronais (perfil)
ESTABILIDADE:


IMUNOBLOT *

ANTICORPOS NUCLEARES

SINÔNIMO: Fator anti-núcleo, Antinúcleo, FAN, Anticorpo Anti-Nuclear, Anticorpos Anti
Nucleares - ANA.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A presença de um ou mais anticorpos do soro circulantes contra antígenos

nucleares (ANAs) desempenha um papel importante no diagnóstico e monitorização de doenças
reumáticas sistemáticas. Um resultado positivo pode indicar várias doenças auto-imunes tais
como a artrite reumatóide (RA), Lúpus Eristematoso (LES), doença mista do tecido conjuntivo
(MCTD), esclerodermia (SSP), síndrome de Sjogren (SS), dermatomiosite (DM), polimiosite (OM).
Um resultado negativo para ANAs praticamente exclui o diagnóstico de lúpus eritematoso
sistêmico. Os anticorpos anti-nucleares constituem um grupo de auto-anticorpos dirigidos
contra componentes do núcleo da célula (DNAds, DNAss, desoxirribunucleoproteínas, histonas,
antígenos solúveis nucleares...). A detecção destes autoanticorpos é efetuada por
imunofluorescência em secções de fígado de rato ou em células Hep2 que provêm de um
carcinoma da laringe humana. A observação de anticorpos antinucleares é sempre
acompanhada por dois dados, o padrão visualizado e o título de anticorpos. Os padrões mais
comuns que podem ser observados são:
. PADRÃO HOMOGÊNEO.
O núcleo das células é completamente corado de forma homogênea. Estes anticorpos são
dirigidos contra nucleoproteínas, geralmente DNA nativo. Às vezes, um reforço também pode
ser observado na periferia do núcleo (padrão homogêneo periférico).
2. PADRÃO MOTORADO.
O núcleo semeado com múltiplos pontos ou grânulos fluorescentes é observado. Este padrão
geralmente corresponde à existência de anticorpos dirigidos contra antígenos nucleares
solúveis, e vários padrões de manchas podem estar presentes:
2.1. Middle mottle: Característica dos anticorpos anti-RNP e anti-Sm. O anti-RNP está mais
associado a doenças mistas do tecido conjuntivo e o anti-Sm é mais específico para o LES.
2.2. Mottled and Nucleolar: Pode revelar anticorpos anti-La associados à síndrome de Sjögren e
ao lúpus.
2.3. Mancha fina: Pode revelar anticorpos anti-Ro, associados ao lúpus e à síndrome de Sjögren.

2.4. manchas irregulares: Os grânulos são variáveis por tamanho, pode revelar anticorpos raros
com anti-PCNA (antigénio nuclear de proliferao celular).
3. PADRÃO NUCLEAR
Apenas nucléolos são corados, eles são muito específicos para esclerodermia.


ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS (CONFIRMATORIO), URINA

SINÔNIMO: Clomipramina, Nortriptilina, Amitriptilina, Desipramina, Imipramina.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A amitriptilina (Tryptanol, Limbitrol), clomipramina (Anafranil),

imipramina (tofranil) e nortriptilina (Pamelor) são drogas amplamente usadas como
antidepressivos.
Suas dosagens são úteis na monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade, uma vez que
apresentam janela terapêutica estreita. Níveis são estáveis após 2 a 3 semanas de uso das
drogas. Pico plasmático ocorre 4 a 8 horas após absorção. Coleta deve ser realizada 12 horas
após ultima dose. A Amitriptilina possui meia-vida de 20 a 40 horas. Imipramina possui meia-
vida de 5 a 24 horas. A desipramina é um metabólito da imipramina cuja meia-vida é maior, 20
a 90 horas. A nortriptilina, principal metabólito da amitriptilina, possui meia-vida de 20 a 60
horas. Níveis dessas drogas maiores que 500 ng/mL são considerados tóxicos. Níveis elevados
podem advir de interações medicamentosas: hidrocortisona, neurolépticos, cimetidina e
anticoncepcional oral.
Níveis podem ser diminuidos pelo uso de barbituricos e tabaco. Indivíduos negros tendem a ter
níveis mais elevados da droga. Níveis plasmáticos terapêuticos podem não se correlacionar com
a efetivadade do tratamento.


LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

ANTIESTREPTOLISINA O - ASLO, SORO

SINÔNIMO: ASO, ASL-O, Streptolisina O - Anti, AEO,
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame tem utilidade no diagnóstico de estreptococcias. Títulos

elevados ou ascensão dos valores entre duas amostras indicam infecção aguda por estreptococo
beta-hemolítico do grupo A ou, então, seqüela pós-estreptocócica. Cerca de 80-85% dos
indivíduos com febre reumática apresentam títulos elevados desses anticorpos. Os valores se
elevam uma semana após a infecção aguda, alcançam pico num período de 2 a 4 semanas e se
normalizam depois de 6 a 12 meses. Quando os títulos são menores que 200 UI e existe forte
suspeita de febre reumática, é recomendável realizar novo teste em amostra colhida quatro
semanas após o primeiro exame.

IMUNOTURBIDIMETRIA 0 a 3 anos: Inferior a 100.00 KUI/L * 1 = UI/mL
4 a 14 anos: Inferior a 250.00 KUI/L * 1 = UI/mL
> 14 anos: Inferior a 200.00 KUI/L * 1 = UI/mL

ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO), SORO

SINÔNIMO: ASO, ASL-O, Streptolisina O - Anti, AEO,
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame tem utilidade no diagnóstico de estreptococcias. Títulos

elevados ou ascensão dos valores entre duas amostras indicam infecção aguda por estreptococo
beta-hemolítico do grupo A ou, então, seqüela pós-estreptocócica. Cerca de 80-85% dos
indivíduos com febre reumática apresentam títulos elevados desses anticorpos. Os valores se
elevam uma semana após a infecção aguda, alcançam pico num período de 2 a 4 semanas e se
normalizam depois de 6 a 12 meses. Quando os títulos são menores que 200 UI e existe forte
suspeita de febre reumática, é recomendável realizar novo teste em amostra colhida quatro
semanas após o primeiro exame.

IMUNOTURBIDIMETRIA Inferior a 200 UI/mL

ANTI-FATOR X ATIVADO ATIVIDADE, PLASMA

SINÔNIMO: Anti XA - Atividade, Anti X Ativado, Anti-Fator Xa, Anti Fator 10 Ativado
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste de atividade anti-Xa no plasma é utilizado para monitorização

laboratorial da administração de heparina de baixo peso molecular, quando esse
acompanhamento se fizer necessário, por exemplo, em crianças, idosos, gestantes, pessoas com
insuficiência renal e obesos.
A heparina acelera significativamente a inativação do fator Xa da coagulação e da trombrina,
por meio da antritrombina III. Por esta razão, preparações hepariníticas não fracionadas e de
baixo peso molecular são de grande utilidade terapêutica como anticoagulantes. Devido às
influências de diferentes fatores, o efeito da heparina varia de paciente para paciente, para a
mesma dose, o que às vezes torna necessário quantificá-la.

COLORIMÉTRICO 0.20 - 0.50 UI/mL

ANTÍGENO BACTERIANO, PESQUISA

SINÔNIMO: Pesquisa de Streptococcus B, Neisseria meningitidis grupo Y / W135, Haemophilus
influenzae tipo b, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis grupo A, Neisseria
meningitidis grupo C, Neisseria meningitidis grupo B, Escherichia coli K1 no Líquor
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A Punção para coleta da amostra deve ser realizada através de
Amostras congelados devem ser livres de células e, portanto, devem ser
previamente centrifugadas (3.000 rpm, 5 minutos) e ter o sobrenadante
congelado. A centrifugação somente é exigida para amostras enviadas
congeladas.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este método detecta antígenos bacterianos (Haemophilus influenzae tipo
b, streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis grupo C, Neisseria meningitidis grupo B e
Escherichia coli K1) no líquor, permitindo diagnóstico rápido de meningites. Entretanto, não
substitui o gram e a cultura. O diagnóstico confirmatório de infecções bacterianas no líquor
somente é possível com o isolamento em cultura. Resultados falso-negativos podem ocorrer,
pois a concentração dos antígenos depende do número de bactérias, duração da infecção e
presença ou ausência de anticorpos específicos. Resultados negativos são descritos no início do
quadro infeccioso. A sensibilidade dos testes de detecção de antígenos bacterianos varia de 55%
a 100%.
Neste teste são pesquisados os antígenos:
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, NEISSERIA MENINGITIDIS
GRUPO A, NEISSERIA MENINGITIDIS GRUPO C, NEISSERIA MENINGITIDIS GRUPO B E
ESCHERICHIA COLI K1, STREPTOCOCCUS B E NEISSERIA MENINGITIDIS GRUPO Y/W 135.
identificado ou fora do prazo de estabilidade e amostras descongeladas não serão realizadas.

AGLUTINACAO PELO Negativo
LATEX

ANTÍGENO SOLUVEL HEPATICO ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Antígeno Solúvel Hepático, Hepatite Auto-Imune - Anticorpos Anti
Antígeno Solúvel Hepático
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A determinação dos anticorpos contra o Antígeno Hepático Solúvel

(SLA/LP) configura um novo componente no diagnóstico de doenças autoimunes do fígado.
Estes anticorpos SLA/LP podem ser considerados como marcadores alvo em hepatite auto-
imune com uma baixa prevalência de 30%, mas com um valor preditivo de 100%.

IMUNOBLOT Negativo

ANTÍGENO TISSULAR POLIPEPTÍDICO (TPA), SORO

SINÔNIMO: Antígeno Polipeptídico tissular - TPA
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O TPA (antígeno polipeptídico tissular) é um complexo circulante de

fragmentos polipeptídicos das citoqueratinas 8, 18 e 19. Estas três citocinas são características
do revestimento interno e estão amplamente distribuídas em tecidos normais e de tumores
derivados. As células epiteliais apresentam uma combinação característica de duas ou mais
citoqueratinas. Geralmente este padrão é preservado com malignidade. O TPA é um marcador
geral de carcinomas que reflete o crescimento maligno em diferentes órgãos. O valor clínico tem
sido demonstrado em câncer de bexiga, mama, pulmão, ovário e colo do útero (apresenta alta
sensibilidade em câncer de mama e pulmão), devendo ser utilizado em associação com outros
marcadores mais específicos. Não está relacionado com a massa do tumor, mas com a atividade
das células tumorais. É útil acompanhar o curso da doença e como um indicador precoce de
recorrência durante o acompanhamento (especialmente no carcinoma pulmonar de células não
pequenas). Os valores séricos são principalmente elevados na doença metastática e
disseminada. Pode ser elevado em hepatopatias, doenças inflamatórias e insuficiência renal.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 75.00 U.arb/L

ANTÍGENO TUMORAL DE BEXIGA (BTA), URINA

SINÔNIMO: Antígeno de bexiga, Bladder Tumor Antigen - BTA
RECIPIENTE: Tubo cônico estéril
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Amostra deve ser coletada após 24h sem exercícios.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O antígeno associado aos tumores de bexiga denominado BTA

corresponde ao fator H do complemento ou a proteínas a ele relacionadas. O fator H participa
da ativação do complemento pela via alternativa, protegendo o organismo de danos celulares.
Níveis elevados têm sido observados em tumores vesicais. A sensibilidade é entre 70% e 90% e
a especificidade entre 50% e 60%. Também neste teste são encontradas elevadas taxas de
resultados falso-positivos em pacientes com doenças genito-urinárias não neoplásicas.


ENZIMOIMUNOENSAIO Inferior a 14.00 KU/L * 1 = U/mL

ANTIGENOS BACTERIANOS, PESQUISA

SINÔNIMO: Antígenos bacterianos – detecção, pesquisa de antígenos bacterianos, Haemophilus
influenzae - detecção de antígenos, Meningococo - detecção de antígenos, Streptococcus
pneumoniae - detecção de antígenos, Pneumococo - detecção de antígenos, Streptococcus a
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste tem sensibilidade inferior àquela da cultura, e semelhante àquela
da bacterioscopia pelo método de Gram. Sua maior utilidade é no diagnóstico etiológico de
meningites em pacientes cujo tratamento antimicrobiano foi iniciado antes da coleta da
amostra, já que a viabilidade bacteriana não é condição necessária para o teste. Nesses casos, a
cultura é usualmente negativa, e isoladamente não permitiria o diagnóstico. Outra
aplicabilidade é a determinação do sorogrupo de Neisseria meningitidis, que pode subsidiar a
indicação de vacinação de contatos indiretos.
Quanto a Haemophilus influenzae, o teste detecta apenas o sorotipo capsular b. Outros
sorotipos de H. influenzae como a, c, d, e, f podem causar meningite; portanto é essencial que
o exame do líquor para diagnóstico de meningites bacterianas agudas inclua também cultura e
exame bacterioscópico.
realizadas.

AGLUTINACAO COM Negativo
PARTICULAS DE LATEX
SENSIBILIZADAS COM
ANTICORPOS
MONOCLONAIS

ANTIMONIO, SORO

SINÔNIMO: Antimônio - Dosagem sérica
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Do ponto de vista industrial o antimônio é usado em muitas ligas,

especialmente de chumbo, que são mais duras e mecanicamente resistentes do que o chumbo
puro. Também é usado em revestimentos de cabos, mancais anti-fricção e vários tipos de metais
de consumo. As pessoas que trabalham com antimônio podem sofrer os efeitos da exposição
respirando o pó de antimônio. A exposição ao antimônio pode ser através da respiração ou
ingestão de água potável e alimentos que o contenham, mas também pelo contato da pele com
o solo, água e outras substâncias com este metal. Respirar antimônio ligado a hidrogênio na fase
gasosa é o que produz principalmente os efeitos sobre a saúde. A exposição a quantidades
relativamente altas de antimônio por um longo período de tempo pode causar irritação nos
olhos, pele e pulmões. Se a exposição persistir, poderão ocorrer efeitos mais graves, tais como
doença pulmonar, problemas cardíacos, diarreia, vómitos e úlceras do estômago.

PLASMA ACOPLADO Não disponíveis
INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

ANTIMONIO, URINA

SINÔNIMO: Antimônio - Dosagem urinária
ESTABILIDADE:

coleta.
Para procedimento de coleta conservação e transporte devem ser utilizados recipientes livres
de metais.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Do ponto de vista industrial o antimônio é usado em muitas ligas,

especialmente de chumbo, que são mais duras e mecanicamente resistentes do que o chumbo
puro. Também é usado em revestimentos de cabos, mancais anti-fricção e vários tipos de metais
de consumo. As pessoas que trabalham com antimônio podem sofrer os efeitos da exposição
respirando o pó de antimônio. A exposição ao antimônio pode ser através da respiração ou
ingestão de água potável e alimentos que o contenham, mas também pelo contato da pele com
o solo, água e outras substâncias com este metal. Respirar antimônio ligado a hidrogênio na fase
gasosa é o que produz principalmente os efeitos sobre a saúde. A exposição a quantidades
relativamente altas de antimônio por um longo período de tempo pode causar irritação nos
olhos, pele e pulmões. Se a exposição persistir, poderão ocorrer efeitos mais graves, tais como
doença pulmonar, problemas cardíacos, diarreia, vómitos e úlceras do estômago.


PLASMA ACOPLADO Concentração Tóxica: Superior a 8210.00 nmol/L * 0.121803 = ug/L
INDUTIVAMENTE COM Valores de Referência: Inferior a 82.00 nmol/L * 0.121803 = ug/L
INDUTOR DE MASSA

ANTIOXIDANTES TOTAIS, SORO

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Soro ou Plasma Congelado
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O estresse oxidativo corresponde a um estado de desequilíbrio entre

substâncias oxidantes e antioxidantes nas células e tecidos, levando a danos produzidos pela
peroxidação de proteínas, lipídeos e DNA, logo a possibilidade de alguns medicamentos atuarem
no combate à desintoxicação de radicais livres, protegendo dessa maneira as moléculas críticas
dos efeitos destrutivos do stress oxidativo, principalmente em condições decorrentes das lesões
devidas a processos isquêmicos, radiações ionizantes, toxicidade causada por fármacos, dentre
outros. A atividade antioxidante total está reduzida em pacientes portadores de doenças
hepáticas, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica e em pacientes com histórico de
tabagismo. Crianças prematuras apresentam níveis baixos de atividade antioxidante total,
tornando-as mais suscetíveis a ação dos radicais livres e sujeitas a complicações como
retinopatias, displasia bronco pulmonar, hemorragia intraventricular e enterocolite
necrotizante. Assim, pode ser benéfica a monitoração do estado antioxidante total em
prematuros, para diminuir o uso de terapia com oxigênio, que gera radicais livres.

ESPECTROMETRÍA DE 1.30 - 1.77 mmol/L

ANTITROMBINA III ANTIGENO, PLASMA

SINÔNIMO: Antígeno da Antitrombina 3.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A antitrombina III é uma glicoproteína de cadeia única com três pontes
dissulfeto dentro da cadeia. É sintetizada no fígado pelas células endoteliais e é liberada das
plaquetas durante sua ativação. É o principal inibidor das serinoproteases do sistema de
coagulação. Inibe a atividade dos fatores IX, X, XI, XII, bem como trombina. A deficiência
congênita de antitrombina III é herdada de maneira autossômica dominante e todos os
pacientes descritos são heterozigotos, sendo a forma homozigota incompatível com a vida. A
maioria dos déficits é do tipo I, ou seja, coincidem nas diminuições dos valores funcionais e
imunológicos da antitrombina III. O tipo II corresponde a uma baixa atividade e valores de
concentração de massa normal e somente no caso do tipo III há atividade normal e
concentrações de massa diminuídas. Sua atividade é também diminuiu em mulheres com
ingestão de contraceptivos orais, cirrose, doença hepática crônica, carcinoma hepático,
coagulação intravascular disseminada, síndrome nefrótica, e tromboflebite. Está elevada em
estados inflamatórios, hiperglobulinemia, deficiência de vitamina K e em tratamentos com
anticoagulantes cumarínicos.

IMUNONEFELOMETRÍA 220.00 - 390.00 mg/L * 0.1 = mg/dL

ANTITROMBINA III ATIVIDADA, PLASMA

SINÔNIMO: Dosagem de Antitrombina III, Anti-Tronbina III - Dosagem, Dosagem de
Antitrombina 3, Dosagem funcional de antitrombina.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Antitrombina é um anticoagulante natural, cofator da heparina, que

inibe a trombina e o fator X ativado em concentrações fisiológicas. A Dosagem de Antitrombina
III é indicada para a investigação de deficiência de Antitrombina, que pode ser congênita ou
adquirida e está associada a manifestações trombóticas venosas sendo responsável por cerca
de 5% dos casos de trombofilia. Pode ser dividida em tipo I, o mais frequente e no qual há
diminuição da concentração e da atividade de Antitrombina, e tipo II, no qual se observa
concentração normal de Antitrombina com atividade diminuída.
Entre as principais causas de deficiência adquirida de Antitrombina estão a insuficiência
hepática, a coagulação intravascular disseminada, a síndrome hemolítico-urêmica, a trombose
venosa, a pré-eclâmpsia, a septicemia, a síndrome nefrótica e as enteropatias exsudativas.

ESPECTROFOTOMETRIA 80.00 a 120.00 %
DE ABSORÇÃO
MOLECULAR

APOLIPOPROTEINA A-1, SORO

SINÔNIMO: APO-A, APOA, Apoliproteína A1
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As apoproteínas A e B são as proteínas presentes nas apolipoproteínas

HDL e LDL, respectivamente. Perfis bioquímicos com aumentos de apo B e/ou redução de apo A
correspondem a fenótipos aterogênicos. A ausência das apoproteínas é rara, mas pode ocorrer,
como na deficiência de apo A-1, na doença de Tangier, na abetalipoproteinemia ou na
hipobetaliproteinemia familiar.

IMUNOTURBIDIMETRIA Homens:
> 69 anos: 1.09 - 1.80 g/L * 100 = mg/dL
12 a 19 anos: 0.99 - 1.65 g/L * 100 = mg/dL
20 a 29 anos: 1.05 - 1.73 g/L * 100 = mg/dL
30 a 39 anos: 1.05 - 1.73 g/L * 100 = mg/dL
4 a 11 anos: 1.09 - 1.77 g/L * 100 = mg/dL
40 a 49 anos: 1.03 - 1.78 g/L * 100 = mg/dL
50 a 59 anos: 1.07 - 1.73 g/L * 100 = mg/dL
60 a 69 anos: 1.11 - 1.84 g/L * 100 = mg/dL
Mulheres:
> 69 anos: 1.18 - 1.99 g/L * 100 = mg/dL
12 a 19 anos: 1.05 - 1.80 g/L * 100 = mg/dL
20 a 29 anos: 1.11 - 2.09 g/L * 100 = mg/dL
30 a 39 anos: 1.10 - 1.89 g/L * 100 = mg/dL
4 a 11 anos: 1.04 - 1.66 g/L * 100 = mg/dL
40 a 49 anos: 1.15 - 1.95 g/L * 100 = mg/dL
50 a 59 anos: 1.17 - 2.11 g/L * 100 = mg/dL
60 a 69 anos: 1.20 - 2.05 g/L * 100 = mg/dL

APOLIPOPROTEINA A-1, SORO

SINÔNIMO: APO-A, APOA, Apoliproteína A1
ESTABILIDADE:


IMUNOTURBIDIMETRIA 0 A 1 ANO
HOMENS 61 A 164 mg/dL
MULHERES 59 A 169 mg/dL
>1 A 12 ANOS
>12 A 60 ANOS
> 60 ANOS

APOLIPOPROTEINA B, SORO

SINÔNIMO: APO-B, APOB, Apoproteína B
ESTABILIDADE:


IMUNOTURBIDIMETRIA Homens:
> 69 anos: 0.73 - 1.52 g/L * 100 = mg/dL
12 a 19 anos: 0.55 - 1.10 g/L * 100 = mg/dL
20 a 29 anos: 0.59 - 1.30 g/L * 100 = mg/dL
30 a 39 anos: 0.63 - 1.43 g/L * 100 = mg/dL
4 a 11 anos: 0.56 - 1.05 g/L * 100 = mg/dL
40 a 49 anos: 0.71 - 1.52 g/L * 100 = mg/dL
50 a 59 anos: 0.75 - 1.60 g/L * 100 = mg/dL
60 a 69 anos: 0.81 - 1.56 g/L * 100 = mg/dL
Mulheres:
> 69 anos: 0.79 - 1.68 g/L * 100 = mg/dL
12 a 19 anos: 0.53 - 1.19 g/L * 100 = mg/dL
20 a 29 anos: 0.59 - 1.32 g/L * 100 = mg/dL
30 a 39 anos: 0.70 - 1.32 g/L * 100 = mg/dL
4 a 11 anos: 0.57 - 1.13 g/L * 100 = mg/dL
40 a 49 anos: 0.75 - 1.36 g/L * 100 = mg/dL
50 a 59 anos: 0.75 - 1.68 g/L * 100 = mg/dL
60 a 69 anos: 0.75 - 1.73 g/L * 100 = mg/dL

APOLIPOPROTEINA B, SORO

SINÔNIMO: APO-B, APOB, Apoproteína B
ESTABILIDADE:


IMUNOTURBIDIMETRIA 0 A 1 ANO
>1 A 12 ANOS
>12 A 60 ANOS
>60 ANOS

APOLIPOPROTEINA E, SORO

SINÔNIMO: APO-E, APOE, Apoproteína E
ESTABILIDADE:

Não congelar a amostra.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A apolipoproteína E é encontrada no VLDL e no LDL e na subfração HDL1

do HDL. A APO-E é encontrada em humanos em três isoformas, chamadas E2, E3 e E4. O fenótipo
E3/E3 é o mais comum e está relacionado à população normal (mais de 60% da população) o
fenótipo E2/E2 é o mais raro e serve como um critério absoluto de hiperlipoproteinemia do tipo
III. A APO-E é reconhecida pelo seu receptor específico (presente no fígado e responsável pelo
catabolismo dos resíduos de quilomícrons) e pelo receptor de LDL (que também se liga à APO-B
100), a isoforma E2 não é reconhecida por nenhum tipo de receptor E está associado à
hiperlipoproteinemia do tipo III. A dosagem de da APO-E está no contexto de um estudo de
hiperlipidemia e na avaliação dos fatores de risco da arteriosclerose, e parece ser um fator de
risco para a doença de Alzheimer.

IMUNONEFELOMETRÍA 27.00 - 45.00 mg/L

APOLIPOPROTEINA C3, SORO

SINÔNIMO: APO-C, APOC3, Apoliproteína C3
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A apolipoproteína C-III é uma lipoproteína de densidade muito baixa. Inibe
a lipase lipoprotéica e a lipase hepática. O aumento de seus valores causa o desenvolvimento
de hipertigliceridemia.

ESPECTROMETRÍA DE 16.00 - 45.00 mg/L

ARISULFATASE A, LEUCOCITOS

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A leucodistrofia metacromática (LDM) é uma doença lipossômica causada

pela deficiência de galactocerebrosidase sulfatase ou arilsulfatase A. É classificado como
esfingolipidose. As doenças lipossômicas são doenças genéticas do lisossoma, em que a principal
causa da doença é a incapacidade de degradar as macromoléculas da troca celular, devido ao
defeito funcional de uma enzima lisossomal específica. As doenças lisossomais são transmitidas
com herança autossômica recessiva, exceto duas que estão ligadas ao cromossomo X. A
frequência individual estimada para a leucodistrofia metacromática é de 1 / 40.000-60.000.


ESPECTROMETRÍA DE 73.00 - 215.00 nmol/17h/mg prot.

ARRAY-CGH (CARIOTIPO MOLECULAR) (60K), RESTOS ABORTIVOS

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Restos abortivos
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

Necessário o envio do concentimento.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anomalias cromossômicas podem ser responsáveis por manifestações

dismórficas e várias malformações, sendo também a principal causa de retardo mental e perdas
gestacionais. Para a detecção dessas alterações, tradicionalmente, o estudo das bandas
cromossômicas tem sido utilizado na obtenção do cariótipo. A citogenética vive, desde os anos
50, constante evolução o
Cariótipo convencional (resolução de 400-500 bandas) pode detectar perdas ou ganhos de
material cromossômico de tamanho maior que 5-8 Mb, o Cariótipo de alta resolução (resolução
de 700-850 bandas) tem a possibilidade de obter cromossomos prometafásicos sendo possível
detectar desequilíbrios 3-5 Mb. No entanto, alterações cromossômicas de dimensões inferiores
a 03.05 Mb ou rearranjos complexos são muito difíceis ou impossíveis de detectar com estas
duas técnicas. Nos últimos anos, tem havido modernas técnicas de citogenética moleculares
baseadas técnicas FISH (hibridação in situ fluorescente) combinando citogenética convencional
e genética molecular que tentaram ultrapassar estas limitações (Shaffer et al., 2004).
O ARRAY-CGH é um microarray de DNA genômico, ou seja, uma matriz em uma lâmina na qual
representantes de regiões específicas do genoma humano estão presentes (BACs 150 Kb e
oligonucleotídeos 60 bp). Essas regiões são distribuídas de diferentes maneiras:
- Completa e redundantemente cobrindo todo o genoma;
- Cobrindo parcialmente uma resolução diferente: 1 Mb;
- Cobrindo especificamente regiões cromossômicas específicas com grande significado clínico
(síndromes por microdeleção).
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras enviadas em meio inadequado, não identificadas ou não

armazenadas corretamente poderão não ser realizadas.

ARRAY - CGH (ARRAY Se informa para cada caso.
COMPARATIVE GENOMIC
HYBRIDIZATION).


ARRAY-CGH (CARIOTIPO MOLECULAR) POS-NATAL (180K), SANGUE

SINÔNIMO: Cariótipo molecular Pós-Natal (180K) por Array-CGH no Sangue
ESTABILIDADE:


Os microarrays nos permitem avaliar a presença de ganhos e perdas submicroscópicas no
genoma inteiro, fornecendo no caso do arranjo CGH o chamado "cariótipo molecular". O arranjo
CGH analisa todo o genoma em um único teste, o que nos permite observar inúmeras anomalias
não visíveis com outras técnicas, com uma resolução média de 1 Mb, muito superior à fornecida
pelas técnicas convencionais.


COMPARATIVE GENOMIC
HYBRIDIZATION).


ARRAY-CGH (CARIOTIPO MOLECULAR) POS-NATAL, SANGUE

SINÔNIMO: Cariótipo molecular Pós-Natal por Array-CGH no Sangue
ESTABILIDADE:




COMPARATIVE GENOMIC
HYBRIDIZATION).


ARRAY-CGH (CARIOTIPO MOLECULAR), VILO CORIAL

SINÔNIMO: Cariótipo por de vilosidades coriônicas
TIPO DE AMOSTRA: Vilo Corial
RECIPIENTE: Tubo específico para estudos genéticos em Vilo Corial (cônico 30,0mL)
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: 0,01g
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: É necessário o envio da informação clínica do paciente.

Utilizar os tubos fornecidos por nosso laboratório para transporte.
Não adicionar formol.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O cariótipo por de vilosidades coriônicas destina-se à identificação dos

cromossomos e de suas diferentes regiões, tendo por base sua morfologia e tamanho e a
presença de bandas, que são características de cada par, permitindo a detecção de aberrações
numéricas e estruturais, equilibradas ou não equilibradas. O exame está principalmente
indicado para casos de idade materna avançada, filho anterior com anomalia cromossômica ou
malformações, abortamento habitual, anormalidades detectadas à ultrassonografia, alteração
nos testes séricos maternos e atraso de crescimento intra-útero, entre outras situações.


COMPARATIVE GENOMIC
HYBRIDIZATION).


ARRAY-CGH ATRASO MENTAL E TRANSTORNO AUTISTA (180K), SG

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:




COMPARATIVE GENOMIC
HYBRIDIZATION).


ARRAY-CGH PRE-NATAL (CARIOTIPO MOLECULAR) (60k), LÍQUIDO AMNIÓTICO

SINÔNIMO: Cariótipo molecular Pré-Natal por Array-CGH em Líquido Amniótico
ESTABILIDADE:




COMPARATIVE GENOMIC
HYBRIDIZATION).


ARRAY-CGH PRE-NATALL (CARIÓTIPO MOLECULAR) (60K), SANGUE DE CORDÃO UMBILICAL

SINÔNIMO: Cariótipo molecular Pré-Natal por Array-CGH em Sangue de Cordão Umbilical
TIPO DE AMOSTRA: Sangue de Cordão Umbilical
RECIPIENTE: Tubo Cônico / Tubo de sangue total com EDTA
ESTABILIDADE:




COMPARATIVE GENOMIC
HYBRIDIZATION).


ARSENICO, SANGUE

SINÔNIMO: Arsenico - Dosagem no sangue, Arsênio - Dosagem no sangue
TIPO DE AMOSTRA: Sangue Total Com Heparina
RECIPIENTE: Tubo especial para coleta de metais (Tubo Trace) - contendo Heparina (sangue)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O arsénio é amplamente distribuído na natureza e podem ocorrer tanto

sob a forma trivalente como pentavalente, em compostos orgânicos e inorgânicos. Há muitas
atividades humanas que são fontes de arsênico, sendo fundições Cobre, Chumbo e Zinco as
principais. A concentração de sais de arsênio na superfície do solo é muito baixa, exceto em
áreas onde os arsenicais foram usados como pesticidas. Muitas espécies marinhas contêm
compostos de arsênico lipossolúveis na forma de arsenobetaína e arsenocolina. Sua natureza
essencial e até o momento não foram identificadas alterações associadas à sua deficiência. Nem
todos os compostos arsênicos são tóxicos. Formas trivalentes são muito mais tóxicas que as
pentavalentes. Considerando o grau de toxicidade dos compostos arsênicos foi proposto medir
a concentração de arsênico inorgânico para detectar possível envenenamento por arsênico em
vez de arsênico "total". Desta forma, você pode evitar os falsos positivos que podem ocorrer em
amostras de pessoas com alto consumo de peixes do mar.

PLASMA ACOPLADO Valor de Referência: Inferior a 310.0 nmol/L * 0.075188 = ug/L
INDUTIVAMENTE COM Concentração Tóxica:
INDUTOR DE MASSA Exposição aguda: 7980.0 - 123690.0 nmol/L * 0.075188 = ug/L
Exposição crônica: 1330.0 - 6650.0 nmol/L * 0.075188 = ug/L

ARSENICO, SORO

SINÔNIMO: Arsênio sérico
ESTABILIDADE:



PLASMA ACOPLADO 20.00 - 200.00 nmol/L * 0.075019 = ug/L
INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

ARSENICO, URINA

SINÔNIMO: Arsenico urinário
ESTABILIDADE:




PLASMA ACOPLADO Inferior a 665.00 nmol/24h * 0.075188 = ug/24h
INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

ASCA (SACCHAROMICES CEREVISAE) ANTICORPOS IgA, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgA anti ASCA, S Cerevisae Anticorpos IgA
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença inflamatória intestinal (DII) é uma entidade que engloba várias
doenças inflamatórias do tipo crônico, de curso recorrente e de etiologia desconhecida. A DII
inclui duas doenças principais, colite ulcerativa (UC) e doença de Crohn (CD). Há 10% de
pacientes com DII que são impossíveis de fazer um diagnóstico específico, usando nestes casos
o termo de colite indeterminada. Os anticorpos anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA)
demonstraram ter uma prevalência muito maior em pacientes com CD do que em aqueles que
sofrem de UC ou pessoas saudáveis. Estes Ac, que podem incluir classes de IgG e IgA, parecem
ter como alvo as sequências de manose na camada da manhã de Saccharomyces cerevisae. A
presença destes Ac mostrou ter uma maior especificidade para CD. Sua detecção é muito valiosa
para diferenciar CD de UC em alguns pacientes. No entanto, alguns pacientes com CD não
apresentam ASCA.

ENZIMOIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 20.0 U
Indeterminado: 20.1 - 24.9 U
Positivo: Superior ou igual a a 25.0 U

ASCA (SACCHAROMICES CEREVISAE) ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG anti ASCA, S Cerevisae Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença inflamatória intestinal (DII) é uma entidade que engloba várias
doenças inflamatórias do tipo crônico, de curso recorrente e de etiologia desconhecida. A DII
inclui duas doenças principais, colite ulcerativa (UC) e doença de Crohn (CD). Há 10% de
pacientes com DII que são impossíveis de fazer um diagnóstico específico, usando nestes casos
o termo de colite indeterminada. Os anticorpos anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA)
demonstraram ter uma prevalência muito maior em pacientes com CD do que em aqueles que
sofrem de UC ou pessoas saudáveis. Estes Ac, que podem incluir classes de IgG e IgA, parecem
ter como alvo as sequências de manose na camada da manhã de Saccharomyces cerevisae. A
presença destes Ac mostrou ter uma maior especificidade para CD. Sua detecção é muito valiosa
para diferenciar CD de UC em alguns pacientes. No entanto, alguns pacientes com CD não
apresentam ASCA.

ENZIMOIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 20.0 U
Indeterminado: 20.1 - 24.9 U
Positivo: Superior ou igual a a 25.0 U

ASPERGILLUS ANTÍGENO, SORO

SINÔNIMO: Aspergilose - Pesquisa de Antígeno no soro
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Amplamente disseminadas no meio ambiente, estão presentes no solo, ar,
água, plantas e matéria orgânica em decomposição. Sua importância como agentes de infecções
oportunistas é maior, à medida que aumenta a população imunodeprimida. Apesar de várias
espécies podem ser envolvidos, Aspergillus fumigatus e A. flavus são as espécies patogénicas
mais comuns. A doença ocorre como resultado da inalação de esporos contidos no ar, de modo
que os seios paranasais e os pulmões são os locais onde a doença se concentra principalmente.
Eles também podem invadir o ouvido externo e a pele traumatizada. Em imunocompetentes
eles podem atuar como um potente alérgeno ou colonizar brônquios ou cavidades pré-
existentes, onde eles se desenvolvem. No neutropênico imunocomprometido, a doença é
geralmente invasiva, disseminada, grave e frequentemente fatal.
CLÍNICA
As diferentes formas clínicas que a doença pulmonar pode adotar dependem do mecanismo de
ação patogênico, do estado imunológico e da resposta do hospedeiro. Basicamente, 3 formas
de doença bronco-pulmonar são distinguidas:
1) Aspergilose alérgica, onde o agente age como um alérgeno
2) Aspergiloma por colonização de cavidades
3) Doença invasiva, que pode ser aguda ou crônica e onde o fungo é um agente infeccioso.


ASPERGILLUS FUMIGATUS ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Aspergilus fumigatus Anticorpos totais, Aspergilus fumigatus - Anticorpos,
Anticorpos Anti Aspergilus fumigatus
ESTABILIDADE:
CLÍNICA
As diferentes formas clínicas que a doença pulmonar pode adotar dependem do mecanismo de
ação patogênico, do estado imunológico e da resposta do hospedeiro. Basicamente, 3 formas
de doença bronco-pulmonar são distinguidas:
1) Aspergilose alérgica, onde o agente age como um alérgeno
2) Aspergiloma por colonização de cavidades
3) Doença invasiva, que pode ser aguda ou crônica e onde o fungo é um agente infeccioso.

HEMAGLUTINAÇÃO Positivo: Superior ou igual a 1/640 Titulo
INDIRETA Indeterminado: 1/320 Titulo

ATAXIA DE FRIEDREICH (GEN FXN:SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: Ataxia de Friedreich - Gene FXN
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A mutação responsável pela ataxia de Friedreich (FRDA) encontra-se no

gene FXN, mapeado em 9q13, e é caracterizada pela expansão de uma repetição do
trinucleotídeo GAA instável. Noventa e seis por cento dos indivíduos apresentam a expansão
GAA no íntron 1 do gene FXN e 4% são heterozigotos compostos para a expansão e têm no outro
alelo uma mutação de inativação do gene. Em aproximadamente 95% dos indivíduos normais
existem 7-34 repetições, enquanto pacientes com FRDA têm 66 ou mais repetições.




ATAXIA DE FRIEDREICH GEN (FRDA/X25), SANGUE

SINÔNIMO: Teste Molecular para Ataxia de Friedreich
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Análise da expansão repetitiva do trinucleotídeo GAA do gene FRDA/X25.


PCR - ANÁLISE DE Se informa para cada caso.
FRAGMENTO + TP PCR


ATAXIA EPISODICA TIPO 2 (GEN CACNA1A:SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: Ataxia episódica tipo 2 (Gene CACNA1A), Ataxia episódica tipo 2 (Paroxística
familiar)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Ataxia episódica tipo 2 (ou paroxística familiar) é um tipo de ataxia
cerebelar caracterizada por episódios de ataxia aguda, tontura e náusea, com duração de alguns
minutos a várias horas. Os episódios podem ser acompanhados por disartria, diplopia, distonia
ou hemiplegia. Metade dos pacientes sofre de enxaqueca. A frequência dos episódios varia de
duas vezes por ano a quatro vezes por semana. Eles podem ser desencadeados por estresse,
cafeína, álcool ou o uso de fenitoína. Os indivíduos afetados geralmente são assintomáticos
entre o ataque e o ataque, embora nistagmo ou ataxia leve possam persistir. A prevalência é
desconhecida. A transmissão é autossômica dominante, sendo originada por mutações no gene
CACNA1A (cromossomo 19p13), codificando uma proteína que forma um canal de cálcio.




ATAXIA ESPINOCEREBELAR (SCA-1) GEN, SANGUE

SINÔNIMO: Ataxia Espinocerebelar tipo 1 (SCA-1 Gene ATXN1)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: As alterações do cerebelo e suas rotas de entrada e saída produzem

déficits na quantidade, amplitude e força do movimento. As ataxias espinocerebelares
hereditárias são doenças degenerativas caracterizadas por ataxia cerebelar progressiva, devido
à degeneração do cerebelo, tronco cerebral, medula espinhal, nervos periféricos e,
ocasionalmente, os gânglios da base. A maioria dessas síndromes é hereditária.
As ataxias espinocerbelosas (AEC) (SpinoCerebellar Ataxia - SCA) de herança autossômica
dominante constituem um grupo cuja classificação foi feita levando em conta os avanços da
biologia molecular. SCA1 (gen en 6p22), SCA2 (gen en 12q23), SCA3 (Enfermedad de Machado-
Joseph) (gen en 14q32), SCA4 (gen en 16q24), SCA5 (gen en 11p11), SCA6 (gen en 19p13), SCA7
(gen en 3p12-3p21.1). Uma classificação dividiu essas ataxias em 4 grupos.
Neste teste, a ataxia espinocerebelar tipo 1 autossômica dominante (SCA1) (gene ATXN1) é
estudada. A Ataxia Espinocerebelar tipo 1 (SCA1) é uma condição caracterizada por problemas
com o movimento progressivo. SCA1 resulta de uma mutação no gene ATXN1 conhecida como
uma expansão de trinucleotídeos em repetição. Esta mutação aumenta o comprimento do
segmento de CAG no gene ATXN1. O número normal de repetições corresponde a menos de 36
repetições do trio CAG.


FRAGMENTO


ATAXIA ESPINOCEREBELAR (SCA-17) (GEN TBP), SANGUE

SINÔNIMO: ATAXIA ESPINOCEREBELAR (SCA-17) (GEN TBP), SANGUE
ESTABILIDADE:


ocasionalmente, os gânglios da base. A maioria dessas síndromes é hereditária. As ataxias
espinocerebelares (AEC) (Spino Cerebellar Ataxia-SCA) de herança autossômica dominante
constituem um grupo cuja classificação foi feita levando-se em consideração os avanços da
biologia molecular. Estas ataxias são originadas pela expansão repetitiva do tripleto CAG.


FRAGMENTO


ATAXIA ESPINOCEREBELAR (SCA-2) (GEN ATXN2)

SINÔNIMO: Ataxia espinocerebelar tipo 3 (SCA-2)(Gen ATXN2)
ESTABILIDADE:


(gen en 3p12-3p21.1). Uma classificação Neste teste, se estuda a ataxia espinocerebelar tipo 3
autossômica dominante (SCA2) (gene ATXN2). O número normal de repetições corresponde a
menos de 31 repetições do trio CAG. Ataxia do tipo III que corresponde a ataxia autossômica
dominante pura (SCA6). Estas ataxias são originadas pela expansão repetitiva do tripleto CAG.


FRAGMENTO


ATAXIA ESPINOCEREBELAR (SCA-3) GEN, SANGUE

SINÔNIMO: ATAXIA ESPINOCEREBELAR (GEN SCA-3), SANGUE
ESTABILIDADE:




FRAGMENTO


ATAXIA ESPINOCEREBELAR (SCA-7) (GEN ATXN7)

SINÔNIMO: ATAXIA ESPINOCEREBELAR (SCA-7) (GEN ATXN7)
ESTABILIDADE:




FRAGMENTO


ATAXIA ESPINOCEREBELAR TIPO 10 (GEN ATXN10), SANGUE

SINÔNIMO: ATAXIA ESPINOCEREBELAR (GEN ATXN10), SANGUE
ESTABILIDADE:




TP - PCR Se informa para cada caso.


ATAXIA ESPINOCEREBELAR TIPO 12 (SCA12) (GENE PPP2R2B), SANGUE

SINÔNIMO: ATAXIA ESPINOCEREBELAR TIPO 12 (SCA12) (GENE PPP2R2B), SANGUE
ESTABILIDADE:




FRAGMENTO


ATAXIA ESPINOCEREBELAR TIPO 6 (SCA-6) (GEN CACNA1A), SANGUE

SINÔNIMO: SCA-6 - Ataxia Espinocerebelar tipo 6 (Gene CACNA1A)
ESTABILIDADE:


(gen en 3p12-3p21.1). Uma classificação dividiu essas ataxias em 4 grupos.
O tipo III corresponde à ataxia dominante autossômica pura (SCA6), que é causada pela
expansão repetitiva da trinca CAG.


FRAGMENTO


ATAXIA ESPINOCEREBELAR TIPO 8 (SCA8) (GENES ATXN8OS e ATXN8), SANGUE

SINÔNIMO: ATAXIA ESPINOCEREBELAR TIPO 8 (SCA8) (GENES ATXN8OS e ATXN8), SANGUE
ESTABILIDADE:




FRAGMENTO


ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGENIO, PLASMA

SINÔNIMO: Ativador tecidual do plasminogênio.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Ativador tissular do plasminogênio (tPA) é uma serina protease

composta por uma única cadeia polipeptídica. Nos seres humanos, é sintetizado principalmente
nas células endoteliais e rapidamente eliminado pelo fígado, sendo que o tPA desempenha
importante papel na FIBRINÓLISE iniciando o processo fibrinolítico. Ativa o plasminogênio
transformando-o em plasmina. Na presença de fibrina, a ativação do plasminogênio é
transformada em um processo muito acelerado: formação de um complexo ternário entre o tPA,
o plasminogênio e a fibrina, nos quais o tPA tem maior afinidade pelo plasminogênio. Uma
grande quantidade de tPA circula na forma inativa, formando um complexo com seu inibidor
PAI-I. Apenas a forma livre está ativa. Um aumento nos níveis de tPA foi relatado nos seguintes
casos: síndrome inflamatória, infarto do miocárdio, desconforto respiratório, septicemia e
distúrbios hepáticos graves. Altas concentrações de tPA parecem ser um marcador de risco
cardiovascular. Uma tendência a hemorragia foi observada em pacientes com alta auto-
liberação de tPA. A diminuição do tPA tem sido associada a riscos de trombose.

ENZIMOIMUNOENSAIO 2.00 - 12.00 ng/mL

ATROFIA DENTATO-RUBRO-PALIDO-LUISIANA (ATN1)

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A atrofia dentato-rubro-pálido-luisiana (DRPLA) é um subtipo raro de

ataxia cerebelar autossômica dominante tipo 1. É caracterizada por movimentos involuntários,
ataxia, epilepsia, transtornos mentais, declínio cognitivo e avanço proeminente. Sua prevalência
mundial é desconhecida. No entanto, a doença ocorre com mais frequência no Japão, onde sua
prevalência é estimada em 1/208.000. A faixa etária da aparição é de 1 a 60 anos. Pacientes com
início precoce (abaixo dos 20 anos de idade) tendem a apresentar epilepsia mioclônica e déficit
intelectual. Pacientes de início tardio (acima dos 40 anos de idade) tendem a ter ataxia
cerebelar, coreoatetose e demência. As características clínicas e a idade de início têm uma
correlação significativa com o tamanho das repetições CAG. A ressonância magnética (RM) da
cabeça mostra atrofia do cerebelo, tronco encefálico, cérebro e uma alta intensidade de sinal
na substância branca periventricular. Uma expansão instável de repetições CAG foi demonstrada
no gene ATN1 (localizado em 12p13.31). Seu prognóstico é desfavorável. O DRPLA progride
muito rapidamente. A duração média da doença é de 13 anos.


FRAGMENTO


ATROFIA OPTICA TIPO 1 (GEN OPA1:SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: OPA1 - Atrofia óptica, Atrofia óptica do tipo Kjer
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A atrofia óptica de tipo 1 (OPA1, ou atrofia óptica tipo Kjer) é caracterizada
por palidez simétrica do nervo óptico bilateral associada a uma redução da acuidade visual
(geralmente entre 4-6 anos de idade), defeitos do campo visual e defeitos da visão de cores. A
deficiência visual é, no geral, moderada, mas varia de leve ou até insignificante até grave. O
defeito do campo visual normalmente é centrocecal, central ou paracentral. O defeito da visão
de cores está relacionado à incapacidade de discernir na gama de cores do azul-amarelo
(tritanopia). Outras descobertas podem incluir neuropatia auditiva, que resulta na perda
auditiva neurossensorial. OPA1 é o único gene conhecido associado à atrofia óptica de tipo 1. A
atrofia óptica de tipo 1 é herdada de maneira autossômica dominante.




BABESIA HUMANA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Babesiose Anticorpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Babesiose, piroplasmose ou doença do carrapato é uma doença causada

por diversas espécies de protozoários do gênero Babesia spp. Sao transmitidos por carrapatos e
infectam os glóbulos vermelhos. É um parasita da família do Plasmodium, o causador da malária.

IMUNOFLUORESCÊNCIA Positivo: Superior ou igual a 1/8 Título
INDIRETA - IFI Negativo: Inferior a 1/8 Título

BACLOFENO, SORO

SINÔNIMO: Bacoflen
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O baclofeno, um análogo lipofílico do ácido gama-aminobutírico, é um

relaxante muscular de ação central usado para tratar espasmos, soluços persistentes e
neuralgias. A sobredosagem de baclofeno pode resultar em coma, apnéia, distúrbios
autonômicos, anormalidades de condução cardíaca e convulsões. Os níveis obtidos logo após a
superdosagem correlacionam-se com o tempo de ventilação mecânica.


CROMATOGRAFIA 0.10 - 0.60 mg/L
LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

BACTERIOSCOPIA

SINÔNIMO: Bacterioscopia, Bacterioscópico, GRAM, bacterioscopia por GRAM.
RECIPIENTE: Frasco estéril / Frasco com conservante específico / lâminas em porta lâmina
Lâminas: Temperatura ambiente.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA AMBIENTE 5 Dias (apenas
permitido para
lâminas)
estéril: 24 horas;
Urina em frasco com
concervante: 48
horas.
Para secreção uretral: Paciente não deve realizar a higiene genital antes da coleta do material.
Coletar a secreção com SWAB e confecionar lâminas imediatamente.
O local de onde a secreção ou material de análise foi coletado deve ser apontado,
obrigatoriamente, no momento do cadastro.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A bacterioscopia por GRAM é um teste simples e rápido para a detecção e
identificação primária de bactérias e leveduras em exame microscópico direto.
A afinidade aos corantes, a morfologia e o arranjo dos microrganismos visualizados permitem
identificar microrganismos segundo alguns gêneros microbianos: (cocos gram-positivos
agrupados: Staphylococcus; cocos gram-positivos em cadeias: Streptococcus; cocos gram-
positivos aos pares e em cadeias curtas Enterococcus; bacilos gram-negativos; Leveduras:
Candida spp).
Este exame é acompanhado de análise celular com diferenciação de leucócitos e células
epiteliais além de outros achados que podem ser observados em microscopia.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras enviadas em frasco inadequado, insuficientes, sem

identificação, amostras enviadas em Cary Blair / Stuart / Amies, amostras recebidas em Swab,
lâminas quebradas e amostras que não respeitem prazo de estabilidade poderão não ser
realizadas.

MICROSCOPIA OTICA Não existe um valor de referência pré-definido e a interpretação, de
APÓS COLORAÇÃO POR acordo com o material de coleta, fica a critério médico.
GRAM

BACTERIOSCOPIA - RESULTADO2

VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
permitido para
lâminas)
estéril: 24 horas;
Urina em frasco com
concervante: 48
horas.
Candida spp).

realizadas.

GRAM


VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
permitido para
lâminas)
estéril: 24 horas;
Urina em frasco com
concervante: 48
horas.
Candida spp).

realizadas.

GRAM


VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
permitido para
lâminas)
estéril: 24 horas;
Urina em frasco com
concervante: 48
horas.
Candida spp).

realizadas.

GRAM

BACTERIOSCOPIA DE URINA

ESTABILIDADE:
permitido para
lâminas)
estéril: 24 horas;
Urina em frasco com
concervante: 48
horas.

Candida spp).

realizadas.

MICROSCOPIA OTICA Não existe um valor de referência pré-definido e a interpretação fica a
APÓS COLORAÇÃO POR critério médico.
GRAM

BACTERIOSCOPIA SECRECAO VAGINAL

SINÔNIMO: Bacterioscopia de secreção vaginal, Bacterioscópico vaginal, GRAM, bacterioscopia
por GRAM em secreção vaginal.
TIPO DE AMOSTRA: Secreção Vaginal
RECIPIENTE: Lâmina em porta-lâminas
VOLUME IDEAL: 2 Lâminas
VOLUME MÍNIMO: 1 Lâmina
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A paciente não deve realizar a higiene genital pelo menos duas horas
antes da coleta do material. Recomenda-se que a paciente não esteja menstruada ou tenha
relações sexuais sem o uso de preservativo por pelo menos 48 horas antes da coleta.
Realizar a coleta preferencialmente com alça descartável e colocar o material em 2 lâminas.
Em seguida proteger para transporte.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Teste específico para a avaliação da microbiota bacteriana vaginal, que,
em mulheres adultas, é constituída predominantemente por bacilos gram-positivos (sobretudo
de Doderlein). O teste dá especial atenção a diplococos gram-negativos, intra ou extracelulares,
com características de Neisseria gonorrhoeae, particularmente em material endocervical, e a
bacilos gram-variáveis com características de Gardnerella vaginalis. Apesar de não ser o método
de eleição, o exame permite detectar fungos e avaliar a presença de leucócitos e eritrócitos. Por
se tratar de técnica que cora a parede celular, as bactérias desprovidas dessa estrutura, tais
como a Mycoplasma e a Ureaplasma, e as de crescimento intracelular, como a Chlamydia, não
são detectadas pelo método, o que implica a realização de exames específicos.

realizadas.

MICROSCOPIA OTICA Não existe um valor de referência pré-definido e a interpretação dos
APÓS COLORAÇÃO POR resultados fica a critério médico.
GRAM

BAIXA ESTATURA (GENE SHOX: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: Estudo molecular do Gene SHOX, Baixa estatura - Estudo do gene SHOX
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame é indicado para pacientes com baixa estatura desproporcional,
com comprometimento principalmente dos membros na sua porção distal (pernas e
antebraços), com ou sem deformidade de Madelung, assim como para filhos de portadores da
síndrome de Leri-Weill.
- Em torno de 2% das crianças com baixa estatura de causa não definida apresentam mutação
ou deleção do gene SHOX. Já em casos de baixa estatura com presença de deformidade de
Madelung, seja no paciente, seja em seus familiares, 80-100% têm defeitos nesse gene.




BANDAS OLIGOCLONAIS, SORO E LIQUOR

SINÔNIMO: Pesquisa de bandas oligoclonais, Bandas oligoclonais - Pesquisa.
TIPO DE AMOSTRA: Soro + Líquor
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo Soro Gel Separador / Seringa / Frasco estéril
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Liquor:

Após coleta realizada em procedimento médico centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC.
Aliquotar de 1,0 a 3,0 mL do sobrenadante em 2 tubos plásticos estéreis.
Enviar em ambiente refrigerado.
Soro:
Enviar licor e soro (ambas as amostras)
APLICAÇÃO CLÍNICA: A análise de proteínas no LCR é útil no diagnóstico de diferentes doenças

neurológicas como, por exemplo, para detectar respostas imunes no sistema nervoso central.
Uma dessas aplicações é a detecção de bandas oligoclonais (BO) restritas ao LCR, que é o único
indicador verdadeiro da síntese de IgG intratecal. A confirmação de bandas oligoclonais no LCR
está quase sempre associada a doenças inflamatórias do SNC, constituindo um critério
estabelecido no diagnóstico da esclerose múltipla. A esclerose múltipla (EM) é caracterizada por
ser uma doença que afeta de maneira multifocal o sistema nervoso central, produzindo
desmielinização das bainhas de mielina com preservação dos axônios neuronais. O diagnóstico
de EM, apesar de todas as novas técnicas que têm surgido nos últimos anos continua a ser
essencialmente clínica, mas os critérios mais utilizados atualmente consideram o uso de técnicas
de laboratório, mostrando alterações quantitativas ou qualitativas de IgG no LCR e exames
complementares, como tomografia computadorizada e ressonância magnética. Entre as
alterações qualitativas da IgG, destacam-se as bandas oligoclonais que são definidas como
populações discretas de IgG com uma certa heterogeneidade na eletroforese. O aparecimento
de diferentes BO de IgG no LCR, sem observar a correspondente no soro ou plasma, leva ao
diagnóstico de esclerose múltipla. Do ponto de vista prognóstico, os pacientes com um único
episódio de neurite óptica ou parestesia mostrando bandas oligoclonais são mais propensos a
desenvolver EM do que aqueles com LCR normal. No entanto, IgG oligoclonal também pode
estar presente no LCR de pacientes com outras doenças neurológicas inflamatórias, nas quais a
ativação do sistema imune é parte de seu processo fisiopatológico. Na síndrome de Guillain-
Barre, as proteínas totais do LCR são transitoriamente elevadas, com BO sendo encontrado na
fase aguda da doença e apenas persistindo naqueles pacientes com polineuropatia crônica ou

recorrente. Um padrão eletroforético anormal no LCR também poderia ser o resultado de uma
transudação de IgG do soro. Portanto, devem sempre ser examinamos paralelamente o soro e
LCR do paciente.


FOCALIZAÇÃO É relatado para cada caso.
ISOELÉTRICA

BARBITURATOS (SCREENING), URINA

SINÔNIMO: Barbitúricos - Pesquisa na urina
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Barbitúricos são drogas derivadas do ácido barbitúrico com efeito sedativo
hipnótico e atividade depressora do sistema nervoso central. Eles são classificados de acordo
com a duração de sua ação em ultracurtos, curtos, intermediários e prolongados. Seu uso
farmacológico é como um sedativo para reduzir a tensão emocional e induzir o sono, bem como
em certos tipos de epilepsia para reduzir as frequências de convulsões. Doses excessivas podem
produzir alterações na coordenação motora, distorções da percepção e desinibição. Quando
usado como droga de abuso, geralmente é feito em combinação com álcool, cocaína e outros
depressores do sistema nervoso central. Sua ingestão é na maioria das vezes por via oral,
absorvendo através do estômago para atingir a circulação. Sua absorção e distribuição
(dependente de sua capacidade de se ligar a lipídeos e proteínas), assim como sua ação e
toxicidade, depende de cada tipo de barbitúrico. Eles são metabolizados principalmente no
fígado.



BARTONELLA HENSELAE ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Bartonella Henselae, Anticorpos IgG Anti-B. Henselae.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O “arranhão de gato” é uma infecção causada, como o próprio nome
sugere, por gatos, geralmente filhotes menores de um ano, que agem como reservatórios
saudáveis de Bartonella sem realmente sofrer da doença. A transmissão da B. henselae ao
homem ocorre por arranhões, mordidas ou mesmo lambidas de gatos geralmente em crianças
ou jovens, embora também existam casos de pessoas infectadas sem ter tido contato com gatos,
de modo que a transmissão não é totalmente clara. Desta forma, com este teste, juntamente
com os sintomas clínicos, podemos diagnosticar a infecção. Normalmente, os sintomas que
aparecem após o arranhão são uma vermelhidão ao redor da área arranhada ou mordida,
seguidos por alguns nódulos linfáticos perto da área danificada, estes sintomas são
frequentemente acompanhados por febre, dor de cabeça, dor abdominal, sensação de cansaço
e, algumas vezes, encefalopatias e a síndrome oculoglandular de Parinaud também podem
aparecer. É interessante notar que a doença afeta em grande parte crianças com
meningoencefalites graves e pessoas imunodeficientes nas quais a angiomatose bacilar e a
peliose hepática podem ocorrer.


BARTONELLA HENSELAE ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Bartonella Henselae, Anticorpos IgM Anti-B. Henselae.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O “arranhão de gato” é uma infecção causada, como o próprio nome
sugere, por gatos, geralmente filhotes menores de um ano, que agem como reservatórios
saudáveis de Bartonella sem realmente sofrer da doença. A transmissão da B. henselae ao
homem ocorre por arranhões, mordidas ou mesmo lambidas de gatos geralmente em crianças
ou jovens, embora também existam casos de pessoas infectadas sem ter tido contato com gatos,
de modo que a transmissão não é totalmente clara. Desta forma, com este teste, juntamente
com os sintomas clínicos, podemos diagnosticar a infecção. Normalmente, os sintomas que
aparecem após o arranhão são uma vermelhidão ao redor da área arranhada ou mordida,
seguidos por alguns nódulos linfáticos perto da área danificada, estes sintomas são
frequentemente acompanhados por febre, dor de cabeça, dor abdominal, sensação de cansaço
e, algumas vezes, encefalopatias e a síndrome oculoglandular de Parinaud também podem
aparecer. É interessante notar que a doença afeta em grande parte crianças com
meningoencefalites graves e pessoas imunodeficientes nas quais a angiomatose bacilar e a
peliose hepática podem ocorrer.


BARTONELLA QUINTANA ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Bartonella quintana, Anticorpos IgG Anti-B. quintana.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Bartonella quintana é uma bactéria Gram-negativa classicamente

causadora da Febre de Trincheira, mas sabe-se agora que ela pode estar envolvida em alguns
casos de endocardite aguda e angiomatose bacilar em pacientes com AIDS, assim como em
outros tipos de imunodepressões celulares.


BARTONELLA QUINTANA ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Bartonella quintana, Anticorpos IgM Anti-B. quintana.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Bartonella quintana é uma bactéria Gram-negativa classicamente

causadora da Febre de Trincheira, mas sabe-se agora que ela pode estar envolvida em alguns
casos de endocardite aguda e angiomatose bacilar em pacientes com AIDS, assim como em
outros tipos de imunodepressões celulares.


BCR-ABL GEN p190, SANGUE

SINÔNIMO: Gene BCR/ABL - Translocação (P190), Gene PCR/ABL (P190)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A Leucemia Mielóide Crônica (LMC) é uma desordem hematológica

mieloproliferativa clonal causada por uma mutação em uma célula-tronco pluripotente,
resultando na proliferação e acúmulo de células mielóides e seus progenitores. O cromossomo
Philadelphia é o resultado de uma translocação recíproca de material genético entre os genes
ABL (Abelson Murine Leukemia) no cromossomo 9, e o BCR (breakpoint cluster region) no
cromossomo 22, resultando na formação do gene quimérico BCR-ABL. Esta fusão é denominada
translocação BCR/ABL ou translocação t(9;22). Este estudo é indicado principalmente no
diagnóstico inicial de Leucemia Linfóide Aguda, mas também deve ser realizado em Leucemia
Mielóide Crônica quando não se conhece a isoforma. O gene híbrido BRC-ABL t(9;22)(q34;q11)
é resultado da translocação balanceada entre os braços longos dos cromossomos 9 e 22, dando
origem ao cromossomo Philadelphia (ph). A proteína resultante dessa fusão pode ter tamanhos
variados, de acordo com o ponto de quebra: isoforma 210kDa ou isoforma 190kDa. Mais de 95%
dos pacientes com Leucemia Mielóide Crônica (LMC) tem gene BCR-ABL, assim como 30% dos
casos de Leucemia Linfóide Aguda (LLA) em adultos e 2 a 10% dos casos de Leucemia Linfóide
Aguda Infantil. P190 está presente em 60% dos casos LLA Ph+ e raros casos em LMC Ph+.


PCR EM TEMPO REAL Se informa para cada caso.



BCR-ABL GEN p210, SANGUE

SINÔNIMO: Gene BCR/ABL - Translocação (P210), Gene PCR/ABL (P210)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A Leucemia Mielóide Crônica (LMC) é uma desordem hematológica

mieloproliferativa clonal causada por uma mutação em uma célula-tronco pluripotente,
resultando na proliferação e acúmulo de células mielóides e seus progenitores. O cromossomo
Philadelphia é o resultado de uma translocação recíproca de material genético entre os genes
ABL (Abelson Murine Leukemia) no cromossomo 9, e o BCR (breakpoint cluster region) no
cromossomo 22, resultando na formação do gene quimérico BCR-ABL. Esta fusão é denominada
translocação BCR/ABL ou translocação t(9;22). Este estudo é indicado principalmente no
diagnóstico inicial de Leucemia Linfóide Aguda, mas também deve ser realizado em Leucemia
Mielóide Crônica quando não se conhece a isoforma. O gene híbrido BRC-ABL t(9;22)(q34;q11)
é resultado da translocação balanceada entre os braços longos dos cromossomos 9 e 22, dando
origem ao cromossomo Philadelphia (ph). A proteína resultante dessa fusão pode ter tamanhos
variados, de acordo com o ponto de quebra: isoforma 210kDa ou isoforma 190kDa. Mais de 95%
dos pacientes com Leucemia Mielóide Crônica (LMC) tem gene BCR-ABL, assim como 30% dos
casos de Leucemia Linfóide Aguda (LLA) em adultos e 2 a 10% dos casos de Leucemia Linfóide
Aguda Infantil. P190 está presente em 60% dos casos LLA Ph+ e raros casos em LMC Ph+.




BENZODIAZEPÍNICOS URINÁRIOS

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A urina deve ser coletada em um recipiente limpo e seco. A urina
coletada em qualquer momento do dia pode ser utilizada.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os benzodiazepínicos se apresentam como sólidos cristalinos com

coloração amarelo-esbranquiçado. Esta classe de farmaco, é a fusão de benzeno com um anel
diazepínico, atuam aumentando o efeito do neurotransmissor natural (congênito), o ácido
gama-aminobutírico? (GABA). Portanto, os benzodiazepínicos aumentam (potencializam)
efeitos já existentes no homem e em outros animais. Estas substâncias químicas funcionam
como inibidoras. Atenuam as reações químicas provocadoras da ansiedade. Os
benzodiazepínicos seriam, assim, agonistas (fortalecedores) do Sistema GABA.


GASOSA +
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

BENZODIAZEPÍNICOS URINÁRIOS

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os benzodiazepínicos se apresentam como sólidos cristalinos com

coloração amarelo-esbranquiçado. Esta classe de farmaco, é a fusão de benzeno com um anel
diazepínico, atuam aumentando o efeito do neurotransmissor natural (congênito), o ácido
gama-aminobutírico? (GABA). Portanto, os benzodiazepínicos aumentam (potencializam)
efeitos já existentes no homem e em outros animais. Estas substâncias químicas funcionam
como inibidoras. Atenuam as reações químicas provocadoras da ansiedade. Os
benzodiazepínicos seriam, assim, agonistas (fortalecedores) do Sistema GABA.


IMUNOCROMATOGRAFIA Negativo

BETA HCG QUANTITATIVO, SORO

SINÔNIMO: Beta-HCG, HCG Beta, Hormônio Coriônico, Gonodotrofina Coriônica, HCG, BHCG de
Gravidez, Marcador Tumoral BHCG, Gonodotrofina Coriônica Humana, Subunidade Beta HCG.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A gonadotrofina coriônica é um hormônio glicoprotéico produzido pelas

células do sinciciotrofoblasto da placenta e é composta de 2 sub-unidades (Alfa e Beta). As
variações dos níveis de hCG são muito grandes, o que dificulta seu emprego para a avaliação de
idade gestacional. Normalmente, os níveis de hCG duplicam a cada 36-48 horas no início da
gestação. Nos casos de perda fetal, os valores caem pela metade a cada 36-48 horas. Já uma
queda abrupta nos níveis desse hormônio pode indicar má evolução da gestação. Os únicos
medicamentos que podem acarretar resultados falso-positivos são os baseados em hCG (como
Pregnil). Por sua vez, o uso de hormônios esteróides em geral não interfere no ensaio. O teste é
positivo em praticamente 100% dos casos de gravidez ectópica. O hCG também é um marcador
de tumores trofoblásticos e testiculares e de outros tumores que o produzam.
A alta sensibilidade deste teste geralmente permite a detecção de gravidez em geral de 12 a 14
dias após a fecundação. Porém, devido à variabilidade natural na época da fecundação, em raros
casos, estes níveis podem estar baixos ou indetectáveis nos primeiros dias do atraso menstrual.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Ambos
> 1 ano: Inferior a 2.00 ug/L * 1 = mUI/mL
Mulheres (gestação)
8 semanas: 82,43 ug/L * 1 = mUI/mL

17 semanas: 11.14 ug/L * 1 = mUI/mL
Os valores expressos são as medianas por semana de gestação.

BETA HCG QUANTITATIVO, SORO

SINÔNIMO: Beta-HCG, HCG Beta, Hormônio Coriônico, Gonodotrofina Coriônica, HCG, BHCG de
Gravidez, Marcador Tumoral BHCG, Gonodotrofina Coriônica Humana, Subunidade Beta HCG.
ESTABILIDADE:

células do sinciciotrofoblasto da placenta e é composta de 2 sub-unidades (Alfa e Beta). As
variações dos níveis de hCG são muito grandes, o que dificulta seu emprego para a avaliação de
idade gestacional. Normalmente, os níveis de hCG duplicam a cada 36-48 horas no início da
gestação. Nos casos de perda fetal, os valores caem pela metade a cada 36-48 horas. Já uma
queda abrupta nos níveis desse hormônio pode indicar má evolução da gestação. Os únicos
medicamentos que podem acarretar resultados falso-positivos são os baseados em hCG (como
Pregnil). Por sua vez, o uso de hormônios esteróides em geral não interfere no ensaio. O teste é
positivo em praticamente 100% dos casos de gravidez ectópica. O hCG também é um marcador
de tumores trofoblásticos e testiculares e de outros tumores que o produzam.
A alta sensibilidade deste teste geralmente permite a detecção de gravidez em geral de 12 a 14
dias após a fecundação. Porém, devido à variabilidade natural na época da fecundação, em raros
casos, estes níveis podem estar baixos ou indetectáveis nos primeiros dias do atraso menstrual.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Inferior a 5,0 mIU/mL : Negativo
- CMIA Idade Gestacional Valores esperados da HCG(mIU/ml)
2 Dias - 1 semana 5 - 50
1 - 2 semanas 50 - 500
2 - 3 semanas 100 - 5000
3 - 4 semanas 500 - 10.000
4 - 5 semanas 1000 - 50.000
5 - 6 semanas 10.000- 100.000
6 - 8 semanas 15.000- 200.000

2 - 3 meses 10.000- 100.000
Homens: Inferior 5,00

BETA2-GLICOPROTEINA I ANTICORPOS IgA, SORO

SINÔNIMO: Beta-2-Glicoproteína 1 - Autoanticorpos IgA, Beta-2-Glicoproteína I -
Autoanticorpos IgA, Anticorpos IgA anti Beta-2 Glicoproteína 1
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos contra a beta 2 glicoproteína estão presentes em cerca de 75%
a 80% dos pacientes com síndrome antifosfolípide (SAF) e se mostram mais específicos e
reprodutíveis que os tradicionais anticorpos anticardiolipina, tendo sido, por isso, recentemente
incluídos nos critérios de classificação dessa síndrome. Em até 10% dos casos de SAF, os
anticorpos anti-ß2-glicoproteína I (anti-ß2-GPI) são os únicos marcadores diagnósticos
presentes.

FLUORENZIMOIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 7.00 KUA/L
Indeterminado: 7.00 - 10.00 KUA/L
Positivo: Superior a 10.00 KUA/L

BETA2-GLICOPROTEINA I ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Beta-2-Glicoproteína 1 - Autoanticorpos IgG, Beta-2-Glicoproteína I -
Autoanticorpos IgG, Anticorpos IgG anti Beta-2 Glicoproteína 1
ESTABILIDADE:
presentes.

IMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 20.00 U/mL
FLUORIMETRICO Positivo Baixo: 20.00 - 39.99 U/mL
MULTIPLEX Positivo Moderado: 40.00 - 79.99 U/mL
Positivo Alto: Superior ou igual a 80.00 U/mL

BETA2-GLICOPROTEINA I ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Beta-2-Glicoproteína 1 - Autoanticorpos IgM, Beta-2-Glicoproteína I -
Autoanticorpos IgM, Anticorpos IgM anti Beta-2 Glicoproteína 1
ESTABILIDADE:
presentes.


BETA2-MICROGLOBULINA, LCR

SINÔNIMO: Beta 2 Microglobulina no líquor, Beta-2 Microglobulina no LCR, B2 Microglobulina
no líquor.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Uma vez que faz parte do complexo HLA, a proteína beta-2-microglobulina
está presente na superfície de células nucleadas, principalmente nos linfócitos. Por ser
relativamente pequena (11.700 daltons), é bem filtrada nos glomérulos renais, mas é quase
totalmente reabsorvida nos túbulos contornados proximais.
Valores aumentados são observados em mieloma múltiplo, LLC, alguns linfomas não-Hodgkin
malignos, outras patologias que promovam ativação clonal de linfócitos, doença de Crohn,
hepatites, sarcoidose, vasculites, hipertireoidismo, infecções virais e valores diminúidos são
observados em algumas patologias neoplásicas.
realizadas.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 51.58 - 200.40 nmol/L

BETA2-MICROGLOBULINA, SORO

SINÔNIMO: Beta 2 Microglobulina no sangue, Beta-2 Microglobulina no soro, B2 Microglobulina
sérica.
ESTABILIDADE:
Essa proteína aumenta no soro em síndromes linfoproliferativas benignas ou malignas e
também na insuficiência renal aguda ou crônica. No lúpus eritematoso sistêmico, seu nível sérico
varia de acordo com a atividade da doença, independentemente da função renal.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 51.58 - 200.40 nmol/L * 0.011806 = mg/L

BETA2-MICROGLOBULINA, SORO

SINÔNIMO: Beta 2 Microglobulina no sangue, Beta-2 Microglobulina no soro, B2 Microglobulina
sérica.
ESTABILIDADE:
varia de acordo com a atividade da doença, independentemente da função renal.

QUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 2,4 mg/L

BETA2-MICROGLOBULINA, URINA

SINÔNIMO: Beta 2 Microglobulina na urina, Beta-2 Microglobulina na urina, B2 Microglobulina
urinária.
ESTABILIDADE:

varia de acordo com a atividade da doença, independentemente da função renal. Na urina, a
beta-2-microglobulina se eleva quando há lesão do túbulo contornado proximal.


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 25.41 nmol/L * 11.8064 = ug/L

BETA-CAROTENO, SORO

SINÔNIMO: Caroteno, B-Caroteno, Beta Caroteno
TIPO DE AMOSTRA: Soro protegido da luz
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum obrigatório de 4 horas.

É recomendado que o paciente não faça ingestão de bebidas alcoólicas 24 horas antes da coleta
do exame.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O beta-caroteno é um carotenóide antioxidante, proveniente dos vegetais.

É uma das formas de obter-se indiretamente a vitamina A. É responsável pela elasticidade da
pele, brilho dos cabelos e fortalecimento das unhas. Atua ainda no metabolismo das gorduras e
beneficia a visão noturna. Valores aumentados: hipercarotenemia (carotenoderma), diabetes
mellitus, mixedema, nefrite crônica, síndrome nefrótica, doença hepática, hipotireoidismo,
hiperlipoproteinemias. Valores diminuídos: condições que induzam à má absorção intestinal de
gorduras; hipovitaminose A.

CROMATOGRAFIA 0.14 - 1.58 umol/L * 53.7634 = ug/dL
LIQUIDA DE ALTA
DETECTOR
ULTRAVIOLETA

BETA-CROSS-LAPS (CTX), PLASMA

SINÔNIMO: CTX, Interligadores C Terminais - CTX, Beta-Cross-Laps
TIPO DE AMOSTRA: Soro ou Plasma (congelados)
ESTABILIDADE:

Se o paciente estiver sob tratamento com biotina, deve ser descontinuado 48 horas antes da
extração.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O colágeno tipo I é o principal componente da matriz óssea orgânica e é

sintetizado principalmente nos ossos, onde ocorre o processo regulado de síntese e degradação
da substância fundamental. Se a reabsorção óssea aumenta devido a causas fisiológicas ou
patológicas, a degradação do colágeno tipo I aumenta e, consequentemente, o nível de
peptídeos de colágeno no sangue aumenta. Os telopeptídeos C-terminais (CTx), também
chamados de telopeptídeos isomerizados, são específicos para a degradação do colágeno tipo I
no osso. Níveis séricos elevados de telopeptídeos isomerizados C-terminais de colágeno tipo I
foram observados em pacientes com alta reabsorção óssea. O nível sérico é normalizado com
um tratamento inibitório de reabsorção. A determinação de telopeptídeos C-terminais no soro
é recomendada para controlar a eficácia de tratamentos inibitórios de reabsorção contra
osteoporose e outras condições ósseas. O teste destina-se especificamente a determinar os
fragmentos reticulados isomerizados do colagénio tipo I independentemente da natureza da
reticulação.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Homens 0 a 49 Anos: Inferior a 0.58 ug/L
Homens 50 a 70 Anos: Inferior a 0.70 ug/L
Homens > 71 Anos: Inferior a 0.85 ug/L
Mulheres Pós-Menopausa: Inferior a 1.01 ug/L
Mulheres Pré-Menopausa: Inferior a 0.57 ug/L
Risco de osteonecrose maxilar Tº com Biofosfonatos:
Risco Relativo Baixo: Superior a 0.15 ug/L
Risco Relativo Intermediário: 0.10 - 0.15 ug/L

Risco Relativo Alto: Inferior a 0.10 ug/L

BETA-GLICOSIDASE

SINÔNIMO: Atividade da Beta-Glicosidades, Doença de Gaucher
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A coleta tem que ser realizada em seringa heparinizada e pode ser
tranferida para o tubo ou enviada na própia seringa. A amostra deve ser coletada somente de
2ª a 4ª feira e deve estar na matriz do DB até 4ª feira. Não coletar em antevésperas de feriados.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Doença de Gaucher é um distúrbio genético, progressivo, e a mais comum

das doenças lisossômicas de depósito. A enzima que falta nas pessoas com Doença de Gaucher
é a ß-glicosidase ácida, ou glicocerebrosidase. Com atividade enzimática insuficiente, o
glicocerebrosídeo se acumula dentro do lisossomo. A detecção e a intervenção precoces ajudam
os pacientes a ter uma vida o mais saudável e normal possível. O diagnóstico preciso e definitivo
dessa doença pode ser feito com um exame que mede a atividade da enzima glicocerebrosidase.


FLUORIMÉTRICO 10 a 45 nmoles/h/mg proteína

BETA-GLICURONIDASE, SORO

SINÔNIMO: Beta-Glucoronidasa
ESTABILIDADE:

centrifugação.
Apontar idade do paciente no momento do cadastro.
Necessário o envio de informações clínicas.
Necessário o envio do concentimento para realização do teste.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Síndrome de Sly é também conhecida como Mucopolissacaridose do

Tipo VII (MPS VII). As Mucopolissacaridoses (MPS) são doenças do metabolismo e hereditárias
causadas por erros que levam a falta de funcionamento adequado de determinadas enzimas.
No lisossomo, existem mais de trezentas enzimas para fazer a digestão de cada substância do
organismo e quando existe uma enzima que não funciona temos uma doença de depósito
lisossomal, pois como a substância não é digerida será acumulado dentro do lisossomo,
deixando a célula grande. Síndrome de Sly ou mucopolissacaridose tipo VII é uma doença
extremamente rara caracterizada por uma deficiência da enzima lisossomal chamada beta-
glucuronidase, acumulando nesse caso dermatan e heparansulfatos

FLUORIMETRIA Se informa para cada caso.

BETA-GLICURONIDASE, SORO

SINÔNIMO: Beta-Glucoronidasa
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coletar 5,0 mL de sangue com Heparina sódica, separar o plasma e
congelar.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Síndrome de Sly é também conhecida como Mucopolissacaridose do

Tipo VII (MPS VII). As Mucopolissacaridoses (MPS) são doenças do metabolismo e hereditárias
causadas por erros que levam a falta de funcionamento adequado de determinadas enzimas.
No lisossomo, existem mais de trezentas enzimas para fazer a digestão de cada substância do
organismo e quando existe uma enzima que não funciona temos uma doença de depósito
lisossomal, pois como a substância não é digerida será acumulado dentro do lisossomo,
deixando a célula grande. Síndrome de Sly ou mucopolissacaridose tipo VII é uma doença
extremamente rara caracterizada por uma deficiência da enzima lisossomal chamada beta-
glucuronidase, acumulando nesse caso dermatan e heparansulfatos

ENSAIO ENZIMÁTICO 30,0 a 300,0 nmol/h/mL

BETA-HEXOSAMINIDASE ATIVIDADE, SORO

SINÔNIMO: Determinação da atividade da hexosaminidase Beta, Hexosaminidase B
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame é útil para diagnosticar as doenças de Tay-Sachs e de Sandhof,
assim como para determinar a condição de portador de tais afecções, que decorrem de acúmulo
intralisossomal do gangliosídio GM2. A hexosaminidase possui duas subunidades, A e B, que são
codificadas por genes distintos. Sua atividade é máxima quando essas subunidades estão
conjugadas, formando um dímero. A deficiência da atividade de hexosaminidase A causa a
doença de Tay-Sachs e a da hexosaminidase B é responsável pela doença de Sandhoff. Em ambas
as moléstias, que têm herança autossômica recessiva, o quadro clínico é semelhante: início no
primeiro ano de vida, com presença de sobressaltos ao estímulo sonoro, macrocrania
progressiva e deterioração neurológica e da visão (fundo de olho com mácula vermelho-cereja).
Ao redor dos 2 anos de idade, o paciente encontra-se habitualmente em estado vegetativo.

FLUORIMETRIA · Beta-Hexosaminidase A: 8.60 - 24.50 nmol/(h x mL)
· Beta-Hexosaminidase Total: 499.00 - 2256.00 nmol/(h x mL)
· Isoenzima A %: 67.00 - 93.00 %
· Isoenzima B %: 7.00 - 33.00 %

BETA-HIDROXIBUTIRATO, SORO

SINÔNIMO: Acetonemía, Ácido Hidorxibutírico, Ácido Hidroxi-Butírico.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O beta-hidroxibutirato é um metabólito intermediário que, juntamente

com o acetoacetato e a acetona, são chamados corpos cetônicos. A medição de suas
concentrações é de interesse no estudo da homeostase energética. A medição da concentração
de beta-hidroxibutirato no soro oferece melhor informação do que a concentração de
acetoacetato no diagnóstico da cetoacidose diabética, onde suas concentrações são
aumentadas. Sua concentração também é aumentada na cetoacidose alcoólica, na acidose
láctica e na doença hepática. O cálculo da razão da concentração de beta-hidroxibutirato /
acetoacetato pode oferecer informações adicionais sobre a condição do paciente na
cetoacidose diabética. Normalmente, o índice é de 3: 1, enquanto que, no caso de uma
cetoacidose, pode subir até 6: 1 ou 12: 1, particularmente se estiver associado a uma diminuição
na perfusão tecidual e a uma acidose metabólica.

ESPECTROMETRÍA DE > 15 anos: Inferior a 0.43 mmol/L * 104.1 = mg/L
ABSORÇÃO MOLECULAR 0 a 15 anos: 0.02 - 0.29 mmol/L * 104.1 = mg/L

BETA-HIDROXIBUTIRATO, SORO Basal

ESTABILIDADE:


ESPECTROMETRÍA DE > 15 anos: Inferior a 0.43 mmol/L
ABSORÇÃO MOLECULAR 0 a 15 anos: 0.02 - 0.29 mmol/L

BETA-HIDROXIBUTIRATO, SORO Pos-prandial

ESTABILIDADE:


ESPECTROMETRÍA DE Não disponíveis

BETA-HIDROXIBUTIRATO, URINA

SINÔNIMO: Ácido Hidorxibutírico urinário, Ácido Hidroxi-Butírico urinário
ESTABILIDADE:


estabilidade, insuficientes, com recipiente aberto ou danificado, ou contaminadas com material
fecal serão rejeitadas.

ESPECTROMETRÍA DE Infeior a 0.096 mmol/L * 104.1 = mg/L

BETA-TALASSEMIA (GEN HBB: SEQUENCIAMENTO) , SANGUE

SINÔNIMO: Beta Talassemia - Gene HBB, Gene da Betaglobina, Gene da Globina Beta, Talassmia
beta - Análise mutacional
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Análise mutacional do gene da globina beta (HBB), localizado na região
11p15.5, responsável pela talassemia beta.




BICARBONATO, PLASMA

SINÔNIMO: Reserva Alcalina
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo Plasma com Hepararina
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Realizar coleta e aliquotagem de modo a evitar ao máximo o contato

da amostra com o ar.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Exame utilizado para a avaliação do equilíbrio ácido-básico. Valores

aumentados são encontrados em alcalose metabólica e acidose respiratória. Valores diminuídos
são encontrados em acidose metabólica e alcalose respiratória.

ESPECTROMETRÍA DE 23.00 - 29.00 mmol/L * 1 = mEq/L

BICARBONATO, URINA

SINÔNIMO: Bicarbonato urinário
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O bicarbonato ou hidrogenocarbonato é um componente que participa do

equilíbrio ácido-base em líquidos biológicos. O tampão extracelular mais importante é o que
forma ácido carbônico com o hidrogenocarbonato.



BILIRRUBINAS TOTAIS

SINÔNIMO: Bilirrubina Total
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A bilirrubina é um dos principais compostos na quebra da hemoglobina

em eritrócitos e outras proteínas com grupos heme, como citocromos e mioglobina. No
processo de degradação dos eritrócitos, a hemoglobina é fracionada em um grupo heme, em
globina e ferro. Então o anel porfirínico do grupo heme se abre e forma o substrato do qual a
biliverdina é obtida primeiro e a bilirrubina de sua redução. Lesões hepatocelulares agudas ou
crônicas podem afetar diferentes etapas do metabolismo da bilirrubina e resultar em um
aumento na concentração de bilirrubina. Sua concentração é alta nos danos hepatocelulares, na
obstrução biliar intra ou extra-hepática, nas doenças hemolíticas, na icterícia fisiológica do
recém-nascido, na síndrome de Crigler-Najar, na síndrome de Dubin-Johnson, na doença de
Gilbert e no hipotireoidismo.

ESPECTROMETRÍA DE Inferior a 34.00 umol/L * 0.0585 = mg/dL
ABSORÇÃO MOLECULAR Para recém nascidos:
0 a 24 Horas 17.00 - 137.00 umol/L * 0.0585 = mg/dL
24 a 48 Horas 103.00 - 205.00 umol/L * 0.0585 = mg/dL
3 a 5 Dias 171.00 - 240.00 umol/L * 0.0585 = mg/dL
Cordão umbilical:
Inferior a 34.20 umol/L * 0.0585 = mg/dL -

BILIRRUBINAS TOTAIS E FRAÇÕES

SINÔNIMO: Bilirrubinas, Bilirrubinas conjugadas e não conjugadas, Bilirrubina direta e indireta,
BTF.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A determinação da bilirrubina total e de suas frações é útil na avaliação de

hepatopatias, de quadros hemolíticos e, em particular, da icterícia do recém-nascido. Além da
eritroblastose fetal, outras causas de icterícia no recém-nascido incluem icterícia fisiológica,
reabsorção de hematoma, hipotiroidismo, obstrução das vias biliares, galactosemia, sífilis,
toxoplasmose, citomegalia, rubéola, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) e
esferocitose.

DIAZO Total: 0,2 a 1,2 mg/dL
Direta: Até 0,5 mg/dL
Indireta: Até 1,0 mg/dL
Bilirrubina total para Recém Nascidos.
Prematuros:
< 24 horas: até 8,0 mg/dL
3 a 5 dias: até 15,0 mg/dL
7 dias: até 15,0 mg/dL
Não Prematuros:
3 a 5 dias: até 12,0 mg/dL
7 dias: até 10,0 mg/dL

BIOTINIDASE, PLASMA

SINÔNIMO: Biotinidase - Determinação da Atividade, Pesquisa de deficiência da Biotinidase
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Congelar a amostra o mais breve possível.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esse exame é útil para o diagnóstico de deficiência de biotinidase, um erro
inato do metabolismo. A biotina é uma vitamina necessária para o funcionamento adequado
das quatro carboxilases: piruvato carboxilase, propionil-CoA carboxilase, betametilcrotonil-CoA
carboxilase e acetil-CoA carboxilase. Essas enzimas participam da gluconeogênese, ou seja, da
síntese de ácidos graxos e do catabolismo de certos aminoácidos. A enzima ativa é produzida
com a ligação co-valente da biotina às carboxilases. A biotinidase responde pela recuperação da
biotina, liberando-a da ligação com as carboxilases quando elas são degradadas. A deficiência
da atividade da biotinidase leva o indivíduo a aumentar a excreção urinária de biotina ligada a
um resíduo de aminoácido, o que ocasiona deficiência de biotina e consequentes defeitos na
função de múltiplas carboxilases. Essa condição ocasiona quadro variável, que inclui convulsões,
hipotonia, ataxia, perda auditiva, atrofia óptica, rash cutâneo e alopecia. Pode ainda ocorrer
deficiência B imunológica, com propensão a infecção por fungos. Do ponto de vista bioquímico,
observa-se também acidúria orgânica e acidose metabólica. O tratamento é bastante eficaz e
consiste em suplementação oral de biotina. Uma atividade abaixo de 3,5 U/L sugere deficiência
de biotinidase, que pode ser parcial ou completa.

ESPECTROMETRÍA DE 7.80 - 13.50 nmol/min/ml

BISMUTO, SORO

SINÔNIMO: Bismuto - dosagem no soro
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Existe na natureza como metal e minerais livres. Também pode ser obtido
como um subproduto da refinação de minérios de cobre e chumbo. A principal utilização de
bismuto é no fabrico de ligas de baixo ponto de fusão, usada em partes fundíveis de pulverização
automática, solda especial, selos de segurança de cilindros de gás comprimido e shutoffs
automáticos de aquecedores de água eléctricos e de gás além da aplicação na fabricação de
compostos farmacêuticos.
O bismuto e seus sais podem causar danos ao fígado, embora o grau desses danos seja
geralmente moderado, grandes doses podem ser mortais. É considerado um dos metais pesados
menos tóxicos. As principais vias de entrada são por inalação, através da pele e por ingestão.
Seus principais efeitos tóxicos agudos são:
- Inalação: Pode ser um gás desagradável causando irritação respiratória. Pode causar mau
hálito, gosto metálico e gengivite;
- Ingestão: Pode causar náuseas, perda de apetite e peso, mal-estar, a albuminúria, diarreia,
reacções cutâneas, estomatite, dor de cabeça, febre, insónia, depressão, dor reumática e uma
linha preta podem formar em gomas devido ao depósito sulfeto de bismuto;
- Pele: Pode causar irritação;
- Olhos: Pode causar irritação.

INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

BLASTOMICOSE , ANTICORPOS

SINÔNIMO: Paracoccidioidomicose Anticorpos
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A paracoccidioidomicose ou blastomicose sul-americana é uma doença

pulmonar causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis. Fungo dimórfico muito semelhante
ao Histoplasma capsulatum que causa a doença Histoplasmose. A sua forma sexual multicelular
é um bolor com micélios constituídos por hifas, mas no homem adapta a forma unicelular
levedura com multiplicação assexuada por germinação. A sorologia pode ajudar no diagnóstico
dos casos onde não se visualizou ou isolou o fungo. A melhora clínica após o tratamento é
acompanhada da queda dos títulos. Entretanto, 70% dos pacientes tratados permanecem com
sorologia positiva até um ano após o tratamento. Títulos de 1/4 mantidos, por mais de 6 meses
devem ser considerados como indicativos de cicatriz sorológica. O diagnóstico de certeza da
Paracoccidioidomicose requer visualização do P. brasiliensis ao exame microscópico,
complementado pela cultura.

IMUNODIFUSÃO RADIAL Não Reagente
DUPLA

BORDETELA PERTUSSIS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Bordetella pertussis
Anticorpos - Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Anti Bordetella pertussis
Anticorpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Bordetella pertussis é o agente causador da Coqueluche, doença que

acomete predominantemente crianças, mas que também atinge adultos causando tosse
persistente. É uma doença altamente contagiosa e sua sorologia é utilizada no esclarecimento
em casos de suspeita de infecção, e/ou para investigação do estágio imunológico em que o
paciente se encontra.


BORDETELA PERTUSSIS ANTICORPOS IgM, SORO

Anticorpos - Anticorpos IgM, Anticorpos IgM Anti Bordetella pertussis
Anticorpos
ESTABILIDADE:



BORDETELLA DNA, LÍQUIDO BIOLÓGICO

SINÔNIMO: Pesquisa de Bordetella sp. por PCR
TIPO DE AMOSTRA: Liquidos Biológicos:
Secreções;
Aspirado nasofaríngeo.
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O gênero Bordetella compreende espécies isoladas em humanos e em

alguns animais. Os mais patogênicos para humanos são B. pertussis, B. parapertussis e B.
bronchiseptica. B. pertussis é o agente causador da coqueluche. B. parapertussis é capaz de
produzir um quadro semelhante ("doença semelhante à coqueluche"), mas com uma
apresentação clínica menos grave na maioria dos casos. B. bronchiseptica é causadora ocasional
de patologias humanas como um agente oportunista por transmissão de animais domésticos e,
em alguns casos, por transmissão nosocomial de paciente para paciente. Ela ocorre mais
frequentemente em crianças menores de 6 meses, não vacinados ou parcialmente vacinados,
mas também em pacientes adultos e adolescentes, mesmo com a imunização prévia, uma vez
que a imunidade pós-vacinação é limitada (menos 12 anos). O isolamento de B. pertussis em
meio de cultura é considerado definitivo para o diagnóstico, permanecendo, portanto, o método
de referência, apesar de sua baixa sensibilidade (em torno de 50%). A reação em cadeia da
polimerase ou teste de PCR tornou-se o método de escolha na prática clínica devido à sua
velocidade, alta sensibilidade e especificidade.


PCR EM TEMPO REAL Não detectável

BORO, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

Trace). Se vários tubos forem coletados do paciente, este deve ser o último da coleta..
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Boro é um elemento químico muito leve, puro não é tóxico, mas se
ingerido em quantidades maiores que 50 mg causa indisposição. Seus compostos hidrogenados
são muito mais prejudiciais, além de altamente inflamáveis. Boro é especialmente atuante no
bom funcionamento de nossas estruturas ósseas porque influencia a absorção de nutrientes
como o magnésio, a vitamina D e o cálcio.

PLASMA ACOPLADO Inferior a 4.07 umol/L * 10.81 = ug/L
INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

BORRELIA BURGDORFERI ANTICORPOS IgG (CONFIRMATORIO), SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Borrelia Burgdoferi, Doença de Lyme - Anticorpos IgG, Lyme -
Anticorpos IgG - Borréliose - Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Borreliose de Lyme é a doença transmitida por carrapatos com a maior
incidência mundial. Sua distribuição geográfica segue um padrão de "zonas endêmicas", onde
há colônias infectadas com seus vetores de transmissão em uma densidade suficiente para ter
um impacto epidemiológico. O agente etiológico desta doença, B. Burgdorferi "sensu lato",
inclui três espécies patogênicas para o homem: B. Burgdorferi "sensu stricto", B. Garinii e B.
Afzelii. Esse grupo de microrganismos, taxonomicamente relacionados a outras espiroquetas
como agentes causadores da sífilis, da leptospirose e da febre recorrente, apresenta
características clínicas e patogênicas comuns a eles, tais como: um dano vascular de entrada
cutâneo como um dos mecanismos patogênicos neurotropismo inicial, marcado, evolução
clínica em fases com períodos de remissão aparente e tendência à cronicidade.

IMUNOBLOT Negativo

BORRELIA BURGDORFERI ANTICORPOS IgG, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Borrelia Burgdoferi - LCR, Doença de Lyme - Anticorpos IgG,
Lyme no Líquor - Anticorpos IgG - Borréliose - Anticorpos IgG no líquor
ESTABILIDADE:


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Negativo: Inferior a 4.50 UA/mL
Indeterminado: 4.50 - 5.50 UA/mL
Positivo: Superior a 5.50 UA/mL

BORRELIA BURGDORFERI ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Borrelia Burgdoferi, Doença de Lyme - Anticorpos IgG, Lyme -
Anticorpos IgG - Borréliose - Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:


BORRELIA BURGDORFERI ANTICORPOS IgM (CONFIRMATORIO), SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Borrelia Burgdoferi, Doença de Lyme - Anticorpos IgM, Lyme -
Anticorpos IgM - Borréliose - Anticorpos IgM
ESTABILIDADE:

IMUNOBLOT Negativo

BORRELIA BURGDORFERI ANTICORPOS IgM, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Borrelia Burgdoferi - LCR, Doença de Lyme - Anticorpos IgM,
Lyme no Líquor - Anticorpos IgM - Borréliose - Anticorpos IgM no líquor
ESTABILIDADE:



BORRELIA BURGDORFERI ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Borrelia Burgdoferi, Doença de Lyme - Anticorpos IgM, Lyme -
Anticorpos IgM - Borréliose - Anticorpos IgM
ESTABILIDADE:

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Negativo: Inferior a 0.90 Índice

BORTETELA PERTUSSIS ANTICORPOS IgA, SORO

Anticorpos - Anticorpos IgA, Anticorpos IgA Anti Bordetella pertussis
Anticorpos
ESTABILIDADE:



BRANQUIO-OTO-RENAL SINDROME (GEN EYA1), LIQ. AMNIOTICO

SINÔNIMO: Bronquiootorenal Síndrome - BOR (Gene EYA1)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome branotiotoronar (BOR) é caracterizada por anomalias do arco

branquial (fendas branquiais, fístulas, cistos), deficiência auditiva (malformações da aurícula
com fossas pré-auriculares, deficiência auditiva condutiva ou neurossensorial) e malformações
renais (malformação da árvore urinária, hipoplasia renal ou agenesia, displasia renal, cistos
renais). A prevalência é de 1 / 40.000. O envolvimento renal pode levar à insuficiência renal
crônica. O gene causador, EYA1, está localizado no braço longo do cromossomo 8. Mutações
pontuais e deleções no EYA1 foram identificadas em aproximadamente 40% dos indivíduos
afetados. Mutações também foram identificadas nos genes SIX1 e SIX5, cujos produtos
interagem com EYA1 para formar complexos de fatores de transcrição.




BROMAZEPAM, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame é útil para o acompanhamento de indivíduos que fazem uso de
bromazepam, um benzodiazepínico utilizado principalmente como ansiolítico e hipnótico.
Concentrações plasmáticas máximas do fármaco ocorrem em duas horas após a administração
oral. O bromazepam apresenta teor médio de 70% de ligação às proteínas plasmáticas. Tem
metabolismo hepático e, do ponto de vista quantitativo, predominam dois metabólitos inativos:
o 3-hidroxibromazepam e o 2-(2-amino-5-bromo-3-hidroxibenzoil) piridina. A excreção da
substância é renal. A determinação do nível sérico de bromazepam tem o objetivo de verificar
se a medicação encontra-se em níveis terapêuticos ou tóxicos. A intoxicação caracteriza-se por
sonolência excessiva, tontura e desequilíbrio, bem como por ataxia, hipotonia, hipotensão e
depressão respiratória.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

BROMETO, SORO

SINÔNIMO: Brometo - Pesquisa e dosagem no soro
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O brometo de potássio é ocasionalmente usado como um medicamento

antiepiléptico em terapias combinadas com outras drogas. A intoxicação com esta droga é fácil,
uma vez que é eliminada lentamente do organismo. Tem uma vida média de 21 dias e, se for
tomada diariamente, pode ser acumulada. Alguns sintomas de toxicidade são delírios,
alucinações, mania, letargia ou coma. Pode ser acompanhado por alterações
eletroencefalográficas.

ESPECTROMETRÍA DE Valor de Referência: Inferior a 1.87 mmol/L * 8 = mg/dL
ABSORÇÃO MOLECULAR Confusão: Superior a 50.00 mmol/L * 8 = mg/dL
Concentração Letal: Superior a 300.00 mmol/L * 8 = mg/dL

BRUCELLA ANTICORPOS (ROSA DE BENGALA), SORO

SINÔNIMO: Brucelose - Anticorpos, Reação de Rosa Bengala.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A brucelose é uma zoonose, derivando virtualmente todas as infecções

humanas de contato direto ou indireto com a infecção animal. O gênero Brucella é composto
atualmente por sete espécies: Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus, Brucella ovis,
Brucella neotomae, Brucella canis e, mais recentemente, Brucella maris. A brucelose humana
pode ser causada por uma de quatro espécies: Brucella melitensis, ocorrendo mais
frequentemente na população geral, sendo mais invasiva e patogênica e cujos reservatórios são
as cabras, as ovelhas e os camelos; Brucella abortus, presente no gado bovino; Brucella suis e
Brucella canis, transmitidas pelos suínos e pelos cães, respectivamente. A brucelose tornou-se
uma doença ocupacional para agricultores, veterinários, trabalhadores dos centros de abate e
técnicos de laboratório. As vias de transmissão humana incluem o contato direto com animais
ou o contato com as suas secreções, através de soluções de continuidade cutâneas, aerossóis
contaminados, inoculação no saco conjuntival ou ingestão de produtos não pasteurizados. O
diagnóstico baseia-se na detecção de títulos elevados ou da subida de título de anticorpos
específicos, existindo diversos testes sorológicos disponíveis. O teste de rosa de Bengala é
apenas um método de rastreio rápido, usado sobretudo em estudos epidemiológicos, e os
resultados positivos devem ser confirmados por outros testes.

AGLUTINAÇÃO Negativo

BRUCELLA ANTICORPOS IgG, LCR

SINÔNIMO: Brucelose - Anticorpos IgG no líquor
ESTABILIDADE:

específicos, existindo diversos testes sorológicos disponíveis.
Os testes ELISA podem detectar imunoglobulinas específicas com sensibilidades que variam
entre 93 e 97%, com uma especificidade de 98%. Uma boa correlação foi obtida entre os níveis
de IgM e os títulos de aglutinação sérica, bem como os níveis de IgG com o teste de Coombs e a
fixação do complemento. Isso indica que as concentrações de IgM são maiores na fase aguda da
doença do que nas recidivas e nas fases crônicas, nas quais a predominância de anticorpos é
devida à IgG. Embora alguns autores postulem o contrário, os anticorpos da classe IgM não
aumentam significativamente em casos de nova recaída ou re-infecção. A IgM pode ser
detectada com títulos decrescentes por cerca de 8-10 meses. Nos casos que evoluem para a
cura, a IgG específica pode ser detectada com títulos progressivamente decrescentes de
aproximadamente 30 meses, permanecendo apenas estáveis e elevados ou aumentam nos
casos de reinfecção ou recaída.

realizadas.


BRUCELLA ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Brucelose - Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:



BRUCELLA ANTICORPOS IgM, LCR

SINÔNIMO: Brucelose - Anticorpos IgM no líquor
ESTABILIDADE:


realizadas.


BRUCELLA ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Brucelose - Anticorpos IgM
ESTABILIDADE:



BRUCELLA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Brucelose - Anticorpos, Anticorpos anti Brucella
ESTABILIDADE:

específicos, existindo diversos testes sorológicos disponíveis. O teste de rosa de Bengala é
apenas um método de rastreio rápido, usado sobretudo em estudos epidemiológicos, e os
resultados positivos devem ser confirmados por outros testes.

AGLUTINAÇÃO Positivo: Superior ou igual a 1/80 Título
Negativo: Inferior a 1/80 Título

BRUCELLA MELITENSIS DNA, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: É conhecido pelo termo brucelose ao conjunto de doenças causadas por
microrganismos do gênero Brucella. Inclui, portanto, tanto as diferentes formas clínicas da
infecção humana quanto as várias tabelas que ocorrem no gado. Três espécies clássicas
responsáveis pela brucelose humana são reconhecidas. Dentro dos métodos diretos de
detecção, o isolamento de Brucella spp. constitui o método diagnóstico definitivo. Geralmente
é obtido por cultura de sangue ou cultura de medula óssea e, mais raramente, por cultura de
líquido cefalorraquidiano, fluido articular, exsudato purulento, etc. Uma vez que o crescimento
é observado, a simples coloração de Gram permite fazer um diagnóstico presuntivo da doença
em um exame microscópico. O meio bifásico ou subcultura o frasco do aparelho automático, em
meio de ágar com sangue ou ágar de chocolate, mostra o crescimento depois de 48 horas de
pequenas colónias brilhantes de tamanho diferente e cor clara mel. Dentro dos métodos
indiretos, os testes sorológicos podem indicar os títulos de anticorpos específicos presentes em
cada paciente (Aglutinação, Elisa, imunofluorescênicos, etc ...). A extrema sensibilidade
demonstrada pela detecção de DNA bacteriano por PCR nas diferentes amostras estudadas
permite o diagnóstico da doença com critérios de certeza nos casos em que não podemos dar
uma resposta precisa com os testes descritos anteriormente.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras hemolisadas, coaguladas, heparinizadas, sem identificação,

fora do padrão de armazenamento, fora do prazo máximo de realização ou que apresentem
volume insuficiente serão rejeitadas.

REAÇÃO EM CADEIA DE Negativo
POLIMERASE

C1 - IGE ESPECÍFICO PENICILINA, SORO

SINÔNIMO: RAST para Penicilina, IgE Específico Penicilina, RAST para Penicilloyl G C1, IgE
específico para Penicilloyl G C1, RAST C1 para Penicilina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os testes para quantificação de IgE específica são utilizados identificar o
alérgeno responsável pelas manifestações alérgicas de um indivíduo como manifestações
respiratórias, cutâneas, alimentares, e também hipersensibilidade a drogas. Dependendo dos
sintomas do paciente pode ser realizada a pesquisa de anticorpos IgE específicos contra painéis
de alérgenos mais comuns para uma triagem quando não houver uma suspeita do provável
agente alergênico, ou contra alérgenos específicos isolados, quando existir forte suspeita de
alguma substância causadora do quadro alérgico.
Testes de RAST em níveis normais ou negativos, na presença de IgE total elevada, podem indicar
que as manifestações alérgicas decorrem de outro alérgeno ou, então, que o resultado não está
associado ao quadro alérgico, mas, sim, a outras condições clínicas, como doenças parasitárias,
nefrite intersticial por fármacos, síndrome hiper-IgE, e doença enxerto versus hospedeiro, entre
outras. Por outro lado, é possível que níveis discretos ou moderadamente elevados de
anticorpos IgE específicos sejam compatíveis com IgE total dentro da faixa da normalidade. O
IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo constitui um grupo de
alérgenos pesquisados em conjunto.

QUIMIOLUMINESCÊNCIA Grau de sensibilização:
0,10 - 0,69 kU/L - Baixo
0,70 - 3,50 kU/L - Moderado
Superior a 3,50 kU/L - Alto

CA 125 (MARCADOR TUMORAL), LÍQUIDO ASCÍTICO

SINÔNIMO: Antígno CA 125, CA 125 II, CA 125-2, Marcador Tumoral CA125.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O marcador CA-125 é útil no acompanhamento das neoplasias de ovário e

do endométrio, sobretudo na detecção de recidivas após tratamento. O teste não tem valor
para diagnóstico, principalmente, quando utilizado como triagem em população assintomática.
Níveis elevados de CA-125 também podem ocorrer em neoplasias não-ovarianas (pulmões,
pâncreas, mama, etc.) e em doenças benignas (cirrose, pancreatite e endometriose). Na
endometriose, esse marcador costuma ser utilizado para o acompanhamento da doença.


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Não disponíveis

CA 125 (MARCADOR TUMORAL), LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO

ESTABILIDADE:

realizadas.


CA 125, SORO

ESTABILIDADE:


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 35.00 KU.arb/L

CA 125, SORO

ESTABILIDADE:


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Inferior a 35,00 U/mL
- CMIA Abrange 95% da população saudável

CA 15-3, SORO

SINÔNIMO: CA 15.3, CA15-3, Marcador Tumoral - CA15-3, Marcador tumoral - CA153
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O CA 15-3 é uma glicoproteína de alto peso molecular cuja concentração
é medida principalmente para o monitoramento do câncer de mama. Elevações dos níveis
séricos de CA 15-3 são encontradas em aproximadamente 25% dos pacientes com tumores de
mama primários e em 70% dos pacientes com tumores de mama metastáticos. Sua principal
aplicação está no acompanhamento do tratamento de pacientes com câncer de mama com
metástase. Há também aumentos na concentração desse marcador em pacientes com risco de
recorrência do câncer após terem sido tratados. Suas concentrações também são elevadas em
outros tipos de câncer, como pâncreas, pulmão, ovário ou câncer colorretal. Embora, em geral,
seja raro encontrar aumentos na concentração desse marcador em pacientes com doenças
benignas, se foram encontradas elevações em alguns casos de cirrose, hepatite, distúrbios
autoimunes e tumores ovarianos e mamários benignos.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 32.40 KU.arb/L * 1 = U.arb/mL

CA 15-3, SORO

SINÔNIMO: CA 153, Marcador Tumoral CA 15-3, CA153.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O marcador CA-15-3 é útil no acompanhamento de portadoras de câncer

de mama. No entanto, níveis acima do limite normal (28 U/mL) são encontrados em 5,5% dos
indivíduos normais, em 23% das mulheres com câncer primário de mama e em 69% das
pacientes com câncer metastático. Assim sendo, o CA-15-3 não se presta para o diagnóstico do
câncer de mama.
Por outro lado, o marcador contribui para a monitorização da terapêutica e para a detecção de
recidivas, sendo mais sensível e específico que o CEA para tal finalidade. Níveis elevados de CA-
15-3 também podem ser observados em outras neoplasias (pâncreas, pulmão e ovário) e,
raramente, em doenças benignas (hepatopatias).

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Inferior a 31,30 U/mL
- CMIA

CA 19-9 (MARCADOR TUMORAL), LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO

ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: É um marcador tumoral utilizado principalmente no carcinoma colo-retal

e pancreático. As concentrações de CA 19.9 aumentam em aproximadamente 80% dos
pacientes com adenocarcinoma pancreático, em 40-50% dos pacientes com carcinoma gástrico
e em 30% dos pacientes com carcinoma colorretal. Alguns pacientes com pancreatite, hepatite,
cirrose e outras doenças benignas também apresentam altas concentrações desse marcador. A
medida de suas concentrações é útil no seguimento pós-operatório de tumores colorretais e
pancreáticos, bem como para controlar sua resposta ao tratamento.
realizadas.


CA 19-9, SORO

ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: É um marcador tumoral utilizado principalmente no carcinoma colo-retal

e pancreático. As concentrações de CA 19.9 aumentam em aproximadamente 80% dos
pacientes com adenocarcinoma pancreático, em 40-50% dos pacientes com carcinoma gástrico
e em 30% dos pacientes com carcinoma colorretal. Alguns pacientes com pancreatite, hepatite,
cirrose e outras doenças benignas também apresentam altas concentrações desse marcador. A
medida de suas concentrações é útil no seguimento pós-operatório de tumores colorretais e
pancreáticos, bem como para controlar sua resposta ao tratamento.


CA 27.29(MARCADOR TUMORAL), SORO

SINÔNIMO: Breast Carcinoma-Associated Antigen (CA 27-29)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Breast Carcinoma-Associated Antigen (CA 27-29) é um marcador

tumoral utilizado no seguimento de pacientes com diagnóstico prévio de câncer de mama.
Trata-se de uma glicoproteína expressa tanto por células epitelais normais quanto malignas,
principalmente associada ao câncer de mama, mas podendo também estar associada a tumores
de pulmão, ovário, pâncreas, entre outros.
Níveis elevados do CA 27-29 podem indicar recorrência da doença em mulheres tratadas para
câncer de mama. É recomendado que este teste não seja utilizado para screening de câncer de
mama na população geral, visto que resultados falso-positivos e falso-negativos podem ocorrer.


CA 50 (MARCADOR TUMORAL), SORO

SINÔNIMO: CA50, CA-50
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: El Ca-50 que es una proteina sintetizada por células tumorales
relacionadas con tumores gastrointestinales (páncreas, estómago, hepáticos y colorrectales),
así como en el cáncer de endometrio.

RADIOIMUNOENSAIO Inferior ou igual a 25.00 KU.arb/L * 1 = U.arb/mL

CA 72-4 (MARCADOR TUMORAL), SORO

ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A determinação de CA 72-4 é útil para o diagnóstico de tumores

gastrintestinais malignos, níveis elevados de CA 72-4 foram detectados em até 60% no
carcinoma gástrico. Nesse tipo de tumor, esse teste é claramente superior a outros marcadores
tumorais conhecidos, como CA 19-9 e CEA, em termos de doenças benignas do trato digestivo,
o que torna possível obter uma diferenciação mais clara dos processos malignos. Se CA 72-4 e
CA 19-9 forem determinados em paralelo, a sensibilidade diagnóstica aumenta até 70% no
carcinoma do estômago. Como os valores séricos do CA 72-4 dependem consideravelmente da
extensão do processo tumural no carcinoma do estômago, a principal indicação desse marcador
tumoral é o controle evolutivo pós-operatório e terapêutico nesses pacientes.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 8.20 KU/L * 1 = U/mL

CA19-9, SORO

SINÔNIMO: CA 199, Marador Tumoral CA 199-9
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina

devem ser suspensos 3 dias antes da coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O marcador CA-19-9 é útil no acompanhamento de neoplasias de pâncreas

e no câncer colorretal. Deve ser utilizado na monitorização de pacientes submetidos à terapia e
na detecção de recidivas. Pancreatites e outras doenças benignas do trato gastrointestinal
podem se associar com níveis de CA-19-9 de 10% a 20% acima do limite superior da normalidade.

ELETROQUIMIOLUMINOMÉTRICO Até 37 U/mL

CACH/VWM SINDROME (PAINEL NGS 5 GENES), SANGUE

SINÔNIMO: Ataxia da infância com Hipomielinização do Sistema Nervoso Central (Síndrome de
CACH), Vanishing White Matter (VWM)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Uma nova leucoencefalopatia, a síndrome CACH (Ataxia da Infância com
Hipomielinização do Sistema Nervoso Central) ou VWM (Vanishing White Matter) foi
identificada em critérios clínicos e de ressonância magnética. Classicamente, esta doença é
caracterizada por um início entre 2 e 5 anos de idade, com uma síndrome cerebelo-espástica
exacerbada por episódios de febre ou traumatismo craniano levando à morte após 5 a 10 anos
de evolução da doença, um envolvimento difuso da substância branca. em ressonância nuclear
magnética (RNM) cranioencefálica com uma intensidade de sinal semelhante à do LCR
(cavitação), um modo autossômico recessivo de herança, achados neuropatológicos
consistentes com uma leucodistrofia ortocromática cavitante com aumento do número de
oligodendrócitos com aspecto às vezes "espumoso".


MASSIVO (NGS)


CADASIL (GEN NOTCH3: MUTAC. CONHECIDA), SANGUE

SINÔNIMO: Gene NOTCH3 - Arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos
subcorticais e leucoencefalopatia (CADASIL)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: CADASIL é o acrônimo de arteriopatia cerebral autossômica dominante

com infartos subcorticais e leucoencefalopatia. CADASIL é uma doença de transmissão genética
em um padrão autossômico dominante. A prevalência ainda não foi estabelecida, mas o
transtorno, provavelmente, está infradiagnosticado. Está associado a acidentes cérebro-
vasculares, sobre todos os eventos isquêmicos e enxaquecas com ou sem aura. A aparição dos
sintomas acontece próximo aos 40 anos. O gene causador NOTCH3 está localizado no
cromossomo 19p. Este gene tem 33 exons. O diagnóstico clínico é confirmado pela identificação
de mutações no NOTCH3.




CADASIL (GEN NOTCH3:NGS), SANGUE

SINÔNIMO: Gene NOTCH3 - Arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos
subcorticais e leucoencefalopatia (CADASIL)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: CADASIL é o acrônimo de arteriopatia cerebral autossômica dominante

com infartos subcorticais e leucoencefalopatia. CADASIL é uma doença de transmissão genética
em um padrão autossômico dominante. A prevalência ainda não foi estabelecida, mas o
transtorno, provavelmente, está infradiagnosticado. Está associado a acidentes cérebro-
vasculares, sobre todos os eventos isquêmicos e enxaquecas com ou sem aura. A aparição dos
sintomas acontece próximo aos 40 anos. O gene causador NOTCH3 está localizado no
cromossomo 19p. Este gene tem 33 exons. O diagnóstico clínico é confirmado pela identificação
de mutações no NOTCH3.


MASSIVO (NGS)


CADEIAS L. KAPPA/LAMBDA LIVRES (QUANT.), SORO

SINÔNIMO: Cadeias leves livres, Kappa e Lambda Livres
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: É a cadeia leve constituinte da molécula de Imunoglobulina. Resultados

encontrados fora do valor de referência são características de cadeias leves monoclonais. Estas
cadeias são encontradas em mieloma múltiplo, mieloma múltiplo oligosecretor,
macroglobulinemia de Waldenstrom, miloidose primária, doença de depósito de cadeia leve,
gamopatia de significado indeterminado (MGUS) e doenças linfoproliferativas. A concentração
sérica das cadeias leves pode ser utilizada tanto para diagnóstico, como monitoramento da
doença e resposta terapêutica. O aumento destas cadeias leves também pode ocorrer em
doenças inflamatórias crônicas, insuficiência renal e idade avançada.

IMUNOTURBIDIMETRIA ·Kappa libre: 3.30 - 19.40 mg/L
·Lambda libre: 5.71 - 26.30 mg/L
·Razão Kappa/Lambda: 0.26 - 1.65

CADEIAS LIGEIRAS KAPPA E LAMBDA (QUANTIFICAÇÃO), SORO

ESTABILIDADE:


IMUNONEFELOMETRÍA Kappa: 1.70 - 3.70 g/L * 100 = mg/dL
Lambda: 0.90 - 2.10 g/L * 100 = mg/dL

CADEIAS LIGEIRAS KAPPA E LAMBDA (QUANTIFICAÇÃO), SORO
CÓDIGO DO EXAME:
PRAZO DE RESULTADO: dia(s) úteis (Domingos e Feriados não são contemplados)
ESTABILIDADE:


NEFELOMETRIA 629 a 1350 mg/dL

CADEIAS LIGEIRAS KAPPA LIVRES, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: As cadeias leves são estruturas proteicas que fazem parte de
imunoglobulinas e podem estar ligadas a elas ou na forma livre. Em soro normal, a proporção
de cadeias kappa:lambda é de aproximadamente 2:1. Quando se produz a presença de um clone
de células ocorre um aumento na produção de imunoglobulina (todos do mesmo tipo e com a
mesma cadeia leve) ou fragmentos de imunoglobulinas (incluindo cadeias leves livres) que faz
alterar esta proporção. O elevado peso molecular da molécula de imunoglobulina impede sua
filtração glomerular e sua passagem para urina. Cadeias leves livres, derivadas do catabolismo
de imunoglobulinas ou proteínas de "Bences Jones" derivadas de um clone que produziu um
excesso de cadeias leves livres, devido ao seu baixo peso molecular, podem ser filtradas pelo
glomérulo e passar para a urina. O aparecimento de cadeias leves na urina é geralmente um
indicador da presença de uma gamopatia monoclonal.



CADEIAS LIGEIRAS KAPPA Y LAMBDA (QUANTIFICACAO), URINA

SINÔNIMO: Cadeias leves livres na urina, Kappa e Lambda Livres na urina, proteína de Bence
Jones
ESTABILIDADE:



IMUNONEFELOMETRÍA ·Kappa: Inferior ou igual a 7.10 mg/L * 0.1 = mg/dL
·Lambda: Inferior ou igual a 3.90 mg/L * 0.1 = mg/dL

CADEIAS LIGEIRAS LAMBDA LIVRES, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:




CADMIO, SANGUE

SINÔNIMO: Cadmio - Dosagem no sangue
RECIPIENTE: Tubo especial para coleta de metais (Tubo Trace) – contendo EDTA (sangue)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O cádmio é um dos principais poluentes ambientais nos países

industrializados. A principal indicação para a medição das concentrações de cádmio é em relação
às exposições industriais. A absorção de cádmio por via oral é de 2 a 7%, enquanto a absorção
pulmonar é entre 25 e 50%. Mais de 90% do cádmio presente no sangue está ligado aos glóbulos
vermelhos. O cádmio é excretado principalmente na urina e em menor quantidade pela bile,
trato gastrointestinal e saliva. Os principais órgãos afetados pela exposição a longo prazo são os
pulmões, ossos e especialmente os rins. Um envenenamento prolongado por cádmio pode
causar danos renais irreversíveis. A medição da concentração de cádmio no sangue reflete os
últimos meses de exposição. Em trabalhadores com exposição recente, suas concentrações
aumentam progressivamente por 4 a 6 meses e depois caem para valores proporcionais à
exposição.

PLASMA ACOPLADO Fumantes: 5.30 - 34.70 nmol/L * 0.112397 = ug/L
INDUTIVAMENTE COM Não Fumantes: 2.70 - 10.70 nmol/L * 0.112397 = ug/L
Pessoas expostas (Cadmio e compostos inorgânicos): Inferior a 44.48
nmol/L * 0.112397 = ug/L -

CADMIO, SORO

SINÔNIMO: Cádmio - Dosagem sérica
ESTABILIDADE:


exposição.

INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

CADMIO, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


exposição.


PLASMA ACOPLADO Pessoas não expostas: Inferior a 17.79 nmol/g creat. * 0.112397 = ug/ g
INDUTIVAMENTE COM creat.
Pessoas expostas (Cádmio e compostos orgânicos): Inferior a 44.48
nmol/g creat. * 0.112397 = ug/ g creat.

CADMIO, URINA FINAL

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

exposição.


PLASMA ACOPLADO · Cádmio /creat. Início de jornada
INDUTIVAMENTE COM - Pessoas expostas: Inferior a 17.79 nmol/g creat. * 0.112397 = µg/g creat
INDUTOR DE MASSA Valor Limite Biológico (VLB)
- (Cádmio e compostos inorgânicos): Não estabelecido

CADMIO, URINA INICIO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coletar urina do início dia da jornada de trabalho (recomenda-se

evitar o primeiro dia de jornada da semana).
Manter a amostra refrigerada desde o momento da coleta.

exposição.


PLASMA ACOPLADO · Cádmio /creat. Início de jornada
INDUTIVAMENTE COM - Pessoas expostas: Inferior a 17.79 nmol/g creat. * 0.112397 = µg/g creat
INDUTOR DE MASSA Valor Limite Biológico (VLB)
- (Cádmio e compostos inorgânicos): Não estabelecido

CAFEINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A cafeína é utilizada para o tratamento da apneia em neonatos,

especialmente nos nascidos antes do termo. A monitoração dos níveis dessa substância serve
para promover o ajuste da dose e investigar a possibilidade de intoxicação, que se caracteriza
por hiperexcitabilidade muscular e do sistema nervoso central, além de tendência à bradicardia.

CROMATOGRAFIA Índice Terapêutico:
LIQUIDA DE ALTA Adultos: 15.00 - 77.00 umol/L * 0.194175 = ug/mL
EFICIÊNCIA - HPLC - Crianças: 41.00 - 103.00 umol/L * 0.194175 = ug/mL
DETECTOR Concentração Tóxica: Sup.a 258.00 umol/L * 0.194175 = ug/mL
ULTRAVIOLETA

CALCIO IONIZAVEL, SORO

SINÔNIMO: Cálcio Livre, Ca Ionizável, Cálcio Iônico, Ca++, Ca2+
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: É a forma biologicamente ativa do cálcio. É mantido em níveis constantes

por um complexo sistema de controle envolvendo o PTH e a 1,25 (OH)2D. No sistema
neuromuscular, o cálcio ionizado facilita a condução nervosa, a contração e o relaxamento
muscular. A redução da concentração do cálcio ionizado causa aumento da excitabilidade
neuromuscular e tetania. O aumento da concentração reduz a excitabilidade neuromuscular.

POTENCIOMETRIA 1.00 - 1.30 mmol/L * 4 = mg/dL
DIRETA

CALCIO IONIZAVEL, SORO

SINÔNIMO: Cálcio Livre, Ca Ionizável, Cálcio Iônico, Ca++, Ca2+
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: É a forma biologicamente ativa do cálcio. É mantido em níveis constantes

por um complexo sistema de controle envolvendo o PTH e a 1,25 (OH)2D. No sistema
neuromuscular, o cálcio ionizado facilita a condução nervosa, a contração e o relaxamento
muscular. A redução da concentração do cálcio ionizado causa aumento da excitabilidade
neuromuscular e tetania. O aumento da concentração reduz a excitabilidade neuromuscular.

ELETRODO ÍON-SELETIVO Sangue de Cordao: 1,30 - 1,60 mmoL/L
Adultos: 1,16 - 1,32 mmoL/L

CALCIO URINARIO 24 HORAS

SINÔNIMO: Ca Urinário (24h), Calciúria, Cálcio na urina 24h
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esta determinação é útil sobretudo na avaliação do paciente com cálculo
renal e, eventualmente, no seguimento de portadores de hiperparatiroidismo, lesões ósseas
metastáticas, mieloma, intoxicação por vitamina D, acidose tubular renal, tirotoxicose, doença
de Paget e sarcoidose. O efeito do conteúdo de cálcio na dieta é imprevisível devido às variações
nas frações de absorção intestinal e reabsorção renal. A urina deve ser acidificada durante a
coleta para evitar aderência de sais de cálcio nas paredes do frasco ou precipitação de cristais.
A calciúria pode aumentar por efeito in vivo causado pelo uso de acetazolamida, cloreto de
amônio, corticosteróides, vitamina D e diuréticos (efeito inicial). Por outro lado, diminui com o
uso crônico de diuréticos, bicarbonato, estrógenos, lítio e anovulatórios.


ARSENAZO III Criancas: > 6,0 mg/24 horas
Dieta Livre de cálcio: 5,0 - 40,0 mg/24 horas
Dieta com ingesta de cálcio abaixo da média: 50,0 - 150,0 mg/24horas
Dieta com ingesta normal de cálcio: 100,0 - 300,0 mg/24horas
Hipercalciuria: Masculino: maior que 300 mg/24horas
Feminino: maior que 250 mg/24horas

CALCIO URINÁRIO AMOSTRA ISOLADA, URINA

SINÔNIMO: Ca Urinário, Calciúria, Cálcio na urina
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Esta determinação é útil sobretudo na avaliação do paciente com cálculo
renal e, eventualmente, no seguimento de portadores de hiperparatiroidismo, lesões ósseas
metastáticas, mieloma, intoxicação por vitamina D, acidose tubular renal, tirotoxicose, doença
de Paget e sarcoidose. O efeito do conteúdo de cálcio na dieta é imprevisível devido às variações
nas frações de absorção intestinal e reabsorção renal. A urina deve ser acidificada durante a
coleta para evitar aderência de sais de cálcio nas paredes do frasco ou precipitação de cristais.
A calciúria pode aumentar por efeito in vivo causado pelo uso de acetazolamida, cloreto de
amônio, corticosteróides, vitamina D e diuréticos (efeito inicial). Por outro lado, diminui com o
uso crônico de diuréticos, bicarbonato, estrógenos, lítio e anovulatórios.


ESPECTROMETRÍA DE Inferior a 0.62 mmol/mmol crea. * 0.353 = mg/mg crea.

CÁLCIO URINÁRIO AMOSTRA ISOLADA, URINA

SINÔNIMO: Ca urinário, Calciúria, Cálcio na urina
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A determinação de cálcio na urina é útil sobretudo na avaliação do

paciente com cálculo renal e, eventualmente, no seguimento de portadores de
hiperparatiroidismo, lesões ósseas metastáticas, mieloma, intoxicação por vitamina D, acidose
tubular renal, tirotoxicose, doença de Paget e sarcoidose.


ARSENAZO III Masculino: Ate 37,9 mg/dL
Feminino : Ate 35,7 mg/dL

CALCIO, AGUA DE CONSUMO

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Água de Consumo
RECIPIENTE: Recipiente Plástico Estéril
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Ajustar o pH da amostra com Ácido Nítrico
APLICAÇÃO CLÍNICA: O cálcio é o principal componente da dureza na água e geralmente está na

faixa de 5-500 mg/L, como CaCO3, (2-200 mg/L como Ca). Está presente em muitos minerais,
especialmente calcário e gesso. Frequentemente, os depósitos de calcário são restos fósseis de
pequenos organismos aquáticos, como pólipos, que extraíam cálcio da água do mar em que
viviam e usavam-no para formar seus esqueletos. O cálcio removido da água durante as
operações de amaciamento retorna ao meio ambiente, muitas vezes para a bacia de coleta, por
meio de um precipitado ou uma solução salina que é o subproduto da reação de amolecimento.
Frequentemente, a redução de cálcio é necessária no tratamento de água para torres de
resfriamento. Em muitas operações industriais, ele precisa ser completamente eliminado, em
particular na água de substituição de caldeiras, em operações de acabamento de têxteis e em
limpeza e enxágue em operações de acabamento de metais.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras não identificadas ou não armazenadas corretamente poderão

não ser realizadas.

PLASMA ACOPLADO Não estabelecido
INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

CÁLCIO, SORO

SINÔNIMO: Ca, Calcemia
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Teste utilizado no diagnóstico e no seguimento de distúrbios do

metabolismo de cálcio e fósforo, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas com
repercussões nesse metabolismo. Valores elevados são encontrados no hiperparatiroidismo
primário e terciário, em neoplasias com envolvimento ósseo, particularmente em lesões de
mama, pulmões e rins, e no mieloma múltiplo. Certos tumores podem provocar hipercalcemia
sem envolvimento ósseo. Sarcoidose e alguns linfomas induzem o indivíduo a apresentar
hipercalcemia. Essa condição também pode ser vista na tirotoxicose, na acromegalia, na
intoxicação por vitamina D, no excesso de antiácidos e na fase diurética da necrose tubular
aguda. Por sua vez, encontram-se valores diminuídos de cálcio no hipoparatiroidismo primário
e/ou pós-cirúrgico, no pseudo-hipoparatiroidismo, na deficiência da vitamina D, na insuficiência
renal crônica, na pancreatite aguda, na hipofunção hipofisária, na acidose crônica e na
hipoalbuminemia.

ESPECTROMETRÍA DE 2.18 - 2.60 mmol/L * 4 = mg/dL

CÁLCIO, SORO

SINÔNIMO: Ca, Calcemia
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Teste utilizado no diagnóstico e no seguimento de distúrbios do

metabolismo de cálcio e fósforo, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas com
repercussões nesse metabolismo. Valores elevados são encontrados no hiperparatiroidismo
primário e terciário, em neoplasias com envolvimento ósseo, particularmente em lesões de
mama, pulmões e rins, e no mieloma múltiplo. Certos tumores podem provocar hipercalcemia
sem envolvimento ósseo. Sarcoidose e alguns linfomas induzem o indivíduo a apresentar
hipercalcemia. Essa condição também pode ser vista na tirotoxicose, na acromegalia, na
intoxicação por vitamina D, no excesso de antiácidos e na fase diurética da necrose tubular
aguda. Por sua vez, encontram-se valores diminuídos de cálcio no hipoparatiroidismo primário
e/ou pós-cirúrgico, no pseudo-hipoparatiroidismo, na deficiência da vitamina D, na insuficiência
renal crônica, na pancreatite aguda, na hipofunção hipofisária, na acidose crônica e na
hipoalbuminemia.

ARSENAZO III Cordão Umbilical - 8,2 - 11,2mg/dL
Recém-Nascido
Prematuro - 6,2 - 11,0mg/dL
0-10 dias - 7,6 - 10,4mg/dL
10 dias a 24 meses - 9,0 - 11,0mg/dL
Crianças:
2 anos a 12 anos - 8,8 - 10,8mg/dL
12 anos a 18 anos - 8,4 - 10,2mg/dL
Adultos:
18 anos a 60 anos - 8,6 - 10,0mg/dL
> 60 anos - 8,8 - 10,0 mg/dL

CALCITONINA (TIROCALCITONINA), SORO

SINÔNIMO: Calcitonina, Tirocalcitonina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A calcitonina é um hormônio com uma única cadeia polipeptídica

produzida preliminarmente na glândula tireoide, onde é secretada pelas células C
parafoliculares. A secreção de calcitonina é estimulada por vários fatores, dentre eles o aumento
da calcemia. Seus efeitos predominantes são a diminuição da reabsorção óssea e a reabsorção
tubular renal de cálcio. Níveis elevados podem ser encontrados em uma ampla variedade de
condições patológicas (hiperparatireoidismo, hipergastrinemia, insuficiência renal, doença
inflamatória crônica), sendo notável no carcinoma medular de tireoide. Também é
frequentemente elevada em leucemia e distúrbios mieloproliferativos.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Homens: Inferior a 2.46 pmol/L * 3.41764 = ng/L
Mulheres: Inferior a 1.46 pmol/L * 3.41764 = ng/L

CALCITONINA EM LIQUIDOS ASPIRADOS

SINÔNIMO: Calcitoninas em liquidos
TIPO DE AMOSTRA: Aspirados:
Lavado de PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina);
Aspirado PAAF;
Aspirado de Punção cervical / tireóide;
Aspirado de Linfonodo;
Aspirado de nódulo cervical;
Aspirado de nódulo tireoidiano.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A dosagem de calcitonina em material obtido de aspirado de nódulo

tireoidiano ou cervical por punção aspirativa por agulha fina (PAAF) destina-se à investigação de
lesões suspeitas de carcinoma medular da tireoide.

QUIMIOLUMINESCÊNCIA Não existem valores de referência definidos para este teste. Iterpretações
a critério clínico.

CALCULO URINÁRIO, ANÁLISE FISICO-QUIMICA

SINÔNIMO: Cálculo Renal - Análise Físico-Química
TIPO DE AMOSTRA: Cálculo Urinário
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O material é eliminado espontaneamente ou por extração cirúrgica.

Conservar o material em frasco limpo, seco e sem conservantes. Não adicionar formol ou
qualquer outro conservante na amostra.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os cálculos urinários, geralmente, são formados nos rins pela precipitação
e aderência de cristais da urina, e, podem ou não, deslocarem-se para o ureter e bexiga. A
formação de cálculos pode ocorrer por várias causas: alterações anatômicas do trato urinário
(má-formações congênitas) falta de inibidores da cristalização, infecção urinária, diminuição do
volume urinário, infecções crônicas, hereditariedade, entre outras. A prevalência da litíase
urinária, na população em geral, varia de 2% a 5%. A análise físico-química do cálculo renal é de
grande importância clínica na orientação preventiva de novas formações. O conjunto de
reagentes permite a identificação rápida, simples e segura de carbonato, oxalato, amônio,
fosfato, cálcio, magnésio, urato e cistina.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Cálculos urinários extremamente pequenos e amostras não compatíveis

com amostra de cálculo poderão ser rejeitados.

ANALISE FÍSICA E Não há valores de referência definidos para este exame.
QUÍMICA

CALPROTECTINA, FEZES

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Fezes congeladas
VOLUME IDEAL: 2,0 g
ESTABILIDADE:

Congelar a amostra imediatamente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O diagnóstico diferencial entre a patologia funcional e orgânica do sistema

digestivo constitui um grande desafio na prática diária do pediatra da atenção primária e do
gastroenterologista. Classicamente, reagentes de fase aguda, alfa-glicoproteína ácida, alfa-1-
antitripsina e albumina plasmática, todos caracterizados por baixa especificidade, têm sido
utilizados como auxiliares de diagnóstico. Recentemente, foi introduzida a determinação de
calprotectina como um marcador de patologia intestinal inflamatória. A calprotectina é uma
proteína ligadora de cálcio e zinco. Constitui 60% das proteínas solúveis dos neutrófilos, também
encontradas em monócitos e macrófagos. Foi demonstrado que tem efeito bacteriostático,
fungistático e antiproliferativo das células tumorais in vitro. Estudos recentes defendem o papel
da calprotectina como um regulador da flora intestinal, especialmente prevenindo a
translocação bacteriana e controlando a displasia epitelial. É uma proteína muito estável, pode
ficar uma semana à temperatura ambiente e vários meses congelados. Estabilidade contra a
degradação bacteriana, é a principal vantagem que tem permitido o desenvolvimento de testes
de diagnóstico contra outros marcadores, tais como lactoferrina, elastase de neutrófilos,
esterase de leucócitos, IL-1 beta, TNF-alfa e a proteína de eosinófilos catiónico, entre outros.
Quando há um processo inflamatório, ocorre uma migração de leucócitos para o lúmen
intestinal através da mucosa inflamada, liberando calprotectina que aumentará sua
concentração e pode ser quantificada por métodos de ELISA.


FLUORENZIMOIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 50.00 mg/Kg

Indeterminado: 50.00 - 200.00 mg/Kg
Doença Inflamatória Intestinal: Superior a 200.00 mg/Kg

CAMPYLOBACTER JEJUNI ANTICORPOS IgG, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos IgG anti Campylobacter jejuni no líquor, IgG Anti Campylobacter jejuni
no líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Campylobacter jejuni é um bacilo gram-negativo fino, curvo e móvel

agora reconhecida como um importante patógeno entérico, geralmente são transmitidas
através de alimentos ou água contaminados. É um organismo microaeróbico, ou seja, têm uma
exigência de níveis reduzidos de oxigênio. Testes mostraram que C. jejuni é a principal causa de
doença diarreica bacteriana nos Estados Unidos. Causas mais doença do que Shigella spp. e
salmonela spp. combinados. Os animais domésticos também podem ser portadores de
Campylobacter e podem transmitir as bactérias aos seus donos. Uma vez dentro do sistema
digestivo humano, C. jejuni infecta e ataca o revestimento dos intestinos grosso e delgado,
destruindo certas áreas. Esta destruição local é a razão pela qual a diarreia em uma infecção por
Campylobacter contém sangue. Sob o microscópio, é possível detectar glóbulos brancos nas
fezes, outro sinal de infecção. Os principais sintomas da infecção por Campylobacter são febre,
dor abdominal com cãibras e diarreia, que geralmente é leve, embora às vezes possa ser grave
e que inicialmente é líquida podendo então conter sangue ou muco. Às vezes, a dor abdominal
parece ser um sintoma mais significativo do que a diarreia. A infecção pode ser confundida com
um problema de apendicite ou pâncreas. Os sintomas geralmente começam dois a seis dias
depois de comer uma comida ou bebida ruim.
realizadas.

FIXAÇÃO DE Positivo: Superior ou igual a 1/8 Titulo
COMPLEMENTO Negativo: Inferior a 1/8 Titulo

CAMPYLOBACTER JEJUNI ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Campylobacter jejuni , IgG Anti Campylobacter jejuni .
ESTABILIDADE:



CAMPYLOBACTER JEJUNI ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Campylobacter jejuni , IgM Anti Campylobacter jejuni .
ESTABILIDADE:



CANAL DE CALCIO ANTICORPOS, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Canal de Cálcio (N-P/Q) no líquor, Anticorpos Ligadores do canal de
cálcio Tipo N e P/Q líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Síndrome Lambert-Eaton (SLE) caracteriza-se por fraqueza muscular e

fadiga pronunciada na cintura pélvica e na musculatura proximal dos membros inferiores, bem
como uma marcada dificuldade em subir escadas ou em levantar-se de uma cadeira. A disfunção
nervosa autonómica, em especial secura da boca, obstipação, retenção urinária e impotência,
são observadas maioria dos casos. A imunidade humoral desempenha um importante papel
patogênico na SLE. Estudos sugeriram que auto-anticorpos IgG inibem a libertação da
acetilcolina através do bloqueio funcional os canais de cálcio dependentes da voltagem pré-
sinápticos no neurônio motor terminal. Enquanto número de vesículas de acetilcolina pré-
sinápticas e o seu conteúdo se mantém normal, a libertação de acetilcolina é reduzida porque o
influxo de cálcio é dificultado nas junções neuromusculares. Os autoanticorpos parecem
também induzir o excesso de produção de acetilcolinesterase, com adicional redução da
ativação muscular após a despolarização da junção neuromuscular.
realizadas.

RADIOIMUNOENSAIO Anticorpos tipo N: Inferior a 15.00 - Razão
Anticorpos tipo PQ: Inferior a 40.00 pmol/L

CANAL DE CALCIO ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Canal de Cálcio (N-P/Q), Anticorpos Ligadores do canal de cálcio
Tipo N e P/Q
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Síndrome Lambert-Eaton (SLE) caracteriza-se por fraqueza muscular e

fadiga pronunciada na cintura pélvica e na musculatura proximal dos membros inferiores, bem
como uma marcada dificuldade em subir escadas ou em levantar-se de uma cadeira. A disfunção
nervosa autonómica, em especial secura da boca, obstipação, retenção urinária e impotência,
são observadas maioria dos casos. A imunidade humoral desempenha um importante papel
patogênico na SLE. Estudos sugeriram que auto-anticorpos IgG inibem a libertação da
acetilcolina através do bloqueio funcional os canais de cálcio dependentes da voltagem pré-
sinápticos no neurônio motor terminal. Enquanto número de vesículas de acetilcolina pré-
sinápticas e o seu conteúdo se mantém normal, a libertação de acetilcolina é reduzida porque o
influxo de cálcio é dificultado nas junções neuromusculares. Os autoanticorpos parecem
também induzir o excesso de produção de acetilcolinesterase, com adicional redução da
ativação muscular após a despolarização da junção neuromuscular.

RADIOIMUNOENSAIO Anticorpos tipo N: Inferior ou igual a 15.00 - Razão
Anticorpos tipo PQ: Inferior a 40.00 pmol/L

CANAL DE POTASSIO ANTICORPOS, LCR

SINÔNIMO: Anticorpo Anti Canal de potássio no líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos contra os canais de potássio são detectados em cerca de

40% dos pacientes com neuromiotonia adquirida. Por ser uma doença autoimune, os anti-VGKC
causam hiperexcitabilidade dos sistemas nervoso central e periférico sendo importante medir
os níveis de anti-VGKC. Neuromiotonia refere-se a espasmos musculares e cãibras em repouso,
que é agravada com o exercício. É caracterizada pela atividade muscular espontânea sustentada
ou repetitivo da origem do nervo periférico.
realizadas.

RADIOIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 31.00 pmol/L
Indeterminado: 31.0 - 85.0 pmol/L
Positivo: Superior a 85.0 pmol/L

CANAL DE POTASSIO ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpo Anti Canal de potássio
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos contra os canais de potássio são detectados em cerca de

40% dos pacientes com neuromiotonia adquirida. Por ser uma doença autoimune, os anti-VGKC
causam hiperexcitabilidade dos sistemas nervoso central e periférico sendo importante medir
os níveis de anti-VGKC. Neuromiotonia refere-se a espasmos musculares e cãibras em repouso,
que é agravada com o exercício. É caracterizada pela atividade muscular espontânea sustentada
ou repetitivo da origem do nervo periférico.

RADIOIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 31.0 pmol/L
Indeterminado: 31.0 - 85.0 pmol/L
Positivo: Superior a 85.0 pmol/L

CÂNCER COLORRETAL COM INSTABILIDADE DE MICROSATÉLITES, SANGUE/BIOPSIA

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Tecido Parafinado + Sangue total com EDTA
RECIPIENTE: Tubo de Sangue total com EDTA + Frasco estéril
ACONDICIONAMENTO DE ARMAZENAMENTO E TRANSPORTE: Sangue: Refrigerado
Tecido Parafinado: Temperatura Ambiente
VOLUME IDEAL: 1 peça + 10 mL
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Este estudo inclui a análise dos seguintes marcadores genéticos: D2S123,
D17S250, D5S346, BAT-25 e BAT-26 (Bethesda Guidelines) para avaliar a possível presença de
instabilidade de microssatélites no DNA do tecido tumoral.


MULTIPLEX PCR + Se informa para cada caso.
ANÁLISE DE FRAGMENTO


CANCER DE PULMAO (GEN EGFR: EXONS 18 - 21), BIOPSIA

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Tecidos e peças de Biopsias - Em formol tamponado (10%)
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Método utilizado para determinar a origem de neoplasias malignas

indiferenciadas e subtipagem de linfomas. Necessário, muitas vezes essencial para
determinação da terapia mais adequada no tratamento do câncer.


IMUNOHISTOQUÍMICA Se informa para cada caso.

CANCER MAMA/OVARIO HEREDITARIOS (BRCA1:MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: Câncer de mama e ovário hereditários (BRCA1)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: BRCA1 e BRCA2 são genes humanos que codificam proteínas supressoras
tumorais. Essas proteínas são responsáveis pela reparação no DNA, desempenhando um papel
importante na manutenção da estabilidade do material genético das células. Quando esses
genes são mutados ou alterados, as proteínas supressoras não são produzidas ou perdem sua
função, e desse modo não há reparo adequado do DNA. O resultado disso é uma propensão
maior ao desenvolvimento de alterações genéticas que podem levar ao câncer. Mutações
específicas herdadas no BRCA1 e BRCA2 aumenta o risco de câncer de mama e ovário, em
mulheres, e estão associados ao aumento de vários outros tipos de câncer. Juntas, mutações no
BRCA1 e BRCA2 são responsáveis entre 20 a 25% dos casos de câncer de mama hereditário e
entre 5 a 10% de todos os casos da doença. Essas mutações também são responsáveis por 15%
de todos os casos de câncer de ovário. Nos homens, as mutações respondem por um pequeno
aumento nas chances de desenvolver outros tumores, como câncer de próstata e intestino. Caso
o indivíduo apresente história familial compatível, deverá ser realizado o estudo completo dos
genes BRCA 1 e 2.


LIGATION-DEPENDENT



CANCER MAMA/OVARIO HEREDITARIOS (BRCA2:MLPA), SANGUE

ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Alterações no gene humano BRCA2, localizado no cromossomo 13, são
uma importante causa de câncer de mama e/ou ovário hereditário. Em contraste com as
mutações no BRCA1, as mutações no BRCA2 não estão associadas ao câncer de ovário. Em
famílias com câncer de mama hereditário, as mutações no BRCA2 são menos frequentes do que
no BRCA1, mas são mais frequentes no câncer de mama masculino, e as deleções e/ou
duplicações são geralmente indetectáveis pela análise completa do sequenciamento do gene
BRCA2. No entanto, eles são facilmente detectáveis usando a técnica MLPA (Multiplex Ligation
probe amplification).


LIGATION-DEPENDENT


CANCER MAMA/OVARIO HEREDITARIOS (GEN BRCA1: M. CONHECIDA), SANGUE

ESTABILIDADE:

genes BRCA 1 e 2.




CANCER MAMA/OVARIO HEREDITARIOS (GEN BRCA2: M. CONHECIDA), SANGUE

ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Alterações no gene humano BRCA2, localizado no cromossomo 13, são
uma importante causa de câncer de mama e/ou ovário hereditário. Em contraste com as
mutações no BRCA1, as mutações no BRCA2 não estão associadas ao câncer de ovário. Em
famílias com câncer de mama hereditário, as mutações no BRCA2 são menos frequentes do que
no BRCA1, mas são mais frequentes no câncer de mama masculino, e as deleções e/ou
duplicações são geralmente indetectáveis pela análise completa do sequenciamento do gene
BRCA2. No entanto, eles são facilmente detectáveis usando a técnica MLPA (Multiplex Ligation
probe amplification).




CANCER MAMA/OVARIO HEREDITARIOS (GEN RAD51C:SEQ.), SANGUE

SINÔNIMO: CANCER MAMA/OVARIO HEREDITARIOS (GEN RAD51C:SEQ.), SANGUE
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O complexo RAD51 consiste em cinco proteínas (RAD51B, RAD51C,

RAD51D, XRCC2 e XRCC3), agrupados em polímeros que envolvem as cadeias de ADN em pontos
de interrupção, tornando-se um transdutor de sinalização dano celular, catalisando o
emparelhamento com a cadeia homóloga de DNA. Os níveis de expressão do gene
desempenham um papel central na regulação da recombinação homóloga. Mutações que
reduzem sua atividade aumentam a sensibilidade ao dano de DNA de fita dupla, reduzindo as
taxas de reparo e aumentando a instabilidade genômica. Da mesma forma, alterações na
concentração de RAD51, desencadeadores de resistência à quimio radioterapia em tumores
ovarianos de alto grau foram descritas. As mutações da linha germinativa monoalélicos de
RAD51, foram implicados no desenvolvimento de família de câncer do ovário, em pacientes com
rastreio negativo antes para BRCA 1 e 2. O gene o RAD51C, tal como BRCA1 e BRCA2, predispõe
o câncer de mama e de ovário, ele desempenha um papel central no reparo do DNA e é mutante
em cerca de 1,2 a 4% de todas as famílias com predisposição para câncer de mama e de ovário.


MASSIVO (NGS)


CANCER MAMA/OVARIO HEREDITARIOS (GENES BRCA1 E BRCA2:NGS), SANGUE

SINÔNIMO: Câncer de mama e ovário hereditários (GENES BRCA1 e BRCA2)
ESTABILIDADE:

genes BRCA 1 e 2.


MASSIVO (NGS)


CANDIDA ALBICANS ANTICORPOS IgA, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgA anti Candida Albicans, Anticorpos IgA Anti C. albicans, C. albicans -
anticorpos IgA
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Candida albicans é um convidado comum da espécie humana, que

geralmente reside nas membranas mucosas da boca, vagina e trato intestinal, muitas vezes tem
sido cultivada a partir da boca e fezes de pessoas saudáveis. Candida Albicans é a espécie isolada
na maioria dos processos patológicos, como a candidíase. Multiplica-se excessivamente no
intestino grosso e na boca quando os antibióticos suprimem a flora bacteriana normal e
produzem infecções oportunistas de especial importância em pessoas imunossuprimidas,
apresentando sérios problemas diagnósticos e terapêuticos. Os testes sorológicos não são muito
úteis no diagnóstico de candidíase superficial, mas podem ajudar no diagnóstico de candidíase
sistêmica ou disseminada. O aumento significativo de infecções profundas por leveduras nos
últimos anos deve-se, na maioria dos casos, a causas iatrogênicas. O suporte de vida, o uso
indiscriminado de antibióticos de largo espectro, a implantação de material protético, os
implantes de órgãos, prematuridade, corticosteróides e, geralmente, qualquer tipo de
imunossupressão (terapêutico ou adquirida), são a causa de a candidíase invasiva em nossos
dias.

ENZIMOIMUNOENSAIO Positivo: Superior a 1.10 Indice
Indeterminado: 0.90 - 1.10 Indice
Negativo: Inferior a 0.90 Indice

CANDIDA ALBICANS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG anti Candida Albicans, Anticorpos IgG Anti C. albicans, C. albicans -
anticorpos IgG
ESTABILIDADE:

dias.

ENZIMOIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 25.00 NTU
Indeterminado: 25.00 - 30.00 NTU
Positivo: Superior a 30.00 NTU

CANDIDA ALBICANS ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM anti Candida Albicans, Anticorpos IgM Anti C. albicans, C. albicans -
anticorpos IgM
ESTABILIDADE:

dias.


CANNABIS (CONFIRMATORIO), URINA

SINÔNIMO: Maconha - Teste confirmatório, Canabinóides - Confirmatório
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As medições de canabinóides na urina são utilizadas para o diagnóstico e

tratamento do uso e sobredosagem de canabinóides. O principal constituinte psicoativo da
marijuana e do haxixe é o 9-tetrahidrocanabinol, vulgarmente designado por 9-THC.A marijuana
(maconha) é, tipicamente, auto administrada por via oral ou fumada. Pode produzir uma
diversidade de efeitos farmacológicos incluindo sedação, euforia, alucinações, dificuldades de
memória e de aprendizagem, e distorção temporal. Foram observados efeitos fisiológicos
adicionais, incluindo efeitos reprodutivos, cardiovasculares, pulmonares e imunológicos, em
caso de utilização crónica.O 9-THC é rápida e eficazmente absorvido por inalação ou a partir do
aparelho gastrointestinal. Os níveis plasmáticos máximos ocorrem nos 10 minutos seguintes à
inalação e aproximadamente 1 hora após ingestão oral. O metabolismo ocorre, sobretudo, no
fígado. Aproximadamente 70% de uma dose de THC são excretadas no espaço de 72 horas na
urina (30%) e nas fezes (40%).A concentração de canabinóides detectada depende da
quantidade de 9-THC absorvida, da frequência de utilização, do tempo de libertação dos tecidos
e da hora da colheita da amostra relativamente à sua utilização. O 9-THC é altamente solúvel
nos lipídios e pode acumular-se nos tecidos adiposos.


LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

CANNABIS METABOLITOS (SCREENING), URINA

SINÔNIMO: Pesquisa de Maconha na urina, Pesquisa de cannabinóides na urina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As medições de canabinóides na urina são utilizadas para o diagnóstico e

tratamento do uso e sobredosagem de canabinóides. O principal constituinte psicoativo da
marijuana e do haxixe é o 9-tetrahidrocanabinol, vulgarmente designado por 9-THC.A marijuana
(maconha) é, tipicamente, auto administrada por via oral ou fumada. Pode produzir uma
diversidade de efeitos farmacológicos incluindo sedação, euforia, alucinações, dificuldades de
memória e de aprendizagem, e distorção temporal. Foram observados efeitos fisiológicos
adicionais, incluindo efeitos reprodutivos, cardiovasculares, pulmonares e imunológicos, em
caso de utilização crónica.O 9-THC é rápida e eficazmente absorvido por inalação ou a partir do
aparelho gastrointestinal. Os níveis plasmáticos máximos ocorrem nos 10 minutos seguintes à
inalação e aproximadamente 1 hora após ingestão oral. O metabolismo ocorre, sobretudo, no
fígado. Aproximadamente 70% de uma dose de THC são excretadas no espaço de 72 horas na
urina (30%) e nas fezes (40%).A concentração de canabinóides detectada depende da
quantidade de 9-THC absorvida, da frequência de utilização, do tempo de libertação dos tecidos
e da hora da colheita da amostra relativamente à sua utilização. O 9-THC é altamente solúvel
nos lipídios e pode acumular-se nos tecidos adiposos.



CAPACIDADE FIXAÇÃO FERRO, SORO

SINÔNIMO: TIBC, TIBCI, Capacidade total de combinação do ferro, Capacidade total de ligação
do ferro.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Adultos: Jejum obrigatório de 8 horas.

Crianças: Jejum obrigatório de 4 horas.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teor de transferrina é tradicionalmente mensurado como a capacidade

da transferrina. Normalmente, 1/3 dos sítios de ligação da transferrina estão ocupados pelo
ferro. Assim, a transferrina tem uma considerável capacidade latente de ligação ao ferro, a
chamada Capacidade de Combinação Latente ou Livre do Ferro. A quantidade máxima de ferro
que pode se ligar a transferrina é a Capacidade Total de Combinação do Ferro (CTCF).
Encontra-se elevada na anemia ferropriva, no uso de anticoncepcionais e gravidez. Valores
normais ou baixos sao encontrados nas anemias de doenças crônicas, sideroblásticas,
hemolíticas, hemocromatose, desnutrição, estados inflamatórios e neoplasias.
A CTCF aumenta ao mesmo tempo que a queda do ferro sérico na anemia ferropriva, podendo,
as vezes, precede-lo. cerca de 30% a 40% dos pacientes com anemia ferropriva crônica tem CTCF
normal. A ferritina e mais sensível que a capacidade de combinação do ferro para avaliação da
falta ou excesso de ferro. Atualmente, imunoensaios podem determinar diretamente a
transferrina, havendo boa correlação entre os níveis de transferrina e a CTCF.

CÁLCULO 245,52 - 412,92 mcg/dL

CARBAMAZEPINA LIVRE, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Para a realização deste teste, o cliente deve estar com a dosagem
estável da medicação há pelo menos dois dias.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Carbamazepina é um derivado do iminostilbene usado para o

tratamento da epilepsia, da neuralgia trigeminal e convulsões generalizadas. É administrada
tanto isoladamente como em combinação com outras drogas antiepilética. A Carbamazepina é
rapidamente absorvida na circulação sanguínea, onde se encontra altamente ligada à proteína
(60 a 80%). A droga é metabolizada por oxidação hepática na forma de epóxido de 10,11-
apóxido, que é tão ativo quanto à droga principal. A forma de epóxido é ainda metabolizada
para o hidróxido 10,11-dihidróxido, que é eliminado
na urina. A presença de outras drogas pode alterar significativamente a taxa de formação de
epóxido, fenitoína, fenobarbital e felbamate e induzem a atividade metabólica da enzima,
enquanto a eritromicina e o propoxifeno inibem esta atividade. A zona terapêutica para a
carbamazepina situa-se entre 4 a 15 µg/ mL, com níveis tóxicos acima de 15 µg/mL. Contudo, as
diferenças individuais na absorção e metabolismo podem resultar em respostas altamente
variáveis à carbamazepina. Níveis de monitorização auxiliam o médico na otimização da
dosagem e minimização de efeitos secundários tóxicos para cada doente.

ENZIMOIMUNOENSAIO 1.00 - 3.00 mg/L

CARBAMAZEPINA, SORO

SINÔNIMO: Pesquisa de Carbamazepina no sangue, Tegretol, Furosix, Tegretard.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A carbamazepina é um anticonvulsivante também usado para tratamento

de neuralgias e neuropatias diabéticas. Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis
terapêuticos e toxicidade. O pico plasmático ocorre em 6 horas, estando 75% da droga ligada às
proteínas plasmáticas. Apresenta meia vida de 12 a 40 horas e metabolismo hepático, podendo
levar à indução das enzimas hepáticas e consequente aumento da depuração de outras drogas,
bem como dela própria. Essa auto-indução é responsável pela diminuição da meia vida da droga
após 6 semanas de tratamento. Cerca de 3 a 7 dias são necessários para que ocorra o estado de
equilíbrio. A principal causa de níveis baixos é a não adesão ao tratamento. Drogas como
fenitoína, fenobarbital e primidona podem reduzir os níveis da carbamazepina. Algumas drogas
podem elevar os níveis séricos da carbamazepina: ácido valpróico, cimetidina, eritromicina,
isoniazida, fluoxetina, propoxifeno, verapamil. Toxicidade ocorre com níveis acima de 12
microgramas/mL. Sua dosagem não detecta a oxcarbazepina.


CARBAMAZEPINA, SORO

SINÔNIMO: Pesquisa de Carbamazepina no sangue, Tegretol, Furosix, Tegretard.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A carbamazepina é um anticonvulsivante também usado para tratamento

de neuralgias e neuropatias diabéticas. Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis
terapêuticos e toxicidade. O pico plasmático ocorre em 6 horas, estando 75% da droga ligada às
proteínas plasmáticas. Apresenta meia vida de 12 a 40 horas e metabolismo hepático, podendo
levar à indução das enzimas hepáticas e consequente aumento da depuração de outras drogas,
bem como dela própria. Essa auto-indução é responsável pela diminuição da meia vida da droga
após 6 semanas de tratamento. Cerca de 3 a 7 dias são necessários para que ocorra o estado de
equilíbrio. A principal causa de níveis baixos é a não adesão ao tratamento. Drogas como
fenitoína, fenobarbital e primidona podem reduzir os níveis da carbamazepina. Algumas drogas
podem elevar os níveis séricos da carbamazepina: ácido valpróico, cimetidina, eritromicina,
isoniazida, fluoxetina, propoxifeno, verapamil. Toxicidade ocorre com níveis acima de 12
microgramas/mL. Sua dosagem não detecta a oxcarbazepina.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Nível terapêutico: 4 - 12 µg/mL
- CMIA Nível tóxico: acima de 15 µg/mL

CARBOXIHEMOGLOBINA, SANGUE

SINÔNIMO: Dosagem de carboxihemoglobina.
RECIPIENTE: Tubo de Sangue total com Heparina Lítica
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O monóxido de carbono, produto da combustão incompleta de

substâncias orgânicas, é o gás tóxico mais comum. É reversivelmente combinado com a
hemoglobina de maneira idêntica ao oxigênio, mas sua ligação é cerca de 210 vezes mais forte
que a do oxigênio. Como resultado, o monóxido de carbono desloca o oxigênio da hemoglobina
e a carboxiemoglobina é formada em seu lugar. A determinação da carboxiemoglobina é uma
forma de estimar a exposição de um indivíduo a esse gás. Este procedimento é baseado nas
bandas de absorção características na área visível que possuem a hemoglobina e seus derivados.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras fortemente hemolisadas, coaguladas, sem identificação, fora


ESPECTROMETRÍA DE Concentração Letal: Superior a 50 %
ABSORÇÃO MOLECULAR Concentração Tóxica: Superior a 20 %
Fumantes: 4.00 - 8.0 %
Não Fumantes: Inferior a 2.30 %
Fim da jornada de trabalho (Monóxido de carbono): Inferior a 3.50 %
(VLB®-INSHT)

CARBOXIHEMOGLOBINA, SANGUE

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coletar sangue total com heparina. Amostra preferencialmente do

final da jornada de trabalho. Podem ser realizadas avaliações pré e pós jornada.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Útil na avaliação da possível exposição e/ou envenenamento pelo

monóxido de carbono a partir da combustão de materiais orgânicos e solventes como o Cloreto
de Metileno ou Diclorometano. O Diclorometano é utilizado industrialmente como solvente na
produção de fibras sintéticas, filmes para fotografia e em processos de extração de óleos e
gorduras, como propelente em aerossóis, como agente desengordurante e como componente
de praguicidas. Pode ser absorvido por vias pulmonar e cutânea sendo parcialmente
biotransformado formando CO2 e monóxido de carbono (CO). O CO se combina
irreversivelmente com a hemoglobina formando o pigmento carboxihemoglobina que é incapaz
de transportar o oxigênio pelo organismo.
A carboxihemoglobina avalia exposição ao monóxido de carbono e ao diclorometano. Sua
presença no organismo dificulta a dissociação da oxihemoglobina presente e, em altas
concentrações, podem provocar hipóxia tecidual, estimulando a eritropoiese e causar elevação
do hematócrito. A meia-vida da carboxihemoglobina no organismo, em condições de repouso,
é de cerca de 4 a 5 horas. Não fumantes normalmente têm níveis mais baixos de
carboxihemoglobina do que os fumantes. Na avaliação de intoxicação os níveis não devem
ultrrapassar o Índice Biológico Máximo Permitido (IBMP).
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras hemolisadas, coaguladas, congeladas, sem identificação, em

tubos de EDTA, fora do padrão de armazenamento, fora do prazo máximo de realização ou que
apresentem volume insuficiente serão rejeitadas.

ESPECTROFOTOMETRIA NAO FUMANTE:
UV/VIS NAO EXPOSTOS OCUPACIONALMENTE : Ate 1,00 %
IBMP PARA DICLOROMETANO : Ate 3,50 %
IBMP PARA MONOXIDO DE CARBONO : ATE 3,50 %
FUMANTES: Ate 10,0 %

(seg.Casarett e Doull s, 1996)
IBMP: Indice Biologico maximo permitido segundo NR7, 1994,
MTE/Revisão 2013.

CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDE FAM. (GEN RET:NGS)

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O gene RET codifica um receptor da família das tirosinoquinases e está
envolvido na sobevivência, diferenciação e migração das células derivadas da crista neural.
Demonstrou-se mutações no proto-oncogene RET em 90 a 100% das famílias com neoplasia
endócrina múltipla (NEM) 2A e 2B, em quase 90% das com carcinoma medular da tireoide (CMT)
familiar, e em 40% dos CMT esporádicos.


MASSIVO (NGS)


CARDIOLIPINA ANTICORPOS IgA, SORO

SINÔNIMO: CARDIOLIPINA ANTICORPOS IgA, SORO
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos antifosfolipidios são um grupo heterogéneo de

imunoglobulinas que se enlaçam a diferentes componentes lipídicos da membrana celular. Eles
podem ser encontrados em pacientes com processos auto-imunes, mas também em indivíduos
aparentemente saudáveis ou com processos inflamatórios de vários tipos. Mais
frequentemente, têm sido associados a trombose arterial ou venosa recorrente e abortos
repetidos. Isso foi chamado de síndrome antifosfolipidica. Os anticorpos anti cardiolipina estão
intimamente relacionados com processos como a trombose arterial e venosa e, em mulheres
grávidas, abortos espontâneos. Todos estes de pacientes com lúpus eritematoso Sistémcio (LES).
Porém, estudos posteriores mostraram que estas associações não são exclusivas de pacientes
com LES, também foi descrita em pacientes com enfarte do miocárdio e menos de 45 anos de
idade, trombocitopenia, enxaqueca, hipertensão lábil, doença vascular da retina, anemia
hemolítica auto-imune, coreia e epilepsia. Eles também podem aparecer em outras doenças do
tecido conjuntivo autoimunes, como dermatomiosite e artrite reumatoide ou vasculite. O teste
anticardiolipina é mais sensível e positivo em 80 a 90% dos pacientes. O principal problema é a
sua especificidade, uma vez que pode ser positivo em um número significativo de entidades
diferentes (sífilis, doenças virais, doenças parasitárias, artrite reumatóide e outras auto-imunes).


CARDIOLIPINA ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticporpos IgG Anti-Cardiolipina
ESTABILIDADE:



CARDIOLIPINA ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticporpos IgM Anti-Cardiolipina
ESTABILIDADE:



CARIOTIPO , LIQUIDO AMNIOTICO

SINÔNIMO: Cariótipo com bandamento G para líquido amniótico
RECIPIENTE: Seringa ou Frasco Estéril
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A coleta do líquido amniótico deve ser realizado em procedimento

médico com profissional devidamente preparado. É recomendado que após a coleta o material
seja transportado para frásco estéril ideal para transporte.
Além do pedido médico é obrigatório o envio do formulário adequadamente preenchido.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Pesquisa de cromossomos humanos, investigação de alterações genéticas

nos cromossomos. Suspeita de síndromes: Down (trissomia do cromossomo 21), Patau
(trissomia do cromossomo 13), Edwards (trissomia do cromossomo 18), Turner (monossomia do
cromossomo X e variantes), Klinefelter (47,XXY), Cri-du-chat (deleção 5p), Wolf-Hirschhorn
(deleção 4p), Casais com história de duas ou mais perdas fetais, casais com problemas de
infertilidade, pais de recém-nascidos com anormalidades cromossômicas, filhos de indivíduos
com anormalidades cromossômicas balanceadas, indivíduos com anomalias congênitas
múltiplas - malformações, retardo mental, psicomotor e/ou de crescimento, baixa estatura,
amenorréia primária, genitália ambígua, desenvolvimento sexual anormal.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostra recebida com mais de 24 horas após a coleta, tubos não
identificados e sem formulário preenchido adequadamente, amostras congeladas ou em
contato com gelo seco e amostras coletadas com anticoagulantes serão rejeitatas.

CULTURA CELULAR DE DE Cariótipo Masculino: 46, XY
LONGA DURAÇÃO EM Cariótipo Feminino.: 46, XX
MEIO ESPECÍFICO + GTW -
BANDA G POR TRIPSINA E
WRIGHT


CARIOTIPO COM PESQUISA DE X FRAGIL

SINÔNIMO: ESTUDO MOLECULAR DE X-FRÁGIL, GENE FMR1, SÍNDROME DE MARTIN E BELL
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Amostra coletada deve ser enviada juntamente com Formulário de
Encaminhamento da Amostra – X Frágil Pesquisa por PCR.
O Formulário deve ser completamente preenchido e assinado pelo paciente ou responsável
(caso paciente menor de idade), e encaminhando juntamente as respectivas amostras. O
documento preenchido contem informações relevantes e de suma importância para a análise
dos resultados.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome do X Frágil é uma condição de origem genética, considerada a

causa mais frequente de comprometimento intelectual herdado. É caracterizada por uma
mutação em um gene no cromossomo X chamado FMR-1 (Fragile X Mental Retardation 1), que
apresenta em sua região reguladora (porção 5' não traduzida), uma repetição de trinucleotídeos
(CGG), cujo número varia de 5 a 44 nas pessoas normais da população. O gene FMR-1 é
responsável pela proteína FMRP (Fragile X Mental Retardation Protein), relacionada ao
desenvolvimento e função normal do cérebro, cuja ausência está associada aos sintomas
característicos da síndrome. As pessoas afetadas apresentam atraso no desenvolvimento,
problemas de comportamento e, eventualmente, características físicas peculiares. Estima-se
que 1 em 2500 homens e 1 em 5000 mulheres sejam afetados pela mutação completa, sendo,
na maioria das vezes, os homens mais gravemente afetados do que as mulheres. O teste
utilizado baseia-se na metodologia de análise de fragmentos, que permite determinar o numero
atual de repetições do 'CGG', presente no cromossomo X. De acordo com o número de
repetições CGG, os alelos estão classificados em 4 tipos: alelo normal estável; intermediário,
com a possibilidade ou não de transmissão da instabilidade para a sua descendência; pré-
mutado, que são os clinicamente "normais", possuem maior probabilidade de transmitir a
expansão para sua descendência; e mutação completa, em que os indivíduos apresentam as
características clínicas da desordem.

do padrão de armazenamento, sem o envio do formulário, fora do prazo máximo de realização
ou que apresentem volume insuficiente serão rejeitadas.

PCR E ANÁLISE DE Inferior ou igual a 44 repetições
FRAGMENTO Interpretacao:
- 05 a 44 repeticoes: O gene FMR1 apresenta um numero normal de
repeticoes.
- 45 a 54 repeticoes: O gene FMR1 apresenta um numero intermediario
de repeticoes.
- 55 a 200 repeticoes: O gene FMR1 possui a pre-mutaçao, nesses casos
o paciente pode nao apresentar clinica ou pode apresentar um quadro de
menopausa precoce ou ataxia tardia. Mulheres portadoras de pre-
mutacao tem uma chance alta de ter filhos com a mutacao completa.
- > 200 repeticoes: O gene FMR1 possui a mutacao completa responsavel
pela sindrome do X-Fragil.


CARIOTIPO CONSTITUCIONAL BANDA G , SANGUE

SINÔNIMO: Cariótipo com banda G - Sangue Periférico, Cariograma em sangue periférico,
Cariotipagem em sangue periférico.
TIPO DE AMOSTRA: Sangue Total com Heparina
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Avaliar a presença de alterações cromossômicas, numéricas e estruturais

que possam estar relacionadas à clínica. O cariótipo em sangue periférico consiste na análise
dos cromossomos de linfócitos após cultura de 72 horas com fitohemaglutinina e bloqueados
na metáfase. Em seguida, são corados pelo método de coloração para banda G, para a realização
do pareamento dos cromossomos permitindo a identificação de alterações numéricas e/ou
estruturais.


ANÁLISE Se informa para cada caso.
CROMOSSÔMICA DO
CULTIVO CELULAR


CARIOTIPO CONSTITUCIONAL BANDA G , SANGUE

SINÔNIMO: Cariótipo com bandamento G, Cariótipo de sangue periférico.
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

Pacientes que receberam transfusão sanguínea devem esperar um prazo de 60 dias para coletar
este exame.
É obrigatório envio do formulário adequadamente preenchido para realização do exame.
Anti-inflamatórios e antibióticos podem interferir no crescimento celular, gerando baixo índice
mitótico em culturas. Cabe ao médico a decisão de suspender ou não o uso do medicamento.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Pesquisa de cromossomos humanos, investigação de alterações genéticas

nos cromossomos. Suspeita de síndromes: Down (trissomia do cromossomo 21), Patau
(trissomia do cromossomo 13), Edwards (trissomia do cromossomo 18), Turner (monossomia do
cromossomo X e variantes), Klinefelter (47,XXY), Cri-du-chat (deleção 5p), Wolf-Hirschhorn
(deleção 4p), Casais com história de duas ou mais perdas fetais, casais com problemas de
infertilidade, pais de recém-nascidos com anormalidades cromossômicas, filhos de indivíduos
com anormalidades cromossômicas balanceadas, indivíduos com anomalias congênitas
múltiplas - malformações, retardo mental, psicomotor e/ou de crescimento, baixa estatura,
amenorréia primária, genitália ambígua, desenvolvimento sexual anormal.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras colhidas com EDTA, heparina lítica ou em tubo transporte,
amostras hemolisadas ou coaguladas, amostras congeladas ou em contato com gelo seco,
amostras recebidas com mais de 48 horas após a coleta, tubos não identificados e ausência de
formulário

CULTURA CELULAR DE 72 Cariótipo Masculino: 46, XY
HORAS COM AGENTE Cariótipo Feminino.: 46, XX
MITÓGENO PARA
LINFÓCITO T + GTW -
BANDA G POR TRIPSINA E
WRIGHT


CARNITINA TOTAL E LIVRE (ESTUDO), SORO

SINÔNIMO: Carnitina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esse exame é útil para o diagnóstico de deficiência de carnitina, que se
caracteriza clinicamente por fraqueza muscular progressiva, miopatia e miocardiopatia. A L-
carnitina facilita o transporte de ácidos graxos da cadeia longa para o interior da mitocôndria,
onde são progressivamente encurtados por meio da betaoxidação, produzindo unidades de dois
carbonos, ligadas à coenzima A (acetil-CoA), que sofrerão metabolização final no ciclo de Krebs.
Quando há comprometimento da betaoxidação mitocondrial, a carnitina ligada a ácidos graxos
reflui da mitocôndria para o plasma e finalmente é excretada na urina. O comprometimento da
betaoxidação dos ácidos graxos ocasiona progressiva redução dos estoques de carnitina, o que,
por sua vez, prejudica ainda mais a produção energética celular.
-A deficiência de carnitina pode ser causada por redução de sua absorção ou por perda urinária
excessiva e por diversos erros do metabolismo, assim como por doenças e condições como
cirrose hepática, síndrome de Fanconi, hemodiálise e uso continuado de ácido valpróico.

CROMATOGRAFIA · Acilcarnitina / carnitina libre: Inferior a 0.70
LIQUIDA DE ALTA · Acilcarnitina: Inferior a 30.00 umol/L * 0.16129 = mg/L
EFICIÊNCIA - HPLC + · Carnitina libre: 30.00 - 74.00 umol/L * 0.16129 = mg/L
ESPECTROMETRIA DE · Carnitina total: 30.00 - 80.00 umol/L * 0.16129 = mg/L
MASSA

CASPR2 NEURONAIS ANTICORPOS, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos Neuronais CASPR2
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos neuronais anti contatin-associated proetien 2 (CASPR) estão

associados à síndrome de Morvan, com manifestações psiquiátricas, insônia e disautonomia,
com neuromitonia (frequentemente junto com anticorpos anti-LGI1) e menos frequência com
Encefalíte Límbica.
realizadas.

IMUNOCITOQUÍMICA Negativo

CASPR2 NEURONAIS ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Neuronais CASPR2
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos neuronais anti contatin-associated proetien 2 (CASPR) estão

associados à síndrome de Morvan, com manifestações psiquiátricas, insônia e disautonomia,
com neuromitonia (frequentemente junto com anticorpos anti-LGI1) e menos frequência com
Encefalíte Límbica.


CATECOLAMINAS FRACIONADAS, PLASMA

SINÔNIMO: Catecolaminas plasmáticas
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Congelar amostra imediatamente após a separação do plasma por

centrifugação.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Utilizada para o diagnóstico e avaliação de feocromocitoma, diagnóstico

de tumores produtores de catecolaminas e de hipotensão postural. As catecolaminas são
sintetizadas nas células cromafins do sistema nervoso simpático (epinefrina pela medula adrenal
e norepinefrina e dopamina pela medula adrenal e neurônios simpáticos pós-ganglionares).
Circulam no plasma em formas livres e ligadas a proteínas como albumina, globulinas e
lipoproteínas. As dosagens plasmáticas podem ser realizadas após estimulação. Em pacientes
com hipertensão paroxística, a sensibilidade do teste pode ser aumentada iniciando a coleta
após o episódio.
O padrão de catecolaminas difere segundo a forma de tumor: feocromocitomas geralmente
produzem norepinefrina e epinefrina, paragangliomas secretam norepinefrina e
neuroblastomas também produzem dopamina. As metanefrinas urinárias são consideradas o
melhor teste de triagem para feocromocitoma. Os níveis de catecolaminas e metanefrinas
podem ser interpretados em relação à concentração de creatinina da amostra. As catecolaminas
são excretadas na urina na forma intacta ou como metabólitos (metanefrinas e ácido
vanilmandélico). A determinação quantitativa das catecolaminas plasmáticas também é útil mo
diagnóstico diferencial de hipertensão e na avaliação da insuficiência cardíaca congestiva,
doenças coronarianas, diabetes mellitus, arteriosclerose e asma aguda.
Valores aumentados: feocromocitoma, ganglioneuromas, neuroblastomas, stress severo,
hipoglicemia, certos medicamentos (metildopa, isoproterenol, nitratos, minoxidil, hidralazina),
tabagismo, consumo de café. Valores diminuídos: hipotensão postural, síndrome Shy-Drager e
disautonomia familiar.

CROMATOGRAFIA ·Dopamina:
LIQUIDA DE ALTA Posição ortostática: Inferior a 568.00 pmol/L * 0.153139 = pg/mL
EFICIÊNCIA - HPLC + Posição sentado: Inferior a 568.00 pmol/L * 0.153139 = pg/mL
ELETROQUÍMICA Posição supina: Inferior a 568.00 pmol/L * 0.153139 = pg/mL –
·Epinefrina (Adrenalina):
Posição ortostática: Inferior a 491.40 pmol/L * 0.18315 = pg/mL
Posição sentado: Inferior a 328.00 pmol/L * 0.18315 = pg/mL
Posição supina: Inferior a 273.00 pmol/L * 0.18315 = pg/mL –
·Norepinefrina (Noradrenalina):
Posição ortostática: 739.00 - 4137.00 pmol/L * 0.169205 = pg/mL
Posição sentado: 709.00 - 4019.00 pmol/L * 0.169205 = pg/mL
Posição supina: 650.00 - 2423.00 pmol/L * 0.169205 = pg/mL -

CATECOLAMINAS FRACIONADAS, URINA

SINÔNIMO: Dopamina Epinefrina e Norepinefrina na urina, Adrenalina Noradrenalina e
Dopamina na urina, Catecolaminas livres na urina, Catecolaminas urinárias.
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A dosagem de catecolaminas urinárias é útil no diagnóstico do

feocromocitoma, neuroblastoma, ganglioneuroma, ganglioneuroblastoma e paraganglioma. A
determinação pode ser utilizada para a monitorização de remoção completa do tumor ou de
possível recidiva. A relação entre as concentrações normais de noradrenalina/adrenalina oscila
entre 4 e 5. Os tumores localizados na adrenal, quando pequenos, produzem quantidades
equivalentes das aminas ou, então, mais adrenalina, fazendo com que a relação se mantenha
ou se reduza. Já tumores grandes que tenham destruído o córtex adrenal e tumores
extramedulares, primários ou metastáticos, tendem a liberar mais noradrenalina, o que resulta
em elevação considerável da relação.


CROMATOGRAFIA ·Dopamina:
LIQUIDA DE ALTA 0 a 1 Anos: 0.10 - 555.00 nmol/24h * 0.153139 = ug/24h
EFICIÊNCIA - HPLC + 1 a 2 Anos: 65.00 - 914.00 nmol/24h * 0.153139 = ug/24h
ELETROQUÍMICA 2 a 4 Anos: 261.00 - 1697.00 nmol/24h * 0.153139 = ug/24h
4 a 15 Anos: 424.00 - 2612.00 nmol/24h * 0.153139 = ug/24h
> 15 Anos: 424.00 - 2612.00 nmol/24h * 0.153139 = ug/24h
·Epinefrina:

0 a 1 Anos: Inferior a 14.00 nmol/24h * 0.18315 = ug/24h
4 a 10 Anos: 1.00 - 55.00 nmol/24h * 0.18315 = ug/24h
10 a 15 Anos: 3.00 - 109.00 nmol/24h * 0.18315 = ug/24h
> 15 Anos: 0.10 - 109.00 nmol/24h * 0.18315 = ug/24h
·Norepinefrina:
0 a 1 Anos: 0.10 - 59.00 nmol/24h * 0.169205 = ug/24h
1 a 2 Anos: 6.00 - 100.00 nmol/24h * 0.169205 = ug/24h
2 a 4 Anos: 24.00 - 171.00 nmol/24h * 0.169205 = ug/24h
4 a 7 Anos: 47.00 - 266.00 nmol/24h * 0.169205 = ug/24h
7 a 10 Anos: 77.00 - 384.00 nmol/24h * 0.169205 = ug/24h
10 a 15 Anos: 89.00 - 473.00 nmol/24h * 0.169205 = ug/24h
> 15 Anos: 89.00 - 473.00 nmol/24h * 0.169205 = ug/24h

CD19 - LINFOCITOS B

SINÔNIMO: CÉLULAS B TOTAIS, IMUNOFENOTIPAGEM DE LINFÓCITOS B, LINFÓCITOS B
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Citometria de fluxo é uma técnica utilizada para contar, examinar e
classificar partículas microscópicas suspensas em meio líquido em fluxo. Permite a análise de
vários parâmetros simultaneamente através de um aparelho de detecção óptico-eletrônico
onde são possíveis análises de características físicas e/ou químicas de uma célula. Técnica útil
na avaliação da imunidade mediada por anticorpos ou imunidade humoral. Diagnóstico e
classificação de leucemias e linfomas. Os CDs (cluster de diferenciação) são moléculas de
marcadores de superfície celular úteis para a identificação e caracterização de leucócitos. Esta
nomenclatura foi desenvolvida e é mantido através do workshop Human Leukocyte
Differentiation Antigens (HLDA) iniciada em 1982.
O monitoramento da população de linfocitos B é utilizado em doenças autoimunes,
imunodeficiências, infecções virais e em Sindromes linfoproliferativa. O CD19: representa
células B precursoras e maduras. Os anti CD19 monoclonais estão ausentes ou muito reduzidos
no sangue periférico de pacientes com agamaglobulinemia e estão normais ou levemente
reduzidos nas outras deficiências predominantemente humorais. É marcador para avaliação de
malignidade, expressando-se em linfomas não-Hodgkin e leucemias linfoblásticas, secretores ou
não de imunoglobulina de superfície, mas ausente em mieloma múltiplo. Aproximadamente
50% das células B de linfoma/leucemia linfoblástica aguda são CD19 positivo e CD20 negativo.

tubos de Eparina, fora do padrão de armazenamento, fora do prazo máximo de realização ou
que apresentem volume insuficiente serão rejeitadas.

CITOMETRIA DE FLUXO Leucócitos e Linfócitos totais:
Leucocitos totais Linfocitos totais
0 a 11 meses.............: 9.000 a 12.000 2.000 a 10.500
12 a 23 meses...........: 5.000 a 12.000 2.500 a 9.500
24 meses a 13 anos.: 4.000 a 11.500 1.600 a 6.000

Acima de 14 anos.....: 3.800 a 11.000 1.000 a 4.000
CD19 Percentual e Absoluto:
CD19 Percentual Absoluto
0 a 3 meses........: 7,7 a 27,8% 531 a 1718 celulas/uL
3 a 6 meses........: 20,2 a 39,4% 954 a 2596 celulas/uL
6 A 12 meses......: 16,4 a 35,7% 888 a 2720 celulas/uL
1 a 2 anos. .........: 15,6 a 32,2% 648 a 2072 celulas/uL
2 a 6 anos..........: 13,3 a 26,7% 328 a 1079 celulas/uL
6 a 12 anos........: 9,7 a 20,7% 236 a 646 celulas/uL
12 a 18 anos......: 10,3 a 21,5% 203 a 574 celulas/uL
Adultos...............: 6,1 a 17,1% 124 a 415 celulas/uL

CD20 (ANTIGENO DE DIFERENCIACAO LEUCOCITARIO), SANGUE

SINÔNIMO: Linfócitos CD20 - Subpopulação, Subpopulação de Linfócitos - BCD20, , Linfócitos B
CD20, Subtipagem de linfócitos CD20.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os linfócitos humanos podem ser classificados de acordo com sua função
biológica e pela expressão de seus antígenos de superfície celular em três populações principais:
linfócitos T, linfócitos B e linfócitos Natural Killer (NK). Os linfócitos T participam da imunidade
celular antígeno-específica e controlam a secreção de imunoglobulina realizada pelos linfócitos
B. Os linfócitos T também podem ser classificados de acordo com suas propriedades funcionais,
como colaboradores / indutores e supressores / citotóxicos. As percentagens totais de linfócitos
T (CD5 +) e linfócitos B (CD20 +) são utilizadas para caracterizar e avaliar certas doenças de
imunodeficiência e doenças autoimunes. Aproximadamente 50% das células B de
linfoma/leucemia linfoblástica aguda são CD19 positivo e CD20 negativo.


CITOMETRIA DE FLUXO ·CD20 %: 4.00 - 15.00 %
·CD20: 150.00 - 400.00 cel/mm3
·Leucocitos:
0 a 6 Meses 6.00 - 17.50 10Exp9/L
1 a 2 Anos 6.00 - 17.00 10Exp9/L
4 a 5 Anos 5.50 - 15.50 10Exp9/L
5 a 6 Anos 5.00 - 14.50 10Exp9/L
7 a 8 Anos 4.50 - 13.50 10Exp9/L
9 a 16 Anos 4.50 - 13.50 10Exp9/L
16 a 21 Anos 4.50 - 11.00 10Exp9/L
·Linfocitos %: 17.00 - 45.00 %
·Linfocitos: 1300.00 - 4000.00 cel/mm³

CD4+DR+ (LINFOCITOS T4 ATIVADOS), SANGUE

SINÔNIMO: Linfócitos CD4 - Subpopulação, Subpopulação de Linfócitos - TCD4, AIDS -Linfócitos
CD4, Linfócitos T CD4, Subtipagem de linfócitos CD4, Linfócitos T Helper.
ESTABILIDADE:
classificar partículas microscópicas suspensas em meio líquido em fluxo. A Imunofenotipagem
por citometria de fluxo para linfócitos CD4/CD8 é útil na avaliação das imunodeficiências em que
ocorrem alterações de linfócitos T supressores e T auxiliadores, a exemplo da aids, na qual o
vírus HIV é especificamente citotóxico para as células CD4, provocando uma redução progressiva
de seu número e uma consequente diminuição do índice CD4/CD8. A determinação do número
absoluto e do percentual de linfócitos CD4 positivos é mais importante que a relação CD4/CD8
para avaliar o estado imunológico do portador da imunodeficiência e auxiliar o
acompanhamento terapêutico.


IMUNOFENOTIPAGEM LINFOCITOS TOTAIS: 1.200 a 2.400 /mm3
POR CITOMETRIA DE LINFOCITOS T(CD4+): 560 a 2.700 /mm3
FLUXO LINFOCITOS T(CD4+): 27 a 57 %

CD56 + CD16 - CELULAS NATURAL KILLER

SINÔNIMO: CD56 + CD16, CÉLULAS NATURAL KILLER, CÉLULAS NK, LINFÓCITOS NK
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A molécula CD56 é uma molécula glicoproteica heterodimérica da

superfície celular com 140 kD que é uma isoforma da molécula de adesão das células neurais
(NCAM). CD56 é expresso, no sangue periférico, pelas células natural killer (NK) e por um
pequeno número de linfócitos T CD4+ e CD8+. CD56 também é expresso pelas células no
cérebro, no cerebelo e no córtex e nas junções neuromusculares. No cérebro, CD56 tem funções
relacionadas com a adesão entre células, embora a sua função nas células hematopoiéticas não
seja clara. Demonstrou-se também que CD56 é expresso por células malignas em diversos tipos
de tumores malignos, incluindo leucemias e linfomas com origem nas células NK, mieloma
múltiplo, cancro do pulmão de pequenas células e neuroblastoma.


CITOMETRIA DE FLUXO Leucócitos e linfócitos totais (celulas/uL):
Leucocitos totais Linfocitos totais
0 a 11 meses.......: 9.000 a 12.000 2.000 a 10.500
12 a 23 meses......: 5.000 a 12.000 2.500 a 9.500
24 meses a 13 anos.: 4.000 a 11.500 1.600 a 6.000
Acima de 14 anos...: 3.800 a 11.000 1.000 a 4.000
CD56 + CD16 (Percentual e Absoluto):
Percentual Absoluto
0 a 3 meses.......: 5,0 a 15,5% 255 a 1025 celulas/uL
3 a 6 meses.......: 3,9 a 11,0% 198 a 731 celulas/uL
6 A 12 meses......: 3,8 a 14,4% 163 a 800 celelas/uL
1 a 2 anos. ......: 3,3 a 14,6% 153 a 702 celulas/uL
2 a 6 anos........: 7,8 a 16,1% 134 a 600 celulas/uL
6 a 12 anos.......: 4,2 a 16,1% 116 a 443 celulas/uL

12 a 18 anos......: 3,9 a 18,4% 116 a 443 celulas/uL
Adultos...........: 7,0 a 22,8% 137 a 567 celulas/uL

CD8+DR+ (LINFÓCITOS T8 ATIVADOS), SANGUE

CD8, Linfócitos T CD8, Subtipagem de linfócitos CD8, Linfócitos T Citotóxico.
ESTABILIDADE:
por citometria de fluxo para linfócitos CD4/CD8 é útil na avaliação das imunodeficiências em que
ocorrem alterações de linfócitos T supressores e T auxiliadores, a exemplo da aids, na qual o
vírus HIV é especificamente citotóxico para as células CD4, provocando uma redução progressiva
de seu número e uma consequente diminuição do índice CD4/CD8. A determinação do número


IMUNOFENOTIPAGEM LINFOCITOS TOTAIS : 1.200 a 2.400 /mm3
POR CITOMETRIA DE LINFOCITOS T(CD8+): 330 a 1.400 /mm3

CDKN2C/CKS1B REORGANIZACAO CROM. 1, MED. OSSEA

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Medula Óssea (com heparina)
RECIPIENTE: Tubo específico para estudos genéticos em M.O. (cônico 10,0mL)
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Utilizar tubos fornecidos por nosso laboratório.

Necessário o envio do conentimento.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia de células plasmáticas

caracterizada pela proliferação clonal de plasmócitos malignos na medula óssea. A amplificação
de 1q21 (CKS1B) é a aberração cromossômica recorrente mais comum no mieloma. A
superexpressão do gene CKS1B aumenta os processos do ciclo celular e leva a uma célula
plasmática maligna mais proliferativa. Isso está relacionado a um curso clínico desfavorável com
mau prognóstico e progressão da doença. Além disso, as deleções de CDKN2C foram
identificadas em 40% dos casos de MM estudados e, portanto, a inativação de CDKN2C pode ser
um passo importante no início e progressão do MM e pode ser um importante fator prognóstico.


HIBRIDAÇÃO DE CADEIAS Não estabelecido
COMPLEMENTARES DE
DNA


CDKN2C/CKS1B REORGANIZACAO CROM. 1, SANGUE

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Sangue total (com heparina)
RECIPIENTE: Tubo específico para estudos genéticos em Sangue (cônico 10,0mL)
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Utilizar tubos fornecidos por nosso laboratório.

Necessário o envio do conentimento.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia de células plasmáticas

caracterizada pela proliferação clonal de plasmócitos malignos na medula óssea. A amplificação
de 1q21 (CKS1B) é a aberração cromossômica recorrente mais comum no mieloma. A
superexpressão do gene CKS1B aumenta os processos do ciclo celular e leva a uma célula
plasmática maligna mais proliferativa. Isso está relacionado a um curso clínico desfavorável com
mau prognóstico e progressão da doença. Além disso, as deleções de CDKN2C foram
identificadas em 40% dos casos de MM estudados e, portanto, a inativação de CDKN2C pode ser
um passo importante no início e progressão do MM e pode ser um importante fator prognóstico.


HIBRIDAÇÃO DE CADEIAS Não estabelecido
COMPLEMENTARES DE
DNA


CEA (ANTÍGENO CARCINOEMBRIONAÁRIO), LÍQUIDO ASCÍTICO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma glicoproteína pertencente ao

grupo dos antígenos oncofetais. A concentração de CEA no líquido ascítico é uma magnitude
com alta sensibilidade no diagnóstico de "doença maligna". As concentrações de CEA em ascites
benignas são geralmente baixas (menos de 10 µg / L).



CEA (ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO), LCR

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

grupo dos antígenos oncofetais. A concentração de CEA no líquido ascítico é uma magnitude
com alta sensibilidade no diagnóstico de "doença maligna". As concentrações de CEA em ascites
benignas são geralmente baixas (menos de 10 µg / L).
realizadas.


CEA (ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO), LIQUIDO PLEURAL

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

grupo dos antígenos oncofetais. Os dados sobre a utilidade diagnóstica da medida dessa
magnitude no líquido pleural variam com os estudos, principalmente devido aos diferentes
procedimentos utilizados e aos diferentes valores discriminantes utilizados. Em geral, é uma
magnitude com alta sensibilidade no adenocarcinoma pulmonar.



CEA (ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO), SORO

SINÔNIMO: Antígeno Carcinoembriônico, Marcador Tumoral - CEA, Antigeno
Carcinoembrionário - CEA
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O antígeno carcinoembrionário é uma glicoproteína pertencente ao grupo

dos antígenos oncofetais. Suas concentrações estão aumentadas no câncer colorretal
(aproximadamente 70%), pancreático (55%), gástrico (50%), pulmão (45%), mama (40%). Tal
como acontece com outros marcadores tumorais, há uma série de doenças benignas, como
cirrose, enfisema pulmonar e pólipos retais, que podem apresentar altas concentrações desse
marcador. Os indivíduos fumantes geralmente têm concentrações mais altas do que os não
fumantes. Sua mensuração é realizada fundamentalmente no seguimento pós-operatório, para
avaliar a reação pós-tratamento e identificar a recorrência de câncer colorretal e outros tumores
em que suas concentrações são altas, como nos carcinomas de mama, pulmão e pâncreas. No
câncer de cólon, suas concentrações se correlacionam bem com o estágio da doença. Sua
confiabilidade aumenta se for determinada em conjunto com CA 19.9 (no carcinoma do
pâncreas) ou com α-fetoproteína (carcinoma do fígado).

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 5.00 ug/L * 1 = ng/mL

CEA (ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO), SORO

SINÔNIMO: CEA, Antígeno Carcioembriônico, Marcador Tumoral CEA,
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O antígeno carcinoembrionário é uma glicoproteína pertencente ao grupo

dos antígenos oncofetais. Suas concentrações estão aumentadas no câncer colorretal
(aproximadamente 70%), pancreático (55%), gástrico (50%), pulmão (45%), mama (40%). Tal
como acontece com outros marcadores tumorais, há uma série de doenças benignas, como
cirrose, enfisema pulmonar e pólipos retais, que podem apresentar altas concentrações desse
marcador. Os indivíduos fumantes geralmente têm concentrações mais altas do que os não
fumantes. Sua mensuração é realizada fundamentalmente no seguimento pós-operatório, para
avaliar a reação pós-tratamento e identificar a recorrência de câncer colorretal e outros tumores
em que suas concentrações são altas, como nos carcinomas de mama, pulmão e pâncreas. No
câncer de cólon, suas concentrações se correlacionam bem com o estágio da doença. Sua
confiabilidade aumenta se for determinada em conjunto com CA 19.9 (no carcinoma do
pâncreas) ou com α-fetoproteína (carcinoma do fígado).

- CMIA Abrange 94% da população saudável

CELULAS HERPETICAS ,PESQUISA

SINÔNIMO: Pesquisa de células de Tzanck, Herpes - pesquisa.
TIPO DE AMOSTRA: Exudato de Lesões
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Deve-se escolher vesículas intactas ou lesões frescas e limpas, não
contendo pus. O esfregaço deve ser feito com material da base da lesão (vesícula ou úlcera),
obtido com um swab estéril e desenrolado sobre uma lâmina limpa para não destruir a estrutura
celular. Acondicionar a lâmina em porta- lâminas.
A sensibilidade do teste é reduzida quando a coleta é realizada em lesões após a eclosão das
vesículas
O Paciente não deve fazer uso de pomadas e medicamentos tópicas durante ao menos 24 horas
antes do procedimento de coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A infecção pelo herpes vírus simples pode ser assintomática ou causar
lesões doloridas em pele e mucosas. Na infecção pelo herpes vírus e na infecção pelo vírus
varicela zoster, células epiteliais infectadas mostram mudanças em suas características,
incluindo multinucleação e marginação da cromatina. A presença destas células (células de
Tzanck), no exsudato das lesões, ocorre em 50% dos casos de infecção herpética. Este método
não diferencia entre infecções pelo herpes vírus tipo I ou II.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras com coleta, transporte, acondicionamento inadequado, não

identificadas, lâminas quebradas ou sem material poderão ser rejeitadas.

COLORAÇÃO DE GIEMSA Negativo
E MICROSCOPIA

CELULAS PARIETAIS GASTRICAS ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Mucosa Gástrica, Mucosa Gástrica - Anticorpos, Anticorpos Anti
Célula Parietal.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As Células Parietais Gástricas produzem ácido clorídrico e uma

glicoproteína chamada fator intrínseco que captura a vitamina B12 para transportá-la para o íleo
e, daí, para a corrente sanguínea. Anticorpos contra Células Parietais pode ser de 2 tipos, o tipo
I contra o local de ligação da vitamina B12 ao fator intrínseco, e do tipo II contra o sítio de ligação
do fator intrínseco no íleo. Os Ac contra as Células Parietais ocorrem em 90% dos pacientes com
anemia perniciosa e 75% também contra o fator intrínseco. Eles também são vistos em metade
dos pacientes com atrofia gástrica sem anemia perniciosa, mostrando um risco aumentado de
câncer de estômago. Ac tipos II são encontrados em 35% dos pacientes com anemia perniciosa
com Ac tipo I. 10-15% da população saudável pode apresentar esses anticorpos, eles também
podem estar associados com menor incidência à tireoidite de Hashimoto, mixedema,
tireotoxicose, anemia ferropriva, insuficiência adrenal e diabetes mellitus. O Antígeno contra o
qual estes Ac são dirigidos é a enzima H+/K+ATPase gástrica (bomba de prótons responsável
pela secreção de ácido ao conteúdo gástrico). Esta enzima tem duas subunidades (A e B), para
as quais Ac Células Parietais específicos de cada uma delas existe. A principal utilidade clínica é
a sua contribuição para o diagnóstico da anemia perniciosa (geralmente associado com Ac
contra factor intrínseco, e, por vezes, com Ac contra pepsinogénios secretado por célula
principal, é muitas vezes a relação desta doença com outra Doenças autoimunes endócrinas) e
gastrite atrófica autoimune. Os Ac contra as Células Parietais também são encontrados em 30%
dos pacientes com atrofia da mucosa gástrica causada pelo Helicobacter pylori e em 32% com
hepatite crônica devido ao HCV.


CENTROMERO ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Centrômero
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos anti-centrômero são autoanticorpos anti-nucleares dirigidos

contra uma estrutura antigênica de centrômeros: proteínas Centrômicas CENP-A, CENP-B e
CENP-C. A presença de Ac. Anti-Centrômetro é indicativo de síndrome de Raynaud primária com
uma prevalência de 21% e secundária com 32%. Na esclerodermia, sua prevalência varia de
acordo com as diferentes manifestações da doença, de 57-96% para esclerodermia limitada à
síndrome da pele ou Crest, para 24-34% na esclerose sistêmica cutânea difusa. Anticorpos anti-
Scl-70 e anti-centroméricos são mutuamente exclusivos, eles não podem coexistir ao mesmo
tempo.

IMUNOENSAIO Positivo: Superior ou igual a 1.00 IA
FLUORIMETRICO Negativo: Inferior a 1.00 IA
MULTIPLEX

CERULOPLASMINA (FERROXIDASE), SORO

SINÔNIMO: Ferro Oxidase, Ceruloplasmina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A ceruloplasmina é uma proteína com migração eletroforética na zona

alfa-2. Sua missão fisiológica é o transporte do cobre no plasma. A incorporação de átomos de
cobre em sua estrutura ocorre durante a síntese desta proteína no fígado. É então secretada na
circulação e migra para os tecidos que necessitam de suprimento de cobre onde libera esses
átomos. Sua concentração é diminuída na degeneração hepatolenticular (doença de Wilson),
que é uma doença de transmissão autossômica recessiva. Quando o cobre não está ligado à
ceruloplasmina, ocorrem depósitos de cobre no fígado com desenvolvimento de cirrose, no
cérebro, produzindo sintomas neurológicos, no rim, produzindo hematúria e proteinúria na
córnea. Em caso de suspeita de síndrome de Wilson é medida juntamente com a concentração
sérica de cobre (que geralmente é reduzida) e a concentração urinária de cobre (que geralmente
é aumentada). A concentração de ceruloplasmina também está diminuída na síndrome de
Menkes e em doenças com perda de proteína, como na síndrome nefrótica e na síndrome de
má absorção. Sendo uma proteína de fase aguda, há concentrações aumentadas de
ceruloplasmina em processos inflamatórios crônicos, em lúpus, artrite reumatóide, cirrose, ect.

IMUNOTURBIDIMETRIA 200.00 - 600.00 mg/L * 0.1 = mg/dL

CHAGAS HEMAGLUTINACAO

SINÔNIMO: Sorologia para Chagas, Chagas - Anticorpos
DIAS DE REALIZAÇÃO: 3ª, 5ª e 6ª feira
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença de Chagas ou Tripanossomiase Americana é uma infecção

endêmica, de evolução essencialmente crônica, causada por um protozoário, o Trypanosoma
cruzi, e transmitida ao homem por um inseto, o triatomíneo. Imunologicamente 3 estágios
podem ser considerados: agudo, latente ou indeterminado e crônico. Na fase aguda, verificam-
se febre, miocardiopatia, linfoadenopatia, hepatoesplenomegalia e parasitemia. A multiplicação
intracelular dos parasitas nos músculos lisos e estriados e células do sistema retículo endotelial
acarreta a formação de pseudocistos. Na fase intermediária ou latente não há sintomas. A
doença pode evoluir para a fase crônica com sinais de miocardiopatia, degeneração das células
ganglionares do sistema nervoso central e periférico, hipertrofia e dilatação de certos órgãos,
tais como esôfago e cólon, constituindo os mega. Pelos altos índices de prevalência e morbidade,
ela se tornou um dos maiores problemas de saúde pública em toda a América Latina.
Como a minoria dos indivíduos com sorologia positiva para T. cruzi desenvolve evidências
clínicas da doença crônica, as informações prestadas pelo laboratório clínico tornam-se decisivas
no diagnóstico etiológico.
Os métodos mais utilizados para diagnóstido da doença são as reações de hemaglutinação
indireta (HAI), as reações de imunofluorescência indireta (IFI) e os imunoenzimáticos (ELISA).

HEMAGLUTINAÇÃO Não reagente: Inferior a 1/40
Reagente : Superior ou igual a 1/40

CHAGAS IGG, IMUNOFLUORESCÊNCIA

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Trypanosoma Cruzi IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Exame auxiliar no diagnóstico da Doença de Chagas. Pelos altos índices de
prevalência e morbidade, ela se tornou um dos maiores problemas de saúde pública em toda
América Latina. Como a minoria dos indivíduos com sorologia positiva para T. cruzi desenvolvem
evidências clínicas da doença crônica, as informações prestadas pelo laboratório clínico tornam-
se decisivas no diagnóstico etiológico. De acordo com o II Consenso Brasileiro em Doença de
Chagas (2015), considera-se indivíduo infectado na fase crônica aquele que apresenta
anticorpos anti-T. cruzi de classe IgG detectados por meio de dois testes sorológicos realizados
por métodos distintos. O diagnóstico diferencial com outras doenças (por exemplo,
leishmaniose visceral, hanseníase na forma clínica virchowiana, doenças autoimunes, entre
outras) deve ser considerado.

IMUNOFLUORESCÊNCIA Não Reagente
INDIRETA - IFI

CHAGAS IGM, IMUNOFLUORESCÊNCIA

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Trypanosoma Cruzi IgM
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Exame auxiliar no diagnóstico da Doença de Chagas. Pelos altos índices de
prevalência e morbidade, ela se tornou um dos maiores problemas de saúde pública em toda
América Latina. Como a minoria dos indivíduos com sorologia positiva para T. cruzi desenvolvem
evidências clínicas da doença crônica, as informações prestadas pelo laboratório clínico tornam-
se decisivas no diagnóstico etiológico.

INDIRETA - IFI

CHAGAS SOROLOGIA

SINÔNIMO: Chagas anticorpos, Chagas IgG, Chagas anticorpos IgG, Pesquisa de anticorpos IgG
Anti T. cruzi, Anticorpos anti Tripanossoma cruzi, anticorpos IgG Anti Tripanossoma cruzi.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos contra Tripanosoma cruzi surgem logo após a infecção,
atingem níveis elevados e podem persistir, juntamente com a infecção, durante muitos anos,
embora o parasita esteja localizado dentro das células do hospedeiro. Recomenda-se mais de
um teste para o diagnóstico e valoriza-se, para fins diagnósticos, a pesquisa de anticorpos
específicos positiva em todos os testes utilizados. Quando a reação é positiva somente em um
dos métodos a valorização do resultado dependerá dos antecedentes epidemiológicos, exame
físico e exames complementares como eletrocardiograma.
Os testes sorológicos são utilizados como um dos critérios para confirmação de suspeita clínica
da Doença de Chagas e triagem em bancos de sangue. Entretanto, alguns cuidados são
necessários na escolha do método e sua interpretação. O Machado Guerreiro (Fixação de
complemento) era o exame de escolha no passado, mas por apresentar baixa sensibilidade
(60%), baixa especificidade e complexidade na sua execução, não mais deve ser utilizado.
Os métodos Hemaglutinação, imunofluorescência e imunoensaio apresentam sensibilidade
próximo a 100%. Tendo em vista a possibilidade de falso-positivos (leishmania,malária, sífilis,
toxoplasmose, hanseníase, doenças do colágeno, hepatites) ressalta-se que a Organização
Mundial de Saúde preconiza o uso de pelo menos dois testes de diferentes métodos para o
diagnóstico laboratorial da doença de Chagas.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Não Reagente: Inferior a 0,80 s/co
- CMIA Indeterminado: 0,80 a 0,99 s/co
Reagente: Superior ou igual a 1,00 s/co

CHARCOT-MARIE-TOOTH 1A DOENÇA (GEN PMP22: MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: Doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) - Gen PMP22:MLPA
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) é a neuropatia hereditária

bastante frequente. É uma síndrome de início infantil ou juvenil com semiologia polineuropática
motora e sensível e pé cavo. A CMT pode ser transmitida com herança autossômica dominante
(AD), autossômica recessiva (AR) ou ligada ao cromossomo X. De acordo com os valores de
condução nervosa, existem formas desmielinizantes, axonais e intermediárias. A doença de
Charcot-Marie-Tooth tipo 1 (CMT1) representa 55% de todos os casos de CMT e é causada por
uma trissomia trialéica da região 17p11.2 de 1,5 Mb contendo o gene PMP22. Tal trissomia
provoca um excesso de dosagem gênica que implica a superprodução de PMP22 e seu acúmulo
na célula de Schwann, induzindo estresse de seu retículo endoplasmático, o que resulta em
morte celular programada. A deleção dessa região atua reduzindo a expressão da PMP22, que
causa uma mielina instável que se manifesta com uma síndrome de neuropatia devido à
excessiva vulnerabilidade à pressão (HNPP).


LIGATION-DEPENDENT


CHARCOT-MARIE-TOOTH 1A DOENÇA (GEN PMP22: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: Doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) - Gen PMP22
ESTABILIDADE:


condução nervosa, existem formas desmielinizantes, axonais e intermediárias. A doença de
Charcot-Marie-Tooth tipo 1 (CMT1) representa 55% de todos os casos de CMT e é causada por
uma trissomia trialéica da região 17p11.2 de 1,5 Mb contendo o gene PMP22. Tal trissomia
provoca um excesso de dosagem gênica que implica a superprodução de PMP22 e seu acúmulo
na célula de Schwann, induzindo estresse de seu retículo endoplasmático, o que resulta em
morte celular programada. A deleção dessa região atua reduzindo a expressão da PMP22, que
causa uma mielina instável que se manifesta com uma síndrome de neuropatia devido à
excessiva vulnerabilidade à pressão (HNPP).




CHARCOT-MARIE-TOOTH 2A2 DOENÇA (GEN MFN2: SEC.), SANGUE

SINÔNIMO: Doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) 2A2 - Gen MFN2
ESTABILIDADE:


condução nervosa, existem formas desmielinizantes, axonais e intermediárias.
Classicamente dividida de acordo com seu padrão de herança e a alteração da velocidade de
condução motora (MVC) do nervo mediano, a CMT inclui cinco categorias principais:
CMT1 - herança AD ou ligada ao sexo e VCM <38 m / s;
CMT2 - herança AD ou ligada ao sexo e VCM> 38 m / s;
CMT4 - herança muito lenta de AR e VCM;
AR-CMT2 - forma recessiva com VCM> 38 m / s;
DI-CMT - forma intermediária com herança AD e VCM entre 30 e 40 m / s;
A doença de CMT é uma síndrome neurodegenerativa geneticamente complexa, 31 genes
patogênicos clonados. Na grande maioria dos pacientes, as mutações recaem sobre os genes:
para CMT1 - PMP22, GJB1 e MPZ; para CMT2 - MFN2 e GJB1; para CMT4 - GDAP1, SH3TC2 e
NDRG1 (em etnia cigana); para AR-CMT2 - GDAP1; e para DI-CMT - GJB1 e MPZ.
Neste teste, o gene MFN2 (mitofusina 2) associado à forma autossômica dominante da doença
de CMT tipo 2A2 é estudado




CHARCOT-MARIE-TOOTH 4E DOENÇA (GEN EGR2: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: Sequenciamento do gene EGR2 - Doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 4E
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 4E (CMT4E) é um subtipo congênito

hipomielinizante da doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 4, caracterizado por um fenótipo
semelhante à síndrome de Dejerine-Sottas (incl. hipotonia e/ou atraso no desenvolvimento
motor na infância), velocidades extremamente lentas de condução nervosa, potencial disfunção
respiratória, envolvimento dos nervos cranianos e o fenótipo típico de CMT, ou seja, fraqueza
muscular e atrofia distais, perda sensorial e deformidade do pé.




CHARCOT-MARIE-TOOTH 4F DOENÇA (GEN PRX), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 4F (CMT4F) é um subtipo grave e

desmielinizante da doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 4, caracterizado pelo início na infância
de um fenótipo típico de CMT que progride lentamente (isto é, fraqueza e atrofia muscular
distal, bem como pé cavo) que apresenta perda sensitiva severa (frequentemente com ataxia
sensitiva), velocidades de condução nervosa motora moderada a severamente reduzidas e
ausência quase invariável de potenciais de ação do nervo sensorial e marcos motores atrasados.
A CMT4F é transmitida de forma autossômica recessiva e é causada por mutações no gene PRX
(19q13.2). As mutações no mesmo gene são também responsáveis pela neuropatia Dejerine-
Sottas.




CHIKUNGUNYA VIRUS ANTICORPOS IgG (ELISA), SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Chikungunya Vírus
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Febre do Chikungunya é uma doença causada por um vírus do gênero
Alphavirus transmitida por mosquitos do gênero Aedes, sendo A. aegypti e A. albopictus os
principais vetores. A doença era restrita a países da África e Ásia até 2013, quando foram
registrados casos autóctones na América Central. A infecção pelo vírus Chinkungunya (CHIKV)
provoca febre alta, dor de cabeça, dores articulares e dores musculares. O período médio de
incubação da doença é de três a sete dias (podendo variar de 1 a 12 dias). Na fase aguda, os
sintomas aparecem de forma brusca e compreendem febre alta, cefaleia, mialgia e artralgia
(predominantemente nas extremidades e nas grandes articulações). Também é frequente a
ocorrência de exantema maculopapular. Os sintomas costumam persistir por 7 a 10 dias, mas a
dor nas articulações pode durar meses ou anos e, em certos casos, converter-se em uma dor
crônica incapacitante para algumas pessoas. A confirmação dos casos suspeitos é feita por
detecção do RNA do vírus em soro ou plasma por PCR, ou por meio de sorologia com presença
de IgM anti-CHIKV. A fase aguda é caracterizada por carga viral alta, que atinge seu pico cerca
de 5 dias após o início dos sintomas, decaindo lentamente a seguir. Os anticorpos começam a
ser produzidos por volta de 7 dias após o início da febre. Assim, a PCR tem alta sensibilidade
desde o início da sintomatologia até por volta do décimo dia. A partir desse momento,
recomenda-se a utilização de testes sorológicos para o diagnóstico, embora a PCR possa ser
também positiva na fase crônica, durante períodos de reagudização.

ENZIMOIMUNOENSAIO Inferior a 2.30 ug/L * 1 = ng/mL

CHIKUNGUNYA VIRUS ANTICORPOS IgM (ELISA), SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Chikungunya Vírus
ESTABILIDADE:

ENZIMOIMUNOENSAIO Inferior a 2.30 ug/L * 1 = ng/mL

CHIKUNGUNYA VIRUS RNA, SORO

SINÔNIMO: Febre do Chikungunya - Detecção do vírus por PCR, Chikungunya vírus detecção por
PCR
ESTABILIDADE:



CHLAMYDIA OLHO DIREITO, PESQUISA

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Raspado conjuntival de olho direito
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coleta uretral: Colher, preferencialmente, pela manhã sem urinar ou
manter retenção urinária por, pelo menos, 4 horas.
• Não usar desinfetantes ou medicações tópicas por, no mínimo, 48 horas. Não realizar
higiene/banho no dia da coleta;
• Não manter relação sexual, no mínimo, nas últimas 24 horas anteriores a coleta;
Coleta em fundo de saco vaginal, colo uterino e canal endocervical:
• A paciente não deverá ter feito ducha vaginal nas 24 horas anteriores ao exame;
• Não deve ter sido realizado exame ginecológico com o uso de iodo ou ácido acético nas últimas
24 horas anteriores a coleta;
• Não colher em período Menstrual;
Nos casos de coleta de raspado de córnea (ocular) é procedimento médico-cirúrgico e deve,
portanto, ser realizado por médico especializado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste baseia-se na visualização direta da clamídia por coloração com
anticorpos monoclonais marcados com fluoresceína, dirigidos contra proteínas presentes nas
membranas externas (MOMP) das 15 variantes sorológicas humanas da C. trachomatis. Esses
anticorpos reagem contra as duas formas de C. trachomatis, corpos elementares (formas
infectantes) e corpos reticulares (metabolicamente ativos). O uso de anticorpos monoclonais
permite sensibilidade de 80 a 90% com especificidade de 98 a 99%, quando comparado com a
cultura. É útil para detecção de infecções conjuntival, uretral e endocervical, mas atualmente o
CDC (Centers for Disease Control and Prevention) recomenda que o teste seja utilizado apenas
para o diagnóstico de infecção ocular, sendo os testes de amplificação de ácidos nucléicos os de
escolha para avaliação de infecção urogenital. Apesar de ser um teste qualitativo, a literatura
recomenda sejam consideradas reagentes amostras com, no mínimo, 10 corpos
elementares/reticulares. No entanto, alguns autores/estudos consideram como reagente
amostras com presença de apenas 1 corpo elementar/reticular, circunstância na qual a
especificidade e valor preditivo positivo do teste diminui. Apesar da menor especificidade, como

a presença de menos de 10 corpos elementares ainda pode representar infecção por C.
trachomatis, o achado deve ser correlacionado com outros dados clínicos, epidemiológicos e
laboratoriais do paciente, e confirmado por exame de biologia molecular, se necessário. É
importante salientar que o principal determinante da sensibilidade do teste é a
representatividade das amostras, sendo consideradas adequadas as que apresentam de 5 a 10
células epiteliais colunares.


IMUNOFLUORESCÊNCIA AUSENCIA DE CORPOS ELEMENTARES/RETICULARES
DIRETA

CHLAMYDIA OLHO ESQUERDO, PESQUISA

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Raspado conjuntival de olho esquerdo
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A coleta de raspado de córnea (ocular) é procedimento médico-

cirúrgico e deve, portanto, ser realizado por médico especializado.


DIRETA

CHLAMYDIA PNEUMONIAE ANTICORPOS IgA, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgA Anti Chlamydia Pneumoniae, C. Pneumoniae Anticorpos IgA
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As clamídias são microrganismos intracelulares obrigatórios, que se

multiplicam no citoplasma das células infectadas. Existem 3 espécies descritas, C. trachomatis,
C. psittaci e uma última chamada C. pneumoniae da variedade TWAR (Taiwan-Acute
Respiratory) que causa distúrbios respiratórios. A resposta imune contra C. pneumoniae é
limitada a uma potente resposta humoral e celular temporal (produção de IgM, IgA e IgG sérica)
e não desperta uma resposta protetora duradoura. Na primoinfecção a IgM aparece antes da
IgG e nas reinfecções a IgM é incomum, com a IgG mais precoce. Uma exposição contínua a esse
microrganismo pode provocar uma reação de hipersensibilidade associada a danos nos tecidos,
onde os elementos da inflamação são abundantes, mas o microrganismo raramente é isolado.
As espécies mais envolvidas na produção de doenças respiratórias são C. psittaci e C.
pneumoniae. A maior incidência ocorre em idosos e é considerada responsável por 10% de todas
as pneumonias, embora para alguns seja a causa mais frequente do número total de casos em
que a etiologia é conhecida. Muito do que se conhece sobre a epidemiologia da Chlamydia
pneumoniae baseia-se na coleta de estudos sorológicos realizados em países desenvolvidos.
Estes estudos estabeleceram que:
• A Chlamydia pneumoniae causa em média 10% dos casos de pneumonia adquirida na
comunidade e 5% dos casos de bronquite e sinusite.
• A infecção é mais comum em crianças entre 5 e 14 anos e a maioria dos adultos tem evidência
sorológica de infecções passadas. Uma das características mais importantes dessa bactéria é sua
capacidade de persistir no organismo, causando infecções crônicas, latentes ou persistentes. A
infecção tem sido associada a várias condições inflamatórias crônicas, como Gillain-Barré, artrite
reativa, asma, câncer de pulmão e aterosclerose, entre outras.


CHLAMYDIA PNEUMONIAE DNA, LIQUIDO BIOLOGICO

SINÔNIMO: Chlamydia Pneumoniae PCR
ESTABILIDADE:

para envio.
Não enviar amostras heparinizadas, hemolisadas ou lipêmicas.


realizadas.


CHLAMYDIA PSITTACI ANTICORPOS IgA, SORO

SINÔNIMO: Psitacose Anticorpos IgA
ESTABILIDADE:

Respiratory) que causa distúrbios respiratórios. A psitacose, causada pela C. psittaci, é uma
doença das aves, transmitida aos seres humanos pelo contato com o animal infectado e, mais
raramente, de pessoa para pessoa. A síndrome é caracterizada por febre, calafrios, mal-estar e
pneumonia. Sorologia e levantamento epidemiológico investiga possível contato com aves,
ajudar a estabelecer as diagnóstico. Os títulos de anticorpos atingem o valor máximo entre a
segunda e a terceira semana de doença, podendo permanecer detectável por anos. O
tratamento precoce com tetraciclinas pode retardar o surgimento de anticorpos por várias
semanas, e veterinários e profissionais em contato direto com aves podem apresentar altos
títulos na ausência de infecção.


CHLAMYDIA TRACHOMATIS ANTICORPOS IgA, SORO

SINÔNIMO: Sorologia para Chlamydia trachomatis, Anticorpos IgA anti Chlamydia trachomatis,
Clamidia anticorpos IgA.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Chlamydia é uma bactéria intracelular obrigatória, que infecta as

superfícies das mucosas do trato gênito-urinário, nasofaringe ou conjuntiva. A infecção do trato
genital por Chlamydia é muito comum, podendo ser assintomática e, portanto, não
diagnosticada ou tratada. Nos homens ela causa uretrite não gonocócica podendo levar a
epididimite e prostatite, e também ocasionar a Síndrome de Reiter. Infecções em mulheres
podem causar complicações mais sérias, como salpingites, doenças inflamatórias pélvicas e
gravidez ectópica. No recém-nascido pneumonia intersticial e conjuntivite são contraídas
durante o parto. As técnicas sorológicas mais comuns, como a fixação do complemento e a
imunofluorescência indireta, são frequentemente recomendadas para estudos epidemiológicos
e infecções sistêmicas, em que os títulos de anticorpo IgG são frequentemente elevados.
Entretanto, não são recomendadas para o diagnóstico de infecções urogenitais por causa da
frequência de exposição aos sorotipos da Chlamydia trachomatis e pela ocorrência de reações
cruzadas com outras espécies.


CHLAMYDIA TRACHOMATIS ANTICORPOS IgA, SORO

SINÔNIMO: Sorologia para Chlamydia trachomatis, Anticorpos IgA anti Chlamydia trachomatis,
Clamidia anticorpos IgA.
ESTABILIDADE:


IMUNOFLUORESCÊNCIA Não reagente: Inferior a 1:100
INDIRETA - IFI

CHLAMYDIA TRACHOMATIS ANTICORPOS IgG (EIA), SORO

SINÔNIMO: Sorologia para Chlamydia trachomatis, Anticorpos IgM anti Chlamydia trachomatis,
Clamidia anticorpos IgM.
ESTABILIDADE:



CHLAMYDIA TRACHOMATIS ANTICORPOS IgG (EIA), SORO

SINÔNIMO: Sorologia para Chlamydia trachomatis, Anticorpos IgG anti Chlamydia trachomatis,
Clamidia anticorpos IgG.
ESTABILIDADE:


INDIRETA - IFI

CHLAMYDIA TRACHOMATIS ANTICORPOS IgM, SORO

ESTABILIDADE:



CHLAMYDIA TRACHOMATIS ANTICORPOS IgM, SORO

ESTABILIDADE:


INDIRETA - IFI

CHLAMYDIA TRACHOMATIS DNA, BIOPSIA

SINÔNIMO: Chlamydia trachomatis - PCR em peça de biopsia, Clamídia Trachomatis - PCR,
Chlamydia trachomatis - DNA detecção em peça de biopsia.
TIPO DE AMOSTRA: Tecidos e peças de Biopsias
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:




CHLAMYDIA TRACHOMATIS DNA, EXUDATOS

SINÔNIMO: Chlamydia trachomatis - PCR, Clamídia Trachomatis - PCR, Chlamydia trachomatis -
DNA detecção.
TIPO DE AMOSTRA: Diversos:
Escovado Endocervical;
Escovado Uretral;
Secreção ocular;
Urina;
Exudato vaginal;
Exudato uretral;
Exudato conjuntival.
VOLUME IDEAL: *
ESTABILIDADE:

para envio.



MULTIPLEX PCR EM Não detectável
TEMPO REAL

CHLAMYDIA TRACHOMATIS IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA

SINÔNIMO: *
Secreção Vaginal;
Secreção Uretral;
Raspado uretral, endocervical, ocular e de bubão inguinal;
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A coleta de raspado de córnea (ocular) é procedimento médico-

cirúrgico e deve, portanto, ser realizado por médico especializado.
Seguir Instruções de coleta específicas para o Material Selecionado para envio.


DIRETA

CHLAMYDIA TRACHOMATIS PCR REAL TIME

DNA detecção.
Escovado Uretral;
Secreção ocular;
Urina de 1º Jato;
Sêmem.
VOLUME IDEAL: Urina - 5,0 mL
Sêmem - 2,0 mL
ESTABILIDADE:

para envio.

durante o parto. Este teste tem a finalidade de detecção de Chlamydia trachomatis pela Técnica
de PCR em Tempo Real com alta sensibilidade e especificidade.


PCR EM TEMPO REAL Indetectável

CHLAMYDIA TRACHOMATIS/NEISSERIA GONORRHE

DNA detecção, Gonococo - PCR, Neisseria - PCR, Neisseria Gonorrhoae - DNA detecção.
Escovado Uretral;
Secreção ocular;
Urina de 1º Jato;
Sêmem.
Sêmem - 2,0 mL
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: As infecções pela bactéria Chlamydia trachomatis são atualmente

reconhecidas como uma das principais causas de doenças sexualmente transmissíveis. Sabe-se
que a C. trachomatis é causadora de doenças como: cervicite, conjuntivite infantil, doença
inflamatória pélvica, uretrite, pneumonia infantil, epididimite e proctite. Entre as mulheres, as
consequências causadas por essa infecção são consideradas graves quando não tratadas, sendo
a urogenital a causa mais frequente da infertilidade de origem tubária. Comumente as
infecções por C. trachomatis são assintomáticas e muitos casos não são detectados e,
consequentemente, não são tratados, levando a problemas adicionais, particularmente em
mulheres grávidas. Os doentes infectados com C. trachomatis também podem estar infectados
com Neisseria gonorrhoeae, o agente causador da gonorreia. A gonorreia é uma infecção
bacteriana frequente, de transmissão quase que exclusiva através de contato sexual ou
perinatal. No homem, a infecção por gonorreia resulta em uretrite anterior aguda
acompanhada por uma secreção purulenta. Na mulher, a infecção é frequentemente
encontrada no colo do útero. Visto a importância do diagnostico, a utilização do teste
qualitativo de C. trachomatis e N. gonorrhoeae é altamente sensível e veementemente

recomentado para posteriores tratamento e notificação do parceiro. Esse testedetecta
simultânea de14 sorotipos de C. thachomatis (mais a variante nvCT) e 44 variantes para N.
gonorrhoeae. Como qualquer teste diagnóstico, este resultado deve ser interpretado
conjuntamente com os achados clínicos e laboratoriais relevantes.


PCR EM TEMPO REAL Chlamidia trachomatis: Indetectável
Neisseria gonorrhoeae: Indetectável

CHLAMYDIA, CITOPATOLOGICO PESQUISA

SINÔNIMO: Pesquisa de Clamídia, Chlamydia pesquisa por IF, Chalmydia - Imunofluorescência
Direta.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Limpe o colo do útero com um swab de algodão estéril antes da
amostragem.
Introduza o swab dentro do canal cervical e gire o swab na junção escamocolunar.
Retire o swab sem tocar nas superfícies vaginais. Role o swab para trás e para frente em duas
lâminas novas de vidro, preferencialmente utilizar lâminas específicas para Chlamydia com poço
central. Não é necessário fazer nenhuma marcação do material na lâmina. Deixe a amostra secar
ao ar livre e então fixe em Metanol por 5 minutos. Escorra e deixe secar ao ar livre. Identificar
as lâminas com as iniciais do paciente e encaminhar ao laboratório em porta-lâminas.
APLICAÇÃO CLÍNICA: C.trachomatis é uma bactéria intracelular obrigatória, que infecta as

superfícies das mucosas do trato genito-urinário, nasofaringe ou conjuntiva. A infecção do trato
genital por Chlamydia é muito comum, podendo ser assintomática e, portanto não
diagnosticada ou tratada. Nos homens ela causa uretrite não gonocóccica podendo levar a
epididimite e prostatite, e também ocasionar a Síndrome de Reiter (tríade formada por
conjuntivite, poliartrite e infecção genital). Infecções em mulheres podem causar complicações
mais sérias, como salpingites e doenças inflamatórias pélvicas e gravidez ectópica. No recém-
nascido a pneumonia intersticial e conjuntivite são contraídas durante o parto.


IMUNOFLUORESCÊNCIA Negativo: ausência de corpos elementares.
DIRETA Positivo: presença de corpos elementares.

CHLAMYDIAS ANTIGENO, EXUDATOS

SINÔNIMO: Detecção de Antigenos de Chlamydia Trachomatis
Escovado Uretral;
Secreção ocular;
Urina;
Exudato vaginal;
Exudato uretral;
Exudato conjuntival.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

durante o parto.
Este teste promove a detecção qualitativa direta de antígenos de Chlamydia trachomatis, tanto
em amostras endocervicais femininas, amostras de urina masculina e exsudatos conjuntivais.


EIA CROMATOGRÁFICO Negativo

CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Chlamydia Pneumoniae Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:



CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Chlamydia Pneumoniae Anticorpos IgM
ESTABILIDADE:



CHLAMYDOPHILA PSITTACI ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Psitacose Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:



CHLAMYDOPHILA PSITTACI ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Psitacose Anticorpos IgM
ESTABILIDADE:



CHUMBO SANGUÍNEO

SINÔNIMO: Chumbo - Dosagem no sangue
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O chumbo tem múltiplas aplicações na indústria e é usado tanto na forma
sólida quanto na líquida, gerando poeira, fumos ou vapores conforme as operações são
realizadas. O chumbo é um metal que tem efeitos tóxicos em pessoas expostas a ele. Tem efeitos
no tecido hematopoiético, pois inibe a síntese de Hem nos eritroblastos e produz alteração
morfológica dos precursores dos eritrócitos, tem efeitos sobre o sistema nervoso central, o rim,
a reprodução, o sistema cardiovascular. A concentração de chumbo no sangue é um indicador
de exposição recente. A concentração de chumbo no sangue é uma função do chumbo
absorvido pelo organismo menos o depositado nos ossos e tecidos moles e o chumbo excretado
na urina e nas fezes. O grau de absorção depende de vários fatores, como o tempo de exposição,
o grau de atividade física e a sensibilidade individual.

ESPECTROMETRÍA DE Pessoas não expostas: Inferior a 1207.00 nmol/L * 0.020704 = ug/dL
ABSORÇÃO ATÔMICA Valor Limite Biológico (VLB®-INSHT):
Pessoas expostas (Chumbo e seus derivados iônicos): Inferior a 3380.00
nmol/L * 0.020704 = ug/dL

CHUMBO, URINARIO

SINÔNIMO: Chumbo na urina
ESTABILIDADE:

Enviar urina acidificada com 0,1 mL de ácido nítrico 6N (a cada 10,0 mL de urina)
APLICAÇÃO CLÍNICA: O chumbo tem múltiplas aplicações na indústria e é usado tanto na forma
sólida quanto na líquida, gerando poeira, fumos ou vapores conforme as operações são
realizadas. O chumbo é um metal que tem efeitos tóxicos em pessoas expostas a ele. Tem efeitos
no tecido hematopoiético, pois inibe a síntese de Hem nos eritroblastos e produz alteração
morfológica dos precursores dos eritrócitos, tem efeitos sobre o sistema nervoso central, o rim,
a reprodução, o sistema cardiovascular. A concentração de chumbo no sangue é um indicador
de exposição recente. A concentração de chumbo no sangue é uma função do chumbo
absorvido pelo organismo menos o depositado nos ossos e tecidos moles e o chumbo excretado
na urina e nas fezes. O grau de absorção depende de vários fatores, como o tempo de exposição,
o grau de atividade física e a sensibilidade individual.


PLASMA ACOPLADO Pessoas não expostas: Inferior a 240.00 nmol/g creat. * 0.207 = ug/g creat.
INDUTIVAMENTE COM Valor Limite Biológico (VLB®-INSHT):
INDUTOR DE MASSA Pessoas expostas (Chumbo e seus derivados iônicos): Inferior a 720.00
nmol/g creat. * 0.207 = ug/g creat.

CICLOHEXANOL, URINA

SINÔNIMO: Cicloexanol urinário, Ciclohexanona, Ciclohexanodiol, Ciclohexano
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A concentração de ciclohexanol na urina é utilizada como teste de

exposição na saúde ocupacional. Resultados acima do índice Biológico Máximo Permitido
indicam exposição em níveis tóxicos.


GASOSA - DETECÇÃO Fim da jornada laboral (Ciclohexanona): Inferior a 8.00 mg/L
COM IONIZAÇÃO DE
CHAMA

CICLOSPORINA, SANGUE

SINÔNIMO: Ciclosporina - Pesquisa e dosagem no sangue
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Para a realização deste teste, o cliente precisa manter,

obrigatoriamente, o horário usual de tomar o medicamento e fazer a coleta da amostra até uma
hora antes desse momento habitual ou, então, de acordo com o pedido médico.
Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser realizada pelo menos
12 horas após ele ter sido tomado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A ciclosporina é um medicamento imunossupressor. É utilizado

principalmente na terapia imunossupressora após a realização de um transplante de órgão, para
evitar a rejeição de tecidos transplantados. Também é usado no tratamento de algumas doenças
de origem auto-imune. Sua ação imunossupressora é devida ao seu efeito na transcrição do
receptor de células T do gene IL-2, produzindo uma diminuição na referida transcrição. As razões
para monitorar suas concentrações são uma absorção do fármaco no trato gastrointestinal
variável e incompleto e uma biodisponibilidade variável (aumentos durante o tratamento),
portanto as doses orais devem ser gradualmente reduzidas. Seus principais efeitos colaterais
indesejados são nefrotoxicidade, hipertensão, hirsutismo, diarréia, náuseas e vômitos.

IMUNOFLUORESCÊNCIA Concentração Tóxica: Superior a 333.00 nmol/L * 1.20192 = ng/mL
DE POLARIZAÇÃO Índice Terapêutico: 2.00 - 25.00 ug/mL * 2.95 = umol/L
Transplante cardíaco: 125.00 - 208.00 nmol/L * 1.20192 = ng/mL
Transplante hepático: 83.00 - 333.00 nmol/L * 1.20192 = ng/mL
Transplante medula óssea: 83.00 - 250.00 nmol/L * 1.20192 = ng/mL
Transplante renal: 83.00 - 166.00 nmol/L * 1.20192 = ng/mL

CICLOSPORINA, SANGUE

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Ciclosporina é um undecapeptídeo cíclico de origem fúngica e um

potente imunossupressor. É utilizado como um agente primário durante a terapia
imunossupressora para transplantes de órgãos sólidos. A terapia com Ciclosporina melhorou
formidavelmente a sobrevivência do órgão transplantado em transplantes de coração, fígado e
rim. A Ciclosporina pode ser administrada EV ou oralmente. A absorção do trato gastrointestinal
é variável, imprevisível, e incompleta. A biodisponibilidade aumenta durante o tratamento,
portanto as doses orais devem ser reduzidas gradualmente para manter uma concentração
constante de Ciclosporina no sangue. A avaliação das concentrações de ciclosporina no sangue
auxilia no ajuste das dosagens de paciente e evita a ineficácia por subdosagem de ciclosporina
ou a toxicidade por superdosagem. Muitas drogas afetam as concentrações de Ciclosporina no
sangue, pela indução do metabolismo da droga, pela interferência com o metabolismo da droga,
ou afetando a absorção da mesma. O uso de Ciclosporina é associado a sérios efeitos colaterais
tóxicos, principalmente nefrotoxicidade e hepatotoxicidade. Outros efeitos adversos incluem
diarreia, hiperplasia da gengiva, náusea, vômito, hirsutismo, tremor, e hipertensão.


IMUNOENSAIO Concentração terapêutica 12 horas após a dose.
Transplante renal....: 100 a 200 ng/mL
Transplante cardíaco.: 150 a 250 ng/mL
Transplante hepático.: 100 a 400 ng/mL
Transplante de medula: 100 a 300 ng/mL
Concentração tóxica..: Superior a 400 ng/mL

CININOGENIO DE ALTO PESO MOLECULAR - ATIVIDADE, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Relacionado a via intrínseca da coagulação, o Cininogênio de alto peso

molecular ajuda na ativação do fator XII, fator XI, e pré-calicreína.
presença de fibrina ou de coágulos, descongeladas, com outro anticoagulante que não citrato
ou não identificadas não serão realizadas.

COAGULOMETRICO 50.00 - 150.00 %

CISTATINA C, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A cistatina C é um inibidor endógeno da cisteína protease que pertence ao

tipo 2 da superfamília da cistatina. A Cistatina C é uma proteína produzida em todas as células
nucleadas e presente em quase todos os fluidos biológicos, sendo especialmente abundante no
líquido cefalorraquidiano, no plasma seminal e no leite. Esta proteína é filtrada livremente no
glomérulo e catabolizada nos túbulos proximais. A Cistatina C possui certas características que
são adequadas para uso como marcador endógeno de filtração glomerular, incluindo:
- Sua produção é estável e suas concentrações não são influenciadas pela reação inflamatória
da fase aguda.
- Filtra-se livremente no glomérulo, não é secretado nos túbulos e não é excretado por qualquer
outra via.
- É absorvido e catabolizado nos túbulos proximais e não há reabsorção na circulação sanguínea.
Apenas quantidades mínimas são detectadas na urina de pessoas com função renal normal.
- Sua concentração não é influenciada pela idade, sexo, massa muscular ou ingestão de
proteínas.
Além disso, na sua quantificação, substâncias que podem estar presentes no soro, como
proteínas ou bilirrubina, não interferem.


CISTINA (CREATININA) (CROMATOGRAFIA), URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Existem dois diferentes distúrbios do metabolismo da cistina que

apresentam manifestações renais. Ambos são herdados, sendo um o defeito no transporte
tubular renal de aminoácidos (cistinúria) e o outro um erro inato no metabolismo (cistinose).
Um forte odor de enxofre pode estar presente na urina nos distúrbios do metabolismo da
cistina.
A cistinúria é marcada por elevada quantidade do aminoácido cistina na urina. A presença do
aumento da cistina urinária não se deve a um aumento no metabolismo da cistina, mas sim à
incapacidade dos túbulos renais para reabsorver a cistina filtrada pelo glomérulo. A
demonstração de que não só a cistina, mas também a lisina, arginina e orinitina não são
reabsorvidas exclui a possibilidade de erro no metabolismo, ainda que seja uma condição
herdada.
A cistinose é considerado como um verdadeiro EIM, que pode ocorrer em três variações, que
vão de uma enfermidade mortal desenvolvida na infância até uma forma benigna que aparece
na vida adulta. A doença tem duas categorias gerais, denominadas nefropática e não
nefropática. Na cistinose nefropática há progressão para insuficiência renal total. Transplante
renal e uso de medicações que reduzem a concentração da cistina para evitar o acúmulo de
cistina em outros tecidos prolongam a vida. Cistinose não nefropática é relativamente benigna,
mas pode causar algumas doenças oculares.
O diagnóstico laboratorial inclui a análise do sedimento urinário na primeira urina da manhã,
pesquisa dos cristais hexagonais de cistina e cromatografia de aminoácidos.


CROMATOGRAFIA 16.64 - 116.48 mmol/mol creat. * 1.06383 = mg/g creat.
GASOSA - DETECÇÃO
COM IONIZAÇÃO DE
CHAMA

CISTINA EXCRECAO (CROMATOGRAFIA), URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.

cistina.
herdada.


CROMATOGRAFIA ·CISTINA /24h:
GASOSA - DETECÇÃO 1 a 7 Semanas: 18.00 - 28.00 umol/24h * 0.120192 = mg/24 h
COM IONIZAÇÃO DE 3 a 12 anos: 41.00 - 257.00 umol/24h * 0.120192 = mg/24 h
CHAMA > 12 anos: Inferior a 317.00 umol/24h * 0.120192 = mg/24 h

CISTINA URINARIA - PESQUISA

SINÔNIMO: *
DIAS DE REALIZAÇÃO: 4ª feira
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

Urina neonatal: A coleta ideal é a realizada no laboratório com o coletor infantil.

cistina.
herdada.
O diagnóstico laboratorial inclui a análise do sedimento urinário na primeira urina da manhã,
pesquisa dos cristais hexagonais de cistina e cromatografia de aminoácidos.


REAÇÃO DO CIANETO- Negativa
NITROPRUSSIATO

CISTINA, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

Urina neonatal: A coleta ideal é a realizada no laboratório com o coletor infantil.

cistina.
herdada.


ESPECTROMETRIA DE 1 a 7 Semanas: 18.00 - 28.00 umol/24h * 0.120192 = mg/24h
ABSORÇÃO MOLECULAR 3 a 12 anos: 41.00 - 257.00 umol/24h * 0.120192 = mg/24h
> 12 anos: inferior a 317.00 umol/24h * 0.120192 = mg/24h

CISTINA/CREATININA, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


cistina.
herdada.


ESPECTROMETRIA DE 1.90 - 13.10 mmol/mol creat. * 1.06383 = mg/g creat.

CITALOPRAM, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: É um Inibidor seletivo de recaptação de serotonina. Eficaz para o

tratamento da depressão, exceto as presentes nos ciclos rápidos do transtorno afetivo bipolar
(antiga PMD). A dose recomendada deve ser avaliada por indicação médica precisa e
acompanhamento constante. Aproximadamente a cada 36 horas o organismo elimina a metade
da medicação e, por isso, a dose diária é suficiente no tratamento da depressão. Depois de uma
a duas semanas o organismo passa a eliminar a medicação com a mesma velocidade com que
ele é reposto pelas doses via oral, alcançando assim o patamar de equilíbrio com uma
concentração constante no sangue. A eliminação completa do organismo leva cerca de duas
semanas, após o cessar da medicação.

CROMATOGRAFIA 30.00 - 200.00 ug/L
LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

CITOGRAMA NASAL

SINÔNIMO: Citológico nasal, citológico de cavidade nasal, citológico narina direita, citologia
nasal.
TIPO DE AMOSTRA: Esfregaço de mucosa nasal (direita)
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Para coleta do material deve ser inserido swab pelo menos 1 cm
dentro da cavidade nasal. Fazer movimentos rotatórios na mucosa nasal por pelo menos 10
segundos. Transferir o material colhido para a lâmina, identificar em lâmina qual foça nasal
coletada (direita ou esquerda) e acondicionar em porta-lâmina.
Para coletas de narina direita e narina esquerda pedidos diferentes devem ser cadastrados.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Em processo de obstrução nasal crônica de qualquer etiologia o número

de células caliciformes é superior a 20%. Nos processos com aumento da cavidade nasal (rinite
atrófica) o número de células caliciformes diminui, e ocorre metaplasia do epitélio com
aparecimento de células epiteliais planas. Nos processos alérgicos ocorre aumento de
eosinófilos e\ou mastócitos. Em processos bacterianos ou virais encontramos neutrófilos em
grande quantidade.


MICROSCOPIA PÓS Células de revestimento: Raras
COLORAÇÃO POR Eosinófilos: Raros
LEISHMAN Mastócitos: Raros
Linfócitos: Raros
Neutrófilos: Raros
Monócitos: Raros

CITOGRAMA NASAL 2

SINÔNIMO: Citológico nasal, citológico de cavidade nasal, citológico narina esquerda, citologia
nasal.
TIPO DE AMOSTRA: Esfregaço de mucosa nasal (esquerda)
ESTABILIDADE:
Para coletas de narina direita e narina esquerda pedidos diferentes devem ser cadastrados.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Em processo de obstrução nasal crônica de qualquer etiologia o número

de células caliciformes é superior a 20%. Nos processos com aumento da cavidade nasal (rinite
atrófica) o número de células caliciformes diminui, e ocorre metaplasia do epitélio com
aparecimento de células epiteliais planas. Nos processos alérgicos ocorre aumento de
eosinófilos e\ou mastócitos. Em processos bacterianos ou virais encontramos neutrófilos em
grande quantidade.


MICROSCOPIA PÓS Células de revestimento: Raras
COLORAÇÃO POR Eosinófilos: Raros
LEISHMAN Mastócitos: Raros
Linfócitos: Raros
Neutrófilos: Raros
Monócitos: Raros

CITOLOGIA GENITAL

SINÔNIMO: Citologia cervicovaginal em lâminas, Colpocitologia oncótica em lâminas,
Colpocitologia oncótica em esfregaço, Papanicolaou, Citologia vaginal em lâminas.
TIPO DE AMOSTRA: Material Vaginal e de Colo Uterino
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Nas 48 horas anteriores ao exame não usar creme e/ou óvulo vaginal,
não utilizar ducha nem fazer lavagem interna, não realizar exame ginecológico com toque, ultra-
sonografia transvaginal e/ou ressonância magnética da pelve, não manter relações sexuais com
ou sem uso de preservativo;
Preferencialmente a coleta não deve ser feita durante a menstruação, mas pode ser realizada
em vigência de sangramento não-menstrual.
O procedimento de coleta deve seguir o padrão de exames de Papanicolaou, com cuidado ao
introduzir e girar a escovinha no endocervix. Fazer esfregaço em sentido único,
longitudinalmente, em, pelo menos, 1 lâmina fosca.
É necessário o envio de questionário específico corretamente preenchido.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Importante método para detecção precoce do câncer de colo uterino e,
principalmente, das suas lesões precursoras. Os esfregaços obtidos do próprio colo e do fundo
de saco vaginal, colhidos no consultório médico, fixados imediatamente e posteriormente
corados, serão analisados quanto a sua celularidade e flora, permitindo um diagnóstico acurado.
Controles de qualidade interno e externo, garantem a fidedignidade do exame.


COLORAÇÃO DE Se informa para cada caso.
PAPANICOLAU

CITOLOGIA ONCOTICA DE LIQUIDOS

SINÔNIMO: Citologia Oncótica - Liquidos, Pesquisa de células neoplásicas, Citologia, Citológico.
TIPO DE AMOSTRA: Liquidos e secreções
RECIPIENTE: Frasco Estéril e Porta Lâminas
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O material deve ser enviado em lâminas foscas identificadas a lápis
(identificar de forma legível e completa), fixadas em álcool a 95% ou ou utilizar fixador celular
(spray), identificar também o porta-lâminas de forma legível. O esfregaço deve ser fino,
homogêneo, bem distribuído, disposto em único sentido.
O material também pode ser enviado a fresco (líquido), se for mantido sob refrigeração e
enviado dentro das seguintes condições: Líquido: álcool a 50% em proporção igual ao volume
da amostra (1:1) ou refrigerado por, no máximo, 24 horas.
Enviar em temperatura ambiente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Importante método de investigação de câncer nas mais variadas

localizações através da análise de líquidos e secreções, como escarro, urina, secreção mamária,
lavado e escovado brônquico, líquor, líquido pleural e peritonial.

ESTUDO CITOLÓGICO *
APÓS COLORAÇÃO PELOS
MÉTODOS DE
PAPANICOLAOU E
PANÓTICO / LEISHMAN.

CÓDIGO DO EXAME:
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:


MÉTODOS DE
PAPANICOLAOU E

CÓDIGO DO EXAME:
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:


MÉTODOS DE
PAPANICOLAOU E

CITOLOGIA ONCOTICA BASE LIQUIDA - THIN PREP

SINÔNIMO: Citologia cervicovaginal em base líquida, Colpocitologia oncótica em meio líquido,
Colpocitologia oncótica em monocamada, Papanicolaou em base líquida, Citologia cérvico-
vaginal pelo método ThinPrep.
RECIPIENTE: Frasco coletor para citologia em base liquida (Frasco SurePath)
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
Coletar material do canal endocervical, destacar a cabeça da escova e depositar no frasco
contendo o meio líquido e posteriormente fechar a tampa do frasco garantindo que este não se
abra acidentalmente.
Enviar o material colhido em frasco coletor para citologia em base liquida em temperatura
ambiente. (frasco da BD SurePath).
É necessário o envio de questionário específico, disponível no site do laboratório, corretamente
preenchido.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A técnica tem como princípio a transferência de 100% do material celular
coletado, junto com a cabeça da escova destacada, para um meio líquido contido no frasco de
coleta, cuja propriedade é preservar as estruturas morfológicas e moleculares.
Para a preparação da lâmina citológica, o material colhido em meio líquido é processado e
corado automaticamente, conferindo padronização e melhores resultados técnicos. As
amostras sofrem um processo de enriquecimento celular que separa e reduz a quantidade de
materiais que podem causar obscurecimento na leitura (sangue e muco) e células inflamatórias,
preservando a interpretação do fundo e proporcionando uma visualização melhor e mais rápida
das células de interesse diagnóstico. Os esfregaços de secreção cervicovaginal são corados pela
técnica de Papanicolaou para a pesquisa de células pré-neoplásicas ou neoplásicas.

CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Somente serão realizados exames com amostras enviadas no frasco
específico descrito na técnica. Amostra não identificadas, enviadas fora do padrão estabelicido
na técnica, com frasco de trasporte danificado ou fora do prazo não serão analisadas.

THINPREP *

CITOLOGIA ONCOTICA VAGINAL

SINÔNIMO: Citologia cervicovaginal em lâminas, Colpocitologia oncótica em lâminas,
Colpocitologia oncótica em esfregaço, Papanicolaou, Citologia vaginal em lâminas.
ESTABILIDADE:
O procedimento de coleta deve seguir o padrão de exames de Papanicolaou, com cuidado ao
introduzir e girar a escovinha no endocervix. Fazer esfregaço em sentido único,
É necessário o envio de questionário específico corretamente preenchido.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Importante método para detecção precoce do câncer de colo uterino e,
principalmente, das suas lesões precursoras. Os esfregaços obtidos do próprio colo e do fundo
de saco vaginal, colhidos no consultório médico, fixados imediatamente e posteriormente
corados, serão analisados quanto a sua celularidade e flora, permitindo um diagnóstico acurado.
Controles de qualidade interno e externo, garantem a fidedignidade do exame.


COLORAÇÃO DE *
PAPANICOLAU

CITOMEGALOVIRUS ANTICORPOS IgG (AVIDEZ), SORO

SINÔNIMO: Avidez de Citomegalovirus
ESTABILIDADE:

podem indicar infecção passada. A presença no soro de anticorpos da classe IgG de avidez
inferior a 20%, e a ausência de anticorpos neutralizantes, determinada por técnicas de
neutralização, sugerem uma infecção recente e, portanto, podem ajudar a estabelecer o
diagnóstico de infecção primária.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Avidez Baixa: Inferior a 0.15 Índice
Avidez Moderada: 0.15 - 0.24 Índice
Avidez Alta: Superior a 0.24 Índice

CITOMEGALOVIRUS ANTICORPOS IgG, LCR

SINÔNIMO: CMV no Líquor - Pesquisa de Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Citomegalovírus (CMV) pertence à família do herpesvírus. A infecção

primária na maioria dos indivíduos permanece assintomática, mas em alguns casos é possível
observar sintomas semelhantes à mononucleose infecciosa, que consiste em febre aguda com
acentuada linfocitose e atipia linfocitária em 10% das células. Em pacientes imunodeprimidos e
neonatos pode causar infecções sistêmicas graves. A presença de anticorpos IgG indica
imunidade ou exposição prévia. A presença de anticorpos da classe IgM é útil no diagnóstico da
CMV aguda ou recente.
realizadas.


CITOMEGALOVIRUS ANTICORPOS IgG, LCR

SINÔNIMO: CMV no Líquor - Pesquisa de Anticorpos IgG
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

realizadas.

QUIMIOLUMINESCÊNCIA Não há valores de referência definidos para este exame.

CITOMEGALOVIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

ESTABILIDADE:



CITOMEGALOVIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

ESTABILIDADE:


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Não Reagente: Inferior a 6,0 UA/mL
- CMIA Indeterminado: 6,0 a 15,0 UA/mL
Reagente: Superior a 15,0 UA/mL

CITOMEGALOVIRUS ANTICORPOS IgM, LCR

SINÔNIMO: CMV no Líquor - Pesquisa de Anticorpos IgM
ESTABILIDADE:

realizadas.


CITOMEGALOVIRUS ANTICORPOS IgM, LCR

SINÔNIMO: CMV no Líquor - Pesquisa de Anticorpos IgM
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

realizadas.


CITOMEGALOVIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

ESTABILIDADE:



CITOMEGALOVIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

ESTABILIDADE:


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Não Reagente: Inferior a 0,85 index
- CMIA Indeterminado: 0,85 a 1,00 index
Reagente: Superior a 1,00 index

CITOMEGALOVIRUS DNA, LCR

SINÔNIMO: Citomegalovírus - detecção por PCR
ESTABILIDADE:

neonatos pode causar infecções sistêmicas graves. São muito utilizados testes sorológicos para
o diagnóstico da doença. A presença de anticorpos IgG indica imunidade ou exposição prévia. A
presença de anticorpos da classe IgM é útil no diagnóstico da CMV aguda ou recente.
Alternativamente, a detecção de CMV por PCR é mostrada como um método mais rápido (6
horas) e sensível do que os métodos anteriores.
realizadas.


CITOMEGALOVIRUS DNA, ORINA

ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Realizar a higiene dos genitais; desprezar a porção inicial e colher o
jato intermediário diretamente no frasco.
O material deve ser acondicionado em frasco estéril de boca larga.




CITOMEGALOVIRUS DNA, PLASMA

ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Separe o plasma por centrifugação e congele a amostra

imediatamente.



CITOMEGALOVIRUS QUANTIFICAÇÃO DNA (CARGA VIRAL), PLASMA

SINÔNIMO: Citomegalovírus - Carga viral por PCR
ESTABILIDADE:

imediatamente.

presença de anticorpos da classe IgM é útil no diagnóstico da CMV aguda ou recente. A
determinação da carga viral tem interesse clínico no controle e monitoramento da infecção pelo
CMV em pacientes imunossuprimidos. O método de PCR em tempo real para a determinação da
carga viral do vírus é um pouco mais sensível do que os testes de antigenemia. Se não houver
redução acentuada na carga viral após a primeira semana de tratamento, ou se valores
razoavelmente altos forem mantidos, a possibilidade de desenvolver resistência aos
medicamentos deve ser avaliada.


CITOPATOLOGICO HORMONAL SERIADO

SINÔNIMO: Colpocitologia Hormonal.
TIPO DE AMOSTRA: Material Vaginal e Colo Uterino
ESTABILIDADE:
Com cuidado ao introduzir e girar a escovinha no endocervix. Fazer esfregaço em sentido único,
APLICAÇÃO CLÍNICA: A avaliação hormonal é uma estimativa indireta do efeito dos hormônios
(especialmente estrógeno e progesterona) sobre as células do epitélio de revestimento da
mucosa vaginal. Os índices cariopicnótico, eosinofílico e de maturação, associados à análise
morfológica dos esfregaços, fornecem uma indicação aproximada da ação hormonal, que,
contudo, não apresenta reprodutibilidade confiável ou correlação com os níveis séricos ou com
os sintomas clínicos das mulheres. Assim, recomenda-se a monitoração dos níveis hormonais
por meio de exames de sangue específicos.
Na presença de algum processo inflamatório ou infeccioso vaginal ou, ainda, na vigência do uso
de medicamentos como digitálicos e hormônios, pode haver alterações nas características
(maturação) das células escamosas, o que interfere na avaliação.


COLORAÇÃO E *
MICROSCOPIA

CITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: ANCA P e C, C-ANCA / P-ANCA, Anticorpos Anti-Citoplasma de Neutrófilos,
Anticorpos Anti Citoplasma.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A pesquisa de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) é útil no

diagnóstico das vasculites. Esses auto-anticorpos são dirigidos contra constituintes enzimáticos
dos neutrófilos e podem ser pesquisados por imunofluorescência indireta (IFI) e pela técnica
imunoenzimática (Elisa). Em geral, o padrão c-ANCA se deve a anticorpos contra a proteinase-3
(PR3) e o padrão p-ANCA, a anticorpos contra a mieloperoxidase (MPO). Os anticorpos c-ANCA
são considerados marcadores da granulomatose de Wegener, enquanto os anticorpos p-ANCA
estão presentes em casos de glomerulonefrite rapidamente progressiva com crescentes,
poliangiites microscópicas, síndrome de Churg-Strauss e doenças inflamatórias intestinais
(retocolite ulcerativa). Em razão de os testes de IFI e Elisa apresentarem graus diferentes de
sensibilidade e especificidade, existe a recomendação de que a pesquisa desses anticorpos seja
realizada nas duas metodologias. Na prática, de 10% a 15% dos casos positivos para ANCA pela
técnica de IFI são negativos.


CITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: ANCA P e C, C-ANCA / P-ANCA, Anticorpos Anti-Citoplasma de Neutrófilos,
Anticorpos Anti Citoplasma.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A pesquisa de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) é útil no

diagnóstico das vasculites. Esses auto-anticorpos são dirigidos contra constituintes enzimáticos
dos neutrófilos e podem ser pesquisados por imunofluorescência indireta (IFI) e pela técnica
imunoenzimática (Elisa). Em geral, o padrão c-ANCA se deve a anticorpos contra a proteinase-3
(PR3) e o padrão p-ANCA, a anticorpos contra a mieloperoxidase (MPO). Os anticorpos c-ANCA
são considerados marcadores da granulomatose de Wegener, enquanto os anticorpos p-ANCA
estão presentes em casos de glomerulonefrite rapidamente progressiva com crescentes,
poliangiites microscópicas, síndrome de Churg-Strauss e doenças inflamatórias intestinais
(retocolite ulcerativa). Em razão de os testes de IFI e Elisa apresentarem graus diferentes de
sensibilidade e especificidade, existe a recomendação de que a pesquisa desses anticorpos seja
realizada nas duas metodologias. Na prática, de 10% a 15% dos casos positivos para ANCA pela
técnica de IFI são negativos.

IMUNOFLUORESCÊNCIA P-ANCA: Negativo
INDIRETA - IFI C-ANCA: Negativo
Atípico de ANCA: Negativo

CITOSOL HEPATICO ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Citosol Hepático
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O auxílio ao diagnóstico das doenças hepáticas autoimunes pode ser feito
com a pesquisa de autoanticorpos que estão presentes na maioria dos casos de hepatite
autoimune e de cirrose biliar primária, sendo os principais autoanticorpos associados:
anticorpos anti núcleo, anti músculo liso, anti actina, anti LKM, anti mitocôndria, anti SLA e anti
LP. Como os anticorpos anti microssomais do fígado e rim (anti LKM-1), os anticorpos anti LC1
são também considerados como marcadores de hepatite autoimune do tipo 2, entidade que
acomete, predominantemente, pacientes do sexo feminino na faixa de 2 a 14 anos de idade, e
tem seguimento com altos níveis de gamaglobulinemia e com acentuada tendência ao
desenvolvimento de cirrose com baixa resposta à terapia com corticoides, mas com boa
resposta a imunossupressores. Normalmente não há coexistência de anticorpos anti LKM com
os autoanticorpos que são característicos da hepatite autoimune do tipo 1 (anti núcleo, anti
músculo liso e anti actina).
Assim como a presença de anticorpos anti LKM, a presença de anticorpos anti citosol hepático
também é consistente com um diagnóstico de hepatite autoimune do tipo 2, sendo que em
cerca de 10% dos casos são o único achado. Podem também ser detectados em alguns indivíduos
portadores do vírus da hepatite C, porém, nesses em baixos títulos.


CITRULINA, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A citrulina plasmática tem sido descrita como marcador da quantidade de
enterócitos em pessoas com Síndrome do Intestino Curto. O uso da citrulina tem sido proposto
também como um simples marcador quantitativo da lesão do epitélio intestinal após
radioterapia e mielossupressão.

CROMATOGRAFIA 15.00 - 30.00 umol/L
LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

C-KIT GEN (EXONS 8, 11 y 17), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame tem utilidade na investigação de pacientes que apresentam
leucemia mieloide aguda, preferencialmente, no grupo de indivíduos com cariótipo alterado.
O teste contribui para o planejamento terapêutico e para a definição prognóstica, visto que
mutações nos éxons 8, 11 e 17 do gene c-KIT estão associadas a um melhor prognóstico.




CKMB- CREATINA FOSFOQUINASE FRAÇÃO MB, SORO

SINÔNIMO: Creatinoquinase fração MB, Creatinoquinase isoensima MB, Isoensima CKMB.
ESTABILIDADE:

O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias
antes da coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esse exame tem a finalidade de diagnosticar e acompanhar a evolução do

infarto agudo do miocárdio (IAM) e se baseia na quantificação direta, por imunoensaio, da
proteína CK-MB - por isso o emprego do termo massa -, em vez da medida da atividade da
enzima. Atualmente, a CK-MB massa é um dos marcadores de necrose miocárdica aceitos para
o diagnóstico e o acompanhamento do IAM. Contudo, está sendo progressivamente substituída
pelas troponinas (T ou I), recentemente recomendadas como o marcador bioquímico padrão em
IAM. Os valores máximos são descritos entre 12 e 24 horas após a instalação do IAM, mas níveis
anormais já podem ser observados de 4 a 6 horas após o início dos sintomas. É possível haver
resultados falso-positivos em algumas doenças musculares, assim como resultados falso-
negativos, os quais, no entanto, ocorrem quando o exame é realizado muito precocemente
(antes de quatro horas) ou tardiamente (48 horas ou mais após o IAM).

ESPECTROMETRÍA DE Inferior a 0.40 ukat/L * 59.988 = U/L

CKMB- CREATINA FOSFOQUINASE FRAÇÃO MB, SORO

SINÔNIMO: Creatinoquinase fração MB, Creatinoquinase isoensima MB, Isoensima CKMB.
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA CONGELADA (-20 ºC) 1 Mês

O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias
antes da coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esse exame tem a finalidade de diagnosticar e acompanhar a evolução do

infarto agudo do miocárdio (IAM) e se baseia na quantificação direta, por imunoensaio, da
proteína CK-MB - por isso o emprego do termo massa -, em vez da medida da atividade da
enzima. Atualmente, a CK-MB massa é um dos marcadores de necrose miocárdica aceitos para
o diagnóstico e o acompanhamento do IAM. Contudo, está sendo progressivamente substituída
pelas troponinas (T ou I), recentemente recomendadas como o marcador bioquímico padrão em
IAM. Os valores máximos são descritos entre 12 e 24 horas após a instalação do IAM, mas níveis
anormais já podem ser observados de 4 a 6 horas após o início dos sintomas. É possível haver
resultados falso-positivos em algumas doenças musculares, assim como resultados falso-
negativos, os quais, no entanto, ocorrem quando o exame é realizado muito precocemente
(antes de quatro horas) ou tardiamente (48 horas ou mais após o IAM).

IMUNIINIBIÇÃO - IFCC Inferior a 25 U/L

CLEARENCE DE CREATININA

SINÔNIMO: Depuração de creatinina, Clareamento de creatinina, Depuração de creatinina
endógena, Clearence renal.
TIPO DE AMOSTRA: Soro + Urina 24h (Alíquota)
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo Soro Gel Separador + Frasco Estéril
VOLUME IDEAL: 2,0 mL + 2,0 mL
VOLUME MÍNIMO: 1,0 mL + 1,0 mL
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum obrigatório de 4 horas para coleta de soro.

Para coleta de urina seguir os procedimentos padrão para coleta de urina 24 horas e anotar os
horários de início e fim de coleta.
Deve ser apontado no cadastro Peso e Altura do paciente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Teste utilizado para avaliação da taxa de filtração glomerular mais sensível
que a determinação sérica isolada. A depuração de creatinina está diminuída em nefropatias
agudas e crônicas e sua determinação pode ser importante no acompanhamento desses
pacientes. Na insuficiência renal terminal, por sua vez, o exame serve para indicar estados nos
quais processos dialíticos se tornam imperiosos. A depuração de creatinina pode estar
aumentada na fase inicial do diabetes, no hipertiroidismo e na acromegalia.

estabilidade, insuficientes, urinas com recipiente aberto ou danificado, apresentando
hematúria, ictéricas ou contaminadas com material fecal serão rejeitadas.

ESPECTROMETRÍA DE Clearence de Creatinina:
ABSORÇÃO MOLECULAR Homens: 94.00 - 140.00 mL/min
+ CÁLCULO Mulheres: 72.00 - 110.00 mL/min
Excreção de creatinina:
Homens: 8.40 - 22.00 mmol/24h * 113 = mg/24h
Mulheres: 6.30 - 14.60 mmol/24h * 113 = mg/24h

CLEARENCE DE CREATININA

SINÔNIMO: Depuração de creatinina, Clareamento de creatinina, Depuração de creatinina
endógena, Clearence renal.
TIPO DE AMOSTRA: Soro + Urina 24h
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum obrigatório de 4 horas para coleta de soro.

APLICAÇÃO CLÍNICA: Teste utilizado para avaliação da taxa de filtração glomerular mais sensível
que a determinação sérica isolada. A depuração de creatinina está diminuída em nefropatias
agudas e crônicas e sua determinação pode ser importante no acompanhamento desses
pacientes. Na insuficiência renal terminal, por sua vez, o exame serve para indicar estados nos
quais processos dialíticos se tornam imperiosos. A depuração de creatinina pode estar
aumentada na fase inicial do diabetes, no hipertiroidismo e na acromegalia.

estabilidade, insuficientes, com recipiente aberto ou danificado, urinas apresentando

PICRATO ALCALINO Mulheres de 66 a 165 mL/min
CINETICO Homens de 66 a 163 mL/min
VR para Creatinina no soro:
Masculino: 0,72 a 1,25 mg/dL
Feminino.: 0,57 a 1,11 mg/dL

CLEARENCE DE UREIA

SINÔNIMO: Depuração de ureia, depuração ureica.
TIPO DE AMOSTRA: Soro + Urina 24h (Alíquota)
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum não obrigatório para coleta de soro.

APLICAÇÃO CLÍNICA: Atualmente, tem sua maior utilidade em clientes renais crônicos, com
ritmo de filtração glomerular abaixo de 20 mL/min. Em tais casos, a média aritmética das
depurações de creatinina e uréia corresponde, com boa aproximação, à depuração de inulina,
medindo mais adequadamente o andamento da filtração glomerular.

estabilidade, insuficientes, urinas com recipiente aberto ou danificado, apresentando

ESPECTROMETRÍA DE Clearence de Ureia: Superior a 60,00 mL/min
ABSORÇÃO MOLECULAR Excreção: 428,00 - 714,00 mmol/24h * 0,06006 = g / 24h
+ CÁLCULO

CLEARENCE DE UREIA

SINÔNIMO: Depuração de ureia, depuração ureica.
TIPO DE AMOSTRA: Soro + Urina 24h
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum não obrigatório para coleta de soro.

APLICAÇÃO CLÍNICA: Atualmente, tem sua maior utilidade em clientes renais crônicos, com
ritmo de filtração glomerular abaixo de 20 mL/min. Em tais casos, a média aritmética das
depurações de creatinina e uréia corresponde, com boa aproximação, à depuração de inulina,
medindo mais adequadamente o andamento da filtração glomerular.


UREASE De 41 a 65 mL/min/1.73 m2

CLOBAZAM, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame é útil para o acompanhamento de indivíduos que fazem uso de
clobazam, um benzodiazepínico empregado como ansiolítico e hipnótico, além de ter aplicação
no controle da epilepsia. Após a administração oral do medicamento, o tempo para atingir o
pico da concentração plasmática vai de 30 minutos a quatro horas. As concentrações do estado
de equilíbrio são atingidas dentro de cerca de duas semanas. O clobazam é rápida e
extensivamente metabolizado pelo fígado. O uso concomitante de clobazam e ácido valproico
ou fenitoína pode levar ao aumento dos níveis séricos desses medicamentos. No plasma, as
meias-vidas de eliminação de clobazam e N-CLB foram estimadas em cerca de 36 e 79 horas,
respectivamente. Já a meia-vida de eliminação é em grande parte independente da função
renal.
A determinação do nível sérico de clobazam tem o objetivo de verificar se a medicação encontra-
se em níveis terapêuticos ou tóxicos. Essa substância é mais bem tolerada que a maior parte dos
outros benzodiazepínicos. Mesmo assim, a intoxicação se caracteriza por sonolência excessiva,
tontura, desequilíbrio, confusão, apatia (possivelmente levando à ataxia), depressão
respiratória e hipotensão.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

CLOMIPRAMINA E DESMETILCLOMIPRAMINA, SORO

SINÔNIMO: ANAFRANIL
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A clomipramina é um antidepressivo tricíclico. Os principais efeitos do

clomipramina são o combate à depressão e ao sintomas obsessivos. Quanto ao primeiro efeito
sua ação é semelhante aos demais do grupo (imipramina, amitriptilina, nortriptilina). Contudo
como antiobsessivo destaca-se por ser consideravelmente superior aos do seu grupo,
equivalendo-se apenas aos antidepressivos do grupo dos inibidores da recaptação da
serotonina. Além desses efeitos possui também eficácia suficiente para bloquear as crises de
pânico. Uma outra situação frequentemente usada é a dor crônica que encontra em associação
de outras medicações com o clomipramina bons resultados. A principal limitação dessa
medicação está nos efeitos colaterais que muitas vezes não são tolerados pelos pacientes. Os
principais efeitos colaterais são: secura na boca, prisão de ventre, aumento do apetite e
consequentemente de peso, visão ambaçada, inibição do desejo sexual e efeitos como dores de
cabeça, tonturas e queda de pressão.

CROMATOGRAFIA Índice terapêutico: CLOMIPRAMINA + DESMETILCLOMIPRAMINA:
LIQUIDA DE ALTA 230.00 - 450.00 ug/L * 3.18 = nmol/L
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

CLONAZEPAM (RIVOTRIL), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O clonazepam é um benzodiazepínico de ação prolongada que é

empregado no controle de crises epilépticas e como ansiolítico. O medicamento apresenta
propriedades farmacológicas comuns às das benzodiazepinas, que incluem efeitos
anticonvulsivante, sedativo, relaxante muscular e ansiolítico. É rápida e quase completamente
absorvido após administração oral, tendo uma biodisponibilidade que supera os 90%. Suas
concentrações plasmáticas máximas ocorrem dentro de uma a quatro horas. A presenta meia-
vida de eliminação de 20-60 horas. O tempo para o clonazepam atingir o estado estacionário de
concentração gira em torno de sete dias.
A determinação do nível sérico dessa medicação tem o objetivo de verificar se a substância
encontra-se em níveis terapêuticos ou tóxicos. Entre os sintomas associados à toxicidade estão
sonolência excessiva, tontura e desequilíbrio, assim como ataxia, disartria e nistagmo, além de
arreflexia e apneia. Em crianças, um efeito colateral relativamente comum é o aumento da
secreção pulmonar.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

CLORO URINÁRIO, URINA 24H

SINÔNIMO: Cloretos na urina.
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Útil na avaliação do metabolismo hidrossalino ou da ação de diuréticos,

tendo valor na diferenciação de alcaloses cloro-responsivas ou não. Em casos de vômitos ou
aspiração gástrica, por exemplo, a alcalose se acompanha de níveis baixos de cloro urinário (10
mEq/L) e é cloro-responsiva. Já em alcaloses com cloro urinário superior a 20 mEq/L, como nos
excessos de corticosteróides exógenos ou endógenos, a resposta à administração de cloro é
discreta ou ausente. Entre as síndromes que se enquadram nesta última situação, merecem
destaque as de Cushing, Cohn e Bartter. O uso de alguns diuréticos pode aumentar a excreção
urinária de cloro.


POTENCIOMETRIA 110.00 - 250.00 mmol/24h * 1 = mEq/24h
INDIRETA

CLORO URINÁRIO, URINA 24H

SINÔNIMO: Cloretos na urina.
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Útil na avaliação do metabolismo hidrossalino ou da ação de diuréticos,

tendo valor na diferenciação de alcaloses cloro-responsivas ou não. Em casos de vômitos ou
aspiração gástrica, por exemplo, a alcalose se acompanha de níveis baixos de cloro urinário (10
mEq/L) e é cloro-responsiva. Já em alcaloses com cloro urinário superior a 20 mEq/L, como nos
excessos de corticosteróides exógenos ou endógenos, a resposta à administração de cloro é
discreta ou ausente. Entre as síndromes que se enquadram nesta última situação, merecem
destaque as de Cushing, Cohn e Bartter. O uso de alguns diuréticos pode aumentar a excreção
urinária de cloro.


ELETRODO ÍON-SELETIVO Crianças:
Até 6 anos: 5 – 40 mEq/24 horas
De 6 a 10 anos: masc: 36 - 110 mEq/24 horas
fem: 18 - 74 mEq/24 horas
De 10 a 14 anos: masc: 64 - 176 mEq/24 horas
fem: 36 - 173 mEq/24 horas
Adultos: 110 - 250 mEq/24 horas
Acima de 60 anos: 95 - 195 mEq/24 horas

CLORO, SORO

SINÔNIMO: Cloremia, Cloreto, Cloretos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Útil na avaliação de distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico.

O cloro aumenta nas desidratações hipertônicas, em certas acidoses tubulares renais, em
diarréias com grande perda de bicarbonato, na intoxicação por salicilatos e no
hiperparatiroidismo primário. Por outro lado, diminui quando há vômitos prolongados,
aspiração gástrica, nefrite com perda de sal, acidose metabólica, insuficiência da supra-renal,
porfiria intermitente aguda ou secreção inapropriada de hormônio antidiurético.

POTENCIOMETRIA 99.00 - 109.00 mmol/L * 1 = mEq/L
INDIRETA

CLORO, SORO

SINÔNIMO: Cloremia, Cloreto, Cloretos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Útil na avaliação de distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico.

O cloro aumenta nas desidratações hipertônicas, em certas acidoses tubulares renais, em
diarréias com grande perda de bicarbonato, na intoxicação por salicilatos e no
hiperparatiroidismo primário. Por outro lado, diminui quando há vômitos prolongados,
aspiração gástrica, nefrite com perda de sal, acidose metabólica, insuficiência da supra-renal,
porfiria intermitente aguda ou secreção inapropriada de hormônio antidiurético.

ELETRODO ÍON-SELETIVO 98 a 107 mEq/L

CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOXINA DNA, FEZES

SINÔNIMO: Clostridium Difficile - Detecção por PCR
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: É um bacilo Gram-positivo, anaeróbio, formador de esporos e produtor de

toxinas. Sob a forma de esporos é largamente distribuído em inúmeros tipos de ambiente. Os
esporos sobrevivem mesmo em condições difíceis ficando viáveis por meses. Estas
características explicam a sua difícil erradicação do meio hospitalar. Podem ser encontrados
como parte da microbiota normal do homem e de vários animais de criação, de estimação e
animais silvestres; também já foram identificados em alimentos e na água. Esse agente produz
duas toxinas denominadas toxina A (enterotoxina) e toxina B (citotoxina). O Clostridium difficile
tem sido apontado como um importante agente causador de doenças diarreicas associadas ao
uso de antimicrobianos. Este exame visa, através da PCR em Tempo Real identificar a bactéria
em amostras de fezes para auxiliar o diagnóstico clínico.



CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOXINAS A/B, FEZES E ANTÍGENO DGH, FEZES

SINÔNIMO: *
VOLUME IDEAL: 5,0 g
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O uso de laxativos é permitido somente quando houver orientação

médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Clostridium difficile é um bacilo Gram-positivo anaeróbio capaz de causar

manifestações clínicas que variam de diarreia a perfuração de cólon. O quadro mais comum é a
diarreia relacionada ao uso de antimicrobianos, usualmente observada cinco a dez dias após o
início da antibioticoterapia. Em quadros leves a moderados, observam-se mais frequentemente
três ou mais episódios de diarreia aquosa por dois ou mais dias, além de dor abdominal leve. Já
nos casos graves, ocorrem de 10 a 15 episódios de evacuação por dia, acompanhados de dor
abdominal intensa e náuseas. Pode haver sangue ou pus nas fezes e outros sintomas
correlacionados à gravidade, a exemplo de taquicardia, febre e desidratação.
O método considerado padrão-ouro para o diagnóstico é a cultura toxigênica, mas em função
do prazo de três a cinco dias para liberação do resultado, o teste é recomendado quando
persiste a suspeita clínica e os demais testes estão negativos. Os testes que fornecem resultados
mais rápidos detectam glutamato desidrogenase (GDH) e/ou toxinas A e B ou o DNA de C.
difficile.
A pesquisa das toxinas A e B de C. difficile nas fezes, por técnica imunoenzimática, com o
emprego de anticorpos monoclonais, tem baixa sensibilidade (39% a 51%), porém elevada
especificidade (99% a 100%). O teste para GDH apresenta 98,0% de sensibilidade e 91,7% de
especificidade. Segundo o consenso europeu (Crobach et al. 2016), a positividade simultânea
dos testes para GDH e toxinas A e B, na presença de diarreia e epidemiologia sugestiva, é critério
diagnóstico para diarreia por C. difficile. Quando há positividade para GDH e negatividade para
as toxinas, com clínica compatível com a infecção por C. difficile, recomenda-se realizar a PCR
ou a cultura toxigênica para a confirmação diagnóstica.
Em resumo, há dois algoritmos diagnósticos. O primeiro iniciando com os testes para GDH e
toxinas A e B e o segundo com a PCR. São considerados como critério diagnóstico a positividade
para GDH e toxinas A e B ou GDH e PCR, simultaneamente. A pesquisa de toxinas A e B não deve
ser utilizada isoladamente como ferramenta diagnóstica.

CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras não identificadas, enviadas em frascos inapropriados, com


CLOSTRIDIUM TETANI TOXINA ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Toxina do Clostridium tetani
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Tétano é uma doença infecciosa, causada pela ação da exotoxina do
Clostridium tetani sobre as células motoras do sistema nervoso. Caracteriza-se pela hipertonia
da musculatura estriada, generalizada ou não.

ENZIMOIMUNOENSAIO Não proteção ou proteção não garantida: Inferior a 100.00 mUI/mL *
0.001 = UI/mL
Proteção de curto prazo. Recom. Lembrete: 100.00 - 500.00 mUI/mL *
0.001 = UI/mL
Proteção. Recom. lembrete 2-5 anos: 501.00 - 1100.00 0.50 - 1.10 mUI/mL
* 0.001 = UI/mL
Proteção. Recom. lembrete 5-10 anos: 1101.00 - 5000.00 1.10 - 5.00
mUI/mL * 0.001 = UI/mL
Proteção. Recom. lembrete em 10 anos: > 5000.00 > 5.00 mUI/mL * 0.001
= UI/mL

CLOZAPINA E DESMETILCLOZAPINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O uso primário desta medicação é para o tratamento de sintomas agudos
e crônicos da Esquizofrenia. A Clozapina tem sido efetiva também em outros transtornos
psicóticos, incluindo psicose em Doença de Parkinson, Transtorno Bipolar e Transtornos
Cerebrais Orgânicos. O exame que disponibilizamos, realiza a dosagem da Clozapina no soro. A
dosagem de clozapina permite avaliar a adesão ao tratamento e detectar níveis tóxicos. Os
principais efeitos colaterais são crises epilépticas e agranulocitose, que necessita ser
constantemente monitorada, portanto a realização de exames de hemograma são também
importantes.

CROMATOGRAFIA Índice terapêutico
LIQUIDA DE ALTA 100.00 - 800.00 ug/L * 0.00306 = umol/L
EFICIÊNCIA - HPLC + CLOZAPINA: 300.00 - 800.00 ug/L * 0.00306 = umol/L
ESPECTROMETRÍA DE DESMETILCLOZAPINA: 100.00 - 300.00 ug/L * 0.003197 = umol/L
MASSA

C-MYC, SEQUENCIAMENTO COMPLETO GENE

SINÔNIMO: FISH em Linfoma, FISH em tumor, Pesquisa do gene MYC em bloco de parafina.
TIPO DE AMOSTRA: Fragmento Parafinado
RECIPIENTE: Bloco de parafina
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Enviar o pedido médico especificando o exame a ser realizado com
história clínica.
Preencher e assinar o Questionário Genético e o Termo de Consentimento.
Obrigatório o envio do laudo anátomo patológico referente ao bloco de parafina enviado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O gene c-Myc (MYC), mapeado no braço longo do cromossomo 8 (8q24),
é um proto oncogene que codifica um fator que se liga ao DNA ativando ou reprimindo a
transcrição. O c-Myc regula a expressão de vários genes essenciais no crescimento celular, e de
progressão do ciclo celular. A desregulação da expressão do gene é frequentemente observada
em diversos tipos de tumores.
Translocações, tipo de rearranjo cromossômico onde há trocas de segmentos entre dois
cromossomos diferentes, envolvendo o gene é uma importante causa de linfoma de Burkitt e
de mielomas múltiplos. A realização do exame de FISH é, portanto, recomendada para pacientes
com a suspeita clínica dessas doenças.

FISH *

COAGULAÇÃO ( TP, TTPA, PLAQ)

SINÔNIMO: Tempo Atividade Protrombina e
Tempo de Tromboplastina Parcial.
TIPO DE AMOSTRA: Plasma Citratado Congelado + Sangue total com EDTA
RECIPIENTE: Tubo de plasma com Citrato + Tubo de Sangue Total com EDTA
ACONDICIONAMENTO DE ARMAZENAMENTO E TRANSPORTE: Congelado + Refrigerado
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA REFRIGERADA (2-8 ºC) Sangue total c/
EDTA:
2 Dias
Plasma Citratado
4 Horas
TEMPERATURA CONGELADA (-20 ºC) Plasma Citratado
14 Dias

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O tempo de protrombina (TP) consiste no tempo necessário para a

formação do coágulo de fibrina após a adição de tromboplastina e cálcio ao plasma. O teste
avalia o sistema extrínseco da coagulação, pois é sensível a reduções dos fatores VII, X,V, II
(protrombina) e I (fibrinogênio). Já o tempo de tromboplastina parcial ativada avalia todos os
fatores da coagulação, exceto o FVII e o FXIII, sendo, portanto, sensível a reduções dos fatores
XII, XI, IX, VIII, X,V, II (protrombina) e I (fibrinogênio).
Este exame tem utilidade na detecção de deficiências congênitas e adquiridas dos fatores da via
intrínseca da coagulação, na monitoração da heparina não-fracionada e na triagem de
anticoagulante lúpico, além de ser usado como teste de triagem pré-operatória.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras não identificadas, que possuam qualquer grau de hemólise,
lipemia acentuada, presença de fibrina ou coágulos, com volume inferior ao solicitado ou com
ausência de lâmina serão rejeitadas. Também não serão aceitas amostras de plasma que
estejam de

COAGULOMETRICO TEMPO DE PROTROMBINA
AUTOMATIZADO Tempo de Protrombina: De 10 a 13 segundos
Atividade de protrombina: De 70 a 100 %
I.N.R: Até 1,20
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA
TTPA: 21 - 32 segundos
RT: Até 1,20
CONTAGEM DE PLAQUETAS
Até 6 meses: 140 - 380 mil/mm3
Acima de 6 meses: 140 - 400 mil/mm3

COAGULAÇÃO 2 ( TP, TTPA, TS, TC )

ESTABILIDADE:

após a coleta.
Tempo de sangramento e tempo de coagulação devem ser apontados no cadastro.


I.N.R: Até 1,20
RT: Até 1,20

TEMPO DE SANGRAMENTO
Até 5 minutos
TEMPO DE COAGULACAO
De 4 a 10 minutos

COAGULAÇÃO 3 ( TP, TTPA)

ESTABILIDADE:

após a coleta.


I.N.R: Até 1,20
RT: Até 1,20

COBALTO EXCRECAO, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.
Coletar preferêncialmente ao final da semana laboral.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O cobalto inorgânico é um estimulante não específico da eritropoiese,

estimulando a produção de eritropoietina. Em algumas anemias refratárias ao tratamento com
ferro, folato e B12, altas doses de cobalto foram administradas para tratamento, embora sua
utilidade terapêutica não tenha sido demonstrada. Nenhum caso de deficiência de cobalto foi
detectado em humanos e doses elevadas de cobalto, além do aumento da eritropoiese,
aumentam a proliferação de células da tireoide. As crianças são mais suscetíveis à toxicidade
desse metal. Sua toxicidade também aumenta se estiver associada ao consumo de álcool. Casos
de intoxicação causada por seu uso como agente espumante foram descritos em certas cervejas.


PLASMA ACOPLADO Valor Limite Biológico (VLB®-INSHT):
INDUTIVAMENTE COM Fim da semana laboral (Cobalto e compostos inorgânicos exceto óxidos):
INDUTOR DE MASSA Inferior a 0.47 mmol/L * 32.0513 = mg/L

COBALTO, SANGUE

SINÔNIMO: Cobalto - Pesquisa e dosagem no sangue
ESTABILIDADE:



PLASMA ACOPLADO Valor de Referência: Inferior a 10.86 nmol/L * 0.058928 = ug/l
INDUTOR DE MASSA Fim da semana de trabalho (cobalto e compostos inorgânicos, exceto
óxidos): Inferior a 16.97 nmol/L * 0.058928 = ug/L

COBALTO, SORO

SINÔNIMO: Cobalto - Pesquisa e dosagem no soro
ESTABILIDADE:



PLASMA ACOPLADO Inferior a 84,75 nmol/L * 0,058928 = ug/L
INDUTIVAMENTE COM Pacientes com prótese metal sobre metal: Inferior a 169, nmol/L *
INDUTOR DE MASSA 0,058928 = ug/L

COBRE, PLASMA

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Plasma com Heparina
RECIPIENTE: Tubo especial para coleta de metais (Tubo Trace) - contendo Heparina (plasma)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O cobre é um elemento traço essencial (oligoelemento) necessário para a

ação adequada de várias enzimas. É encontrado principalmente em sementes, crustáceos,
fígado e leguminosas. As necessidades diárias deste elemento estão entre 0,02 e 0,05 mmol /
dia. Níveis séricos elevados de este elemento no soro estão associados com intoxicação e de
forma não específica às infecções, dano hepático, colestase e insuficiência do pâncreas exócrino.
Sua deficiência pode causar anemia hipocrómica microcíticas, distúrbios neurológicos, defeitos
de queratinização e a formação de cartilagem e ossificação, pigmentação da pele anormal, e
outros. Além disso, eles estão relacionados ao cobre: doença de Wilson, cirrose biliar primária e
doença de Menkes. Suas concentrações séricas são aumentadas em hematocromatose, cirrose
biliar, leucemia, doença de Hodgkin, anemia megaloblástica e aplástica, espondilite, artrite
reumatóide, hipotireoidismo, doença do colágeno, neoplasias malignas. Diminui-se na doença
de Wilson, síndrome de Menkes, síndrome nefrótica, queimaduras e disproteinemía.

PLASMA ACOPLADO Ambos 0 a 2 meses: 6.28 - 21.98 umol/L * 6.36943 = ug/dL
INDUTIVAMENTE COM Ambos 3 a 6 meses: 6.28 - 25.12 umol/L * 6.36943 = ug/dL
INDUTOR DE MASSA Ambos 7 a 9 meses: 6.28 - 26.69 umol/L * 6.36943 = ug/dL
Ambos 10 a 12 meses: 12.56 - 26.69 umol/L * 6.36943 = ug/dL
Ambos 1 a 11 anos: 14.13 - 29.83 umol/L * 6.36943 = ug/dL
Homens > 15 anos: 10.99 - 21.98 umol/L * 6.36943 = ug/dL
Mulheres > 15 anos: 12.56 - 24.34 umol/L * 6.36943 = ug/dL
Mulheres em período gestacional: 18.53 - 47.41 umol/L * 6.36943 = ug/dL

COBRE, SORO

SINÔNIMO: Cobre - Dosagem no soro
ESTABILIDADE:



PLASMA ACOPLADO Ambos 0 a 6 meses: 3.14 - 10.99 umol/L * 6.36943 = ug/dL
INDUTIVAMENTE COM Ambos 1 a 5 anos: 13.00 - 24.00 umol/L * 6.36943 = ug/dL
INDUTOR DE MASSA Ambos 6 a 15 anos: 13.00 - 21.00 umol/L * 6.36943 = ug/dL
Gestação: 18.53 - 47.41 umol/L * 6.36943 = ug/dL

COBRE, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.



PLASMA ACOPLADO V. Referência: 0.05 - 0.55 umol/24h * 63.5728 = ug/24h
INDUTIVAMENTE COM Doença de Wilson: Superior a 1.57 umol/24h * 63.5728 = ug/24h
INDUTOR DE MASSA

COCAÍNA (CONFIRMATORIO), SORO

SINÔNIMO: Crack - Confirmatório
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A cocaína é um estimulante potente, de origem natural, do sistema

nervoso central e um anestésico local obtido a partir das folhas da planta Erythroxylon coca.
Como droga de abuso, pode ser auto-administrada de diversas formas. O cloridrato de cocaína
é solúvel em água e pode ser administrado por via nasal ou intravenosa. A base livre da cocaína
(crack) é frequentemente fumada devido ao fato de não ser solúvel em água e de vaporizar a
baixa temperatura. A cocaína crack é extremamente viciante devido à rapidez do
desencadeamento e do desaparecimento do seu efeito desejado. A cocaína é rapidamente
absorvida através das membranas mucosas e do sangue, especialmente quando fumada. Os
padrões da taxa de excreção variam de indivíduo para indivíduo e conforme o modo de
administração. A cocaína é metabolizada principalmente no fígado em diversos metabolitos
farmacologicamente inativos. A benzoilecgonina pode ser detectada na urina menos de 4 horas
após a administração. Aproximadamente 85-90% de uma dose de cocaína é recuperada na urina
no espaço de 24 horas como cocaína (1-9%), benzoilecgonina (35-54%) e éstermetílico de
ecgonina (32-49%).

CROMATOGRAFIA Valor Discriminante: 100.00 ug/L
GASOSA + Valor de Referência: Negativo
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

COCAINA (CONFIRMATORIO), URINA

SINÔNIMO: CRACK
ESTABILIDADE:

ecgonina (32-49%).


LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

COCAINA , TESTE DE TRIAGEM

SINÔNIMO: CRACK
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

ecgonina (32-49%).


ENZIMAIMUNOENSAIO Positivo: Superior ou igual a 300,0 ng/mL
EMIT HOMOGÊNEO Negativo: Inferior a 300,0 ng/mL

COCIENTE ALDOSTERONA/RENINA

SINÔNIMO: Relação Aldosterona/Renina
TIPO DE AMOSTRA: Soro Congelado + Plasma Congelado
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo Plasma com EDTA / Tubo Soro Gel Separador
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Separar as amostras de soro e plasma e congelar o mais rápido

poassível.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Aldosterona é um corticóide mineral cuja síntese e liberação são

controladas pelo sistema renina-angiotensina. A Aldosterona promove a reabsorção de sódio
pelos túbulos distais do rim, resultando no controle do volume de sangue circulante. Uma alta
produção e secreção de Aldosterona podem provocar hipertensão. A quantificação de
Aldosterona juntamente com a determinação do nível de renina podem ser utilizados para
diferenciar o aldosteronismo primário (Aldosterona elevada e renina baixa) do secundário
(Aldosterona e renina elevados).
A renina é uma enzima proteolítica produzida quase exclusivamente pelos rins, no aparelho
justaglomerular. É importante para os mecanismos de controle das trocas de sódio e transporte
de água (básicos no complexo sistema de regulação do volume sanguíneo e da pressão arterial).
A dosagem plasmática é importante no estudo da hipertensão arterial, diagnóstico de
hiperaldosteronismo primário, secundário, diagnóstico dos tumores secretores de renina,
avaliação de hipotensão arterial.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras hemolisadas, lipemicas, sem identificação, fora do padrão de

armazenamento, fora do prazo máximo de realização ou que apresentem volume insuficiente
serão rejeitadas.

CÁLCULO Razão Aldosterona/Renina: 0.00 - 0.69 nmol/L-ng/mL/h * 36.1011 = ng/dL
- ng/mL/h

COCLEARES ANTICORPOS (PROTEINA 68 kd), SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Cocleares, Cóclea - Autoanticorpos, 68-KD Anticorpos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é útil para auxiliar o diagnóstico de portadores de distúrbio

imunológico do ouvido interno, que inclui sempre a síndrome da perda de audição
neurossensorial. Os anticorpos anti-68kD são mais prevalentes nos pacientes com perda de
audição neurossensorial rapidamente progressiva, especialmente naqueles com menos de três
meses de doença.

IMUNOBLOT Negativo

COENZIMA Q10, SORO

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Plasma Congelado Protegido da Luz
RECIPIENTE: Tubo seco c/proteção à luz/ Tubo Plasma com EDTA c/proteção à luz/
ESTABILIDADE:

Separa o plasma o mais breve possível e congelar imediatamente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A coenzima Q10 é um co-fator lipossolúvel, presente nas vias metabólicas
e essencial para a produção de energia e para o funcionamento adequado do sistema de
oxidação mitocondrial. Quando essa enzima está insuficiente, a atividade de transferência de
elétrons na mitocôndria diminui, resultando em redução na produção de energia. A presença de
Q10 é proporcional à necessidade de energia dos tecidos. Por exemplo, o coração tem uma
grande necessidade de energia e, portanto, de Q10 em suas células. Há estudos evidenciando
que a suplementação oral de Q10 em pacientes com insuficiência cardíaca, cardiomiopatia e
disfunção miocárdica melhora a função do músculo cardíaco. Por ser um potente antioxidante,
semelhante às vitaminas C e E, essa coenzima contribui para a neutralização do excesso de
radicais livres, prevenindo ou retardando a instalação de doenças degenerativas.

CROMATOGRAFIA 0.58 - 2.08 umol/L * 0.86334 = mg/L
LIQUIDA DE ALTA
DETECTOR
ULTRAVIOLETA

COFATOR II DA HEPARINA, PLASMA

SINÔNIMO: Atividade do Cofator II da Heparina, Cofator 2 da Heparina, Cofator II da Heparina -
Atividade, Cofator de Heparina II.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O cofactor de heparina II (HCII) é uma proteína pertencente ao sistema de

coagulação que inibe especificamente da trombina, processo esse que é potenciado por ação
de glicosaminoglicanos, sulfato de dermatano e heparina. Até o momento, as deficiências
congênitas de HCII encontradas isoladamente não estão associadas a eventos trombóticos, mas
desenvolvem eventos trombóticos quando associadas a outros fatores predisponentes. Houve
diminuição dos níveis de HCII nas hepatopatias, na coagulação intravascular disseminada, na
anemia falciforme, com altos índices de gestação a termo e pelo uso de contraceptivos orais. O
HCII é uma glicoproteína que participa da inibição da trombina, mas cujo papel fisiológico não é
completamente esclarecido. Observou-se que a deficiência de CHII está associada a fenômenos
trombóticos recorrentes, sendo provável que o HCII iniba a trombina no espaço extra vascular e
esteja relacionado à regulação de processos inflamatórios e reparo tecidual.

ESPECTROMETRÍA DE 60.00 a 140.00 %

COFATOR RISTOCETINA (VON WILLEBRAND), PLASMA

SINÔNIMO: Teste de atividade do cofator de ristocetina, Fator Von Willebrand - Ristocetina.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de von Willebrand é uma das alterações autossômicas mais
freqüentes do sangue, causada por um defeito na síntese ou na função do fator mutante de von
Willebrand. Este fator existe no plasma na forma de um complexo com o fator VIII A síndrome
de Von Willebrand é a doença sanguínea congênita mais frequente e é herdada de maneira
autossômica dominante. Existem seis tipos diferentes: I, IIA, IIB, III, hemofilia e plaquetas. Estes
valores podem ser diferenciados com uma série de testes laboratoriais, como tempo de
sangramento, número de plaquetas, TPPA, atividade de vWf e antígeno, atividade do fator VIII,
cofator de ristocetina e análise multimérica do fator VW.

TURBIDIMETRIA 50.00 a 150.00 %

COFFIN-SIRIS SINDROME 3 (GEN SMARCB1:MUT.CON)

SINÔNIMO: COFFIN-SIRIS SINDROME 3 (GEN SMARCB1:MUT.CON)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Coffin-Siris (CSS) é uma desordem genética multissistêmica

congênita rara caracterizada por aplasia ou hipoplasia da falange distal ou da unha do quinto
dígito, atraso no desenvolvimento, deficiência intelectual, características faciais grosseiras e
outras manifestações clínicas variáveis.
Mutação heterozigótica ou rearranjo genômico nos cinco genes a seguir foram relatados como
causadores de CSS (maior para a menor proporção de casos notificados): ARID1B (6q25.3),
SMARCA4 (19p13.3), SMARCB1 (22q11.23), ARID1A (1p36.1-p35) e SMARCE1 (17q21.2). Esses
genes codificam subunidades do complexo BAF, que está envolvido na regulação da expressão
gênica durante o desenvolvimento.




COLECISTOQUININA, PLASMA

SINÔNIMO: Colestocinina
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A colecistocinina ou colecistoquinina é um hormônio gastro-intestinal que

estimula a contração da vesícula biliar e do pâncreas, com digestão de gordura e proteínas. Está
relacionado com a digestão e com a sensação de saciedade.

serão rejeitadas.

RADIOIMUNOENSAIO Inferior a 1.12 pmol/L

COLESTASE INTRA-HEPATICA TIPO 3 (GEN ABCB4), SANGUE

SINÔNIMO: Colestase Intrahepática Familiar tipo 3 (Gene ABCB4)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A colestase intra-hepática familiar progressiva tipo 3 (PFIC3), um tipo de

colestase intra-hepática familiar progressiva é uma doença hereditária de início tardio na
formação de bílis, tendo origem hepatocelular. A PFIC3 é causada por mutações no gene ABCB4
(7q21), que codifica a proteína 3 multirresistente a fármacos (MDR3), resultando na secreção
deficiente de fosfolipídios biliares (PL).


MASSIVO (NGS)


COLESTEROL TOTAL E FRAÇÕES ( COL, HDL, LDL, VLDL)

SINÔNIMO: Estudo lipidico, Perfil Lipidico, Colesterol fracionado, Colesterolemia.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Seguir definição de realização com ou sem jejum conforme

orientação médica.
No caso de realização com jejum, recomenda-se que o jejum não seja superior a 14 horas.
O cliente deve estar há, pelo menos, cinco dias com sua dieta habitual e bebidas alcoólicas não
devem ser consumidas nas últimas 72 horas antes do teste.
No caso de optar por realização do teste sem jejum deve-se ter cuidado se não existem outros
testes no mesmo pedido a serem realizados com jejum obrigatório.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Colesterol é o principal lipídeo associado a doença vascular

aterosclerótica. Também é utilizado na produção de hormônios esteróides, ácidos biliares e na
constituição das membranas celulares. Seu metabolismo ocorre no fígado, sendo transportado
no sangue por lipoproteínas (70% por LDL, 25% por HDL e 5% por VLDL). A avaliação do risco
cardiovascular engloba o colesterol total e suas frações, triglicérides, subfracionamento da
apolipoproteínas A1 e B, lipoproteína (a), proteína C reativa ultrassensível e homocisteina.

ENSAIO ENZIMÁTICO + COLESTEROL TOTAL:
DETERGENTE SELETIVO Idade: 2 a 19 anos:
ACELERADOR + CÁLCULO Desejavel: Inferior a 170 mg/dL
Limitrofe: 170 a 199 mg/dL
Alto: Maior ou igual a 200 mg/dL
Adultos acima de 20 anos:
Desejavel: Inferior a 200 mg/dL
HDL:
De 02 a 19 anos:
Desejavel: Maior ou igual a 45 mg/dL

Desejavel: Superior a 60 mg/dL
Baixo: Inferior a 40 mg/Dl
LDL:
Idade: 2 a 19 anos:
Elevado : Maior ou igual a 130 mg/dL
Otimo: Inferior a 100 mg/dL
Desejavel: 100 a 129 mg/dL
Alto : 160 a 189 mg/dL
Muito Alto: Maior ou igual a 190 mg/dL
VLDL:
Idade: 2 a 9 anos:
Idade: 10 a 19 anos:

COLESTEROL TOTAL, SORO

SINÔNIMO: Colesterol, Colesterolemia.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O uso mais frequente deste exame se dá na avaliação de risco de doença
coronariana, na qual, habitualmente, níveis elevados se associam com maior probabilidade de
ocorrer aterosclerose. O colesterol é um esterol encontrado em todos os tecidos animais que
possui importantes funções fisiológicas, incluindo a síntese de ácidos biliares, hormônios
esteróides e membranas celulares. O fato de níveis elevados dessa substância estarem
implicados em processos ateroscleróticos faz dela um dos parâmetros mais frequentemente
dosados no laboratório clínico. O colesterol está aumentado na hipercolesterolemia primária e
também secundariamente em síndrome nefrótica, hipotiroidismo, diabetes mellitus, cirrose
biliar primária e hipoalbuminemia. Já níveis baixos podem ser vistos na desnutrição e no
hipertiroidismo.

ESPECTROMETRÍA DE Desejável: Inferior a 5,20 mmol / L * 38,6 = mg / dL
ABSORÇÃO MOLECULAR Próximo a Alto: 5,20 - 6,20 mmol / L * 38,6 = mg / dL
Alto: Sup. 6,20 mmol / L * 38,6 = mg / dL

COLESTEROL TOTAL, SORO

SINÔNIMO: Colesterol, Colesterolemia.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O uso mais frequente deste exame se dá na avaliação de risco de doença
coronariana, na qual, habitualmente, níveis elevados se associam com maior probabilidade de
ocorrer aterosclerose. O colesterol é um esterol encontrado em todos os tecidos animais que
possui importantes funções fisiológicas, incluindo a síntese de ácidos biliares, hormônios
esteróides e membranas celulares. O fato de níveis elevados dessa substância estarem
implicados em processos ateroscleróticos faz dela um dos parâmetros mais frequentemente
dosados no laboratório clínico. O colesterol está aumentado na hipercolesterolemia primária e
também secundariamente em síndrome nefrótica, hipotiroidismo, diabetes mellitus, cirrose
biliar primária e hipoalbuminemia. Já níveis baixos podem ser vistos na desnutrição e no
hipertiroidismo.

ENSAIO ENZIMÁTICO Idade: 2 a 19 anos:


COLESTEROL, LÍQUIDO PLEURAL

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A dosagem do colesterol no liquido pleural é útil na diferenciação entre

transudatos e exsudatos. Níveis de colesterol maiores de 45 mg/dL predizem exsudatos com
sensibilidade de 90% e especificidade de 100%. A associação de colesterol elevado e LDH maior
que 200 UI/L tem sensibilidade de 99% no diagnostico de exsudatos.

COLORIMÉTRICO Não existem valores de referência definidos para este teste. Iterpretações
ENZIMATICO a critério clínico.

COLINESTERASE DEFICIENCIA (GEN BCHE:SEQUENCIAMENTO)

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A deficiência de Colinesterase (butirilcolinesterase) (BChE) é um distúrbio

metabólico caracterizado por apneia prolongada após o uso de certos medicamentos
anestésicos, incluindo os relaxantes musculares e outros anestésicos locais de ésteres. A
duração da apneia prolongada varia significativamente dependendo da extensão da deficiência
enzimática.
A prevalência de deficiência de BChE é mais elevada na população caucasiana, com 3,4 a 4% da
população apresentando uma deficiência enzimática parcial que leva a uma apneia ligeiramente
prolongada (entre 5 minutos e 1 hora) e 1 em 2500 indivíduos com prolongamento superior a 1
hora. Indivíduos com níveis indetectáveis de atividade BChE exibem um prolongamento severo
que dura mais de 8 horas. A prevalência desta forma grave é estimada em 1 em 100.000
indivíduos.




COLINESTERASE, ERITROCITOS

SINÔNIMO: Colinesterase Eritrocitária, Colinesterase verdadeira.
TIPO DE AMOSTRA: Plasma + Sangue Total
RECIPIENTE: Tubo seco (Plasma) + Tubo de Sangue Total com EDTA
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Necessário envio de sangue e de plasma (em amostras separadas).

acetilcolina de seus inibidores, regulando as concentrações de colina. A colinesterase (EC
3.1.1.8) é uma enzima comumente referida como pseudocolinesterase para distingui-la da
acetilcolinesterase (EC 3.1.1.7). Ambas as enzimas hidrolisam os ésteres da colina em seus ácidos
correspondentes, porém possuem afinidade diferente para esses substratos. Sua síntese está
localizada no fígado, pâncreas, coração, cérebro e no soro.
A principal utilidade da medição da concentração catalítica da colinesterase em eritrócitos é na
detecção de indivíduos expostos a compostos organofosforados. Embora estes compostos
atuem como inibidores da colinesterase no soro, esta enzima pode também ser diminuída por
outras causas, tais como distúrbios do fígado, tratamentos com estrogénios e em pacientes com
variantes genéticas. Portanto, para descartar possível intoxicação por organofosforados,
recomenda-se medir a concentração catalítica da colinesterase nos eritrócitos.


ESPECTROMETRÍA DE ·Colinesterase (U/g Hb): 31.72 - 61.74 U/g Hb
ABSORÇÃO MOLECULAR ·Colinesterase (ukat/L): 94.52 - 230.97 ukat/L * 60 = U/L

COLINESTERASE, SORO

SINÔNIMO: Pseudocolinesterase, Colinesterase - Atividade ou dosagem no soro.
ESTABILIDADE:

acetilcolina de seus inibidores, regulando as concentrações de colina. A colinesterase (EC
3.1.1.8) é uma enzima comumente referida como pseudocolinesterase para distingui-la da
acetilcolinesterase (EC 3.1.1.7). Ambas as enzimas hidrolisam os ésteres da colina em seus ácidos
correspondentes, porém possuem afinidade diferente para esses substratos. Sua síntese está
localizada no fígado, pâncreas, coração, cérebro e no soro.
A principal aplicação da medida da concentração catalítica sérica da colinesterase é como
indicador de possível envenenamento por inseticidas (compostos organo-fósforo), que inibem
a atividade dessa enzima. Também é útil para a detecção de pacientes com formas atípicas, que
têm problemas se forem tratados com relaxantes musculares, como succinilicolina
(suxametônio), pois concentrações reduzidas de colinesterase no soro ou certas variantes
genéticas não permitem a eliminação do anestésico produzindo quadros de apneia prolongada.
Também diminui sua concentração em distúrbios hepáticos, infecções agudas e infarto. Altas
concentrações ocorrem em algumas doenças renais.


COLORAÇÃO DE KINYOUN, FEZES

SINÔNIMO: Pesquisa de Protozoários nas fezes, Pesquisa de Coccídios nas fezes, Oocistos de
Coccídios nas fezes
VOLUME IDEAL: 5,0 g
ESTABILIDADE:

médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Detectar a presença de oocistos de espécies coccidiais nas fezes:

Cryptosporidium, Isospora, Sarcocystis, Cyclospora. Estes protozoários, por vezes, passam
despercebidos em novas montagens.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras não identificadas, enviadas em frascos inapropriados, com


MICROSCOPIA PÓS Negativo
COLORAÇÃO DE KINYOUN

COLORAÇAO IMUNOHISTIQUIMICA bcl-2, BIOPSIA

SINÔNIMO: *
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:




COLORAÇAO IMUNOHISTOQUIMICA BCL-6, BIOPSIA

SINÔNIMO: *
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:




COLORAÇAO IMUNOHISTOQUIMICA CD10, BIOPSIA

SINÔNIMO: *
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:




COLORAÇAO IMUNOHISTOQUIMICA GATA3, BIOPSIA

SINÔNIMO: *
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:




COLORAÇAO IMUNOHISTOQUIMICA NAPSIN-A, BIOPSIA

SINÔNIMO: *
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:




COLORAÇAO IMUNOHISTOQUIMICA P40, BIOPSIA

SINÔNIMO: *
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:




COLORAÇAO IMUNOHISTOQUIMICA PD-L1, BIOPSIA

SINÔNIMO: *
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:




COLORAÇAO IMUNOHISTOQUIMICA V. HERPES SIMPLEX I

SINÔNIMO: *
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:




COMPLEMENTO C1 INIBIDOR DA ESTEARASE (ACTIVIDADE), PLASMA

SINÔNIMO: Complemento C1 Inibidor, Inibidor C1 do Complemento.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O inibidor de C1 é o único inibidor dos componentes ativados do

complemento, C1r e C1s, que aparecem no início da via clássica e ativam o complemento. O
inibidor de C1 impede a ativação excessiva do sistema do complemento. O inibidor de C1 é, além
disso, o inibidor plasmático de maior significado fisiológico para o fator de coagulação ativado
XIIa e para a calicreína com a qual forma, de maneira rápida e irreversível, um complexo inativo.
Por causa disso, o inibidor de C1 é o regulador mais importante na fase de contato. Uma
deficiência hereditária no inibidor de C1 causa o edema angioneurótico hereditário (HANE), uma
forma especial do edema de Quincke. Os estados de deficiência adquiridos ocorrem em
malignidades, como cirrose hepática, pré-eclâmpsia, pneumonia e outras infecções. A
determinação do inibidor de C1 é, portanto, indicada para o controle de uma terapia de
substituição com inibidor de C1 ou uma terapia com esteróides.

ESPECTROMETRÍA DE 70.00 - 130.00 %

COMPLEMENTO C1 INIBIDOR DA ESTEARASE (MASA), SORO

SINÔNIMO: Complemento C1 Inibidor, Inibidor C1 do Complemento.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O inibidor de C1 é o único inibidor dos componentes ativados do

complemento, C1r e C1s, que aparecem no início da via clássica e ativam o complemento. O
inibidor de C1 impede a ativação excessiva do sistema do complemento. O inibidor de C1 é, além
disso, o inibidor plasmático de maior significado fisiológico para o fator de coagulação ativado
XIIa e para a calicreína com a qual forma, de maneira rápida e irreversível, um complexo inativo.
Por causa disso, o inibidor de C1 é o regulador mais importante na fase de contato. Uma
deficiência hereditária no inibidor de C1 causa o edema angioneurótico hereditário (HANE), uma
forma especial do edema de Quincke. Os estados de deficiência adquiridos ocorrem em
malignidades, como cirrose hepática, pré-eclâmpsia, pneumonia e outras infecções. A
determinação do inibidor de C1 é, portanto, indicada para o controle de uma terapia de
substituição com inibidor de C1 ou uma terapia com esteróides.


COMPLEMENTO C1q ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O sistema complemento consiste em mais de 30 proteínas encontradas no

plasma e na superfície de muitas células. Existem três vias para a ativação deste sistema, a via
clássica, a via alternativa e a via da lectina de ligação à manose. As três formas de ativação
convergem na clivagem enzimática da molécula de C3, que conduz à formação do complexo de
ataque à membrana, um complexo lipofílico proteínas plasmáticas que abre os poros na
superfície das células leva à lise celular. A C1q inicia a via clássica do complemento ligando-se
ao fragmento Fc da IgG e às moléculas IgM em complexos imunes, também pode se ligar
diretamente a certos microrganismos e micoplasmas. Aumenta em algumas infecções crônicas
e em certas doenças autoimunes (artrite reumatoide). Sua elevação congênita está associada ao
LES, síndrome de hipogamaglobulinemia, alinfoplasia tímica e vasculite hipocomplementêmica.
A elevação de C1q adquirida está associada a certas doenças autoimunes (LES),
gastroproteteropatias e desnutrição severa.

ENZIMOIMUNOENSAIO Inferior a 10.00 pg/mL

COMPLEMENTO C1q, SORO

SINÔNIMO: C1q, Componente C1q do complemento
ESTABILIDADE:

plasma e na superfície de muitas células. Existem três vias para a ativação deste sistema, a via
ataque à membrana, um complexo lipofílico proteínas plasmáticas que abre os poros na
superfície das células leva à lise celular. A C1q inicia a via clássica do complemento ligando-se
ao fragmento Fc da IgG e às moléculas IgM em complexos imunes, também pode se ligar
diretamente a certos microrganismos e micoplasmas. Aumenta em algumas infecções crônicas
e em certas doenças autoimunes (artrite reumatoide). Sua elevação congênita está associada ao
LES, síndrome de hipogamaglobulinemia, alinfoplasia tímica e vasculite hipocomplementêmica.
A elevação de C1q adquirida está associada a certas doenças autoimunes (LES),
gastroproteteropatias e desnutrição severa.

IMUNONEFELOMETRÍA > 1 anos: 100.00 - 250.00 mg/L * 0.1 = mg/dL

COMPLEMENTO C2, SORO

SINÔNIMO: C2, Componente C2 do Complemento.
ESTABILIDADE:


plasma e na superfície de muitas células. Existem três maneiras de ativar este sistema: a via
ataque à membrana do complemento, um complexo lipofílico de proteínas plasmáticas que abre
os poros na superfície das células e conduz à lise celular. C2 é um precursor da C3-convertase, é
um dos componentes da via clássica do complemento, apresentando mobilidade eletroforética
de uma beta-1-globulina e um peso molecular de 117 KD. Sua diminuição congênita está
associada ao LES, artralgia, nefrite, suscetibilidade a infecções. Sua diminuição adquirida está
associada à desnutrição severa, queimaduras, algumas doenças autoimunes e
gastroenteropatias. É aumentado em algumas doenças autoimunes (artrite reumatoide) e
infecções crônicas.

IMUNODIFUSÃO RADIAL 14.00 - 25.00 mg/L * 0.1 = mg/dL

COMPLEMENTO C3 (GEN C3:SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O gene C3 fornece instruções para produzir uma proteína chamada
componente do complemento 3 (ou C3). Esta proteína desempenha um papel fundamental em
uma parte da resposta imune do corpo conhecida como sistema complemento. O sistema
complemento é um grupo de proteínas que trabalham em conjunto para destruir invasores
estranhos (como bactérias e vírus), desencadear inflamação e remover detritos das células e
tecidos.




COMPLEMENTO C3 ACTIVADOR, SORO

SINÔNIMO: Pró-Ativador C3 do complemento, Fator B de Properdina.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O pró-ativador C3 do complemento ou fator B de properdina ou fator B é

uma glicoproteína de peso molecular 95.000, envolvida na ativação da via alternativa do
complemento. Baixas concentrações séricas deste fator podem indicar ativação da via
alternativa do complemento devido à infecção bacteriana por glomerulonefrite Gram-negativa,
pós-infecção por estreptococos, glomerulonefrite membranoproliferativa. Atua como uma
proteína de fase aguda e sua concentração pode ser aumentada em um processo infeccioso ou
inflamatório.



SINÔNIMO: C3, CH3, Componente C3 do Complemento.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A dosagem do C3 é utilizada para a avaliação de portadores de doenças

que evoluem com a presença de imunocomplexos, os quais ativam a via clássica do
complemento, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES), as glomerulonefrites e as
crioglobulinemias. O consumo predominante ou seletivo do C3 pode ser encontrado na
glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, na glomerulonefrite mesangiocapilar tipo II (ou de
depósitos intramembranosos) e em outras nefrites pós-infecciosas. É possível que níveis baixos
ou excessivamente baixos de C3 também decorram da ativação da via alternativa ou de
deficiência congênita do C3, do fator I ou do fator H. Já níveis elevados do C3 podem ser
detectados na vigência de processos inflamatórios e infecciosos agudos, pois esse componente
é considerado uma das proteínas de fase aguda.



ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A dosagem do C3 é utilizada para a avaliação de portadores de doenças

que evoluem com a presença de imunocomplexos, os quais ativam a via clássica do
complemento, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES), as glomerulonefrites e as
crioglobulinemias. O consumo predominante ou seletivo do C3 pode ser encontrado na
glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, na glomerulonefrite mesangiocapilar tipo II (ou de
depósitos intramembranosos) e em outras nefrites pós-infecciosas. É possível que níveis baixos
ou excessivamente baixos de C3 também decorram da ativação da via alternativa ou de
deficiência congênita do C3, do fator I ou do fator H. Já níveis elevados do C3 podem ser
detectados na vigência de processos inflamatórios e infecciosos agudos, pois esse componente
é considerado uma das proteínas de fase aguda.

IMUNOTURBIDIMETRIA 1 A 14 ANOS
HOMENS: 80 A 170 mg/dL
MULHERES: 82 A 173 mg/dL
>14 A 80 ANOS
MULHERES: 83 A 193 mg/Dl


ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A dosagem do C4 é útil para avaliar a possível ativação da via clássica do
complemento. Na presença de níveis normais dos outros componentes desse sistema,
concentrações de C4 abaixo do limite da normalidade podem ser decorrentes de deficiência
congênita de uma, duas, três ou quatro cópias do gene C4 ou de deficiência congênita ou
adquirida do inibidor C1 esterase. Nesta última condição associada a crises de angioedema, os
níveis de C1q encontram-se normais.



ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A dosagem do C4 é útil para avaliar a possível ativação da via clássica do
complemento. Na presença de níveis normais dos outros componentes desse sistema,
concentrações de C4 abaixo do limite da normalidade podem ser decorrentes de deficiência
congênita de uma, duas, três ou quatro cópias do gene C4 ou de deficiência congênita ou
adquirida do inibidor C1 esterase. Nesta última condição associada a crises de angioedema, os
níveis de C1q encontram-se normais.

IMUNOTURBIDIMETRIA 1 A 14 ANOS
>14 A 80 ANOS


SINÔNIMO: Pró-Ativador C5 do complemento, C5
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O sistema complemento é formado por uma série de proteínas que são
ativadas sequencialmente e intervêm na resposta imune do indivíduo. Existem duas maneiras
de ativar o complemento, o clássico e o alternativo. O sistema complemento pode ser estudado
de duas maneiras diferentes, medindo a concentração dos componentes que o formam ou
analisando algumas de suas funções, como na mediação da lise celular. O componente do
complemento C5 é um fator que participa da ativação pela rota clássica. Deficiências na
concentração de C5 estão associadas a infecções recorrentes por Neisseria meningitidis e N.
gonorrhoeae. Concentrações diminuídas também estão associadas à presença de lúpus
eritematoso sistêmico (LES). Casos de deficiência hereditária desse componente do
complemento também foram descritos.



ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O sistema complemento é crítico para respostas inflamatórias. Os

complementos C5 a C9 são componentes da via comum. Pacientes com deficiência congênita de
qualquer um desses componentes têm risco aumentado de meningite meningocócica.



ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O sistema complemento corresponde a um conjunto de proteínas

plasmáticas e de membrana que participam da imunidade inata contra micro-organismos
(defesa do hospedeiro), além de auxiliar na imunidade humoral (lesão tecidual mediada por
anticorpo). Esse complexo sistema está envolvido na resposta imune e no processo inflamatório
pela geração de fragmentos que promovem quimiotaxia das células inflamatórias, aumento da
fagocitose por neutrófilos e macrófagos, participação na ativação de células B e T e remoção de
imunocomplexos circulantes e de células apoptóticas. Deficiência de C7 na via clássica na
ativação do complemento está associada a infecções recorrentes por Neisseria.



ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O sistema complemento corresponde a um conjunto de proteínas

plasmáticas e de membrana que participam da imunidade inata contra micro-organismos
(defesa do hospedeiro), além de auxiliar na imunidade humoral (lesão tecidual mediada por
anticorpo). Esse complexo sistema está envolvido na resposta imune e no processo inflamatório
pela geração de fragmentos que promovem quimiotaxia das células inflamatórias, aumento da
fagocitose por neutrófilos e macrófagos, participação na ativação de células B e T e remoção de
imunocomplexos circulantes e de células apoptóticas. Deficiência de C8 na via clássica na
ativação do complemento está associada a infecções recorrentes por Neisseria.



SINÔNIMO: C-9, Complemento - C9.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O sistema complemento é crítico para respostas inflamatórias. C5-C9 são
componentes da via comum. Pacientes com deficiência congênita de qualquer um desses
componentes têm risco aumentado de meningite meningocócica.


COMPLEMENTO HEMOLITICO TOTAL CH-100, SORO

SINÔNIMO: Complemento total - CH100, Complemento total CH-100, CH100.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A atividade do complemento (CH50, CH100, componente terminal do

complemento ou proteínas do complemento individuais) é medida para determinar se o
complemento está envolvido na origem de muitas doenças. A atividade complementar também
é medida para avaliar a gravidade de uma doença ou determinar a eficácia do tratamento. Por
exemplo, pacientes com lúpus eritematoso ativo podem apresentar níveis deprimidos de C3 e
C4 e esses níveis do componente podem servir como um índice preliminar da atividade da
doença. CH100 representa a quantidade de complemento produzido pela lise de 100% dos
eritrócitos em um sistema padronizado. Para que a hemólise ocorra, todos os componentes da
via clássica do complemento são necessários, o uso do CH100 permitirá que se detecte todas as
deficiências congênitas do complemento e a maioria das adquiridas.

IMUNODIFUSÃO RADIAL 392.00 - 1019.00 u arb.CH-100/mL

COMPLEMENTO HEMOLITICO TOTAL CH-50, SORO

SINÔNIMO: Complemento total - CH50, Complemento total CH-50, CH50, Complemento
hemolítico, Complemento Total/CH50.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O CH50 representa a quantidade de complemento que produz a lise de

50% dos eritrócitos em um sistema padronizado. Para que a hemólise ocorra, todos os
componentes da via clássica do complemento são necessários, portanto, o uso de CH50
detectará todas as deficiências congênitas do complemento e a maioria das adquiridas. No
ensaio funcional, são utilizados eritrócitos de ovelha sensibilizados com anticorpos de coelho
suspensos em solução. Este teste controla a atividade funcional dos fatores do complemento da
via clássica, mas não da via alternativa.

HEMÓLISE 35.00 - 70.00 u arb./mL

CONTAGEM DE RETICULÓCITOS, SANGUE TOTAL

SINÔNIMO: Reticulócitos - Contagem
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os reticulócitos tem diâmetro pouco maior que o da hemácia e não tem
núcleo, sendo formado por citoplasma acidófilo, no qual pode-se ver um reticulado basófilo
após coloração com azul de cresil brilhante. Os reticulócitos estão presentes normalmente no
sangue em pequeno percentual e correspondem a células recém-emitidas na circulação. A
contagem de reticulócitos é útil para avaliar atividade eritropoietica, sendo importante para o
diagnostico diferencial das anemias e para acompanhar tratamento. Valores aumentados são
encontrados na hiperatividade da medula óssea reticulocitose, como por exemplo nas anemias
hemolíticas. Valores diminuídos são encontrados na hipoatividade da medula óssea
(reticulocitopenia), como por exemplo na aplasia medular.


CITOMETRIA DE FLUXO Bebês de 0 a 2 Semanas: 25.00 - 65.00 por mil * 0.1 = %
Homens: 5.00 - 28.00 por mil * 0.1 = %
Mulheres: 2.00 - 25.00 por mil * 0.1 = %

CONTAGEM DE RETICULÓCITOS, SANGUE TOTAL

SINÔNIMO: Reticulócitos - Contagem
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os reticulócitos tem diâmetro pouco maior que o da hemácia e não tem
núcleo, sendo formado por citoplasma acidófilo, no qual pode-se ver um reticulado basófilo
após coloração com azul de cresil brilhante. Os reticulócitos estão presentes normalmente no
sangue em pequeno percentual e correspondem a células recém-emitidas na circulação. A
contagem de reticulócitos é útil para avaliar atividade eritropoietica, sendo importante para o
diagnostico diferencial das anemias e para acompanhar tratamento. Valores aumentados são
encontrados na hiperatividade da medula óssea reticulocitose, como por exemplo nas anemias
hemolíticas. Valores diminuídos são encontrados na hipoatividade da medula óssea
(reticulocitopenia), como por exemplo na aplasia medular.


COLORAÇÃO COM AZUL SEXO FAIXA IDADE TIPO FAIXA RELATIVO
DE CRESIL BRILHANTE FAIXA ABSOLUTO
F 0.. 30 Dias N ,10
7,00
F 0.. 30 Dias P ,10
7,00
F 1.. 12 Meses N ,50
1,50
F 1.. 12 Meses P ,50
1,50
F 1..120 Anos N ,50
1,50
F 1..120 Anos P ,50
1,50

M 0.. 30 Dias N ,10
7,00
M 0.. 30 Dias P ,10
7,00
M 1.. 12 Meses N ,50
1,50
M 1.. 12 Meses P ,50
1,50
M 1..120 Anos N ,50
1,50

COOMBS DIRETO, SANGUE TOTAL

SINÔNIMO: Teste de antiglobulina direto - TAD
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Coombs Direto avalia a presença de IgG e/ou da fração do complemento
que esteja revestindo a superfície dos eritrócitos in vivo e é interpretado segundo a intensidade
de aglutinação. É um teste útil no diagnóstico das anemias hemolíticas autoimunes e das
anemias causadas por drogas, assim como da doença hemolítica perinatal decorrente da
incompatibilidade materno-fetal entre os antígenos dos sistemas de grupos sanguíneos,
principalmente o Rh. Em conjunto com o Coombs indireto é também utilizado no diagnóstico de
reações transfusionais hemolíticas imunes.


AGLUTINAÇÃO EM Negativo
COLUNA DE GEL

COOMBS DIRETO, SANGUE TOTAL

SINÔNIMO: Teste de antiglobulina direto - TAD
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Coombs Direto avalia a presença de IgG e/ou da fração do complemento
que esteja revestindo a superfície dos eritrócitos in vivo e é interpretado segundo a intensidade
de aglutinação. É um teste útil no diagnóstico das anemias hemolíticas autoimunes e das
anemias causadas por drogas, assim como da doença hemolítica perinatal decorrente da
incompatibilidade materno-fetal entre os antígenos dos sistemas de grupos sanguíneos,
principalmente o Rh. Em conjunto com o Coombs indireto é também utilizado no diagnóstico de
reações transfusionais hemolíticas imunes.


GEL CENTRIFUGAÇÃO Negativo

COOMBS INDIRETO, SORO

SINÔNIMO: Aglutininas anti-RH, Aglutininas Irregulares, Anticorpos Atípicos, Antiorpos
Isoimunes, Anticorpos anti D, Aglutininas Anti-RH.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Coombs Indireto ou de Pesquisa de Anticorpos Irregulares a pesquisa de

anticorpos direcionados a antígenos eritrocitários após imunização. O teste é a pesquisa e
identificação de anticorpos irregulares no soro, através de painéis de hemácias contendo os
antígenos mais imunogênicos pertencentes aos principais sistemas de grupos sanguíneos.
É indicado para pacientes previamente transfundidos, para gestantes no pré-natal e após a
realização da imunoprofilaxia RhD. Caso o teste seja negativo no primeiro trimestre, o mesmo
deve ser repetido no terceiro trimestre, preferencialmente na 28ª semana de gestação. Mas se
positivo no primeiro trimestre, deve ser repetido mensalmente até a 32ª semana e a cada 15
dias a partir da 33ª de gestação até o momento do parto. O acompanhamento imuno-
hematológico de uma gestante aloimunizada tem por finalidade indicar ao obstetra o momento
ideal para realizar exames especializados. A imunização a antígenos de grupos sanguíneos
menores pode ocorrer em decorrência de abortamentos, gestações, infusão de material
biológico, infusão de linfócito paterno ou transfusões prévias. Pacientes que receberam
profilaxia com imunoglobulina anti-D podem apresentar positividade do teste alguns meses
após a medicação.

AGLUTINAÇÃO EM Interpretação
COLUNA DE GEL Positivo: Superior a 1/1

COOMBS INDIRETO, SORO

SINÔNIMO: Aglutininas anti-RH, Aglutininas Irregulares, Anticorpos Atípicos, Antiorpos
Isoimunes, Anticorpos anti D, Aglutininas Anti-RH.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Coombs Indireto ou de Pesquisa de Anticorpos Irregulares a pesquisa de

anticorpos direcionados a antígenos eritrocitários após imunização. O teste é a pesquisa e
identificação de anticorpos irregulares no soro, através de painéis de hemácias contendo os
antígenos mais imunogênicos pertencentes aos principais sistemas de grupos sanguíneos.
É indicado para pacientes previamente transfundidos, para gestantes no pré-natal e após a
realização da imunoprofilaxia RhD. Caso o teste seja negativo no primeiro trimestre, o mesmo
deve ser repetido no terceiro trimestre, preferencialmente na 28ª semana de gestação. Mas se
positivo no primeiro trimestre, deve ser repetido mensalmente até a 32ª semana e a cada 15
dias a partir da 33ª de gestação até o momento do parto. O acompanhamento imuno-
hematológico de uma gestante aloimunizada tem por finalidade indicar ao obstetra o momento
ideal para realizar exames especializados. A imunização a antígenos de grupos sanguíneos
menores pode ocorrer em decorrência de abortamentos, gestações, infusão de material
biológico, infusão de linfócito paterno ou transfusões prévias. Pacientes que receberam
profilaxia com imunoglobulina anti-D podem apresentar positividade do teste alguns meses
após a medicação.

GEL CENTRIFUGAÇÃO Negativo

COPROCULTURA 1ª AMOSTRA

SINÔNIMO: Cultura de fezes, Fezes - Cultura.
RECIPIENTE: Cary-Blair
VOLUME IDEAL: 2,0 g
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: As fezes devem ser colhidas em um recipiente estéril e seco. Com
auxílio do swab, transferir uma porção de fezes, de aproximadamente 2,0 gramas ao meio de
transporte (Cary Blair) e imergir no gel o conteúdo.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O isolamento de enteropatógenos é de grande importância

epidemiológica e em casos graves, diagnóstica também. O conhecimento do patógeno causador
de gastroenterite pode elucidar melhor a fonte de contaminação e direcionar o tratamento da
diarreia, bem como a implantação de medidas preventivas para bloquear a cadeia de
transmissão de enteropatógenos. É considerado somente o desenvolvimento de bactérias
patogênicas na amostra analisada, as quais são: Salmonella spp, Shigella spp, Aeromonas spp,
Pleisiomonas shigelloides, Edwardsiella e Vibrio cholerae.

identificadas, material com conservantes não descritos no procedimento ou amostras fora do
prazo de estabilidade poderão não ser realizadas.

CULTURA EM MEIO Negativo para enterobactérias patogênicas (Salmonella spp, Shigella spp,
SELETIVO Aeromonas spp, Pleisiomonas shigelloides, Edwardsiella e Vibrio
cholerae).


VOLUME IDEAL: 2,0 g
ESTABILIDADE:



cholerae).


VOLUME IDEAL: 2,0 g
ESTABILIDADE:



cholerae).

COPROLOGICO FUNCIONAL

SINÔNIMO: Prova Coprológica Funcional, Exame Funcional de Fezes
TIPO DE AMOSTRA: Fezes - Evacuação Completa
RECIPIENTE: Coletor de fezes
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Para o exame funcional das fezes, o paciente deve submeter-se a
regime alimentar apropriado, em que entrem hidratos de carbono, gorduras e proteínas.
Nos dias que precederem a coleta do material, não utilizar medicamentos como antiácidos,
antiespasmódicos, laxantes, antiflatulentos ou enzimas digestivas, antiinflamatórios,
corticóides, aspirina, compostos de ferro e vitamina C, sem orientação médica.
Seguir rigorosamente a dieta preconizada.
Necessário enviar a evacuação total.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O estudo coprológico das fezes visa o estudo das funções digestivas,
abrangendo provas de digestibilidade macro, microscópica e exame químico, cujos resultados
permitem estabelecer determinadas síndromes coprológicas. A principal função do trato
alimentar é garantir ao organismo o suprimento de água, eletrólitos e nutrientes. O alimento
deve ser conduzido ao longo do tubo digestivo a uma velocidade apropriada para que as funções
digestivas e absortivas se realizem.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras com volume inferior a evacuação total, frascos impróprios e
com conservantes, coleta, transporte e preservação inadequados, contaminação das fezes com
água ou urina e amostras fora do prazo de estabilidade poderão ser rejeitadas.

INSPEÇÃO Consistencia: Fezes formadas
MACROSCÓPICA, Forma.......: Cilindrica
REAÇÕES QUÍMICAS E Cor.........: Castanho pardo
MICROSCOPIA Cheiro......: Fecal
Viscosidade.: Ausente
pH..........: Lactente em aleitamento materno : 5,0 a 6,0
Lactente em aleitamento com leite de vaca: 7,2 a 9,0
Crianças de 1 a 4 anos : 5,6 a 7,5
Acima de 4 anos : 6,5 a 7,5

Muco : Ausente
Tecido conjuntivo:Ausente
Fibras musculares mal digeridas:Ausente
Fibras musculares pouco digeridas: Ausentes
Fibras musculares bem digeridas: Presente
Corpos estranhos:Ausente
Gorduras:Ausente
Amido:Ausente
Celulose digestiva:Presente ou ausente
Celulose não digestiva:Presente ou ausente
Flora iodófila:Ausente
Leveduras:Ausente
Cristais:Ausente
Hemácias:Ausente
Leucócitos:Ausente
Células Intestinais:Ausente

COPROPORFIRINAS (SCREENING), URINA

SINÔNIMO: Coproporfirinas - Pesquisa na urina
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: As coproporfirinas são precursoras do grupo heme da molécula de

hemoglobina. Um aumento na concentração de porfirinas na urina pode ser visto em alguns
casos de porfiria. Algumas drogas podem produzir uma porfiria aguda com aumento da
concentração de porfirina na urina.


CROMATOGRAFIA Inferior a 221.00 nmol/24h * 0.653595 = ug/24h
LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

COPROPORFIRINAS PESQUISA FEZES

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Fezes Protegida da Luz
VOLUME IDEAL: 5,0 g
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Necessário envio de fezes frescas recém eliminadas coletadas em

frasco coletor limpo, seco e sem aditivos. Encaminhar amostra em frasco estéril e protegida da
luz.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A pesquisa de coproporfirina relaciona-se com a patologia denominada

porfiria, onde se verificam problemas com enzimas específicas na biossíntese do HEME. As
porfirias são doenças relativamente raras ligadas a uma única sequência fisiológica, a produção
do HEME, com manifestações muito variadas e de difícil diagnóstico. As porfirias constituem um
grupo de doenças geralmente hereditárias, devido às alterações durante o processo de
formação das porfirinas. As três porfirinas de importância clínica são: protoporfirina,
uroporfirina e coproporfirina. A protoporfirina está amplamente distribuída pelo corpo e
desempenha a função de precursor do grupo heme na composição da hemoglobina e
mioglobina, bem como da catalase e dos citocromos. A uroporfirina e a coproporfirina, que são
precursoras da protoporfirina, são normalmente excretadas em pequenas quantidades pelas
fezes e urina. Os eritrócitos contêm pequena concentração de protoporfirina e coproporfirina.
A coproporfirina pode estar aumentada em porfiria ALAD, porfiria variegata, Coproporfirina
hereditária e na porfiria Aguda Intermitente. As coproporfirinas também podem aumentar na
intoxicação por chumbo.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras não enviadas em frasco âmbar, contendo conservantes, com
volume insuficiente e fora do prazo de estabilidade poderão ser rejeitadas.

FLUORESCÊNCIA Negativo

COREIA DE HUNTINGTON GENE (IT15), SANGUE

SINÔNIMO: Doença de Huntington, Pesquisa de repetições no gene HTT - Doneça de Huntington
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença de Huntington (HD) é um distúrbio neurodegenerativo do

sistema nervoso central caracterizado por movimentos coreológicos involuntários, distúrbios
comportamentais e psiquiátricos e demência. Estima-se que a prevalência na população
caucasiana seja de 1/10.000 - 1/20.000. A idade média de início dos sintomas é entre 30 e 50
anos. A HD é causada pela expansão das repetições triplas CAG no braço curto do cromossomo
4 (4p16.3) no gene da huntingtina, HTT. Quanto maior a expansão das repetições CAG, a doença
anterior aparece (antecipação). O diagnóstico é baseado em sinais e sintomas clínicos
compatíveis em um indivíduo com um progenitor com HD comprovada, e é confirmado por
análise genética. O diagnóstico pré-sintomático deve ser feito apenas por equipes
multidisciplinares, em indivíduos adultos saudáveis, em risco de sofrer da doença, que queiram
saber se são portadores da mutação.


FRAGMENTO


CORTISOL (VETERINARIO), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A coleta deve ser realizada por médico veterinário.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O cortisol é o principal glicocorticóide produzido pelas adrenais no

homem. Obedece a um ritmo circadiano, sendo mais elevado pela manhã e mais baixo à noite.
Sua determinação está indicada principalmente no diagnóstico de hiperfunção da adrenal
(síndrome de Cushing), para o qual o teste de supressão com dexametasona é bastante sensível,
e na detecção de hipofunção adrenal primária (Addison) ou secundária, na qual o teste de
estímulo com ACTH é útil.

RADIOIMUNOENSAIO Inferior a 5.90 ug/dL * 10 = ng/mL

CORTISOL 120 MINUTOS, SORO

SINÔNIMO: Curva de Cortisol, Cortisol Curva.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O cortisol basal pode ser coletado até as 10:0h, preferencialmente
entre 7:00 e 9:00h;
Esse exame requer um jejum mínimo de oito horas.
O uso de glicocorticóides interfere no resultado deste exame e devem ser informados
anteriormente a realização do exame.


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Não existem valores de referência estabelecidos para este
- CMIA exame. A análise dos resultados está sujeita à avaliação
clínica e depende do medicamento utilizado.


ESTABILIDADE:
entre 7:00 e 9:00h;



CORTISOL 16 HORAS, SORO

SINÔNIMO: Cortisol pós 16hs, Cortisol Vespertino, Composto F, Hidrocortisona.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Esse exame requer um jejum mínimo de quatro horas.



IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Adultos:
- CMIA Após as 16hs..: 2,90 a 17,30 ug/dL


SINÔNIMO: Cortisol pós 16hs, Cortisol Vespertino, Composto F, Hidrocortisona.
ESTABILIDADE:





ESTABILIDADE:
entre 7:00 e 9:00h;



CORTISOL 2 AMOSTRA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:





ESTABILIDADE:
entre 7:00 e 9:00h;




ESTABILIDADE:
entre 7:00 e 9:00h;




ESTABILIDADE:
entre 7:00 e 9:00h;




SINÔNIMO: Cortisol Matutino, Cortisol Adrenal, Composto F, Hidrocortisona.
ESTABILIDADE:
entre 7:00 e 9:00h;


- CMIA Antes das 10hs: 3,70 a 19,40 ug/dL
Após as 16hs..: 2,90 a 17,30 ug/dL
Pediatrico :
Meninos ug/dL Meninas ug/dL
1 a 7 dias: 9,00 a 50,00 1 a 7 dias: 7,40 a 40,00
8 a 15 dias: 6,90 a 21,00 8 a 15 dias: 8,60 a 22,00
1 a 3 anos: 4,90 a 16,80 1 a 3 anos: 5,50 a 18,90
4 a 6 anos: 3,90 a 24,00 4 a 6 anos: 5,00 a 22,00
7 a 8 anos: 7,00 a 27,00 7 a 8 anos: 4,10 a 22,00
9 a 10 anos: 3,50 a 27,00 9 a 10 anos: 4,50 a 26,00
11 anos: 4,80 a 21,00 11 anos: 6,70 a 22,00
12 anos: 9,00 a 25,00 12 anos: 5,50 a 26,00
13 anos: 8,40 a 27,00 13 anos: 7,80 a 22,00

14 anos: 7,80 a 23,00 14 anos: 8,10 a 27,00
15 anos: 8,40 a 25,00 15 anos: 6,60 a 27,00
16 anos: 6,50 a 22,00 16 anos: 8,70 a 25,00
17 anos: 10,40 a 24,00 17 anos: 8,70 a 24,00
18 a 19 anos: 11,80 a 28,00 18 a 19 anos: 11,30 a 22,00
Tanner stage 1 : 5,30 a 30,00 Tanner stage 1 : 3,70 a
21,00
Tanner stage 2-3: 4,90 a 23,00 Tanner stage 2-3: 5,70 a
25,00
24,00
24,00


ESTABILIDADE:
entre 7:00 e 9:00h;



CORTISOL APOS DEXAMETASONA, SORO

SINÔNIMO: Cortisol Pós, Teste de supressão do cortisol com dexametasona, Cortisol após
dexametasona.
ESTABILIDADE:
entre 7:00 e 9:00h;


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Em pacientes normais,espera-se depressao dos niveis de
- CMIA cortisol para valores abaixo de 3 microgramas/dL

CORTISOL BASAL, SORO

SINÔNIMO: Cortisol Matutino, Cortisol Adrenal, Composto F, Hidrocortisona.
ESTABILIDADE:
entre 7:00 e 9:00h;


- CMIA Antes das 10hs: 3,70 a 19,40 ug/dL
Após as 16hs..: 2,90 a 17,30 ug/dL
Pediatrico :
Meninos ug/dL Meninas ug/dL
1 a 7 dias: 9,00 a 50,00 1 a 7 dias: 7,40 a 40,00
8 a 15 dias: 6,90 a 21,00 8 a 15 dias: 8,60 a 22,00
1 a 3 anos: 4,90 a 16,80 1 a 3 anos: 5,50 a 18,90
4 a 6 anos: 3,90 a 24,00 4 a 6 anos: 5,00 a 22,00
7 a 8 anos: 7,00 a 27,00 7 a 8 anos: 4,10 a 22,00
9 a 10 anos: 3,50 a 27,00 9 a 10 anos: 4,50 a 26,00
11 anos: 4,80 a 21,00 11 anos: 6,70 a 22,00
12 anos: 9,00 a 25,00 12 anos: 5,50 a 26,00
13 anos: 8,40 a 27,00 13 anos: 7,80 a 22,00

14 anos: 7,80 a 23,00 14 anos: 8,10 a 27,00
15 anos: 8,40 a 25,00 15 anos: 6,60 a 27,00
16 anos: 6,50 a 22,00 16 anos: 8,70 a 25,00
17 anos: 10,40 a 24,00 17 anos: 8,70 a 24,00
18 a 19 anos: 11,80 a 28,00 18 a 19 anos: 11,30 a 22,00
21,00
Tanner stage 2-3: 4,90 a 23,00 Tanner stage 2-3: 5,70 a
25,00
24,00
24,00

CORTISOL LIVRE, URINA

SINÔNIMO: Cortisol Livre, Cortisol Livre na urina, Cortisol urinário
ESTABILIDADE:

coleta.

deficiência da 21- hidroxilase) podem aumentar os níveis aparentes do composto S. Menos de
1% do cortisol secretado é excretado pela urina. Este cortisol assim eliminado está em forma
livre, não ligado a proteínas. A medição das concentrações urinárias de cortisol é de interesse,
uma vez que é um reflexo do cortisol sérico biologicamente ativo que é encontrado não ligado
às proteínas. É também uma medida da secreção de cortisol produzida durante 24 horas e não
é afetada pela ritmicidade que ocorre nas concentrações séricas.


RADIOIMUNOENSAIO 30.00 - 197.00 nmol/24h * 0.362 = ug/24h

CORTISOL PÓS DEXAMETASONA, SORO

SINÔNIMO: Cortisol Pós, Teste de supressão do cortisol com dexametasona, Cortisol após
dexametasona.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O cortisol basal pode ser coletado entre 7:00 e 9:00h;
Coleta realizada pós medicação conforme orientação médica.



CORTISOL, SALIVA

SINÔNIMO: Cortisol Salivar, Cortisol na saliva
RECIPIENTE: Tubo seco / Salivete
ESTABILIDADE:

- Enviar congelado.



RADIOIMUNOENSAIO 3.00 - 9.00 ug/L * 1 = ng/mL

CORTISOL, URINA

SINÔNIMO: Cortisol Livre, Cortisol Livre na urina, Cortisol urinário
ESTABILIDADE:

coleta.

deficiência da 21- hidroxilase) podem aumentar os níveis aparentes do composto S. Menos de
1% do cortisol secretado é excretado pela urina. Este cortisol assim eliminado está em forma
livre, não ligado a proteínas. A medição das concentrações urinárias de cortisol é de interesse,
uma vez que é um reflexo do cortisol sérico biologicamente ativo que é encontrado não ligado
às proteínas. É também uma medida da secreção de cortisol produzida durante 24 horas e não
é afetada pela ritmicidade que ocorre nas concentrações séricas.


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 78.60 - 966.85 nmol/24h * 0.362 = ug/24h

CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE TOXINA ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Diftería Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Anti Corynebacterium diphtheriae,
Anticorpos IgG Anti C. diphtheriae
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Corynebacterium diphtheriae é um bacilo gram-positivos aeróbio, com os

biótipos gravis, mitis e intermedius, cujo poder patogênico é devido a uma substância
extracelular (exotoxina) produzidos por este organismo. Para uma cepa ser toxigênica, ela deve
ser infectada por um vírus-bactéria em particular, o bacteriófago, que contém o gene tóxico. A
introdução de uma estirpe toxigénica de C. diphtheriae numa comunidade pode iniciar um surto
de difteria ao transferir o bacteriófago a estirpes não toxigénicas no trato respiratório dos seus
habitantes. A difteria é uma infecção localizada nas membranas mucosas e/ou na pele. O
homem é o reservatório das bactérias, o contágio é produzido pelo contato com pacientes ou
portadores de difteria. O principal modo de transmissão é por via aérea, através de gotículas
respiratórias, pelo contato com um paciente ou portador e, no caso da difteria cutânea, pelo
contato com tártaro contaminado com as secreções de pessoas infectadas. Geralmente, um
contato próximo com o portador é necessário para que a transmissão ocorra. Em zonas
temperadas, a difteria geralmente ocorre nos meses frios (inverno e primavera). Esta doença é
caracterizada pelo aparecimento de lesões localizadas geralmente na mucosa nasal,
faringoamigdaliana e laríngea.
É importante enfatizar que é uma doença que afeta principalmente crianças e que pode ser
evitada com a vacinação oportuna. O período de incubação dura de dois a três dias, quando as
manifestações começam a aparecer como estão localizadas no corpo: difteria nasal, faringe,
laringe ou faringoamigdalina.

ENZIMOIMUNOENSAIO Sem imunidade: Inferior a 10.00 mUI/mL * 0,001 = UI/mL
Imunidade a longo prazo: Superior a 1000,00 mUI/mL * 0,001 = UI/mL

Imunidade não garantida: 10,00 - 99,00 mUI/mL * 0,001 = UI/mL
Imunidade Presente 100,00 - 1000,00 mUI/mL * 0,001 = UI/mL

COTININA (METABOLITO DA NICOTINA), URINA

SINÔNIMO: Cotinina, pesquisa e dosagem na urina, Metabolito da Nicotina na urina
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A cotinina é um dos metabólitos da nicotina e possui meia-vida muito

maior do que a nicotina. É considerada como o parâmetro mais sensível e mais específico para
distinguir fumantes de não-fumantes. As indicações clínicas deste exame incluem a identificação
de fumantes e a caracterização de abstinência.


CROMATOGRAFIA Fumantes Ativos: Superior a 1704.00 nmol/L * 0.176056 = ng/mL
LIQUIDA DE ALTA Fumantes Passivos: 284.00 - 1704.00 nmol/L * 0.176056 = ng/mL
EFICIÊNCIA - HPLC + Não Fumantes: Inferior a 284.00 nmol/L * 0.176056 = ng/mL
ESPECTROMETRÍA DE
MASSA

COWDEN DOENÇA (GEN PTEN:SEQ.), SANGUE

SINÔNIMO: Sequenciamento do gene PTEN - Síndrome de Cowden
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O gene PTEN codifica uma proteína encontrada em quase todos os tecidos
do corpo, essa proteína atua como um supressor de tumor, o que significa que ajuda a regular
o ciclo de divisão celular. A proteína PTEN é uma enzima que modifica as proteínas e outras
gorduras (lípidos) por remoção de grupos fosfato, que consistem em três átomos de oxigénio e
um átomo de fósforo. Este tipo de enzima é chamado uma fosfatase. O PTEN está relacionado
com a síndrome de Cowden (CS), a síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba (BRRS) e com a
síndrome de Proteus (PS). A CS é uma síndrome de hamartoma múltiplo com um alto risco de
desenvolver tumores benignos e malignos de tireoides, mama e endométrio. Os indivíduos
afetados em geral apresentam macrocefalia, triquilemomas, papilomatose e pápulas e
costumam aparecer após completar 20 anos. O risco de desenvolver câncer de mama é de 25-
50 %, com uma idade média de diagnóstico entre 38 e 46 anos, o risco de câncer de tireoides
(em geral folicular, poucas vezes papilar, mas nunca medular) é de 10 %, e o risco de ter câncer
de endométrio pode chegar a 5-10 %. A BRRS congênita é um transtorno caracterizado por
macrocefalia, polipose intestinal, lipomas e máculas pigmentadas da glande. A PS é uma
patologia complexa, aparecem más-formações congênitas e pólipos hamartomatosos, assim
como nevos do tecido conectivo, nevos epidérmicos, e hiperostose.





COXIELLA BURNETTI ANTICORPOS IgG (FASE I), SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Coxiella burnetti Fase I, Coxiella burnetti anticorpos IgG Fase I.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Coxiella burnetti é um microrganismo que não produz uma erupção
cutânea no homem e é transmitido sem a intervenção de vetores. Geralmente, a transmissão é
por disseminação aérea, no pó das instalações contaminadas, por tecidos placentários, fluidos
do parto e excrementos de animais infectados em estabelecimentos onde os animais são
manuseados, bem como salas de autópsia. Para o humano, uma única inalação de apenas 10
organismos é suficiente para iniciar a infecção. O período de incubação é de aproximadamente
2 a 3 semanas e a suscetibilidade é geral. A imunidade é provável que seja permanente. A doença
é caracterizada por um súbito aparecimento de calafrios, dor de cabeça retrobulbar, dor retro
orbital, fraqueza, mal-estar, mialgias e sudorese profusa. A febre é remitente e dura entre 9 e
14 dias. Ao contrário das outras doenças rickettsiais, não se observa erupção cutânea. Muito
variável em gravidade, é benigna na maioria dos casos. Quando a doença tem curso crônico,
afeta principalmente o sistema cardiovascular, podendo produzir endocardite crônica em valvas
anormais ou próteses valvares. Raramente afeta crianças menores de 10 anos e é mais grave
em pessoas com mais de 40 anos. O microrganismo é capaz de desenvolver duas fases: fase I ou
virulenta isoladas em animais e humanos e fase II ou avirulenta isoladas em culturas celulares,
sem variação morfológica aparente, mas com estrutura antagônica diferente. Os anticorpos
para a fase II aparecem na fase aguda da doença. Durante a fase aguda, os anticorpos IgM são
detectados por IFI na segunda semana da doença, desaparecendo no terceiro mês. Em 4-8
semanas da infecção inicial, o pico de imunoglobulina IgG é detectado, e um título 1/1536 pode
ser considerado como confirmando o sofrimento ou tendo sofrido recentemente a doença. Nos
casos de febre aguda com altos títulos de IgG, é muito provável que também encontrem
anticorpos IgM.
Em animais e humanos, o microrganismo é isolado expressando o antígeno da Fase I, enquanto
na cultura de células o antígeno da Fase II é obtido. Em nosso laboratório, determinamos os
anticorpos na fase II que aparecem na fase aguda da doença.


COXIELLA BURNETTI ANTICORPOS IgG, Fase II - SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Coxiella burnetti Fase II, Coxiella burnetti anticorpos IgG Fase II.
ESTABILIDADE:
anticorpos IgM.


COXIELLA BURNETTI ANTICORPOS IgM (FASE I), SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Coxiella burnetti Fase I, Coxiella burnetti anticorpos IgM Fase I.
ESTABILIDADE:
anticorpos IgM.


COXIELLA BURNETTI ANTICORPOS IgM, Fase II - SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Coxiella burnetti Fase II, Coxiella burnetti anticorpos IgM Fase II.
ESTABILIDADE:
anticorpos IgM.


COXSACKIE A9 VIRUS ANTICORPOS IgG, LCR

SINÔNIMO: Coxsakie A9 - Anticorpos IgG no líquor, Anticorpos IgG Anti Coxsakie A9 Vírus no
líquor.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: No gênero enterovírus se encontra no grupo dos Coxsackie-A. A principal

via de infecção é a oral fecal, mas raramente pode ser separada por gotículas respiratórias. Os
coxsackievirus do grupo A produzem muitas síndromes clínicas semelhantes as produzidas por
outros enterovírus: meningite asséptica, encefalite, doença febril com sintomas respiratórios e
infecção sistêmica generalizada, entre outros, mas a infecção pode ser assintomática. Os vírus
do grupo A causam, entre outros, herpangina, doença da mão, pé e boca e conjuntivite
hemorrágica aguda. As do grupo B originam, entre outras, pleurodinia (garra do diabo), além de
miocardite, pericardite e meningoencefalite. Certos tipos dos grupos A e B podem causar
meningite asséptica, doenças respiratórias e febris indiferenciadas, hepatite e paralisia. Os
anticorpos se desenvolvem rapidamente e podem persistir por anos.
realizadas.


COXSACKIE A9 VIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Coxsakie A9 - Anticorpos IgM, Anticorpos IgM Anti Coxsakie A9 Vírus.
ESTABILIDADE:



COXSACKIE A9 VIRUS ANTICORPOS IgM, LCR

SINÔNIMO: Coxsakie A9 - Anticorpos IgM no líquor, Anticorpos IgM Anti Coxsakie A9 Vírus no
líquor.
ESTABILIDADE:

realizadas.


COXSACKIE A9 VIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Coxsakie A9 - Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Anti Coxsakie A9 Vírus.
ESTABILIDADE:



COXSACKIE A-B RNA, PLASMA

SINÔNIMO: Coxsakie B - Pesquisa por PCR
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: No gênero enterovírus se encontra no grupo dos Coxsackie-B entre outros.
Pelo menos 6 sorotipos diferentes foram documentados. Os Coxsackievirus do grupo B
produzem uma ampla variedade de doenças: meningite asséptica (B1-6), encefalite (B1-3,5,6),
paralisia motora flácida (B1-6), erupção cutânea (B1-3,4,5), pleurodinia (B1-5), pericardite (B1-
5), miocardite (B1-5) e doença generalizada do recém-nascido (B1-5). A infecção pode ser
assintomática. Eles têm distribuição mundial. A principal via de infecção é a oral fecal, mas
raramente pode ser separada por gotículas respiratórias. Anticorpos aparecem logo após a
infecção, persistindo por anos e até mesmo por toda a vida, embora nem sempre protejam
contra a reinfecção.

RT-PCR EM TEMPO REAL Negativo

COXSACKIE B RNA, LIQUIDO BIOLOGICO

SINÔNIMO: Coxsakie B - Pesquisa
Plasma;
Liquido Amniótico
ESTABILIDADE:

para envio. É obrigatório o apontamento do local e material coletado no momento do cadastro.

NESTED PCR Negativo

COXSACKIE B VIRUS ANTICORPOS IgA, SORO

SINÔNIMO: Coxsakie B - Anticorpos IgA, Anticorpos IgA Anti Coxsakie B Vírus.
ESTABILIDADE:


COXSACKIE B VIRUS ANTICORPOS IgG, LCR

SINÔNIMO: Coxsakie B - Anticorpos IgG no líquor, Anticorpos IgG Anti Coxsakie B Vírus no líquor.
ESTABILIDADE:
realizadas.


COXSACKIE B VIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Coxsakie B - Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Anti Coxsakie B Vírus.
ESTABILIDADE:


COXSACKIE B VIRUS ANTICORPOS IgM, LCR

SINÔNIMO: Coxsakie B - Anticorpos IgM no líquor, Anticorpos IgM Anti Coxsakie B Vírus no
líquor.
ESTABILIDADE:
realizadas.


COXSACKIE B VIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Coxsakie B - Anticorpos IgM, Anticorpos IgM Anti Coxsakie B Vírus.
ESTABILIDADE:


CPK- CREATINA FOSFOQUINASE, SORO

SINÔNIMO: CK Total, CPK Total, Creatino Quinase CK, Infarto do Miocárdio CPK, Miopatias CPK,
Creatinoquinase, Creatinoquinase total, Creatinofosfoquinase.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Evitar exercícios físicos intensos até 48 horas antes da coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Enzima encontrada principalmente na musculatura estriada, cérebro e

coração. O teste é útil no diagnóstico e no seguimento de miopatias, incluindo dermatomiosite,
hipotiroidismo, doenças infecciosas com miopatia e miopatia induzida por drogas
hipolipemiantes da classe das vastatinas. Pode ainda ter uma utilização restrita no
acompanhamento de infarto agudo do miocárdio, mas esse uso vem sendo cada vez mais
limitado graças ao advento de marcadores muito melhores de necrose miocárdica, como a
isoenzima MB da creatinoquinase (CK-MB massa) e as troponinas. No caso de doenças do
sistema muscular esquelético, os níveis de creatinoquinase se elevam antes que os da aldolase
e retornam ao normal também mais precocemente. Injeções intramusculares, traumas,
cirurgias, intoxicação por barbitúricos e uso de anfotericina B igualmente aumentam a CPK.

ESPECTROMETRÍA DE Homens: 0.78 - 2.90 uKat/L * 59.988 = U/L
ABSORÇÃO MOLECULAR Mulheres: 0.58 - 2.47 uKat/L * 59.988 = U/L

CPK- CREATINA FOSFOQUINASE, SORO

SINÔNIMO: CK Total, CPK Total, Creatino Quinase CK, Infarto do Miocárdio CPK, Miopatias CPK,
Creatinoquinase, Creatinoquinase total, Creatinofosfoquinase.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Evitar exercícios físicos intensos até 48 horas antes da coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Enzima encontrada principalmente na musculatura estriada, cérebro e

coração. O teste é útil no diagnóstico e no seguimento de miopatias, incluindo dermatomiosite,
hipotiroidismo, doenças infecciosas com miopatia e miopatia induzida por drogas
hipolipemiantes da classe das vastatinas. Pode ainda ter uma utilização restrita no
acompanhamento de infarto agudo do miocárdio, mas esse uso vem sendo cada vez mais
limitado graças ao advento de marcadores muito melhores de necrose miocárdica, como a
isoenzima MB da creatinoquinase (CK-MB massa) e as troponinas. No caso de doenças do
sistema muscular esquelético, os níveis de creatinoquinase se elevam antes que os da aldolase
e retornam ao normal também mais precocemente. Injeções intramusculares, traumas,
cirurgias, intoxicação por barbitúricos e uso de anfotericina B igualmente aumentam a CPK.

N-ACETIL-CISTEINA - IFCC Homens: 30 a 200 U/L
Mulheres: 29 a 168 U/L

CREATINA, SORO

SINÔNIMO: Creatina sérica
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A creatina é uma substância sintetizada nos rins, fígado e pâncreas. Uma
vez sintetizado, é transportado por circulação para outros órgãos, como músculo e cérebro,
onde é fosforilado a fosfocreatina, que é um constituinte altamente energético. Sua
concentração sérica está aumentada em pacientes com atrofia muscular e distúrbios endócrinos
(diabetes mellitus, síndrome de Cushing, hipertireoidismo, acromegalia).

ENZIMOIMUNOENSAIO Homens: 13.00 - 53.00 umol/L * 0.0131 = mg/dL
Mulheres: 27.00 - 71.00 umol/L * 0.0131 = mg/Dl

CREATINA, URINA

SINÔNIMO: Creatina urinária
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A creatina é uma substância sintetizada nos rins, fígado e pâncreas. Uma
vez sintetizado, é transportado por circulação para outros órgãos, como músculo e cérebro,
onde é fosforilado a fosfocreatina, que é um constituinte altamente energético. Sua
concentração sérica está aumentada em pacientes com atrofia muscular e distúrbios endócrinos
(diabetes mellitus, síndrome de Cushing, hipertireoidismo, acromegalia).


ENZIMOIMUNOENSAIO Homens: Inferior a 305.00 umol/24h
Mulheres: Inferior a 609.00 umol/24h

CREATININA EM LÍQUIDOS CORPORAIS

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Liquidos Corporais
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As interpretações para os resultados deste teste variam de acordo com o
líquido pesquisado e devem ser realizadas por médico especializado.

COLORIMÉTRICO Não existem valores de referência definidos para este teste. Iterpretações
a critério clínico.

CREATININA URINÁRIA AMOSTRA ISOLADA, URINA

SINÔNIMO: Creatininúria
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Esta dosagem é útil para uso em índices de várias substâncias em relação
à excreção de creatinina, tida como relativamente constante. Contudo, sabe-se que pode haver
um aumento em sua excreção com o consumo de proteína de origem animal ou de creatina.


PICRATO ALCALINO Masculino:
CINETICO Até 40 anos: 24,00 a 392,00 mg/dL
Feminino:
Até 40 anos: 16,00 a 327,00 mg/dL
Acima de 40 anos: 15,00 a 278,00 mg/Dl

CREATININA URINÁRIA, URINA 24H

SINÔNIMO: Creatininúria 24h,
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esta dosagem é útil na avaliação da adequação da coleta de urina de 24

horas e para uso em índices de várias substâncias em relação à excreção de creatinina, tida como
relativamente constante. Em pacientes com insuficiência renal aguda, a relação entre a
creatinina urinária e a creatinina sérica pode ser usada como índice diagnóstico - em geral, é
menor que 10 na necrose tubular aguda.


ESPECTROMETRÍA DE Homens: 8.40 - 22.00 mmol/24h * 113 = mg/24h
ABSORÇÃO MOLECULAR Mulheres: 6.30 - 14.60 mmol/24h * 113 = mg/24h

CREATININA URINÁRIA, URINA 24H

SINÔNIMO: Creatininúria 24h,
ESTABILIDADE:

coleta.
No momento do cadastro o peso do paciente deve ser informado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esta dosagem é útil na avaliação da adequação da coleta de urina de 24

horas e para uso em índices de várias substâncias em relação à excreção de creatinina, tida como
relativamente constante. Em pacientes com insuficiência renal aguda, a relação entre a
creatinina urinária e a creatinina sérica pode ser usada como índice diagnóstico - em geral, é
menor que 10 na necrose tubular aguda.


PICRATO ALCALINO Homem: 12,1 à 28,9 mg/Kg/24horas
CINETICO Mulher: 10,7 à 26,0 mg/Kg/24horas

CREATININA, SORO

SINÔNIMO: Creatininemia
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A creatinina aumenta à medida que diminui o ritmo de filtração glomerular
e diminui com o aumento da filtração. De forma grosseira, porém clinicamente útil, pode-se
imaginar que reduções de filtração glomerular de 50% correspondem a uma duplicação do nível
sérico de creatinina. Como o aumento demanda um certo tempo, esse raciocínio não pode ser
aplicado a reduções agudas da filtração glomerular. Por sofrer menos influência da dieta do que
a uréia, a creatinina, nesse aspecto, é um melhor índice de função renal.

ESPECTROMETRÍA DE Homens: 61.90 - 114.90 umol/L * 0.011312 = mg/dL
ABSORÇÃO MOLECULAR Mulheres: 44.20 - 97.20 umol/L * 0.011312 = mg/dL

CREATININA, SORO

SINÔNIMO: Creatininemia
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A creatinina aumenta à medida que diminui o ritmo de filtração glomerular
e diminui com o aumento da filtração. De forma grosseira, porém clinicamente útil, pode-se
imaginar que reduções de filtração glomerular de 50% correspondem a uma duplicação do nível
sérico de creatinina. Como o aumento demanda um certo tempo, esse raciocínio não pode ser
aplicado a reduções agudas da filtração glomerular. Por sofrer menos influência da dieta do que
a uréia, a creatinina, nesse aspecto, é um melhor índice de função renal.

PICRATO ALCALINO Masculino: 0,72 a 1,25 mg/dL
CINETICO Feminino.: 0,50 a 1,11 mg/dL

CRIOAGLUTININAS, SORO

SINÔNIMO: Aglutininas frias - Pesquisa, Anti-Eritrócitos a frio, Anticorpos anti eritrócitos a frio.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As crioglutininas são autoanticorpos IgM de "frio" e caráter completo que
podem produzir aglutinação espontânea dos glóbulos vermelhos e que podem ser causa de
anemia hemolítica. Este teste é baseado no fato de que os glóbulos vermelhos com
autoanticorpos fixados em sua membrana, aglutinam após um incubação a 4 ° C.


CRIOFIBRINOGENIO, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Utilize 1 volume de citrato de sódio a 3,80% para cada 9 volumes de
sangue.
Manter a amostra a 37 ° C até a sua separação. Separe o plasma por centrifugação a 37ºC (2500G
durante 15 minutos).
Não use centrífuga refrigerada.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O criofibrinogênio é uma proteína constituída de fibrinogênio e de outras

substâncias que se precipitam em temperaturas baixas. A criofibrinogenemia pode produzir
sintomas na epiderme de extremidades, orelhas ou nariz. Tais sintomas incluem: púrpura,
ulceração, necrose, gangrena, sangramento, urticária fria e bolhas. Sendo que 13% dos
pacientes com criofibrinogenemia podem apresentar trombose arterial ou venosa. Pode ser
uma condição subjacente a doenças malignas, infecções, inflamação, diabetes, gravidez,
esclerodermia e anticoncepcionais orais.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Não serão dosadas amostras que possuam qualquer grau de hemólise,
lipemia acentuada, congeladas ou que venham em outro anticoagulante que não seja o descrito
na técnica.


CRIOGLOBULINAS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As crioglobulinas são um grupo de imunoglobulinas mono ou policlonais,

que se caracterizam pela precipitação quando expostas a uma temperatura abaixo de 37 ºC,
fenômeno que se reverte quando a temperatura aumenta. Sua presença no soro do paciente
(crioglobulinemia) pode estar associada a manifestações clínicas (síndrome crioglobulinêmica),
cuja base patogênica é geralmente uma vasculite mediada por imunocomplexos que acomete
vasos de pequeno calibre e que, menos frequentemente, pode acometer vasos de médio e
grande calibre. A causa mais frequente de crioglobulinemia é a infecção pelo vírus da hepatite
C, mas também foi detectada em pacientes com outros processos autoimunes, infecciosos e
hematológicos (mieloma e linfoma).

PRECIPITAÇÃO Negativo

CROMO, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: É um oligoelemento essencial que intervém no metabolismo da glicose e

lipídios. Seu uso em múltiplos processos industriais revelou os efeitos tóxicos que ele gera em
indivíduos sujeitos a exposição prolongada. A principal rota no caso de exposições ocupacionais
é pulmonar. As necessidades do organismo são atendidas principalmente pela via oral. A
principal via de excreção é o rim, o cromo (VI) é muito tóxico, pois sua presença no organismo
pode inibir vários processos metabólicos. O cromo tem um efeito carcinogênico e produz uma
maior incidência de aberrações cromossômicas. As intoxicações crônicas são principalmente
devidas a causas ocupacionais. Nestes casos, a produção de alterações cutâneas, ulcerações e
colisões amareladas nos dentes e na pele é frequente. O cromo também faz parte dos
componentes que compõem as preparações que são administradas a pacientes submetidos à
nutrição parenteral, como contaminantes.

PLASMA ACOPLADO Infeior a 57.60 nmol/L * 0.052083 = ug/L
INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

CROMO, SORO

SINÔNIMO: Cromo - Dosagem no soro
ESTABILIDADE:



INDUTIVAMENTE COM Pacientes com próteses metal sobre metal: Inferior a 384.00 nmol/L *
INDUTOR DE MASSA 0.052083 = ug/L

CROMO, URINA

SINÔNIMO: Cromo urinário
ESTABILIDADE:




PLASMA ACOPLADO Valor Limite Biológico (VLB®-INSHT):
INDUTIVAMENTE COM Fim da semana laboral (Cromo (VI), fumos solúveis em água): Inferior a
INDUTOR DE MASSA 480.00 nmol/L * 0.052083 = ug/L

CROMO, URINA FINAL

SINÔNIMO: Cromo urinário - Fim de Jornada
ESTABILIDADE:



PLASMA ACOPLADO Não estabelecido.
INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

CROMO, URINA INICIO

SINÔNIMO: Cromo urinário - Início de Jornada
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coletar urina do início dia da jornada de trabalho (recomenda-se

evitar o primeiro dia de jornada da semana).
Manter a amostra refrigerada desde o momento da coleta.



PLASMA ACOPLADO Não estabelecido.
INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

CROMOGRANINA A, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Determinar a concentração de cromogranina A, que faz parte de uma

família de proteínas secretoras ácidas amplamente distribuídas pelo sistema neuroendócrino,
produzidas principalmente na medula supra-renal. Eles são usados para a caracterização de
tumores neuroendócrinos.

RADIOIMUNOENSAIO Inferior a 3.00 nmol/L * 36 = ng/mL

CROMOSSOMO 17 (FISH)

SINÔNIMO: Leucemía Linfóide Crônica - Microdelação no cromosomo 17p(p53)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Avaliar a presença de microdeleção na região p53 do cromossomo 17p em

pacientes com leucemia linfática crônica.


HIBRIDAÇÃO DE CADEIAS Se informa para cada caso.
COMPLEMENTARES DE
DNA


CROMOSSOMO 8 (FISH), MEDULA OSSEA

SINÔNIMO: Detecção de trissomía do cromossomo 8, Síndrome mielodisplásica - Detecção de
trissomia do cromossomo 8
TIPO DE AMOSTRA: Medula óssea
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Detecção de células com trissomia do cromossomo 8 em amostras de

pacientes com síndrome mielodisplásica.


COMPLEMENTARES DE
DNA


CROMOSSOMO X-FRAGIL (MOLECULAR), SANGUE

SINÔNIMO: Pesquisa Molecular do X-Frágil, X Frágil - Análise Molecular
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome do X-frágil (SXF) é uma patologia multissistêmica de herança

dominante no cromossomo X, com penetrância incompleta. Suas principais características
clínicas são o retardo mental (RM), face alongada com grandes pavilhões auriculares destacados,
hipermobilidade articular e macroorquidismo após a puberdade. A causa genética do SXF é uma
mudança mutacional na sequência normal de FMR1 (Fragile X Mental Retardation 1) no locus
Xq27.3 causando a diminuição ou ausência de FMRP. A mutação mais frequente consiste no
alongamento (expansão) de uma pequena parte da sequência formada por repetições do
tripleto CGG (citosina-guanina-guanina).
A população normal tem entre 5 e 55 cópias deste trio, embora um número de repetições entre
45 e 54 repetições CGG é considerado uma zona intermediária cinza com um risco aumentado
de instabilidade intergeracional. Uma expansão do tripleto entre 55 e 200 repetições implica um
estado de pré-mutação, e mais de 200 repetições nos deparamos com uma mutação completa
(inibição da expressão do gene FMR1). O trio é muito instável e tende a se expandir, isto é,
aumentar de tamanho, de geração em geração, o que implica que um estado de pré-mutação
(portador) pode ter descendentes com a mutação completa.
A frequência estimada em todo o mundo é de 1 em 4000 homens e uma em 6000 mulheres. No
caso dos portadores, estima-se em 1 em 260 mulheres e 1 em 800 homens. A síndrome possui
características clínicas definidas por um fenótipo físico e um fenótipo comportamental, ao qual
outras manifestações orgânicas estão associadas. A manifestação mais grave é o RM, que pode
estar associada ao autismo. Além deste envolvimento neurológico, a deficiência de proteína
afeta o tecido conjuntivo cuja displasia está na base do fenótipo físico e dos transtornos
otorrinolaringológicos, oftálmicos, ósseos e cardiológicos destes pacientes. A afetação do
sistema endócrino provoca disfunções hormonais que afetam o crescimento e o sistema
reprodutivo. O fenótipo físico ocorre em homens com uma mutação completa, mas pode passar
despercebido até a adolescência e até mesmo não se manifestar, apesar de ter a mutação

completa. Nas meninas afetadas pela SXF, o fenótipo físico é muito desfocado e pode ter
puberdade precoce. Em mulheres pré-mutadas se associa a falência ovariana prematura (FOP),
com menopausa precoce antes dos 40 anos. Outro fenótipo de início tardio, associado à pré-
mutação, é o FXTAS (Síndrome de Tremor / Ataxia associada ao X Frágil) e geralmente aparece
após os 50 anos de idade. O risco de ter filhos com a síndrome do X frágil depende do sexo e do
fenótipo do progenitor portador. Há 20% de portadores do sexo masculino que não expressam
nenhum tipo de sintoma e uma proporção considerável de mulheres portadoras que
apresentam algum tipo de dificuldade intelectual. Todas as mães de homens afetados são
portadoras. Uma mãe-portadora pode ter filhos e filhas saudáveis, quando transmite o alelo não
afetado, e filhos e filhas doentes quando o alelo que é transmitido é aquele afetado pela SXF.
No caso dos pais portadores, todas as suas filhas serão portadoras, já que o X que recebem do
pai é afetado, enquanto as crianças, que recebem o Y, não sofrerão da doença. As filhas de
portadores masculinos geralmente não são afetadas mentalmente. Filhas de mulheres
portadoras têm um risco de 30% de desenvolver a síndrome. Neste teste é realizado o estudo
da mutação dinâmica (CGG) n do gene FMR-1 responsável pela síndrome do X-frágil.


FRAGMENTO + TP PCR


CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS ANTIGENO, LCR

SINÔNIMO: Cryptococcus neoformans - Pesquisa do antígeno no LCR
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A criptococose é uma micose sistêmica causada por um fungo encapsulado
denominado Cryptococcus neoformans. É uma doença de distribuição universal que se torna
importante com o surgimento da epidemia de AIDS. Antes era rara e afectava pacientes com
alguma doença subjacente que produziu uma imunidade alterada (neoplasias, lúpus
eritematoso sistémico, transplante de órgão sólido ou de medula óssea, o tratamento com
corticosteróides ou outros medicamentos imunossupressores, diabetes, sarcoidose, etc). Tem
uma predileção especial pelo sistema nervoso central, sendo observado com maior frequência
em pacientes com leucemias ou linfomas. Este patógeno foi isolado do solo, casca de frutas,
pele e trato intestinal do homem saudável e fezes de pombo, que são a fonte mais importante
de infecção. A infecção é adquirida através da inalação de levedura seca, quando o Cryptococcus
chega aos alvéolos pulmonares uma resposta da imunidade celular e humoral do hospedeiro é
desencadeada, que em condições normais é suficiente para controlar a infecção. Assim, progride
para o pulmão e é disseminada pela corrente sanguínea e sistema nervoso central (SNC), sendo
esta a localização mais frequente, produzindo meningite ou meningoencefalite. As
manifestações clínicas irão variar dependendo do tipo de paciente. O início da doença é
geralmente aguda em doentes com AIDS, em tratamento com corticosteróides ou sofrendo de
doenças malignas hematológicas, enquanto o restante geralmente apresenta uma forma mais
crónica. A maioria dos pacientes apresenta sinais inespecíficos de febre, mal-estar e cefaleia. Em
relação à localização pulmonar, em pacientes não imunocomprometidos, a doença pode
progredir, retornar espontaneamente ou permanecer estável por longos períodos e os sintomas
são raros. Geralmente aparece sozinha, embora possa coexistir com outras manifestações
extrapulmonares. Em pacientes imunossuprimidos, o envolvimento pode variar de
assintomático a grave.


AGLUTINAÇÃO DE Negativo
PARTÍCULAS EM LATEX

CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS ANTIGENO, SORO

SINÔNIMO: Cryptococcus neoformans - Pesquisa do antígeno
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A criptococose é uma micose sistêmica causada por um fungo encapsulado
denominado Cryptococcus neoformans. É uma doença de distribuição universal que se torna
importante com o surgimento da epidemia de AIDS. Antes era rara e afectava pacientes com
alguma doença subjacente que produziu uma imunidade alterada (neoplasias, lúpus
eritematoso sistémico, transplante de órgão sólido ou de medula óssea, o tratamento com
corticosteróides ou outros medicamentos imunossupressores, diabetes, sarcoidose, etc). Tem
uma predileção especial pelo sistema nervoso central, sendo observado com maior frequência
em pacientes com leucemias ou linfomas. Este patógeno foi isolado do solo, casca de frutas,
pele e trato intestinal do homem saudável e fezes de pombo, que são a fonte mais importante
de infecção. A infecção é adquirida através da inalação de levedura seca, quando o Cryptococcus
chega aos alvéolos pulmonares uma resposta da imunidade celular e humoral do hospedeiro é
desencadeada, que em condições normais é suficiente para controlar a infecção. Assim, progride
para o pulmão e é disseminada pela corrente sanguínea e sistema nervoso central (SNC), sendo
esta a localização mais frequente, produzindo meningite ou meningoencefalite. As
manifestações clínicas irão variar dependendo do tipo de paciente. O início da doença é
geralmente aguda em doentes com AIDS, em tratamento com corticosteróides ou sofrendo de
doenças malignas hematológicas, enquanto o restante geralmente apresenta uma forma mais
crónica. A maioria dos pacientes apresenta sinais inespecíficos de febre, mal-estar e cefaleia. Em
relação à localização pulmonar, em pacientes não imunocomprometidos, a doença pode
progredir, retornar espontaneamente ou permanecer estável por longos períodos e os sintomas
são raros. Geralmente aparece sozinha, embora possa coexistir com outras manifestações
extrapulmonares. Em pacientes imunossuprimidos, o envolvimento pode variar de
assintomático a grave.


CULTURA 2ª AMOSTRA

SINÔNIMO: Cultura - Diversos Materiais, Cultura para vários materiais, Cultura - Geral.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A cultura ainda é o método de menor custo para diagnóstico de infecções
bacterianas, aplica-se no diagnóstico de infecções microbianas nos diversos sítios corporais. Em
caso de positividade permite a realização do teste de sensibilidade aos antimicrobianos.

realizadas.

CULTURA EM MEIOS Não existem valores de referência definidos para este teste. Iterpretações
ESPECÍFICOS E a critério clínico.
ENRIQUECIDOS

CULTURA 3ª AMOSTRA

VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

realizadas.

ENRIQUECIDOS

CULTURA DE ANAEROBIOS

SINÔNIMO: Anaeróbios - Cultura, Cultura para anaeróbios.
RECIPIENTE: Seringa (sem agulha, protegida por Luer Cap) / Frasco de hemocultura para
anaeróbios / Frascos específicos para transporte de anaeróbios.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.
No de coleta e envio em seringa, ar eventualmente presente no interior da seringa deve ser
eliminado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Cultura utilizada no diagnóstico das infecções causadas por

microrganismos anaeróbios, recomendada rotineiramente para abscessos profundos, em
infecções intra-abdominais, em infecções em sítios profundos, em topografias contíguas a
mucosas, ou em infecções secundárias a mordeduras. Outras indicações para solicitação de
cultura para anaeróbios são: avaliação falha terapêutica na vigência de terapia antimicrobiana
sem cobertura para anaeróbios, presença de gás na lesão, presença de grânulos em drenagem
purulenta (actinomicose) e no caso de detecção de bactérias no exame bacterioscópico pelo
Gram, e cultura para aeróbios negativa.

CULTURA EM MEIOS Negativo.
ESPECÍFICOS E
ENRIQUECIDOS

CULTURA DE ESPERMA

SINÔNIMO: Esperma - Cultura, Cultura para esperma, Espermocultura.
TIPO DE AMOSTRA: Esperma
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Não há necessidade de abstinência sexual prévia para a realização do

exame;
O uso de antimicrobianos deve ser informado;
Colher todo o volume de uma ejaculação obtida por masturbação em frasco estéril com tampa
de rosca. Enviar no próprio frasco de coleta em temperatura ambiente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame deve ser interpretado levando-se em consideração o

microrganismo isolado, a contagem bacteriana, a presença de leucócitos e eritrócitos e, sempre
que possível, alguns dados clínicos do paciente. Uma parcela de urologistas não considera o
exame de cultura de esperma com finalidade diagnóstica em casos de prostatite e costuma
seguir a metodologia descrita por Stamey e Meares, que utiliza a cultura de secreção prostática
e a de três amostras de urina (primeiro jato, jato médio e pós-massagem prostática) mas a
cultura de esperma pode ser importante como recurso complementar.

ESPECÍFICOS E
ENRIQUECIDOS

CULTURA DE FUNGOS

SINÔNIMO: Cândida – Cultura, Cultura de fungos, Fungos – Cultura, Leveduras – Cultura,
Micológico.
RECIPIENTE: Frasco estéril / Secreção em Seringa / Secreção em Salina / Frasco de Hemocultura
para fungos / Placa semeada.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A cultura de fungos permitindo o isolamento e a identificação de agentes

causadores de micoses superficiais ou sistêmicas, tais como dermatófitos, Histoplasma
capsulatum, Aspergillus spp, Candida spp, Cryptococcus neoformans, Paracoccidioides
brasiliensis e outros.
A coleta da amostra clínica tem papel crucial para o sucesso do exame e deve haver cuidado
especial na interpretação de alguns resultados, em especial no caso de isolamento de fungos
filamentosos no trato respiratório de pacientes hospitalizados, pois, em grande parte dos casos,
esse achado pode refletir contaminação por ocasião da coleta.
O uso prévio de antifúngicos de uso tópico ou sistêmico pode ocasionar resultados falso-
negativos.

realizadas.

CULTURA EM MEIOS Se informa para cada caso.
ESPECÍFICOS

CULTURA DE NEISSERIA GONORRHOEAE

SINÔNIMO: Cultura para Nesseria g., Cultura para Gonococo.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Neisseria gonorrhoeae é sempre considerada patogênica, de transmissão

sexual ou pelo parto e indicativa de tratamento. No homem causa uretrite, sendo até 50%
assintomática e está relacionada a complicações como epididimite, prostatite e estenose
uretral. Na mulher causa corrimento vaginal, uretrite, abscesso vestibular e doença inflamatória
pélvica. Pode ser isolada também na mucosa oral e anal e em recém-nascidos pode causar
conjuntivite.
Embora a identificação no gram quanto à presença de diplococos gram-negativos em leucócitos
de secreção uretral tenha sensibilidade de 95% a 99% (em homens), a confirmação com cultura
deve ser considerada quando disponível.

realizadas.

ESPECÍFICOS E
ENRIQUECIDOS

CULTURA DE OROFARINGE

SINÔNIMO: Cultura de secreção de orofaringe, Orofaringe - Cultura.
TIPO DE AMOSTRA: Secreção de Orofaringe
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Esse exame requer um jejum mínimo de duas horas;

O uso de antimicrobianos deve ser informado;
Colher secreção de orofaringe em swab com meio de transporte;
APLICAÇÃO CLÍNICA: Útil na avaliação da microbiota local e detecção de microrganismos

patogênicos, como o Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A), ou
potencialmente patogênicos, a exemplo de Streptococcus beta-hemolíticos dos grupos C e G, S.

realizadas.

CULTURA EM MEIOS Microbiota normal
ESPECÍFICOS E
ENRIQUECIDOS

CULTURA DE PONTA DE CATETER

SINÔNIMO: Cultura de ponta de cateter, Cultura para ponta de cateter.
TIPO DE AMOSTRA: Ponta de Cateter
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Para retirada do cateter, os mesmos cuidados de antissepsia da pele

utilizados no momento da inserção do cateter devem ser adotados para evitar contaminação
com a microbiota da pele.
Cortar 5 cm da ponta distal (a que estava inserida no paciente) e colocar diretamente em tubo
ou frasco estéril.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Por estar em contato diretamente com a corrente sanguínea a colonização
da ponta de cateter oferece um risco eminente de disseminação destas bactérias para o sangue.
Cateteres colonizados por 15 ou mais UFCs constituem uma importante fonte de infecção, logo
podem causar facilmente bacteremia ou até uma septicemia.
Para diagnostico de infecção, este resultado deve ser analisado com a hemocultura periférica e
dados clínicos.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras enviadas em recipiente inadequado, material não

identificado, fora do prazo de estabilidade e fora das especificações determinadas para o
procedimento não serão realizadas.

TÉCNICA DE MAKI Negativo.

CULTURA DE SECRECAO NASAL

SINÔNIMO: Cultura para Secreção Nasal - Secreção nasal - Cultura, Cultura Nasal, Cultura de
fossa nasal.
TIPO DE AMOSTRA: Secreção Nasal
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O uso de antimicrobianos deve ser informado;

Colher secreção de orofaringe em swab com meio de transporte;
APLICAÇÃO CLÍNICA: Útil na avaliação da microbiota local e detecção de microrganismos

patogênicos ou potencialmente patogênicos, tais como Streptococcus pyogenes, Streptococcus
beta-hemolíticos dos grupos C e G, S. pneumoniae, Arcanobacterium haemolyticum
Corynebacterium pseudodiphtheriticum, H. influenzae, Moraxella catarrhalis e S. aureus, entre
outros.
O exame igualmente contribui para a detecção de portadores assintomáticos de S. aureus e, em
ambiente hospitalar, para a identificação de portadores de S. aureus resistentes à oxacilina
(MRSA).

realizadas.

CULTURA EM MEIOS Se aponta para cada caso
ESPECÍFICOS E
ENRIQUECIDOS

CULTURA DE VIGILANCIA

SINÔNIMO: Busca ativa por microorganismos multi resistentes, Pesquisa de microorganismos
multiresistentes, cultura para vigilância.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: As culturas de vigilância epidemiológica englobam várias categorias de

avaliação em diferentes situações. Seja no controle de infecção hospitalar, seja no estudo de
outros aspectos de cuidados em instituições relacionados à saúde. Nos laboratórios que
trabalham com amostras hospitalares, as culturas de vigilância para detecção de mecanismo de
resistências antimicrobianos, como betalactamases de espectro ampliado (ESBL) e
carbapenemase entre as enterobactérias, P.aaeruginosa e A.baumannii, pesquisa de
enterococos resistentes à vancomicina (VRE) e Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina
(ORSA/MRSA) e à vancomicina (VISAhVISA/VRSA) são as mais solicitadas pelos centros de
controle de infecção hospitalar.

realizadas.

ESPECÍFICOS E
ENRIQUECIDOS

CULTURA DE VIGILÂNCIA 2

SINÔNIMO: Busca ativa por microorganismos multi resistentes, Pesquisa de microorganismos
multiresistentes, cultura para vigilância.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: As culturas de vigilância epidemiológica englobam várias categorias de

avaliação em diferentes situações. Seja no controle de infecção hospitalar, seja no estudo de
outros aspectos de cuidados em instituições relacionados à saúde. Nos laboratórios que
trabalham com amostras hospitalares, as culturas de vigilância para detecção de mecanismo de
resistências antimicrobianos, como betalactamases de espectro ampliado (ESBL) e
carbapenemase entre as enterobactérias, P.aaeruginosa e A.baumannii, pesquisa de
enterococos resistentes à vancomicina (VRE) e Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina
(ORSA/MRSA) e à vancomicina (VISAhVISA/VRSA) são as mais solicitadas pelos centros de
controle de infecção hospitalar.

realizadas.

ESPECÍFICOS E
ENRIQUECIDOS

CULTURA GERAL

VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

realizadas.

ENRIQUECIDOS

CULTURA PARA BK

SINÔNIMO: Cultura de BAAR, Cultura para Tuberculose
TIPO DE AMOSTRA: Escarro
Escarro Induzido
Fragmento de tecido Pulmonar (Biópsia)
Lavado Broncoalveolar
Lavado Brônquico
Liquido Pericárdico
Liquido Pleural
Liquido Peritoneal
Líquor
Liquido Sinovial
Secreções ganglionares
Secreções de nódulos mamários
Urina
VOLUME IDEAL: 5,0 a 10,0 mL
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA REFRIGERADA (2-8 ºC) Escarro: 48 Horas
Demais Amostras:
24 Horas
ORIENTAÇÃO DE COLETA: ESCARRO:

Lave a boca fazendo bochechos com bastante água antes da coleta do material. Jejum não é
necessário.
Vale lembrar que uma boa amostra de escarro é a que provém da árvore brônquica, obtida após
esforço de tosse, e não a que se obtém da faringe ou por aspiração de secreções nasais, nem
tampouco a que contém somente saliva. O aspecto ideal da amostra é mucopurulento.
Quando o paciente não consegue coletar normalmente a amostra, é feita a coleta por indução,
de acordo com a orientação médica. O material deve ser acondicionado em frasco estéril de
boca larga.
URINA:

Realizar a higiene dos genitais; desprezar a porção inicial e colher o jato intermediário
diretamente no frasco.
OUTROS MATERIAIS:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Útil no diagnóstico de processos infecciosos causados por micobactérias.

As infecções causadas por micobactérias têm aumentado sua incidência devido ao aumento no
número de casos de imunodeficiência e ao desenvolvimento de resistência aos quimioterápicos
observado na atualidade. Processos patológicos causados por estes microorganismos são de
difícil diagnóstico, devido à característica crônica e inespecífica do processo e à dificuldade de
isolamento do germe nos locais afetados. Micobactérias são microorganismos exigentes, e seu
cultivo demanda muitos cuidados, que oneram seu custo e condicionam a culturas geralmente
muito demoradas. Contudo, a cultura para BAAR oferece sensibilidade adicional à abordagem
diagnóstica, além de servir como subsídio epidemiológico. Clinicamente, a opção de pesquisa
de micobactérias por PCR melhorou a capacidade do laboratório em responder com boa
sensibilidade e maior rapidez à necessidade diagnóstica.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Biópsias encaminhadas em formol, urina de 24 horas, frasco seco,

quebrado ou vazado, escarro coletado durante 24 horas, amostras que permaneceram em
temperatura ambiente por mais de 4 horas e amostras enviadas em Swab poderão ser
rejeitadas.

PETROFF (NAOH) + MEIO Amostras sem desenvolvimento de bacilos álcool-ácido resistentes.
DE LOWENSTEIN JENSEN

CULTURA PARA BK 2ª amostra

TIPO DE AMOSTRA: 2ª Amostra
Escarro
Escarro Induzido
Lavado Brônquico
Liquido Pleural
Liquido Peritoneal
Líquor
Liquido Sinovial
Urina
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
Demais Amostras:
24 Horas

necessário.

boca larga.
URINA:
OUTROS MATERIAIS:


rejeitadas.


CULTURA PARA BK 3ª amostra

TIPO DE AMOSTRA: 3ª Amostra
Escarro
Escarro Induzido
Lavado Brônquico
Liquido Pleural
Liquido Peritoneal
Líquor
Liquido Sinovial
Urina
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
Demais Amostras:
24 Horas

necessário.

boca larga.
URINA:
OUTROS MATERIAIS:


rejeitadas.


CULTURA PARA FUNGOS (10)

Micológico.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

negativos.

realizadas.

CULTURA EM MEIO Negativo.
SELETIVO


Micológico.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

negativos.

realizadas.

SELETIVO


Micológico.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

negativos.

realizadas.

SELETIVO


Micológico.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

negativos.

realizadas.

SELETIVO


Micológico.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

negativos.

realizadas.

SELETIVO


Micológico.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

negativos.

realizadas.

SELETIVO


Micológico.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

negativos.

realizadas.

SELETIVO


Micológico.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

negativos.

realizadas.

SELETIVO


Micológico.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

negativos.

realizadas.

SELETIVO

CULTURA PARA FUNGOS 1ª AMOSTRA

Micológico.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

negativos.

realizadas.

SELETIVO

CULTURA QUANTITATIVA DE SECRECOES DO PULMÃO

SINÔNIMO: Cultura de secreções pulmonares, Cultura de Aspirado Bronquico, Cultura de
Lavado Bronco-Alveolar, Cultura de secreção traqueal, cultura de aspirado traqueal.
TIPO DE AMOSTRA: Secreção Traqueal;
Lavado Broncoalveolar.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: As amostras para esse teste devem ser coletadas através de
APLICAÇÃO CLÍNICA: As infecções do trato respiratório inferior incluem um grande número de

etiologias, principalmente virais e bacterianas, variando clinicamente desde bronquites até
quadros graves de pneumonias. Entre os agentes etiológicos bacterianos mais frequentemente
isolados em pacientes com pneumonia comunitária, destaca-se o Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis. Nas pneumonias de
origem hospitalar, os agentes mais frequentemente isolados são: Klebsiella pneumoniae,
Escherichia coli, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, e
Staphylococcus aureus.
O lavado brônquico e uma amostra mais representativa do trato respiratório inferior, portanto
menos sujeita a contaminação.

CULTURA EM MEIOS VALORES DE REFERENCIA DE ACORDO COM BASELS
ESPECÍFICOS E Secrecao Traqueal: Maior ou igual a 10^5 UFC/mL
ENRIQUECIDOS Lavado broncoalveolar: Maior ou igual a 10^4 UFC/mL
NOTA:
Enterococcus spp,Streptococcus grupo viridans, Streptococcus grupo D,
Staphylococcus spp(coagulase negativa), Corynebacterium spp,
Lactobacillus spp e leveduras, compoe a microbiota normal do trato
respiratorio superior.

CULTURA SECRECAO URETRAL

SINÔNIMO: Cultura de secreção de uretra, Secreção Uretral - Cultura.
TIPO DE AMOSTRA: Secreção Uretral
+ Lâminas em porta lâminas.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Para coletas os pacientes devem estar a, no mínimo, 2 horas sem
urinar.
Homens: Orientar o paciente para retrair o prepúcio e, exercendo pressão sobre o pênis, voltá-
lo à posição original. Repetir a operação caso não seja possível visualizar secreção; limpar o
excesso de secreção com uma gaze estéril; introduzir o swab com haste metálica no canal uretral
(1 a 2 cm) e aplicar movimentos rotatórios.
Mulheres: Inserir um swab fino com haste flexível cerca de 2 cm do canal uretral, fazer
movimentos rotatórios e remover o swab.
O material deve ser encaminhado em meio de transporte ou já semeado em meio de cultura
apropriado.
É necessário o envio concomitante de lâminas com esfregaço do material realizado no momento
da coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame é útil no diagnóstico etiológico das uretrites e inclui

rotineiramente a pesquisa de diversos microrganismos em meios especiais de cultura, até
mesmo Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis e Candida spp. Os meios de cultura
empregados permitem também o isolamento de diversos outros microrganismos, tais como
enterobactérias, bacilos gram-negativos não-fermentadores, Streptococcus spp, Enterococcus
spp e Staphylococcus spp. Este exame, no entanto, não pesquisa outros agentes causadores de
uretrites, como Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum/parvum e Chlamydia
trachomatis, os quais necessitam de métodos especiais e pedidos específicos do clínico.

armazenadas corretamente e amostras fora do prazo de estabilidade ou que não obedeçam os
pré requisitos listados poderão não ser realizadas.

ESPECÍFICOS E
ENRIQUECIDOS

CULTURA SECRECAO VAGINAL

SINÔNIMO: Cultura Vaginal, Secreção Vaginal - Cultura.
+ Lâminas em porta lâminas.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Preferencialmente a coleta não deve ser realizada no período

menstrual;
Pacientes em uso de óvulos ou cremes vaginais só devem fazer a coleta após 48 horas do
término do tratamento;
Paciente não deve manter relações sexuais nas 24 horas anteriores à coleta;
Banhar-se normalmente pela manhã, sem uso de ducha interna.
Para coletas sem espéculo:
Com auxílio de uma gaze retirar a secreção externa do introito vaginal antes de proceder à coleta
do material. Inserir um Swab no introito vaginal de fazer movimentos de rotação para coletar o
material, colocar em meio de transporte apropriado e enviar ao laboratório devidamente
identificado.
Coleta com o espéculo:
Após inserir o espéculo, retirar o excesso de muco cervical com o auxílio de uma gaze estéril.
Inserir o Swab e coletar material do fundo do saco e da parede vaginal, colocar em meio de
transporte apropriado e enviar ao laboratório devidamente identificado.
É necessário o envio concomitante de lâminas com esfregaço do material realizado no momento
da coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: As doenças infecciosas que acometem o trato genital feminino podem ser
de etiologia bacteriana, fúngica, parasitária ou viral. Grande parte dessas infecções pode ser
assintomática ou causar sintomas muito discretos, que podem passar despercebidos pelo
paciente. Devido a grande variedade de agentes possíveis de serem pesquisados, é muito
importante que a suspeita clínica seja bem direcionada para que os exames laboratoriais mais
indicados sejam realizados. Em mulheres grávidas a cultura de secreção vaginal torna-se uma
análise importante para o isolamento de Streptococcus agalactiae (beta hemolítico grupo B) e o
seu crescimento será sempre reportado em mulheres de idade fértil. Quando existe um
desequilíbrio hormonal e do ph vaginal, alguns micro-organismos da microbiota normal podem
vir a ser considerados patógenos importantes, como a Gardnerella vaginalis (que não cresce em

meios de rotina) e leveduras que podem estar presentes em pequena quantidade em mulheres
totalmente assintomáticas.
Para mulheres adultas em fase fértil, é considerada como microbiota normal: Lactobacillus spp,
enterobacterias, estafilococos, estreptocococos, enterococos e bacilos corineformes, quando
em crescimento misto e sem predomínio. O crescimento de leveduras será sempre considerado.
Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum/parvum e Chlamydia trachomatis não são
cultiváveis nos meios de cultura utilizados de rotina. Recomenda-se solicitação especifica.

realizadas.

ESPECÍFICOS E
ENRIQUECIDOS

CV2 ANTICORPOS, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos Anti CV2 - Anti Neuronal no líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este tipo de anticorpo foi descrito em pacientes com neuropatia sensível
subaguda da síndrome da encefalomielite paraneoplásica que reagem com o citoplasma de uma
subpopulação de oligodendrócitos localizados na substância branca do cerebelo, tronco
encefálico, medula espinhal e quiasma óptico. Esses indivíduos podem apresentar sintomas de
ataxia cerebelar, encefalomielite e encefalite límbica.
realizadas.

IMUNOBLOT Negativo

CV2 ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti CV2 - Anti Neuronal
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este tipo de anticorpo foi descrito em pacientes com neuropatia sensível
subaguda da síndrome da encefalomielite paraneoplásica que reagem com o citoplasma de uma
subpopulação de oligodendrócitos localizados na substância branca do cerebelo, tronco
encefálico, medula espinhal e quiasma óptico. Esses indivíduos podem apresentar sintomas de
ataxia cerebelar, encefalomielite e encefalite límbica.

IMUNOBLOT Negativo

CYFRA 21-1 (MARCADOR TUMORAL CEL. NAO PEQUENAS DE PULMÃO), SORO

SINÔNIMO: Antígeno Cyfra 21-1, Marcador tumoral do pulmão, Cyfra 211 marcador tumoral.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Cyfra-21 que é um fragmento da citoqueratina 19 que, no momento da

morte celular, é libertado no soro sob a forma de fragmentos solúveis. É encontrado no
citoplasma de células epiteliais tumorais, sendo sua principal indicação o controle de carcinomas
de células pulmonares. Apresenta boa especificidade contra doenças pulmonares benignas,
sendo que a presença de nódulo pulmonar difuso, acompanhado por valores de Cyfra 21.1
maiores que 30 ng/ml, indica alta probabilidade da existência de carcinoma brônquico primário.
Um nível sérico elevado permite suspeitar de um tumor avançado associado a um prognóstico
desfavorável. O sucesso do tratamento reflete-se no rápido decréscimo da concentração sérica
para níveis do intervalo de referência, sendo que a progressão da doença é reconhecida mais
cedo pelo aumento dos valores do que pelos sintomas clínicos. Também serve para controlar a
evolução dos tumores de bexiga musculo invasores.


D01 - IGE ESPECIFICO DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS, SORO

SINÔNIMO: RAST para Dermatophagoides pteronyssinus, IgE específico para D. pteronyssinus,
IgE específico D1 - D. pteronyssinus, D. pteronyssinus D1 RAST.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

D02 - IGE ESPECIFICO DERMATOHAGOIDES FARINAE, SORO

SINÔNIMO: RAST para Dermatophagoides farinae, IgE específico - D. farinae, IgE específico D2 -
D. farinae, D. farinae D2 RAST.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

D03 - IGE ESPECIFICO DERMATOPHAGOIDES MICROCER, SORO

SINÔNIMO: RAST para Dermatophagoides microceras, IgE específico para D. microceras, IgE
específico D3 - D. microceras, D. microceras D3 RAST.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

D201 - IGE ESPECÍFICO BLOMIA TROPICALLIS, SORO

SINÔNIMO: RAST para Blomia tropicallis, IgE específico para Blomia tropicallis, IgE específico
D201 - Blomia tropicallis, Blomia tropicallis d201 - RAST.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

D70 - IGE ESPECÍFICO ACARUS SIRO, SORO

SINÔNIMO: RAST para d70 - Acarus siro, IgE específico para D70 - Acarus siro.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

DANON DOENÇA (GEN LAMP2:SEQ.), SANGUE

SINÔNIMO: Doneça do armazenamento de glicogênio por deficiência de LAMP-2 (doença de
Danon)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença do armazenamento de glicogênio devido à deficiência de LAMP-

2 (Proteína 2 da Membrana Associada aos Lisossomos) é uma doença de depósito de glicogênio
lisossomal caracterizada por cardiomiopatia grave e graus variáveis de fraqueza muscular,
frequentemente associados com déficit intelectual. A doença classicamente se manifesta em
homens com mais de 10 anos de idade. O quadro clínico pode ser grave em ambos os sexos, mas
o início geralmente ocorre mais tarde nas mulheres.




DAZ GENE (OLIGO/AZOOSPERMIA), SANGUE

SINÔNIMO: Fator de azoospermia/oligospermia (AZF), Delações de Região AZF, Microdelações
do cromossomo Y (GEN AZFa, AZFb, AZFc)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: As microdeleções do cromossomo Y, localizadas na região do fator de

azoospermia (AZF), são causadoras de problemas masculinos infertilidade devido à azoospermia
(ausência de espermatozoides) ou oligospermia (baixa contagem de espermatozoides). Eles
representam a segunda causa genética mais freqüente de falha na espermatogênese.
Dependendo dos critérios de selecção de pacientes na população em estudo, tais alterações
genéticas explicariam entre 2% -10% de casos de homens afetados por
azoospermia/oligospermia. Deleções são estudadas em 3 regiões de AZF que regulam o
processo de formação de espermatozoides: AZFa, AZFb, AZFc. As microdeleções podem ser
simples ou combinadas, sendo a microdeleção de AZFc a mais comum. O diagnóstico genético
molecular é importante, pois os indivíduos que apresentam ausência dessas regiões do
cromossomo Y são refratários aos tratamentos utilizados para a resolução da falha. No caso de
portadores de oligospermia, deve ser levado em consideração em gestações por injeção
intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI), uma vez que transmitem infertilidade a seus filhos
do sexo masculino. Neste teste se detecta a presença ou ausência de 6 STSs (Sequence Targget
Sites) localizados em três regiões diferentes do Fator de Azoospermia: AZFa (sY84 e sY86), AZFb
(sY127 e sY134) e AZFc (sY254 e sY255). Como controles internos se analisam o sY14 do gene
SRY (Sex Reverse Y) e o gene ZFX/ZFY (Zinc Finger X/ Zinc Finger Y).


PCR-SSO Se informa para cada caso.


D-DIMERO, PLASMA

SINÔNIMO: Produtos específicos da degradação da Fibrina, D Dimeros, D-dimeros, Dimeros D.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: D-dímero é um marcador de coagulação que surge em diferentes situações

clínicas. A utilização clínica do dímero foi alargada como parâmetro para a detecção da
degradação da formação de fibrina in vivo. Concentrações elevadas de D-dímero são
encontradas em várias situações clínicas nas quais a plasmina degrada a fibrina, incluindo
coagulação intravascular disseminada, trombose venosa profunda ou embolia pulmonar.

IMUNOTURBIDIMETRIA Inferior a 0.55 mg/L FEU

DE DIGEORGE SÍNDROME (CATCH22) (Del 22q11.2: FISH), SANGUE

SINÔNIMO: Síndrome de DiGeorge, Síndrome DiGeorge (22q11.2), Delação 22q11.2
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de deleção 22q11 é um quadro complexo sindromático

incluindo várias formas, entre as quais as malformações cardíacas (tetralogia de Fallot,
interrupção do arco aórtico, defeitos do septo ventricular, anéis vasculares), hipocalcemia (por
hipoparatiroidismo), imunodeficiência (hipoplasia ou ausência de timo), fenda palatina,
insuficiência velofaríngea, dismorfismo facial, distúrbios de linguagem e aprendizagem e atraso
no desenvolvimento, além de outros sintomas neuropsiquiátricos. Inclui outras síndromes com
fenótipo específico anteriormente descrito como síndrome de DiGeorge e VCFS. Se propôs a
sigla CATCH 22 para descrever os sinais mais comuns (defeitos cardíacos, características faciais
anormais, Tímico hipoplasia, fenda palatina e hipocalcemia). A prevalência estimada é de
1:4.000 - 1:9.000 nascidos vivos. Indivíduos afetados têm uma microdeleção intersticial na
região q11.2 do cromossomo 22, detectada por hibridização fluorescente "in situ" (FISH). Devido
à alta variabilidade na expressão fenotípica da síndrome, devem ser investigados ambos os pais
da criança afetada para determinar se eles podem ser portadores da exclusão. É aconselhável
praticar este teste em caso de suspeita de malformação cardíaca. Neste teste, a existência da
microdeleção 22q11.2 é estudada através do FISH.


COMPLEMENTARES DE
DNA



DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA), SORO

SINÔNIMO: DHA, Dehidroepiandrosterona - DHA
ESTABILIDADE:

extração.
A coleta deve ser feita preferencialmente até duas horas após o horário habitual de o cliente
acordar.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O DHEA é um esteróide produzido no córtex adrenal, serve como precursor
na testosterona e estrógenos sintéticos. Os níveis sorológicos de DHEA são relativamente altos
em fetos e neonatos, baixos durante a infância e crescem durante a puberdade até a terceira
década da vida. Não ocorre mudança nos níveis sorológicos durante o ciclo menstrual ou
gravidez. Sua utilização está indicada na avaliação do hiperandrogenismo, como ocorre no
hirsutismo, acne, hiperplasia congênita da supra-renal, carcinoma de supra-renal e puberdade
precoce. É também utilizado na avaliação de respostas da supra-renal aos testes dinâmicos de
estímulo e supressão. A hiper-resposta do DHEA ao estímulo com ACTH é utilizada para o
diagnóstico de defeito de síntese da supra-renal.

ENZIMOIMUNOENSAIO Mulheres:
Homens: 6.31 - 43.79 nmol/L * 0.28547 = ng/Ml

DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA), SORO Basal

SINÔNIMO: DHA, Dehidroepiandrosterona - DHA
ESTABILIDADE:

extração.
acordar.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O DHEA é um esteróide produzido no córtex adrenal, serve como precursor
na testosterona e estrógenos sintéticos. Os níveis sorológicos de DHEA são relativamente altos
em fetos e neonatos, baixos durante a infância e crescem durante a puberdade até a terceira
década da vida. Não ocorre mudança nos níveis sorológicos durante o ciclo menstrual ou
gravidez. Sua utilização está indicada na avaliação do hiperandrogenismo, como ocorre no
hirsutismo, acne, hiperplasia congênita da supra-renal, carcinoma de supra-renal e puberdade
precoce. É também utilizado na avaliação de respostas da supra-renal aos testes dinâmicos de
estímulo e supressão. A hiper-resposta do DHEA ao estímulo com ACTH é utilizada para o
diagnóstico de defeito de síntese da supra-renal.

ENZIMOIMUNOENSAIO Homens: 6.31 - 43.79 nmol/L * 0.28547 = ng/mL
Mulheres Pré menopausa: 4.56 - 34.33 nmol/L * 0.28547 = ng/mL
Mulheres Pós menopausa: 2.45 - 7.36 nmol/L * 0.28547 = ng/mL

DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEA-S), SALIVA

SINÔNIMO: SDHEA salivar, DHEA Sulfato salivar, Sulfato de DHA salivar, DHA-S salivar, DHA
Sulfato salivar, Sulfato de Dehidroepiandrosterona salivar.
RECIPIENTE: Tubo seco / Salivete
ESTABILIDADE:

- Enviar congelado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: As amostras de saliva têm a vantagem para o paciente, especialmente para
as crianças, de não ser necessário procedimento de coleta invasivo, não causar estresse e a
possibilidade de se coletar múltiplas amostras.
O sulfato de deidroepiandrosterona (DHEA-S) é quantitativamente o principal andrógeno
produzido pelas adrenais. Na infância, seus níveis são crescentes e apresentam boa correlação
com a idade óssea. Após atingir valores máximos na segunda e na terceira década de vida, passa
a apresentar decréscimo progressivo com a idade. A determinação desse andrógeno é útil na
avaliação da adrenarca normal ou patológica, no diagnóstico e no seguimento de indivíduos com
carcinoma adrenal e no diagnóstico e no acompanhamento de mulheres com hirsutismo.
O uso de hormônios esteróides interfere no resultado deste exame.


ENZIMOIMUNOENSAIO Homens: 0.55 - 7.32 nmol/L * 0.369004 = ug/L
Mulheres: 0.55 - 6.78 nmol/L * 0.369004 = ug/L

DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEA-S), SORO

SINÔNIMO: SDHEA, DHEA Sulfato, Sulfato de DHA, DHA-S, DHA Sulfato, Sulfato de
Dehidroepiandrosterona.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Se o paciente estiver sob tratamento com biotina, deve ser
descontinuado 48 horas antes da extração.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O sulfato de deidroepiandrosterona (DHEA-S) é quantitativamente o

principal andrógeno produzido pelas adrenais. Na infância, seus níveis são crescentes e
apresentam boa correlação com a idade óssea. Após atingir valores máximos na segunda e na
terceira década de vida, passa a apresentar decréscimo progressivo com a idade. A
determinação desse andrógeno é útil na avaliação da adrenarca normal ou patológica, no
diagnóstico e no seguimento de indivíduos com carcinoma adrenal e no diagnóstico e no
acompanhamento de mulheres com hirsutismo.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Ambos 0 a 7 dias: 0.66 - 8.18 umol/L * 37.037 = ug/dL
Ambos 1 a 4 semanas: 0.23 - 8.57 umol/L * 37.037 = ug/dL
Ambos 1 a 12 meses: 0.85 - 5.78 umol/L * 37.037 = ug/dL
Homens 11 14 anos: 0.45 - 6.55 umol/L * 37.037 = ug/dL

Mulheres 11 14 anos: 0.23 - 4.58 umol/L * 37.037 = ug/dL

DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEA-S), SORO 30m

SINÔNIMO: SDHEA pós, DHEA Sulfato pós, Sulfato de DHA pós, DHA-S curva, DHA Sulfato curva,
Sulfato de Dehidroepiandrosterona curva.
ESTABILIDADE:

extração.
acordar.


QUIMIOLUMINESCÊNCIA Não disponíveis

DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEAS), SORO Basal

SINÔNIMO: SDHEA, DHEA Sulfato, Sulfato de DHA, DHA-S, DHA Sulfato, Sulfato de
ESTABILIDADE:

extração.
acordar.


QUIMIOLUMINESCÊNCIA 0 a 7 Dias: 0.66 - 8.18 umol/L * 37.037 = ug/dL
1 a 4 Semanas: 0.23 - 8.57 umol/L * 37.037 = ug/dL
1 a 12 Meses: 0.85 - 5.78 umol/L * 37.037 = ug/dL
1 a 4 Anos: 0.88 - 7.45 umol/L * 37.037 = ug/dL
5 a 10 Anos: 0.66 - 5.66 umol/L * 37.037 = ug/dL
Homens:
11 a 14 Anos: 0.45 - 6.55 umol/L * 37.037 = ug/dL
15 a 19 Anos: 1.22 - 10.40 umol/L * 37.037 = ug/dL
20 a 24 Anos: 6.44 - 14.56 umol/L * 37.037 = ug/dL

25 a 34 Anos: 4.53 - 15.98 umol/L * 37.037 = ug/dL
35 a 44 Anos: 3.77 - 13.08 umol/L * 37.037 = ug/dL
45 a 54 Anos: 3.68 - 12.09 umol/L * 37.037 = ug/dL
> 54 Anos: 1.31 - 9.77 umol/L * 37.037 = ug/dL
Mulheres:
11 a 14 Anos: 0.23 - 4.58 umol/L * 37.037 = ug/dL
15 a 19 Anos: 1.65 - 13.33 umol/L * 37.037 = ug/dL
20 a 24 Anos: 3.62 - 10.99 umol/L * 37.037 = ug/dL
25 a 34 Anos: 2.59 - 13.82 umol/L * 37.037 = ug/dL
35 a 44 Anos: 2.02 - 11.08 umol/L * 37.037 = ug/dL
45 a 54 Anos: 1.52 - 7.64 umol/L * 37.037 = ug/dL
> 54 Anos: 0.80 - 4.92 umol/L * 37.037 = ug/dL

DELTA 4 ANDROSTENDIONA (RIA), SORO

ESTABILIDADE:


RADIOIMUNOENSAIO Ambos 0 15 Anos: 0.35 - 3.14 nmol/L * 0.286402 = ng/mL
Homens > 15 Anos: 1.75 - 16.76 nmol/L * 0.286402 = ng/mL
Mulheres > 15 Anos: 1.75 - 16.42 nmol/L * 0.286402 = ng/mL
Mulheres:
Pico Ovulatório: 6.63 - 16.42 nmol/L * 0.286402 = ng/mL
Pós Menopausa: 1.05 - 12.92 nmol/L * 0.286402 = ng/mL
Síndrome do Ovário Policístico: 7.68 - 22.69 nmol/L * 0.286402 = ng/mL

DELTA 4 ANDROSTENDIONA (RIA). SORO Basal

ESTABILIDADE:


RADIOIMUNOENSAIO Ambos - 0 a 15 anos: 0.35 - 3.14 nmol/L * 0.286402 = ng/mL
Mulheres -
> 15 anos: 1.75 - 16.42 nmol/L * 0.286402 = ng/mL
Fase Lúteas: 3.84 - 14.66 nmol/L * 0.286402 = ng/mL
Pico Ovulatório: 6.63 - 16.42 nmol/L * 0.286402 = ng/mL
Síndrome Ovário Policístico: 7.68 - 22.69 nmol/L * 0.286402 = ng/mL

DENGUE VIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Dengue - Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O vírus da dengue é transmitido através dos mosquitos Aedes aegypti e
Aedes albopictus, sendo largamente distribuídos em todas as áreas tropicais e subtropicais do
mundo. A dengue é considerada a mais importante doença transmitida por artrópodes devido
ao seu alto índice de morbidade e mortalidade. A infecção primária está associada com febre,
dores de cabeça, dores musculares e manchas pelo corpo. De acordo com as orientações da
Organização Pan-Americana da Saúde (PAHO), 80% dos casos de febre da Dengue desenvolvem
anticorpos IgM até o quinto dia da doença, e em 93-99% dos casos a IgM é detectável até o
sexto dia de manifestação dos sintomas, podendo permanecer detectável por mais de 90 dias.
Os anticorpos IgG são detectáveis a partir do final da primeira semana da doença e persistem
por vários meses ou mesmo por toda a vida.


DENGUE VIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Dengue - Anticorpos IgM
ESTABILIDADE:


DENGUE VIRUS RNA, SORO

SINÔNIMO: PCR para o Vírus da Dengue
ESTABILIDADE:

RT-PCR Não detectável

DEOXIPIRIDINOLINA LIVRE, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A deoxipiridinolina e a piridinolina constituem as ligações cruzadas da

estrutura helicoidal do colágeno tipo I. A quantidade de piridinolina e deoxipiridinolina urinárias
refletem a reabsorção óssea (atividade osteoclástica) sendo excretadas na razão 3:1
(deoxipiridinolina/piridinolina). A deoxipiridinolina é mais sensível que a piridinolina, não sendo
influenciada pela dieta. Para monitorização da resposta terapêutica, esses marcadores
permitem detecção de alterações de forma mais rápida que a densitometria óssea (2 a 10
semanas). Níveis elevados são encontrados na osteoporose, Doença de Paget, metástases
ósseas, hiperparatireoidismo e hipertireoidismo. Hipotireoidismo pode diminuir níveis
excretados.


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Homens: > 25 anos: 2.30 - 5.40 nmol/mmol.creat
Mulheres: > 25 anos: 3.00 - 7.40 nmol/mmol.creat

DESALQUILFLURAZEPAM, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O desalquilflurazepam é um metabólito do flurazepam e possui maior

atividade farmacológica. A intoxicação se caracteriza por sonolência excessiva, tontura e
desequilíbrio. Este exame está indicado para o acompanhamento de indivíduos que fazem uso
de desalquilflurazepam um benzodiazepínico empregado como ansiolítico, hipnótico e
miorrelaxante.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

DETECCAO RNAm GENES E6 e E7 - HPVs ALTO RISCO

SINÔNIMO: Papiloma Vírus Humano - Oncoproteínas virais E6 e E7, Papilomavirus Humano
RNAm Genes E6/E7 - Detecção, HPV E6/E7, Pesquisa do RNAm HPV genes E6 e E7.
TIPO DE AMOSTRA: Escovado / Secreção genital
RECIPIENTE: ThinPrep PAP Test
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA REFRIGERADA (2-8 ºC) 3 Meses
APLICAÇÃO CLÍNICA: A detecção dos transcritos E6 e E7 de papilomavírus de alto risco é um

teste de detecção e amplificação de ácidos nucleicos em tempo real para a determinação
qualitativa do RNA mensageiro (mRNA) de E6/E7 de quatorze tipos carcinogênicos do HPV. A
detecção do RNA mensageiro E6/E7 reflete a atividade oncogênica relacionada ao HPV, uma vez
que as proteínas E6/E7 podem inibir proteínas do ciclo celular, como p53 e Rb, levando a um
maior risco de transformação celular e progressão para o câncer. Assim sendo, o exame pode
ser de grande auxilio ao clínico na decisão do tratamento de lesões cervicais ainda incipientes.
Contudo, o resultado da análise não deve ser utilizado como a única base para a avaliação clínica
e o tratamento da paciente.


REAL TIME NASBA + RNAm E6/E7 HPV 16:: Negativo
HIBRIDAÇÃO SONDAS RNAm E6/E7 HPV 18:: Negativo
BEACON RNAm E6/E7 HPV 31:: Negativo
RNAm E6/E7 HPV 33:: Negativo
RNAm E6/E7 HPV 45:: Negativo

DHL - DEHIDROGENASE LÁTICA, SORO

SINÔNIMO: LDH, Lactato Dehidrogenase, Desidrogenase Lática, Lactato Desidrogenase.
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA CONGELADA (-20 ºC) 6 Semanas
APLICAÇÃO CLÍNICA: É uma enzima que cataliza a conversão de lactato a piruvato, sendo
liberada na ocorrência de dano celular.Valores elevados de desidrogenase láctica (DHL) são
encontrados em neoplasias em geral, doenças cardiorrespiratórias com hipoxemia, anemias
hemolíticas e megaloblásticas, mononucleose infecciosa e miopatias. Outras causas de aumento
incluem infarto do miocárdio, infarto pulmonar, hepatite, alcoolismo, infarto renal, pancreatite
aguda, destruição excessiva de células, fraturas e obstrução intestinal. Na mononucleose com
comprometimento hepático, a DHL se eleva mais que a transaminase glutâmica oxalacética
(TGO). Nas hepatites A, B ou C, ao contrário, a TGO aumenta muito mais que a DHL. Como as
hemácias possuem grande quantidade de DHL, a hemólise promove elevação da sua atividade
no soro.


DHL - DEHIDROGENASE LÁTICA, SORO

SINÔNIMO: LDH, Lactato Dehidrogenase, Desidrogenase Lática, Lactato Desidrogenase.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: É uma enzima que cataliza a conversão de lactato a piruvato, sendo
liberada na ocorrência de dano celular.Valores elevados de desidrogenase láctica (DHL) são
encontrados em neoplasias em geral, doenças cardiorrespiratórias com hipoxemia, anemias
hemolíticas e megaloblásticas, mononucleose infecciosa e miopatias. Outras causas de aumento
incluem infarto do miocárdio, infarto pulmonar, hepatite, alcoolismo, infarto renal, pancreatite
aguda, destruição excessiva de células, fraturas e obstrução intestinal. Na mononucleose com
comprometimento hepático, a DHL se eleva mais que a transaminase glutâmica oxalacética
(TGO). Nas hepatites A, B ou C, ao contrário, a TGO aumenta muito mais que a DHL. Como as
hemácias possuem grande quantidade de DHL, a hemólise promove elevação da sua atividade
no soro.

LACTATO / NAD 125 a 220 U/L

DIABETES MODY TIPO 2 (GEN GCK:SEQ.), SANGUE

SINÔNIMO: Sequenciamento do Gene GCK - Diabetes MODY tipo 2
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Diabetes mellitus é um distúrbio metabólico caracterizado pela presença

de hiperglicemia devido a uma secreção defeituosa de insulina. Existe uma grande
heterogeneidade genética e clínica. O diabetes MODY ("diabetes de início da maturidade dos
jovens") é uma forma de diabetes familiar com herança autossômica dominante, caracterizada
por uma disfunção das células beta que geralmente se manifesta durante a infância ou
juventude. O tipo MODY é responsável por 1% a 5% de todos os tipos de diabetes, sendo o
diabetes MODY tipo 3 o mais frequente na população adulta.


MASSIVO (NGS)


DIABETES MODY TIPO 3 (GEN HNF1A:SEQ.), SANGUE

SINÔNIMO: Sequenciamento do Gene HNF1A - Diabetes MODY tipo 3
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Diabetes mellitus é um distúrbio metabólico caracterizado pela presença

de hiperglicemia devido a uma secreção defeituosa de insulina. Existe uma grande
heterogeneidade genética e clínica. O diabetes MODY ("diabetes de início da maturidade dos
jovens") é uma forma de diabetes familiar com herança autossômica dominante, caracterizada
por uma disfunção das células beta que geralmente se manifesta durante a infância ou
juventude. O tipo MODY é responsável por 1% a 5% de todos os tipos de diabetes, sendo o
diabetes MODY tipo 3 o mais frequente na população adulta.


MASSIVO (NGS)


DIAMINA OXIDASE (DAO), SORO

SINÔNIMO: Diaminoxidase (DAO)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame DAO é indicado para: Enxaqueca e outras dores de cabeça
vasculares, transtornos gastrointestinais, transtornos dermatológicos, transtornos ósseoas,
transtornos musculares e fadiga crônica. A possível origem da deficiência desta enzima deve-se
a pelo menos três possibilidades:
- Origem genética: Polimorfismos genéticos associados a esse déficit foram identificados;
- Origem patológica: Por causa de doenças inflamatórias intestinais (colite ulcerativa, doença de
Crohn);
- Origem farmacológica: Inibição da DAO por vários medicamentos. Este risco é relativamente
grande, já que foram identificados na ordem de 90 fármacos capazes de inibir a DAO.
Causas do início da enxaqueca:
Quando há uma desproporção entre a histamina ingerida, ou aquela liberada das células que a
armazenam no organismo, e a capacidade do seu metabolismo, há um acúmulo no sangue e,
consequentemente, o aparecimento de efeitos adversos.
A diaminooxidase é a enzima mais importante no metabolismo da histamina, de modo que uma
diminuição em sua atividade resulta em um risco aumentado de sofrer os efeitos adversos da
histamina, destacando a enxaqueca.

ENZIMOIMUNOENSAIO Intolerância a histamina pouco provável: Superior a 10.00 kU/L
Intolerância a histamina provável: 3.00 - 10.00 kU/L
Intolerância a histamina muito provável: Inferior a 3.00 kU/L

DIAZEPAM, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste é utilizado no acompanhamento de indivíduos que fazem uso
de diazepam, um benzodiazepínico empregado como ansiolítico, sedativo, hipnótico e
miorrelaxante, além de ser usado no controle agudo de crises epilépticas. Após administração
oral, atinge a concentração plasmática máxima em 30-90 minutos.
O diazepam possui alta ligação às proteínas plasmáticas, da ordem de 98%, assim como seus
metabólitos. É metabolizado em substâncias farmacologicamente ativas, como o nordiazepam,
o hidroxidiazepam e o oxazepam. O principal deles é o nordiazepam, também
farmacologicamente ativo e com meia-vida mais longa que gira em torno de 24-48 horas.
A determinação do nível sérico de diazepam tem o objetivo de verificar se a medicação
encontra-se em níveis terapêuticos ou tóxicos. A intoxicação manifesta-se por sintomas como
sonolência excessiva, tontura e desequilíbrio, além de ataxia, hipotonia, hipotensão e depressão
respiratória.

CROMATOGRAFIA Indice Terapêutico: 125.00 a 2000.00 ug/L
LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

DIGITOXINA, SORO

SINÔNIMO: Dosagem de digoxina no soro.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Para obter concentrações estáveis de digoxina sérica, as amostras de

sangue devem ser colhidas 6-8 horas após a dose diária ou imediatamente antes da dose
seguinte programada. O Paciente deve estar fazendo uso estável do medicamento a pelo menos
2 dias.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A digitoxina é um medicamento de glicosídeo cardíaco que é usado para o

tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e pacientes com alguns tipos de
arritmias cardíacas. A monitorização terapêutica desta droga é feita por seu estreito intervalo
terapêutico e pela alta variabilidade interindividual na resposta a uma mesma dose da droga.
Por outro lado, muitas vezes os sintomas de intoxicação são compatíveis com a doença
subjacente. Os principais efeitos colaterais indesejáveis são anorexia, náusea, vômito, diarréia,
incontinência, fraqueza, dores de cabeça e arritmias cardíacas. As amostras devem ser obtidas
no vale ou pelo menos 8 horas após a dose.

IMUNOFLUORESCÊNCIA Concentração Tóxica: Superior a 39.30 nmol/L * 0.763359 = ng/mL
DE POLARIZAÇÃO Índice Terapêutico: 13.00 - 39.30 nmol/L * 0.763359 = ng/mL

DIGOXINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A digoxina é um fármaco glicosídeo cardíaco que é usado para o

tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e pacientes com alguns tipos de
arritmias cardíacas. A monitorização terapêutica desta droga é feita por seu estreito intervalo
terapêutico e pela alta variabilidade interindividual na resposta a uma mesma dose da droga.
Por outro lado, muitas vezes os sintomas de intoxicação são compatíveis com a doença
subjacente. Os principais efeitos colaterais indesejáveis são anorexia, náusea, vômito, diarréia,
incontinência, fraqueza, dores de cabeça, distúrbios psíquicos e arritmias cardíacas. As amostras
devem ser coletadas após 12 horas após a dose.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Concentração tóxica: Superior a 3.20 nmol/L * 0.78125 = ug/L
Índice terapêutico: 1.02 - 2.56 nmol/L * 0.78125 = ug/L

DÍMERO-D

SINÔNIMO: D-Dímero
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A coleta deverá ser realizada com o mínimo de trauma possível,
preferencialmente, não utilizar garrote. A amostra deverá ser imediatamente transferida para o
tubo de citrato, respeitando a marcação do mesmo, para que a quantidade de sangue e
anticoagulante sejam proporcionais ao volume coletado. Inverter os tubos de 8 a 10 vezes, para
homogeneização da amostra. Centrifugar imediatamente o tubo após homogeneização, por 15
minutos a 3000 RPM. Em seguida separar o plasma cuidadosamente em tubo de transporte.
Repetir o processo de centrifugação e transferir novamente o sobrenadante para um novo tubo
de transporte. Esse procedimento deve ser realizado para a obtenção de um plasma pobre em
plaquetas. As plaquetas interferem no resultado do exame, pois podem aumentar o tempo de
coagulação. Após esse procedimento, congelar imediatamente o plasma, e enviar dessa forma
para o DB. É muito importante que o material chegue congelado ao DB e não sofra
descongelamentos, pois dessa forma, ocorrerá interferência nos fatores e proteínas do processo
de coagulação.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O dímero D é um produto da degradação da fibrina, podendo estar elevado

na presença de trombos, mas também em outras situações, como no pós-operatório, na
gestação, no puerpério, na doença vascular periférica, no câncer, na insuficiência renal, na sepse
e em várias doenças inflamatórias, assim como aumenta com a idade, o que limita sua utilidade
clínica.Tem alta sensibilidade, mas a sua especificidade é baixa; portanto, deve ser analisado
com cautela, em conjunto com a avaliação de probabilidade clínica.

IMUNOTURBIDIMETRIA Inferior a 500 ug/L FEU

DISMORFISMO ERITROCITÁRIO NA URINA

SINÔNIMO: Hemácias dismórficas na urina
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Fazer higiene local com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato e
coletar o jato médio da 2ª micção matinal (com retenção urinária de 2 a 4 horas). Utilizar frasco
limpo e próprio para coleta de urina.
Manter dieta hídrica habitual.
Para Mulheres: não colher durante o período menstrual.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A análise da morfologia das hemácias no sedimento urinário pode indicar
se a origem da hematúria é glomerular (presença de acantócitos e/ou codócitos) ou não
glomerular.


MICROSCOPIA Negativo

DISPLASIAS ESQUELETICAS (PAINEL DE 6 GENES:NGS), VILO CORIAL

SINÔNIMO: Painel para displasia esqueletal
TIPO DE AMOSTRA: Vilo Corial
RECIPIENTE: Tubo específico para estudos genéticos em Vilo Corial (cônico 30,0mL)
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: 0,01g
ESTABILIDADE:

Não adicionar formol.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este painel inclui o estudo dos seguintes genes relacionados à Displasia
Esquelética: COL2A1, CRTAP, FGFR3, P3H1, SLC26A2 e SOX9.


MASSIVO (NGS)


DISTONIA DE TORÇÃO GEN (DYT1), SANGUE

SINÔNIMO: Avaliação do Gene DYT1, Distonia Idiopática Familiar/Torção Progressiva
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A distonia é caracterizada por contrações musculares involuntárias

sustentadas que afetam uma ou mais regiões musculares, com frequência produzem torção e
movimentos repetitivos ou posturas anormais. As distonias primárias são aquelas em que não
se apresentam outras alterações neurológicas. Embora todas as formas de distonia
compartilhem as características clínicas principais de discinesia distônica involuntária, não são
caracterizadas por uma marcada heterogeneidade fenotípica, mas também etiológica. As
distonias primárias foram descritas originalmente como idiopáticas, já que não apresentam
características neurofisiológicas, neuroquímicas ou patológicas que proporcionem pistas sobre
a etiologia subjacente, porém, agora se sabe que muitos tipos têm uma base genética. Sem
anomalias neurológicas presentes, exceto de tremor de postura do braço. A DYT1 é a mais
comum das distonias primárias de aparição precoce.




DISTROFIA MIOTONICA TIPO 1 (DM1) (GEN DMPK), SANGUE

SINÔNIMO: Doença de Steinert
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A Doença de Steinert também conhecida como distrofia miotónica tipo 1,
é uma doença do músculo caracterizado por miotonia e danos a múltiplos órgãos que combina
vários graus de fraqueza muscular, arritmias e/ou perturbações de condução cardíaca, catarata,
danos do sistema endócrino, distúrbios do sono e calvície. É a distrofia muscular de aparência
mais frequente na vida adulta e sua prevalência é estimada em 1/20 mil habitantes. A doença
está associada a anormalidades no locus 19q13-2, gene DMPK, (repetição anormalmente
elevada do tripleto CTG). A transmissão é autossômica dominante e a antecipação pode ocorrer,
ou seja, a doença pode ser mais grave e aparecer mais cedo na prole. A detecção da anomalia
19q13-2 usando técnicas de genética molecular confirma o diagnóstico. Aconselhamento
genético é muitas vezes delicado para esta doença, devido à grande variabilidade na expressão
clínica, tanto dentro como entre diferentes famílias. O diagnóstico pré-natal é recomendado
especialmente para transmissão materna devido à gravidade de possíveis formas neonatais.
Alelos normais: 5-34 repetições triplas CTG.


FRAGMENTO + TP PCR


DISTROFIA MUSCULAR DE CINTURAS 1A (LGMD1A) (GEN MYOT), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: As distrofias musculares são doenças hereditárias, lenta ou rapidamente,

progressivas, afetando principalmente o músculo estriado e têm em comum um padrão
distrófico de regeneração de necrose, característico da biópsia muscular. As distrofias
musculares são agrupadas clinicamente em distrofinopatias (Duchenne e Becker), distrofia
facioescapuloumeral (DFEH), distrofia muscular de cinturas (LGMD), distrofia de Emery-Dreifuss
(DMED), distrofias musculares congênitas (DMC), distrofia distal e distrofia oculofaríngea. As
LGMD apresentam envolvimento predominante na musculatura proximal e são classificados de
acordo com sua herança autossômica dominante (LGMD 1) e autossômica recessiva (LGMD 2).
A LGMD 1A é uma distrofia rara que é expressa por disartria e fraqueza muscular proximal. É
produzida por mutação no gene da miotilina, uma proteína necessária para a montagem e
preservação do sarcômero.




DISTROFIA MUSCULAR DE CINTURAS 1B (LGMD1B) (GEN LMNA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: As distrofias musculares são doenças hereditárias, lenta ou rapidamente,

progressivas, afetando principalmente o músculo estriado e têm em comum um padrão
distrófico de regeneração de necrose, característico da biópsia muscular. As distrofias
musculares são agrupadas clinicamente em distrofinopatias (Duchenne e Becker), distrofia
facioescapuloumeral (DFEH), distrofia muscular de cinturas (LGMD), distrofia de Emery-Dreifuss
(DMED), distrofias musculares congênitas (DMC), distrofia distal e distrofia oculofaríngea. As
LGMD apresentam envolvimento predominante na musculatura proximal e são classificados de
acordo com sua herança autossômica dominante (LGMD 1) e autossômica recessiva (LGMD 2).
A LGMD 1B é produzido por mutações no gene da lamina A/C (LMNA) em 1q11-21. A lâmina
protéica A/C constitui o principal componente da lâmina nuclear, uma malha que envolve
internamente a membrana nuclear, e os pacientes afetados também apresentam alterações
cardíacas como cardiomiopatia dilatada e também displasia óssea.




DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE/BECKER (GEN DMD:MLPA), L. AMNIÓTICO

SINÔNIMO: Distrofia Muscular de Duchenne e Becker, Distrofia Muscular de Duchenne, Gene
DMD - Mutações, Delação do Gene DMD - Distrofia Muscular de Duchenne
ESTABILIDADE:

Juntamente com a amostra de líquido amniótico deve ser enviado 5 mL de sangue da mãe para
descartar a contaminação materna.
Necessário o envio de informações clínicas.
Necessário o envio do concentimento para realização do teste.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença de herança

recessiva, ligada ao X, que afeta músculos esqueléticos, coração e cérebro, com evolução
progressiva até o óbito por volta da segunda década, geralmente provocado por eventos
cardiorrespiratórios. A doença manifesta-se precocemente na infância com atraso na conduta
motora. A fraqueza motora é mais exuberante nos membros inferiores e se expressa através da
dificuldade de correr, subir escadas, pular, marcha na ponta dos pés e quedas frequentes. A
paresia é progressiva até a perda da marcha, por volta de 11-12 anos. Ocorre fibrose das fibras
musculares cardíacas, resultando em cardiomiopatia dilatada e distúrbios do ritmo e condução
após 10 anos de idade. Os músculos respiratórios também são afetados, e após os 10 anos
observa-se o desenvolvimento de um distúrbio ventilatório restritivo, com redução da
capacidade vital forçada entre 8 e 12% ao ano. A escoliose está presente em praticamente todos
os pacientes e se acentua após a perda da deambulação, contribuindo bastante para a redução
da capacidade vital respiratória. As fraturas de ossos longos ocorrem geralmente devido à queda
em 21- 44% dos meninos. Além do atraso motor, observa-se também atraso da linguagem. O
retardo mental é um aspecto bastante frequente entre meninos com DMD, afetando cerca de
30% deles. A média do coeficiente de inteligência (QI) dos pacientes com DMD é de 85, ou seja,
abaixo do QI considerado normal na população geral, que oscila entre 90 e 120. Geralmente, o
QI verbal é mais intensamente afetado que o QI executivo. A gravidade do RM não parece se
correlacionar com a intensidade da fraqueza muscular. Além da disfunção cognitiva, também se
observa nessa doença maior frequência de comorbidades psiquiátricas, como transtorno do
déficit de atenção e hiperatividade.


LIGATION-DEPENDENT


DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE/BECKER (GENE DMD:MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: Distrofia Muscular de Duchenne e Becker, Distrofia Muscular de Duchenne, Gene
DMD - Mutações, Delação do Gene DMD - Distrofia Muscular de Duchenne
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença de herança

recessiva, ligada ao X, que afeta músculos esqueléticos, coração e cérebro, com evolução
progressiva até o óbito por volta da segunda década, geralmente provocado por eventos
cardiorrespiratórios. A doença manifesta-se precocemente na infância com atraso na conduta
motora. A fraqueza motora é mais exuberante nos membros inferiores e se expressa através da
dificuldade de correr, subir escadas, pular, marcha na ponta dos pés e quedas frequentes. A
paresia é progressiva até a perda da marcha, por volta de 11-12 anos. Ocorre fibrose das fibras
musculares cardíacas, resultando em cardiomiopatia dilatada e distúrbios do ritmo e condução
após 10 anos de idade. Os músculos respiratórios também são afetados, e após os 10 anos
observa-se o desenvolvimento de um distúrbio ventilatório restritivo, com redução da
capacidade vital forçada entre 8 e 12% ao ano. A escoliose está presente em praticamente todos
os pacientes e se acentua após a perda da deambulação, contribuindo bastante para a redução
da capacidade vital respiratória. As fraturas de ossos longos ocorrem geralmente devido à queda
em 21- 44% dos meninos. Além do atraso motor, observa-se também atraso da linguagem. O
retardo mental é um aspecto bastante frequente entre meninos com DMD, afetando cerca de
30% deles. A média do coeficiente de inteligência (QI) dos pacientes com DMD é de 85, ou seja,
abaixo do QI considerado normal na população geral, que oscila entre 90 e 120. Geralmente, o
QI verbal é mais intensamente afetado que o QI executivo. A gravidade do RM não parece se
correlacionar com a intensidade da fraqueza muscular. Além da disfunção cognitiva, também se
observa nessa doença maior frequência de comorbidades psiquiátricas, como transtorno do
déficit de atenção e hiperatividade.


LIGATION-DEPENDENT


DISTROFIA MUSCULAR FACIO-ESCAPULO-HUMERAL (LOCUS D4Z4), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A distrofia muscular facio-escapulo-umeral (FSHD, da sigla em inglês) é

caracterizada pela debilidade muscular progressiva com afetação focal dos músculos do rosto,
ombro e braço. Trata-se de uma doença familiar rara que afeta 1 em cada 20.000 indivíduos,
embora seja provável que este valor esteja subestimado, já que frequentemente a doença não
é diagnosticada. É a terceira forma mais frequente de miopatia. Aparece entre os 3 e 50 anos e,
embora a progressão da doença costume ser lenta, alguns pacientes mostram períodos de
estabilidade, seguidos por períodos de rápida deterioração. A FSHD é uma doença genética, mas
o mecanismo molecular subjacente continua sendo incerto, apesar dos significativos avanços na
identificação de vários dos genes implicados (FRG1, SLC25A4 e DUX4), sugerindo que a FSHD
seja o resultado de alterações na diferenciação celular. A transmissão é autossômica dominante.
A anomalia genética foi localizada no braço curto do cromossomo 4 (4q35). O diagnóstico
molecular é baseado na detecção de uma deleção na região de repetição D4Z4 em 4q35,
considerando os resultados do teste molecular como positivos, se o número de repetições for
inferior a 10/11. Porém, em 5 % dos pacientes diagnosticados clinicamente com FSHD não foi
detectada esta anomalia.


PCR-SOUTHERN-BLOT Se informa para cada caso.


DNA NATIVO, AUTO ANTICORPO

SINÔNIMO: Anti-DNA Nativo, DNA Dupla Hélice Anticorpos, Anti DNA Dupla Fita, Anticoporpos
Anti-DNA Nativo, Lúpus - Anticorpos Anti-DNA, Anti-DNA.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Auto-anticorpos contra dsDNA são encontrados em cerca de 40 a 70% dos
pacientes com lúpus eritematoso sistêmico ativo. Sua presença está relacionada com maior
probabilidade de acometimento renal. O ds-DNA é encontrado no lúpus e sua presença é um
dos critérios da American College of Reumatology para o seu diagnóstico. Porém, não é
específico, podendo ocorrer com baixos títulos na artrite reumatoide, hepatite crônica ativa,
lúpus induzido por drogas, Síndrome de Sjogren, doença mista do tecido conjuntivo, miastenia
gravis e infecções, como a esquistossomose e malária.
São vários os métodos disponíveis para detectar os anticorpos anti-DNA, sendo a
imunofluorescência em que se usa substrato de Crithidia luciliae a mais recomendada, devido a
rara ocorrência de reações falso-positivas. Níveis crescentes ou altos títulos de anticorpos anti-
dsDNA associados a baixos níveis de complemento quase sempre significam exacerbação da
doença ou doença em atividade. Entretanto, os títulos de anti-dsDNA podem permanecer
elevados, mesmo com a remissão clínica da doença.

IMUNOFLUORESCÊNCIA Não reagente
INDIRETA - IFI

DNA-ds (CADEIA DUPLA) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos anti-DNA-ds (cadeia dupla)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) é uma doença auto-imune

multissistémica, elevada variabilidade e heterogeneidade, caracterizada pela produção de auto-
anticorpos e a formação e deposição de complexos imunes. A apresentação clínica, evolução e
prognóstico, variam dependendo do órgão ou sistema envolvido e da gravidade do dano. Os
pacientes com LES costumam estrear com manifestações articulares e cutâneas (80%), porém,
a doença pode começar em qualquer órgão simulando doença renal (síndrome nefrótica,
insuficiência renal aguda), hematológicas (anemia hemolítica), neurológicas (convulsões).
Em pacientes com LES ativo (particularmente se houver nefrite), é comum um aumento nos
títulos de DNA IgG anti-fita dupla e diminuição dos níveis de complemento (especialmente CH50,
C3 e C4). Foi determinado que a elevação dos níveis de anticorpos anti-C1q se correlaciona com
a atividade renal (sensibilidade de 87%, especificidade de 92%). No entanto, nem todos os
pacientes com esses marcadores sorológicos têm uma doença ativa, nem prevêem
necessariamente a exacerbação da doença. Anticorpos contra DNA de fita dupla com altos
títulos são característicos e altamente específicos para o LES, onde estão presentes em 40-80%
dos casos, sendo importantes no diagnóstico. No entanto, sua ausência não exclui o LES. Se os
níveis são altos, geralmente é específico do lúpus sistêmico e em níveis muito altos, geralmente
está correlacionado com a atividade clínica e sugere a existência de uma doença renal
subjacente. Baixos títulos podem ser encontrados na artrite reumatóide.

IMUNOENSAIO Negativo: Inferior ou igual a 4.00 UI/mL
FLUORIMETRICO Indeterminado: 4.01 - 9.99 UI/mL
MULTIPLEX Positivo: Superior ou igual a a 10.00 UI/mL

DNASE B (DESOXIRRIBONUCLEASE B) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-DNASE B, Anti DNAse B, Anti Desoxirribonuclease B.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos da DNAse B são dirigidos contra a exoenzima

desoxirribonuclease B produzida por estreptococos. O significado de seu reconhecimento está
na confirmação de uma infecção estreptocócica existente ou passada (entre outros, febre
reumática, escarlatina, amigdalite, glomerulonefrite). A resposta do anticorpo à DNAse B
estreptocócica aparece mais tardiamente que a formação de anticorpos contra a estreptolisina
O, mas pode ser reconhecida em um maior número de pacientes. Em infecções de pele, o
aumento na concentração de antiestreptolisina é raro, enquanto que para a DNAse B é
observado um aumento no título.

IMUNONEFELOMETRÍA Inferior a 200.00 U/mL

DNA-ss (CADEIA SIMPLES) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-DNA cadeia Simples, Anticorpos Anti-DNAss, DNA ss Anticporpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) é uma doença auto-imune

multissistemica, de elevada variabilidade e heterogeneidade, caracterizada pela produção de
auto-anticorpos e a formação e deposição de complexos imunes. A apresentação clínica,
evolução e prognóstico, variam dependendo do órgão ou sistema envolvido e da gravidade do
dano. Para alcançar um tratamento eficaz em pacientes com LES, é necessária uma comunicação
contínua médico-paciente para controlar os sintomas, interpretar os testes laboratoriais,
prevenir e administrar as exacerbações e reduzir os efeitos colaterais do tratamento.
Em pacientes com LES ativo, um aumento nos títulos de DNA IgG anti-fita dupla e diminuição
nos níveis de complemento (especialmente CH50, C3 e C4) é comum. Foi determinado que a
elevação dos níveis de anticorpos anti-C1q se correlaciona com a atividade renal (sensibilidade
de 87%, especificidade de 92%). No entanto, nem todos os pacientes com esses marcadores
sorológicos têm uma doença ativa, nem preveem necessariamente a exacerbação da doença.
Anticorpos de DNA de cadeia dupla (DNAds) aparecem quase exclusivamente em pacientes com
LES, mas anticorpos de DNA de cadeia única (DNAss) aparecem em várias doenças autoimunes,
como artrite, reumatoide, hepatite crônica ativa, cirrose biliar primária e síndrome lupoide para
medicamentos. Embora não sejam específicos para o LES, às vezes dão positividade no LES
quando os títulos de ANAs são baixos. Muitos pacientes com altos títulos de DNAss sofrem de
doença de pele fotossensível. Títulos de DNA também foram encontrados em pacientes com
lúpus discoide e glomerulonefrite.

ENZIMOIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 15.00 U/mL
Indeterminado: 15.00 - 21.00 U/mL
Positivo: Superior a 21.00 U/mL

DNP ANTICORPOS (DESOXI-RIBONUCLEOPROTEÍNA), SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti DNP, Desoxi-Ribonucleoproteína Anticorpos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A presença de um ou mais auto-anticorpos circulantes contra antígenos

intracelulares é característica de doenças reumáticas sistêmicas. Como conhecimento da
natureza desses antígenos tem sido crescente, demonstrou-se que estas doenças são
caracterizadas pela presença de diferentes grupos de anticorpos, cada um mostrando um perfil
da mesma característica. Assim, a detecção e identificação de auto-anticorpos circulantes é útil
no diagnóstico diferencial do lúpus eritematoso sistémico (LES), polimiosite, síndroma de
Sjogren, esclerodermia, doença mista do tecido conjuntivo e a autoimunidade induzida por
drogas. Os auto-anticorpos para as histonas de núcleo são encontrados nas três doenças
reumáticas sistémicas: lúpus eritematoso induzido por drogas, lúpus eritematoso sistêmico e
artrite reumatoide. Estudos sorológicos mostraram alguma diferença nos padrões de autoa-
nticorpos de lúpus induzidos por drogas e LES. Exceto para os anticorpos de DNA de cadeia
simples, auto-anticorpos observados no lúpus induzido por drogas são quase todos contra
histonas, enquanto estão ausentes os anticorpos para DNA cadeia dubla, Sm, SSA e RNP
nucleares. No LES, por outro lado, os auto-anticorpos podem ser apresentados contra todos
esses antígenos nucleares.
Atualmente esta técnica está sendo substituída por anticorpos antinucleares, ou por anticorpos
anti-cromatina (anti-nucleossomos).

IMUNOBLOT Negativo

DOENÇA DE WILSON (GEN ATP7B: SEQUENCIAMENTO) SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença de Wilson (DW) é um doença autossômica recessiva rara, que
leva a alteração do metabolismo do cobre, devido a mutações no gene ATP7B. A identificação
de mutação no gene ATP7B é importante a fim de identificar indivíduos portadoras e permitir o
aconselhamento adequado. No Brasil várias mutações foram identificadas, algumas delas pela
primeira vez. As mais frequentemente observadas são p.A1135Qfs e p.L708P.


MASSIVO (NGS)


DOENÇA HEPATICA POLICÍSTICA (GENE PRKCSH: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença policística isolada tem sido associada com os genes SEC63 e
PRKCSH. Os produtos proteicos de SEC63 e PRKCSH (Sec-63 e hepatocystin, respectivamente),
estão envolvidos no processamento de proteínas, e mutações nesses genes que afetam
proteínas tais como policistina-1 e policistina-2, que estão associadas com o transporte de fluido
e o crescimento de células epiteliais. Secreção de fluido e a proliferação epitelial são os dois
mecanismos dominantes para a formação e crescimento de cistos.




DOENÇA HEPÁTICA POLICÍSTICA (GENE SEC63: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença policística isolada tem sido associada com os genes SEC63 e
PRKCSH. Os produtos proteicos de SEC63 e PRKCSH (Sec-63 e hepatocystin, respectivamente),
estão envolvidos no processamento de proteínas, e mutações nesses genes que afetam
proteínas tais como policistina-1 e policistina-2, que estão associadas com o transporte de fluido
e o crescimento de células epiteliais. Secreção de fluido e a proliferação epitelial são os dois
mecanismos dominantes para a formação e crescimento de cistos.




DOENÇAES DE TRANSMISSÃO SEXUAL, Secreção Genital

SINÔNIMO: Detecção de doenças de trasmissão sexual, Doenças sexualmete transmissíveis -
PCR
RECIPIENTE: Frasco Estéril / Escova Endocervical
VOLUME IDEAL: 2 Amostras
VOLUME MÍNIMO: 1 Amostra
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Multiplex PCR é capaz de detectar, em uma única reação, a 07 bactérias
associadas às infecções do trato genital (C. trachomatis, M. genitalium, M. hominis, N.
gonorrhoea, T. vaginalis, U. parvum e U. urealyticum. É de grande utilidade no diagnóstico
diferencial das uretrites e cervicites. As DST estão entre as 5 principais causas de procura por
serviços de saúde (OMS-1990) e quando não tratadas podem levar à doenças inflamatórias na
pelve, infertilidade e gravidez ectópica.


MULTIPLEX PCR EM DNA Chlamydia trachomatis: Negativo
TEMPO REAL DNA Mycoplasma genitalum: Negativo
DNA Mycoplasma hominis: Negativo

DNA Neisseria gonorrhoeae: Negativo
DNA Trichomonas vaginalis: Negativo
DNA Ureaplasma parvum: Negativo
DNA Ureaplasma urealyticum: Negativo

DOR EXTREMO PAROXÍSTICA - DESORDEM (GENE SCN9A: M. CONHECIDA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Esta condição se apresenta no primeiro ano de vida com episódios de dor
retal severa após movimentos intestinais. Isto é frequentemente acompanhado por crises
anóxicas reflexas (RAS). Finalmente, há uma mudança de cor na metade do corpo,
horizontalmente, da cintura para baixo ou envolvendo metade do corpo, como no fenômeno
arlequim. Adultos experimentam ataques semelhantes, embora sejam raros. Os gatilhos
incluem quedas inesperadas, brigas, atividade sexual e sonhos vívidos, mas não defecação.
Crianças mais velhas e pacientes adultos são afetados por crises dolorosas de olho e mandíbula.
Os pacientes podem ter algum ou todos os diferentes episódios. O diagnóstico baseia-se em
uma análise cuidadosa do histórico do paciente, num exame normal e nos estudos normais de
EEG, ECG e condução nervosa. A triagem de mutações no SCN9A são agora uma possibilidade
viável.




DOSAGEM DE LEPTINA, SORO

SINÔNIMO: *
DIAS DE REALIZAÇÃO: 2ª a 6ª Feira
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum recomendável de 4 horas, mas não obrigatório. Peso e altura
devem ser verificados e apontados na solicitação do exame.
APLICAÇÃO CLÍNICA: É uma proteína sérica de 16kDa relacionada a obesidade e descoberta em

1994. Em humanos, é produzida no tecido adiposo. Parece ser uma molécula semelhante a
citoquina que produz seus efeitos interagindo com receptores no SNC e tecido periféricos.
Mutações no gene da leptina, produzindo deficiência de leptina, conduz a quadros raros de
obesidade extrema. Concentrações baixas podem ser encontradas em pacientes lipoatroficos.

IMUNOENSAIO MULHERES: DE 3,70 A 11,10 ng/mL
ENZIMÁTICO HOMENS: DE 2,00 A 5,60 ng/mL

DOXEPINA E NORDOXEPINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Antidepressivos tricíclicos com amina terciária (Doxepina) ou secundária

(Nordoxepina) sendo a Nordoxepiina um metabólito da Doxepina. Utilizados no tratamento de
depressão, dor de origem neuropática, enurese funcional infantil, S. do pânico e distúrbios
fóbicos. São inibidores da recaptação da noradrenalina.
A dosagem é necessária ao monitoramento e otimização da dose terapêutica e à prevenção da
intoxicação.

CROMATOGRAFIA Concentração Tóxica:
LIQUIDA DE ALTA Doxepina + Nordoxepina: Superior a 500.00 ug/L * 3.5791 = nmol/L
EFICIÊNCIA - HPLC + Índice Terapêutico:
MASSA

DRAVET SINDROME (GEN SCN1A:MUT.CONHECIDA), SANGUE

SINÔNIMO: Gene SCN1A - Síndrome de Dravet
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A epilepsia mioclônica severa ou síndrome de Dravet é uma encefalopatia

epiléptica refratária que ocorre em crianças sadias caracterizada por convulsões tônico-clônicas
unilaterais febris ou afebris e que pode ser ou não causada por uma mutação no gene do Canal
de Sódio SCN1A. Interpretação clínica: A maioria dos pacientes é portadora de uma mutação de
no gene SCN1A.




DUCREYI, PESQUISA

SINÔNIMO: Haemophilus ducreyi - Pesquisa, Pesquisa de cancro mole - H. ducreyi, Pesquisa de
cancróide H. ducreyi.
TIPO DE AMOSTRA: Secreção Genital
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O paciente não deve realizar a higiene genital pelo menos duas horas
antes da coleta do material.
Para mulheres, recomenda-se que a paciente não esteja menstruada ou tenha relações sexuais
sem o uso de preservativo por pelo menos 48 horas antes da coleta.
Realizar a coleta preferencialmente com alça descartável e colocar o material em 2 lâminas.
Em seguida proteger para transporte.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Haemophilus ducreyi é um bacilo gram-negativo transmitido por via

sexual que causa o cancro mole, que é caracterizado por uma ou mais ulcerações necróticas
genital e anal, acompanhadas de linfonodemegalia inguinal unilateral ou bilateral. O
Haemophilus ducreyi é uma bactéria altamente contagiosa capaz de penetrar a pele através de
microscópicas feridas, como aquelas causadas pelo atrito do ato sexual. Não é preciso haver
ejaculação para que ocorra a transmissão, e a bactéria pode ser transmitida através do sexo pela
via anal, vaginal ou oral.


MICROSCOPIA OTICA Negativo
APÓS COLORAÇÃO POR
GRAM

E01 - IGE ESPECIFICO EPITELIO DE GATO (CASPA), SORO

SINÔNIMO: IgE Específico e1 descamação - pele de gato, RAST e1 - pele de gato, RAST para
descamação - pele de gato, RAST E1 - pelo de gato, IgE Específico e1 - pelo de gato.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

E02 - IGE ESPECIFICO EPITELIO DE CAO (PELO), SORO

SINÔNIMO: IgE Específico e2 - pelo de cão, E2 Alérgeno específico para pelo de cão, RAST e2 -
pelo de cão.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

E05 - IGE ESPECIFICO CASPA DE CAO, SORO

SINÔNIMO: IgE Específico e5 - caspa de cão, E5 Alérgeno específico para caspa de cão, RAST e5
- caspa de cão.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

E81 - IGE ESPECIFICO EPITELIO DE CARNEIRO, SORO

SINÔNIMO: RAST e81 - epitélio de carneiro, IgE específico E81 - epitélio de carneiro.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

ECA GEN (POLIMORFISMO In/Del), SANGUE

SINÔNIMO: Polimorfismo D/I do gena da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O polimorfismo D/I do gene da enzima conversora de angiotensina (ECA)

se caracteriza pela presença de um fragmento com cerca de 287pb na variante de inserção (I) e
ausência na variante de deleção (D), resultando em três possíveis genótipos: DD, DI e II. Este
teste tem sido utilizado em síndromes associadas a alterações do sistema renina-angiotensina-
aldosterona. O polimorfismo da ECA influencia na sua concentração sérica, sendo mais elevada
em indivíduos que apresentam o genótipo DD e mais baixa nos que possuem genótipo II. Os
indivíduos com genótipo DI apresentam níveis intermediários.


REAÇÃO EM CADEIA DE Se informa para cada caso.
POLIMERASE


ECHOVIRUS ANTICORPOS IgG, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Echovírus no líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: OS picornavírus são uma família dividida em vários gêneros: Euterovirus,
rinovírus, Cardiovirus, Aphthovirus, Hepatovirus, etc. Do gênero Enterovirus existem vários
genótipos ou subgrupos, cada um com vários sorotipos: Poliovírus 1-3, grupo do vírus coxsackie
A 1-22, 24, grupo Coxsackie B 01-06, Echovírus 1-7, 11-27, 29-33, Euterovirus 68-71. Esses
agentes e outros membros do grupo enterovírus estão entre as principais causas de doença
febril aguda em bebês e crianças pequenas, eles são a causa mais comum de meningite
asséptica. A infecção nas primeiras 2 semanas de vida é particularmente problemática, causando
grave doença sistêmica e está associada a altas taxas de mortalidade. Outra preocupação
significativa é com infecções enterovirais que podem imitar os sintomas causados por outras
bactérias comuns e infecções virais, por isso infecções enterovirais são frequentemente tratadas
com terapias direcionadas para outras infecções. Uma infecção por Echovirus pode causar
meningite asséptica, encefalite, ataxia, paralisia e diarreia. As infecções por echovírus durante
as primeiras 2 semanas de vida podem causar doença sistêmica grave associada a altas taxas de
mortalidade. O ecovírus e outros enterovírus são responsáveis por 10 a 20% das causas virais
documentadas de encefalite. Recém-nascidos com encefalite disseminada têm um mau
prognóstico e muitos morrem. As taxas de mortalidade infantil da infecção perinatal por
ecovírus são desconhecidas, embora algumas documentem altas taxas. A mortalidade neonatal
é geralmente causada por insuficiência ou miocardite do fígado, em vez de envolvimento do
SNC. Crianças e idosos com encefalite disseminada têm melhor prognóstico, mas fatalidades
ocorrem de tempos em tempos. A miopericardite aguda, resultante do tropismo estabelecido
do enterovírus para o coração, pode ser fatal em aproximadamente 5% dos casos, embora a
maioria dos pacientes se recupere sem sequelas significativas.
realizadas.

INDIRETA - IFI Negativo: Inferior a 1/2Titulo

ECHOVIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG do Echovirus
ESTABILIDADE:


ECHOVIRUS ANTICORPOS IgM, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Echovírus no líquor
ESTABILIDADE:
realizadas.

INDIRETA - IFI Negativo: Inferior a 1/2Titulo

ECHOVIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM do Echovirus
ESTABILIDADE:


EHLERS-DANLOS SINDROME (PANEL 12 GENES:NGS)

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Este painel inclui o estudo dos genes relacionados à síndrome de Ehlers-
Danlos: ADAMTS2, B4GALT7, CHST14, COL1A1, COL1A2, COL3A1, COL5A1, COL5A2, FKBP14,
PLOD1, SLC39A13 e TNXB.


MASSIVO (NGS)


ELASTASE PANCREATICA, FEZES

SINÔNIMO: Elastase Fecal
VOLUME IDEAL: 5,0 g
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A Elastase pancreática é uma enzima proteolítica produzida

exclusivamente pelo pâncreas, com isso sua presença nas fezes reflete a função pancreática, as
patologias ligadas ao pâncreas podem ser: pancreatite crônica, fibrose cística, câncer de
pâncreas, diabetes tipo I, calculo biliar e etc. Este exame é considerado padrão ouro para
avaliação da função pancreática, por ser um teste não especifico e não invasivo.


ENZIMOIMUNOENSAIO Superior a 200.00 ug/g de fezes

ELETROFORESE DE PROTEINAS

SINÔNIMO: EFP, Proteínas - Eletroforese, Proteínograma.
ESTABILIDADE:

A coleta deve ser feita preferencialmente pela manhã, devido ao efeito circadiano.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Eletroforese de Proteínas Séricas é um método simples, que permite

separar proteínas do plasma humano em frações. As proteínas percorrem distâncias diferentes,
formando bandas denominadas: albumina, alfa-1-globulina, alfa-2-globulina, betaglobulina e
gamaglobulina. Observa-se diminuição da concentração de albumina em situações que
promovam sua perda, baixa ingesta proteica ou elevado catabolismo. As frações alfaglobulinas
apresentam níveis aumentados em processos inflamatórios, infecciosos e imunes. O aumento
da betaglobulina é observado em situações de perturbação do metabolismo lipídico ou na
anemia ferropriva. A ausência ou diminuição da banda gama indica imunodeficiências
congênitas ou adquiridas. O seu aumento sugere elevação policlonal das imunoglobulinas
associado às condições inflamatórias, neoplásicas ou infecciosas, além da elevação monoclonal
observada no mieloma múltiplo e em outras desordens linfoproliferativas. Para estes casos
sugere-se testes complementares para identificação dos clones.

ELETROFORESE CAPILAR % | g/dL
Albumina: 55,8 - 66,1 | 3,34 - 5,28
Alfa-I: 2,9 - 4,9 | 0,17 - 0,39
Alfa-II: 7,1 - 11,8 | 0,42 - 0,94
Beta-I: 4,7 - 7,2 | 0,28 - 0,57
Beta-II: 3,2 - 6,5 | 0,19 - 0,52
Gamaglobulinas: 11,1 - 18,8 | 0,66 - 1,50

ELETROFORESE DE PROTEINAS NO LÍQUOR

SINÔNIMO: Proteinograma no Liquor, Proteínas no Líquor - Eletroforese, Liquor - Eletroforese
de Proteínas.
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA CONGELADA (-20 ºC) 30 DIas
APLICAÇÃO CLÍNICA: A análise eletroforética das proteínas do LCR é utilizada primariamente

para detecção de bandas oligloconais na avaliação de esclerose múltipla, tem grande
importância no diagnóstico e no seguimento de processos inflamatórios do sistema nervoso
central. Pode indicar alterações da integridade da barreira hemato-encefálica e ainda o
funcionamento celular do sistema nervoso central, existência ou ausência da síntese intratecal
de proteínas. Em algumas doenças o líquor apresenta aumento da gama-globulina
(particularmente IgG) enquanto os níveis plasmáticos são normais. Nestes casos há evidência de
que foram sintetizados no LCR, como exemplo: esclerose múltipla; panencefalite esclerosante
subaguda (doença pós-sarampo), neurossífilis, encefalopatias virais entre outras doenças
degenerativas.
realizadas.

ELETROFORESE EM GEL É relatado para cada caso.
AGAROSE

ELETROFORESE HEMOGLOBINA

SINÔNIMO: Eletroforese capilar de hemoglobinas, Eletroforese de HB, Eletroforese de hamácias
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame é útil no diagnóstico diferencial das hemoglobinopatias (S, C,
D e talassemias) e microcitoses. As hemoglobinopatias mais freqüentes são as heterozigóticas,
que geralmente não possuem manifestações clinicas, como as AS, AC, AD e as talassemias minor
alfa e beta, que apresentam microcitose. Na betatalassemia minor, a hemoglobina A2
geralmente está elevada. Nos casos de homozigose, como SS, talassemia major e CC, bem como
nos de dupla heterozigose, como SC, beta(0)S, beta(+)S, beta(0)C e beta(+)C, entre outros, o
indivíduo geralmente é sintomático. Deve ser feito o diagnóstico diferencial entre as
microcitoses talassêmicas e a anemia microcítica ferropênica, lembrando que a associação entre
as duas ocorre com freqüência.

ELETROFORESE CAPILAR ·Hemoglobina A:
1 a 30 Dias: 5.90 - 77.20 %
1 a 3 Meses: 7.90 - 92.40 %
3 a 6 Meses: 54.70 - 97.10 %
> 6 Meses: 80.00 - 98.00 %
·Hemoglobina A2:
1 a 30 Dias: 0.00 - 2.10 %
1 a 3 Meses: 0.00 - 2.60 %
3 a 6 Meses: 1.30 - 3.10 %
> 6 Meses: 2.00 - 3.30 %
·Hemoglobina Fetal:
1 a 30 Dias: 22.80 - 92.00 %
1 a 3 Meses: 7.60 - 89.80 %
3 a 6 Meses: 1.60 - 42.20 %
6 a 12 Meses: Inferior a 10.50 %

1 a 2 Anos: inferior a 6.30 %
> 2 Anos: inferior a 2.00 %

ENCEFALOPATIA EPILEPTICA INFANTIL PRECOCE (GEN DNM1: NGS), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: DNM1 é um gene que contém as instruções para fazer a proteína Dynamin
1. A dinamina 1 é uma enzima que é importante para a função das vesículas sinápticas no
cérebro, especialmente durante o desenvolvimento pós-natal. Esta proteína é essencial para a
comunicação entre as células nervosas. Mutações nesse gene estão associadas a Encefalopatia
Epiléptica Infantil Precoce.


MASSIVO (NGS)


ENDOMISIO ANTICORPOS IgA, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgA Anti-Endomísio.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Teste útil para o diagnóstico e monitorização do tratamento da Doença

Celíaca e da dermatite herpetiforme. Endomísio é uma bainha de fibrilas reticulares que
envolvem as fibras da musculatura lisa. Na DC, a ingestão de glúten leva a produção de
anticorpos IgG e IgA anti- gliadina e anticorpos anti-endomísio. Os anticorpos anti-endomísio
são mais específicos e sensíveis que a anti-gliadina, sendo detectados em 87 a 98% dos pacientes
com Doença Celíaca e 1% de pacientes normais. Após início de terapia de restrição de glúten,
títulos de anti-endomísio começam a decair em 6 a 12 meses.


ENDOMISIO ANTICORPOS IgA, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgA Anti-Endomísio.
ESTABILIDADE:


IMUNOFLUORESCÊNCIA Inferior a 1:10
INDIRETA - IFI

ENDOMISIO ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti-Endomísio.
ESTABILIDADE:



ENDOMISIO ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti-Endomísio.
ESTABILIDADE:


INDIRETA - IFI

ENDOMISIO ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti-Endomísio.
ESTABILIDADE:



ENDOMISIO ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti-Endomísio.
ESTABILIDADE:


INDIRETA - IFI

ENOLASE ESPECIFICA NEURONAL(NSE), LCR

SINÔNIMO: Enolase Neurônio Específica no líquor, Neurônio Enolase - Específica no líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A subunidade alfa da enolase é abundante em vários tecidos de

mamíferos, enquanto a subunidade beta está localizada principalmente no coração e no
músculo estriado. Alfa-gama e gama-gama isoformas de enolase, designadas enolase neurônio
específica (NSE), têm sido detectados em concentrações elevadas, principalmente em
neurônios, células neuroendócrinas e em tumores derivados de essas células. Muitos estudos
realizados em pacientes com câncer de pulmão mostraram que os níveis séricos de NSE estão
elevados no câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) e, em menor escala, no câncer de
pulmão de não pequenas células (CPNPC) ou em doenças pulmões não malignos. Os resultados
confirmam que o NSE é o melhor marcador para o câncer de pulmão de pequenas células, com
uma sensibilidade de até 87%. Como outros marcadores tumorais, o NSE não é útil para o
diagnóstico precoce do CPPC. No entanto, as concentrações de NSE são um meio valioso de
controle do CPPC durante e após a quimioterapia ou radiação. Estudos longitudinais indicam
uma boa correlação entre a resposta à quimioterapia e a redução das concentrações de NSE.
Um aumento nas concentrações de NSE acompanha a progressão do tumor. Nos primeiros dias
de infusões citostáticas, um aumento nos níveis séricos de NSE tem sido frequentemente
observado, o que representa a síndrome de lise biológica do tumor e pode ser um valioso
indicador precoce da resposta à quimioterapia. A determinação da NSE no soro também é de
uso clínico como um marcador no prognóstico, diagnóstico e controle da resposta ao tratamento
de neuroblastomas, um dos cânceres infantis mais frequentes. Além disso, foi demonstrado que
o NSE é um indicador prognóstico de dano cerebral em caso de parada cardíaca com hipóxia ou
isquemia. Também pode ser uma determinação útil para o acompanhamento de ataques
cardíacos e hemorragias cerebrais.
realizadas.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 17.00 ug/L

ENOLASE ESPECIFICA NEURONAL(NSE), SORO

SINÔNIMO: Enolase Neurônio Específica, Neurônio Enolase - Específica.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A subunidade alfa da enolase é abundante em vários tecidos de

mamíferos, enquanto a subunidade beta está localizada principalmente no coração e no
músculo estriado. Alfa-gama e gama-gama isoformas de enolase, designadas enolase neurônio
específica (NSE), têm sido detectados em concentrações elevadas, principalmente em
neurônios, células neuroendócrinas e em tumores derivados de essas células. Muitos estudos
realizados em pacientes com câncer de pulmão mostraram que os níveis séricos de NSE estão
elevados no câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) e, em menor escala, no câncer de
pulmão de não pequenas células (CPNPC) ou em doenças pulmões não malignos. Os resultados
confirmam que o NSE é o melhor marcador para o câncer de pulmão de pequenas células, com
uma sensibilidade de até 87%. Como outros marcadores tumorais, o NSE não é útil para o
diagnóstico precoce do CPPC. No entanto, as concentrações de NSE são um meio valioso de
controle do CPPC durante e após a quimioterapia ou radiação. Estudos longitudinais indicam
uma boa correlação entre a resposta à quimioterapia e a redução das concentrações de NSE.
Um aumento nas concentrações de NSE acompanha a progressão do tumor. Nos primeiros dias
de infusões citostáticas, um aumento nos níveis séricos de NSE tem sido frequentemente
observado, o que representa a síndrome de lise biológica do tumor e pode ser um valioso
indicador precoce da resposta à quimioterapia. A determinação da NSE no soro também é de
uso clínico como um marcador no prognóstico, diagnóstico e controle da resposta ao tratamento
de neuroblastomas, um dos cânceres infantis mais frequentes. Além disso, foi demonstrado que
o NSE é um indicador prognóstico de dano cerebral em caso de parada cardíaca com hipóxia ou
isquemia. Também pode ser uma determinação útil para o acompanhamento de ataques
cardíacos e hemorragias cerebrais.


ENTAMOEBA HISTOLYTICA ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Entamoeba Histolytica
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Entamoeba histolytica é um protozoário pertencente à subfamília

Sarcodina e à família Entamoebidae. Existem várias espécies que infectam humanos, sendo E.
histolytica a que causa uma patologia sistêmica de maior severidade. Na grande maioria dos
casos, a infecção intestinal é assintomática. A patogênese da infecção por E. histolytica traduz o
seu efeito lítico sobre os tecidos (como indicado pelo seu nome), o que provoca um
estrangulamento em microabscesso, lesão característica do ponto de vista patológico. O
espectro de lesões do cólon varia de uma mucosa espessada inespecífica simples para úlceras,
que podem ser múltiplas e pequenas (furunculose intestinal), ou levar a grandes abscessos. O
envolvimento do fígado leva à fibrose periportal ou à formação de um abscesso necrótico. Do
ponto de vista clínico, podem se observar quadros de infecção luminal, não invasiva, com
sintomas gastrointestinais inespecíficos, doença intestinal invasiva de início gradual, com dor e
fezes com sangue e abscesso hepático. As síndromes clínicas associadas à infecção por E.
histolytica são basicamente duas: intestinal e extraintestinal. A primeira na forma de colite
disentérica com ou sem perfuração e invasão e a segunda na forma de abscesso hepático,
pulmonar ou cerebral e infecções genitais, especialmente em homossexuais. A resposta dos
anticorpos varia de acordo com a resposta individual do paciente e o tipo de infecção. Essa
resposta de anticorpos é maior nos abscessos amebianos do fígado, menor na amebíase
intestinal e ainda mais baixa nos portadores assintomáticos de cistos. A sorologia geralmente é
definitiva porque, como mostram numerosos estudos, os anticorpos antiamoébicos são
mostrados em praticamente todos os pacientes, embora um resultado sorológico positivo não
indique necessariamente uma infecção ativa, uma vez que os anticorpos podem persistir por
anos após a cura clínica da infecção.


ENTAMOEBA HISTOLYTICA ANTICORPOS TOTAIS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Entamoeba Histolytica
ESTABILIDADE:


HEMAGLUTINAÇÃO Negativo: Inferior a 1/80 Título
INDIRETA Indeterminado: 1/80 - 1/160 Título
Positivo: Superior a 1/160 Título

ENTAMOEBA HISTOLYTICA DNA

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Entamoeba Histolytica
Sangue total;
Liquidos biológicos
Fezes;
Secreções.
RECIPIENTE: Tubo de Sangue total com EDTA / Frasco estéril
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.




POLIMERASE

ENTEROVIRUS RNA, LÍQUIDO BIOLÓGICO

SINÔNIMO: Detecção de Enterovírus por PCR, Enterovírus - Detecção do RNA.
TIPO DE AMOSTRA: Diversos (congelado):
Líquor;
Liquido Pericardico;
Fezes.
VOLUME IDEAL: 2,0 mL (2,0g)
VOLUME MÍNIMO: 2,0 mL (2,0g)
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Los enterovirus se incluyen dentro de la familia Picornaviridae. Sólo dos
géneros de éstos son importantes patógenos humanos: Rhinovirus y Enterovirus. Los
enterovirus comparten gran número de características clínicas, epidemiológicas y ecológicas, así
como ciertas propiedades físicas y químicas. Difieren entre sí por el distinto comportamiento en
cultivo, antigenicidad y ciclo replicativo aunque, en todos los casos, el hábitat común y el lugar
de replicación es el tracto intestinal humano. Se conocen más de 70 serotipos que causan
infecciones, muchas veces clínicamente inaparentes, pero que, en un pequeño porcentaje de
casos, dan lugar a enfermedades graves del sistema nervioso central, como la meningitis
aséptica, encefalomielitis, ataxia cerebelar, síndrome de Guillain-Barré, mielitis transversa y
poliomielitis, entre otras. Aunque determinados enterovirus se asocian con frecuencia a brotes
epidémicos, dando lugar a un síndrome específico, los mismos serotipos pueden, en otras
ocasiones, ser responsables de infecciones esporádicas, con distintas manifestaciones clínicas,
incluso asintomáticas. Por otro lado, diferentes virus pueden producir el mismo síndrome. Por
estas razones, en general, las manifestaciones clínicas no son una base satisfactoria para el
diagnóstico. La mayoría de las infecciones son abortivas, debido a la existencia de anticuerpos
neutralizantes. Los anticuerpos IgG, IgM e IgA aparecen con bastante rapidez en el curso de la
infección. La inmunidad es, predominantemente, humoral, específica de serotipo y duradera. Es
conocido que el índice de recuperación de enterovirus por cultivo a partir de LCR es bajo, debido
a la escasa concentración de viriones en la muestra y a la dificultad de crecimiento de algunos

serotipos en los cultivos celulares. La detección de genoma mediante PCR, aporta rapidez,
aumento de sensibilidad y posibilidad de detección de todos los enterovirus.



ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (ECA), SORO

SINÔNIMO: Angiotensina - Enzima Conversora de, ECA - Enzima conversora de angiotensina,
Angioconvertase, Angiotensina Convertase, Peptil Dipeptidase.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A peptidil dipeptidase, também denominada enzima conversora da

angiotensina, é uma enzima que catalisa a conversão da angiotensina I em angiotensina II. A
principal utilidade da medição de suas concentrações está no diagnóstico da sarcoidose e no
controle de seu tratamento com esteróides. No entanto, sua concentração também é
aumentada em outros processos, como alterações granulomatosas, no hipertireoidismo, em
pacientes com doença hepática alcoólica, na doença de Gaucher e no diabetes mellitus. Níveis
significativamente baixos são encontrados em casos agudos e crônicos de dano pulmonar. É
também utilizado para monitorizar o tratamento anti-hipertensivo com inibidores da peptidil
dipeptidase.

ESPECTROMETRÍA DE > 18 anos: 0.33 - 1.17 uKat/L * 59.988 = U/L
ABSORÇÃO MOLECULAR De 1 a 18 anos: 0.48 - 1.87 uKat/L * 59.988 = U/L

ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (ECA), LCR

SINÔNIMO: Angiotensina - Enzima Conversora de, ECA - Enzima conversora de angiotensina no
líquor, Angioconvertase no líquor, Angiotensina Convertase no líquor, Peptil Dipeptidase no
líquor.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os níveis séricos da enzima conversora de angiotensina (ECA) estão

geralmente elevados na sarcoidose pulmonar. Em contraste, a neurossarcoidose geralmente é
normal. O aumento do nível de ensaios clínicos randomizados no líquor é observado em
aproximadamente 50% dos pacientes com neurossarcoidose. Sua eficácia no diagnóstico da
neurossarcoidose é controversa, uma vez que sua especificidade é baixa. O nível de ECA também
aumenta em tumores cerebrais e meningite bacteriana.

ESPECTROMETRÍA DE Inferior a 0.05 uKat/L * 59.988 = U/L

EOSINÓFILOS RECONTAGEM, MUCO NASAL

SINÔNIMO: Recontagem de Eosinófilos em secreção nasal.
TIPO DE AMOSTRA: Esfregaço de muco nasal
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Nos processos alérgicos, como asma e rinite, há aumento de mastócitos
e/ou eosinófilos. Já em doenças bacterianas ou virais, encontram-se neutrófilos em grande
quantidade.


OBSERVAÇÃO Negativo
MICROSCÓPICA

EPSTEIN BARR VIRUS (EA) ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: EA Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Anti EA (Epstein Barr Vírus),
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Nos quadros de mononucleose infecciosa causada pelo EBV vários
anticorpos aparecem, tanto contra os antígenos específicos do vírus como, dependendo da
idade, contra proteínas codificadas por ele, os chamados Anticorpos Heterofilos (AH), que são
caracterizados por causara aglutinação dos eritrócitos de vários mamíferos. Mais de 80% dos
pacientes sintomáticos com mononucleose têm níveis muito altos de anti-VCA IgG e IgM (Viral
Capsid Antigen) no primeiro teste. IgM anti-VCA desaparece em 2 ou 3 meses, enquanto a IgG
persiste indefinidamente. A maioria dos pacientes desenvolvem anticorpos anti-EA(D) (Early
Antigen-Diffuse) no modo transitório, mas o IgG anti-EBNA (Epstein-Barr Nuclear Antigen)
aparece semanas ou meses após a doença persistir por anos ou mesmo toda a vida.
Em uma infecção primária, os anticorpos anti-EBV VCA IgG, VCA IgM e EA são elevados. Anti-
EBV EBNA IgG começam a subir várias semanas ou meses depois de permanecer em títulos de
1:10 a 1:60 por um longo tempo, até que a carga viral permaneça. A ausência de anticorpos anti-
EBNA com a presença de anti-EA indica a presença de uma infecção aguda, embora este seja o
padrão de resposta usual, várias situações excepcionais devem ser levadas em conta. Por
exemplo, os anticorpos IgM para o VCA podem estar ausentes na infecção primária, ou persistir
por meses ou mesmo anos, do mesmo modo, a resposta imune ao antígeno da EBNA pode nunca
aparecer, ou tornar-se negativa no caso de imunossupressão. Finalmente, em 4-20% das pessoas
que passaram a infecção, a resposta aos antígenos precoces pode persistir de maneira
excepcional, de modo que não podem ser tomadas, absolutamente, como um marcador de
infecção recente. Um padrão de infecção passado seria definido pela presença de anticorpos
VCA-IgG e anti-EBNA, juntamente com a ausência de AH e anticorpos específicos do tipo VCA-
IgM.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Negativo: Inferior a 10.00 U/mL -


EPSTEIN BARR VIRUS (EBNA) ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: EBNA Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Anti EBNA (Epstein Barr Vírus),
ESTABILIDADE:
IgM.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Negativo: Inferior a 5.00 U.arb/mL

Indeterminado: 5.00 - 20.00 U.arb/mL
Positivo: Superior a 20.00 U.arb/mL

EPSTEIN BARR VIRUS (EBNA) ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Epstein Barr Virus Anticorpos IgM, Sorologia para o EBV - Anticorpos IgM,
Mononucleose - Sorologia.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A mononucleose infecciosa é causada por um herpesvírus ubíquo, o vírus

Epstein-Barr (EBV). Como crianças e até adolescentes não produzem anticorpos heterófilos, o
teste mais indicado para auxiliar o clínico no diagnóstico é a pesquisa de anticorpos específicos
contra o antígeno do capsídeo do vírus (VCA).
A infecção aguda fica confirmada quando a pesquisa de IgG e IgM é positiva. Os anticorpos das
classes IgG e IGM podem ser detectados depois de sete dias do início da infecção, mas, em
alguns casos, a positividade só ocorre após dez dias. Por essa razão, na vigência de quadro clínico
compatível e evidente atipia linfocitária, uma sorologia negativa não afasta a mononucleose,
tornando-se recomendável a realização de nova sorologia para esclarecer o diagnóstico.
A positividade isolada para anticorpos IgM, sem que se observe soroconversão de IgG entre duas
amostras, pode ser indicativa de outra infecção, a exemplo de citomegalia ou toxoplasmose.
Convém ressaltar que os anticorpos IgM podem persistir por até quatro meses depois da
instalação da doença e não guardam relação com a evolução clínica. Já a pesquisa positiva
somente para anticorpos IgG, independentemente do valor do título, indica infecção pregressa.

ENZIMAIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 0.90 Índice

EPSTEIN BARR VIRUS (VCA) ANTICORPOS IgG, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti VCA no líquor, Anticorpos IgG Anti Epstein Barr no líquor
ESTABILIDADE:
IgM.
realizadas.


EPSTEIN BARR VIRUS (VCA) ANTICORPOS IgM, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti VCA no líquor, Anticorpos IgM Anti Epstein Barr no líquor
ESTABILIDADE:
IgM.
realizadas.


EPSTEIN BARR VÍRUS DNA QUANTIFICACÃO (CARGA VIRAL), L. BIOLÓGICO

SINÔNIMO: PCR para EBV, Detecção de EBV por PCR, Epstein Barr Vírus - Detecção por PCR
ESTABILIDADE:

para envio.

O PCR oferece a possibilidade de detectar EBV em diferentes amostras clínicas, incluindo
biópsias muito pequenas, permitindo quantificar ou semiquantificar a carga viral.


EPSTEIN BARR VIRUS DNA, SANGUE

SINÔNIMO: PCR para EBV, Detecção de EBV por PCR, Epstein Barr Vírus - Detecção por PCR
(Soro e Peças de biopsia também são aceitos)
ESTABILIDADE:

para envio.

O PCR oferece a possibilidade de detectar EBV em diferentes amostras clínicas, incluindo
biópsias muito pequenas, permitindo quantificar ou semiquantificar a carga viral.


EPSTEIN BARR VIRUS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti EBV, Anticorpos IgG Anti Epstein Barr
ESTABILIDADE:
IgM.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Positivo: Superior ou igual a 20.00 U.arb/mL

Negativo: Inferior a 20.00 U.arb/mL

EPSTEIN BARR VIRUS IgG, SORO

SINÔNIMO: EBV - anticorpos IgG anti capsídio viral (VCA), Epstein Barr Virus Anticorpos IgG,
Sorologia para o EBV, Anticorpos IgG Anti Capsídio Viral do Epstein Barr Vírus, Mononucleose -
Sorologia.
ESTABILIDADE:


Reagente: Igual ou superior a 1,00 s/co

EPSTEIN BARR VIRUS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti EBV, Anticorpos IgM Anti Epstein Barr
ESTABILIDADE:
IgM.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Negativo: Inferior a 20.00 U.arb/mL

Indeterminado: 20.00 - 40.00 U.arb/mL
Positivo: Superior a 40.00 U.arb/mL

EPSTEIN BARR VIRUS IgM, SORO

SINÔNIMO: Epstein Barr Virus Anticorpos IgM, Sorologia para o EBV - Anticorpos IgM,
Mononucleose - Sorologia.
ESTABILIDADE:


Reagente: Superior a 1,00 s/co

EQUINOCOCCUS GRANULOSUS AC. IgG (CONFIRMACAO)

SINÔNIMO: Anticorpos IgG anti Echinococcus Granolosus, Hidatiose anticorpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A hidatidose é uma infecção causada pela forma larval do cestoide
Echinococcus granulosus. Para completar seu ciclo biológico este cestóide precisa de dois
hospedeiros, onde sua forma adulta parasita o intestino do cão, enquanto a forma larvária (cisto
hidático) acomete os herbívoros e, acidentalmente, o homem. A hidátide localiza-se
preferentemente nos pulmões e fígado e, raramente, pode ser encontrada em outros órgãos
como rins, músculos, baço, cérebro e ossos. Os sinais clínicos da hidatidose são consequência
da compressão dos tecidos pelo crescimento do cisto, cerca de um cm por ano, causando dor
abdominal, crises semelhantes à colelitíase e distúrbios digestivos variados.

IMUNOBLOT Negativo

EQUINOCOCOCUS GRANULOSUS/MULTILOCULARIS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Echinococcus Granolosus, Anticorpos IgG Anti Echinococcus
Multicolunaris, Echinococcus Anticorpos IgG, Hidatiose Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Equinococose, também conhecida como doença hidátida ou hidatidose,

uma verminose causada por platelmintos do tipo Echinococcus. A hidátide localiza-se
preferentemente nos pulmões e fígado e, raramente, pode ser encontrada em outros órgãos
como rins, músculos, baço, cérebro e ossos. Os sinais clínicos da hidatidose são consequência
da compressão dos tecidos pelo crescimento do cisto, cerca de um cm por ano, causando dor
abdominal, crises semelhantes à colelitíase e distúrbios digestivos variados.


ERITROCITOSE FAMILIAR 2 (GEN VHL:MUT.R200W y H191D)

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Uma das causas da heritrocitose é a sensibilidade aumentada a

eritropoetina, as vezes causada por mutação do gene para o receptor de eritropoetina;
Homozigose para uma mutação R200W no gene VHL e pela mutação VHL H191D.




ERITROGRAMA

SINÔNIMO: Série vermelha, Glóbulos vermelhos, Hemácias - Série vermelha.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Exame utilizado na avaliação quantitativa e qualitativa da série vermelha,

auxiliando no diagnóstico e acompanhamento de anemias e policitemias.


CONTAGEM ELETRÔNICA VR FEMININO 2 MESES
EM CONTADOR Eritrócitos.......: 2,70 - 4,90 Milhões/ul
AUTOMÁTICO COM Hemoglobina.......: 9,00 - 14,00 g/DL
DIFERENCIAL EM 5 Hematócrito.......: 28,00 - 42,00 %
PARTES V.C.M.............: 77,00 - 115,00 fl
C.H.C.M...........: 29,00 - 36,00 g/DL
H.C.M.............: 26,00 - 34,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
VR FEMININO 3 A 5 MESES
Eritrócitos.......: 3,10 - 4,50 Milhões/ul
Hemoglobina.......: 9,50 - 13,50 g/DL
Hematócrito.......: 29,00 - 41,00 %
V.C.M.............: 74,00 - 108,00 fl
C.H.C.M...........: 30,00 - 36,00 g/DL
H.C.M.............: 25,00 - 35,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
VR FEMININO 6 A 11MESES
Hemoglobina.......: 10,50 - 13,50 g/DL
Hematócrito.......: 33,00 - 39,00 %
V.C.M.............: 70,00 - 86,00 fl
C.H.C.M...........: 30,00 - 36,00 g/DL

H.C.M.............: 23,00 - 31,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
VR FEMININO 1 ANO
Hemoglobina.......: 10,50 - 13,50 g/DL
Hematócrito.......: 33,00 - 39,00 %
V.C.M.............: 70,00 - 86,00 fl
C.H.C.M...........: 30,00 - 36,00 g/DL
H.C.M.............: 23,00 - 31,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
VR FEMININO 2 ANOS
Hemoglobina.......: 10,50 - 13,50 g/DL
Hematócrito.......: 33,00 - 39,00 %
V.C.M.............: 70,00 - 86,00 fl
C.H.C.M...........: 30,00 - 36,00 g/DL
H.C.M.............: 23,00 - 31,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
VR FEMININO 3 A 6 ANOS
Hemoglobina.......: 11,50 - 14,50 g/DL
Hematócrito.......: 34,00 - 40,00 %
V.C.M.............: 75,00 - 87,00 fl
C.H.C.M...........: 32,00 - 36,00 g/DL
H.C.M.............: 24,00 - 30,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
Hemoglobina.......: 11,50 - 15,50 g/DL
Hematócrito.......: 35,00 - 45,00 %
V.C.M.............: 77,00 - 95,00 fl
C.H.C.M...........: 32,00 - 36,00 g/DL
H.C.M.............: 25,00 - 33,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
Hemoglobina.......: 12,00 - 16,00 g/DL
Hematócrito.......: 36,00 - 46,00 %
V.C.M.............: 80,00 - 98,00 fl
C.H.C.M...........: 32,00 - 36,00 g/DL
H.C.M.............: 26,00 - 34,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
VR MASCULINO 2 MESES
Hemoglobina.......: 9,00 - 14,00 g/DL
Hematócrito.......: 28,00 - 42,00 %
V.C.M.............: 77,00 - 115,00 fl
C.H.C.M...........: 29,00 - 36,00 g/DL
H.C.M.............: 26,00 - 34,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
VR MASCULINO 3 A 5 MESES
Hemoglobina.......: 9,50 - 13,50 g/DL
Hematócrito.......: 29,00 - 41,00 %
V.C.M.............: 74,00 - 108,00 fl
C.H.C.M...........: 30,00 - 36,00 g/DL

H.C.M.............: 25,00 - 35,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
VR MASCULINO 6 A 11MESES
Hemoglobina.......: 10,50 - 13,50 g/DL
Hematócrito.......: 33,00 - 39,00 %
V.C.M.............: 70,00 - 86,00 fl
C.H.C.M...........: 30,00 - 36,00 g/DL
H.C.M.............: 23,00 - 31,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
VR MASCULINO 1 ANO
Hemoglobina.......: 10,50 - 13,50 g/DL
Hematócrito.......: 33,00 - 39,00 %
V.C.M.............: 70,00 - 86,00 fl
C.H.C.M...........: 30,00 - 36,00 g/DL
H.C.M.............: 23,00 - 31,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
VR MASCULINO 2 ANOS
Hemoglobina.......: 10,50 - 13,50 g/DL
Hematócrito.......: 33,00 - 39,00 %
V.C.M.............: 70,00 - 86,00 fl
C.H.C.M...........: 30,00 - 36,00 g/DL
H.C.M.............: 23,00 - 31,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
VR MASCULINO 3 A 6 ANOS
Hemoglobina.......: 11,50 - 14,50 g/DL
Hematócrito.......: 34,00 - 40,00 %
V.C.M.............: 75,00 - 87,00 fl
C.H.C.M...........: 32,00 - 36,00 g/DL
H.C.M.............: 24,00 - 30,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
Hemoglobina.......: 11,50 - 15,50 g/DL
Hematócrito.......: 35,00 - 45,00 %
V.C.M.............: 77,00 - 95,00 fl
C.H.C.M...........: 32,00 - 36,00 g/DL
H.C.M.............: 25,00 - 33,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %
Hemoglobina.......: 13,50 - 17,50 g/DL
Hematócrito.......: 41,00 - 53,00 %
V.C.M.............: 80,00 - 98,00 fl
C.H.C.M...........: 32,00 - 36,00 g/DL
H.C.M.............: 26,00 - 34,00 pg
RDW...............: 11,50 - 15,00 %

ERITROPOIETINA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-EPO
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos anti-eritropoietina (anti-EPO) estão associados a um efeito

secundário muito raro do tratamento com eritropoietina humana recombinante (rHuEPO), em
que os anticorpos anti-EPO causam o desenvolvimento de aplasia pura dos glóbulos vermelhos
(AEP), isto é, falta de eritropoiese.

RADIOIMUNOPRECIPITAÇÃO Negativo

ERITROPOIETINA, SORO

SINÔNIMO: Eritropoietina - EPO
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A eritropoietina (EPO) é uma hormona glicoproteica que regula a

eritropoiese. A diminuição da EPO é responsável por anemia moderada a grave e também pela
destruição dos centros de produção renal. Altos níveis de EPO são devidos à policitemia.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 4.30 - 29.00 UI/L * 1 = mUI/mL

ESCLEROSE TUBEROSA 1 (GEN TSC1: MUT.CONHECIDA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A esclerose tuberosa (TSC) pode se manifestar de maneira grave ou leve
dependente de cada indivíduo. Os sintomas são decorrentes da ruptura da composição normal
do tecido, causada pela presença do tumor. Lesões no cérebro, rins ou pulmões são
responsáveis pelo maior número de complicações clínicas. No sistema nervoso, destacam-se as
crises convulsivas que podem ser de difícil controle. As complicações renais são mais observadas
em adultos que desenvolveram angiomiolipomas. A falta ou ineficácia do tratamento pode levar
à insuficiência renal. A manifestação da esclerose tuberosa é produto de mutações que ocorrem
aleatoriamente em um de dois genes. Ao nascer, o paciente com TSC tem uma mutação em um
dos genes responsáveis pelo complexo, o ene TSC1, no cromossomo humano 9, ou o gene TSC2,
no cromossomo humano 16. O teste genético molecular é importante para aconselhamento
genético dos casos familiais do TSC.




ESCLEROSE TUBEROSA 1 (GEN TSC1: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:





ESCLEROSE TUBEROSA 2 (GEN TSC2: MUT.CONHECIDA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:





ESCLEROSE TUBEROSA 2 (GEN TSC2: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:





ESPERMATOZOIDES ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Espermatozóides
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Eles ocorrem quando o sistema imunológico responde ao esperma como
se fossem elementos estranhos ao corpo. Sua presença causa imobilização e aglutinação do
espermatozóide, impedindo-o de atingir o óvulo. Sua detecção é geralmente feita em plasma
sérico ou seminal. Estima-se que um valor acima de 50% dos espermatozóides ligados a esses
anticorpos seja responsável por 5-10% das causas de infertilidade masculina e que 10-15% das
mulheres com infertilidade de causa desconhecida tenham esse tipo de anticorpos circulando
no sangue. A análise do Ac anti-esperma é fundamental no estudo da infertilidade imunológica
em homens, dada a ausência de sintomas específicos nesses pacientes. São detectados em
alguns homens com doença testicular e também em associação com espermatogênese
autoimune. Também pode aparecer no soro de mulheres de casais inférteis. A determinação do
Ac anti-esperma deve ser realizada em ambos os membros do casal em estudos de esterilidade.

ENZIMOIMUNOENSAIO Positivo: Superior a 65.00 RU/mL
Indeterminado: 55.00 - 65.00 RU/mL
Negativo: Inferior a 55.00 RU/mL

ESQUISTOSSOMOSE LIQUOR IMUNOFLUORESCENCIA

SINÔNIMO: Schistossomose Anticorpos no Líquor, Schistossoma Mansoni Anticorpos no Líquor,
Eschistossomose IgG Anticorpos no Líquor.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A infecção por Schistosoma ocorre no contato com a água fresca que
contém urina ou fezes contaminadas por ovos, os quais eclodem originando os miracídios. Os
miracídios parasitam o hospedeiro intermediário (caramujo Biomphalaria) onde se desenvolvem
originando as cercárias. A larva cercária pode penetrar no homem originando uma primeira
reação de prurido; após 3 a 4 semanas os sintomas podem evoluir para dermatite, febre,
embolia pulmonar, hepatite e hepatoesplenomegalia. O diagnóstico pode ser realizado através
da detecção de anticorpos IgG contra Schistosoma mansoni, produzidos após o contato do
homem com o parasita.
A detecção de anticorpos anti-Schistosoma no líquor pode representar exposição prévia ou
transferência passiva de anticorpos do soro devido à quebra da barreira hematoencefálica pelo
processo inflamatório. Até 15,0% do pacientes com neuroesquistossomose podem apresentar
teste sorológico negativo.
Sugere-se que o teste imunológico no líquor seja realizado em paralelo com o soro.
realizadas.

INDIRETA - IFI

ESTANHO, SORO

SINÔNIMO: Estanho - Dosagem no soro
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O estanho é um elemento essencial. Entre seus compostos orgânicos,

muitos são altamente tóxicos para o homem. O composto mais interessante do ponto de vista
toxicológico é o tributilestanho, pois, além de possuir alta toxicidade, é amplamente utilizado.
A intoxicação pode ocorrer pelo consumo de alimentos embalados em recipientes que o
contenham assim como a alimentação de animais marinhos contaminados é outra fonte de
estanho no corpo. Não há dados sobre uma possível deficiência de estanho no homem, uma vez
que as necessidades mínimas são muito baixas. A exposição a compostos de estanho inorgânicos
pode causar retardo de crescimento, irritação da pele e do sistema respiratório, fraqueza
muscular, depressão e degeneração muscular, entre outros.

INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

ESTANHO, URINA

SINÔNIMO: Estanho - Dosagem na urina
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Para procedimento de coleta conservação e transporte devem ser

utilizados recipientes livres de metais.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O estanho é um elemento essencial. Entre seus compostos orgânicos,

muitos são altamente tóxicos para o homem. O composto mais interessante do ponto de vista
toxicológico é o tributilestanho, pois, além de possuir alta toxicidade, é amplamente utilizado.
A intoxicação pode ocorrer pelo consumo de alimentos embalados em recipientes que o
contenham assim como a alimentação de animais marinhos contaminados é outra fonte de
estanho no corpo. Não há dados sobre uma possível deficiência de estanho no homem, uma vez
que as necessidades mínimas são muito baixas. A exposição a compostos de estanho inorgânicos
pode causar retardo de crescimento, irritação da pele e do sistema respiratório, fraqueza
muscular, depressão e degeneração muscular, entre outros.


INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

ESTRADIOL

SINÔNIMO: 17 Beta Estradiol, Estradiol Beta.
ESTABILIDADE:

Em mulheres, a coleta deve ser feita preferencialmente até o quinto dia do ciclo menstrual ou
conforme solicitação médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O estradiol é o principal hormônio estrogênico. Apresenta variação

significativa ao longo do ciclo menstrual, atingindo um pico por ocasião da ovulação. Seus níveis
séricos podem ser aumentados por estímulo ovariano decorrente do uso de gonadotrofina
exógena.
Esse hormônio se eleva significativamente ao longo da gravidez e, após a menopausa, cai para
valores quase indetectáveis. O uso de preparações orais com estrogênios pode levar os valores
de estradiol à normalização, mesmo em mulheres na menopausa.
O exame também tem utilidade no diagnóstico e no seguimento de meninas com suspeita de
puberdade precoce, além de ser empregado como marcador de tumores produtores de
estrógenos.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Mulheres:
- CMIA Fase folicular: 21,00 a 251,00
Fase ovulação: 38,00 a 649,00
Fase lútea: 21,00 a 312,00
Pós-Menopausa S/ TRH: < 10,00 a 28,00
Pós-Menopausa C/ TRH: < 10,00 a 144,00
Homens: 11,00 a 44,00

ESTRADIOL 60 MINUTOS, SORO

SINÔNIMO: Estradiol Curva, Estradiol Pós, 17 Beta Estradiol, Estradiol Beta.
ESTABILIDADE:


exógena.
estrógenos.

clínica.

ESTRADIOL 90 MINUTOS, SORO

SINÔNIMO: Estradiol Curva, Estradiol Pós, 17 Beta Estradiol, Estradiol Beta.
ESTABILIDADE:


exógena.
estrógenos.

clínica.

ESTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti-Streptococcus Pneumoniae, IgG Anti Streptococcus
Pneumoniae.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A bactéria Streptococcus pneumoniae ou pneumococo é uma das

principais causas de meningite, pneumonia, sepse e otite média em crianças nos Estados Unidos.
Este germe oferece resistência aos tratamentos usuais e, por isso, a prevenção está sendo
promovida através da vacinação, previamente com a vacina pneumocócica polissacarídica e
atualmente com a vacina conjugada contra a bactéria.

ENZIMOIMUNOENSAIO Imunidade Adquirida: Superior ou igual a 1.00 Índice
Ausência de Imunidade: Inferior a 1.00 Índice

ESTRIOL LIVRE, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Teste utilizado para determinar a concentração de estriol livre, que é
basicamente usado para monitoramento fetal na gravidez, já que o estriol livre é apenas 9% de
todo o estriol circulante, embora também seja usado em combinação com outros parâmetros
para a detecção de hiperandrogenismos.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Mulheres não gestantes: Inferior a 0.28 nmol/L * 0.288184 = ug/L
Mulheres gestantes:
27 Semanas: 8.00 - 22.00 nmol/L * 0.288184 = ug/L
32 Semanas: Superior a 10.00 nmol/L * 0.288184 = ug/L
40 Semanas: Superior a 26.00 nmol/L * 0.288184 = ug/L –
Homens: Inferior a 0.24 nmol/L * 0.288184 = ug/L

ESTRIOL TOTAL, SORO

SINÔNIMO: E3 - Estriol
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A concentração de estriol é usada como um indicador do status da unidade

fetoplacentária. Tem uma utilidade maior durante o terceiro trimestre para avaliar certas
complicações da gravidez. Sua concentração diminui em: atraso no crescimento intra-uterino
fetal, morte fetal, aplasia das glândulas supra-renais fetais, síndrome de Down, etc.

ENZIMOIMUNOENSAIO Adultos: Inferior a 7.00 nmol/L * 0.288184 = ng/mL
Mulheres gestantes:
17 Semanas: 34.70 - 93.69 nmol/L * 0.288184 = ng/mL


ESTRIOL TOTAL, SORO

SINÔNIMO: Estriol Total, E3 Total.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O estriol é um hormônio esteróide estrogênico menos potente que o

estradiol. Durante a gravidez normal é produzido pela placenta a partir de precursores
produzidos pela adrenal fetal. Aumenta durante a gestação normal constituindo um parâmetro
de avaliação da função e integridade da unidade feto-placentária. Sua determinação está
indicada no acompanhamento da gestação de alto risco.

QUIMIOLUMINESCÊNCIA Masculino: Inferior a 0,15 ng/mL
Mulheres não gravidas: Inferior a 0,15 ng/mL
Mulheres grávidas:
Semana de Gestação / ng/mL
27 - 2,30 a 6,40
28 - 2,30 a 7,00
29 - 2,30 a 7,70
30 - 2,40 a 8,60
31 - 2,60 a 9,90
32 - 2,80 a 11,40
33 - 3,00 a superior a 12,00
34 - 3,30 a superior a 12,00
35 - 3,90 a superior a 12,00
36 - 4,70 a superior a 12,00
37 - 5,60 a superior a 12,00
38 - 6,60 a superior a 12,00
39 - 7,30 a superior a 12,00
40 - 7,60 a superior a 12,00

Não existe valores de referência para este ensaio em mulheres gravidas
com menos de 27 semanas de gestação.

ESTRONA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Determinar a concentração de estrona, que é um dos três principais

estrogênios, é produzido a partir de andrsotendiona nas glândulas supra-renais ou nas gônadas.

ENZIMOIMUNOENSAIO Homens: 33.30 - 292.67 pmol/L * 0.27027 = pg/mL
Mulheres Pós menopausa: 37.37 - 154.29 pmol/L * 0.27027 = pg/mL
Mulheres Pré menopausa: 58.09 - 506.16 pmol/L * 0.27027 = pg/mL

ESTRONA, SORO Basal

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Determinar a concentração de estrona, que é um dos três principais

estrogênios, é produzido a partir de andrsotendiona nas glândulas supra-renais ou nas gônadas.

ENZIMOIMUNOENSAIO Homens: 33.30 - 292.67 pmol/L * 0.27027 = pg/mL
Mulheres Pós menopausa: 37.37 - 154.29 pmol/L * 0.27027 = pg/mL
Mulheres Pré menopausa: 58.09 - 506.16 pmol/L * 0.27027 = pg/mL

ESTRONCIO, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste mede os níveis de estrôncio no sangue de uma pessoa. O
estrôncio é um elemento natural encontrado em rochas, solo, carvão e petróleo. Pessoas que
trabalham em ambientes industriais que produzem cerâmica, vidro, pirotecnia, medicamentos,
tintas e lâmpadas fluorescentes podem estar expostas ao estrôncio. Também é possível ser
exposto através de alimentos, água ou ar contaminados.
O estrôncio é quimicamente semelhante ao cálcio, apresentando assim especial afinidade com
os ossos. 70-80% do elemento é eliminado do corpo, e cerca de 20-30% se acumula nos ossos,
com cerca de 1% ficando no sangue, líquido extracelular, tecido macio e na superfície dos ossos,
de onde pode ser excretado. A exposição ao estrôncio está ligada a câncer ósseo, câncer do
tecido macio e leucemia.

INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

ESTUDO DE DISBIOSE INTESTINAL COMPLETO, FEZES

SINÔNIMO: Estudo Completo da microbiota intestinal
ESTABILIDADE:

médica.
Coletar amostras de fezes em frasco limpo e sem conservantes.
Necessário o envio de amostras de três evacuações diferentes.
Coletar frações de fezes em diferentes partes do bolo fecal.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A flora ou microbiota intestinal é o conjunto de bactérias que vivem no

intestino, em uma relação de simbiose com nosso corpo. A grande maioria destas bactérias não
é causa risco para a saúde, e muitas são benéficas.
O estudo da disbiose intestinal consiste no cultivo microbiológico das fezes em meios gerais e
seletivos e no posterior estudo quantitativo da flora intestinal.
A avaliação da disbiose intestinal é especialmente indicada para pacientes com alterações
digestivas, pacientes com doenças inflamatórias e/ou imunológicas sistêmicas e pacientes com
outras doenças sistêmicas crônicas relacionadas com a disbiose intestinal.
No estudo Completo são avaliados: E. coli, Enterococcus spp., Lactobacillus spp., Bacterioides
spp. e Provotella spp., Bifidbacterium spp., Clostridium spp., E. coli lactose negative, Klebsiella
pneumoniae, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Pseudomonas spp., Bacillus spp.,
Staphilococcus spp., Srepetococcus spp., Flora enteropatogenea, Candida spp., Geotrichum
spp., Aspergillus spp., Mucor spp., Entamoeba hystolitica, Entamoeba coli, Entamoeba
hartmanni, Giardia intestinalis, Dientamoeba fragilis, Chilomastix mesnili, Iodamoeba butchslii,
Endolimax nana, Blastocystis hominis, Cryptosporidium spp., Cyclospora spp., Isospora belli,
Nematodes, trematodes, Cestóides, Adenovirus, Rotavirus, Helicobacter pylori antígeno e
Clostridium difficile antígeno.


ESPECÍFICOS

ESTUDO DE DISBIOSE INTESTINAL MÉDIO, FEZES

SINÔNIMO: Estudo Médio da microbiota intestinal
ESTABILIDADE:

médica.
Coletar amostras de fezes em frasco limpo e sem conservantes.
Necessário o envio de amostras de três evacuações diferentes.
Coletar frações de fezes em diferentes partes do bolo fecal.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A flora ou microbiota intestinal é o conjunto de bactérias que vivem no

intestino, em uma relação de simbiose com nosso corpo. A grande maioria destas bactérias não
é causa risco para a saúde, e muitas são benéficas.
O estudo da disbiose intestinal consiste no cultivo microbiológico das fezes em meios gerais e
seletivos e no posterior estudo quantitativo da flora intestinal.
A avaliação da disbiose intestinal é especialmente indicada para pacientes com alterações
digestivas, pacientes com doenças inflamatórias e/ou imunológicas sistêmicas e pacientes com
outras doenças sistêmicas crônicas relacionadas com a disbiose intestinal.
No estudo Médio são avaliados: E. coli, Enterococcus spp., Lactobacillus spp., Bacterioides spp.,
Bifidbacterium spp., Clostridium spp., E. coli lactose negative, Klebsiella pneumoniae,
Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Pseudomonas spp., Bacillus spp., Staphilococcus
spp., Srepetococcus spp., Flora enteropatogenea, Candida spp., Geotrichum spp., Aspergillus
spp., Mucor spp., Entamoeba hystolitica, Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni, Giardia
intestinalis, Dientamoeba fragilis, Chilomastix mesnili, Iodamoeba butchslii, Endolimax nana,
Blastocystis hominis, Cryptosporidium spp., Cyclospora spp., Isospora belli, Nematodes,
trematodes, Cestóides, Adenovirus e Rotavirus.


ESPECÍFICOS

ESTUDO DE EXOMA (SEQUENCIAMENTO COMPLETA), SANGUE

SINÔNIMO: ESTUDO DE EXOMA (SEQUENCIAMENTO COMPLETA), SANGUE
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O Exoma refere-se ao conjunto dos cerca de 180.000 éxons presentes no
genoma humano. Os éxons são sequencias de DNA funcionalmente importantes dos genes,
direcionando a produção de proteínas essenciais ao funcionamento correto do organismo. Estes
180.000 éxons representam 3% do genoma e estão organizados em aproximadamente 22.000
genes na espécie humana. Sabe-se que a maior parte dos erros que levam as doenças genéticas
ocorre na sequência de DNA dos éxons. Portanto, o estudo do exoma é tido como uma maneira
eficiente de se analisar o DNA de um paciente com a finalidade de descobrir causas genéticas
de deficiências ou doenças. É indicado principalmente para casos já investigados anteriormente
sem resultados conclusivos. A grande vantagem está no fato de ser um exame robusto que
analisa todos os genes ao mesmo tempo, sendo capaz de identificar os genes responsáveis por
casos de doenças complexas e diagnósticos raros.


MASSIVO (NGS)


ESTUDO FISH PARA CONFIRMACÃO TRANSLOCAÇÃO ENIGMÁTICA, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Uma translocação cromossômica é uma anomalia cromossômica causada

pelo rearranjo de partes entre cromossomos não-homólogos. Um gene de fusão pode ser criado
quando a translocação se une a outros dois genes separadas, um evento que é comum no
câncer.


COMPLEMENTARES DE
DNA


ESTUDO SOROLÓGICO VÍRUS DA FEBRE AMARELA (ANTIC. IgG E IGM), SORO

SINÔNIMO: Febre Amarela Vírus - Anticorpos IgG e IgM
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Teste utilizado para o diagnóstico de febre amarela, doença grave, de alta
letalidade, causada pelo vírus da febre amarela. A doença é endêmica no Brasil, mas se
comporta com ondas epidêmicas periódicas. O exame é importante ainda para diagnóstico
diferencial das várias arboviroses que circulam concomitantemente no Brasil atualmente:
dengue, zika, chikungunya, febre amarela, mayaro, oropouche e vírus do Nilo Ocidental.
Os anticorpos contra o vírus da febre amarela começam a ser produzidos cerca de 5 dias após o
início dos sintomas, para IgM, e 7 dias para IgG. Na primeira semana de doença, portanto,o teste
recomendado para o diagnóstico é a PCR, enquanto a pesquisa de anticorpos é útil a partir da
segunda semana. Na suspeita da infecção, a presença de IgM e a soroconversão de IgG
confirmam o diagnóstico. A presença de IgG, isoladamente, indica infecção ou vacinação
pregressas.

IMUNOFLUORESCÊNCIA IgG
INDIRETA - IFI POSITIVO: Superior ou igual a 1/20 Titulo
NEGATIVO: Inferior a 1/20 Titulo
IgM
POSITIVO: Superior ou igual a 1/20 Titulo
NEGATIVO: Inferior a 1/20 Titulo

ETANOL (ALCOHOL ETÍLICO), SANGUE

SINÔNIMO: Álcool etílico - Dosagem no sangue, Etanol no sangue.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Não pratique a desinfecção da zona de extração com etanol, use
fluoreto de sódio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A dosagem de etanol é útil para determinar exposição ao álcool e permite
diagnosticar o estado de embriaguez. Os efeitos do álcool etílico dependem de sua concentração
sanguínea, variando de euforia e diminuição da inibição, desorientação, coma e morte. O etanol
também pode ser detectado na urina, mas, nesse material biológico, indica apenas exposição à
substância. No sangue, o exame permanece positivo por tempo variável após o uso do etanol,
dependendo do padrão de consumo (pesado e crônico versus ocasional e agudo) e fatores
individuais, tais como condições físicas, idade, nível de atividade e ingestão associada a líquidos
e alimentos.

CROMATOGRAFIA Valores de Referência: Inferior a 0.20 mmol/L * 4.6083 = mg/dL
GASOSA - DETECÇÃO Casos fatais: Superior a 86.82 mmol/L * 4.6083 = mg/dL
COM IONIZAÇÃO DE Coma: Superior a 75.97 mmol/L * 4.6083 = mg/dL
CHAMA Depressão do SNC: 21.71 - 43.41 mmol/L * 4.6083 = mg/dL
Intoxicação severa: Superior a 43.41 mmol/L * 4.6083 = mg/dL
Ligeira euforia: Inferior a 10.85 mmol/L * 4.6083 = mg/dL
Rubor, retardo de reflexos: 10.85 - 21.71 mmol/L * 4.6083 = mg/dL

ETANOL URINÁRIO

SINÔNIMO: Etanol na urina, Alcool Etílico Urinário.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A maior parte do etanol é metabolizada no fígado, principalmente por ação
da enzima álcool-desidrogenase. Quando há consumo crônico de álcool, ocorre indução
enzimática, sendo as taxas de metabolismo mais altas. A farmacocinética do álcool é complexa
e depende também de outros fatores genéticos e ambientais, como a quantidade e o tipo de
bebida ingerida, a presença de alimentos no estômago, o fluxo sanguíneo hepático, idade e sexo,
além de atividade enzimática. Esses fatores podem ser responsáveis pelas diferenças
observadas na eliminação do etanol que, em geral, varia de 10 a 25 mg/dL/hora. A excreção do
etanol inalterado através do suor, respiração e urina, corresponde a 2 a 5% do total. Deve-se
ressaltar que o etanol é rapidamente eliminado do organismo, sendo a detecção de sua
presença no sangue, urina ou ar expirado útil apenas para a investigação do consumo recente
de álcool, ou seja, nas poucas horas que antecedem a coleta. O tempo de detecção do etanol na
urina é de 6 a 12 horas.
É importante ressaltar que para investigação de consumo prévio de álcool, a dosagem em
sangue total, soro ou plasma é considerada a referência para avaliar as concentrações de etanol.
A dosagem na urina é uma alternativa adotada pela maior praticidade, mas os valores não
podem ser diretamente relacionados aos níveis sanguíneos. Como a urina é armazenada na
bexiga antes de ser eliminada, a concentração de etanol pode ser subestimada ou
superestimada. A concentração dosada estará abaixo do esperado quando a urina produzida
após o consumo de álcool for diluída pela urina previamente formada e isenta de etanol na
bexiga. Por outro lado, quando o indivíduo já atingiu a fase pós-absortiva e não houve
esvaziamento completo da bexiga, a urina recém-formada pode contaminar-se com a urina já
presente na mesma, que contém maior concentração de etanol, sendo o resultado da dosagem
urinária alterada mesmo com a concentração sanguínea já normalizada.
O exame , quando realizado na urina, é útil para avaliar-se a exposição ao etanol, mas não possui
valor forense. Para essa finalidade, recomenda-se a dosagem do etanol no sangue.

Embora a maior fonte de exposição ao etanol seja a ingestão de bebidas alcoólicas, outras fontes
não devem ser ignoradas. O etanol é muito usado como solvente, reagente e produto
intermediário na indústria. Neste cenário, ele pode ser utilizado como anticongelante,
combustível, solvente de tintas e na fabricação de plásticos e borracha sintética. Uma
importante via de exposição ocupacional é a inalatória. O etanol também é utilizado como
componente de produtos domésticos e de uso pessoal.
Adicionalmente, há um nível naturalmente presente no organismo devido ao metabolismo da
flora intestinal e microrganismos eventualmente presentes na urina também são capazes de
produzir etanol pela conversão metabólica da glicose ou de outros substratos endógenos. Na
fase pré-analítica, também é importante estar atento à possibilidade de interferentes e
recomenda-se que a assepsia não seja realizada com produtos que contenham álcool etílico.


GASOSA - DETECÇÃO
COM IONIZAÇÃO DE
CHAMA

ETANOL URINÁRIO

SINÔNIMO: Etanol na urina, Alcool Etílico Urinário.
ESTABILIDADE:

No caso de exposição ocupacional, informar se é urina início ou final de jornada.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A maior parte do etanol é metabolizada no fígado, principalmente por ação
da enzima álcool-desidrogenase. Quando há consumo crônico de álcool, ocorre indução
enzimática, sendo as taxas de metabolismo mais altas. A farmacocinética do álcool é complexa
e depende também de outros fatores genéticos e ambientais, como a quantidade e o tipo de
bebida ingerida, a presença de alimentos no estômago, o fluxo sanguíneo hepático, idade e sexo,
além de atividade enzimática. Esses fatores podem ser responsáveis pelas diferenças
observadas na eliminação do etanol que, em geral, varia de 10 a 25 mg/dL/hora. A excreção do
etanol inalterado através do suor, respiração e urina, corresponde a 2 a 5% do total. Deve-se
ressaltar que o etanol é rapidamente eliminado do organismo, sendo a detecção de sua
presença no sangue, urina ou ar expirado útil apenas para a investigação do consumo recente
de álcool, ou seja, nas poucas horas que antecedem a coleta. O tempo de detecção do etanol na
urina é de 6 a 12 horas.
É importante ressaltar que para investigação de consumo prévio de álcool, a dosagem em
sangue total, soro ou plasma é considerada a referência para avaliar as concentrações de etanol.
A dosagem na urina é uma alternativa adotada pela maior praticidade, mas os valores não
podem ser diretamente relacionados aos níveis sanguíneos. Como a urina é armazenada na
bexiga antes de ser eliminada, a concentração de etanol pode ser subestimada ou
superestimada. A concentração dosada estará abaixo do esperado quando a urina produzida
após o consumo de álcool for diluída pela urina previamente formada e isenta de etanol na
bexiga. Por outro lado, quando o indivíduo já atingiu a fase pós-absortiva e não houve
esvaziamento completo da bexiga, a urina recém-formada pode contaminar-se com a urina já

presente na mesma, que contém maior concentração de etanol, sendo o resultado da dosagem
urinária alterada mesmo com a concentração sanguínea já normalizada.
O exame , quando realizado na urina, é útil para avaliar-se a exposição ao etanol, mas não possui
valor forense. Para essa finalidade, recomenda-se a dosagem do etanol no sangue.
Embora a maior fonte de exposição ao etanol seja a ingestão de bebidas alcoólicas, outras fontes
não devem ser ignoradas. O etanol é muito usado como solvente, reagente e produto
intermediário na indústria. Neste cenário, ele pode ser utilizado como anticongelante,
combustível, solvente de tintas e na fabricação de plásticos e borracha sintética. Uma
importante via de exposição ocupacional é a inalatória. O etanol também é utilizado como
componente de produtos domésticos e de uso pessoal.
Adicionalmente, há um nível naturalmente presente no organismo devido ao metabolismo da
flora intestinal e microrganismos eventualmente presentes na urina também são capazes de
produzir etanol pela conversão metabólica da glicose ou de outros substratos endógenos. Na
fase pré-analítica, também é importante estar atento à possibilidade de interferentes e
recomenda-se que a assepsia não seja realizada com produtos que contenham álcool etílico.


CROMATOGRAFIA Até 5,0 mg/dL
GASOSA

ETHOSUXIMIDA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A etossuximida (Zarontin®) é utilizada para o tratamento de epilepsia com

crises de ausência. Os efeitos tóxicos ocorrem com níveis séricos acima de 100 microgramas/mL
e se assemelham aos da intoxicação por barbitúricos, ou seja, depressão do sistema nervoso
central com depressão respiratória, náusea e vômito.

CROMATOGRAFIA 40.00 - 100.00 mg/L * 7.084 = µmol/L
LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

EVEROLIMUS, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O paciente deve manter o horário habitual de tomada do

medicamento e fazer o exame até uma hora antes deste horário, a não ser que existam outras
orientações do médico assistente. Em caso de suspeita de intoxicação, a amostra pode ser
colhida em qualquer horário e sem jejum.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Everolimo (everolimus) é a substância ativa de um medicamento

imunossupressor de uso oral conhecido comercialmente como Certican, indicado para o
tratamento de indivíduos que fizeram transplante de coração, rim ou fígado. O everolimus é
indicado para a profilaxia da rejeição de órgãos em pacientes adultos receptores de transplante
alogênico renal ou cardíaco com risco imunológico baixo a moderado. No transplante de coração
e rim, everolimus deve ser utilizado em combinação com ciclosporina para microemulsão e
corticosteroides. Também é indicado para a profilaxia da rejeição de órgãos em pacientes
receptores de transplante hepático. No transplante hepático, deve ser utilizado em combinação
com tacrolimo e corticosteroides.
É recomendado o monitoramento rotineiro das concentrações terapêuticas de everolimo no
sangue, tanto para verificar sua eficácia quanto para evitar efeitos tóxicos de uma
superdosagem.

IMUNOFLUORESCÊNCIA Conc. Tóxica: Superior a 12.00 ug/L
DE POLARIZAÇÃO I. Terapêutico: 3.00 - 8.00 ug/L

EX1 - IGE ESPECÍFICO EPITÉLIO DE ANIMAIS, SORO

SINÔNIMO: RAST painel - epitélio de gato, epitélio de cão, epitélio de cavalo, epitélio de vaca;
IgE específico epitélio de animais; painel EX1 - epitélio de gato, epitélio de cão, epitélio de
cavalo, epitélio de vaca;
ESTABILIDADE:
Este teste é um painel constituído dos seguintes antígenos: epitélio de gato, epitélio de cão,
epitélio de cavalo, epitélio de vaca.

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo


EX71 - IGE ESPECÍFICO GRUPO DE PENAS, SORO

SINÔNIMO: RAST painel - penas de ganso, penas de galinha, penas de pato, penas de peru, IgE
específico penas de animais painel - EX71 - penas de ganso, penas de galinha, penas de pato,
penas de peru.
ESTABILIDADE:
Este teste é um painel constituído dos seguintes antígenos: penas de ganso, penas de galinha,
penas de pato, penas de peru.

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo


EXAME A FRESCO DAS FEZES, 1a. Amostra

SINÔNIMO: Análise direta de Hemácias, Leucócitos e muco nas fezes. Pesquisa de leucócitos nas
fezes a fresco, Pesquisa de hemácias nas fezes a fresco, pesquisa de muco nas fezes a fresco,
Exame direto nas fezes, Pesquisa direta nas fezes.
ESTABILIDADE:

diferentes partes do bolo fecal. No caso de se visualizar sangue, pus ou muco recolher e enviar
esse material.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A presença de leucócitos no material fecal pode indicar presença de

processo infeccioso (invasão tissular) ou inflamatório do trato intestinal. A existência de grande
quantidade de leucócitos, associada ou não à presença de eritrócitos, sugere retocolite
ulcerativa ou infecção bacteriana. No entanto, convém ponderar que, em cerca de 10% a 15%
dos quadros causados por patógenos intestinais, não há leucócitos nas fezes.
Leucócitos fecais em número aumentado costumam ser indicativos da presença de E. coli
invasora, Salmonella, Shigella, e Yersinia, assim como de amebíase, colite ulcerativa, colite
associada a antibiótico, colite pseudomembranosa e doenças inflamatórias intestinais
idiopáticas.
Em algumas infecções bacterianas, infecções virais e giardíase, podemos não detectar presença
de leucócitos nas fezes.


MICROSCOPIA DIRETA Eritrócitos: ausentes.
Leucócitos: ausentes ou raros.
Muco: pequena quantidade.


ESTABILIDADE:

esse material.

idiopáticas.




ESTABILIDADE:

esse material.

idiopáticas.



F1 - IGE ESPECIFICO CLARA DE OVO, SORO

SINÔNIMO: RAST f1 - clara de ovo, IgE específico F1 - clrara de ovos.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F13 - IGE ESPECÍFICO AMENDOIM, SORO

SINÔNIMO: RAST f13 - amendoim, Ige específico f13 - amendoim.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F14 - IGE ESPECÍFICO SOJA, SORO

SINÔNIMO: RAST f14 - soja, IgE específico f14 - soja.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F2 - IGE ESPECÍFICO LEITE, SORO

SINÔNIMO: RAST f2 - leite de vaca, IgE específico f2 - leite de vaca.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F20 - IGE ESPECÍFICO AMÊNDOAS, SORO

SINÔNIMO: RAST f20 - amêndoa, IgE específico f20 - Amêndoas.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F208 - IGE ESPECÍFICO LIMAO, SORO

SINÔNIMO: RAST f208 - limão, IgE específico f208 - limão.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F210 - IGE ESPECIFICO DE ABACAXI, SORO

SINÔNIMO: RAST f210 - abacaxi, IgE específico f210 - abacaxi.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F25 - IGE ESPECÍFICO TOMATE, SORO

SINÔNIMO: RAST f25 - tomate, IgE específico f25 - tomate.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F26 - IGE ESPECÍFICO PORCO (CARNE), SORO

SINÔNIMO: RAST f26 - carne de porco, IgE específico f26 - carne de porco.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F27 - IGE ESPECÍFICO VACA (CARNE), SORO

SINÔNIMO: RAST f27 - carne de gado, IgE específico f27 - carne de vaca, IgE específico f27 -
carne de boi, IgE específico f27 - carne bovina.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F3 - IGE ESPECÍFICO BACALHAU, SORO

SINÔNIMO: RAST f3 - bacalhau, IgE específico F3 - bacalhau.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F33 - IGE ESPECÍFICO LARANJA, SORO

SINÔNIMO: RAST f33 - laranja, IgE específico F33 - laranja.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F35 - IGE ESPECÍFICO BATATA, SORO

SINÔNIMO: RAST f35 - batata, IgE específico F35 - batata.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F36 - IGE ESPECIFICO COCO, SORO

SINÔNIMO: RAST f36 - coco, IgE específico F36 - coco.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F4 - IGE ESPECÍFICO TRIGO, SORO

SINÔNIMO: RAST f4 - trigo, IgE específico F4 - trigo.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F40 - IGE ESPECÍFICO ATUM, SORO

SINÔNIMO: RAST f40 - Atum, IgE específico F40 - atum.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F41 - IGE ESPECÍFICO SALMÃO, SORO

SINÔNIMO: RAST f41 - Salmão, IgE específico F41 - Salmão.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F47 - IGE ESPECÍFICO ALHO, SORO

SINÔNIMO: RAST f47 - alho, IgE específico F47 - Alho.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F48 - IGE ESPECIFICO CEBOLA, SORO

SINÔNIMO: RAST f48 para cebola, IgE específico F48 - Cebola.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F7 - IGE ESPECÍFICO AVEIA, SORO

SINÔNIMO: RAST f7-aveia, IgE específico F7 - Aveia.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F75 - IGE ESPECÍFICO GEMA DE OVO, SORO

SINÔNIMO: RAST f75 gema de ovo, IgE específico F75 - Gema de ovos.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F76 - IGE ESPECÍFICO ALFA LACTOALBUMINA, SORO

SINÔNIMO: IgE Específico, f76 – Alfalactoalbumina; Alérgeno específico f76 - Alfa-
Lactoalbumina; RAST para f76 – Alfalactoalbumina; RAST para Alfa-Lactoalbumina f76.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F77 - IGE ESPECÍFICO BETA LACTOGLOBULINA, SORO

SINÔNIMO: IgE Específico, f77 – Betalactoalbumina; Alérgeno específico f77 - Beta-
Lactoalbumina; RAST para f77 – Betalactoalbumina; RAST para Beta-Lactoalbumina f77.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F78 - IGE ESPECIFICO CASEINA, SORO

SINÔNIMO: RAST para f78 - caseina, IgE específico F78 - Caseina.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F79 - IGE ESPECÍFICO GLUTEN, SORO

SINÔNIMO: RAST para f79 - glútem, IgE específico F79 - Glutem.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F8 - IGE ESPECÍFICO MILHO, SORO

SINÔNIMO: RAST para f8 - milho, IgE específico F8 - Milho.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F83 - IGE ESPECÍFICO GALINHA CARNE, SORO

SINÔNIMO: RAST f83 - carne de galinha, IgE específico f83 - carne galinha, IgE específico f83 -
carne de frango.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F9 - IGE ESPECÍFICO ARROZ, SORO

SINÔNIMO: RAST para f9 - arroz, IgE específico F9 - arroz.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F92 - IGE ESPECÍFICO BANANA, SORO

SINÔNIMO: RAST para f92 - banana, IgE específico F92 - banana.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

F93 - IGE ESPECÍFICO CACAU, SORO

SINÔNIMO: RAST para f93 - cacau, IgE específico F93 - cacau.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

FABRY DOENÇA (GEN GLA:SEQUENCIACÃO), SANGUE

SINÔNIMO: Estudo genético da doença de Fabry, Estudo do gene GLA - Doença de Fabry
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença de Fabry (DF) é uma patologia hereditária, progressiva e

multissistémica do metabolismo dos glicoesfingolípidios. Tipicamente afeta a homens
hemizigotos com uma deficiência da enzima alfa-galactosidase A e é caracterizada por sintomas
neurológicos (dor), da pele (angioquerotema), nos rins (proteinúria e insuficiência renal),
doenças cardiovasculares (cardiomiopatia e arritmia), cocleovestibulares e cerebrovasculares
(AVC ). O DF é pan-étnica e a prevalência descrita varia entre 1-5/100.000, mas a sua verdadeira
prevalência pode estar subestimada. Os sintomas clínicos (dor aguda e crônica, caracterizada
por queimação, formigamento e parestesias nas extremidades) geralmente ocorrem na infância,
geralmente entre 4 e 10 anos de idade. É comum diarreias, náusea, vômito, hipo-hidrose, lesões
de pele e alterações na córnea. Com o aumento da idade, são comuns as anomalias cardíacas
(cardiomiopatía hipertrófica, arritmias e variabilidade da frequência cardíaca prejudicada) e
cerebrovascular (acidente vascular cerebral e ataques isquêmicos transitórios), bem como a
deterioração progressiva da função renal. As mulheres heterozigotas geralmente são
sintomáticas, mas a gravidade dos sintomas varia de leve a grave. Em alguns pacientes, a DF
pode apresentar uma apresentação atípica ou tardia, com manifestações cardíacas ou renais
predominantes. A doença é causada por mutações no gene GLA (cromossomo Xq22) e sua
transmissão está ligada ao cromossomo X.




FAN - FATOR ANTI-NUCLEAR

SINÔNIMO: Fator anti-núcleo, Antiaparelho mitótico, Antinúcleo, Antinucléolo, anti placa
metafásica, FAN-HEP2, FAN Hep-2, auto anticorpos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A pesquisa de anticorpos anti-núcleo (FAN) auxilia o diagnóstico de

doenças reumáticas auto-imunes e é realizada por técnica de imunofluorescência indireta (IFI),
utilizando, como substrato células HEp-2. Essa metodologia apresenta grande sensibilidade e
baixa especificidade, razão pela qual uma reação positiva, independentemente do título, deve
ser valorizada com muita cautela sendo necessária avaliação do quadro clínico e outros exames
subsidiários para possibilitar o correto diagnóstico.
No caso de suspeita clínica de doença mista do tecido conjuntivo ou de lúpus eritematoso
sistêmico não tratado, uma pesquisa negativa pela reação de IFI quase exclui a hipótese
diagnóstica. Já para as outras doenças reumáticas auto-imunes, como esclerodermia, síndrome
de Sjögren, polimiosite e dermatomiosite, um resultado negativo de FAN não elimina a suspeita,
mas a torna menos provável.
São raros casos de reação de IFI pode ser negativa em pessoas com quadro clínico muito
sugestivo de doença reumática auto-imune. Nestes casos deve-se considerar a pesquisa
específica de alguns auto-anticorpos que, em determinadas circunstâncias, podem não
ocasionar um teste positivo de FAN, entre os quais a de anticorpos anti-Ro/SS-A, anti-Jo-1 e anti-
RNP ribossomal (antiproteína P-ribossomal).
Quando a reação de imunofluorescência é positiva e existem evidências para suspeitar de
determinada doença reumática auto-imune, o padrão de fluorescência pode apontar o
direcionamento do próximo passo, ou seja, a identificação do auto-anticorpo envolvido (anti-
DNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-Ro/SS-A, anti-La/SS-B, anti-SCL-70 e anti-Jo-1) para a confirmação
do diagnóstico, pois alguns deles são marcadores de doenças.

IMUNOFLUORESCÊNCIA Núcleo: Não reagente
INDIRETA - IFI Nucléolo: Não reagente
Citoplasma: Não reagente
Aparelho mitótico: Não reagente
Placa metafásica: Não reagente

FASCIOLA HEPATICA ANTICORPOS (DISTOMATOSE),

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Fasciola Hepática, Dismatose - Anticorpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Distinguimos três tipos de distomatose (de acordo com o microhabitat
parasítico), fígado, pulmão e intestino. Fasciola hepatica é um trematódeo, um parasita de
animais herbívoros e acidentalmente do homem. O caramujo é o hospedeiro intermediário,
sendo o hospedeiro final o ovino, bovino e humano, depositando os ovos no sistema biliar do
último. A infecção em humanos geralmente ocorre após a ingestão de água contaminada ou
agrião. Embora seja endémica em todo o mundo, a sua incidência é maior em populações de
baixa renda, baixo nível de saúde e higiene em ambientes rurais, onde há uma convivência
estreita entre homem e animais infectados. No homem, a doença tem duas fases:
1ª fase de invasão Associado à migração de formas juvenis pelo parênquima hepático. Os
sintomas são febre baixa, distúrbios gastrointestinais, perda de peso, fadiga, urticária,
hepatomegalia, leucocitose, eosinofilia 70-80%.
2ª Fase Estadual. Está associada à presença de vermes adultos nos ductos biliares. Sintomas:
distúrbios digestivos, cãibras no fígado, astenia, hepatomegalia, leucocitose desaparece e
eosinofilia cai para 5-6%. A sorologia pode ser realizada nos casos de fasciolose crônica, em que
a produção e a excreção de ovos podem ser esporádicas e baixas, além de avaliar a evolução
favorável da doença e sua cura.

HEMAGLUTINAÇÃO Negativo: Inferior a 1/160 Titulo
INDIRETA Indeterminado: 1/160 - 1/320 Titulo

FATOR II - PROTRONBINA ATIVIDADE

SINÔNIMO: Fator 2, Atividade de Protrombina - Fator II
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esta determinação é indicada para:

- Reconhecer estados deficientes do fator de coagulação, congênito ou adquirido;
- Pela diferenciação entre as disproteinemias e os distúrbios da produção de proteínas (em
combinação de métodos imunológicos);
- Para o controle da terapêutica durante a administração de concentrado de PPSB;
- Para controlo detalhado durante a terapia com anticoagulantes orais;
- Para o exame da função hepática em doenças do fígado.

COAGULOMETRICO 70.00 - 120.00 %

FATOR INTRINSECO ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Fator Intrinseco
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Para determinar a presença de anticorpos anti-fator intrínseco, um

resultado positivo indica que há anemia perniciosa.

Positivo: Superior ou igual a 25.0 U/mL

FATOR IX (ANTIHEMOFILICO B, CHRISTMAS) ATIVO, PLASMA

SINÔNIMO: Atividade do Fator IX, Fatores de coagulação - Fator IX, Fator 9 da coagulação, Teste
de atividade do Fator IX, Fator 9 funcional, FIX Funcional.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esse exame é utilizado no diagnóstico das deficiências congênita (hemofilia
B) ou adquirida de fator IX, no estudo da função hepática, na avaliação de TTPA prolongado e
no controle de qualidade de concentrados de fator IX produzidos em hemocentros.
A hemofilia B tem herança ligada ao cromossomo X e acomete cerca de um em cada 30.000
indivíduos do sexo masculino e sua gravidade é correlacionada aos níveis residuais de fator IX
circulante, o que classifica a hemofilia como, moderada ou grave de acordo com a resultado de
atividade do fator.
A deficiência adquirida de fator IX pode ser causada por doença hepática, terapia com
anticoagulante oral, deficiência de vitamina K e presença de inibidores (anticorpos), esta última
de ocorrência rara.

COAGULOMETRICO 60.00 a 150.00 %

FATOR IX INIBIDOR, PLASMA

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Fator IX, Fator 9 - Anticorpos, Fator 8 Inibidor
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os inibidores do fator IX, geralmente são anticorpos da classe IgG, que
podem ocorrem em pacientes com hemofilia B após tratamento para reposição de fator IX.
Ocorrem em cerca de 5% dos indivíduos com hemofilia B grave (fator IX:C menor que 1%) e
raramente são observados em portadores de hemofilia moderada ou leve.

COAGULOMETRICO 0.00 U. Bethesda

FATOR NATRIURETICO ATRIAL, PLASMA

SINÔNIMO: Fator Natriurético Arterial
ESTABILIDADE:

imediatamente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Teste relacionado ao metabolismo da hídrico (com vasopressina). O

peptídeo natriurético atrial é um peptídeo relacionado com a diminuição da pressão arterial,
secretado por células musculares cardíacas atriais.


RADIOIMUNOENSAIO 9.00 - 24.00 pmol/L

FATOR REUMATÓIDE, SORO

SINÔNIMO: FR, Fator Reumatóide Anticorpos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O fator reumatóide (FR) é um auto-anticorpo, em geral da classe IgM,

dirigido contra o fragmento Fc da IgG. Sua pesquisa e dosagem têm utilidade no diagnóstico da
artrite reumatóide (AR), uma vez que ele está presente em aproximadamente 80% dos adultos
portadores de AR, embora seja encontrado em apenas 20% dos indivíduos com AR juvenil.
Para fins diagnósticos, consideram-se as dosagens maiores que 80 UI/mL. Convém lembrar que
o FR não é específico para AR, sendo detectado também em outras doenças reumáticas auto-
imunes, a exemplo de lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica, síndrome de Sjögren,
polimiosite, dermatomiosite e síndromes de superposição. Da mesma forma, em algumas
moléstias infecciosas (mononucleose infecciosa, sífilis, tuberculose, hepatite viral e endocardite
bacteriana), em entidades caracterizadas por processo inflamatório crônico (hanseníase,
leishmaniose, sarcoidose e malária) e em pessoas que apresentam gamopatias monoclonais, o
FR igualmente pode ser detectado em concentrações que variam de valores menores que 80
UI/mL a valores iguais ou superiores a 500 UI/mL. Reações positivas ainda podem ocorrer em
5% dos indivíduos normais, principalmente nos idosos.
Em geral, os títulos mais elevados são encontrados na AR e na síndrome de Sjögren. Portadores
de artrite com altos títulos de FR têm maior probabilidade de desenvolver doença mais grave e
de apresentar envolvimento sistêmico mais intenso. De qualquer modo, os valores de FR não
são reconhecidos como úteis para definir se a doença está em atividade ou não.

IMUNOTURBIDIMETRIA Inferior a 14.00 KUI/L * 1 = UI/mL

FATOR REUMATÓIDE, SORO

SINÔNIMO: FR, Fator Reumatóide Anticorpos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O fator reumatóide (FR) é um auto-anticorpo, em geral da classe IgM,

dirigido contra o fragmento Fc da IgG. Sua pesquisa e dosagem têm utilidade no diagnóstico da
artrite reumatóide (AR), uma vez que ele está presente em aproximadamente 80% dos adultos
portadores de AR, embora seja encontrado em apenas 20% dos indivíduos com AR juvenil.
Para fins diagnósticos, consideram-se as dosagens maiores que 80 UI/mL. Convém lembrar que
o FR não é específico para AR, sendo detectado também em outras doenças reumáticas auto-
imunes, a exemplo de lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica, síndrome de Sjögren,
polimiosite, dermatomiosite e síndromes de superposição. Da mesma forma, em algumas
moléstias infecciosas (mononucleose infecciosa, sífilis, tuberculose, hepatite viral e endocardite
bacteriana), em entidades caracterizadas por processo inflamatório crônico (hanseníase,
leishmaniose, sarcoidose e malária) e em pessoas que apresentam gamopatias monoclonais, o
FR igualmente pode ser detectado em concentrações que variam de valores menores que 80
UI/mL a valores iguais ou superiores a 500 UI/mL. Reações positivas ainda podem ocorrer em
5% dos indivíduos normais, principalmente nos idosos.
Em geral, os títulos mais elevados são encontrados na AR e na síndrome de Sjögren. Portadores
de artrite com altos títulos de FR têm maior probabilidade de desenvolver doença mais grave e
de apresentar envolvimento sistêmico mais intenso. De qualquer modo, os valores de FR não
são reconhecidos como úteis para definir se a doença está em atividade ou não.

IMUNOTURBIDIMETRIA Até 30 UI/mL

FATOR V (PROACELERINA) ATIVO, PLASMA

SINÔNIMO: Atividade do Fator V, Fatores de coagulação - Fator V, Fator 5 da coaculação, Teste
de Atividade do Fator V.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste é utilizado para o diagnóstico das deficiências congênita e
adquirida de fator V, para a avaliação da função hepática, isoladamente ou em associação com
a dosagem de outros fatores, e para a investigação de tempo de protrombina e/ou tempo de
tromboplastina parcial ativada prolongados.
A deficiência congênita do fator V é rara e apresenta herança autossômica recessiva. Já as
principais causas da deficiência adquirida incluem insuficiência hepática, anticorpos contra o
fator V (de ocorrência rara) e coagulação intravascular disseminada.


FATOR V DA COAGULAÇÃO GENE (MUTAÇÃO G1691A), SANGUE

SINÔNIMO: Mutação G1691A do Fator V Leiden
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A trombofilia hereditária predispõe um indivíduo a sofrer de distúrbios

trombóticos, como a trombose venosa, uma doença cardiovascular que ocupa um terceiro lugar
em termos de frequência. A resistência à proteína C ativada (PCA) é considerada o mais
importante distúrbio de coagulação associado à trombose venosa. Uma mutação pontual na
posição 1691 do gene do fator V, denominada mutação do fator V de Leiden, resulta em uma
mudança de arginina para uma glutamina na posição 506 da proteína do fator V e, como
consequência, uma resistência parcial à inativação por PCA. Várias análises genéticas mostraram
que essa mutação, com uma prevalência relativamente alta entre a população em geral (por
exemplo, 5% em pacientes caucasianos), é responsável por 85% a 95% dos casos de resistência
à PCA. Neste teste, a mutação num único ponto (G por A na posição 1691) do gene do Factor V
humano (Factor V Leiden) é detectada a partir de DNA isolado em sangue total periférico
humano. O estudo dessa mutação pontual ajuda a diagnosticar a avaliação de pacientes com
suspeita de trombofilia.




FATOR V INIBIDOR, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Um aloanticorpo adquirido que se desenvolve contra o fator V, que

promove o aumento da depuração da circulação ou a interferência em sua função de
coagulação. A maioria dos casos de inibidores do fator V adquiridos é iatrogênica e é causada
pela exposição à proteína bovina. Inibidores direcionados contra o fator V ocorrem raramente.
A sintomatologia clínica é altamente variável. O sangramento é tipicamente grave e
frequentemente fatal, no entanto, em alguns casos, pode haver pouco a sangramento.

COAGULOMETRICO Negativo

FATOR VII (PROCONVERTINA) ATIVO, PLASMA

SINÔNIMO: Atividade do Fator VII, Fatores de coagulação - Fator VII, Fator 7 da coaculação,
Teste de Atividade do Fator VII.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é usado no diagnóstico das deficiências congênita e adquirida de

fator VII e na investigação de tempo de protrombina prolongado.
A deficiência congênita do fator VII é rara e apresenta herança autossômica recessiva. Já as
principais causas da deficiência adquirida incluem insuficiência hepática, anticorpos contra o
fator VII (em portadores de doenças autoimunes e neoplasias), deficiência de vitamina K e
anticoagulação oral.


FATOR VIII (ANTIHEMOFILICO A) ATIVO, PLASMA

SINÔNIMO: Atividade do Fator VIII, Fatores de coagulação - Fator VIII, Fator 8 da coaculação,
Teste de Atividade do Fator VIII, Fator 8 funcional, Teste para Hemoflilia A, Fator Anti-Hemofilia,
AHF, FAH, FVIII Funcional.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste é utilizado no diagnóstico das deficiências congênita e adquirida
de fator VIII e na investigação de TTPA prolongado.
A deficiência de fator VIII de causa congênita decorre de hemofilia A, doença de von Willebrand
e deficiências combinadas. Já a deficiência de fator VIII de causa adquirida pode ser proveniente
de doenças neoplásicas (por consumo ou presença de anticorpos contra o fator VIII), doenças
auto-imunes e coagulação intravascular disseminada.
Níveis elevados de fator VIII são considerados um fator de risco para trombose arterial e venosa.
Além dos aspectos genéticos, algumas situações clínicas determinam a elevação do fator VIII, a
exemplo de doença hepática, gestação, uso de estrógenos e doenças inflamatórias.


FATOR VIII ANTIGENICO, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Um ELISA para o antígeno do Fator VIII pode ser usado em conjunto com
os ensaios funcionais na avaliação das terapias de reposição do Fator VIII, avaliação do estado
do portador, bem como para distinguir aqueles pacientes que podem ser considerados positivos
para o material de reação cruzada.

ENZIMOIMUNOENSAIO 0.60 - 1.50 UI/mL * 100 = %

FATOR VIII INIBIDOR, PLASMA

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Fator VIII, Fator 8 - Anticorpos, Fator 8 Inibidor
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os inibidores do fator VIII são anticorpos, em sua grande maioria, tipo IgG,
frequentemente encontrados em portadores de hemofilia A (hemofilia clássica) após o uso de
terapêutica específica para reposição de fator VIII. Ocorrem em cerca de 15-20% dos indivíduos
com hemofilia A grave (fator VIII:C menor que 1%) e raramente são observados em portadores
de hemofilia moderada ou leve. Além da hemofilia A, inibidores adquiridos de fator VIII podem
ser encontrados em associação com outras condições clínicas, tais como puerpério, artrite
reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, asma brônquica, doença inflamatória intestinal,
eritema multiforme, dermatite herpetiforme, gamopatias monoclonais, neoplasias e reação a
certos medicamentos. No entanto, cerca de 50% dos indivíduos com inibidores adquiridos, não
associados à hemofilia A, não apresentam nenhuma doença subjacente.


FATOR VON WILLEBRAND (ANTIGENO) , PLASMA

SINÔNIMO: Antígeno do Fator de Von Wllebrand, Fator de Von Wllebrand - Quantificação,
Diagnóstico da doença de Fator de Von Wllebrand, dosagem do Fator de Von Wllebrand.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O fator de von Willebrand (FvW) é uma família de proteínas multiméricas,
produzidas nos megacariócitos e nas células endoteliais, que variam em capacidade funcional e
tamanho. Encontrado nas células endoteliais, plaquetas e plasma, o FvW atua como proteína
carregadora do fator VIII, estabilizando sua atividade coagulante e protegendo-o da degradação,
além de exercer papel fundamental na adesão da plaqueta ao sub-endotélio.
A determinação do antígeno de von Willebrand é útil no auxílio diagnóstico da doença de von
Willebrand (DvW), a afecção hereditária mais comum da Hemostasia que ocorre em ambos os
sexos, em todos os grupos étnicos, e, em muitos casos, os indivíduos permanecem sem ser
diagnosticados. A doença decorre de redução, ausência ou defeito molecular do fator de von
Willebrand, mas, qualquer que seja a causa, o diagnóstico depende de um conjunto de testes
de Hemostasia.

IMUNOTURBIDIMETRIA 50.00 - 160.00 % * 0.01 = KU/L

FATOR X (STUART-PROWER) ATIVO, PLASMA

SINÔNIMO: Atividade do Fator X, Fatores de coagulação - Fator X, Fator 10 da coagulação, Teste
de atividade do Fator X, Fator 10 funcional, FX Funcional.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é utilizado para o diagnóstico das deficiências congênita e

adquirida de fator X, para a avaliação da função hepática e para a investigação de tempo de
protrombina e/ou tempo de tromboplastina parcial ativada prolongados.
A deficiência congênita de fator X é rara e apresenta herança autossômica recessiva. Já as
principais causas da deficiência adquirida incluem insuficiência hepática, amiloidose sistêmica,
anticorpos contra o fator X, deficiência de vitamina K e anticoagulantes orais.


FATOR X INIBIDOR, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Pesquisa, confirmação e caracterização da presença do inibidor do fator X

da coagulação.


FATOR XI (ANTIHEMOFILICO C. ROSENTHAL) ATIVADO, PLASMA

SINÔNIMO: Atividade do Fator XI, Fatores de coagulação - Fator XI, Fator 11 da coagulação,
Teste de atividade do Fator XI, Fator 11 funcional, FXI Funcional.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é utilizado no diagnóstico das deficiências congênita e adquirida

de fator XI e na investigação de TTPA prolongado. A deficiência de fator XI está associada a
manifestações hemorrágicas, porém há baixa correlação entre o nível de atividade do fator XI e
a gravidade das hemorragias.
A deficiência congênita de fator XI (hemofilia C) apresenta prevalência elevada entre
descendentes de judeus asquenazes. Já a adquirida é causada, na maioria dos casos, por
insuficiência hepática. A ocorrência de deficiência por anticorpos contra o fator XI é muito rara.


FATOR XII (HAGEMAN) ATIVADO, PLASMA

SINÔNIMO: Atividade do Fator XII, Fatores de coagulação - Fator XII, Fator 12 da coagulação,
Teste de atividade do Fator XII, Fator 12 funcional, FXII Funcional.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame tem utilidade no diagnóstico diferencial das deficiências
congênita e adquirida de fator XII e na investigação de TTPA prolongado. As deficiências de fator
XII não causam manifestações hemorrágicas e são habitualmente detectadas fortuitamente,
quando da realização de testes de triagem.
A deficiência congênita de fator XII é rara e apresenta herança autossômica recessiva. Já as
principais causas da adquirida incluem insuficiência hepática, septicemia, neoplasias e síndrome
nefrótica.


FATOR XII DA COAGULAÇAO (GENE FXII: POLIMORF. 46C>T), SANGUE

SINÔNIMO: Polimorfismo C46T - Fator XII da coagulação
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O polimorfismo C46T do gene do fator XII, com alta prevalência na
população geral, é um fator de risco nas diferentes apresentações da doença tromboembólica.
Sua influência na trombose venosa também foi estabelecida. Indivíduos homozigotos (46T / 46T)
são mais propensos a eventos trombóticos venosos, acidente vascular cerebral ou doença
arterial coronariana. Neste teste, a presença do polimorfismo C46T no gene FXII é determinada.




FATOR XIII (ESTABILIZADOR FIBRINA) ATIVADO, PLASMA

SINÔNIMO: Atividade do Fator XIII, Fatores de coagulação - Fator XIII, Fator 13 da coagulação,
Teste de atividade do Fator XIII, Fator 13 funcional, FXIII Funcional.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste é indicado para o diagnóstico das deficiências congênita e
adquirida do fator XIII da coagulação. Os métodos clássicos de triagem em Hemostasia (tempo
de trombina, tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada) não se alteram
na presença da deficiência de fator XIII. Assim sendo, a detecção dessa anormalidade exige o
emprego deste teste específico.
As deficiências de fator XIII podem ser congênitas ou adquiridas. A congênita apresenta herança
autossômica recessiva e é rara na maioria das populações, embora seja mais prevalente entre
os descendentes de judeus asquenazes. Já as principais causas da adquirida incluem a presença
de anticorpos contra o fator XIII, a coagulação intravascular disseminada, a fibrinólise primária
e a insuficiência hepática. Na maioria dessas situações, a deficiência é parcial.


FEBRE MEDITERRANEA FAMILIAR (GEN MEFV: SEQ.), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A febre mediterrânea (FMF) é uma doença genética caracterizada por
ataques curtos e repetidos de febre, acompanhada de dor abdominal, no peito, nas articulações
e erupções, como eritemas. É uma condição de herança autossômica recessiva. O diagnóstico é
proposto em sequência, analisando as 12 mutações mais frequentes que causam FMF. Estas
mutações apresentam uma alta prevalência em certas populações (aparecem em,
aproximadamente, 85 % de armênios, sefarditas, árabes ou turcos). A análise de DNA é
recomendada em pacientes com sintomas desta doença para confirmar o diagnóstico ou em
pacientes assintomáticos para detecção pré-concepcional de portadores em casais onde, pelo
menos, em um deles haja um alto risco de suspeita. Quando o screening das mutações mais
frequentes for negativo, é possível continuar o estudo mediante um algoritmo de diagnóstico
sequencial, com o sequenciamento das regiões do gene MEFV, onde estão aproximadamente
97 % das mutações conhecidas (éxons 2, 3, 5 e 10) e, em última instância, completar este estudo
com o sequenciamento dos éxons restantes, até obter um diagnóstico do sequenciamento
completo do gene.


MASSIVO (NGS)


FEBRE PERIÓDICA FAMILIAR (TRAPS) (GENE TNFRSF1A: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome periódica associada ao receptor 1 do fator de necrose tumoral

(TRAPS) é uma síndrome de febre periódica, caracterizada por febre recorrente, artralgia,
mialgia e lesões cutâneas dolorosas com duração de 1 a 3 semanas, associadas a inflamação da
pele, articulares, oculares e serosas e complicadas por amiloidose.




FENCICLIDINA (SCREENING), URINA

SINÔNIMO: Fenciclidina urinária
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A PCP (fenciclidina) começou a ser fabricada na década de 1950 como um
anestésico intravenoso. O uso de PCP em humanos foi descontinuado em 1965, porque foi
descoberto que os pacientes eram frequentemente agitados, delirantes e irracionais, enquanto
se recuperavam de seus efeitos anestésicos. Com doses elevadas, a pressão arterial, a pulsação
e a respiração são reduzidas. Isso pode ser acompanhado por náuseas, vômitos, visão turva,
movimentos rápidos dos olhos para cima e para baixo, baba, perda de equilíbrio e tontura. Os
efeitos psicológicos de altas doses incluem falsas impressões e alucinações. A PCP pode causar
efeitos semelhantes a todos os sintomas da esquizofrenia, como delírio, paranóia, confusão
mental, sensação de distância do ambiente circundante e catatonia. Muitas vezes, a pessoa fala
pouco e de maneira incompreensível. A PCP possui efeitos sedativos e a interação com outros
depressores do sistema nervoso central, como o álcool e os benzodiazepínicos, pode causar
coma ou doses excessivas por acidente.


QUALITATIVA

FENILALANINA, PESQUISA

SINÔNIMO: Fenilcetonúria, Ácido Fenilpirúvico na urina, PKU.
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Amostra deverá ser coletada preferêncialmente em unidades de

coleta do laboratório.
Coletar preferencialmente a primeira urina da manhã ou com intervalo mínimo de 04 horas após
a última micção.
Amostra de urina deve ser coletada em frasco estéril e sem conservantes.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Fenilcetonúria (PKU) é uma doença autossômica recessiva resultante de

deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase que normalmente converte a fenilalanina em
tirosina. Resultados falso-positivos podem ocorrer com a urina na contaminação da amostra
com fezes. A pesquisa é um teste de triagem, sendo que a quantificação da fenilalanina em soro
e urina pode ser realizada com a cromatografia de aminoácidos quantitativa.


COLORIMÉTRICO Negativa

FENILCETONURIA (GEN PAH:SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: Sequenciamento do gene PAH - Fenilcetonúria
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Fenilcetonúria é um erro inato do metabolismo, de herança autossômica

recessiva, cujo defeito metabólico (geralmente na fenilalanina hidroxilase), leva ao acúmulo de
fenilalanina (FAL) no sangue e aumento da excreção urinária de ácido Fenilpirúvico e
fenilalanina. Foi a primeira doença genética a ter um tratamento realizado a partir de
terapêutica dietética específica. Sendo uma doença hereditária, de herança autossômica
recessiva gerada pela ausência ou diminuição da atividade de uma enzima específica do fígado,
impedindo a metabolização do aminoácido fenilalanina que está presente em nossa
alimentação.




FENITOÍNA, SORO

SINÔNIMO: Hidantoinato - pesquisa e dosagem no sangue, Fenitoina - pesquisa e dosagem no
sangue, Difenil hidantoína, Hidantoína, Epelin, Hidantal, Difenilhidantoinato de Sódio.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame é útil no seguimento de indivíduos que estão sendo tratados
com fenitoína e nos quais se suspeita de inadequação da dose do medicamento. A
metabolização dessa substância apresenta grande variação interindividual, o que faz com que a
dose necessária para atingir a faixa terapêutica seja muito variável. A fenitoína interage com o
metabolismo de outros medicamentos, incluindo dicumarol, cloranfenicol, isoniazida,
carbamazepina e fenobarbital. Na uremia, ou durante o uso de salicilatos, fenilbutazona ou
tiazídicos, a quantidade da fenitoína ligada a proteínas diminui e a fração livre aumenta. A meia-
vida em adultos é de 20 a 40 horas; já em crianças, é mais curta, de aproximadamente dez horas.
O pico sangüíneo, após uso oral, é atingido entre três e nove horas.


FENITOÍNA, SORO

SINÔNIMO: Hidantoinato - pesquisa e dosagem no sangue, Fenitoina - pesquisa e dosagem no
sangue, Difenil hidantoína, Hidantoína, Epelin, Hidantal, Difenilhidantoinato de Sódio.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame é útil no seguimento de indivíduos que estão sendo tratados
com fenitoína e nos quais se suspeita de inadequação da dose do medicamento. A
metabolização dessa substância apresenta grande variação interindividual, o que faz com que a
dose necessária para atingir a faixa terapêutica seja muito variável. A fenitoína interage com o
metabolismo de outros medicamentos, incluindo dicumarol, cloranfenicol, isoniazida,
carbamazepina e fenobarbital. Na uremia, ou durante o uso de salicilatos, fenilbutazona ou
tiazídicos, a quantidade da fenitoína ligada a proteínas diminui e a fração livre aumenta. A meia-
vida em adultos é de 20 a 40 horas; já em crianças, é mais curta, de aproximadamente dez horas.
O pico sangüíneo, após uso oral, é atingido entre três e nove horas.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Nível Terapêutico: 10,0 a 20,0 µg/mL
- CMIA Nível Tóxico: Superiores a 20,0 µg/mL

FENOBARBITAL, SORO

SINÔNIMO: Fenobarbital - pesquisa e dosagem no sangue, Gardenal - pesquisa e dosagem no
sangue
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esta dosagem é útil na monitorização da terapêutica com fenobarbital.

Grandes variações nos níveis séricos do medicamento podem ser observadas em crianças
durante o dia. A absorção desse fármaco por via oral é boa e cerca de 50% dele encontra-se
ligado a proteínas plasmáticas. Já sua meia-vida é de 48 a 96 horas. Quando a dose é dobrada,
espera-se que transcorram 5,5 meias-vidas até que níveis séricos estáveis sejam atingidos.
A excreção da substância ocorre mais rapidamente em crianças, mas pode diminuir quando o
medicamento é usado com o ácido valpróico, por conta da acidificação urinária que este último
causa. Existe a possibilidade de o fenobarbital acelerar a metabolização de outras drogas
antiepilépticas pela indução da síntese de enzimas envolvidas na via do citocromo P450.


FENOBARBITAL, SORO

SINÔNIMO: Fenobarbital - pesquisa e dosagem no sangue, Gardenal - pesquisa e dosagem no
sangue
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Esta dosagem é útil na monitorização da terapêutica com fenobarbital.

Grandes variações nos níveis séricos do medicamento podem ser observadas em crianças
durante o dia. A absorção desse fármaco por via oral é boa e cerca de 50% dele encontra-se
ligado a proteínas plasmáticas. Já sua meia-vida é de 48 a 96 horas. Quando a dose é dobrada,
espera-se que transcorram 5,5 meias-vidas até que níveis séricos estáveis sejam atingidos.
A excreção da substância ocorre mais rapidamente em crianças, mas pode diminuir quando o
medicamento é usado com o ácido valpróico, por conta da acidificação urinária que este último
causa. Existe a possibilidade de o fenobarbital acelerar a metabolização de outras drogas
antiepilépticas pela indução da síntese de enzimas envolvidas na via do citocromo P450.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Nível Terapêutico: 15,0 a 40,0 µg/mL
- CMIA Nível Tóxico: Superiores a 40 µg/Ml

FENOL, URINA

SINÔNIMO: Excressão de Fenol na Urina, Fenóis totais na urina
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Dieta: Evitar o consulmo de etanol e a ingestão de Benzoato de Sódio

(concervante de alimentos) pois eles elevam a excressão de Fenol.
Medicação: Fenilsalicilatos, Barbitúricos e Fenolato de sódio interferem nos resultados do
exame. Avaliar a medicação junto ao médico.
Coletar urina do final da jornada de trabalho, ou após o período de exposição.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O fenol é uma substância química que pode ser sólida ou líquida com odor
característico, nauseante, aromático e pungente. É utilizado na produção de resinas fenólicas,
outros produtos fenólicos e caprolactama, em desinfetantes e agentes anti-sépticos. Na
indústria tem diversos usos: como solvente, na fabricação de explosivos, fertilizantes, gás de
iluminação, tintas, removedores, borrachas, resinas sintéticas, produtos têxteis, de perfumaria
e farmacêuticos, baquelite, plásticos e desinfetantes. Após a exposição, o fenol é prontamente
absorvido pelas vias cutânea, digestiva e respiratória. Em sua maior parte, é oxidado ou
conjugado com ácido sulfúrico, glucorônico e outros ácidos, sendo eliminado na urina na forma
conjugada. Os vapores do fenol são irritantes das vias respiratórias e corrosivo para os tecidos.


LIQUIDA DE ALTA Fim da jornada laboral (Fenol): Inferior a 1272.00 umol/g creat. * 0.09434
EFICIÊNCIA - HPLC = mg/g creat.

FENOL, URINA

SINÔNIMO: Excressão de Fenol na Urina
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Dieta: Evitar o consulmo de etanol e a ingestão de Benzoato de Sódio

(concervante de alimentos) pois eles elevam a excressão de Fenol.
Medicação: Fenilsalicilatos, Barbitúricos e Fenolato de sódio interferem nos resultados do
exame. Avaliar a medicação junto ao médico.
Coletar urina do final da jornada de trabalho, ou após o período de exposição.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O fenol é uma substância química que pode ser sólida ou líquida com odor
característico, nauseante, aromático e pungente. É utilizado na produção de resinas fenólicas,
outros produtos fenólicos e caprolactama, em desinfetantes e agentes anti-sépticos. Na
indústria tem diversos usos: como solvente, na fabricação de explosivos, fertilizantes, gás de
iluminação, tintas, removedores, borrachas, resinas sintéticas, produtos têxteis, de perfumaria
e farmacêuticos, baquelite, plásticos e desinfetantes. Após a exposição, o fenol é prontamente
absorvido pelas vias cutânea, digestiva e respiratória. Em sua maior parte, é oxidado ou
conjugado com ácido sulfúrico, glucorônico e outros ácidos, sendo eliminado na urina na forma
conjugada. Os vapores do fenol são irritantes das vias respiratórias e corrosivo para os tecidos.


GASOSA IBMP: Até 250,0 mg/g de creatinina
IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido segundo NR7, 1994,
MTE/Revisão 2013

FERRITINA, SORO

SINÔNIMO: Ferritina sérica, Anemias - Ferritina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame tem indicação no diagnóstico diferencial das anemias e no
acompanhamento das alterações de armazenamento de ferro. A ferritina é a principal proteína
do sistema reticuloendotelial, responsável pelo armazenamento de ferro, havendo uma relação
direta entre seu nível sérico e a quantidade de ferro armazenado. A proteína também se eleva
inespecificamente em processos inflamatórios.

TURBIDIMETRIA Homens: 20.00 - 250.00 ng/mL
Mulheres: 10.00 - 120.00 ng/mL

FERRITINA, SORO

SINÔNIMO: Ferritina sérica, Anemias - Ferritina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame tem indicação no diagnóstico diferencial das anemias e no
acompanhamento das alterações de armazenamento de ferro. A ferritina é a principal proteína
do sistema reticuloendotelial, responsável pelo armazenamento de ferro, havendo uma relação
direta entre seu nível sérico e a quantidade de ferro armazenado. A proteína também se eleva
inespecificamente em processos inflamatórios.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Recém Nascidos: 25,00 - 200,00 ng/mL
- CMIA 1 mês de Vida: 200,00 - 600,00 ng/mL
2-5 meses de Vida 50,00 - 200,00 ng/mL
6 meses a 15 anos de Vida 7,00 - 140,00 ng/mL
Homens Adultos..: 21,81 a 274,66 ng/mL
Mulheres Adultas: 4,63 a 204,00 ng/mL

FERRO (II+III), SORO

SINÔNIMO: Concentração de Ferro Plasmático, Dosagem de Ferro no sangue.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é útil na avaliação das anemias hipocrômicas microcíticas. Para
uma melhor análise do metabolismo do ferro, é necessário que sua dosagem seja realizada
concomitantemente com as de siderofilina e ferritina. A determinação da ferritina completa o
estudo, por se tratar de um índice sensível de depleção ou sobrecarga do metal nos tecidos
corporais.
Níveis baixos de ferro são encontrados em perdas sanguíneas, dieta inadequada, doenças
inflamatórias crônicas, neoplasias, desnutrição e síndrome nefrótica. Na anemia perniciosa, logo
após a administração de vitamina B12, ocorre o consumo acentuado de ferro e a consequente
redução de seus níveis séricos.
Já teores elevados desse metal aparecem em casos de terapia com ferro, hemossiderose,
anemias hemolíticas, hepatite aguda, necrose hepática aguda e hemocromatose.
É importante lembrar que os níveis de ferro apresentam variação circadiana. Pela manhã,
chegam a ser 30% mais altos do que à tarde. Os valores de referência, portanto, são baseados
em coletas realizadas no período matutino.

ESPECTROMETRÍA DE Homens: 10.70 - 28.60 umol/L * 5.58659 = ug/dL
ABSORÇÃO MOLECULAR Mulheres: 7.20 - 25.90 umol/L * 5.58659 = ug/dL

FERRO, SORO

SINÔNIMO: Concentração de Ferro Plasmático, Dosagem de Ferro no sangue.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é útil na avaliação das anemias hipocrômicas microcíticas. Para
uma melhor análise do metabolismo do ferro, é necessário que sua dosagem seja realizada
concomitantemente com as de siderofilina e ferritina. A determinação da ferritina completa o
estudo, por se tratar de um índice sensível de depleção ou sobrecarga do metal nos tecidos
corporais.
Níveis baixos de ferro são encontrados em perdas sanguíneas, dieta inadequada, doenças
inflamatórias crônicas, neoplasias, desnutrição e síndrome nefrótica. Na anemia perniciosa, logo
após a administração de vitamina B12, ocorre o consumo acentuado de ferro e a consequente
redução de seus níveis séricos.
Já teores elevados desse metal aparecem em casos de terapia com ferro, hemossiderose,
anemias hemolíticas, hepatite aguda, necrose hepática aguda e hemocromatose.
É importante lembrar que os níveis de ferro apresentam variação circadiana. Pela manhã,
chegam a ser 30% mais altos do que à tarde. Os valores de referência, portanto, são baseados
em coletas realizadas no período matutino.

FERENE Homem: 65 a 175 ug/dL
Mulher: 50 a 170 ug/dL

FERRO, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: As reservas corporais de ferro no corpo são armazenadas sob a forma de
ferritina e hemossiderina. Além de ferro sob a forma de depósitos, existe parte do ferro na
hemoglobina, mioglobina e outras hemoproteínas e utra pequena parte é ligada à transferrina,
sua proteína transportadora no plasma. As perdas diárias de ferro são compensadas pelo ferro
ingerido. O ferro na dieta é na forma de ferro III e para a absorção deve ser reduzido no trato
digestivo para ferro II como é absorvido no duodeno e no jejuno superior. Uma vez sob a forma
de ferro II entra na célula da mucosa e volta a oxidar para férrico III armazenado no epitélio
intestinal na forma de depósitos de ferritina que são eliminados quando a descamação intestinal
ou absorvido e se une a transferrina que transporta ferro para os depósitos teciduais de ferritina
ou para os eritroblastos. O ferro no plasma liga-se quase inteiramente à transferrina na forma
de complexos transferrina e ferro. Baixas concentrações de ferro são encontradas na anemia
por deficiência de ferro, na nefropatia crônica e no hipotireoidismo. A sua concentração
aumenta em anemias hemolíticas, hemocromatose, leucemias agudas, envenenamento por
chumbo, hepatite aguda, envenenamento por ferro ou terapia com excesso de ferro. Todos os
dias, aproximadamente 1 a 2 mg de ferro absorvido pelo trato intestinal entra no ciclo do ferro
para compensar as perdas. A maioria das perdas deve-se a pequenas quantidades de ferro
presentes nas células epiteliais, urina e fezes.


PLASMA ACOPLADO 0.05 - 1.80 umol/24h * 55.8659 = ug/24h
INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

FIBRILARINA (U3 RNP) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti U3-RNP, Anticorpos anti-fibrilarina U3-RNP
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esclerose sistêmica é uma doença autoimune, crônica e sistêmica,

basicamente caracterizada pelo espessamento e acúmulo de tecido conjuntivo em diversos
órgãos. Na pesquisa de triagem de anticorpos antinúcleo, apresenta padrão nucleolar
intensamente corado com grumos nas células (como cachos de uva) na interfase e a placa
cromossômica apresenta-se corada nas células em mitose. O antígeno associado, portanto, é a
proteína ligada ao RNA nucleolar-fibrilarina. Os anticorpos Anti Fibrilarina podem auxiliar na
identificação exclusiva de pacientes com Esclerose sistêmica. A presença de anticorpos
antifibrilarina é rara e específica para esclerose sistêmica, especialmente nas formas difusas
onde há comprometimento visceral grave, entre elas a hipertensão pulmonar.

IMUNOPRECIPITAÇÃO DE Negativo
RNA

FIBRINOGENIO, PLASMA

SINÔNIMO: Fibrinogênio coagulável, Fibrinogênio funcional, Fator I, Fator I da coagulação.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O fibrinogênio é uma glicoproteína que converte-se em fibrina pela ação
da trombina. Os níveis altos de fibrinogênio estão relacionados com tromboses, independente
se arterial ou venosa. Existem dois tipos de alterações hereditárias: afibrinogenemia e
disfibrinogenemia. A primeira trata-se de uma doença rara, herdada com caráter autossômico
recessivo. A clínica varia em hemorragias que podem ser de intensidade leve a grave. Já nas
hipofibrinogenemias geralmente apresenta manifestações clínicas quando associadas a trauma
ou quando a concentrações baixas de fibrinogênio.

COAGULOMETRICO 2.00 - 4.00 g/L

FIBRINOGENIO, PLASMA

SINÔNIMO: Fibrinogênio coagulável, Fibrinogênio funcional, Fator I, Fator I da coagulação.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O fibrinogênio é uma glicoproteína que converte-se em fibrina pela ação
da trombina. Os níveis altos de fibrinogênio estão relacionados com tromboses, independente
se arterial ou venosa. Existem dois tipos de alterações hereditárias: afibrinogenemia e
disfibrinogenemia. A primeira trata-se de uma doença rara, herdada com caráter autossômico
recessivo. A clínica varia em hemorragias que podem ser de intensidade leve a grave. Já nas
hipofibrinogenemias geralmente apresenta manifestações clínicas quando associadas a trauma
ou quando a concentrações baixas de fibrinogênio.

Coagulométrico (Clauss) 150,0 a 400,0 mg/dL

FIBROSE CISTICA (GEN CFTR), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A fibrose cística (FC) é uma desordem multissistêmica autossômica

recessiva caracterizada por pneumonia crônica, insuficiência pancreática, elevados cloretos
sudorese e infertilidade masculina. Ela é causada pela presença de mutações no gene que
codifica a proteína reguladora da condutância transmembranar (CFTR), localizado no braço
longo do cromossoma 7.
O diagnóstico molecular de fibrose cística pode ser realizado pela detecção de variantes
patogênicas no gene CFTR, sendo as mais frequentes as mutações DI507, DF508, G542X, S549R,
G551D e Q552X. A metodologia desse exame consiste na amplificação por PCR das regiões
genômicas das mutações, seguida de sequenciamento bidirecional pela metodologia de Sanger
e eletroforese em capilar. O resultado e considerado positivo com a presença de alguma das
mutações genéticas Delta F508, Delta I507 e G542X. O resultado negativo não exclui o
diagnóstico de Fibrose Cística, podendo requerer avaliações adicionais. O resultado deve ser
interpretado em um contexto clinico-laboratorial e de história familiar.


PCR - ELETROFORESE Se informa para cada caso.
CAPILAR


FIBROSE CISTICA (GEN CFTR: MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A fibrose cística (FC) é uma desordem multissistêmica autossômica

recessiva caracterizada por pneumonia crônica, insuficiência pancreática, elevados cloretos
sudorese e infertilidade masculina. Ela é causada pela presença de mutações no gene que
codifica a proteína reguladora da condutância transmembranar (CFTR), localizado no braço
longo do cromossoma 7.
O diagnóstico molecular de fibrose cística pode ser realizado pela detecção de variantes
patogênicas no gene CFTR, sendo as mais frequentes as mutações DI507, DF508, G542X, S549R,
G551D e Q552X. A metodologia desse exame consiste na amplificação por PCR das regiões
genômicas das mutações, seguida de sequenciamento bidirecional pela metodologia de Sanger
e eletroforese em capilar. O resultado e considerado positivo com a presença de alguma das
mutações genéticas Delta F508, Delta I507 e G542X. O resultado negativo não exclui o
diagnóstico de Fibrose Cística, podendo requerer avaliações adicionais. O resultado deve ser


LIGATION-DEPENDENT


FIBROSE CISTICA DF508,G542X E DELTA I507

SINÔNIMO: Sequenciamento para Fibrose Cística.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O diagnóstico molecular de fibrose cística pode ser realizado pela detecção
de variantes patogênicas no gene CFTR, sendo as mais frequentes as mutações DI507, DF508,
G542X, S549R, G551D e Q552X. A metodologia desse exame consiste na amplificação por PCR
das regiões genômicas das mutações, seguida de sequenciamento bidirecional pela metodologia
de Sanger e eletroforese em capilar. O resultado e considerado positivo com a presença de
alguma das mutações genéticas Delta F508, Delta I507 e G542X. O resultado negativo não exclui
o diagnóstico de Fibrose Cística, podendo requerer avaliações adicionais. O resultado deve ser


PCR ESPECÍFICO SEGUIDO A análise dos resultados está sujeita à avaliação clínica.
DE SEQUENCIAMENTO
SANGER

FILARIOSE ANTICORPOS - WULCHERERIA BANCROFTI, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As filaria são um grupo heterogêneo, não taxonômico, de nematoides

filiformes, ovovivíparos, parasitas do homem ou grupo dos animais. Do ponto de vista
patogénico, as filarias próprias do homem podem ser classificadas em dois grupos, filarias
patogénicas e filarias patogênicas ou pouco patogénicas. O homem, além disso, pode atuar
como um hospedeiro paratênico para as filarias zoonóticas. Neste caso, ao contrário do que
acontece em síndromes de larva migrans, as microfilárias se tornam adultas, e se localizam,
dependendo da espécie, no pulmão, pele, olhos, vasos linfáticos ou do espaço subaracnóide, e
em alguns casos sua localização anatômica não é conhecida. Quando a infestação é
monossexual, a afiliação etiológica do processo é estabelecida através de estudos
histopatológicos. No entanto, no caso contrário, é possível a detecção de microfilarias dérmicas
ou sanguíneas, fato que permitiu-nos reconhecer o parasitismo humano por Microfilaria
bolivariensis e Microfilaria semiclarum, filarioses consideradas zoonóticas, embora não se sabe
o que o hospedeiro natural, em que a localização dos adultos no homem é desconhecida.

ENZIMOIMUNOENSAIO Positivo: Superior ou igual a 1.00 Índice
Negativo: Inferior a 1.00 Índice

FIP1L1/PDGFR ALFA GEN, SANGUE

SINÔNIMO: Síndrome Hipereosinofílica - Rearranjo FIP1L1/PDGRFAlfa
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A Síndrome Hipereosinofílica (SHE) é considerada um diagnóstico

provisório até que a causa primária ou secundária da eosinofilia seja estabelecida. Sua incidência
e prevalência não são bem caracterizadas, mas estima-se que a taxa de incidência seja
aproximadamente 0,036 para cada 100.000 habitantes. Cerca de 10%-20% dos casos
apresentam anormalidades genéticas recorrentes, tais como a fusão gênica FIP1L1-PDGFRAlfa.
O rearranjo do gene FIP1L1/PDGFRAlfa resulta de uma deleção intersticial do cromossomo 4q12.
A presença do rearranjo FIP1L1- PDGFRA é clinicamente relevante porque orienta a escolha de
modalidade terapêutica.


NESTED PCR Se informa para cada caso.


FISH HER-2/NEU, BIOPSIA

SINÔNIMO: *
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:




FISH SUBTELOMÉRICA CROMOSSOMO 14, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Análise e determinação de deleções e reordenamentos de regiões

subteloméricas do cromossomo 14 através da técnica de FISH.


COMPLEMENTARES DE
DNA


FISH SUBTELOMERICA CROMOSSOMO X, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Análise e determinação de reordenamento de regiões subteloméricas do

cromossomo X através da técnica de FISH.


COMPLEMENTARES DE
DNA


FLT3 GEN (DUPLICACAO INTERNA EM TANDEM), M.O.

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Medula Óssea
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O gene FLT3 codifica um receptor quinase de tirosina, expresso em células
precursoras hematopoéticas. As mutações mais comumente encontradas nesse gene incluem a
duplicação interna em tandem. a pesquisa de FLT3 ITD está indicada para todos os pacientes
jovens (menores que 60 anos), portadores de LMA de novo; e o resultado do teste deve ser
levado em conta na decisão da terapia pós-remissão. Mutações FLT3 são associadas a
características clínicas e fenotípicas específicas, sendo as mutações de FLT3 desfavoráveis.


FRAGMENTO


FLUNITRAZEPAM (ROHIPNOL), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

de flunitrazepam, um benzodiazepínico empregado como ansiolítico e hipnótico. A
determinação do nível sérico dessa substância tem o objetivo de verificar se a medicação
encontra-se em níveis terapêuticos ou tóxicos. A intoxicação se caracteriza por ataxia, depressão
respiratória e coma.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

FLUORETOS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O flúor elementar é um gás amarelo que combinado ácido sulfúrico produz
ácido fluorídrico que é a molécula básica na síntese da maioria dos compostos de flúor. É
empregado em processos de fluoração na indústria do alumínio, na fabricação de vidros,
ladrilhos, telhas, cerâmica, esmalte e fibra de vidro, como componentes de soluções de limpeza
de ferro, cobre, latão, bronze e no polimento de metais.
O flúor está presente em uma quantidade significativa em indivíduos que não são expostos de
forma ocupacional. Estes valores estão incluídos no Índice de Exposição Biológica. O flúor tem
uma meia-vida de eliminação de menos de 5 horas, de modo que não se acumula no organismo
e, portanto, o tempo de amostragem é crítico com os períodos de exposição e pós-exposição.
Devido à variabilidade biológica, é possível que os valores observados em um indivíduo excedam
os Índices Biológicos de Exposição sem um risco aumentado para sua saúde, mas a causa de
valores superiores aos Índices Biológicos de Exposição deve ser investigada e os meios
apropriado para reduzir a exposição. Nenhuma determinação deve ser feita de um resultado
inesperado de uma única medida isolada, mas sim daquelas feitas de amostragem múltipla.
A intoxicação aguda se caracteriza por irritação do trato respiratório, com tosse, dor torácica
podendo progredir até edema pulmonar. Na pele pode causar lesões ulceradas e lesões oculares
e de mucosas. Ingestão pode ser seguida de dores epigástricas e retroesternais.


POTENCIOMETRIA Inferior a 10.53 umol/L * 0.019001 = mg/L
DIRETA

FLUORETOS, URINA

SINÔNIMO: Flúor na urina, Fluoretos na urina
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O flúor elementar é um gás amarelo que combinado ácido sulfúrico produz
ácido fluorídrico que é a molécula básica na síntese da maioria dos compostos de flúor. É
empregado em processos de fluoração na indústria do alumínio, na fabricação de vidros,
ladrilhos, telhas, cerâmica, esmalte e fibra de vidro, como componentes de soluções de limpeza
de ferro, cobre, latão, bronze e no polimento de metais.
O flúor está presente em uma quantidade significativa em indivíduos que não são expostos de
forma ocupacional. Estes valores estão incluídos no Índice de Exposição Biológica. O flúor tem
uma meia-vida de eliminação de menos de 5 horas, de modo que não se acumula no organismo
e, portanto, o tempo de amostragem é crítico com os períodos de exposição e pós-exposição.
Devido à variabilidade biológica, é possível que os valores observados em um indivíduo excedam
os Índices Biológicos de Exposição sem um risco aumentado para sua saúde, mas a causa de
valores superiores aos Índices Biológicos de Exposição deve ser investigada e os meios
apropriado para reduzir a exposição. Nenhuma determinação deve ser feita de um resultado
inesperado de uma única medida isolada, mas sim daquelas feitas de amostragem múltipla.
A intoxicação aguda se caracteriza por irritação do trato respiratório, com tosse, dor torácica
podendo progredir até edema pulmonar. Na pele pode causar lesões ulceradas e lesões oculares
e de mucosas. Ingestão pode ser seguida de dores epigástricas e retroesternais.


POTENCIOMETRIA Valor Limite Biológico (VLB®-INSHT):
DIRETA ·Fluoretos/L:

Antes da jornada laboral (Fluoreto de hidrogênio, fluoretos): Inferior a
105.26 umol/L * 0.019001 = mg/L
Fim da semana laboral (Fluoreto de hidrogênio, fluoretos): Inferior a
157.89 umol/L * 0.019001 = mg/L

FLUOXETINA / NORFLUOXETINA, SORO

SINÔNIMO: Fluoxetina dosagem no soro, Norfluoxetina dosagem no soro.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A coleta ideal deverá ser realizada imediatamente antes da

administração da próxima dose do medicamento ou conforme orientação médica.
Caso o medicamento seja tomado apenas uma vez ao dia, a coleta deverá ser feita pelo menos
12 horas após a medicação.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A fluoxetina é uma droga utilizada no tratamento de depressão, do

transtorno obsessivo-compulsivo, da bulimia e da obesidade, sua dosagem tem utilidade na
verificação da adesão ao tratamento, assim como para avaliar a toxicidade e a sobredosagem
do medicamento. A fluoxetina é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina, tendo
metabolismo hepático, por meio das enzimas CYP 3A4, 2D6 e 2C19. Tanto a fluoxetina quanto
seu metabólito maior, a norfluoxetina, são farmacologicamente ativos e potencializam os
efeitos do neurotransmissor serotonina. A meia-vida da fluoxetina é de 48 horas e a de seu
metabólito, de 180 horas.

LIQUIDA DE ALTA ·Fluoxetina: 260.00 - 867.00 nmol/L * 0.346021 = ng/mL
EFICIÊNCIA - HPLC - ·Norfluoxetina: 217.00 - 779.00 nmol/L * 0.331126 = ng/mL
DETECTOR
ULTRAVIOLETA

FOSFATASE ACIDA PROSTATICA (PAP), SORO

SINÔNIMO: Fosfatase ácida prostática, PAP, FAP.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Detecção da concentração de fosfatase ácida prostática, que é uma

glicoproteína sintetizada na próstata, é útil na detecção de câncer de próstata, caso em que é
elevada, permitindo avaliar o estágio clínico dessa patologia e a adequação, bem como a eficácia
dos tratamentos que são usados.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 3.50 ng/mL

FOSFATASE ACIDA, SORO

SINÔNIMO: Fosfatase ácida total, Fosfatase ácida total no soro.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Sob o nome de fosfatase ácida se incluem um conjunto de enzimas

possuindo atividade de fosfatase que tenha a sua atividade máxima a um pH abaixo de 7. Esta
"enzima" tem ampla localização no organismo, encontrando-se nos ossos, fígado, pâncreas, rim,
eritrócitos, mas especialmente na próstata.
A adição ao reagente de L-tartarato permite diferenciar a fosfatase ácida de origem prostática
das restantes fracções, uma vez que a fracção prostática é inibida na presença de tartarato. A
concentração de origem prostática é de aproximadamente um terço do total e está aumentada
nas doenças da próstata, como o carcinoma da próstata. O restante da fosfatase, que é tartarato
resistente tem origem diversa, embora venha principalmente dos osteoclastos. A fosfatase ácida
não resistente ao tartarato é usada para o diagnóstico e monitoramento do câncer de próstata
em estágios avançados de desenvolvimento. A fração resistente ao tartarato, ou seja, os
osteoclastos presumivelmente específicos, está aumentada em pacientes com doença de Paget,
metástase óssea, hiperparatireoidismo primário e em osteoporose.

ESPECTROMETRÍA DE Homens: Inferior a 78.33 nKat/L * 0.06 = U/L
ABSORÇÃO MOLECULAR Mulheres: Inferior a 61.67 nKat/L * 0.06 = U/L

FOSFATASE ALCALINA OSSEA, SORO

SINÔNIMO: Fosfatase alcalina fração óssea, Fosfatase Alcalina Fração óssea específica
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A fosfatase alcalina óssea (BAP) é um marcador sérico de formação óssea
osteoblástica. A concentração de BAP no soro está relacionada com a taxa de formação óssea
osteoblástica esquelética. A medição da fosfatase alcalina óssea é útil para o diagnóstico de
doença de Paget e osteoporose, bem como para a vigilância da resposta ao tratamento anti-
reabsortivo nesses pacientes.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Homens:
0 a 3 Anos: 43.40 - 104.80 ug/L
4 a 8 Anos: 29.70 - 123.00 ug/L
9 a 12 Anos: 52.30 - 152.30 ug/L
13 a 16 Anos: 15.50 - 134.00 ug/L
17 a 18 Anos: 11.00 - 77.60 ug/L
> 18 Anos: 6.00 - 30.00 ug/L
Mulheres
0 a 3 Anos: 41.90 - 107.00 ug/L
4 a 8 Anos: 21.90 - 147.90 ug/L
9 a 12 Anos: 38.60 - 111.20 ug/L
13 a 16 Anos: 10.20 - 109.80 ug/L
17 a 18 Anos: 5.90 - 20.00 ug/L
> 18 Anos (Pré menopausa): 6.00 - 26.00 ug/L
> 18 Anos (Pós menopausa): 3.00 - 19.00 ug/L

FOSFATASE ALCALINA, SORO

SINÔNIMO: FAL
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As fosfatases alcalinas estão presentes nas membranas celulares dos
seguintes tecidos: ossos, fígado, intestino, placenta, rins e leucócitos. As isoenzimas hepáticas e
ósseas representam 90% da fosfatase alcalina circulante. Em crianças a fração óssea predomina.
A fosfatase alcalina total encontra-se elevada na colestase, hepatites virais (discretamente),
doença de paget, tumores ósseos, hiperparatireoidismo, osteomalacia e raquitismo.
Medicamentos como anticoncepcionais orais, hipolipemiantes, anticoagulantes e antiepiléticos
podem reduzir os níveis da fosfatase alcalina total.

ESPECTROMETRÍA DE Homens:
ABSORÇÃO MOLECULAR > 60 anos 0.95 - 2.02 uKat/L * 59.888 = U/L
20 a 50 anos 0.90 - 2.18 uKat/L * 59.888 = U/L
4 a 15 anos 0.91 - 6.23 uKat/L * 59.888 = U/L
Mulheres:
> 60 anos 0.90 - 2.40 uKat/L * 59.888 = U/L
20 a 50 anos 0.71 - 1.67 uKat/L * 59.888 = U/L
4 a 15 anos 0.91 - 6.23 uKat/L * 59.888 = U/L

FOSFATASE ALCALINA, SORO

SINÔNIMO: FAL
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As fosfatases alcalinas estão presentes nas membranas celulares dos
seguintes tecidos: ossos, fígado, intestino, placenta, rins e leucócitos. As isoenzimas hepáticas e
ósseas representam 90% da fosfatase alcalina circulante. Em crianças a fração óssea predomina.
A fosfatase alcalina total encontra-se elevada na colestase, hepatites virais (discretamente),
doença de paget, tumores ósseos, hiperparatireoidismo, osteomalacia e raquitismo.
Medicamentos como anticoncepcionais orais, hipolipemiantes, anticoagulantes e antiepiléticos
podem reduzir os níveis da fosfatase alcalina total.

PARA-NITROFENIL HOMENS
FOSFATO 1 a 12 anos: Até 500 U/L
13 a 19 anos: Até 750 U/L
>20 anos: 40 A 150 U/L
MULHERES
1 a 12 anos: Até 500 U/L
> 13 Anos: 40 A 150 U/L

FOSFATIDIL ETANOLAMINA ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti-Fosfatidil Etanolamina, Fosfatidiletanolamina Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os autoanticorpos antifosfatidiletanolamina pertencem à classe dos

anticorpos antifosfolípides. O contexto clínico é o da síndrome do anticorpo antifosfolípide
(SAF), que se traduz basicamente por episódios tromboembólicos de repetição e perdas fetais
recorrentes. Podem também estar associados a plaquetopenia, anemia hemolítica e raros casos
de hepatite fulminante. A maioria dos portadores dessa síndrome apresenta anticorpos
anticardiolipina, anti-ß2 glicoproteína e/ou anticoagulante lúpico. Esses são os autoanticorpos
recomendados pelo consenso de SAF para diagnóstico da doença. A pesquisa de anticorpos
antifosfatidiletanolamina pode ser positiva em raros casos negativos para os demais anticorpos
antifosfolípides.


FOSFATIDIL ETANOLAMINA ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti-Fosfatidil Etanolamina, Fosfatidiletanolamina Anticorpos IgM
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os autoanticorpos antifosfatidiletanolamina pertencem à classe dos

anticorpos antifosfolípides. O contexto clínico é o da síndrome do anticorpo antifosfolípide
(SAF), que se traduz basicamente por episódios tromboembólicos de repetição e perdas fetais
recorrentes. Podem também estar associados a plaquetopenia, anemia hemolítica e raros casos
de hepatite fulminante. A maioria dos portadores dessa síndrome apresenta anticorpos
anticardiolipina, anti-ß2 glicoproteína e/ou anticoagulante lúpico. Esses são os autoanticorpos
recomendados pelo consenso de SAF para diagnóstico da doença. A pesquisa de anticorpos
antifosfatidiletanolamina pode ser positiva em raros casos negativos para os demais anticorpos
antifosfolípides.


FOSFATIDIL SERINA ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Fosfatadil Serina, Ac Anti Fosfatadil Serina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A relação entre a presença de níveis séricos elevados de anticorpos com
especificidade contra os fosfolipídios e as manifestações clínicas da síndrome antifosfolípidica
foi estabelecida há mais de uma década. Da mesma forma, a presença desses anticorpos em
indivíduos aparentemente saudáveis é considerada um fator de risco para o desenvolvimento
de trombose venosa e arterial. Como a maioria das doenças de natureza auto-imune, SAF
(Anticorpos Anti-Fosfatidil Serina) afeta principalmente mulheres (80%) e, embora possa
aparecer em qualquer idade, é mais comum entre 20 e 40 anos. Atualmente, admite-se que os
anticorpos antifosfolípides fazem parte de um grupo heterogêneo de imunoglobulinas, fato que
dificulta não apenas a sua detecção em laboratório, mas também a interpretação clínica dos
resultados. A fosfatidilserina desempenha um papel fisiológico importante na coagulação, tanto
ao nível das reações na cascata da coagulação como na membrana celular das plaquetas e
células endoteliais. Isso levou alguns pesquisadores propõem a necessidade de vários testes de
laboratório para detectar vários tipos de anticorpos antifosfolípides e, portanto, para avaliar
adequadamente pacientes nos quais se suspeita da síndrome antifosfolípidica.


FOSFATIDIL SERINA ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti-Fosfatadil Serina, Ac IgM Anti Fosfatadil Serina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A relação entre a presença de níveis séricos elevados de anticorpos com
especificidade contra os fosfolipídios e as manifestações clínicas da síndrome antifosfolípidica
foi estabelecida há mais de uma década. Da mesma forma, a presença desses anticorpos em
de trombose venosa e arterial. Como a maioria das doenças de natureza auto-imune, SAF
(Anticorpos Anti-Fosfatidil Serina) afeta principalmente mulheres (80%) e, embora possa
aparecer em qualquer idade, é mais comum entre 20 e 40 anos. Atualmente, admite-se que os
anticorpos antifosfolípides fazem parte de um grupo heterogêneo de imunoglobulinas, fato que
dificulta não apenas a sua detecção em laboratório, mas também a interpretação clínica dos
resultados. A fosfatidilserina desempenha um papel fisiológico importante na coagulação, tanto
ao nível das reações na cascata da coagulação como na membrana celular das plaquetas e
células endoteliais. Isso levou alguns pesquisadores propõem a necessidade de vários testes de
laboratório para detectar vários tipos de anticorpos antifosfolípides e, portanto, para avaliar
adequadamente pacientes nos quais se suspeita da síndrome antifosfolípidica.


FOSFATIDILINOSITOL ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Fosfatidilnositol
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A relação entre a presença de níveis séricos elevados de anticorpos

específicos contra os fosfolípidos e as manifestações clínicas da síndrome antifosfolipídica foi
estabelecida a mais de uma década. Da mesma forma, a presença desses anticorpos em
de trombose venosa e arterial. Como a maioria das doenças de natureza auto-imune, SAF afeta
principalmente mulheres (80%) e, embora possa aparecer em qualquer idade, é mais comum
entre 20 e 40 anos. Atualmente, reconhece-se que os anticorpos anti-fosfolípidios são parte de
um grupo heterogéneo de imunoglobulinas, feito que não só complica a sua detecção no
laboratório, mas também a interpretação clínica dos resultados. A fosfatidilserina desempenha
um papel fisiológico importante na coagulação tanto a nível das reações na cascata de
coagulação como na membrana celular das plaquetas e células endoteliais. Isso levou
pesquisadores a propor a necessidade de realizar vários testes de laboratório para detectar os
diversos tipos de anticorpos antifosfolípidios e, portanto, avaliar adequadamente pacientes nos
quais se suspeita da síndrome antifosfolípidica.

ENZIMOIMUNOENSAIO Inferior a 10.00 U/mL

FOSFATIDILNOSITOL ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Fosfatidilnositol
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A relação entre a presença de níveis séricos elevados de anticorpos

específicos contra os fosfolípidos e as manifestações clínicas da síndrome antifosfolipídica foi
estabelecida a mais de uma década. Da mesma forma, a presença desses anticorpos em
de trombose venosa e arterial. Como a maioria das doenças de natureza auto-imune, SAF afeta
principalmente mulheres (80%) e, embora possa aparecer em qualquer idade, é mais comum
entre 20 e 40 anos. Atualmente, reconhece-se que os anticorpos anti-fosfolípidios são parte de
um grupo heterogéneo de imunoglobulinas, feito que não só complica a sua detecção no
laboratório, mas também a interpretação clínica dos resultados. A fosfatidilserina desempenha
um papel fisiológico importante na coagulação tanto a nível das reações na cascata de
coagulação como na membrana celular das plaquetas e células endoteliais. Isso levou
pesquisadores a propor a necessidade de realizar vários testes de laboratório para detectar os
diversos tipos de anticorpos antifosfolípidios e, portanto, avaliar adequadamente pacientes nos
quais se suspeita da síndrome antifosfolípidica.

ENZIMOIMUNOENSAIO Inferior a 10.00 U/mL

FOSFATO NÃO ESTERIFICADO, URINA

SINÔNIMO: Fósforo urinário
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O fósforo é um elemento essencial tanto para o seu papel no

armazenamento e transferência de energia na célula e a sua parte com a função estrutural dos
ácidos nucleicos, ATP, os fosfolipídios, membranas celulares e a fracção mineral do osso. No
corpo se encontra quase na totalidade na forma de fosfato. Fosfato no sangue vem em
diferentes formas: como fosfato não esterificado e como compostos orgânicos de fósforo. No
plasma, a maior parte do fosfato está na forma de compostos orgânicos e apenas uma pequena
parte como fosfato não esterificado. As concentrações plasmáticas de fosfato são reguladas por
uma série de hormônios que atuam em três órgãos-alvo fundamentais: osso, intestino e rim. As
alterações no metabolismo do fosfato estão, portanto, relacionadas a uma disfunção intestinal,
renal ou óssea ou com alteração dos hormônios que regulam sua concentração. Sua
concentração plasmática aumenta em tumores ósseos osteolíticos metastáticos, leucemia
mielóide, sarcoidose, intoxicação por vitamina D, insuficiência renal, hipoparatireoidismo,
pseudo-hipoparatireoidismo, diabetes mellitus com cetose, acromegalia, embolia pulmonar,
acidose láctica e respiratória. Diminui em: osteomalacia, esteatorréia, acidose tubular,
deficiência de somatotropina, septicemia, deficiência de vitamina D, desnutrição, má absorção,
diarréia grave, hiperparatireoidismo primário, tumores produtores de paratireóides, gota,
envenenamento por salicilato.


ESPECTROMETRÍA DE 13.00 - 42.00 mmol/24h * 30.9 = mg/24h

FOSFATO, SORO

SINÔNIMO: Fosfato sérico, Fósforo, Fosfotemia, Fósforo inorgânico, PO4.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste tem utilidade no diagnóstico das hiperfosfatemias observadas em

indivíduos com mieloma múltiplo, metástases ósseas, insuficiência renal crônica,
hipoparatiroidismo e cetoacidose diabética. E das hipofosfatemias presentes em condições e
doenças como hiperparatiroidismo, síndrome de Fanconi, alcoolismo agudo, síndrome de má
absorção, deficiência de vitamina D e acidose tubular renal.


FOSFOETANOLAMINA, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A fosforiletanolamina ou a fosfoetanolamina é um derivado da

etanolamina que é usado para construir duas categorias diferentes de fosfolipídios. Uma
categoria denominada glicerofosfolipídeo e a outra uma esfingomielina, ou mais
especificamente dentro da classe das esfingomielinas, um esfingofosfolipídeo. A
fosfoetanolamina urinária é elevada em pacientes com hipofosfatasia.


CROMATOGRAFIA Inferior a 60.00 umol/g creat.
LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

FOSFOLIPIDIOS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os fosfolipídios são componentes estruturais que fazem parte das
membranas celulares. No processo de digestão, os fosfolipídios atuam como compostos
anfipáticos que, quando combinados com sais biliares, solubilizam o colesterol. Eles também são
importantes na formação de lipoproteínas destinadas ao transporte de colesterol e também
participam na esterificação do colesterol livre. Eles constituem uma fração importante de
lipídios séricos (70% na forma de fosfatidilcolina e 20% de esfingomielina). Em geral, qualquer
alteração que produza uma alteração na concentração de colesterol no soro implica uma
alteração na concentração sérica de fosfolípidos e na mesma direção. Outra aplicação é no
diagnóstico da doença de Norum-Glomset, na qual há deficiência familiar da enzima lecitina
colesterol aciltransferase, enzima responsável pela degradação das lisolecitinas dos fosfolipídios
plasmáticos e pela formação simultânea de ésteres de colesterol, em que uma elevação
moderada da concentração sérica de colesterol e fosfolipídios é observada. Na doença de
Tânger, observa-se uma clara diminuição na concentração de fosfolipídios. Em embolias de
gordura, há uma diminuição na concentração sérica de fosfolipídios.


FÓSFORO URINÁRIO

SINÔNIMO: Fosfato urinário 24 Horas, Fosfatúria, Fósforo inorgânico urinário, PO4 na urina 24
horas.
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é útil na avaliação do balanço de cálcio e fósforo do organismo. A

excreção urinária aumentada de fósforo ocorre no hiperparatiroidismo, na acidose tubular
renal, no uso de diuréticos e na síndrome de Fanconi. Já a excreção diminuída é encontrada no
hipoparatiroidismo e no pseudo-hipoparatiroidismo.


FOSFOMOLIBDATO Pacientes com dieta sem restrição: 400 a 1300 mg/24horas

FÓSFORO URINÁRIO AMOSTRA ISOLADA, URINA

SINÔNIMO: Fosfato urinário , Fosfatúria, Fósforo inorgânico urinário, PO4 na urina.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é útil na avaliação do balanço de cálcio e fósforo do organismo. A

excreção urinária aumentada de fósforo ocorre no hiperparatiroidismo, na acidose tubular
renal, no uso de diuréticos e na síndrome de Fanconi. Já a excreção diminuída é encontrada no
hipoparatiroidismo e no pseudo-hipoparatiroidismo.


FOSFOMOLIBDATO Masculino : 5 a 189 mg/dl
Feminino: 7 a 148 mg/dl

FÓSFORO, SORO

SINÔNIMO: Fosfato, Fosfotemia, Fósforo inorgânico, PO4.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste tem utilidade no diagnóstico das hiperfosfatemias observadas em

indivíduos com mieloma múltiplo, metástases ósseas, insuficiência renal crônica,
hipoparatiroidismo e cetoacidose diabética. E das hipofosfatemias presentes em condições e
doenças como hiperparatiroidismo, síndrome de Fanconi, alcoolismo agudo, síndrome de má
absorção, deficiência de vitamina D e acidose tubular renal.

FOSFOMOLIBDATO Adulto: 2,3 a 4,7 mg/dL

FRAGMENTAÇÃO DO DNA ESPERMATICO, SEMEM

SINÔNIMO: Teste da fragmentação espermática por SDC
TIPO DE AMOSTRA: Sêmem Congelado
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O paciente deve ser mantido entre 2 a 7 dias de abstinência até o dia
da coleta. Deve-se congelar o esperma imediatamente após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Espermatozoides em homens férteis têm DNA estável que pode ser
facilmente descondensado no momento certo durante o processo de fertilização. A
fragmentação do DNA é a consequência final da apoptose, a morte celular ocorre
espontaneamente no ciclo do epitélio seminífero, em diferentes estágios da espermatogênese,
controlando a produção de espermatozoides. Foi observado que a apoptose (determinada como
fragmentação do DNA por análise ultraestrutural) é frequente em pacientes inférteis. Outras
fontes possíveis são danificadas o stress oxidativo esperma, causados por radicais livres de
oxigénio, e processos naturais, tais como recombinação e cromatina de embalagem que
envolvem a formação de fragmentos de cadeias de DNA. A relação entre a fragmentação do
DNA espermático e a esterilidade masculina é evidente, mas ainda há controvérsias entre o
efeito dessa fragmentação quando se segue um processo de reprodução assistida. A avaliação
da fragmentação do DNA espermático é realizada usando a técnica SDC (Sperm chromatin
dispersion test), que é baseada na capacidade do DNA intacto expandir quando as proteínas que
compõem sua estrutura são eliminadas.

DISPERSÃO DA Se informa para cada caso.
CROMATINA - SDC


FRUTOSAMINA, SORO

SINÔNIMO: Albulmina Glicosilada, Glico Albulmina, Glico Proteína,
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Quando a concentração de proteína glicada é medida usando azul

nitrotetrazolio em um meio alcalino para formar formazan, o componente medido é chamado
de frutosamina. A medição da concentração de frutosamina é útil para saber
retrospectivamente (1-3 semanas) as concentrações de glicose no plasma de pacientes
diabéticos, para o controle de seu tratamento. A meia-vida das proteínas é menor do que a da
hemoglobina, razão pela qual este procedimento permite que as concentrações de glicose sejam
controladas em um intervalo menor do que as cobertas pela concentração de glicohemoglobina
(6-8 semanas). A concentração de frutosamina está relacionada com a concentração de
proteína, portanto, essa influência deve ser levada em conta, especialmente quando a
concentração plasmática de proteína é diminuída.

ESPECTROMETRÍA DE Inferior a 285.00 umol/L

FRUTOSE, PLASMA SEMINAL

SINÔNIMO: Frutose no sêmen, Frutose no esperma
TIPO DE AMOSTRA: Esperma Congelado
VOLUME IDEAL: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Obter amostra por ejaculação.

Colher todo o ejaculado no frasco.
Congelar imediatamente após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A maioria do plasma seminal se origina nas vesículas seminais. As vesículas
seminais secretam um líquido viscoso que é rico em frutose que pode servir como fonte de
nutrientes para o espermatozóide. A concentração de frutose no plasma seminal indica a função
secretora das vesículas seminais.

ESPECTROMETRÍA DE Superior a 6.66 mmol/L * 180 = mg/L

FRUTOSE, SORO

SINÔNIMO: Frutose sérica.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A frutose é encontrada na natureza em sua maior parte como constituinte
da sacarose. É amplamente utilizada na forma de adoçante em produtos industrializados, sendo
comumente encontrada em refrigerantes, doces e principalmente em sucos de frutas naturais
e artificiais. Há uma relação causal entre má absorção à frutose e sintomas gastrointestinais
como flatulência, diarréia crônica e/ou dor abdominal.


FRUTOSE, URINA

SINÔNIMO: Frutose urinária
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A medição das concentrações de açúcares redutores na urina é realizada

quando há suspeita de galactosemia ou alterações no metabolismo da frutose. Este último pode
ser fundamentalmente de dois tipos:
* A fructosúria essencial é produzida por um defeito congênito na enzima frutoquinase hepática
(é um defeito benigno que não produz sintomas clínicos).
* A intolerância à frutose é causada por um defeito genético da enzima frutose 1 fosfato
aldolase. É uma doença grave caracterizada por dor abdominal e vômito.


ESPECTROMETRÍA DE 170.00 - 360.00 umol/24h * 0.18018 = mg/24h

FSH 120 MINUTOS, SORO

SINÔNIMO: Curva de FSH, FSH pós, Curva de Hormônio Folículo Estimulante, Hormônio Folículo
Estimulante pós.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A amostra deve ser colhida preferencialmente até o quinto dia após
o início do ciclo menstrual ou conforme solicitação médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O hormônio foliculoestimulante (FSH) é uma substância glicoproteica

produzida pela hipófise e secretada de forma pulsátil a cada intervalo de 10 a 20 minutos, o que
faz com que sua concentração possa ter variações significativas durante o dia. No homem, o FSH
atua nos túbulos espermáticos e, na mulher, estimula o crescimento dos folículos ovarianos.
O teste se aplica ao diagnóstico do hipogonadismo primário, à investigação da puberdade
precoce e à confirmação da menopausa, tendo, neste último caso, utilidade superior à da
dosagem de hormônio luteinizante (LH). Além disso, apresenta boa correlação com a contagem
de espermatozoides no espermograma.
O ensaio usado pelo Fleury é altamente específico, não apresentando reatividade cruzada com
a gonadotrofina coriônica humana (hCG), o LH ou o hormônio tiroestimulante (TSH). O único
potencial interferente é o uso exógeno de preparações com FSH humano.

clínica.


Estimulante pós.
ESTABILIDADE:


clínica.


Estimulante pós.
ESTABILIDADE:


clínica.


Estimulante pós.
ESTABILIDADE:


clínica.


Estimulante pós.
ESTABILIDADE:


clínica.


Estimulante pós.
ESTABILIDADE:


clínica.

FSH BASAL, SORO

SINÔNIMO: Hormônio Folículo Estimulante Humano, Hormona Folículo-estimulante humana,
Foliculina, Hormônio Gonadotrófico Hipofisário, Gonodotrofina Hipofisária.
ESTABILIDADE:


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Mulheres:
Fase Folicular: 3.03 - 8.08 UI/L
Fase Lútea: 1.38 - 5.47 UI/L
Pico ovulatório: 2.55 - 16.69 UI/L
Menopausa: 26.72 - 133.41 UI/L
Homens: 0.95 - 11.95 UI/L

FSH BASAL, SORO

SINÔNIMO: Hormônio Folículo Estimulante Humano, Hormona Folículo-estimulante humana,
Foliculina, Hormônio Gonadotrófico Hipofisário, Gonodotrofina Hipofisária.
ESTABILIDADE:


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Homens: 0,95 a 11,95
- CMIA Mulheres:
Fase Folicular.: 3,03 a 8,08
Fase Ovulatória: 2,55 a 16,69
Fase Lútea: 1,38 a 5,47
Pós-menopausa: 26,72 a 133,41

FTA ABS IGG, ANTICORPO

SINÔNIMO: Treponema Pallidum Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os testes sorológicos para sífilis são classificados como não-treponêmicos,
usados mais comumente para a triagem, como o VDRL e o RPR (Rapid Plasma Reagin), e
treponêmicos, usados como testes confirmatórios para os soros reativos nos testes de triagem,
como o TPHA, FTA e ELISA. O FTA-ABS é um dos mais sensíveis e específicos testes empregados
na sorologia da sífilis. Entretanto, podem ocorrer reações falso-positivas em cirrose, herpes
genital, lúpus eritematoso sistêmico e, raramente, em mulheres grávidas. A interpretação dos
exames laboratoriais para a pesquisa de Sífilis requer correlação de dados clínico-
epidemiológicos, devendo ser realizado apenas pelo (a) médico (a).
A sensibilidade e especificidade dos exames laboratoriais para o diagnóstico da Sífilis não
correspondem a 100% e portanto, é possível a ocorrência de resultados falso-positivos, falso-
negativos ou mesmo discrepantes entre os diferentes testes realizados para esta análise.
Segundo o Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis, de 2016, do Ministério da Saúde,
embora o exame FTA-Abs IgM possa identificar uma infecção aguda, apresenta pouca
sensibilidade (menor ou igual a 50%) e não deve ser utilizado rotineiramente no diagnóstico da
Sífilis. As únicas indicações de uso para os testes que detectam IgM são amostras de líquido
cefalorraquidiano (LCR) e investigação da Sífilis congênita em recém-nascidos.
O laudo está disposto conforme descrito na RDC n°302/ANVISA, de 13/10/2005 e atendendo a
portaria n°2.012, de 19/10/2016 e o respectivo Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis, do
Ministério da Saúde.

QUIMIOLUMINESCÊNCIA Não Reagente
E IMUNOFLUORESCÊNCIA
INDIRETA

FTA ABS IGM, ANTICORPO

SINÔNIMO: Treponema Pallidum Anticorpos IgM
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os testes sorológicos para sífilis são classificados como não-treponêmicos,
usados mais comumente para a triagem, como o VDRL e o RPR (Rapid Plasma Reagin), e
treponêmicos, usados como testes confirmatórios para os soros reativos nos testes de triagem,
como o TPHA, FTA e ELISA. O FTA-ABS é um dos mais sensíveis e específicos testes empregados
na sorologia da sífilis. Entretanto, podem ocorrer reações falso-positivas em cirrose, herpes
genital, lúpus eritematoso sistêmico e, raramente, em mulheres grávidas. A interpretação dos
exames laboratoriais para a pesquisa de Sífilis requer correlação de dados clínico-
epidemiológicos, devendo ser realizado apenas pelo (a) médico (a).
A sensibilidade e especificidade dos exames laboratoriais para o diagnóstico da Sífilis não
correspondem a 100% e portanto, é possível a ocorrência de resultados falso-positivos, falso-
negativos ou mesmo discrepantes entre os diferentes testes realizados para esta análise.
Segundo o Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis, de 2016, do Ministério da Saúde,
embora o exame FTA-Abs IgM possa identificar uma infecção aguda, apresenta pouca
sensibilidade (menor ou igual a 50%) e não deve ser utilizado rotineiramente no diagnóstico da
Sífilis. As únicas indicações de uso para os testes que detectam IgM são amostras de líquido
cefalorraquidiano (LCR) e investigação da Sífilis congênita em recém-nascidos.

QUIMIOLUMINESCÊNCIA Não Reagente
E IMUNOFLUORESCÊNCIA
INDIRETA

FX1 - IGE ESPECÍFICO SEMENTES OLEAGINOSAS, SORO

SINÔNIMO: RAST painel - amendoim, avela, castanha do para, amêndoa, coco. IgE específico
sementes oleaginosas painel FX1 - amendoim, avela, castanha do para, amêndoa, coco.
ESTABILIDADE:
Este teste é um painel constituído dos seguintes antígenos: amendoim, avela, castanha do para,
amêndoa, coco.

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

FX15 - IGE ESPECÍFICO GRUPO DE FRUTAS, SORO

SINÔNIMO: RAST painel - laranja, maca, banana, pessego. IgE painel FX15 - grupo de frutas:
laranja, maca, banana, pessego.
ESTABILIDADE:
Este teste é um painel constituído dos seguintes antígenos: laranja, maca, banana, pessego.

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

FX2 - IGE ESPECÍFICO FRUTOS DO MAR, SORO

SINÔNIMO: RAST painel - bacalhau, camarão, mexilhão, atum , salmão. IgE painel FX2 - frutos
do mar: bacalhau, camarão, mexilhão, atum , salmão.
ESTABILIDADE:
Este teste é um painel constituído dos seguintes antígenos: bacalhau, camarão, mexilhão, atum
, salmão.

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

FX3 - IGE ESPECIFICO CEREAIS, SORO

SINÔNIMO: RAST painel - trigo, aveia, milho, gergelim, trigo negro. IgE painel FX3 - Cereais:
trigo, aveia, milho, gergelim, trigo negro.
ESTABILIDADE:
Este teste é um painel constituído dos seguintes antígenos: trigo, aveia, milho, gergelim, trigo
negro.

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

FX5 - IGE ESPECÍFICO ALIMENTOS, SORO

SINÔNIMO: RAST peinel - clara de ovo, leite, soja, trigo, amendoim, peixe (Bacalhau) e soja. IgE
específico painel FX2 - alimentos: clara de ovo, leite, soja, trigo, amendoim, peixe (Bacalhau) e
soja.
ESTABILIDADE:
Este teste é um painel constituído dos seguintes antígenos: clara de ovo, leite, soja, trigo,
amendoim, peixe (Bacalhau) e soja.

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo


GABA RECEPTOR A ANTICORPOS LIQUOR

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpo recentemente associado a encefalite.


GABA RECEPTOR A ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpo recentemente associado a encefalite.


GABA RECEPTOR B1 ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: GABA é o principal neurotransmissor inibitório do SNC, sendo o GABA-B

relacionado com a modulação cardiovascular, analgesia e depressão.


GABAPENTINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A Gabapentina é uma droga utilizada como anticonvulsivante

complementar no tratamento de crises convulsivas parciais, algumas neuralgias e afecções
psiquiátricas. Sua absorção não influenciada pela alimentação, estando menos de 3% da droga
ligada às proteínas plasmáticas. A meia-vida de eliminação é de 5 a 8 horas, sendo eliminada
predominantemente pelos rins, por filtração glomerular. Antiácidos podem diminuir sua
absorção. Exame útil para a monitoração de níveis terapêuticos e toxicidade da droga quando
em uso da medicação anticonvulsivante. Resultados dentro do nível terapêutico indicam dose
suficiente da medicação.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

GAD ANTICORPOS, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos neuronais anti-GAD
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos neuronais anti-GAD estão associados à Síndrome da Pessoa

Rígida, Ataxia Cerebelar Não Paraneoplásica, alguns casos de Epilepsia em mulheres jovens e
Encefalite Emica.
realizadas.


GAD/64 K ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Dexcarboxilase do Ácido Glutâmico, Anticorpos Anti-GAD,
Dexcarboxilase do Ácido Glutâmico (GAD) - Anticorpos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste tem por objetivo determinar a concentração de anticorpos anti-
Gad, presentes em 70-80% dos pacientes com diabetes tipo 1, bem como no tipo 2, em que é
útil como um marcador específico na sua futura dependência de insulina.

RADIOIMUNOENSAIO Inferior a 0,90 U/mL

GALACTOCEREBROSIDASE, LEUCOCITOS

SINÔNIMO: Doença de Krabbe, Determinação da atividade da Galactocerebrosidase
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Doença de Krabbe (leucodistrofia de células globoides) é uma doença de

depósito lisossomal, causada pela deficiência da enzima galactocerebrosidase. A falta dessa
enzima leva ao acúmulo de galactolipídeos que irão promover a morte dos oligodendrócitos e a
desmielinização do sistema nervoso central e periférico.


ESPECTROMETRIA DE 10.00 - 78.00 nmol/17h/mg prt

GALACTOQUINASE DEFICIENCIA (GENE GALK1: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A deficiência de galactoquinase é uma forma ligeira rara de galactosemia

caracterizada pelo aparecimento precoce de cataratas e ausência dos sinais habituais de
galactosemia clássica, ou seja, dificuldades de alimentação, má evolução estaturo-ponderal,
letargia e icterícia. É causada por mutações no gene GALK1 (17q24), que codifica a enzima
galactoquinase. Os portadores de galactoquinase têm geralmente galactose plasmática elevada
e aumento da excreção urinária de galactitol. Eles desenvolvem cataratas durante as primeiras
semanas ou meses de vida, como resultado da acumulação de galactitol no cristalino.




GALACTOSE 1 FOSFATO URIDIL TRANSFERASE

SINÔNIMO: Atividade da Galactose 1-Fosfato-Uridil Transferase, Enzima G1PUT, UDP-GLU,
Galactosemia.
ESTABILIDADE:

Obrigatório que seja preenchido questionário sobre erros inatos do metabolismo.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Caracterizada pela galactosemia tipo 1. Corresponde a deficiência no

metabolismo da galactose por deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase. O
portador dessa deficiência pode ter danos causados aos rins, ao fígado, ao cérebro e aos ovários.
O gene da galactose-1-fosfato uridil transferase se encontra no cromossomo 9p13, e a
probabilidade de nascer com a deficiência é igual para meninos e meninas. A patologia se traduz
no defeito genético da enzima galactose- 1-fosfato uridil transferase, o que gera um acúmulo de
galactose1-fosfato. Os danos podem se iniciar na fase pré-natal a partir da galactose
transplacentária vinda da mãe heterozigota.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras colhidas com EDTA, heparina lítica ou em tubo transporte,
amostras hemolisadas ou coaguladas, amostras congeladas ou em contato com gelo seco,
amostras recebidas com mais de 48 horas após a coleta, tubos não identificados e ausência de
formulário

DETERMINAÇÃO Superior a 37 mcmol/h/gHb
FLUORIMÉTRICA

GALACTOSE, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Realizar a coleta de 3 a 4 horas após a ingestão de leite.

Centrifugar, separar o plasma e congelar o mais rápido possível.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A galactose é um produto monossacarídico da hidrólise pela dissacaridase

da lactose. É absorvido juntamente com glicose no duodeno e íleo por transporte ativo. É
transportado pela veia porta para o fígado, onde é metabolizado. A principal aplicação da
medida da concentração de galactose é no diagnóstico de distúrbios enzimáticos congênitos. As
manifestações clínicas da deficiência enzimática causam vômitos e diarreia em crianças após os
primeiros dias de ingestão de leite. A dosagem de galactose em plasma é útil na triagem da
galactosemía, doença caracterizada por deficiências enzimáticas que afetam o metabolismo da
galactose, sobretudo a enzima galactose-1-fosfatase uridil transferase (GALT), produzindo o
acúmulo de galactose-1-fosfato. A galactose plasmática pode estar elevada em pacientes com
galactosemia causada por deficiência de galactose-1-fosfato uridiltransferase (GALT) ou
deficiência de galactoquinase (GALK).

ESPECTROMETRÍA DE Lactantes: Inferior a 300.00 nmol/mL
ABSORÇÃO MOLECULAR Adulto: Inferior a 120.00 nmol/mL

GALACTOSE, URINA

SINÔNIMO: Galactose urinária
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A galactose é um produto monossacarídico da hidrólise pela dissacaridase

da lactose. É absorvido juntamente com glicose no duodeno e íleo por transporte ativo. É
transportado pela veia porta para o fígado, onde é metabolizado. A principal aplicação da
medida da concentração de galactose é no diagnóstico de distúrbios enzimáticos congênitos. As
manifestações clínicas da deficiência enzimática causam vômitos e diarreia em crianças após os
primeiros dias de ingestão de leite. Porque "galactosúria" pode ser transitória, a amostra deve
ser coletada após a ingestão de leite para demonstrar alta concentração de galactose. Altas
concentrações de galactose na urina ocorrem em crianças menores de 6 dias, prematuros,
crianças com alto consumo de leite, pacientes com déficits de glialactose-1-fosfato
uridiltransferase, galactoquinase e difosfato de uridina-galactose epimerase, hepatite e atresia
biliar do recém-nascido nascido.


ESPECTROMETRIA DE Lactantes: Inferior a 0.83 mmol/L * 181.818 = mg/L
ABSORÇÃO MOLECULAR Não Lactantes: Inferior a 0.08 mmol/L * 181.818 = mg/L

GALACTOSEMIA CLASSICA (GEN GALT), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A galactosemia é caracterizada por deficiências enzimáticas que afetam o

metabolismo da galactose, sobretudo a enzima galactose-1-fosfatase uridil transferase (GALT),
produzindo o acúmulo de galactose-1-fosfato. Os sinais clínicos que surgem durante os
primeiros dias de vida são: não querer se alimentar, vômitos, icterícia, letargia, hepatomegalia,
edema e ascite. Se não for tratado rapidamente, pode chegar a converter-se em insuficiência
hepática e renal, com septicemia devido à bactéria Gram - Escherichia coli. A catarata nuclear é
iniciada aos vários dias ou semanas de vida e rapidamente se torna irreversível. A galactosemia
é uma doença autossômica recessiva causada por mutações pontuais. O diagnóstico é baseado
na detecção do acúmulo de galactose-1-fosfato em eritrócitos.




GAMA GT, SORO

SINÔNIMO: GGT, Gama Glutamiltransferase, Gama Glutamil Transferase.
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA REFRIGERADA (2-8 ºC) 7 DIas

Sob avaliação médica suspender medicamentos a base de fenitoína, fenobarbital e
acetaminofeno pois estes podem elevar os níveis de Gama GT.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A gamaglutamiltransferase (gama-GT) catalisa a transferência do ácido

glutâmico de um peptídeo para outro, ligando-o sempre ao grupo gamacarboxílico. Essa enzima
parece também facilitar a transferência transmembrana do ácido glutâmico. Assim, o exame
contribui para a avaliação das hepatopatias agudas e crônicas, uma vez que a atividade da gama-
GT fica elevada nos quadros de colestase intra ou extra-hepática. Os níveis da atividade da
enzima também aumentam na doença hepática alcoólica aguda ou crônica e nas neoplasias
primárias ou metastáticas. Eventualmente, a dosagem da gama-GT pode ser utilizada na
comprovação do uso de álcool. Nesse caso, porém, é importante afastar outras causas de sua
elevação.

ESPECTROMETRÍA DE Homens: Inferior a 1.22 uKat/L * 59.988 = U/L
ABSORÇÃO MOLECULAR Mulheres: Inferior a 0.63 uKat/L * 59.988 = U/L

GAMA GT, SORO

SINÔNIMO: GGT, Gama Glutamiltransferase, Gama Glutamil Transferase.
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA REFRIGERADA (2-8 ºC) 7 DIas

Sob avaliação médica suspender medicamentos a base de fenitoína, fenobarbital e
acetaminofeno pois estes podem elevar os níveis de Gama GT.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A gamaglutamiltransferase (gama-GT) catalisa a transferência do ácido

glutâmico de um peptídeo para outro, ligando-o sempre ao grupo gamacarboxílico. Essa enzima
parece também facilitar a transferência transmembrana do ácido glutâmico. Assim, o exame
contribui para a avaliação das hepatopatias agudas e crônicas, uma vez que a atividade da gama-
GT fica elevada nos quadros de colestase intra ou extra-hepática. Os níveis da atividade da
enzima também aumentam na doença hepática alcoólica aguda ou crônica e nas neoplasias
primárias ou metastáticas. Eventualmente, a dosagem da gama-GT pode ser utilizada na
comprovação do uso de álcool. Nesse caso, porém, é importante afastar outras causas de sua
elevação.

L-GAMA-GLUTAMIL-3- Homem: 12 A 64 U/L
CARBOXI-4- Mulher: 9 A 36 U/L
NITROANILIDA

GAMA INTERFERON, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Teste baseado na detecção de interferon gama liberado por células T
quando expostas ao Mycobacterium tuberculosis. O teste é recomendado no diagnóstico da
tuberculose latente como alternativa ao PPD. Atualmente é o teste de primeira escolha em
pacientes vacinados com BCG que podem apresentar reação falso positiva ao PPD. Assim como
o PPD, o Quantiferon não faz diagnóstico de infecção por micobactéria, mas indica exposição ao
agente. Tem maior sensibilidade e especificidade que o PPD.

ENZIMOIMUNOENSAIO Inferior a 0.20 UI/mL

GANGLIOSIDEOS ANTICORPOS IgG, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Ganglicosídeos IgG no Líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As doenças nervosas periféricas são algumas das desordens do sistema
nervoso com maior prevalência. As neuropatias periféricas (PNP), o sistema nervoso periférico
(SNP) e o sistema nervoso central (SNC) são mediados por este tipo de anticorpos. Dependendo
do tipo de gangliosídeos que atuam como marcadores, eles representarão uma forma aguda ou
crônica de neuropatia. Os anticorpos anti-gangliósidos podem ser monoclonais ou policlonais,
são um ácido siálico que contém glicoesfingolípidos e estão presentes na membrana de todas
as células, mas são particularmente abundantes no sistema nervoso, o que representa 10% do
total de lipídios que contêm o sistema nervoso. No SNP, os gangliosídeos estão associados
principalmente à mielina e à superfície membranosa axonal. Existem diferenças importantes
entre as fibras motoras e as fibras sensoriais, tanto na concentração quanto na composição.
O GM1 está presente na superfície dos neurônios motores, onde o GD1b está presente nos
neurônios ganglionares da raiz dorsal e no gânglio simpático. O gangliosídeo GQ1b é
particularmente abundante no nervo óptico. Essa variação e distribuição podem explicar as
manifestações clínicas observadas em pacientes com anticorpos anti-gangliosídeos. Aumento
dos títulos de anticorpos anti-gangliosidos está associada com uma fase aguda de PNP ou
crónica, estes anticorpos podem ser policlonais ou aparecem como gamopatias monoclonais,
anti-gangliósido anticorpos policlonais são associados com uma fase aguda de PNP, em que a
classe IgM está presente em formas crônicas.
realizadas.

IMUNOBLOT *

GANGLIOSIDEOS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Ganglicosídeos IgG
ESTABILIDADE:

IMUNOBLOT *

GANGLIOSIDEOS ANTICORPOS IgM, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Ganglicosídeos IgG no Líquor
ESTABILIDADE:
realizadas.

IMUNOBLOT *

GASTRINA, SORO

SINÔNIMO: Gastrinemia
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum:

- De 0 até 1 ano: jejum mínimo de três horas;
- Acima de 1 ano: jejum mínimo de doze horas.
O paciente não deve tomar antiácidos por 24 horas antes do teste.
O paciente não deve fumar durante as 24 horas anteriores à análise.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é útil no diagnóstico da síndrome de Zollinger-Ellison, doença

caracterizada por ulceração péptica severa do trato gastrointestinal e hipersecreção ácida
gástrica, decorrentes da excessiva produção de gastrina por tumores pancreáticos de células
não-beta (gastrinomas). A hipergastrinemia também pode ser observada em situações que
cursam com hipocloridria ou acloridria, a exemplo de anemia perniciosa, gastrite atrófica,
carcinoma gástrico, úlcera gástrica e mesmo após vagotomia. No entanto, os níveis de gastrina
em tais casos não atingem valores tão altos quanto na síndrome de Zollinger-Ellison, na qual,
habitualmente, são encontrados títulos superiores a 1.000 pg/mL.

RADIOIMUNOENSAIO 0 a 4 dias: 57.60 - 87.80 pmol/L * 2.08333 = ng/L
1 a 16 anos: 4.80 - 60.00 pmol/L * 2.08333 = ng/L
> 16 anos: inferior a 51.84 pmol/L * 2.08333 = ng/L

GASTRINA, SORO Basal

SINÔNIMO: Gastrinemia
ESTABILIDADE:

- Acima de 1 ano: jejum mínimo de doze horas.
O paciente não deve tomar antiácidos por 24 horas antes do teste.
O paciente não deve fumar durante as 24 horas anteriores à análise.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é útil no diagnóstico da síndrome de Zollinger-Ellison, doença

caracterizada por ulceração péptica severa do trato gastrointestinal e hipersecreção ácida
gástrica, decorrentes da excessiva produção de gastrina por tumores pancreáticos de células
não-beta (gastrinomas). A hipergastrinemia também pode ser observada em situações que
cursam com hipocloridria ou acloridria, a exemplo de anemia perniciosa, gastrite atrófica,
carcinoma gástrico, úlcera gástrica e mesmo após vagotomia. No entanto, os níveis de gastrina
em tais casos não atingem valores tão altos quanto na síndrome de Zollinger-Ellison, na qual,
habitualmente, são encontrados títulos superiores a 1.000 pg/mL.

RADIOIMUNOENSAIO 0 a 4 dias: 57.60 - 87.80 pmol/L * 2.08333 = ng/L
1 a 16 anos: 4.80 - 60.00 pmol/L * 2.08333 = ng/L
> 16 anos: inferior a 51.84 pmol/L * 2.08333 = ng/L

GD-1b (GANGLIOSIDEOS DISIALO) ANTIC. IgG, LCR

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IMUNOBLOT Negativo

GEN IL28B GENOTIPO, SANGUE

SINÔNIMO: Genótipo do IL28b
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O genótipo IL28B fornece informações importantes sobre as possibilidades

de um paciente obter uma RVS com tratamento padrão, bem como as possibilidades de
apresentar depuração espontânea durante a hepatite C aguda. Neste teste, se determinam as
variantes alélicas do SNP rs12979860 do gene da IL28B (TT, CT e CC) do paciente. Estudos
recentes de polimorfismos deste SNP em pacientes com infecção pelo HCV identificaram a
existência de um genótipo favorável (CC), um genótipo menos favorável (TC) e um genótipo
desfavorável (TT) em relação à resposta ao tratamento combinado com PEG-IFN alfa e RBV.




GEN MEN1 (11q13), SANGUE

SINÔNIMO: Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1 (Gen MEN1:NGS)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Neoplasia Endócrina Múltipla do tipo 1 ou NEM-1 é uma desordem

genética rara que é definida pela presença de dois ou mais dos seguintes tumores: adenoma de
paratiróide (ocorre em quase todos os pacientes até os 50 anos), tumores de hipófise anterior,
gastrinoma, insulinoma, outros tumores enteropancreáticos e carcinóide de timo ou brônquico,
ou a presença de um desses tumores em familiares de indivíduos identificados com a NEM-1. As
manifestações mais importantes são o hiperparatiroidismo primário, presente em mais de 95%
dos casos seguidas de tumores de ilhotas pancreáticas e adenomas hipofisários, que ocorrem
em 40% e 30% desses pacientes, respectivamente. Apresenta padrão de herança autossômica
dominante e está associada a mutações no gene MEN-1. Mutações inativadoras no gene MEN-
1 podem ser detectadas em 75% de famílias com NEM-1. Como é típico nos genes supressores
de tumor, o espectro de mutações de linhagem germinativa do MEN-1 ocorrem ao longo do
gene (dos éxons 2 ao 10) e não apresentam correlação genótipo-fenótipo. A identificação dessas
alterações pode ser usada para o diagnóstico, para o acompanhamento clínico de pessoas em
risco, devido à história familiar, ou para a distinção entre casos familiares e esporádicos da
doença.


MASSIVO (NGS)



GEN TP53 SUPRESSOR TUMORAL (MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Li-Fraumeni (LFS) é uma síndrome rara autossômica

dominante caracterizada por múltiplos casos de tumores primários de início precoce, que
incluem sarcomas ósseos e de tecidos moles, câncer de tórax, câncer cerebral, leucemia e
tumores adrenocorticais infantis. As mutações germinativas no gene supressor do tumor p53
são responsáveis pela maioria dos casos de LFS (80%). O gene p53 codifica o fator de transcrição
que tem papel crítico no controle do ciclo celular e apoptose na resposta ao estresse genotóxico.
A perda das funções de p53 parece suprimir um mecanismo protetor contra o acúmulo de
alterações genéticas.


LIGATION-DEPENDENT


GEN TP53 SUPRESSOR TUMORAL (MUT. CONHECIDA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:






GEN TP53 SUPRESSOR TUMORAL (SEQUENCIACAO), SANGUE

SINÔNIMO: Sequenciamento do gene TP53
ESTABILIDADE:




MASSIVO (NGS)


GENOTIPO DA APOLIPOPROTEINA E, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O gene da apo E está localizado no cromossomo humano 19 e contém 4

exons que codificam uma proteína de 299 aminoácidos chamada apolipoproteína E. As três
principais isoformas da apo E são E2, E3 e E4 que são produtos de três alelos da mesma locus do
gene. Portanto, podemos encontrar na população 6 possíveis fenótipos como resultado das
possíveis combinações entre todos eles. As alterações de aminoácidos desses polimorfismos
estão localizadas nos códons 112 e 158. Indivíduos portadores do alelo E2 apresentam altos
níveis de Apo E no plasma e baixos níveis de colesterol e LDL (lipoproteínas de baixa densidade).
Os portadores do alelo E4 mostram o perfil oposto. Indivíduos com o alelo E4 têm um risco maior
de doença cardiovascular em comparação com portadores do alelo E2. O risco da doença de
Alzeimer também é aumentado com o número de alelos E4 que o genoma do paciente possui.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras hemolisadas, lipemicas, coaguladas, congeladas, sem

identificação, fora do padrão de armazenamento, fora do prazo máximo de realização ou que



GENTAMICINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A gentamicina é um antibiótico aminoglicosídeo de amplo espectro, tanto

contra grandes negativos quanto contra grandes positivos. A principal razão para o seu
monitoramento é a estreita margem terapêutica que apresenta e a ampla variabilidade
interindividual que os efeitos de suas doses apresentam. Os principais efeitos colaterais
indesejados são ototoxicidade, nefrotoxicidade, colestase e leucopenia. Uma amostra deve ser
coletada no vale e outra no pico (no final de 1 hora de infusão, ou meia hora após uma infusão
de meia hora, ou uma hora após uma dose intramuscular).

ENZIMÁTICO Pico: Superior ou igual a 20.90 umol/L * 0.478469 = ug/mL
HOMOGÊNEO - EMIT Vale: Superior ou igual a 8.36 umol/L * 0.478469 = ug/mL
Índice terapêutico
Pico: 10.40 - 20.90 umol/L * 0.478469 = ug/mL
Vale: Inferior a 8.36 umol/L * 0.478469 = ug/mL

GH (SOMATOTROPINA), SORO 150 m

SINÔNIMO: GH Curva, HGH pós exercício , Hormônio do Crescimento pós esforço,HGH após
estímulo físico.
ESTABILIDADE:

Testes de curva ou avaliação pós estímulo por medicamentos ou exercício físico devem ser
realizados conforme solicitação e orientação médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O hormônio de crescimento (GH) é um polipeptídeo produzido pela

hipófise anterior. Atua sobre o crescimento, estimulando o fígado a produzir o fator de
crescimento símile à insulina tipo I (IGF-I), ou somatomedina C. Nos casos de suspeita de déficit
de crescimento, deve ser feito o teste de estímulo (com exercício, insulina, glucagon, L-dopa ou
clonidina).
Este exame também está indicado no diagnóstico e no acompanhamento de indivíduos com
acromegalia e gigantismo.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Em crianças saudáveis, após estimulação com hipoglicemia de
insulina ou Clonidina ou Exercício, considera-se que uma resposta
normal atinja concentrações de HGH superiores a 334,5 pmol/L
(7,40 μg/L).
Em adultos saudáveis, considera-se que uma resposta normal atinja
concentrações de HGH superiores a 226 pmol/L (5μg/L).
Em crianças saudáveis, após estimulação com glucagon, considera-
se que uma resposta normal atinja concentrações de HGH
superiores a 302,8 pmoL / L (6,7 µg / L).
Teste de frenagem funcional do HGH:
Em adultos saudáveis, após a sobrecarga oral de glicose, a
concentração de HGH é suprimida em valores indetectáveis <9,04
pmol/L (<0,2 μg/L), enquanto que em pacientes com acromegalia,

o HGH permanece detectável. Na prática clínica, é considerado um
diagnóstico de acromegalia, quando os valores de HGH
permanecem acima de 18,07 pmol/L (0,4 μg/L).

GIARDIA ANTIGENO, FEZES

SINÔNIMO: Pesquisa de Giardia nas fezes, Giardia Lamblia - Antígenos nas fezes
ESTABILIDADE:

médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Giardíase é uma infecção causada pelo protozoário Giárdia lamblia, que
pode se apresentar tanto na forma de cisto quanto na forma de trofozoíto. Sua forma de
infecção se dá pelo contado direto ou indireto com as fezes de pessoas infectadas. Na sua forma
de contagio direto, a mão é o principal veículo, pois transporta e favorece a ingestão de cistos
existentes nos dejetos infectados. A contaminação indireta ocorre através da ingestão de água
e alimentos contaminados. Uma vez dentro de seu hospedeiro, este parasita passa por um
período de incubação que pode durar de uma a quatro semanas. Após este período, ele pode
agir tanto na forma assintomática (que é a mais comum) quanto na sintomática. A complicação
mais comum causada pela Giardíase é a Síndrome da má absorção. Esta infecção pode ocorrer
tanto em adultos quanto em crianças, podendo, na maior parte das vezes, apresentar-se de
forma assintomática. Quando apresenta sintomas, estes geralmente são diarreia e dor na região
abdominal. Quando a infecção por este protozoário se torna crônica, ela geralmente apresenta
sintomas como fezes amolecidas e gordurosas, distenção abdominal, flatulência e anorexia, que
pode gerar perda de peso e anemia.



GIARDIA LAMBLIA ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Giardíase Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Anti Giardia Lamblia
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Giardia lamblia é o protozoário mais prevalente entre as parasitoses do

trato digestório, podendo causar diarreia crônica e má absorção. A presença de anticorpos,
isoladamente, não discrimina infecção atual de pregressa, uma vez que persistem por
aproximadamente 6 meses após a resolução da infecção. O aumento dos títulos de anticorpos
em 4 vezes num intervalo de 3 a 4 semanas indica infecção recente. O teste mais sensível e
específico para o diagnóstico de infecção ativa é a pesquisa de antígenos nas fezes, cuja
sensibilidade, quando realizado em duas amostras fecais de dias distintos, supera os 90%, com
de 100%.


GIARDIA LAMBLIA ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Giardíase Anticorpos IgM, Anticorpos IgM Anti Giardia Lamblia
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Giardia lamblia é o protozoário mais prevalente entre as parasitoses do

trato digestório, podendo causar diarreia crônica e má absorção. A presença de anticorpos,
isoladamente, não discrimina infecção atual de pregressa, uma vez que persistem por
aproximadamente 6 meses após a resolução da infecção. O aumento dos títulos de anticorpos
em 4 vezes num intervalo de 3 a 4 semanas indica infecção recente. O teste mais sensível e
específico para o diagnóstico de infecção ativa é a pesquisa de antígenos nas fezes, cuja
sensibilidade, quando realizado em duas amostras fecais de dias distintos, supera os 90%, com
de 100%.


GILBERT SÍNDROME (GEN UGT1A1), SANGUE

SINÔNIMO: Síndrome de Gilbert (UGT1A1)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Gilbert é um distúrbio hereditário do fígado caracterizado

por icterícia devido a uma deficiência parcial da atividade enzimática da bilirrubina
glucuronosiltransferase hepática, que causa hiperbilirrubinemia. Não é uma doença rara: entre
3 e 10% da população é afetada. A principal manifestação é a hiperbilirrubinemia não conjugada
isolada. Exceto pela icterícia, o exame clínico é normal. Em crianças e adultos, os períodos de
icterícia são frequentemente desencadeados por jejum ou infecções. Associado a períodos de
icterícia, pode ocorrer náusea e dor abdominal moderada. A icterícia neonatal em recém-
nascidos com síndrome de Gilbert pode ser mais grave e duradoura. A doença está ligada a uma
diminuição (entre 20 e 30%) da atividade enzimática da bilirrubina glicuronosiltransferase (UDP-
glucuronosiltransferase 1-1). Nas populações europeias, americanas e africanas, uma mutação
do promotor do gene UGT1A1 (família de UDP glucuronosiltransferase, polipeptídeo A1; 2q37),
repetição (TA)n foi identificada. Os pacientes que têm a doença são homozigóticos para o alelo
TA7TAA, enquanto a sequência do tipo selvagem é TA6TAA. Entre a população geral, 40% são
homozigotos para o alelo TA6TAA e 16% são homozigóticos para o alelo TA7TAA. O diagnóstico
é clínico, ou pode ser estabelecido por acaso após um exame de rotina que revela
hiperbilirrubinemia. A síndrome é transmitida como um traço autossômico recessivo, mas,
sendo benigno, nenhum aconselhamento genético é proposto para as famílias afetadas. A
doença é totalmente benigna e não requer tratamento. Além disso, a identificação de mutações
no gene UGT1A1 facilita a identificação de pacientes suscetíveis a apresentar efeitos de
toxicidade quando tratados com o medicamento irinotecano (CPT-11) comumente usado no
tratamento de metástases em câncer de cólon.




GJB2 GEN (CONEXINA 26) SEQUENCIACAO, SANGUE

SINÔNIMO: Pesquisa da Mutação Conexina 26 - Surdez Hereditária
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A surdez pode ser causada por fatores ambientais ou hereditários. A
surdez hereditária pode ser classificada como sindrômica quando o indivíduo apresenta, além
da perda uditiva, outros sinais ou intomas e não-sindrômica, quando o indivíduo afetado
apresenta apenas surdez, sem outros problemas ou defeitos. As perdas auditivas hereditárias,
sindrômicas ou não sindrômicas, pode ter mecanismo de herança autosssômico recessivo,
autossômico dominante, ligado ao cromossomo X ou mitocondrial. Este teste e baseado na
detecção da mutação 35 delG no gene da conexina 26, localizado no cromossomo 13q11. A
mutação 35delG representa cerca de 75 a 80% dos casos de mutações no gene da conexina 26.




GLANDULA SUPRARRENAL ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Glandula Suprarrenal
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os Anti-Corpos contra as células das cápsulas adrenais são anticorpos
dirigidos contra proteínas antigênicas da fração microssomal das células secretoras do córtex
supra-renal. Essas células são organizadas em três camadas no córtex adrenal e são responsáveis
pela produção de hormônios adrenais, glicocorticoides, mineralocorticóides e andrógenos
adrenais. Anticorpos para células adrenais aparecem em aproximadamente metade dos
pacientes com insuficiência adrenal primária. Nas mulheres, elas são marcadores sorológicos de
possível doença de Addison e hipogonadismo hipergonadotrófico, enquanto nos homens
apenas possível insuficiência adrenal. A doença de Addison é uma patologia endócrina rara, é
devido a uma destruição bilateral das glândulas supra-renais de origem tuberculosa, metástase
ou autoimune. A maioria das manifestações clínicas observadas é um déficit de cortisol e
aldosterona. A frequência de anticorpos anti-supra-renais nas diferentes patologias associadas
é:
Doença de Addison Idiopática: 60%
Doença de Addison de origem tuberculosa: 5%
Doença de Hashimoto: 4%
Doença de Cushing: 2,3%
Diabetes dependente de insulina: 1,3%
População normal: 0,08%


GLIADINA ANTICORPOS IgA, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgA Anti-Gliadina, Gliadina - Anticorpos IgA
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença celíaca ou a intolerância permanente ao glúten causam uma

inflamação da mucosa intestinal, levando a uma síndrome de má absorção. É a subfração alfa
da gliadina a mais tóxica da referida proteína, causando uma alteração da mucosa intestinal, de
modo que as vilosidades intestinais não podem cumprir sua função, ou seja, a absorção de
alimentos, como conseqüência produzidas fezes abundantes, com fezes repetitivas,
comprometendo o desenvolvimento da criança devido ao estado de desnutrição causado pela
síndrome de má absorção. Os anticorpos anti-gliadina IgG são mais sensíveis, mas menos
específicos, pelo contrário, os anticorpos anti-gliadina IgA são menos sensível, mas mais
específico.

MULTIPLEX

GLIADINA ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti-Gliadina, Gliadina - Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença celíaca ou a intolerância permanente ao glúten causam uma

inflamação da mucosa intestinal, levando a uma síndrome de má absorção. É a subfração alfa
da gliadina a mais tóxica da referida proteína, causando uma alteração da mucosa intestinal, de
modo que as vilosidades intestinais não podem cumprir sua função, ou seja, a absorção de
alimentos, como conseqüência produzidas fezes abundantes, com fezes repetitivas,
comprometendo o desenvolvimento da criança devido ao estado de desnutrição causado pela
síndrome de má absorção. Os anticorpos anti-gliadina IgG são mais sensíveis, mas menos
específicos, pelo contrário, os anticorpos anti-gliadina IgA são menos sensível, mas mais
específico.

MULTIPLEX

GLICEMIA 120 MINUTOS, SORO

SINÔNIMO: Glicemia pós carga de glicose, Glicose sérica pós ingestão de glicose, Glicemia
plasmática ós carga de glicose, teste oral de tolerância a glicose.
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo Soro Gel Separador (soro) / Tubo com Fluoreto (plasma)
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Manter jejum obrigatório de 8 a 14 horas antes de iniciar os

procedimentos para o teste, ou conforme orientação médica;
Manter dieta habitual, sem restrição de carboidrato (massas, açúcar e doces) nas 72 horas que
antecedem o exame e não usar laxantes na vespera do teste.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste oral de tolerância à glicose, ou teste de curva glicêmica, é

considerada o padrão-ouro para diagnosticar o diabetes mellitus. Para essa finalidade,
preconiza-se a administração de 75 g de glicose por via oral (ou 1,75 g/kg de peso em crianças)
e as dosagens de glicose sérica em jejum e após 120 minutos da sobrecarga. Tanto um valor de
glicemia entre 100 e 125 mg/dL, encontrado em jejum, quanto níveis entre 140 e 200 mg/dL,
duas horas após a sobrecarga, evidenciam intolerância à glicose (pré-diabetes). Já uma glicemia
superior ou igual a 200 mg/dL aos 120 minutos confirma o diagnóstico de diabetes mellitus.
Testes de curva glicêmica podem ser solicitados para a detecção de hipoglicemia após ingestão
alimentar. Essa queda nas taxas de glicose pode ocorrer de 3 a 4 horas depois da alimentação,
particularmente em pessoas que comem muito rapidamente e preferem refeições ricas em
carboidratos. Além disso, costuma ser observada após o uso de álcool e em indivíduos com
insulinoma ou com anticorpos anti-insulina.
É possível detectar a hipoglicemia a partir dos 180 minutos. Considera-se o resultado
significativo quando a glicemia se mostra inferior a 45 mg/dL. Entretanto, muitos indivíduos
apresentam alguns sintomas dessa condição com glicose superior a 45 mg/dL, em geral mais
decorrentes do grau de oscilação das taxas do que do valor absoluto.
A pedido médico, testes relacionados a curvas de glicemia podem ser realizados com dosagens
intermediárias, e variações de tempo a critério médico, chegando a duração total de até seis
horas, assim como medidas concomitantes dos níveis de insulina. Neste caso, como se tratam
de testes não totalmente padronizados, a interpretação dos resultados deve ser feita pelo
médico assistente com o auxílio dos dados clínicos.


HEXOQUINASE / G-6-PDH Inferior a 140 mg/dL


ESTABILIDADE:




HEXOQUINASE / G-6-PDH Teste sem valor de referência pré definido.


ESTABILIDADE:





GLICEMIA 1H APÓS 100g, SORO

ESTABILIDADE:






ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O rastreamento de diabetes gestacional, ou teste de triagem, envolve a

dosagem de glicemia uma hora após a ingestão de 50 g de glicose, e deve ser realizado entre a
24ª e a 28ª semana de gestação. Um valor de glicemia superior a 140 mg/dL no teste de triagem
indica a necessidade de complementar a avaliação com uma curva glicêmica de três horas com
sobrecarga com 100 g de glicose por via oral. Alternativamente, pode ser realizada uma curva
glicêmica de duas horas com sobrecarga com 75 g de glicose por via oral.



ESTABILIDADE:






ESTABILIDADE:






ESTABILIDADE:






ESTABILIDADE:






ESTABILIDADE:




HEXOQUINASE / G-6-PDH Normal: Até 140 mg/dL
Intolerante: 140 a 200 mg/dL
Diabetes: Acima de 200 mg/dL


ESTABILIDADE:






ESTABILIDADE:






ESTABILIDADE:




HEXOQUINASE / G-6-PDH Teste sem valor de referência pré definido.


ESTABILIDADE:






ESTABILIDADE:





GLICEMIA CAFÉ, SORO

SINÔNIMO: Glicose pós, glicose pós prandial, glicemia pós prandial.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A coleta deve ser realizada 2 horas após se concluir a refeição.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Em geral, duas horas depois de uma sobrecarga oral de glicose, a glicemia
deve estar próxima aos valores de jejum (menor que 140 mg/dL). Com a progressão do diabetes
mellitus tipo 2, invariavelmente ocorre uma atenuação e um atraso da primeira resposta de
secreção de insulina estimulada pelas refeições, com conseqüentes glicemias pós-prandiais
elevadas. A hiperglicemia pós-prandial (HPP) é reconhecidamente um fator de risco para o
desenvolvimento de complicações macrovasculares no diabetes mellitus tipo 2.

HEXOQUINASE / G-6-PDH Inferior a 140 mg/Dl

GLICEMIA PÓS PRANDIAL, SORO

ESTABILIDADE:


GLICEMIA PÓS PRANDIAL, SORO

ESTABILIDADE:


GLICOPROTEÍNA ASSOCIADA A MIELINA (MAG) ANTICORPOS IgM, LCR

SINÔNIMO: Glicoproteína Associada a Mielina (MAG) - Anticorpos no líquor, Anticorpos Anti-
MAG no líquor, Pesquisa de Anticorpos Anti Glicorpoteína associada a mielina no líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Glicoproteína associada à mielina (MAG) é o antígeno alvo mais comum
nas neuropatias associadas à gamopatia monoclonal. A proteína MAG possui cinco domínios do
tipo imunoglobulina e um teor de carboidratos de 30% (em peso); da mesma forma, localiza-se
preferencialmente na membrana periaxonal das células de Schwann e dos oligodendrócitos,
onde desempenha a função de estabelecer interações entre a glia e o axônio. Experiências com
ratos em que foram suprimidos o gene MAG revelam que esta glicoproteína é importante para
a manutenção de ambos os axônios e mielina, e que participa na transmissão de sinais do axônio
para a glia e vice-versa.
Está relacionada com neuropatias sensório-motoras que geralmente apresentam traços
desmielinizantes. Alguns desses pacientes melhoram após o tratamento com ciclofosfamida.
realizadas.


GLICOSE 6 FOSFATO DESHIDROGENASE DÉFICIT (GENE G6PD), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O déficit de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) é a deficiência

enzimática hereditária mais frequente dos eritrócitos. Afeta 0,5-26% da população. As regiões
mais afetadas são o Mediterrâneo, a África Subsaariana, a América (população africana e
hispânica) e a região do Sudeste Asiático. O déficit da G6PD pode se manifestar com icterícia
neonatal grave, que pode levar a sequelas neurossensoriais importantes. Quase todos os
pacientes são assintomáticos. No entanto, pode ser uma anemia hemolítica aguda, grave, por
vezes após a ingestão de certos alimentos (como feijão) (a doença é também conhecida como
favismo), de determinados medicamentos (alguns fármacos antimaláricos, sulfamidas,
analgésicos), ou durante o curso de uma infecção. As formas mais raras de deficiência de G6PD
podem levar à anemia hemolítica crônica, que pode ser extremamente debilitante. A
transmissão é recessiva ligada ao cromossomo X. A doença é o resultado de mutações no gene
G6PD (Xq28). Homens hemicigotos e mulheres homozigotas expressam o déficit
completamente, enquanto mulheres heterozigotas apresentam uma expressão variável, muitas
vezes ausente ou moderada.


MASSIVO (NGS)


GLICOSE 6 FOSFATO DESIDROGENASE (G-6-DPH), ERITRÓCITOS

SINÔNIMO: G6PD Intraeritrocitário, GPD Eritrocitária, Atividade da Glicose-6-fosfato-
desidrogenase.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A glicose-6-fosfato-1-desidrogenase é uma enzima que catalisa a

passagem de glicose-6-fosfato para 6-fosfogluconato na via das pentoses fosfato. Esta via é
essencial para a formação de pentoses e NADPH, que é essencial para manter a glutationa na
sua forma reduzida. A deficiência dessa enzima nos eritrócitos está associada à anemia
hemolítica induzida pelo consumo de feijão (favismo) ou drogas antimaláricas (tipo 8-
aminoquinolina). A deficiência de glicose-6-fosfato-1-desidrogenase é um distúrbio que afeta
200 milhões de pessoas, principalmente da região sudeste asiática, negros e da costa do
Mediterrâneo. Descrevemos cerca de 400 variantes da enzima, caracterizadas
eletroforeticamente, sendo as mais importantes aquelas pertencentes aos tipos I a V, descritas
por Beutler, que agrupam diferentes graus de severidade da deficiência enzimática. A classe II
(Mediterrâneo) está associada a uma deficiência severa acompanhada ou não de hemólise,
sendo a ingestão de favas um fator desencadeante.


ESPECTROMETRÍA DE 221.00 - 570.00 U/10Exp12 eritr * 1 = mU/10Exp9 eritr
ABSORÇÃO MOLECULAR 7.00 - 20.50 U/g Hb * 0.0645 = MU/mol Hb

GLICOSE 6 FOSFATO DESIDROGENASE (G-6-DPH), ERITRÓCITOS

SINÔNIMO: GLICOSE 6 FOSFATO DEHIDROGENASE
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Glicose-6 Fosfato Desidrogenase (G-6-PD) é usualmente solicitada para

recém-nascidos que apresentam icterícia e em outros pacientes que apresentam episódios de
anemia hemolítica. A deficiência da G-6-PD é considerada caso o paciente tenha histórico de
episódio de infecção viral ou bacteriana recente ou caso tenha entrado em contato com um
fator desencadeante conhecido (como favas, sulfas ou naftaleno), seguido de um episódio de
hemólise.


ESPECTROFOTOMETRIA 7,0 a 20,5 UI/g Hb
CINÉTICA

GLICOSE URINARIA 24 HORAS

SINÔNIMO: Glicosúria, Glicose na urina.
ESTABILIDADE:

coleta.
Recomenda-se a utilização de 5 mL de ácido acético glacial por container de coleta adicionados
antes do inicio da coleta como conservante do material.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Glicemias superiores a 180 mg/dL geralmente já estão associadas com
glicosúria. Os diabéticos podem apresentar um limiar renal para a excreção de glicose muito
variável. Já em crianças com menos de um ano e em gestantes, existe a possibilidade de a
glicosúria ser decorrente de diminuição do limiar renal, chamada de glicosúria de causa renal, e
não estar relacionada com o diabetes.


HEXOQUINASE / G-6-PDH Inferior a 0,5 g/24 horas

GLICOSE URINÁRIA AMOSTRA ISOLADA, URINA

ESTABILIDADE:



ESPECTROMETRÍA DE 0.10 - 0.80 mmol/L * 0.18 = g/L

GLICOSE URINÁRIA AMOSTRA ISOLADA, URINA

ESTABILIDADE:

primeiro jato de urina, e sem interromper a micção, coletar o segundo jato. Recomenda-se a
utilização de de ácido acético glacial no frasco de coleta como conservante do material.


HEXOQUINASE / G-6-PDH até 15mg/dL

GLICOSE, PLASMA FLUORETO

SINÔNIMO: Glicemia, Glicemia em Jejum, Glicose em Jejum.
TIPO DE AMOSTRA: Plasma Fluoretado
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Adultos: Jejum obrigatório de 8 a 14 horas ou conforme orientação

médica;
Crianças: Jejum obrigatório mínimo de 4 horas ou conforme orientação médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é útil no diagnóstico das hiperglicemias e hipoglicemias. Os valores

de glicemia de jejum entre 100 mg/dL e 125 mg/dL já são considerados como inapropriados ou
mesmo como pré-diabetes. Em tais casos, deve-se realizar o teste oral de tolerância à glicose
com medidas no jejum e duas horas após a sobrecarga. O diagnóstico de diabetes mellitus é
confirmado por resultados de glicemia de jejum iguais ou superiores a 126 mg/dL em duas
ocasiões ou, então, por valores iguais ou superiores a 200 mg/dL após duas horas no teste oral
de sobrecarga ou, ainda, por níveis de glicose iguais ou superiores a 200 mg/dL em exames
colhidos em qualquer horário, desde que haja sintomas de diabetes.

HEXOQUINASE / G-6-PDH Normal...............: 70 a 99 mg/dL
Intolerante a glicose: 100 a 125 mg/dL
Diabético............: Acima de 126 mg/dL em pelo menos 2 amostras
coletadas em dias diferentes.

GLICOSE, SORO

ESTABILIDADE:

médica;


ESPECTROMETRÍA DE Adultos: 4.10 - 5.90 mmol/L * 18 = mg/dL
ABSORÇÃO MOLECULAR Crianças: 3.30 - 5.60 mmol/L * 18 = mg/dL

GLICOSE, SORO

ESTABILIDADE:

médica;


HEXOQUINASE / G-6-PDH Normal...............: 70 a 99 mg/dL
Intolerante a glicose: 100 a 125 mg/dL
Diabético............: Acima de 126 mg/dL em pelo menos 2 amostras
coletadas em dias diferentes.

GLICOSURIA 1 PERIODO

TIPO DE AMOSTRA: Urina 24h (Fração)
ESTABILIDADE:

coleta.


HEXOQUINASE / G-6-PDH Inferior a 0,5 g/periodo


ESTABILIDADE:

coleta.




ESTABILIDADE:

coleta.




ESTABILIDADE:

coleta.



GLUCAGON, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Após a coleta a amostra deve ser centrifugada a 4 ºC e congelada

imediatamente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O glucagon é um polipeptídeo composto de 29 aminoácidos e secretado

pelas células alfa das ilhotas pancreáticas em resposta à hipoglicemia. O aumento do glucagon
eleva a glicemia.
A dosagem de glucagon no plasma tem sua principal indicação no diagnóstico e no
acompanhamento de portadores de glucagonomas (tumores produtores de glucagon) e na
avaliação de distúrbios hiperglicêmicos produzidos pelo glucagon.

RADIOIMUNOENSAIO Inferior a 60.00 pmol/L * 3.43643 = pg/mL

GLUCOGENOSIS TIPO VII (GEN PFKM:SEC.), SANGUE

SINÔNIMO: Deficiência da fosfofrutoquinase muscular (PFK), Doença de Tarui, Doença do
depósito de glicogênio tipo 7
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A deficiência de fosfofrutoquinase muscular (PFK) (doença de Tarui), ou

doença de depósito de glicogênio tipo 7 (GSD7), é uma forma rara de doença de armazenamento
de glicogênio caracterizada por fadiga por esforço e intolerância ao exercício muscular. Ocorre
na infância. Os sinais clínicos são intolerância ao exercício muscular (mais grave que no tipo 5).
Hemólise compensada (aumento de bilirrubina e reticulócitos) e hiperuricemia estão associadas.
A condição é causada por mutações no gene PFKM (12q13) que codifica a isoenzima muscular
da PFK, uma enzima chave na regulação da glicólise anaeróbica que possui 3 isoenzimas (para o
músculo, fígado e plaquetas).




GLUTATIONINA PEROXIDASE, SANGUE

SINÔNIMO: Glutationa Peroxidase Eritrocitária (GPX)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Marcador de deficiência de selênio e avaliação do status antioxidante. O

glutation, tripeptídeo que consiste de ácido glutâmico, cistina e glicina, é o substrato para a
enzima glutation peroxidase (um importante componente enzimático das defesas antioxidantes
intracelulares). A enzima contém um resíduo de selenocisteína, onde um enxofre é substituído
por uma molécula de selênio, fazendo desta uma selenoproteína. O status de selênio no
organismo é afetado por diversos fatores. Devido às dificuldades envolvidas na determinação
direta do selênio, como preço e necessidade de condições laboratoriais especiais, os métodos
indiretos têm sido aceitos para determinar a deficiência de selênio. Sua determinação também
deve ser considerada em pacientes para avaliação do stress oxidativo e reduções em seus níveis
atestam para um balanço pró-oxidante. Valores diminuídos: deficiência de selênio, algumas
neoplasias (câncer de próstata), outras situações de stress oxidativo.


ESPECTROMETRÍA DE 54.78 - 59.58 U/g prot.

GM-1 (GANGLIOSIDEOS MONOSIALO) ANTICORPOS IgG, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Glangliosídio GM-1 no Líquor
ESTABILIDADE:
realizadas.

IMUNOBLOT Negativo

GM-1 (GANGLIOSIDEOS MONOSIALO) ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Glangliosídio GM-1
ESTABILIDADE:

IMUNOBLOT Negativo

GM-1 (GANGLIOSIDEOS MONOSIALO) ANTICORPOS IgM, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Glangliosídio GM-1 no Líquor
ESTABILIDADE:
realizadas.

IMUNOBLOT Negativo

GM-1 (GANGLIOSIDEOS MONOSIALO) ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Glangliosídio GM-1
ESTABILIDADE:

IMUNOBLOT Negativo

GM-2 (GANGLIOSIDEOS MONOSIALO) ANTIC. IgG, LCR

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
realizadas.

IMUNOBLOT Negativo

GM-3 (GANGLIOSIDEOS MONOSIALO) ANTIC. IgG, LCR

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
realizadas.

IMUNOBLOT Negativo

GP210 ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O complexo de poros nucleares é uma estrutura massiva que se estende
através do envelope nuclear, formando um portal que regula o fluxo de macromoléculas entre
o núcleo e o citoplasma. As nucleoporinas são os principais componentes do complexo de poros
nucleares em células eucarióticas. A GP210 é uma glicoproteína de membrana que é um
componente principal do complexo de poros nucleares, é conservada evolutivamente e tem
papéis iniciais na formação de poros nucleares e medeia a dilatação dos poros. A identificação
dos auto anticorpos GP210 é útil no diagnóstico da Cirrose Biliar Primária.

IMUNOBLOT Negativo

GQ-1b (GANGLIOSIDEOS TETRASIALO) ANTIC.IgG, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Glangliosídio GQ-1b no líquor, Anticorpos IgG Anti Glangliosídio
tetrasialo GQ-1b no líquor
ESTABILIDADE:


IMUNOBLOT Negativo

GQ-1b (GANGLIOSIDEOS TETRASIALO) ANTIC.IgM, LCR

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IMUNOBLOT Negativo

GQ-1b (GANGLIOSIDEOS TETRASIALO) ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Glangliosídio GQ-1b, Anticorpos IgG Anti Glangliosídio tetrasialo
GQ-1b
ESTABILIDADE:


IMUNOBLOT Negativo

GQ-1b (GANGLIOSIDEOS TETRASIALO) ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Glangliosídio GQ-1b, Anticorpos IgM Anti Glangliosídio
tetrasialo GQ-1b
ESTABILIDADE:


IMUNOBLOT Negativo

GT-1b (GANGLIOISDEOS TRISIALO) ANTIC. IgG, LCR

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IMUNOBLOT Negativo

GUANIDINOACETATO E CREATINA, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

Necessário o envio das informações clínicas e da data de nascimento.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste é útil na avaliação de anormalidades da síntese de creatina. Três
distúrbios na síntese e transporte de creatina foram reconhecidos recentemente. A deficiência
de Guanidinoacetato Metiltransferase (GAMT) foi o primeiro erro inato da biossíntese de
creatinina no homem. A deficiência de GAMT resulta em deficiência de creatina e fosfato de
creatina e leva a uma elevação de Guanidinoacetato em fluidos fisiológicos.

serão rejeitadas.

CROMATOGRAFIA > 12 anos: 1.20 - 3.60 uM
LIQUIDA DE ALTA 0 a 11 anos: 0.70 - 2.70 uM
ESPECTROMETRÍA DE
MASSA

GX2 - IGE ESPECÍFICO PÓLENS E GRAMÍNEAS, SORO

SINÔNIMO: RAST painel - grama das bermudas, centeio perene, grama tipo timoteo, capim de
junho, capim de johnson, capim bahia. IgE específico painel GX2 - Pólens e Gramíneas: grama
das bermudas, centeio perene, grama tipo timoteo, capim de junho, capim de johnson,
ESTABILIDADE:
Este teste é um painel constituído dos seguintes antígenos: grama das bermudas, centeio
perene, grama tipo timoteo, capim de junho, capim de johnson, capim bahia.

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo


H1N1 - DETECÇÃO POR PCR

SINÔNIMO: Vírus H1N1
TIPO DE AMOSTRA: Secreção Nasal
Secreção de Nasofaringe
RECIPIENTE: Frasco Estéril c/ Swab imerso em Salina
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coleta com swab nasofaringeo ou orofaringeo em pelo menos 1mL
de solução salina. Não pode ser usado meio gelatinoso para colocação do swab. "Obrigatório o
envio do swab dentro do tubo de coleta".
APLICAÇÃO CLÍNICA: Influenza A subtipo H1N1 também conhecido como A (H1N1), é um

subtipo de Influenzavirus A e a causa mais comum da influenza (gripe) em humanos. A letra H
refere-se à proteína hemaglutinina e a letra N à proteína neuraminidase. Este subtipo deu
origem, por mutação, a várias estirpes, incluindo a da gripe espanhola (atualmente extinta),
estirpes moderadas de gripe humana, estirpes endêmicas de gripe suína e várias estirpes
encontradas em aves. O período de incubação varia de 3 a 5 dias. A transmissão pode ocorrer
antes de aparecerem os sintomas. Ela se dá pelo contato direto com os animais ou com objetos
contaminados e de pessoa para pessoa, por via aérea ou por meio de partículas de saliva e de
secreções das vias respiratórias.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras com contaminação microbiana evidente, tubo não

identificado, indetificação incorreta e fatores como materiais não preconizados, hemólise,
lipemia ou volumes insuficientes tornam os materiais inadequados ao teste poderão ser
recusadas.

PCR EM TEMPO REAL Não detectado

H2 - IGE ESPECÍFICO PÓ DOMÉSTICO, SORO

SINÔNIMO: RAST para H2 - pó doméstico, IgE específico H2 - pó doméstico.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

HAEMOPHILUS DUCREYI DNA

SINÔNIMO: Haemophilus ducreyi - Pesquisa por PCR, PCR para cancro mole - H. ducreyi
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Haemophilus ducreyi é um bacilo gram-negativo transmitido por via

sexual que causa o cancro mole, que é caracterizado por uma ou mais ulcerações necróticas
genital e anal, acompanhadas de linfonodemegalia inguinal unilateral ou bilateral. O
Haemophilus ducreyi é uma bactéria altamente contagiosa capaz de penetrar a pele através de
microscópicas feridas, como aquelas causadas pelo atrito do ato sexual. Não é preciso haver
ejaculação para que ocorra a transmissão, e a bactéria pode ser transmitida através do sexo pela
via anal, vaginal ou oral.


NESTED PCR Negativo

HAEMOPHILUS INFLUENZA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Haemophilus Influenzae
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Haemophilus influenzae é uma bactéria que pode causar uma variedade
de doenças, alguns mais graves como meningite, epiglotite, pneumonia, infecção generalizada
(septicemia) e outra menos grave. O Haemophilus influenzae tipo b é o que geralmente causa
as infecções mais graves. A meningite é caracterizada por um aparecimento súbito com dor de
cabeça severa, febre 39-40 ° C, náuseas, vómitos e torcicolo, epiglotite, com dor de garganta,
dificuldade em engolir e respirar, e rouquidão. Acomete principalmente crianças menores de 5
anos e a maior incidência é entre 3 meses e 3 anos. Esta bactéria habita o trato respiratório de
algumas pessoas (portadores saudáveis) sem causar nenhum tipo de sintoma. O mecanismo de
transmissão das infecções por Haemophilus influenzae tipo b é através do contato direto com
as secreções faríngeas e nasais que contêm o microrganismo. A prevenção imediata de infecções
pelo Haemophilus influenzae tipo b é conseguida através da quimioprofilaxia (tratamento com
antibióticos). Para a prevenção a longo prazo, a medida mais apropriada é a administração da
vacina antihaemophilus influenzae tipo b.

realizadas.

ENZIMOIMUNOENSAIO Inferior a 1.00 ug/mL

HALOPERIDOL, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame é útil no acompanhamento de indivíduos que venham recebendo

o neuroléptico haloperidol, que é uma butirofenona utilizada no tratamento de distúrbios
psicóticos, como a esquizofrenia, e também no controle dos tiques, característicos da síndrome
de Tourette. O mecanismo de ação não é bem conhecido, mas se considera que pelo menos
parte do efeito do medicamento se deva à sua habilidade de bloquear os receptores de
dopamina no sistema nervoso central.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

HANTAVIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Hantavírus, Hantavirose Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A hantavirose é causada pelo vírus Hantavírus. A infecção humana ocorre
mais frequentemente pela inalação de aerossóis, formados a partir da urina, fezes e saliva de
roedores infectados. Seu período de incubação é de aproximadamente 2 a 3 semanas. A
sintomatologia da fase inespecífica é febre, dor, mialgia, dor dorso-lombar, dor abdominal,
cefaleia intensa e sintomas gastrointestinais. Na fase cardiopulmonar ocorre o início da tosse
seca acompanhada por taquicardia, taquidispinéia e hipoxemia.


HANTAVIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Hantavírus, Hantavirose Anticorpos IgM
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A hantavirose é causada pelo vírus Hantavírus. A infecção humana ocorre
mais frequentemente pela inalação de aerossóis, formados a partir da urina, fezes e saliva de
roedores infectados. Seu período de incubação é de aproximadamente 2 a 3 semanas. A
sintomatologia da fase inespecífica é febre, dor, mialgia, dor dorso-lombar, dor abdominal,
cefaleia intensa e sintomas gastrointestinais. Na fase cardiopulmonar ocorre o início da tosse
seca acompanhada por taquicardia, taquidispinéia e hipoxemia.


HAPTOGLOBINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Haptoglobina é formada por duas cadeias (alfa e beta) ligadas por ligações
dissulfureto, a sua função principal no plasma é o de atuar como um veículo de hemoglobina,
juntando-se a ela, em caso de aumento da concentração no plasma causado pela hemólise
intravascular. O complexo formado é armazenado nos hepatócitos, onde a hemoglobina é
enzimaticamente metabolizado e haptoglobina é libertado depois de três dias. Isso evita a perda
de hemoglobina pelo rim. A diminuição da concentração de haptoglobina é um indicador de
hemólise intravascular. É também uma proteína reagente de fase aguda, portanto, uma
diminuição na concentração de hemoglobina devido a uma hemólise intravascular pode, em
certos casos, ser compensada com um aumento devido a uma inflamação concomitante. O
aumento da haptoglobina metabolismo, com concentrações plasmáticas é observado em
anemias hemolíticas intravasculares e extra vasculares, tal como nas reações de pós-transfusão,
anemias hemolíticas autoimunes, coagulação intravascular disseminada e anemias
megaloblásticas.


HDL COLESTEROL, SORO

SINÔNIMO: Lipoproteína de alta densidade, Alfa Colesterol, Alfa Lipoproteínas, HDL Colesterol.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame é utilizado na avaliação de risco de doença aterosclerótica. O

HDL-colesterol é tido como protetor de desenvolvimento de aterosclerose; já o LDL-colesterol
está diretamente implicado no desenvolvimento das lesões. Assim, níveis elevados de HDL-
colesterol são benéficos e desejáveis. Valores baixos são encontrados em indivíduos obesos,
sedentários, fumantes e diabéticos. Vale lembrar que o exercício físico pode aumentar essa
fração do colesterol.

ESPECTROMETRÍA DE Desejável: Superior a 1.54 mmol/L * 38.6 = mg/dL
ABSORÇÃO MOLECULAR Não desejável: Inferior a 1.03 mmol/L * 38.6 = mg/dL

HDL COLESTEROL, SORO

SINÔNIMO: Lipoproteína de alta densidade, Alfa Colesterol, Alfa Lipoproteínas, HDL Colesterol.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame é utilizado na avaliação de risco de doença aterosclerótica. O

HDL-colesterol é tido como protetor de desenvolvimento de aterosclerose; já o LDL-colesterol
está diretamente implicado no desenvolvimento das lesões. Assim, níveis elevados de HDL-
colesterol são benéficos e desejáveis. Valores baixos são encontrados em indivíduos obesos,
sedentários, fumantes e diabéticos. Vale lembrar que o exercício físico pode aumentar essa
fração do colesterol.

DETERGENTE SELETIVO De 02 a 19 anos:
ACELERADOR Desejavel: Maior ou igual a 45 mg/dL

HE4 (MARCADOR TUMORAL), SORO

SINÔNIMO: HE-4 - Marcador Tumoral de Ovário
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteína epididimal humana 4 (HE4) pertence à família das proteínas do
soro de leite com um núcleo ácido de quatro dissulfetos. Esta proteína é um marcador de câncer
epitelial ovariano. Os sintomas do câncer de ovário estão associados à presença de massas
pélvicas e são frequentemente vagos e inespecíficos. O objetivo principal da avaliação
diagnóstica de uma massa pélvica é determinar se o risco de câncer de ovário ao qual o paciente
está exposto é alto, a fim de garantir um tratamento adequado. A expressão de HE4 foi
encontrada em vários tecidos normais, incluindo epitélios de tecidos respiratórios e
reprodutivos e também em tecido ovariano canceroso. Além de sua expressão nas células, a HE4
foi detectada em altas concentrações no soro de pacientes com câncer de ovário. Em um estudo
de caso-controle comparando pacientes com câncer de ovário e pessoas saudáveis com
condições benignas, Hellstrom et al. observaram que HE4 detectou câncer de ovário com uma
sensibilidade de 67% a um nível de especificidade de 96%. Em um estudo subsequente no qual
vários marcadores biológicos conhecidos para câncer de ovário foram avaliados, HE4 mostrou a
mais alta sensibilidade de todos os marcadores. Neste estudo, a combinação de HE4 e CA 125
proporcionou um prognóstico de câncer mais preciso do que qualquer um dos marcadores
isoladamente, com uma sensibilidade de 76% e uma especificidade de 95%. A determinação de
HE4 não deve ser usada como um teste de triagem para o câncer de ovário, uma vez que certos
tipos de câncer de ovário não expressam essa proteína. O aumento percentual nos valores de
HE4 tem sido usado como um auxiliar no monitoramento da doença recorrente ou progressiva
em pacientes com câncer epitelial de ovário invasivo.

realizadas.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Mulheres Pós menopausa: Inferior ou igual a 140.00 pmol/L
Mulheres Pré menopausa: Inferior ou igual a 70.00 pmol/L

HELICOBACTER ANTIGENO, FEZES

SINÔNIMO: Pesquisa de H. pylori nas fezes, Helicobacter pylori - Antígenos nas fezes
VOLUME IDEAL: 4,0 g
ESTABILIDADE:

médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Detecção qualitativa de antigénios de H. pylori nas fezes em doenças

gastrointestinais, gastrite, úlcera péptica, carcinoma gástrico, carcinoma MALT gástrico e
monitorização subsequente de tratamento. Os testes para confirmar a erradicação devem ser
feitos pelo menos quatro semanas após o tratamento.
Detecção de antígenos, qualquer que seja o cocos ou forma flagelada, presente nas fezes. É
válido fazer o diagnóstico inicial, ver a eficácia do tratamento nas 4 a 6 semanas após a conclusão
e verificar se a infecção reaparece. É muito útil em crianças pequenas, já que a presença do
paciente não é necessária, como no caso do teste respiratório. A especificidade é muito boa e a
sensibilidade varia entre 73-96%, de acordo com estudos.



HELICOBACTER PYLORII ANTICORPOS IgA, SORO

SINÔNIMO: Helicobacter pylori Anticorpos IgA, Anticorpos IgA Anti Helicobacter pylori,
Anticorpos IgA Anti H. pylori.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A infecção por Helicobacter pylori é o fator etiológico fundamental para
ocorrer a gastrite crônica e a lesão ulcerada péptica. A bactéria é detectável em 100% dos
portadores de gastrite crônica, em 95% das pessoas com úlceras duodenais e em 85% dos
indivíduos com úlceras gástricas.
Este teste é usado no rastreamento de pacientes com sintomas sugestivos de gastrite e doença
ulcerosa péptica. A presença de anticorpos indica contato com o agente, atual ou prévio, porém
não obrigatoriamente está associada ao quadro clínico. O resultado negativo torna a
possibilidade de infecção pela bactéria pouco provável.


HELICOBACTER PYLORII ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Helicobacter pylori Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Anti Helicobacter pylori,
Anticorpos IgG Anti H. pylori.
ESTABILIDADE:

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Negativo: Inferior a 0.90 U/mL

HELICOBACTER PYLORII ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Helicobacter pylori Anticorpos IgM, Anticorpos IgM Anti Helicobacter pylori,
Anticorpos IgM Anti H. pylori.
ESTABILIDADE:

ENZIMOIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 1.00 Indice
Positivo: Superior a 1.20 Indice

HEMATOCRITO

SINÔNIMO: HT - Hematócrito.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O hematócrito pode ser basicamente descrito como o volume de células
vermelhas do sangue, baseado no volume total de sangue. Exame utilizado na avaliação
quantitativa do volume globular, auxiliando no diagnóstico e acompanhamento de anemias e
policitemias.


CITOMETRIA DE FLUXO VR FEMININO
2 MESES: 28,00 - 42,00 %
3 A 5 MESES: 29,00 - 41,00 %
6 MESES A 2 ANOS: 33,00 - 39,00 %
3 A 6 ANOS: 34,00 - 40,00 %
7 A 12 ANOS: 35,00 - 45,00 %
13 A 120 ANOS: 36,00 - 46,00 %
VR MASCULINO
2 MESES: 28,00 - 42,00 %
3 A 5 MESES: 29,00 - 41,00 %
6 MESES A 2 ANOS: 33,00 - 39,00 %
3 A 6 ANOS: 34,00 - 40,00 %
7 A 12 ANOS: 35,00 - 45,00 %
13 A 120 ANOS: 41,00 - 53,00 %

HEMOCROMATOSE GEN (C282Y, H63D, S65C), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Não enviar amostras heparinizadas, hemolisadas ou lipêmicas.

É necessário o envio de formulário e consentimento assinado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O controle da quantidade de ferro em nosso organismo é basicamente

dependente da absorção intestinal do mesmo. Não temos nenhum mecanismo fisiológico para
eliminar o ferro se ele estiver em excesso, além de controlar a absorção e depender da perda
mínima decorrente da perda de células, como células intestinais e sangue durante a
menstruação. Na hemocromatose hereditária, mutações genéticas (geralmente transmitidas de
pais para filhos) levam a um aumento na absorção do ferro no intestino (duodeno e jejuno
proximal), o que leva ao acúmulo do metal no organismo. Desde a descoberta do gene HFE, que
regula a absorção de ferro, duas mutações nesse gene foram descritas e são responsáveis pela
maioria dos casos de hemocromatose hereditária: a C282Y e a H63D. Famílias com
hemocromatose sem ambas as mutações, no entanto, mostram que outros genes devem estar
envolvidos.


PCR EM TEMPO REAL É relatado para cada caso.


HEMOCROMATOSE JUVENIL HEREDITARIA TIPO 2B, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Hemocromatose tipo 2 (também chamado hemocromatose juvenil) é a

forma mais antiga e mais grave de hemocromatose hereditária (HH) rara, um grupo de doenças
genéticas caracterizadas por acumulação excessiva de ferro no tecido. É uma doença rara
(menos de 100 casos descritos na literatura), com ampla distribuição geográfica. A doença afeta
igualmente homens e mulheres, e a idade de início geralmente é inferior a 30 anos. A forma
juvenil de hemocromatose tem as características clássicas de HH mas também é caracterizada
por grave cardiomiopatia e hipogonadismo. Artropatia, fibrose hepática, intolerância à glicose e
melanodermia são comuns. As anormalidades bioquímicas incluem a elevação do índice de
saturação da transferrina e o nível sérico de ferro e ferritina. Dois tipos de formas juvenis foram
descritos, ambos transmitidos de forma autossômica recessiva. Tipo 2A, a forma mais comum,
é causada por mutações no gene HJV (HFE2) que codifica hemojuvelin, localizados no
cromossoma 1, e é responsável por 90% dos casos; e Tipo 2b é causada por mutações no gene
HAMP (HepC) que codifica hepcidina, localizado no cromossoma 19. Estas mutações resultam
em um défice de hepcidina grande ou completa, o que aumenta drasticamente a absorção
intestinal de ferro e liberação de ferro pelo baço. Neste teste, as mutações no gene HAMP são
estudadas.


MASSIVO (NGS)


HEMOCROMATOSE JUVENIL TIPO 2A (GEN HJV: NGS), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Hemocromatose tipo 2 (também chamado hemocromatose juvenil) é a

forma mais antiga e mais grave de hemocromatose hereditária (HH) rara, um grupo de doenças
genéticas caracterizadas por acumulação excessiva de ferro no tecido. É uma doença rara
(menos de 100 casos descritos na literatura), com ampla distribuição geográfica. A doença afeta
igualmente homens e mulheres, e a idade de início geralmente é inferior a 30 anos. A forma
juvenil de hemocromatose tem as características clássicas de HH mas também é caracterizada
por grave cardiomiopatia e hipogonadismo. Artropatia, fibrose hepática, intolerância à glicose e
melanodermia são comuns. As anormalidades bioquímicas incluem a elevação do índice de
saturação da transferrina e o nível sérico de ferro e ferritina. Dois tipos de formas juvenis foram
descritos, ambos transmitidos de forma autossômica recessiva. Tipo 2A, a forma mais comum,
é causada por mutações no gene HJV (HFE2) que codifica hemojuvelin, localizados no
cromossoma 1, e é responsável por 90% dos casos; e Tipo 2b é causada por mutações no gene
HAMP (HepC) que codifica hepcidina, localizado no cromossoma 19. Estas mutações resultam
em um défice de hepcidina grande ou completa, o que aumenta drasticamente a absorção
intestinal de ferro e liberação de ferro pelo baço. Neste teste, mutações no gene HJV são
estudadas.


MASSIVO (NGS)


HEMOCROMATOSE TIPO 3 (GEN TFR2), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A hemocromatose tipo 3 é uma forma rara de hemocromatose hereditária

(HH), caracterizada pelo acúmulo excessivo de ferro nos tecidos. Menos de 50 casos foram
descritos na literatura. A hemocromatose tipo 3 aparece principalmente em populações
caucasianas, mas sua aparência na Ásia também foi relatada. Afeta adultos de meia-idade, mas
também adolescentes e adultos jovens (<30 anos). A hemocromatose tipo 3 se assemelha à
hemocromatose tipo 1 (ligada ao gene HFE) e é caracterizada por: doença hepática,
hipogonadismo, artrite, diabetes e pigmentação da pele. É devido a mutações no gene do
receptor de transferrina 2 (TFR2), no cromossomo 7. Essas mutações causam um excesso de
ferro devido a uma maior absorção intestinal de ferro e uma liberação de ferro do baço. O
diagnóstico é baseado em testes bioquímicos que medem o índice de saturação da transferrina
e a taxa de ferritina sérica, e em exames de imagem que permitem o diagnóstico de sobrecarga
visceral de ferro (RM). Os testes genéticos moleculares do sangue permitem que o diagnóstico
seja estabelecido de forma não invasiva. O diagnóstico diferencial inclui:
i) para hiperferritinemia: alcoolismo, síndroma polymetabolic, doenças inflamatórias;
ii) para sobrecarga de ferro visceral:
a) em pacientes mais jovens: hemocromatose tipo 2 e a sobrecarga de ferro transfusional pós-
no caso de doenças hematológicas, tais como beta-talassemia, anemia falciforme e outras
anemias;
b) em idosos: hemocromatose tipo 1 e a sobrecarga de ferro transfusional pós-(especialmente
síndromes mielodisplásicas).
A transmissão é autossômica recessiva. Aconselhamento genético deve ser proposto às famílias
afetadas para informá-las sobre o risco de herdar a mutação que causa a doença.


MASSIVO (NGS)


HEMOCROMATOSE TIPO 4 (GEN SLC40A1), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Hemocromatose tipo 4 (também denominada doença ferroportina) é uma

forma de hemocromatose hereditária (HH) rara, um grupo de doenças genéticas caracterizadas
por acumulação excessiva de ferro no tecido. Esta forma é menos rara que as outras formas de
HH, hemocromatose tipo 2 e tipo 3. Sua distribuição é mundial. A doença apresenta
heterogeneidade fenotípica, com dois subtipos observados. A doença da ferroportina forma A é
do tipo usual e geralmente é assintomática, sem envolvimento tecidual e sem outras
complicações. Com a idade, pode-se observar um envolvimento tecidual do fígado, que em
alguns casos pode levar à fibrose. A forma da ferroportina B é mais rara e assemelha-se à
hemocromatose tipo 1, mas pode afetar crianças.
A doença ferroportina é causada por mutações no gene SLC40A1, localizados no cromossoma 2,
e que codifica para ferroportin (FPN), uma proteína de transporte de ferro, regulada
negativamente pela hormona hepcidina. Na Forma A, os mutantes da ferroportina não podem
exportar o ferro presente nas células. Isso causa um acúmulo de ferro nas células
(particularmente nos macrófagos) e uma reduzida disponibilidade de ferro para a transferrina
circulante, o que se reflete em um baixo índice de saturação da transferrina.
Na forma B, as mutações são responsáveis por um ganho de função, ferroportina não perder a
sua capacidade de exportação de ferro, mas torna-se insensível a downregulating hepcidina
(resistência à hepcidina). Por essa razão, a forma B apresenta um fenótipo semelhante ao da
hemocromatose relacionado a um déficit de hepcidina (tipos 1, 2 e 3). A transmissão é
autossômica dominante.


MASSIVO (NGS)


HEMOCULTURA 1ª AMOSTRA, SANGUE

SINÔNIMO: Hemocultura para aeróbios, Cultura de Sangue para Aeróbios.
TIPO DE AMOSTRA: Sangue Total sem Anticoagulante
RECIPIENTE: Frasco específico (NewProv, Probac, BD, BMX)
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A coleta pode ser efetuada durante a ascensão da temperatura em

pacientes estáveis e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Caso o paciente esteja em uso
de antimicrobiano, coletar no momento anterior à administração do medicamento.
Eventualmente, hemoculturas podem ser realizadas em pacientes afebris.
Fazer rigorosa assepsia da pele do paciente, utilizando um algodão umedecido com álcool
iodado e/ou álcool 70%. Deixar o álcool agir por pelo menos 1 minuto; enquanto isso, friccionar
o algodão umedecido com álcool na tampa de borracha do frasco de hemocultura;
Transferi-lo imediatamente para o frasco de hemocultura específico. Homogeneizar o frasco
lentamente de 2 a 3 vezes por inversão para que não seja formado um coágulo no interior do
frasco.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A presença de micro-organismos viáveis no sangue do paciente sugere

infecção da corrente sanguínea, o que torna a hemocultura um exame crítico e de grande
importância no tratamento destes pacientes. O isolamento de qualquer bactéria é significativo,
uma vez que o sangue é um líquido estéril. Entretanto uma recuperação de patógenos pouco
frequentes (ex: estafilococos não produtor de coagulase, bacillus sp. e corinebactérias) requer
uma melhor correlação clínico-laboratorial para que seja afastada a possibilidade de
contaminação da amostra em uma etapa qualquer do processamento. Quanto maior o número
de frascos com cultura positiva, maior a probabilidade de infecção. Os patógenos mais
frequentemente isolados são a Escherichia coli, o Staphylococcus aureus e a Klebsiella
pneumoniae.

realizadas.

MANUAL Negativo

HEMOCULTURA 2a AMOSTRA

ESTABILIDADE:

frasco.

pneumoniae.

realizadas.

MANUAL Negativo

HEMOCULTURA 3a AMOSTRA

ESTABILIDADE:

frasco.

pneumoniae.

realizadas.

MANUAL Negativo

HEMOGLOBINA

SINÔNIMO: HB - Hemoglobina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Hemoglobina existe nos glóbulos vermelhos e serve para transportar
Oxigénio e Dióxido de Carbono. A dosagem de hemoglobina é um importante parâmetro na
avaliação de anemias, perdas de glóbulos vermelhos e metabolismo da hemoglobina.


2 MESES: 9,00 - 14,00 g/DL
3 A 5 MESES: 9,50 - 13,50 g/DL
6 MESES A 2 ANOS: 10,50 - 13,50 g/DL
3 A 6 ANOS: 11,50 - 14,50 g/DL
7 A 12 ANOS: 11,50 - 15,50 g/DL
13 A 120 ANOS: 12,00 - 16,00 g/DL
VR MASCULINO
2 MESES: 9,00 - 14,00 g/DL
3 A 5 MESES: 9,50 - 13,50 g/DL
6 MESES A 2 ANOS: 10,50 - 13,50 g/DL
3 A 6 ANOS: 11,50 - 14,50 g/DL
7 A 12 ANOS: 11,50 - 15,50 g/DL
13 A 120 ANOS: 13,50 - 17,50 g/DL

HEMOGLOBINA GLICADA-FRAÇÃO A1c

SINÔNIMO: Diabetes - Controle de tratamento, Hemoglobina Glicosilada, HBA1C, Hemoglobina
Glicada,
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Hemoglobina Glicada ou Glicosilada, também abreviada como HbA1c e até
A1c, é uma hemoglobina presente nos eritrócitos humanos que é útil na identificação de altos
níveis de glicemia durante períodos prolongados. Este tipo de hemoglobina é formada a partir
de reações não enzimáticas entre a hemoglobina e a glicose. O exame de hemoglobina glicada
é o mais importante na avaliação do controle do diabetes. Ele resume, para o médico e para o
paciente, como adoença esteve controlada nos últimos 60 a 90 dias permitindo uma avaliação
fiel deste período. Durante os 90 dias de sua vida, a hemoglobina (hemácia ou glóbulo vermelho)
vai incorporando glicose, em função da concentração que existe no sangue. Se as taxas de
glicose estiverem altas (ou baixas) durante esse período, haverá propocionalmente um aumento
ou diminuição das taxas de hemoglobina glicada.


ELETROFORESE CAPILAR Hemoglobina A1: 5.00 - 8.50 %
Hemoglobina A1c: 4.30 - 6.10 %

HEMOGLOBINA GLICADA-FRAÇÃO A1c

SINÔNIMO: Diabetes - Controle de tratamento, Hemoglobina Glicosilada, HBA1C, Hemoglobina
Glicada,
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Hemoglobina Glicada ou Glicosilada, também abreviada como HbA1c e até
A1c, é uma hemoglobina presente nos eritrócitos humanos que é útil na identificação de altos
níveis de glicemia durante períodos prolongados. Este tipo de hemoglobina é formada a partir
de reações não enzimáticas entre a hemoglobina e a glicose. O exame de hemoglobina glicada
é o mais importante na avaliação do controle do diabetes. Ele resume, para o médico e para o
paciente, como adoença esteve controlada nos últimos 60 a 90 dias permitindo uma avaliação
fiel deste período. Durante os 90 dias de sua vida, a hemoglobina (hemácia ou glóbulo vermelho)
vai incorporando glicose, em função da concentração que existe no sangue. Se as taxas de
glicose estiverem altas (ou baixas) durante esse período, haverá propocionalmente um aumento
ou diminuição das taxas de hemoglobina glicada.


CROMATOGRAFIA < 5,7% - baixo risco de Diabetes
LIQUIDA DE ALTA 5,7 - 6,4% - risco aumentado para Diabetes
PRESSÃO - HPLC > ou = 6,5% - consistente com Diabetes

HEMOGRAMA POS ESFORCO

SINÔNIMO: Hemograma completo, Contagem de leucócitos + série vermelha + plaquetas.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O hemograma compreende avaliações de série branca, série vermelha e

plaquetas no sangue através de um perfil de exames laboratoriais que inclui a contagem e
diferencial de leucócitos, dosagem de hemoglobina, hematócrito e outros índices
hematimétricos (HCM, VCM, CHCM, RDW, IPF, IRF) com avaliação morfológica de hemácias e
contagem de plaquetas. O hemograma tem utilidade em várias avaliações médicas, sendo, de
maneira geral, um dos exames mais básico solicitados para avaliação do estado dos pacientes.
É um teste útil na avaliação leucocitária em leucemias mieloides e linfoides, desvio a esquerda,
anemias, poicitemias, infecções bacterianas e virais, processos inflamatórios, plaquetoses,
plaquetopenias e outros.


CITOMETRIA DE FLUXO Devido a complexidade dos valores de referência, que oferencem valores
diferenciados por sexo e idade a referência para este teste será
contemplada apenas em laudo, já de acordo com idade e sexo do
paciente.

HEMOGRAMA, SANGUE TOTAL
CÓDIGO DO EXAME: 1
ESTABILIDADE:



CITOMETRIA / Devido a complexidade dos valores de referência, que oferencem valores
CITOQUÍMICA diferenciados por sexo e idade a referência para este teste será
paciente.

HEMOGRAMA, SANGUE TOTAL

ESTABILIDADE:



paciente.

HEPARINA PF4 ANTICORPOS (BRASIL), PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O PF4, Fator Plaquetário 4 ao formar o complexo heparina-PF4, pela

exposição de novos epítopos na superfície da molécula, pode levar à formação de anticorpos
IgG que, pela presença de receptores plaquetários próprios (FcRyIIa), se ligam à superfície da
mesma, provocando sua ativação e liberação de micropartículas. Indicação: Utilizado no
diagnóstico laboratorial da Trombocitopenia Induzida pela Heparina em pacientes que
desenvolvem trombocitopenia durante o uso de heparina. Interpretação clínica: Cerca de 50%
dos pacientes que desenvolvem anticorpos evoluem num período de 30 dias para trombose,
necessitando da suspensão imediata da heparina e início de um anticoagulante alternativo.

IMUNOTURBIDIMETRIA Inferior a 1.00 U/mL

HEPATITE A VIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: IgG Anti-HAV, Anticorpos IgG anti- Hepatite A Vírus, Anti HAV IgG, IgG Hepatite A,
HAVG, HVA IgG, Sorologia para Hepatite A IgG.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O vírus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão fecal-oral, por

contato inter pessoal, água ou alimentos contaminados. Período de incubação varia de 10 a 50
dias, sendo a infecção subclínica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos.
Anti-HAV IgG é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus títulos aumentam gradualmente com
a infecção, persistindo por toda a vida e indicando imunidade. A resposta imunológica à vacina
contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG, sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser
detectado após vacinação, uma vez que os títulos de anticorpos induzidos pela vacina são, em
geral, mais baixos que os induzidos pela infecção natural. Na pratica, não e indicado a
mensuração dos títulos de anticorpos após a vacinação, uma vez que o limiar de corte dos testes
comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Positivo: Superior ou igual a 20.00 UI/L
Negativo: Inferior a 20.00 UI/L

HEPATITE A VIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: IgG Anti-HAV, Anticorpos IgG anti- Hepatite A Vírus, Anti HAV IgG, IgG Hepatite A,
HAVG, HVA IgG, Sorologia para Hepatite A IgG.
ESTABILIDADE:


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Não Reagente: Inferior a 0,9
- CMIA Indeterminado: 0,9 a 1,10

HEPATITE A VIRUS ANTICORPOS IgM (IgM Anti-HAV), SORO

SINÔNIMO: IgM Anti-HAV, Anticorpos IgM anti- Hepatite A Vírus, Anti HAV IgM, IgM Hepatite
A, HAVM, HVA IgM, Sorologia para Hepatite A IgM.
ESTABILIDADE:


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Positivo: Superior a 1.20 Índice

HEPATITE A VIRUS ANTICORPOS IgM (IgM Anti-HAV), SORO

SINÔNIMO: IgM Anti-HAV, Anticorpos IgM anti- Hepatite A Vírus, Anti HAV IgM, IgM Hepatite
A, HAVM, HVA IgM, Sorologia para Hepatite A IgM.
ESTABILIDADE:



HEPATITE B QUALITATIVO PCR, PLASMA

SINÔNIMO: Hepatite B por PCR - Quantitativo, Carga viral da Hepatite B por PCR, Vírus da
Hepatite B - DNA quantificação, Quantificação do DNA do vírus da Hepatite B.
ESTABILIDADE:

seco.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O PCR quantativo para o DNA do HBV é o teste utilizado para o
monitoramento do tratamento de hepatite B e diagnostico de replicação viral em pessoas
cronicamente infectadas. Espera-se que com o uso de antivrais/imunomodulares, o PCR
qualitativo do HBV passe de positivo a negativo. A sensibilidade do Kit varia em torno de 50
UI/mL e um teste com resultado indetectável não exclui a presença de infecção, posto que uma
grande quantidade de pessoas pode apresentar infecção crônica sem viremia detectável.


HEPATITE B VIRUS ANTICORPOS ANTI ANTIGENO E (Anti-HBe), SORO

SINÔNIMO: Anti-HBE, AHBE, Hepatite B Anticorpos Anti-E, Anticorpos Anti HBE, Anticorpois Anti
E do Hepatite B Vírus.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Tradicionalmente, empregam-se dois marcadores do sistema HBe para

avaliar a replicação do VHB. De forma geral, quando o antígeno HBe se mostra reagente, a
replicação viral está elevada. Já quando o anticorpo anti-HBe é positivo, há pouca ou nenhuma
replicação viral. Existe, entretanto, uma mutação do VHB que faz com que o vírus se multiplique
mesmo quando o anti-HBe está positivo. Em tais casos, a PCR para VHB consegue indicar a
replicação do vírus.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Negativo: Inferior a 0.80 Indice

HEPATITE B VIRUS ANTICORPOS ANTI ANTIGENO E (Anti-HBe), SORO

SINÔNIMO: Anti-HBE, AHBE, Hepatite B Anticorpos Anti-E, Anticorpos Anti HBE, Anticorpois Anti
E do Hepatite B Vírus.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Tradicionalmente, empregam-se dois marcadores do sistema HBe para

avaliar a replicação do VHB. De forma geral, quando o antígeno HBe se mostra reagente, a
replicação viral está elevada. Já quando o anticorpo anti-HBe é positivo, há pouca ou nenhuma
replicação viral. Existe, entretanto, uma mutação do VHB que faz com que o vírus se multiplique
mesmo quando o anti-HBe está positivo. Em tais casos, a PCR para VHB consegue indicar a
replicação do vírus.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Reagente: Inferior a 0,900 s/co
Não reagente: Superior a 1,100 s/co

HEPATITE B VIRUS ANTICORPOS ANTI CORE (Anti-HBc), SORO

SINÔNIMO: Core Total Hepatite B, Anti-HBC Total, HBCtotal, HBC Total, Hepatite B Anticorpos
Totais, Anticorpos Anti HBC total, Anticorpois Totais anti Hepatite B Vírus
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame ajuda o clínico no diagnóstico da infecção pelo vírus da
hepatite B. Os anticorpos da classe IgG contra o antígeno central da hepatite B (IgG anti-HBc)
indicam contato prévio com o vírus B, não sendo, contudo, capazes de discriminar se o contato
foi recente ou antigo. Quando se trata de indivíduos que receberam vacina para hepatite B, o
anti-HBc total é negativo porque a vacina só contém antígenos da superfície do vírus B.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Positivo: Superior ou igual a 0.50 Índice

HEPATITE B VIRUS ANTICORPOS ANTI CORE (Anti-HBc), SORO

SINÔNIMO: Core Total Hepatite B, Anti-HBC Total, HBCtotal, HBC Total, Hepatite B Anticorpos
Totais, Anticorpos Anti HBC total, Anticorpois Totais anti Hepatite B Vírus
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame ajuda o clínico no diagnóstico da infecção pelo vírus da
hepatite B. Os anticorpos da classe IgG contra o antígeno central da hepatite B (IgG anti-HBc)
indicam contato prévio com o vírus B, não sendo, contudo, capazes de discriminar se o contato
foi recente ou antigo. Quando se trata de indivíduos que receberam vacina para hepatite B, o
anti-HBc total é negativo porque a vacina só contém antígenos da superfície do vírus B.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Reagente: Superior a 1,00 s/co
Não Reagente: Inferior a 0,80 s/co

HEPATITE B VIRUS ANTICORPOS Anti-HBs QUALITATIVO, SORO

SINÔNIMO: Anti HBS, AHBS, Hepatite B anticorpos anti antigeno HBS, Hepatite B Anticorpos anti
HBS
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste tem utilidade no seguimento das hepatites agudas causadas
pelo vírus B, tornando-se positivo em 90% dos indivíduos que entraram em contato com o vírus.
O anti-HBs surge cerca de duas semanas após o desaparecimento do antígeno de superfície ou
Austrália (HBsAg) e habitualmente permanece positivo para o resto da vida, conferindo
imunidade à doença. A expressão do resultado é quantitativa e contribui para o
acompanhamento de pessoas imunizadas contra o VHB. Níveis iguais ou superiores a 10 UI/L
são considerados protetores.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Positivo: Superior ou igual a 10.00 UI/L
Negativo: Inferior a 10.00 UI/L

HEPATITE B VIRUS ANTICORPOS Anti-HBs QUALITATIVO, SORO

SINÔNIMO: Anti HBS, AHBS, Hepatite B anticorpos anti antigeno HBS, Hepatite B Anticorpos anti
HBS
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste tem utilidade no seguimento das hepatites agudas causadas
pelo vírus B, tornando-se positivo em 90% dos indivíduos que entraram em contato com o vírus.
O anti-HBs surge cerca de duas semanas após o desaparecimento do antígeno de superfície ou
Austrália (HBsAg) e habitualmente permanece positivo para o resto da vida, conferindo
imunidade à doença. A expressão do resultado é quantitativa e contribui para o
acompanhamento de pessoas imunizadas contra o VHB. Níveis iguais ou superiores a 10 UI/L
são considerados protetores.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Não reagente: 0,00 a 10,00 mUI/mL
- CMIA Reagente: Superior a 10,00 mUI/mL

HEPATITE B VIRUS ANTICORPOS IgM ANTI CORE (IgM HBc), SORO

SINÔNIMO: Anti-HBCM, AHBCM, Hepatite B Anticorpos IgM, Anticorpos IgM Anti Hepatite B
Vírus.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos IgM contra o antígeno central da hepatite B (IgM anti-HBc)
surgem no início do quadro clínico da doença. Nos primeiros quatro meses, predominam os
anticorpos da classe IgM e, depois desse prazo, os da classe IgG. No período entre a negativação
do antígeno de superfície (HBsAg) e a positivação do anticorpo anti-HBs, ou seja, na chamada
janela imunológica, o anti-HBc pode ser o único marcador de infecção positivo. O fato é que um
resultado positivo deste exame indica infecção aguda pelo VHB ou, mais raramente, infecção
crônica com alto grau de replicação.


HEPATITE B VIRUS ANTICORPOS IgM ANTI CORE (IgM HBc), SORO

SINÔNIMO: Anti-HBCM, AHBCM, Hepatite B Anticorpos IgM, Anticorpos IgM Anti Hepatite B
Vírus.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos IgM contra o antígeno central da hepatite B (IgM anti-HBc)
surgem no início do quadro clínico da doença. Nos primeiros quatro meses, predominam os
anticorpos da classe IgM e, depois desse prazo, os da classe IgG. No período entre a negativação
do antígeno de superfície (HBsAg) e a positivação do anticorpo anti-HBs, ou seja, na chamada
janela imunológica, o anti-HBc pode ser o único marcador de infecção positivo. O fato é que um
resultado positivo deste exame indica infecção aguda pelo VHB ou, mais raramente, infecção
crônica com alto grau de replicação.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Não reagente: Inferior a 0,80 s/co
- CMIA Indeterminado: de 0,80 a 1,20 s/co

HEPATITE B VIRUS ANTIGENO E (HBe Ag), SORO

SINÔNIMO: Antigeno HBE, HBE Ag, HBEAG, Antigeno HBE da Hepatite.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O HBeAg é um marcador que indica replicação viral e infecciosidade,

estando, em geral, presente nos indivíduos que evoluem para hepatite crônica. Esse antígeno
se mostra positivo na fase aguda da hepatite B, em geral uma semana após a positivação do
antígeno de superfície (HBsAg), tornando-se negativo uma semana antes da negativação do
HBsAg.


HEPATITE B VIRUS ANTIGENO e (HBe Ag), SORO

SINÔNIMO: Antigeno HBE, HBE Ag, HBEAG, Antigeno HBE da Hepatite.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O HBeAg é um marcador que indica replicação viral e infecciosidade,

estando, em geral, presente nos indivíduos que evoluem para hepatite crônica. Esse antígeno
se mostra positivo na fase aguda da hepatite B, em geral uma semana após a positivação do
antígeno de superfície (HBsAg), tornando-se negativo uma semana antes da negativação do
HBsAg.

Reagente: superior a 1,100 s/co

HEPATITE B VIRUS ANTIGENO SUPERFICIE (HBs Ag), SORO

SINÔNIMO: Antígeno Austrália, AU, Antigeno Abs, HBS Ag, HBSAG, Antigeno HBs da Hepatite
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O antígeno de superfície (HBsAg), também conhecido como antígeno

Austrália, constitui a proteína principal da superfície do envelope do vírus da hepatite B (HBV).
É detectável de 1 a 2 meses após o contágio e permanece positivo por cerca de 8 a 16 semanas
após o início das manifestações clínicas. Nos casos que evoluem para cura (95% dos adultos), o
HBsAg desaparece até o sexto mês da doença. Indivíduos que permanecem positivos além do
sexto mês da hepatite são classificados como portadores. Essa fase pode ser acompanhada ou
não de sinais clínicos e de alterações laboratoriais enzimáticas.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Positivo: Superior ou igual a 1.00 Indice

HEPATITE B VIRUS ANTIGENO SUPERFICIE (HBs Ag), SORO

ESTABILIDADE:


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Não reagente: Inferior a 0,80 s/co

HEPATITE B VIRUS ANTÍGENO SUPERFICIE HBs (CONFIRMATÓRIO)

ESTABILIDADE:


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Negativo

HEPATITE B VIRUS DNA, SORO

SINÔNIMO: Hepatite B - Carga viral da Hepatite B, Vírus da Hepatite B - DNA, DNA do vírus da
Hepatite B - Pesquisa.
ESTABILIDADE:


POLIMERASE

HEPATITE B VIRUS GENOTIPO, SORO

SINÔNIMO: Genotipagem do vírus da Hepatite B, HBV - Genotipagem
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: É necessária uma carga viral recente superior a 1000 UI/m.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os genótipos da hepatite B são identificados por uma divergência de mais
de 8% na sequência de nucleotídeos e sete diferentes foram isolados, denominados com letras
maiúsculas de A a G. Esses genótipos têm, como com outros vírus, uma prevalência diferente de
acordo com as diferentes zonas geográficas, e embora estejam localizadas predominantemente
em certas áreas do mundo, nunca o fazem exclusivamente. Nos últimos anos, com a aplicação
de tratamentos antivirais, surgiram mutações determinadas pela pressão das drogas utilizadas.


HEPATITE B VIRUS QUANTIFICACAO DNA, SORO

SINÔNIMO: Hepatite B - Carga viral da Hepatite B, Vírus da Hepatite B - DNA, DNA do vírus da
Hepatite B - Pesquisa.
ESTABILIDADE:



HEPATITE C VIRUS ANTICORPOS (CONFIRMAÇAO),

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-HCV - Confirmatório, Imunoblot confirmatório para anticorpos anti
Hepatite C
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este é um ensaio para a detecção de anticorpos contra o vírus da hepatite
C no soro ou plasma humano. Destina-se a ser usado como um teste complementar em amostras
de pacientes que foram reativas usando um procedimento de triagem anti-HCV. Estes testes
permitem conhecer individualmente quais antígenos virais são responsáveis pela reatividade
obtida por um teste ELISA convencional. 90-97% dos soros anti-HCV positivos por ELISA têm um
teste confirmatório positivo. Tal como acontece com os métodos comerciais de ELISA, estes
testes também foram melhorados, tanto em sensibilidade e especificidade. Um resultado
positivo com um teste confirmatório está intimamente associado à presença de RNA viral nas
doenças séricas e hepáticas; no entanto, em alguns pacientes, a amplificação por PCR pode não
detectar o RNA do vírus.

IMUNOBLOT Negativo

HEPATITE C VIRUS ANTICORPOS IgM (IgM-Anti-HCV), SORO

SINÔNIMO: IgM Anti-HCV, Anticorpos IgM anti-Hepatite C Vírus, Anti HCV IgM, IgM Hepatite C,
HCVM, HCV IgM, Sorologia para Hepatite C IgM.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O vírus da hepatite C aparece originalmente de forma assintomática e

torna-se crônico em um grande número de casos, por vezes desenvolvendo uma forma grave
de doença, como hepatocarcinoma. Os anticorpos IgM são detectados em pacientes infectados
com HCV no início da infecção e em pacientes com reativação da replicação viral em hepatócitos.
A determinação de anticorpos IgM de HCV pode ser utilizada para monitorar pacientes em
tratamento com interferon. No início, a pesquisa se concentrava em pacientes com infecções
agudas, mas então, estudos mostraram que há uma resposta variável, porém substancial, de
IgM contra o núcleo do HCV em pacientes com hepatite C crônica.
Anticorpos IgM anti-núcleo na hepatite C aguda: em 80% dos casos, um pico de IgM aparece
após o início da doença (média de 3,7 semanas). A duração média é de 8,1 +/- 3,7 semanas,
podendo persistir até 18 semanas. Esta reatividade é transitória em mais da metade dos
pacientes e é detectada coincidente ou previamente com IgG anti-core. Uma hipótese é que a
IgM persiste após a infecção aguda nos casos em que se torna crônica, de modo que possa ser
útil para a identificação precoce de pacientes subsidiados pela terapia viral.
Anticorpos IgM anti-core na hepatite C crônica. Há evidências que sustentam a hipótese de que
a IgM anti-núcleo pode ser útil como um marcador de infecção crônica ativa e serve como um
monitoramento do tratamento antiviral.

ENZIMOIMUNOENSAIO Positivo: Superior a 1.10 Índice

HEPATITE C VIRUS ANTICORPOS TOTAIS (Anti-HCV), SORO

SINÔNIMO: Hepatite C, Hepatite C Vírus Anticorpos, Anticorpos totais Anti HCV, Anti HCV Total,
Sorologia para Hepatite C.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A presença de anticorpos contra o vírus da hepatite C (anti-HCV), os quais

podem surgir entre quatro e 12 meses após o contágio, indica contato prévio com o vírus, mas
não define se a infecção é aguda, crônica ou se já foi curada, servindo apenas como um exame
de triagem para a hepatite C. O diagnóstico de infecção aguda só pode ser feito com a
soroconversão. Quando a pesquisa de anticorpos é positiva por teste imunoenzimático e não
existem antecedentes epidemiológicos para justificar uma infecção prévia, recomenda-se a
realização de um teste confirmatório pela técnica de Immunoblot (Riba 3,0) ou a pesquisa do
vírus por técnica molecular (PCR).


HEPATITE C VIRUS ANTICORPOS TOTAIS (Anti-HCV), SORO

SINÔNIMO: Hepatite C, Hepatite C Vírus Anticorpos, Anticorpos totais Anti HCV, Anti HCV Total,
Sorologia para Hepatite C.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A presença de anticorpos contra o vírus da hepatite C (anti-HCV), os quais

podem surgir entre quatro e 12 meses após o contágio, indica contato prévio com o vírus, mas
não define se a infecção é aguda, crônica ou se já foi curada, servindo apenas como um exame
de triagem para a hepatite C. O diagnóstico de infecção aguda só pode ser feito com a
soroconversão. Quando a pesquisa de anticorpos é positiva por teste imunoenzimático e não
existem antecedentes epidemiológicos para justificar uma infecção prévia, recomenda-se a
realização de um teste confirmatório pela técnica de Immunoblot (Riba 3,0) ou a pesquisa do
vírus por técnica molecular (PCR).

IMUNOENSAIO EM Não Reagente
"SANDUÍCHE"

HEPATITE C VIRUS GENOT.POLIM.Q80K REGIAO NS3/4A

SINÔNIMO: Genótipo do polimorfismo Q80K (região NS3/4A) do vírus da Hepatite C
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Congelar a amostra imediatamente.

É necessária uma carga viral recente superior a 1000 UI/m.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O HCV é dividido em 6 genótipos com numerosos subtipos. O genótipo do

HCV embora não condicione um curso clínico diferente da hepatite C crónica (HCC), em si tem
um grande impacto sobre a resposta ao tratamento. Atualmente, os tratamentos aprovados
para HCC são interferon peguilado (PEG), ribavirina (VBR), dois inibidores de protease (PI)
NS3/4A, o boceprevir (BOC) e telaprevir (TVR), ativo apenas contra genótipo 1 e sofosbuvir
(SOF), um inibidor da polimerase NS5B de nucleósido com atividade contra todos os genótipos
de HCV. A terapia tripla com PEG/VBR e qualquer um dos inibidores de protease estão
disponíveis para infecções genótipo 1 desde 2011 e tem uma taxa de resposta virológica
sustentada (SVR) variando de 30-80%, dependendo do subtipo, o genótipo de IL28B, a resposta
ao tratamento anterior e a gravidade do dano hepático. Para o resto dos genótipos, o
tratamento consiste na combinação de PEG/VBR por 16-48 semanas. As taxas de SVR variam
entre 30 e 80%, com os genótipos 2 e 3, onde conseguem os melhores resultados. Atualmente
existe um grande desenvolvimento na pesquisa de novas drogas contra o HCV, que pertencem
à 4 classes diferentes: inibidores da NS3/4A, inibidores da protease NS5A e inibidores da
polimerase NS5B que pode ser nucleosidios ou nucleotídeos. Um exemplo disso é o Simeprevir
(SMV, Olysio®), um inibidor específico da protease NS3/4A. Um aspecto chave que afeta a
eficácia do SMV é a presença do polimorfismo Q80K, como mostrado em análises de virologia
de ensaios clínicos realizados. As taxas de resposta foram inferiores em doentes com genótipo
1a quando o polimorfismo está presente, até mesmo sem diferenças significativas com o grupo
de placebo, com maiores taxas de recidiva e falha durante os tratamentos. Em pacientes
infectados com HCV do genótipo 1a, a presença da linha de base do polimorfismo tem um
impacto claro na resposta virológica a Simeprevir, de modo que o uso de SMV, nestes casos, não
é recomendado e deve ser considerado tratamentos alternativos. Por sua vez, deve-se levar em
conta as frequências deste polimorfismo Q80K que são 48,1% na América do Norte, 19,4% na
Europa e 9,1% na América do Sul.


RT-PCR Se informa para cada caso.

HEPATITE C VIRUS GENOTIPO (SUBTIPOS), SORO

SINÔNIMO: HCV - Genotipagem do Subtipo, Genotipagem do subtipo do Vírus da Hepatite C
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Congelar a amostra imediatamente.

É necessária uma carga viral recente superior a 1000 UI/m.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os vírus da hepatite C são um grupo de cepas isoladas altamente variáveis.
No hospedeiro, as cepas isoladas do HCV existem como quase-especies que mostram uma
similaridade de 92% na região que codifica as proteínas do envelope. As cepas isoladas são
agrupadas em um subtipo/genótipo que mostra uma similaridade de nucleotídeos de
aproximadamente 80% e 68%, respectivamente. São caracterizados os principais genótipos 1a
a 1c, 2a a 2d, 3a a 3f, 4a a 4k, 5a e 6a, e novos subtipos são descobertos continuamente. Dos
seis genótipos principais de HCV que foram identificadas sequências de codificação, se
preservam em grande parte a região 5' não traduzida (5'UTR) e parte da região central ou
nucleocapsideo (core). Nos últimos anos, evidências substanciais foram obtidas indicando que a
tipagem e subtipagem do HCV são clinicamente importantes para o entendimento da infecção
e das opções de tratamento. Os dados obtidos sugerem que o tratamento com alfa interferon,
isoladamente ou em combinação com a ribavirina, é mais eficaz em pacientes infectados com
os genótipos 2 e 3 do HCV em comparação ao genótipo 1. Além disso, vários estudos relatam
que pacientes infectados com genótipos 1 e 4 do HCV têm taxas de resposta semelhantes.


HEPATITE C VIRUS QUANTIFICAÇÃO RNA, SORO

SINÔNIMO: Hepatite C por PCR - Quantitativo, Carga viral da Hepatite C por PCR, Vírus da
Hepatite C - DNA quantificação, Quantificação do DNA do vírus da Hepatite C.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste possibilita a detecção do ácido ribonucleico (RNA) do vírus da

Hepatite (HCV) circulante. Indicado para confirmação do diagnóstico na presença de testes
imunoenzimáticos positivos (anti-HCV) ou para estabelecer o diagnóstico quando os ensaios
imunoenzimáticos apresentam resultados negativos. A sensibilidade do kit varia em torno de 12
UI/ML. Um teste com resultado indetectável não exclui a presença da infecção.


HEPATITE C-QUALITATIVO, PCR REAL TIME

SINÔNIMO: Hepatite C por PCR - Quantitativo, Carga viral da Hepatite C por PCR, Vírus da
Hepatite C - DNA quantificação, Quantificação do DNA do vírus da Hepatite C.
ESTABILIDADE:

seco.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste possibilita a detecção do ácido ribonucleico (RNA) do vírus da

Hepatite (HCV) circulante. Indicado para confirmação do diagnóstico na presença de testes
imunoenzimáticos positivos (anti-HCV) ou para estabelecer o diagnóstico quando os ensaios
imunoenzimáticos apresentam resultados negativos. A sensibilidade do kit varia em torno de 12
UI/ML. Um teste com resultado indetectável não exclui a presença da infecção.


HEPATITE DELTA VIRUS ANTICORPOS IgM (IgM Anti-HD), SORO

SINÔNIMO: HDV Anticorpos IgM, HDV-IgM, Anticorpos IgM Anti Hepatite D Vírus.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O HDV é um vírus defeituoso e precisa para sua replicação a função auxiliar
fornecida pelo HBV. O Antígeno da Hepatite D (HDAg) foi detectado no fígado e no soro e induz
uma resposta específica de anticorpos (anti-HD Ac) do tipo IgG e IgM. A determinação de
Anticorpos anti-HD reapresenta o método de rastreamento para identificar a infecção pelo HDV.
Os anticorpos anti-HD podem estar presentes com alto título em portadores crônicos de HBsAg
(superinfecção) ou com baixo título em pacientes com hepatite B aguda (coinfecção). O dano
hepático típico em portadores crônicos de HBsAg com infecção por HDV é a hepatite crônica
ativa, mesmo quando hepatite persistente crônica e hepatite lobular são observadas. Nestes
dois últimos casos, embora o quadro clínico seja geralmente benigno, muitas vezes evolui para
cirrose. Nos portadores crônicos de HBsAg, a presença de HDAg indica doença hepática
progressiva e tem prognóstico desfavorável. A infecção primária do HDV/HBV frequentemente
resulta em uma forma grave de hepatite que é geralmente fulminante.


HEPATITE DELTA VIRUS ANTICORPOS (Anti-HDV), SORO

SINÔNIMO: HDV Anticorpos, HDV-Ac, Anticorpos Anti Hepatite D Vírus.
ESTABILIDADE:
resulta em uma forma grave de hepatite que é geralmente fulminante.

ENZIMOIMUNOENSAIO Negativo: Superior a 1.10 Índice
Positivo: Inferior a 0.90 Índice

HEPATITE DELTA VIRUS ANTIGENO (HD-Ag), SORO

SINÔNIMO: Antigeno HDV, HDV Ag, HDVAG, Antigeno da Hepatite D - HDVAg.
ESTABILIDADE:
fornecida pelo HBV. O Nucleocapsideo do HDV é formado por um genoma RNA de cadeia
simples, estreitamente associada com proteínas específicas constituem o antígeno Delta e é
revestida com um invólucro exterior de HBsAg. Determinar o HDAg requer, por tanto, o
tratamento da amostra com um detergente para remover o HBsAg e expor os epítopos HDAg. A
descoberta de três marcadores serológicos para a hepatite D (HDAg, anti-HD IgM e anti-HD total)
após a detecção do HBsAg permite o diagnóstico e caracterização dos três quadros clínicos com
hepatite Delta tipicamente expressa, estes são normalmente mais sérios do que a infecção por
HBV ou outros tipos de hepatite viral.
A presença de HDAg é transitória e está limitada ao estágio inicial da infecção e teste pode dar
resultados negativos porque a viremia já parou no momento das manifestações clínicas. A
quantificação e a duração da presença de antígeno de HDV em geral é proporcional à gravidade
dos hepatite. A constatação do HDAg no soro é mais frequente e consistente em formas graves
e fulminantes que em formas benignas ou moderadas, a ponto de constituir um índice
prognóstico confiável do curso clínico da doença hepática. Quando a resposta anticorporal
específica aparece, a HDAg não pode mais ser determinado no soro porque sua reatividade é
ocultada pelo anticorpo presente na circulação. Portanto, a presença de antígenos não pode ser
detectada em pacientes com hepatite crônica porque, nessa condição, altos e persistentes
títulos anti-HDV são invariavelmente desenvolvidos. No entanto, a presença de antígenos
crônica pode ser demonstrada em indivíduos imunocomprometidos, como aqueles com
infecção pelo HIV, já que, nesta circunstância, a resposta anticorporal é total ou parcialmente
suprimida.



HEPATITE DELTA VIRUS QUANTIFICAÇÃO RNA, SORO

SINÔNIMO: HDV - Hepatite D Vírus, HDV - Pesquisa por PCR
ESTABILIDADE:

resulta em uma forma grave de hepatite que é geralmente fulminante. A positividade por
técnicas de hibridação ou PCR indica a presença do vírus (infecção ativa Delta).


HEPATITE E ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti-HEV, Anticorpos IgM anti Hepatite E vírus
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A hepatite E nunca foi associada a uma doença crônica, no entanto, casos
fatais foram descritos em mulheres grávidas. Esta forma de Hepatite viral, com transmissão
enteral (via fecal-oral) tem causado surtos em muitos países subdesenvolvidos da Ásia, África e
América do Sul ou pessoas que tenham viajado para áreas de infecção prevalente estando
associada principalmente à ingestão de água contaminada com resíduos fecais. O quadro clínico
da hepatite E é semelhante ao da hepatite A, com a ressalva de que em gestantes a presença de
formas fulminantes é mais frequente, tendo uma taxa de mortalidade de aprox. 20-30%. Parece
afetar principalmente adultos jovens, entre 15 e 40 anos. O período de incubação é estimado
em 2-9 semanas com uma média de aproximada de 45 dias. Os anticorpos IgG permaneceram
por mais de 2 anos. As alterações histo-hepáticas consistem em uma necroinflamação,
relacionada a mecanismos de imunorreatividade.

ENZIMOIMUNOENSAIO Positivo: Superior ou igual a 20.00 U/mL
Negativo: Inferior a 20.00 U/mL

HEPATITE E RNA, SORO

SINÔNIMO: HEV - Hepatite E vírus, HEV pesquisa por PCR, Pesquisa do Hepatite E Vírus.
ESTABILIDADE:



HEPATITE E VIRUS ANTICORPOS IgG (IgG Anti-HEV), SORO

SINÔNIMO: HEV - Hepatite E, Anticorpos Anti HEV, Anticorpos Anti Hepatite E Vírus.
ESTABILIDADE:

realizadas.


HERPES 1 E 2 ANTICORPOS IgG, LÍQUOR

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Utilizado para diagnóstico de infecção pelo vírus Herpes Simples tipo 1 e
tipo 2. Os dois tipos de vírus causam infecções humanas, as quais variam em gravidade desde
leves afecções cutâneas (vesículas) à encefalite. O Herpes simples tipo 1 em geral infecta as
membranas mucosas do olho, a boca e as junções mucocutâneas da face. O Herpes simples tipo
2 está associado com lesões genitais mucocutâneas. Uma vez que ocorre a infecção, o Herpes
persiste num estado latente nos gânglios sensoriais, de onde ele pode reemergir e causar a
recorrência periódica da infecção induzida por vários estímulos, o que pode ou não resultar em
lesões clínicas. Os doentes imunocomprometidos estão mais susceptíveis a recorrências.
realizadas.


HERPES 1 E 2 ANTICORPOS IgM, LÍQUOR

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
realizadas.


HERPES 7 VIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Herpes Vírus Humano 7
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O vírus Herpes Humano 7 e o vírus Herpes Humano 6 pertencem ao gênero
Roseolavirus. Juntamente com o gênero Cytomegalovirus, estão incluídos na subfamília
Betaherpesviridae, pertencente à família Herpesviridae. O VHH-6 e o VHH-7 estão intimamente
relacionados, compartilhando uma grande homologia genômica. O tropismo celular do vírus do
herpes humano 7 parece estar restringido principalmente às células T CD4 +, que utiliza como
receptor celular para infectar as células T na história natural da infecção pelo herpesvírus
humano 7, pode ser considerado três fases. A primeira, representada pela infecção primária
ocorre nos primeiros anos de vida. O segundo estágio, de persistência, ocorre em crianças e
adultos saudáveis. Finalmente, o terceiro é raro e ocorre em pacientes imunocomprometidos
quando o vírus é reativado ou ocorre uma reinfecção. A infecção primária com HHV-7, ocorre
nos primeiros anos de vida, provavelmente sendo transmitida pela saliva e está associada com
exantema súbito ou síndrome febril inespecífica na infância, embora em uma minoria de casos
foram descritos complicações neurológicas durante infecção primária. No estágio de
persistência, os linfócitos e as células epiteliais das glândulas salivares são os principais locais de
latência da infecção pela VHH-7. Finalmente, o passo de reativação ou reinfecção pode ocorrer
especialmente em receptores de transplante de células progenitoras hematopoiéticas (TPH) e
órgãos sólidos, bem como em doentes infectados com o HIV de tipo 1 (HIV-1).
Imunofluorescência indireta (IFI) é a técnica mais utilizada no diagnóstico. Um aumento de 4
vezes no título de IgG indica infecção recente. No entanto, a distinção entre infecção primária e
reativação pode ser difícil se os dados anteriores do paciente não estiverem disponíveis.
Também deve-se levar em conta que o significado clínico da detecção de IgM em adultos é
menos claro, já que a IgM pode ser produzida tanto em infecções primárias quanto em
reativações.


HERPES 7 VIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Herpes Vírus Humano 7
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O vírus Herpes Humano 7 e o vírus Herpes Humano 6 pertencem ao gênero
Roseolavirus. Juntamente com o gênero Cytomegalovirus, estão incluídos na subfamília
Betaherpesviridae, pertencente à família Herpesviridae. O VHH-6 e o VHH-7 estão intimamente
relacionados, compartilhando uma grande homologia genômica. O tropismo celular do vírus do
herpes humano 7 parece estar restringido principalmente às células T CD4 +, que utiliza como
receptor celular para infectar as células T na história natural da infecção pelo herpesvírus
humano 7, pode ser considerado três fases. A primeira, representada pela infecção primária
ocorre nos primeiros anos de vida. O segundo estágio, de persistência, ocorre em crianças e
adultos saudáveis. Finalmente, o terceiro é raro e ocorre em pacientes imunocomprometidos
quando o vírus é reativado ou ocorre uma reinfecção. A infecção primária com HHV-7, ocorre
nos primeiros anos de vida, provavelmente sendo transmitida pela saliva e está associada com
exantema súbito ou síndrome febril inespecífica na infância, embora em uma minoria de casos
foram descritos complicações neurológicas durante infecção primária. No estágio de
persistência, os linfócitos e as células epiteliais das glândulas salivares são os principais locais de
latência da infecção pela VHH-7. Finalmente, o passo de reativação ou reinfecção pode ocorrer
especialmente em receptores de transplante de células progenitoras hematopoiéticas (TPH) e
órgãos sólidos, bem como em doentes infectados com o HIV de tipo 1 (HIV-1).
Imunofluorescência indireta (IFI) é a técnica mais utilizada no diagnóstico. Um aumento de 4
vezes no título de IgG indica infecção recente. No entanto, a distinção entre infecção primária e
reativação pode ser difícil se os dados anteriores do paciente não estiverem disponíveis.
Também deve-se levar em conta que o significado clínico da detecção de IgM em adultos é
menos claro, já que a IgM pode ser produzida tanto em infecções primárias quanto em
reativações.


HERPES SIMPLEX 1 VIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Vírus da Herpes Simples tipo 1, HSV1 Anticorpos IgG, HSV-1
Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O HSV tipo 1 provoca uma infecção primária que pode ser leve e não
manifestarse, ocorrendo normalmente no início da infância, em 10% pode manifestar gravidade
variável com febre e mal-estar durante uma semana ou mais, poderá ser acompanhada por
gengivoestomatite com lesões vesiculares na orofaringe, ceratoconjuntivite ou infecção mortal
em recém-nascidos. A reativação de uma infecção latente geralmente causa herpes labial,
desencadeada por algumas formas de trauma, febre, alterações fisiológicas ou doença
intercorrente. Em indivíduos imunossuprimidos, pode causar doença grave e extensa. De 70 a
90% dos adultos têm anticorpos contra o HSV tipo 1, a infecção primária geralmente ocorre
antes do quinto ano de vida, mas cada vez mais ocorre em adultos. O modo mais importante de
disseminação é o contato com a saliva dos portadores do HSV tipo 1. O ataque do sistema
nervoso central geralmente aparece junto com a infecção primária, mas às vezes ocorre após o
recrudescimento, causando meningoencefalite, febre, dor de cabeça, leucocitose, Irritação
meníngea, sonolência, confusão, letargia, coma e sinais neurológicos localizados.


HERPES SIMPLEX 1 VIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Vírus da Herpes Simples tipo 1, HSV1 Anticorpos IgM, HSV-1
Anticorpos IgM
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O HSV tipo 1 provoca uma infecção primária que pode ser leve e não
manifestarse, ocorrendo normalmente no início da infância, em 10% pode manifestar gravidade
variável com febre e mal-estar durante uma semana ou mais, poderá ser acompanhada por
gengivoestomatite com lesões vesiculares na orofaringe, ceratoconjuntivite ou infecção mortal
em recém-nascidos. A reativação de uma infecção latente geralmente causa herpes labial,
desencadeada por algumas formas de trauma, febre, alterações fisiológicas ou doença
intercorrente. Em indivíduos imunossuprimidos, pode causar doença grave e extensa. De 70 a
90% dos adultos têm anticorpos contra o HSV tipo 1, a infecção primária geralmente ocorre
antes do quinto ano de vida, mas cada vez mais ocorre em adultos. O modo mais importante de
disseminação é o contato com a saliva dos portadores do HSV tipo 1. O ataque do sistema
nervoso central geralmente aparece junto com a infecção primária, mas às vezes ocorre após o
recrudescimento, causando meningoencefalite, febre, dor de cabeça, leucocitose, Irritação
meníngea, sonolência, confusão, letargia, coma e sinais neurológicos localizados.


HERPES SIMPLEX 1 VIRUS ANTICORPOS IgG, LCR

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
realizadas.


HERPES SIMPLEX 1 VIRUS ANTICORPOS IGM, LCR

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
realizadas.


HERPES SIMPLEX 2 VIRUS ANTICORPOS IgG, LCR

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
realizadas.


HERPES SIMPLEX 2 VIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Vírus da Herpes Simples tipo 2, HSV2 Anticorpos IgG, HSV-2
Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O HSV tipo 2 geralmente causa herpes genital, acomete principalmente
adultos e é transmitido por contato sexual. Nas mulheres, a doença primária ocorre
principalmente no colo do útero e na vulva. A doença recorrente geralmente inclui a vulva, a
pele perineal, as pernas e as nádegas. Nos homens, as lesões aparecem na glande ou prepúcio,
e no ânus e reto, em homossexuais. Outros locais, como a boca, podem ser afetados em um ou
outro sexo, de acordo com as práticas sexuais. A infecção por HSV tipo 2 começa com a atividade
sexual, o anticorpo é encontrado em aproximadamente 20% dos adultos, embora possa chegar
a 60% em grupos socioeconômicos menos privilegiados e sexualmente promíscuos. O parto
vaginal em mulheres grávidas com infecção genital ativa, acarreta risco de infecção para o feto
ou recém-nascido. A infecção em mulheres adultas pode ser um fator de risco no aparecimento
de câncer no colo do útero.


HERPES SIMPLEX 2 VIRUS ANTICORPOS IgM, LCR

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
realizadas.


HERPES SIMPLEX 2 VIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Vírus da Herpes Simples tipo 2, HSV2 Anticorpos IgM, HSV-2
Anticorpos IgM
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O HSV tipo 2 geralmente causa herpes genital, acomete principalmente
adultos e é transmitido por contato sexual. Nas mulheres, a doença primária ocorre
principalmente no colo do útero e na vulva. A doença recorrente geralmente inclui a vulva, a
pele perineal, as pernas e as nádegas. Nos homens, as lesões aparecem na glande ou prepúcio,
e no ânus e reto, em homossexuais. Outros locais, como a boca, podem ser afetados em um ou
outro sexo, de acordo com as práticas sexuais. A infecção por HSV tipo 2 começa com a atividade
sexual, o anticorpo é encontrado em aproximadamente 20% dos adultos, embora possa chegar
a 60% em grupos socioeconômicos menos privilegiados e sexualmente promíscuos. O parto
vaginal em mulheres grávidas com infecção genital ativa, acarreta risco de infecção para o feto
ou recém-nascido. A infecção em mulheres adultas pode ser um fator de risco no aparecimento
de câncer no colo do útero.


HERPES SIMPLEX 2 VIRUS DNA, LIQUIDO AMINIOTICO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:



HERPES SIMPLEX I/II VIRUS DNA, EXUDADO VAGINA

SINÔNIMO: Herpes Simplex I/II - Pesquisa por PCR, Herpes Vírus Simplex 1 e 2 pesquisa por PCR
TIPO DE AMOSTRA: Exudato vaginal / Escovado Vaginal
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:


PCR EM TEMPO REAL ·HSV I: Negativo
·HSV II: Negativo

HERPES SIMPLEX I/II VIRUS DNA, LCR

ESTABILIDADE:
realizadas.

·HSV II: Negativo

HERPES SIMPLEX I/II VIRUS DNA, LÍQUIDO BIOLÓGICO

TIPO DE AMOSTRA: Liquidos Biológicos
ESTABILIDADE:

para envio.


·HSV II: Negativo

HERPES SIMPLEX I/II VIRUS DNA, PLASMA

ESTABILIDADE:

Não enviar amostras heparinizadas, hemolisadas ou lipêmicas, elas inibem a polimerase da PCR.

·HSV II: Negativo

HERPES SIMPLEX I/II VIRUS DNA, SANGUE

TIPO DE AMOSTRA: Sangue total
ESTABILIDADE:


·HSV II: Negativo

HERPES SIMPLEX I/II VIRUS DNA, SORO

ESTABILIDADE:


·HSV II: Negativo

HERPES TIPO 6 VIRUS DNA, LÍQUIDO BIOLÓGICO

SINÔNIMO: Herpes Vírus Humano 6 - Pesquisa por PCR, Herpes vírus IV - PCR.
Líquor;
Humor vítreo (aquoso);
Exudato vaginal.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O herpes vírus VI é um agente linfotrópico do T-virus que causa a erupção
cutânea e também é responsável por 30% dos casos de mononucleose infecciosa que são
negativos para o vírus Epstein-Barr e o citomegalovírus. É também uma causa de hepatite,
meningite e meningoencefalite, bem como numerosos casos de febre aguda em crianças,
numerosas complicações em receptores de transplante, incluindo pneumonite intersticial e
falência do enxerto após um transplante de medula óssea. O diagnóstico de doença aguda,
associado à infecção pelo vírus do herpes, está classicamente relacionado à conversão
sorológica, à presença de anticorpos IgM e ou ao isolamento do vírus por técnicas de cultura de
tecidos. A propriedade do vírus do herpes VI de estabelecer infecção latente limita seu
diagnóstico, cuja utilidade diagnóstica é a alta sensibilidade do P.C.R., evidenciando a presença
do vírus quando os outros testes se mostram ineficazes.



HERPES TIPO 8 VIRUS ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Herpes Vírus Humano 8 - Anticorpos, Herpes vírus VIII - Anticorpos, HHV-8
Anticorpos, Anticorpos Anti-HHV6, Anticorpos Anti herpes Vírus Humano tipo 8.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os relatos sobre a apresentação clínica da infecção primária por HHV-8 em
crianças são escassos, mas descrevem a ocorrência de rash máculo-papular que se inicia na face
e progride gradualmente para tronco e membros. Concomitante há sintomas respiratórios de
infecção do trato respiratório superior e febre por cerca de 10 dias.
Em adultos HIV soronegativos a fase aguda foi associada à diarréia, fadiga, linfadenopatia
cervical e submentoniana, e rash na face e tornozelos. O HHV-8 é capaz de persistir
indefinidamente no hospedeiro humano, sem manifestação clínica. A supressão do sistema
imunológico, seja por AIDS ou secundária a terapia imunossupressora pós-transplante, pode
romper o delicado equilíbrio entre o hospedeiro humano e o HHV-8, podendo resultar na
ocorrência de sarcoma de Kaposi, linfoma de efusão primária ou doença de Castelman
multifocal.


HERPES TIPO 8 VIRUS DNA, LÍQUIDOS BIOLÓGICOS

SINÔNIMO: Herpes tipo 8 - Pesquisa por PCR, Herpes Vírus tipo 8 pesquisa por PCR
Sangue;
Exudatos;
Secreções;
RECIPIENTE: Frasco Estéril / Escova Endocervical / Tubo de sangue total com EDTA
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os relatos sobre a apresentação clínica da infecção primária por HHV-8 em
crianças são escassos, mas descrevem a ocorrência de rash máculo-papular que se inicia na face
e progride gradualmente para tronco e membros. Concomitante há sintomas respiratórios de
infecção do trato respiratório superior e febre por cerca de 10 dias.
Em adultos HIV soronegativos a fase aguda foi associada à diarréia, fadiga, linfadenopatia
cervical e submentoniana, e rash na face e tornozelos. O HHV-8 é capaz de persistir
indefinidamente no hospedeiro humano, sem manifestação clínica. A supressão do sistema
imunológico, seja por AIDS ou secundária a terapia imunossupressora pós-transplante, pode
romper o delicado equilíbrio entre o hospedeiro humano e o HHV-8, podendo resultar na
ocorrência de sarcoma de Kaposi, linfoma de efusão primária ou doença de Castelman
multifocal.


REAÇÃO EM CADEIA DE Não detectável
POLIMERASE

HERPES VIRUS TIPO 6 ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Herpes Vírus Humano 6 - Anticorpos IgG, Herpes vírus IV - Anticorpos IgG, HHV-6
Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Anti-HHV6, Anticorpos IgG Anti herpes Vírus Humano tipo 6.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O herpes vírus VI (HHV-6) é um agente linfotrópico do T-virus que causa a
erupção cutânea e também é responsável por 30% dos casos de mononucleose infecciosa que
são negativos para o vírus Epstein-Barr e o citomegalovírus. O HHV-6 tem sido identificado como
o agente causador da rubéola infantil, também conhecido como exantema súbito, é considerada
uma doença benigna com erupções cutâneas e febre. É também uma causa de hepatite,
falência do enxerto após um transplante de medula óssea. A infecção primária em adultos é rara
e se eles se tornarem infectados apenas manifestam sintomas, complicações podem ocorrer
apenas em indivíduos imunocomprometidos. O diagnóstico de doença aguda, associado à
infecção pelo vírus do herpes, está classicamente relacionado à conversão sorológica, à
presença de anticorpos IgM e ou ao isolamento do vírus por técnicas de cultura de tecidos. A
informação sorológica é válida para o diagnóstico que quantifica o nível de anticorpos, levando
em conta que não há reações cruzadas com outros herpesvírus humanos. Os anticorpos anti-
HHV-6 IgG estão presentes em 80-90% dos adultos e podem desaparecer com a idade. Os
anticorpos anti-HHV-6 IgM são considerados marcadores de infecção recente ou reativação,
embora aproximadamente 5% da população adulta possa ser soropositiva para IgM em algum
momento de sua vida.


HERPES VIRUS TIPO 6 ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Herpes Vírus Humano 6 - Anticorpos IgM, Herpes vírus IV - Anticorpos IgM, HHV-6
Anticorpos IgM, Anticorpos IgM Anti-HHV6, Anticorpos IgM Anti herpes Vírus Humano tipo 6.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O herpes vírus VI (HHV-6) é um agente linfotrópico do T-virus que causa a
erupção cutânea e também é responsável por 30% dos casos de mononucleose infecciosa que
são negativos para o vírus Epstein-Barr e o citomegalovírus. O HHV-6 tem sido identificado como
o agente causador da rubéola infantil, também conhecido como exantema súbito, é considerada
uma doença benigna com erupções cutâneas e febre. É também uma causa de hepatite,
falência do enxerto após um transplante de medula óssea. A infecção primária em adultos é rara
e se eles se tornarem infectados apenas manifestam sintomas, complicações podem ocorrer
apenas em indivíduos imunocomprometidos. O diagnóstico de doença aguda, associado à
infecção pelo vírus do herpes, está classicamente relacionado à conversão sorológica, à
presença de anticorpos IgM e ou ao isolamento do vírus por técnicas de cultura de tecidos. A
informação sorológica é válida para o diagnóstico que quantifica o nível de anticorpos, levando
em conta que não há reações cruzadas com outros herpesvírus humanos. Os anticorpos anti-
HHV-6 IgG estão presentes em 80-90% dos adultos e podem desaparecer com a idade. Os
anticorpos anti-HHV-6 IgM são considerados marcadores de infecção recente ou reativação,
embora aproximadamente 5% da população adulta possa ser soropositiva para IgM em algum
momento de sua vida.


HIALURONIDASE ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Hialuronidase
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Hialuronidases são enzimas que participam da degradação de

glicosaminoglicanas, componentes fundamentais da derme, como o hialuronan e o sulfato de
condroitina. Estas enzimas são encontradas em vários órgãos humanos como os testículos,
olhos, pele, baço, fígado, rins e útero, além de fluidos corporais como a placenta, lágrima,
sangue, esperma e urina. As hialuronidases participam de diversos processos biológicos como a
fagocitose, mitose, desenvolvimento e implantação de embriões, adesão, migração,
proliferação e diferenciação celular.

HEMAGLUTINAÇÃO Inferior a 300.00 U/mL

HIDROXICLOROQUINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A hidroxicloroquina tem sido utilizada há muito tempo no tratamento da

artrite reumatoide. Recentemente, foi demonstrado que pacientes com artrite reumatoide
grave tratados com metilprednisolona melhoram com altas doses de hidroxicloroquina. O
monitoramento da hidroxicloroquina sérica é importante para evitar o aparecimento de efeitos
colaterais. Laaksonen et al. mostraram que as concentrações séricas seguras de
hidroxicloroquina estão em torno de 1,4-1,5 umol/L, e que exceder esse limite aumenta
significativamente a frequência de efeitos colaterais.

CROMATOGRAFIA Superior a 1.50 umol/L * 0.298 = mg/L
LIQUIDA DE ALTA
DETECTOR
ULTRAVIOLETA

HIDROXIPROLINA (METODO NORDIN), URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A hidroxiprolina (HP) é o resultado da hidroxilação da prolina presente, em

grande quantidade, no colágeno tipo I, representando cerca de 13% do conteúdo da molécula
de colégeno. A maior parte da HP liberada do osso é catabolizada no fígado, sendo que cerca de
10% está disposta em pequenas cadeias de polipeptídios que são excretadas na urina. A HP
também reflete a quebra do colágeno não esquelético presente nos músculos, tendões, pele e
na dieta. A dosagem da hidroxiprolina pode ser utilizada como um meio indireto para avaliar a
atividade fibrogênica hepática. Sua presença na urina pode indicar o metabolismo do colágeno
recém-formado.


ESPECTROMETRIA DE · Quociente: 16.00 - 31.00 mmol/mol crea. * 1.1585 = mg/g creat.

HIDROXIPROLINA, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.

recém-formado.


CROMATOGRAFIA Inferior a 320.46 umol/24h * 0.131062 = mg/24h
LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

HIDROXIPROLINA, URINA

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Urina 24h Congelada
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Instruções de preparo do paciente:

- Não ingerir três dias antes da coleta da amostra nenhum tipo de fruto do mar.
- Coletar o material a partir do quarto dia do ínicio da dieta.
- Aumento não relacionado à doença é observado em tratamentos com hormônios tireoideanos,
hormônio do crescimento e repouso no último trimestre de gestação. Excreção diminuída nos
tratamentos com antineoplásicos, ácido ascórbico, aspirina, esferóides (glicocorticóides em
tratamentos reumatóide).
Instruções de coleta do paciente:
Ao levantar pela manhã, deverá desprezar toda a urina contida na bexiga e anotar o horário. A
partir desse momento, toda vez que urinar, durante o resto do dia e também à noite, deve-se
recolher integralmente a urina de cada micção, colocando-a no mesmo frasco de coleta. Este
deve ser bem fechado e guardado em refrigerador, entre as micções. Na manhã seguinte, deve-
se coletar toda a urina contida na bexiga e encerrar a coleta no horário correspondente ao
horário que desprezou a 1° micção da véspera. Durante as 24 horas de coleta, a ingestão de
líquidos deve ser a habitual.
Enviar ao laboratório uma alíquota de urina de 24 horas.

recém-formado.


CROMATOGRAFIA 16 a 40 mg/24horas
LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

HIPERPLASIA SUPRA-RENAL CONGENITA, (GEN CYP21A2), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A hiperplasia suprarrenal congênita (CAH) é um transtorno endócrino

hereditário causado por um déficit de enzima esteroidogênica que se caracteriza por uma
insuficiência suprarrenal e graus variáveis de manifestações hiper ou hipoandrogênicas,
dependendo do tipo e da gravidade da doença. A prevalência estimada é de 1/10.000 e a
incidência anual varia de 1/5.000 a 1/15.000. A forma mais frequente de CAH é a CAH clássica
por déficit de 21-hidroxilase, que pode também ser dividida na forma virilizante simples e na
forma associada a perda de sais. As meninas apresentam genitais ambíguos e níveis variáveis de
virilização ao nascer. Têm um útero normal, mas com um desenvolvimento anômalo da vagina.
Os genitais externos nos meninos são normais. As formas de CAH com perda de sal levam a
sintomas de desidratação e hipotensão nas primeiras semanas de vida e podem ser
potencialmente mortais. A CAH não clássica (NCAH) geralmente não se diagnostica até a
adolescência quando aparecem os primeiros sintomas. As manifestações em mulheres são
hirsutismo, acne, anovulação e irregularidades menstruais. Os homens (e algumas mulheres)
são assintomáticos. Em 90-95 % dos casos, a CAH é causada por uma mutação no gene CYP21A2
localizado no cromossomo 6p21.3 que codifica uma enzima que controla a síntese de cortisol e
aldosterona.


+ MLPA


HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÊNITA (GENE HSD3B2), SANGUE

SINÔNIMO: Hiperplasia Adrenal Congênita (Gene HSD3B2), SANGUE
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A hiperplasia suprarrenal congênita (CAH) é um transtorno endócrino

hereditário causado por um déficit de enzima esteroidogênica que se caracteriza por uma
insuficiência suprarrenal de graus variáveis de manifestações hiper ou hipoandrogênicas,
dependendo do tipo e da gravidade da doença. A prevalência estimada é de 1/10.000 e a
incidência anual varia de 1/5.000 a 1/15.000. A forma mais frequente de CAH é a CAH clássica
por déficit de 21-hidroxilase, que pode também ser dividida na forma virilizante simples e na
forma associada a perda de sais. Crianças do sexo feminino apresentam genitais ambíguos e
níveis variáveis de virilização ao nascer. Têm um útero normal, mas com um desenvolvimento
anômalo da vagina. Os genitais externos nas crianças de sexo masculino são normais. As formas
de CAH com perda de sal levam a sintomas de desidratação e hipotensão nas primeiras semanas
de vida e podem ser potencialmente mortais. A CAH não clássica (NCAH) geralmente não se
diagnostica até a adolescência, quando aparecem os primeiros sintomas. As manifestações em
mulheres são hirsutismo, acne, anovulação e irregularidades menstruais. Os homens (e algumas
mulheres) são assintomáticos. Em 90-95 % dos casos, a CAH é causada por uma mutação no
gene CYP21A2 localizado no cromossomo 6p21.3 que codifica uma enzima que controla a
síntese de cortisol e aldosterona. Outros genes estão envolvidos com menor frequência e
causam as seguintes variantes de CAH:
- CAH por déficit de 17-alfa-hidroxilase (gene CYP17A1);
- CAH por déficit de 3-beta-hidroxiesteroide desidrogenase (gene HSD3B2);
- CAH por déficit de 11-beta-hidroxilase (gene CYP11B);
- CAH por déficit de citocromo P450 oxidoreductase (gene POR);
- CLAH ou hiperplasia suprarrenal lipoide congênita (gene STAR).
A CAH é um transtorno autossômico recessivo e deve-se oferecer aconselhamento genético.
Pode ser administrada dexametasona a mulheres grávidas com risco de terem filhos com a
mutação (quando o feto é feminino) para prevenir a virilização.




HIPOCONDROPLASIA (GEN FGFR3), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Estudo do exon 3 do fator de crescimento de fibroblastos (FGFR3),

identificando principalmente as mutações N540K, N540T e I538X.




HIPOCRETINA-1, LCR

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
Congelar amostra imediatamente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A hipocretina é um neuropeptídeo utilizado para a transmissão de

informações entre os neurônios. Os receptores de Hipocretina tipos 1 e 2 desempenham um
papel importante na regulação dos ciclos do sono. O aumento dos níveis desse neurotransmissor
pode causar um aumento no apetite e níveis baixos ou indetectáveis são encontrados em casos
de narcolepsia (patologia associada ao excesso de sono no indivíduo afetado).

RADIOIMUNOENSAIO Superior a 200.00 pg/mL

HIPOGLICEMIA HIPERINSULINEMICA FAMILIAR 1 (GENE ABCC8), L. AMNIÓTICO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

Necessário o envio de 5,0 mL de sangue da mãe para descartar uma contaminação materna.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O gene ABCC8 fornece instruções para a produção da proteína SUR1. A
proteína SUR1 faz parte da estrutura do canal de potássio encontrado na membrana das células
beta do pâncreas, responsáveis pela secreção da insulina. Mais de 300 mutações no gene ABCC8
são responsáveis pelo hiperinsulinismo congênito, esta condição causa episódios frequentes de
hipoglicemia, baixa energia e irritabilidade. A maioria destas mutações alteram apenas um
aminoácido na proteína SUR1. Além disso, ao menos 14 mutações no gene ABCC8 foram
identificadas em pessoas com diabetes neonatal permanente. Indivíduos com esta condição
frequentemente apresentam baixo peso ao nascer e hiperglicemia no sangue com 6 meses de
vida. Alguns estudos sugerem que variações normais (polimorfismos no gene ABCC8) estão
associados a um risco de desenvolvimento de diabetes do tipo 2, a forma mais comum de
diabetes.




HIPOGLICEMIA HIPERINSULINEMICA FAMILIAR 1 (GENE ABCC8:M. CONHECIDA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O gene ABCC8 fornece instruções para a produção da proteína SUR1. A
proteína SUR1 faz parte da estrutura do canal de potássio encontrado na membrana das células
beta do pâncreas, responsáveis pela secreção da insulina. Mais de 300 mutações no gene ABCC8
são responsáveis pelo hiperinsulinismo congênito, esta condição causa episódios frequentes de
hipoglicemia, baixa energia e irritabilidade. A maioria destas mutações alteram apenas um
aminoácido na proteína SUR1. Além disso, ao menos 14 mutações no gene ABCC8 foram
identificadas em pessoas com diabetes neonatal permanente. Indivíduos com esta condição
frequentemente apresentam baixo peso ao nascer e hiperglicemia no sangue com 6 meses de
vida. Alguns estudos sugerem que variações normais (polimorfismos no gene ABCC8) estão
associados a um risco de desenvolvimento de diabetes do tipo 2, a forma mais comum de
diabetes.




HISTAMINA, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Determinar a concentração de histamina, que é formada nos mastócitos,

produz vasodilatação e broncoconstrição, produzindo hipotensão e insuficiência respiratória,
sendo esses efeitos o que chamamos de reações anafiláticas, responsáveis por reações alérgicas,
rinite ou asma.

RADIOIMUNOENSAIO Inferior a 10.00 nmol /L * 0.111 = ug/L

HISTAMINA, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

rinite ou asma.

amostras congeladas ou enviadas ao laboratório sem contato e aviso prévio poderão ser
rejeitadas.

RADIOIMUNOENSAIO 200.00 - 2000.00 nmol /L * 0.111 = ug/L

HISTAMINA, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


rinite ou asma.


RADIOIMUNOENSAIO 10.19 - 35.67 umol/mol creat. * 0.981354 = ug/g crea.

HISTONAS ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Histona
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Histonas são proteínas encontradas no núcleo celular, juntamente com o
DNA genômico. A presença de anticorpos anti-histona é observada em doenças como lúpus
eritematoso sistêmico, lúpus induzido por drogas e mais raramente na artrite reumatóide. A
síndrome de lúpus induzido por drogas é caracterizada pela presença de FAN positivo (padrão
nuclear homogêneo) com sinais e sintomas como febre, mal-estar, artralgias, mialgias, serosite
e rash cutâneo. É frequentemente relacionada ao uso de medicamentos ou agentes biológicos.
Relacionado como marcador de lúpus eritematoso sistêmico induzido por drogas, a presença de
Anticorpos Anti-histona acompanhada de um Anti-dsDNA negativo é consistente com o
diagnóstico de Lúpus induzido por drogas.

IMUNOBLOT Negativo

HISTONAS ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Histona
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Histonas são proteínas encontradas no núcleo celular, juntamente com o
DNA genômico. A presença de anticorpos anti-histona é observada em doenças como lúpus
eritematoso sistêmico, lúpus induzido por drogas e mais raramente na artrite reumatóide. A
síndrome de lúpus induzido por drogas é caracterizada pela presença de FAN positivo (padrão
nuclear homogêneo) com sinais e sintomas como febre, mal-estar, artralgias, mialgias, serosite
e rash cutâneo. É frequentemente relacionada ao uso de medicamentos ou agentes biológicos.
Relacionado como marcador de lúpus eritematoso sistêmico induzido por drogas, a presença de
Anticorpos Anti-histona acompanhada de um Anti-dsDNA negativo é consistente com o
diagnóstico de Lúpus induzido por drogas.

ENZIMAIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 40,0 U/mL
Positivo: Superior ou igual a 40,0 U/mL

HISTOPLASMA CAPSULATUM ANTICORPOS TOTAIS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Histoplasma Capsulatum, Histoplasmose Anticorpos Totais,
Anticorpos Anti-Histoplasma
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Histoplasma capsulatum é um fungo, agente causador da histoplasmose,

que afeta o homem e os cães e raramente outros animais domésticos ou selvagens. É isolado da
natureza em zonas tropicais temperadas e úmidas, cujos solos são ácidos, ricos em nitrogênios,
fosfatos e carboidratos. A grande maioria dos contaminados não apresenta sintomas marcantes,
apenas dor, tosse e talvez alguma disenteria, os sintomas geralmente desaparecem logo e o
indivíduo permanece com alta resistência ou imunidade à infecção desse fungo. Apesar da alta
incidência desta doença, não há comunicação de infecção entre animal e animal, pessoa a
pessoa ou animal a pessoa. A infecção pelo Histoplasma capsulatum geralmente ocorre pela via
respiratória transmitida principalmente por fezes de aves e morcegos. A infecção ocorre pela
inalação da microconídia ou pequeno micélio do fungo, que será depositado nos bronquíolos
terminais e alvéolos do pulmão. Quando os germes atingem o alvéolo pulmonar, são fagocitados
pelos macrófagos, reproduzindo-se localmente e, em seguida, se dirigem pela via linfática para
os nódulos linfáticos hilares e mediastino e através do ducto torácico para a circulação
espalhando nos vários tecidos e órgãos. Parasitam órgãos como pulmão, fígado, baço, nódulos
linfáticos e estruturas linfáticas do sistema digestivo. O organismo virgem da infecção reage
inicialmente por uma resposta inflamatória inespecífica com células polimorfonucleares e
depois com linfócitos e macrófagos. Estes fagocitam os germes sem destruí-los e permitir seu
desenvolvimento. Na presença de germes, o organismo desenvolve imunidade específica do tipo
celular que determina a formação de granulomas e leva ao controle da infecção. Fungos que
persistem em um estado latente podem ser reativados mais tarde se, por algum motivo, a
imunidade celular se deteriorar. Se o paciente está imunocomprometido, a infecção primária
não pode ser controlada e progride diretamente para a doença, que pode adotar diferentes
graus de gravidade. Raramente a porta de entrada é cutânea, produzindo uma lesão local e
adenopatias regionais.



HIV 1/2 ANTICORPOS + ANTÍGENO P24

SINÔNIMO: Imunoensaio de 4ª Geração para HIV - Pesquisa de Anticorpos e Antígeno p24
ESTABILIDADE:



IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Positivo: Superior a 1.00 Índice

HIV ANTICORPOS (TRIAGEM)

SINÔNIMO: HIV teste de triagem, HIV imunoensaio de 4ª geração, HIV pesquisa Antigenos e
Anticorpos, HIV pesquisa Antigenos + Anticorpos, Teste de triagem para pesquisa de antigenos
e anticorpos do HIV.
ESTABILIDADE:



IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE - CMIA
- CMIA Interpretação:
Indeterminado: de 1,00 a 7,00
Amostra não reagente para HIV

HIV QUANTIFICAÇÃO ANTIGENO p24, SORO

SINÔNIMO: Quantificação do Antígeno p24 ho HIV, HIV - Antígeno P24, HIV - Pesquisa do
antígeno p24
ESTABILIDADE:




HIV RESISTÊNCIA ANTIRETROVIRAIS, PLASMA GENOTIPAGEM

SINÔNIMO: HIV - Resistência a medicamentos antiretrovirais, HIV - Resistência a drogas anti-
retrovirais.
ESTABILIDADE:

inibem a polimerase da PCR. -Freeze a amostra imediatamente.
É necessário o envio da informação clínica, bem como as informações de carga viral e os valores
de CD4 mais recentes, tratamentos anti-retrovirais recebidos e sua duração.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O uso atual de terapias potentes contra o vírus da imunodeficiência

humana (HIV) permitiu obter um excelente controle virológico em uma porcentagem
importante de pacientes. Isto está associado a uma melhora imunológica e uma redução
significativa na morbidade e mortalidade. Embora o trabalho precoce com monoterapia com
inibidores de protease tenha sugerido que a seleção de resistência a drogas foi o único caminho
responsável pela falha virológica, agora é bem conhecido que existem muitos fatores que
podem contribuir para o insucesso da terapia antirretroviral: baixa aderência, potência
insuficiente, interações farmacológicas e problemas farmacocinéticos, entre outros. O HIV
desenvolveu diferentes mecanismos para escapar tanto da pressão do sistema imunológico
quanto da pressão farmacológica. A baixa fidelidade da transcriptase reversa no seu trabalho de
replicação do RNA viral, juntamente com a alta população de viriões existentes (por volta de
1012) e a extraordinária cinética de replicação do HIV (com meia vida plasmática inferior a 6
horas), favorecem o aparecimento espontâneo de múltiplas variantes genômicas denominadas
quase-espécies. Assim, quando uma pressão seletiva é exercida sobre as diferentes quase-
espécies de uma pessoa infectada, as populações menores pré-existentes resistentes a essa
pressão serão selecionadas, adquirindo uma vantagem replicativa que irá convertê-las, ao longo
do tempo, na população viral predominante. A resistência farmacológica, portanto, não é o
único, mas é um fator muito importante para explicar a falha virológica de um determinado
tratamento antirretroviral.



HIV-1 QUANTIFICAÇÃO DO RNA (CARGA VIRAL), PLASMA

SINÔNIMO: HIV-1 Quantificação por PCR, HIV-1 Carga viral por PCR, HIV-1 Quantitativo
ESTABILIDADE:

imediatamente.



REAÇÃO EM CADEIA DE Não detectável
POLIMERASE

HIV-1 RNA , PLASMA

SINÔNIMO: HIV-1 pesquisa por PCR
ESTABILIDADE:

imediatamente.



POLIMERASE

HIV-1/2 ANTICORPOS (CONFIRMAÇÃO), SORO

SINÔNIMO: HIV 1 e 2 Anticorpos - Confirmatório
ESTABILIDADE:




HIV-1/2 ANTICORPOS + Ag p24, LCR

SINÔNIMO: Imunoensaio de 4ª Geração para HIV - Pesquisa de Anticorpos e Antígeno p24 no
líquor
ESTABILIDADE:

realizadas.


HLA B27 ANTIGENIO, SANGUE

SINÔNIMO: HLAB27, HLA-B27 genotipagem, Alelo HLA-B27.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: HLA-B27 está fortemente associado à espondilite anquilosante e outras

patologias, como a artrite reativa (antiga Sindrome de Reiter), uveite aguda anterior, doença
inflamatória intestinal e atrite psoriática. Encontra-se presente em mais de 90% dos indivíduos
da raça branca que apresentam estas doenças. A pesquisa também é indicada para identificar
riscos de acometimento em descendentes.


PCR EM TEMPO REAL PRESENÇA DO ALELO HLA-B27: O paciente é portador do alelo HLA-B27
SEGUIDO DE MELTING AUSÊNCIA DO ALELO HLA-B27: O paciente não é portador do alelo HLA-
CURVE B27

HLA B27 ANTIGENO (CONFIRMATORIO), SANGUE

ESTABILIDADE:



POLIMERASE


HLA B27 ANTIGENO, SANGUE

ESTABILIDADE:



CITOMETRIA DE FLUXO Informado para cada caso.

HLA B5 (B51/B52), SANGUE

SINÔNIMO: HLA B5 (B51/B52) - Antígeno relacionado a doença de Behcet
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Antígeno relacionado à doença de Behcet. Está presente em 50 a 77% dos
pacientes com a doença. Associada aos parâmetros clínicos e outros exames laboratoriais,
auxilia na identificação dos indivíduos com a doença. Em regiões de alta prevalência no oriente
a detecção do antígeno está associada à presença de doença, no entanto, está presente também
em indivíduos não acometidos, sendo, portanto este resultado analisado em função de
parâmetros clínicos e outros exames laboratoriais.




HLA CLASE I TIPAGEM LOCUS A, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O principal complexo de histocompatibilidade (MHC) é dividido em 3

regiões, cada uma contendo uma pluralidade de genes. Os polimorfismos dos genes contidos
em duas dessas regiões (genes de classe I e classe II) determinam os antígenos HLA. O conceito
HLA (Antígeno Leucocitário Humano) refere-se a qualquer proteína codificada pelo MHC classe
I ou classe II no homem. Os antígenos HLA classe I são expressos na maioria das superfícies
celulares e são produtos de 3 genes altamente polimórficos (HLA-A, HLA-B, HLA-C) com
múltiplos alelos diferentes para cada gene ou locus. O estudo dos antígenos HLA dos diferentes
locos é necessário no estudo da compatibilidade do doador / receptor no transplante de órgãos,
juntamente com os testes cross-match (estudo de anticorpos anti-HLA classe I direcionados
contra antígenos do possível enxerto). Também pode ser de interesse no estudo de associações
entre HLA e certas doenças.

PCR-SSO Informado para cada caso.


HLA CLASE I TIPAGEM LOCUS B, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:





HLA CLASE II TIPAGEM DRB1, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:





HLA DQ2/DQ8 (CELÍACO), SANGUE

SINÔNIMO: HLA Gene DQ2/DQ8
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A susceptibilidade para a Doença Celíaca está principalmente associada à

presença dos alelos que codificam o HLA-DQ2, especificamente o HLA- DQ2.5: DQA1*05 e
DQB1*02. A maior parte dos pacientes celíacos restantes (sem HLA-DQ2.5) carregam os alelos
DQA1*03 e DQB1*03:02, ou seja, HLA-DQ8. Nos demais, pelo menos um dos dois alelos que
codificam HLADQ2.5 está presente, mais comumente o DQB1*02. O risco genético é variável,
sendo a maior influência atribuída a HLA-DQ2.5 até o risco quase nulo atribuído ao HLADQ7.5.
Sendo assim, a ausência do HLA-DQ2 e HLA-DQ8 é um forte fator preditivo negativo para a
Doença Celíaca.



HLA DQA1/DQB1 (NARCOLEPSIA), SANGUE

SINÔNIMO: HLA Gene DQA1/DQB1
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O gene DQB1, classificado como HLA classe II, está situado dentro do
sistema HLA, no braço curto do cromossomo 6, região altamente polimórfica. A tipagem de
genes do sistema HLA em alta resolução é solicitada principalmente em casos de transplante de
medula óssea após tipagem em baixa resolução. Embora não seja usual, o médico pode solicitar
a alta resolução em estudo de doenças autoimunes ou genéticos onde a resposta imune possa
estar associada. Em exames de Histocompatibilidade para transplante de medula óssea são
comparados os resultados do receptor e
doador. Estudos populacionais têm mostrado que determinados alelos dos genes DQB1 e DQA1
estão envolvidos na predisposição de doenças autoimunes, tais como: doença celíaca, Diabetes
Mellitus tipo I, Esclerose Múltipla, Narcolepsia e etc. A avaliação da predisposição genética a
determinada doença utilizando o resultado da tipagem de genes do sistema HLA deve levar em
consideração além da presença de alelos de predisposição ou proteção descritos na literatura,
fatores étnicos e meio ambiente. É importante salientar que apenas a presença de alelos
específicos de predisposição ou proteção a doença estudada não significa que o portador do
alelo irá desenvolver a doença.



HLA DR4 ANTIGENO, SANGUE

SINÔNIMO: Antigeno HLA DR-4 no sangue
ESTABILIDADE:


em duas dessas regiões (genes de classe I e classe II) determinam os antígenos HLA. Antígenos
HLA Classe II agrupam os produtos dos lócus HLA DP, HLA DQ e HLA DR. Molécula de DR é
composto por duas cadeias, uma alfa monomórfica e uma beta altamente polimórficos, tendo
nove genes de cadeia beta (genes DRB) compreendendo quatro lócus expressados (DRB1, 3, 4 e
5) e cinco pseudogenes não expressados (DRB2 e DRB6-9). De todos os genes DRB, os genes
DRB1 são os mais polimórficos e são os produtos de codificação com especificidade serológica,
isto é, HLA DR antígenos sorologicamente conhecidos. Este é o caso do antígeno HLA DR4. O
estudo dos antígenos HLA dos diferentes lócus é necessário no estudo da compatibilidade do
doador/receptor no transplante de órgãos e também pode ser de interesse no estudo das
associações entre o HLA e certas doenças. O antígeno HLA DR4 tem sido associado a doenças
como Diabetes Mellitus Juvenil ou Artrite Reumatoide, entre outras.



HMGCR ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-HMG-CoA Redutase
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: É uma enzima da via do mevalonato, a via metabólica que produz o
colesterol e outros isoprenóides. Esta enzima é o alvo para inúmeros fármacos disponíveis no
mercado para baixar o colesterol conhecidos coletivamente como estatinas. Em humanos, o
gene para a HMG-CoA redutase está localizado no braço longo do quinto cromossomo (5q13.3-
14). Enzimas relacionadas com a mesma função também estão presentes em outros animais,
plantas e bactérias. Se o nosso corpo produz muito HMG-CoA redutase, teremos colesterol alto
e isso é um erro no código genético.

IMUNODOT Negativo

HOLO-TRANSCOBALAMINA, SORO

SINÔNIMO: Transcobalamina II
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Na maioria das vezes os valores totais de vitamina B12 no sangue são
confiáveis. Isso é também verificado com base na definição atual de deficiência de vitamina B12.
Mas isso não é especialmente importante pois uma grande parte (70-90%) da vitamina B12
analisada está ligada a proteínas como a haptocorrina e não está disponível para ser
metabolizada. Ela só está disponível quando ligada á transcobalamina II cobalamina (vitamina
B12), o qual repesenta apenas cerca de 20% do total dos níveis de vitamina B12 no soro
sanguínio do corpo. Um nível reduzido de holotranscobalamina no soro sanguíneo é
considerado um marcador precoce de deficiência de vitamina B12, apontando que o corpo não
tem quantidade suficiente de vitamina B12 utilizável e que as reservas de vitamina B12 estão
vazias.

ENZIMOIMUNOENSAIO Deficiência de vitamina B12: Inferior a 40.00 pmol/L
Possível deficiência de vitamina B12: 40.00 - 60.00 pmol/L
Estado ótimo de vitamina B12: Seperior a 60.00 pmol/L

HOLT-ORAM SINDROME (GENE TBX5:SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Holt-Oram (HOS) é caracterizada por defeitos cardíacos

congênitos podem ser leves a graves e anormalidades esqueléticas dos membros superiores.
Um em cada 100 mil nascidos vivos é afetado. SHO é uma herança autossômica dominante com
penetrância completa. O defeito genético está no braço longo do cromossomo 12. Mutações
em genes TBX3 TBX5 e dar origem a uma vasta gama de fenótipos. A ecocardiografia pode ser
usado para detectar anormalidades cardíacas na prole de um pai com SHO.




HOMA (HOMEOSTATIC MODEL ASSESMENT), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

médica;
APLICAÇÃO CLÍNICA: O HOMA (Homeostatic Model Assessment) é um método que permite

estimar a funcionalidade das células B e a resistência à insulina a partir da concentração de
glicose e insulina (ou peptídeo-C) em jejum. A relação entre a glicemia de jejum e a insulina
reflete o equilíbrio entre a produção hepática de glicose e a secreção de insulina (regulada pelo
feedback entre o fígado e as células beta). O modelo HOMA 1 consiste em uma aproximação
matemática ao modelo não linear original. O modelo HOMA 2 é um modelo computacional que
utiliza funções matemáticas não lineares. Este modelo melhora o anterior pelos seguintes
motivos:
- Permite levar em consideração variações da resistência hepática e periférica à glicose (redução
da supressão da produção hepática de glicose pela hiperglicemia e redução do consumo
periférico de glicose estimulada pela glicose).
- Permite a comparação dos resultados com outros modelos.
- A curva de insulina foi modificada para incluir casos de aumento de insulina devido a
concentrações de glicose > 10 mmol/L.
- Inclui perdas renais de glicose.
O modelo HOMA não pode ser usado em indivíduos que estão tomando insulina exógena. A
resistência à insulina é uma diminuição na função biológica da insulina caracterizada pela
necessidade de um alto nível de insulina no plasma para manter a homeostase metabólica. A
resistência à insulina está associada ao diabetes mellitus tipo 2, doença coronariana e
hipertensão. Os principais distúrbios metabólicos na diabetes mellitus não insulinodependente
são a resistência à insulina, que aumenta a necessidade de insulina no uso de combustíveis para
o metabolismo energético celular, associado a defeitos nas células beta pancreáticas.

CÁLCULO % Funcionalidade Cél. Beta: Não estabelecido.
% Sensibilidade a insulina: Não estabelecido.
Índice de resistência à insulina:
Resistência à Insulina: Superior a 1.80
Síndrome Metabólica: Superior a 1.40

HOMOCISTEINA, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A debilitação do metabolismo da homocisteína resulta em

hiperhomocisteinemia (níveis elevados de homocisteína no plasma ou soro) ou homocistinúria
(altos níveis de plasma fazem com que a homocisteína seja excretada na urina). A
hiperhomocisteinemia é causada por deficiências nutricionais e genéticas. A maioria dos casos
de homocisteína elevada (dois terços) na população, em geral, é causada por deficiência de
ácido fólico, vitamina B6 e B12. São encontradas concentrações gravemente elevadas de
homocisteína total em indivíduos com homocistinúria, um problema genético raro das enzimas
envolvidas no metabolismo da homocisteína. Os pacientes com homocistinúria apresentam
retardo mental, arteriosclerose precoce e tromboembolismo arterial e venoso. Estudos
investigaram a relação entre concentrações elevadas de homocisteína e a doenç a
cardiovascular (DCV), indicando a homocisteína como um importante marcador para a avaliação
do risco. Na presença da doença arterial coronariana (DAC) conhecida, ela demonstrou ser um
forte marcador independente de DAC subsequente, relacionada à morte. Em pacientes de risco
intermediário, níveis elevados de homocisteína estão associados com a quantidade de
calcificação da artéria coronariana.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 3.70 - 13.90 umol/L * 0.1352 = mg/L

HOMOCISTEINA, URINA

SINÔNIMO: Homocisteína urinária
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A homocisteína pode ser metabolizada por três vias distintas. As duas
primeiras incluem metilação da metionina (via 5metiltetrahidrofolato e vitamina B12- sintase
metionina dependente ou independente de cofactor através betainahomocysteina S-
metiltransferase). Na terceira forma a homocisteína é catabolizada para cisteína utilizando o
piridoxal5'-fosfato (vitamina B6) dependente da enzima, cistationina ß-sintase. Um aumento da
concentração de homocisteína no plasma pode ser devido a deficiência de vitamina B12, folato
ou piridoxina na dieta, a defeitos congênitos do metabolismo que afetam a concentração desses
cofatores, ou a uma diminuição da atividade enzimática da 5-10 metilenotetrahidrofolato
redutase, da cistationina β-sintetase ou da metionina sintetase. Um aumento na homocisteína
plasmática pode atuar como um fator independente para o risco de doenças vasculares
prematuras, especialmente após uma ingestão de metionina. Os níveis plasmáticos de
homocisteína também podem ajudar no diagnóstico e monitoramento do tratamento nas
condições descritas.


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 20.00 umol/g crea. * 0.1352 = mg/g creat

HORMONIO ANTI MULLERIANO, SORO

SINÔNIMO: Hormônio Anti-Mulleriano, Hormônio Antimulleriano, Fator inibidor Mulleriano
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O hormônio anti-mulleriano (AMH), conhecido como fator inibidor

mülleriano (MIF) ou substância inibidora mülleriana (MIS), é um peptídeo que tem sido utilizado
na avaliação da reserva ovariana e na investigação da transição menopausal, assim como na
predição da hiper-resposta do ovário em ciclos induzidos. É produzido pelas células da granulosa
de folículos pré-antrais e não apresenta variações consideráveis durante o ciclo menstrual.
Também se relaciona com a contagem de folículos antrais à ultrassonografia e com os níveis
basais de FSH no início do ciclo. Por fim, apresenta-se mais elevado nas pacientes com síndrome
dos ovários policísticos.

0 a 60 Dias: 107.92 - 1903.49 pmol/L * 0.14 = ng/mL
> 18 Anos: 5.20 - 114.60 pmol/L * 0.14 = ng/mL
Mulheres:
0 60 Dias: 0.04 - 24.19 pmol/L * 0.14 = ng/mL
18 25 Anos: 6.82 - 95.22 pmol/L * 0.14 = ng/mL
26 30 Anos: 1.22 - 52.66 pmol/L * 0.14 = ng/mL
31 35 Anos: 0.53 - 52.48 pmol/L * 0.14 = ng/mL
36 40 Anos: 0.20 - 51.03 pmol/L * 0.14 = ng/mL
41 45 Anos: Inferior a 23.35 pmol/L * 0.14 = ng/mL
> 45 Anos: Inferior a 8.19 pmol/L * 0.14 = ng/mL
Resposta Ovarina Baixa: 1.43 - 7.14 pmol/L * 0.14 = ng/mL
Resposta Ovariana Normal: 7.14 - 21.43 pmol/L * 0.14 = ng/mL
Resposta Ovariana Alta: Sup.a 21.43 pmol/L * 0.14 = ng/mL
Tanner I, Homens - 8 13 Anos: 35.37 - 1031.59 pmol/L * 0.14 =
ng/mL

Tanner II, Homens - 8 17 Anos: 35.87 - 1000.03 pmol/L * 0.14 =
ng/mL
Tanner III, Homens - 10 19 Anos: 18.63 - 541.92 pmol/L * 0.14 =
ng/mL
Tanner IV, Homens - 12 18 Anos: 3.04 - 143.82 pmol/L * 0.14 =
ng/mL
Tanner V, Homens - 11 19 Anos: 13.90 - 151.38 pmol/L * 0.14 =
ng/mL

HORMONIO DE CRESCIMENTO 120 MINUTOS, SORO

SINÔNIMO: GH Curva, HGH pós estímulo , Hormônio do Crescimento pós,HGH após estímlo.
ESTABILIDADE:


clonidina).

QUIMIOLUMINESCÊNCIA Adultos:
Homens: Até 3,00 ng/mL
Mulheres: Até 8,00 ng/mL
Pediátrico (Meninos/Meninas)
0 a 6 anos: Até 13,60 ng/mL
Valor esperado para HGH após estimulo do paciente através de exercícios,
arginina ou insulina sérica: maior que 5,00 ng/mL.


ESTABILIDADE:


clonidina).



ESTABILIDADE:


clonidina).



ESTABILIDADE:


clonidina).



ESTABILIDADE:


clonidina).



ESTABILIDADE:


clonidina).



ESTABILIDADE:


clonidina).



ESTABILIDADE:


clonidina).



ESTABILIDADE:


clonidina).


HORMONIO DE CRESCIMENTO APÓS ESFORÇO, SORO

estímulo físico.
ESTABILIDADE:


clonidina).

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Não determinados

HORMONIO DE CRESCIMENTO APÓS ESFORÇO, SORO

estímulo físico.
ESTABILIDADE:


clonidina).


HORMONIO DE CRESCIMENTO BASAL, SORO

SINÔNIMO: GH, HGH, Hormônio do Crescimento, Hormônio somatotrófico, Somatotrofina,
Somatotropina.
ESTABILIDADE:

Recomenda-se que a coleta seja realizada após repouso mínimo de 15 minutos.

clonidina).

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Homens: Inferior a 136.00 pmol/L * 0.022124 = ug/L
Mulheres: Inferior a 360.00 pmol/L * 0.022124 = ug/L

HORMONIO DE CRESCIMENTO BASAL, SORO

SINÔNIMO: GH, HGH, Hormônio do Crescimento, Hormônio somatotrófico, Somatotrofina,
Somatotropina.
ESTABILIDADE:

Recomenda-se que a coleta seja realizada após repouso mínimo de 15 minutos.

clonidina).


HORMONIOS GLICOPROTEICOS SUBUNIDADE ALFA LIVRE, SORO

SINÔNIMO: Subunidade Alfa Livre - HCG FSH LH TSH, Alfa-Subunidade de hormônios
glicoproteicos hipofisários, Sub-unidade Alfa de Hormonios Glicoproteicos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A subunidade alfa é um dos polipeptídeos que constituem a ATP sintase,
esta enzima é responsável pelo fornecimento de energia para as células, sua presença é comum
nos hormônios glicoprotéicos (HCG, TSH, FSH e LH). Pode ser produzida em maior quantidade
por alguns adenomas hipofisários não funcionantes, servindo como marcador tumoral e útil no
diagnóstico de tumores hipofisários.

RADIOIMUNOENSAIO Mulheres:
Pós menopausa: Inferior a 1.30 mUI/mL
Pré menopausa: Inferior a 0.60 mUI/mL
Homens: Inferior a 0.70 mUI/mL

HORMONO LIBERADOR DE CORTICOTROFINA, PLASMA

SINÔNIMO: CRH - Hormônio liberador de corticotrofina
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Imediatamente após a coleta, resfriar o tubo com sangue fresco em
banho de gelo por 10 minutos. Separar o plasma por centrifugação a 4 ° C.
O plasma deve ser congelado dentro de um período máximo de 1 hora e mantido congelado até
ser analisado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O hormônio liberador de corticotrofina (CRH), inicialmente denominado

fator de liberação da corticotropina (CRF), é um hormônio polipeptídico produzido em situações
de estresse. Sintetizada no hipotálamo, sua função é estimular a produção de ACTH no nível da
glândula pituitária. É elevado nos casos de não produção de ACTH, sendo que baixos níveis de
CRH estão relacionados à presença de Alzeimer, hipoglicemia e hepatite. Valores elevados de
CRH são observados no momento do parto.

RADIOIMUNOENSAIO 12.40 - 64.00 pg/mL * 1 = ng/L

HPV - PAPILOMA VIRUS HUMANO PCR REAL TIME

SINÔNIMO: HPV - Detecção por PCR, HPV - DNA Detecção, Papiloma vírus humano - Detecção
por PCR, Genotipagem para papilomavírus, Pesquisa de HPV, HPV - Pesquisa Molecular.
Secreção ou Raspado de:
Colo uterino;
Região cervical;
Região vaginal;
Região uretral;
Glande peniana.
Raspado de lesão específica.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os HPVs estão ligados a diversos tipos de patologias humanas afetando
principalmente a área anu-genital, onde causam condilomas e lesões pré-neoplasicas. A
detecção precoce deste agente serve, portanto na prevenção das doenças a ele associadas. O
exame é processado pela técnica de PCR Real time. A tipagem do DNA e feita pelo método de
restrições enzimáticas ou com primers específicos usados no caso de material parafinado ou
biopsias. Os Primers utilizados são: MY 09 e MY 11. Os resultados negativos obtidos de materiais
de parafina, podem apresentar falsos negativos, devido a acentuada degradação do material
genético presente nas amostras. As avaliações da carga viral estão na dependência direta da
quantidade de células obtidas durante a coleta. Assim, áreas secas como pênis, regiões
pubianas, bolsa escrotal, região perianal, face externa e interna de lábios maiores bem como
face externa de labios menores costumas oferecer pouca quantidade de células.



HPV 2 - PAPILOMA VIRUS HUMANO PCR REAL TIME

Colo uterino;
Região cervical;
Região vaginal;
Região uretral;
Glande peniana.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.



HPV 3 - PAPILOMA VIRUS HUMANO PCR REAL TIME

Colo uterino;
Região cervical;
Região vaginal;
Região uretral;
Glande peniana.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.



HTLV 1/2 CONFIRMATÓRIO, SORO

SINÔNIMO: HTLV 1 e 2 confirmatório, HTLV I/II confirmatório
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os vírus T-linfotrópico humanos HTLV-I e HTLV-II são membros

geneticamente relacionados de um grupo de retrovirus que têm em comum o seu tropismo para
os linfócitos T e a sua associação com certas doenças neurológicas e linfoproliferativas. A
infecção do HTLV-I é endêmica no sul do Japão, Caribe, partes da África, América Central e do
Sul enquanto HTLV-II é endêmico entre certas populações de ameríndios. HTLV-I e HTLV-II são
transmitidos por contacto sexual, transfusão, quando expostos a produtos sanguíneos
infectados ou o uso de drogas intravenosas ou perinatal infectadas durante a amamentação. O
risco de desenvolver doenças associadas ao HTLV-I aumenta em pacientes
imunocomprometidos. Assim, já foi descrito um rápido desenvolvimento de mielopatia pelo
HTLV-I após transplante cardíaco. A detecção de anticorpos anti-frenet para HTLV-I e HTLV-II
serve como auxílio no diagnóstico de infecções por HTLV e para garantir a segurança das
reservas sanguíneas.

IMUNOBLOT ENV GP21 I/II: Negativo
ENV GP46 I/II: Negativo
ENV GP46 II: Negativo
ENV GP46I: Negativo
GAG P19 I: Negativo
GAG P19I/II: Negativo
GAG P24 I/II: Negativo
RESULTADO NEGATIVO:
- Ausência total de bandas de antígenos HTLV I e II.
- Presença de uma única banda de antígeno HTLV com reatividade maior
ou igual a +/- para antígenos gag p19 I/II, gag p24 I/II ou env gp46 I/II.
RESULTADO INDETERMINADO:

- Presença de uma única banda env gp21 I/II com reatividade superior ou
igual +/-.
- Presença de duas bandas com reatividade superior ou igual +/-, sendo a
banda banda env gp21 I/II não reativa.
RESULTADO POSITIVO:
- Presença de duas bandas com reatividade superior ou igual +/-, sendo a
banda env gp21 I / II reativa.
- Presença de três ou mais bandas com reatividade superior ou igual +/-.

HTLV I/II ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: HTLV 1 e 2 anticorpos, HTLV I/II anticorpos, Anticorpos totais anti-HTLV I/II,
Sorologia para HTLV I/II
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esta técnica identifica anticorpos totais contra o HTLV que, na infecção
crônica, correspondem quase que em sua totalidade a anticorpos da classe IgG. Esses retrovírus,
que são distintos do HIV-1 e do HIV-2, estão associados a infecção desprovida de alterações
clínicas em 95% dos casos. Dos infectados, 5% podem evoluir para paraparesia espástica tropical
(TSP/HAM) ou leucemia de células T do adulto. Para confirmar a positividade obtida no teste de
rastreamento, há necessidade de realizar o teste de Western Blot específico para o HTLV, o qual
também discrimina o tipo de vírus causador da infecção (HTLV-1 ou HTLV-2).


HTLV I/II QUALITATIVO PCR

SINÔNIMO: HTLV 1 E 2 – Quantitativo por PCR, HTLV I e II por PCR, HTLV 1/2 – Detecção por
PCR.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Um modo seguro para diferenciar HTLV-I da infecção de HTLV-II e pela
reação em cadeia de polimerase(PCR). Duas doenças foram definitivamente associadas com
HTLV-I: Leucemia/Linfoma de células T do adulto (ATL) e um quadro neurológico degenerativo
crônico, mielopatia/paraparesia espatica tropical associada ao HTLV-I. A infecção pelo HTLV-II
não está claramente associada com qualquer outra doença . O HTLV-II foi inicialmente isolado
de pacientes com leucemia de células pilosas, mas esta correlação não foi confirmada
posteriormente em estudos maiores.


NESTED PCR Indetectável

HTLV-1 ANTICORPOS TOTAIS, SORO

SINÔNIMO: HTLV 1 anticorpos, HTLV I anticorpos, Anticorpos totais anti-HTLV I, Sorologia para
HTLV I
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os vírus T-linfotrópico humanos HTLV-I e HTLV-II são membros

geneticamente relacionados de um grupo de retrovirus que têm em comum o seu tropismo para
os linfócitos T e a sua associação com certas doenças neurológicas e linfoproliferativas. A
infecção do HTLV-I é endêmica no sul do Japão, Caribe, partes da África, América Central e do
Sul enquanto HTLV-II é endêmico entre certas populações de ameríndios. HTLV-I e HTLV-II são
transmitidos por contacto sexual, transfusão, quando expostos a produtos sanguíneos
infectados ou o uso de drogas intravenosas ou perinatal infectadas durante a amamentação. O
risco de desenvolver doenças associadas ao HTLV-I aumenta em pacientes
imunocomprometidos. Assim, já foi descrito um rápido desenvolvimento de mielopatia pelo
HTLV-I após transplante cardíaco. A detecção de anticorpos anti-frenet para HTLV-I e HTLV-II
serve como auxílio no diagnóstico de infecções por HTLV e para garantir a segurança das
reservas sanguíneas.


HTLV-1/2 ANTICORPOS TOTAIS, LCR

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Utilizado na detecção de infecções pelo vírus HTLV-1 e HTLV-2. O HTLV-I
está associado com neoplasias e uma variedade de transtornos neurológicos desmielinizantes,
entre os quais se incluem: leucemia de células T de adulto, paraplegia espástica tropical (TSP), e
mielopatia associada ao HTLV-I (HAM) e, mais recentemente, polimiositis associada ao HTLV-I,
artrite e dermatite infecciosa. A associação do HTLV-II com a patogênese da leucemia não está
estabelecida; porém, existem indícios que relacionam a uma enfermidade neuro-degenerativa
semelhante à HAM/TSP10 e ocasionalmente também com enfermidades linfoproliferativas. A
presença de anticorpos HTLV-1/2 no soro é indicativa de contato prévio com esse vírus, porém
não está obrigatoriamente ligada à doença.
realizadas.


HTLV-1/2 ANTICORPOS TOTAIS, LCR

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Utilizado na detecção de infecções pelo vírus HTLV-1 e HTLV-2. O HTLV-I
está associado com neoplasias e uma variedade de transtornos neurológicos desmielinizantes,
entre os quais se incluem: leucemia de células T de adulto, paraplegia espástica tropical (TSP), e
mielopatia associada ao HTLV-I (HAM) e, mais recentemente, polimiositis associada ao HTLV-I,
artrite e dermatite infecciosa. A associação do HTLV-II com a patogênese da leucemia não está
estabelecida; porém, existem indícios que relacionam a uma enfermidade neuro-degenerativa
semelhante à HAM/TSP10 e ocasionalmente também com enfermidades linfoproliferativas. A
presença de anticorpos HTLV-1/2 no soro é indicativa de contato prévio com esse vírus, porém
não está obrigatoriamente ligada à doença.
realizadas.

ENZIMAIMUNOENSAIO Negativo: Índice inferior a 1,00
Positivo: Índice superior a 1,00

Hu (NUCLEOS NEURONAIS SNC) ANTICORPOS IMUNOBLOT, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-HU, Anti hu Anticorpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A encefalomielite Paraneoplásica (EMP) e a neuropatia sensitiva

paraneoplásica (NSP) são síndromes neurológicas que aparecem no contexto de neoplasia, na
maioria das vezes um câncer de pulmão de pequenas células (CPPC), sem ser diretamente
produzido pelo tumor ou por metástase. Os anticorpos anti-Hu descritos pela primeira vez em
pacientes com neuropatia sensorial paraneoplásica (NSP) e subsequentemente em pacientes
com outros sintomas de EMP, reagem contra proteínas que estão no núcleo das células e
neurônios do CPPC. A síndrome de Eaton-Lambert é caracterizada por fraqueza muscular
generalizada de predomínio proximal, geralmente ocorrendo no contexto de uma neoplasia
mais frequentemente CPCP e, em alguns casos, anticorpos do canal anti-cálcio são detectados.
Em muitos casos, o surgimento da síndrome precede o diagnóstico de câncer e seu
reconhecimento pode permitir que o diagnóstico seja ainda tratável e curável. Esses anticorpos
são encontrados em soros e LCR de pacientes com pequenos cânceres de pulmão (raramente
em câncer cerebral e carcinomas de próstata) complicados por várias síndromes neurológicas
de paraneoplasia. Esses anticorpos reagem contra proteínas do núcleo neuronal, colorindo
predominantemente o núcleo das células de Purkinje de forma homogênea, diferente do Ac
anti-nuclear (ANA) que não são células neuronais específicas.

IMUNOBLOT Negativo

Hu (NUCLEOS NEURONAIS SNC) ANTICORPOS, LCR

SINÔNIMO: Pesquisa de anticorpos Anti-HU no Liquor, Anti hu Anticorpos - LCR
ESTABILIDADE:


IMUNOFLUORESCÊNCIA Negativo
INDIRETA - IFI

Hu (NUCLEOS NEURONAIS SNC) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-HU, Anti hu Anticorpos
ESTABILIDADE:


INDIRETA - IFI

HX2 - IGE ESPECÍFICO POEIRA DOMÉSTICA, SORO

SINÔNIMO: Este teste é um painel constituído dos seguintes antígenos: D.pteronyssinus,
D.farinae, pó domestico, barata.
ESTABILIDADE:
Este teste é um painel constituído dos seguintes antígenos: D.pteronyssinus, D.farinae, pó
domestico, barata.

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

I1 - IGE ESPECIFICO DE ABELHA, SORO

SINÔNIMO: RAST para I1 - abelha, IgE específico i1 - Abelha.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

I4 - IGE ESPECÍFICO VESPA, SORO

SINÔNIMO: RAST para I4 - vespa, IgE específico i4 - Vespa.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

I6 - IGE ESPECÍFICO BARATA, SORO

SINÔNIMO: RAST para I6 - barata, IgE específico i6 - Barata.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

I70 - IGE ESPECÍFICO FORMIGA, SORO

SINÔNIMO: RAST para I70 - formiga, IgE específico i70 - Formiga.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

I71 - IGE ESPECÍFICO PERNILONGO, SORO

SINÔNIMO: RAST para I71 - pernilongo, IgE específico i71 - Pernilongo.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

IA2 ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti IA-2 (Diabetes Mellitus), Anticorpos ICA 512
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste tem por objetivo determinar a concentração de anticorpos anti-
IA2 presentes em pacientes com diabetes mellitus tipo 1, sua aparência está altamente
correlacionada com a progressão da doença.

RADIOIMUNOENSAIO Inferior a 0,75 U/mL

IBUPROFENO, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Ibuprofeno é um fármaco do grupo dos anti-inflamatórios não

esteroides (AINE) utilizado para o tratamento da dor, febre e inflamação. Os efeitos colaterais
comuns incluem azia e erupção cutânea. Comparativamente com outros AINEs, o ibuprofeno
pode apresentar menos efeitos secundários, como hemorragia gastrointestinal. O fármaco
aumenta o risco de insuficiência cardíaca, insuficiência renal e insuficiência hepática. Em doses
baixas, parece não aumentar o risco de enfarte do miocárdio; no entanto, o mesmo pode não
ocorrer com doses elevadas. Atua inibindo o aparecimento da prostaglandina, ao diminuir a
atividade da enzima ciclo-oxigenase.

LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

IgE ÁCIDO BENZOICO, SORO (c703), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

ENZIMOIMUNOENSAIO Negativo (Clase 0): Inferior a 0.35 KU/L -
Positivo Bajo (Clase 1): 0.35 - 0.70 KU/L
Positivo Moderado (Clase 2): 0.71 - 3.50 KU/L
Positivo Alto (Clase 4): 17.51 - 50.00 KU/L
Positivo Alto (Clase 6): Superior a 100.00 KU/L

IgE CEFALEXINA, SORO (c309), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA rCan f1 CÃO (e101), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

FLUORENZIMOIMUNOENSAIO Negativo (Clase 0): Inferior a 0.35 KU/L -

IgE ESPECIFICA A IODO (c1111), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ABACATE (f96), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ABÓBORA (f225), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ABOBRINHA (f151) SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ABSINTO (w05), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA AÇAFRÄO (f331), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ACELGA (f236), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ACER (MAPLE) (t01), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ÁCIDO CLAVULANICO (c305), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA AIPO (f85), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ALBÚMINA SORO DE CÃO (e221), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ALBÚMINA SORO DE GATO (e220), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ALBÚMINA SORO DE PORCO (e222), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ALCALASE (k205), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ALFACE (f215), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ALFAVACA (f269), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ALFENA (t210), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ALGODÃO (o01), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ALHO PORÓ (f66), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ALOPERCURUS PRATENSIS (g16), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ALPISTE (g71), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ALTERNARIA ALTERNATA (m06), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA AMBROSIA COMUM (w01), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA AMBROSIA DO OESTE (w02), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA AMBROSIA GIGANTE (w03), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA AMEIXA (f255), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA AMOXICILINA (c06), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA AMPICILINA (c05), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ANCHOVA (f31), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ANISAKIS (p04), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ARENQUE (f205), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ARTEMISA (w06), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ARTEMISIA SALINA (o202), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ASCARIS (p01), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ASPERGILLUS FLAVUS (m228), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ASPERGILLUS NIGER (m207), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ASPERGILLUS TERREUS (m36), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ASPIRINA (c217), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA AUREOBASIDIUM PULLULANS (m12), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA AVELÃ (f17), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA AVELLANO (t04), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA AZEITONA (f342), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA AZEVEM (g05), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA AZITROMICINA (c3n), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA BAMBÚ (f51), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA BARATA AMERICANA (i206), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA BATATA DOCE (f54), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA BAUNILHA (f234), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA BENZOATO SODICO (k08), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA BERINJELA (f262), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA BESOURO/VESPÃO (i75), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA BETERRABA (f319), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA BETERRABA (w210), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA BORBOLETA DA SEDA (i08), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA BOTRYTIS CINEREA (m07), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA BRÓCOLIS (f260), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA BROMELINA (k202), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA BSA.SORO ALBÚMINA BOVINA (e204), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CAFÉ (f221), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CAFEINA (c124, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CAMARÃO (f24), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CANA (g07), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA CANDIDA ALBICANS (m05), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CANELA (f220), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA CAQUI (f301), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA CARANGUEJO DE MAR (f23), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA CARVALHO (t07), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CASPA DE CAVALO (e03), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CASPA DE VACA (e04), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA CASTANHA (f299), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA CASTANHA DE CAJU (f202), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CATASSOL (w10), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CAVALA (f206), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CEFACLOR (c7), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CEFALOSPURINAS (MISTURAS) (c201), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CENTEIO (ALIMENTO) (f05), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CENTEIO (g12), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CENTEIO SELVAGEM (g70), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA CEPHALOSPORIUM ACREMONIUM (m202), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA CEREJA (f242), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA CEVADA (ALIMENTO) (f06), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA CEVADA (g201), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CHAMPIGNON (f212), SORO

SINÔNIMO: IgE específica Cogumelos (f212)
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CHOCOLATE (f52), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA CIPESTRE (t23), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA CIPROFLOXACINO (c307), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CLADOSPORIUM HERBARUM (m02), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CLARITROMICINA (q64), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CLORAMINA T (k85), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA CLORHEXIDNA (c8), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA COL. REPOLHO (f216), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CONALBÚMINA (f323), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CORDEIRO (f88), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA COUVE-FLOR (f291), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA CURVULARIA LUNATA (m16), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA DENTE DE LEÃO (w08), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA DERMATOPH. PTERONISSINUS (d01), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA DERMATOPHAGOIDES PTERONISSINUS (Der p1) (d202), SORO

SINÔNIMO: IgE Específica - Ácaros - D. Pteronissinus (Der p1) (d202)
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA DERMATOPHAGOIDES PTERONISSINUS (Der p10 Tropomiosina), SORO

SINÔNIMO: IgE Específica - Ácaros - D. Pteronissinus (Der p10 Tropomiosina)
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA DICLOFENACO (c281), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA DOURADO - PEIXE (f355), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA e01,e03,e04,e05, SORO

SINÔNIMO: Painel de IgE específica (e01,e03,e04,e05)
ESTABILIDADE:

FLUORENZIMOIMUNOENSAIO Negativo

IgE ESPECIFICA e01,e05,e06,e87,e88, SORO

SINÔNIMO: Painel de IgE específica (e01,e05,e06,e87,e88)
ESTABILIDADE:



ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA e06,e82,e84,e87,e88, SORO

SINÔNIMO: Painel de IgE específica (ee06,e82,e84,e87,e88)
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA e70,e85,e86,e213 (ex73), SORO

SINÔNIMO: Painel EX73 - Penas
ESTABILIDADE:



ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA e78,e201,PERIQ,e213,PINZ, SORO

SINÔNIMO: Painel de IgE específica (e78,e201,PERIQ,e213,PINZ)
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ECHINOCOCCUS (p02), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA EGLEFINO (Melanogrammus aegelfinus)

SINÔNIMO: IgE especifica Haddock (Melanogrammus aegelfinus)
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA EMPERADOR/PEIXE ESPADA (f312), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA EPICOCCUM PURPURASCENS (m14), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA EPITELIO DE CABRA (e80), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA EPITELIO DE COBAIA (e06), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA EPITELIO DE COELHO (e82), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA EPITELIO DE HÁMSTER (e84), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA EPITELIO DE OVELHA (e81), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA EPITELIO DE PORCO (f26), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA EPITELIO DE RATA (e73), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA EPITELIO DE RATO (e71), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ERITROMICINA (c212), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ERVA FINA (g09), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ERVA-FEBRA (g08), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ESCARAVELHO DESTRUIDOR (i76), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ESPINAFRE (f214), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ESTORNINO Japonico (f50), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA EUCALIPTO (t18), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA EUROGLYPHUS MAYNEI (d74), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA EXCREMENTO DE POMBA (e07), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA EXCREMENTOS DE PERIQUITO (e77), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA EXTRATO DE COCHONILHA (f340), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA f01,f02,f03,f04,f13,f14 (fx5), SORO

SINÔNIMO: Painel FX5 - Alimentos
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA f03,f205,f206,f254 (fx74), SORO

ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA f03,f24,f37,f40,f41 (fx02), SORO

SINÔNIMO: Painel FX2 - Frutos do Mar, Painel FX02 - Alimentos
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA f04,f05,f06,f09, SORO

SINÔNIMO: Painel de IgE específica (f04,f05,f06,f09)
ESTABILIDADE:



ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA f12,f13,f14, SORO

SINÔNIMO: Painel de IgE específica (f12,f13,f14)
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA f12,f15,f31,f35 (fx13), SORO

ESTABILIDADE:



SINÔNIMO: Painel FX1 Alimentos, Painel FX1 específico - Sementes Oleaginosas
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA f17,f18,f33,f49,f93, SORO

SINÔNIMO: Painel de IgE específica (f17,f18,f33,f49,f93)
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA f20,f84,f87,f92,f259, SORO

SINÔNIMO: Painel de IgE específica (f20,f84,f87,f92,f259)
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA f25,f45,f47,f48,f85 (fx7), SORO

ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA f26,f27,f83, SORO

SINÔNIMO: Painel de IgE específica (f26,f27,f83)
ESTABILIDADE:



ESTABILIDADE:



ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA FAGÓPIRO (f11), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA FALSA AMBROSÍA (w04), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA FEIJÃO (fa308), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA FEIJÃO BRANCO (f15), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA FEIJÃO VERDE (f315), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA FEIJÃO VERMELHO (f287), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA FENO BRANCO (g13), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA FENO DE CHEIRO (g01), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA FICUS spp (k81), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA FIGO (f328), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA FOLHA DE TABACO (o201), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA FORMALDEIDO (k80), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA FRANGO (f83), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA FREIXO COMUM (t25), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

FLUORENZIMOIMUNOENSAIO Não disponíveis

IgE ESPECIFICA FUSARIUM MONILIFORME ((m09), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA g01,g05,g06,g12,g13 - (gx3), SORO

SINÔNIMO: IgE Painel (GX3) - Gramíneas
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA g01,g05,g07,g12,g13, SORO

SINÔNIMO: Painel de IgE específica (g01,g05,g07,g12,g13)
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA g02,g05,g06,g08,g10,g17 - (gx2), SORO

SINÔNIMO: IgE Painel (GX2) - Gramíneas, GX2 - IGE específico pólens e gramíneas
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA g02,g05,g10,g11,g13,g17, SORO

SINÔNIMO: Painel de IgE específica (g02,g05,g10,g11,g13,g17)
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA g02,g05,g11,w01,w06,w09 (rx04), SORO

SINÔNIMO: Painel RX04 (g02,g05,g11,w01,w06,w09)
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA g03,g04,g05,g06,g08 - (gx1), SORO

SINÔNIMO: IgE Painel (GX1) - Gramíneas
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA GELATINA (c74), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA GENGIBRE (f270), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA GLIADINA DE TRIGO (f98), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA Gly m4 (PR-10) (f353) SOJA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA GLYCYPHAGUS DOMESTICUS (d73), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA GOIABA (f292), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA GRAMA MAYOR (g02), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA GRAMÍNEAS - FESTUCA ELATIOR (g04), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA GRANADINA (f203), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA GRÃOS DE CAFÉ VERDE (k70), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA GREER LABS INC (h01), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA GUISANTE (f12), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA h02,d01,d02,i06 (hx2), SORO

SINÔNIMO: Painel HX2 - IGE ESPECÍFICO POEIRA DOMÉSTICA, Painel HX2 - Pó de casa, Painel
HX2 (poeira de casa)
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA HELMINTHOSPORIUM HALODES (m08), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA HOLLISTER STIER LABS (h02), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA IBUPROFENO (c286), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA INSULINA BOVINA (c71), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA INSULINA HUMANA (c73), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA INSULINA PORCINA (c70), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ISAC (BIOCHIP), SORO

SINÔNIMO: Immuno Sorbent Alergno Chip (ISAC), Painel de Alérgenos ISAC, Painel de alergenos
recombinantes (ISAC)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Immuno Sorbent Alérgeno Chip (ISAC) é um teste para diagnóstico
baseado em um painel molecular de alérgenos recombinantes ou altamente purificados.
Permite a determinação semiquantitativa simultânea de 103 alérgenos ao nível molecular de 47
diferentes fontes alergênicas com alta proporção de aeroalérgenos e alérgenos alimentares. O
diagnóstico baseado em um painel molecular de alérgenos é especialmente relevante naqueles
pacientes com um perfil complexo de sensibilização de acordo com o diagnóstico alergológico
convencional de extratos completos. Na alergia respiratória, fornece informações muito úteis
na tomada de decisão terapêutica em indivíduos polissensibilizados ao discriminar entre
sensibilidades primárias e reatividade cruzada. Na alergia de comida é muito útil porque cobre
um largo painel de alergênios de comida de várias famílias e permite estabelecer o diagnóstico
de alergias alimentares. Permite identificar os principais alérgenos responsáveis pela associação
entre alergia respiratória e alergia alimentar. O ISAC inclui alguns alérgenos responsáveis por
alergias respiratórias e alimentares que não são testadas rotineiramente, mas podem ter uma
relevância especial em alguns pacientes, também inclui um marcador molecular de
determinantes de carboidratos (CCD) responsável pela reatividade cruzada entre diferentes
alérgenos, sem relevância clínica na maioria dos casos. O ISAC não é útil na alergia a
medicamentos ou na área ocupacional.

MICROARRAY Se informa para cada caso.

IgE ESPECIFICA ISOCIANATO HDI (k77), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA ISOCIANATO TDI (k75), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA KETOPROFENO (c388), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA KIWI (f84), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA LÃ de OVELHA (tratada) (b20), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA LACTOSA (c312), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA LAGOSTA (f304), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA LAGOSTA (f80), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA LARANJA (f33), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA LEITE DE CABRA (f300), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA LEITE FERVIDO DE VACA (f231), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA LENTILHA(f235), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA LEPIDOGLYPHUS DESTRUCTOR (d71), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA LEVEDURA (f45), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA LIDOCAINA (c232), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA LIMA (f306), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA LÍNGUA DE OVELHA (w09), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA LINHAÇA (f333), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA LISOZIMA (k208), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA LULA (f258), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA LULA DO PACÍFICO (f58), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA LÚPULO (f324), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA m01,m02,m03,m05,m06,m08 (mx2), SORO

SINÔNIMO: Painel MX2 - Fungos
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA m01,m02,m03,m06 (mx1), SORO

SINÔNIMO: Painel MX1 - IgE Específico Microfungos, Painel MX1 - Fungos
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA MAÇÃ (f49), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA MALTE (f90), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA MANGA (f91), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA MARACUJÁ (f294), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA MARGARIDA (w07), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA MAXATASE (k204), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA MBP (MALTOSE-BINDING-PROTEINA) (ro213), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA MEL (f247), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA MELANCIA (f329), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA MELÃO (f87), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA MEPIVACAÍNA (c233), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA METAMIZOL (c294), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA MEXILHÃO (f37), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA MILHO COMUM (f55), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA MIMOSA (t19), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA MOLUSCO (f207), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA MORANGO (f44), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA MORFINA (c260), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA MOSCA DE CAVALO (i204), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA MOSTARDA (f89), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA MUCOR RACEMOSUS (m04), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA NAPROXENO (c283), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA nGly m6 (GLICININA) (f432), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA NIMITTI VERDE (i72), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA NOVOCAINA (q13), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA NOZ DE NOGAL (f256), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA NOZ DO BRAZIL (f18), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA NOZ PECÃ (f201), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA nSal K1 SALSOLA (w232), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA OLIVEIRA (t09), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA OMEPRAZOL (c410), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA OSTRA (f290), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA OVO (f245), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA OVOALBÚMINA (f232), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA OVOMUCÓIDE (f233), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ÓXIDO DE ETILENO (k78), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PAINÇO DAS PAMPAS (g17), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PANASCO (g03), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PAPAIA (f293), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PARACETAMOL (c209), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PENA DE POMBO (e215), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PENAS DE CANARIO (e201), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PENAS DE FRANGO (e85), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PENAS DE GANSO (e70), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PENAS DE PAPAGAIO (e2013), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PENAS DE PATO (e86), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PENAS DE PERU (e89), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PENICILINA V (c02), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PEPINO (f244), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PERA (f94), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PERCA (f247), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PERU (f284), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PESSEGO (f95), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PHADIATOP (phad), SORO

SINÔNIMO: IgE Rast Phadiatop
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PHADIATOP INFANTIL, SORO

SINÔNIMO: IgE Rast Phadiatop Infantil, Painel Phadiatop Infantil
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PHLEUM PRATENSE (g06), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PHOMA BETAE (m13), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PIMENTA DO CHILE (f279), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PIMENTA NEGRA (f280), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PIMENTA VERDE (f263), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PIMENTÃO DOCE (f218), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PINHEIRO (t16), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PIROXICAM (c304), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PISTACHE (f203), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PITYROSPORUM ORBICULARE (m70), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PLÁTANO DE SOMBRA (t11), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PLUMAS DE PERIQUITO (e78), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PÓLENS DE ÁRVORES - BÉTULA (T03), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA POLVO (f59), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PORCO (f26), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PROCAÍNA (c284), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA PROTEINAS SORO DE FRANGO (e219), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PROTEINAS SORO DE RATO (e75), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PROTEINAS URINA DE RATA (e74), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PROTEINAS URINA DE RATO (e72), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA PYRAZOLONA (c208), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA QUEIJO CAMB.BRIE.GORG.ROQF (f82), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA QUEIJO TIPO CHEDDAR (f81), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA QUIMOPAPAINA (rc209), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA QUINOA (f347), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA R TRI A 19; OMEGA-5 GLIADINA TRIGO (f416), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA rApi m 10 (i217), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA rApi m1 FOSFOLIPASE A2 - ABELHA (i208), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA rAra h1 (amendoim) (f422), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA rAsp f1 ASPERG.FUMIGATUS (m218),SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA RATO (e88), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA rCan f2 CAO (e102), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA rCan f5 CÃO - ESTERASE ARGININA (e226), SUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA rFel d1 GATO (e94), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA Rgad C1 BACALHAU (f426), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA rHev b1 HEVEA BRASILIENSIS (K215), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:



SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:



SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA rHev b8 ERVA BRASILEIRA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA RHIZOPUS NIGRICANS (m11), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA ROBALO (f353), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA rPen a1 TROPOMIOSINA CAMARÃO (f351), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA rPol d 5 VESPA (Pol.dominulus), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA rPru p1 (PÊSSEGO) (f419), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA rVes V1 VESPA (VESPULA VULGARIS) (i211), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA rVes v5 VESPA (VESPULA VULGARIS) (i209), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA SALMÃO BRANCO, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA SALSA (f86), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA SALSOLA (w11), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA SARDINHA (f308), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA SARDINHA JAPONESA (f61), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA SEMENTE DE ABÓBORA (f226), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA SEMENTE DE ERVA DOCE (f219), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA SEMENTE DE GERGELIM (f10), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA SEMENTE DE GIRASSOL (k84), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA SEMENTES DE ALGODÃO (k83), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA SOLHA (f254), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA SORGO (g10), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA STEMPHYLIUM BOTRYOSUM (m10), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA SULFAMETOXAZOL (c223), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA t01,t03,t04,t07,t11, SORO

SINÔNIMO: Painel de IgE específica (t01,t03,t04,t07,t11)
ESTABILIDADE:



ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA t01,t07,t08,t14,t22 (tx2), SORO

SINÔNIMO: IgE Painel (TX2) - Árvores
ESTABILIDADE:



ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA t07,t08,t11,t12,t14 (tx04), SORO

SINÔNIMO: IgE Painel (TX4) - Pólens
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA t09,t12,t16,t18,t19,t21 (tx07), SORO

SINÔNIMO: IgE Painel (TX7) - Pólens de Árvores
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA TAMBORIL (f232), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA TANGERINA (f302), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA TARTRACINA (c717), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA TIOPENTAL SODICO (c243), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA TMA Anhídrido trimelítico (k86), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA TOMILHO (f273), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA TOXOIDE TÉTANICO (rc208) SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA TRIGO (g15), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA TRUTA (f204), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA TYROPHAGUS PUTRESCENTIAE (d72), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA UVA (f259), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA VESPA (Polistes dominulus) (i77), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA VESPA (Vespula spp.) (i03), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA VESPÃO (i02), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA VESPÃO (i05), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA VITAMINA B6 (c720), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA VITELA (f27), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE ESPECIFICA w01,w06,w07,w08,w12, SORO

SINÔNIMO: Painel de IgE específica (w01,w06,w07,w08,w12)
ESTABILIDADE:



ESTABILIDADE:


IgE ESPECÍFICA w02,w06,w09,w10,w15, SORO

ESTABILIDADE:



ESTABILIDADE:



ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO ACARUS SIRO (d70), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO ALFA LACTOALBUMINA (f76), SORO

SINÔNIMO: IgE Específica Alfa-Lactoalbumina (f76)
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO ALHO (f47), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO AMÊNDOAS (f20), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO AMENDOIM (f13), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO ARROZ (f09), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO ATUM (f40), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO AVEIA (f07), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO BACALHAU (f03), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO BANANA (f92), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO BARATA (i06), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO BATATA (f35), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO BETA LACTOGLOBULINA (f77), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO BLOMIA TROPICALLIS (d201), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO CACAU (f93), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO CAMARÃO, SORO

SINÔNIMO: RAST para IGE ESPECÍFICO camarão, CgS específico ige específico Camarão.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

IGE ESPECIFICO CASEINA (f78), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECIFICO CASPA DE CAO (e05), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECIFICO CEBOLA (f48), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECIFICO CLARA DE OVO (f1), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECIFICO COCO (f36), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECIFICO DE ABACAXI (f210), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECIFICO DE ABELHA (i01), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECIFICO DERMATOPHAGOIDES FARINAE (d02), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECIFICO DERMATOPHAGOIDES MICROCER (d03), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECIFICO EPITELIO DE CAO (e02), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECIFICO EPITELIO DE GATO (e01), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO FORMIGA (i70), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO GEMA DE OVO (f75), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO GLUTEN (f79), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO LATEX (k82), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO LEITE DE VACA (f02), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO LIMAO (f208), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO MILHO (f08), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO PENICILINA G (c01), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO PERNILONGO (i71), SORO

SINÔNIMO: IgE Específica - Mosquito Comúm (i71)
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO SALMÃO (f41), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO SOJA (f14), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO TOMATE (f25), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO TRIGO (ALIMENTO) (f04), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE ESPECÍFICO VESPA (Polistes spp.) (i04), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgE FOSFOMICINA (c375), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IGE PHADIATOP INALANTES, SORO

SINÔNIMO: IgE RAST Phadiatop
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste é composto por um mix dos principais alérgenos existentes,
responsaveis por sintomas comuns como rinites, conjuntivites, sinusites e asma, eczemas,
dermatites e eventos astrointestinais, cuja utilização se restringe a identificação preliminar de
pacientes atópicos.

FLUOROENZIMAIMUNOENSAIO Concentração de Anticorpos IgE específicos
- FEIA Classe 0: Inferior a 0,35 KU/L
Classe 1: 0,35 a 0,70 KU/L
Classe 2: 0,70 a 3,50 KU/L
Classe 3: 3,50 a 17,50 KU/L
Classe 4: 17,50 a 50,00 KU/L
Classe 5: 50,00 a 100,00 KU/L
Classe 6: Superior a 100,00 KU/L
Grau de sensibilização:
0,10 a 0,70 KU/L....: Baixo
0,70 a 3,50 KU/L....: Moderado
Superior a 3,50 KU/L: Alto
Limite de detecção..: 0,10 KU/L
(*) KU - Unidades Internacionais

IGFBP3, SORO

SINÔNIMO: IGFBP-3, Insulin-Like Growth Factor Binding Protein 3, Proteína Ligadora 3 do IGF.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os fatores de crescimento Insulin Like (IGFs) constituem uma família de
peptídeos com homologia estrutural a insulina, com potentes ações anabólicas e mitogênicas.
No plasma os IGFs estão ligados a uma família de proteínas ligadoras (IGFBPs), uma categoria
composta agora por 10 membros. De todas as IGFBPs, a IGFBP-3 e a mais estudada, sendo a
mais abundante na circulação e ligando aproximadamente 95% dos IGFs no sangue.
Originalmente, acreditava-se que sua única função era o transporte das IGFs, modulando sua
biodisponibilidade para seus receptores. Recentemente, entretanto, atividades da IGFBP-3 tem
sido identificadas (em particular como agente apoptótico, inibindo a proliferação celular).
A dosagem de IGFBP-3 tem-se mostrado interessante no diagnóstico e no seguimento de
doenças relacionadas com o déficit e com o excesso de hormônio de crescimento (GH). Isso se
deve ao fato de o nível sérico dessa proteína depender diretamente do nível de GH e de seu
ensaio ser mais simples e reprodutível que o de IGF-1.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 1 a 7 Dias: Inf.a 24.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
8 a 15 Dias: 17.50 - 49.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
1 Anos: 24.50 - 126.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
2 Anos: 28.00 - 136.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
3 Anos: 31.50 - 150.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
4 Anos: 35.00 - 164.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
5 Anos: 38.50 - 182.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
6 Anos: 45.50 - 196.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
7 Anos: 49.00 - 213.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
8 Anos: 56.00 - 227.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
9 Anos: 63.00 - 248.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
10 Anos: 73.50 - 269.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL

11 Anos: 84.00 - 294.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
12 Anos: 94.50 - 311.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
13 Anos: 108.50 - 332.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
14 Anos: 115.50 - 350.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
15 Anos: 122.50 - 350.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
16 Anos: 119.00 - 332.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
17 Anos: 112.00 - 304.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
18 Anos: 108.50 - 276.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
19 Anos: 101.50 - 255.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
20 Anos: 101.50 - 252.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
21 a 25 Anos: 119.00 - 273.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
26 a 30 Anos: 122.50 - 266.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
31 a 35 Anos: 122.50 - 245.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
36 a 40 Anos: 119.00 - 234.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
41 a 45 Anos: 115.50 - 231.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
46 a 50 Anos: 115.50 - 234.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
51 a 55 Anos: 119.00 - 238.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
56 a 60 Anos: 119.00 - 241.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
61 a 65 Anos: 112.00 - 231.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
66 a 70 Anos: 105.00 - 217.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
71 a 75 Anos: 98.00 - 199.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
76 a 80 Anos: 87.50 - 178.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
81 a 85 Anos: 77.00 - 157.50 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
Tanner I
Homens: 42.00 - 224.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
Mulheres: 49.00 - 182.00 nmol/L * 0.028571 = ug/mL
Tanner II
Tanner III
Tanner IV
Tanner V

IGFBP3, SORO

SINÔNIMO: IGFBP-3, Insulin-Like Growth Factor Binding Protein 3, Proteína Ligadora 3 do IGF.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os fatores de crescimento Insulin Like (IGFs) constituem uma família de
peptídeos com homologia estrutural a insulina, com potentes ações anabólicas e mitogênicas.
No plasma os IGFs estão ligados a uma família de proteínas ligadoras (IGFBPs), uma categoria
composta agora por 10 membros. De todas as IGFBPs, a IGFBP-3 e a mais estudada, sendo a
mais abundante na circulação e ligando aproximadamente 95% dos IGFs no sangue.
Originalmente, acreditava-se que sua única função era o transporte das IGFs, modulando sua
biodisponibilidade para seus receptores. Recentemente, entretanto, atividades da IGFBP-3 tem
sido identificadas (em particular como agente apoptótico, inibindo a proliferação celular).
A dosagem de IGFBP-3 tem-se mostrado interessante no diagnóstico e no seguimento de
doenças relacionadas com o déficit e com o excesso de hormônio de crescimento (GH). Isso se
deve ao fato de o nível sérico dessa proteína depender diretamente do nível de GH e de seu
ensaio ser mais simples e reprodutível que o de IGF-1.

QUIMIOLUMINESCÊNCIA Idade Mediana Intervalo Idade Mediana Intervalo
1 ano 1,6 0,7-3,6 18 anos 4,9 3,1-7,9
2 anos 1,8 0,8-3,9 19 anos 4,6 2,9-7,3
3 anos 2,0 0,9-4,3 20 anos 4,6 2,9-7,2
4 anos 2,2 1,0-4,7 21 a 25 anos 5,1 3,4-7,8
5 anos 2,4 1,1-5,2 26 a 30 anos 5,2 3,5-7,6
6 anos 2,7 1,3-5,6 31 a 35 anos 4,9 3,5-7,0
7 anos 2,9 1,4-6,1 36 a 40 anos 4,8 3,4-6,7
8 anos 3,2 1,6-6,5 41 a 45 anos 4,7 3,3-6,6
9 anos 3,6 1,8-7,1 46 a 50 anos 4,7 3,3-6,7
10 anos 4,1 2,1-7,7 51 a 55 anos 4,8 3,4-6,8
11 anos 4,5 2,4-8,4 56 a 60 anos 4,8 3,4-6,9

12 anos 4,9 2,7-8,9 61 a 65 anos 4,6 3,2-6,6
13 anos 5,4 3,1-9,5 66 a 70 anos 4,3 3,0-6,2
14 anos 5,8 3,3-10 71 a 75 anos 4,0 2,8-5,7
15 anos 5,9 3,5-10 76 a 80 anos 3,5 2,5-5,1
16 anos 5,7 3,4-9,5 81 a 85 anos 3,1 2,2-4,5
17 anos 5,3 3,2-8,7
Tanner/Feminino Mediana Intervalo Tanner/Masculino Mediana
Intervalo
1 3,6 1,2-6,4 1 3,6 1,4-5,2
2 4,5 2,8-6,9 2 3,9 2,3-6,3
3 5,3 3,9-9,4 3 5,4 3,1-8,9
4 5,9 3,3-8,1 4 6,5 3,7-8,7
5 5,6 2,7-9,1 5 5,2 2,6-8,6

IgG ESPECIFICA ASPERGILLUS FUMIGATUS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgG ESPECIFICA ASPERGILLUS NIGER, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgG ESPECIFICA ASPERGILLUS VERSICOLOR, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

ENZIMOIMUNOENSAIO Não disponíveis

IgG4 ESPECIFICA ASPERGILLUS FUMIGATUS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgG4 ESPECIFICA DERMATOPH.PTERONISSINUS, SUER

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgG4 ESPECÍFICA LEITE DE VACA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgG4 ESPECIFICA OVO (GEMA E CLARA), SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG4 específico - Ovo
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame é utilizado no estudo da intolerância alimentar, avaliada pelos
níveis de Imunoglobina (IgG) específica. No caso de alergia aos alimentos (IgE-Positivo) não
existe nenhuma correlação da dosagem IgG dos mesmos. As alergias alimentares são reações
clássicas mediadas por Imunoglobinas E. No entanto, as chamadas intolerâncias alimentares,
mediadas por IgG são menos conhecidas, apresentam uma manifestação mais tardia e menos
evidente que as alergias mediadas por IgE, não sendo diagnosticadas, ou sendo confundidas com
outras patologias. Em muitas ocasiões as pessoas convivem com elas e com todas suas
consequências patológicas. Entre 20 a 35% da população sofrem de diferentes manifestações
clínicas, associadas com a sensibilidade à distintos alimentos. O teste de intolerância alimentar
que avalia anticorpos IgG é uma ferramenta de diagnóstico muito útil para todas as alergias
alimentares dos tipos II, III e IV. Na alergia de tipo III podem ser formados imunocomplexos
antígeno-anticorpo (Ag-Ac) circulantes, que aumentam a pressão oncótica do sangue,
provocando retenção de água e, portanto um aumento de peso. Caso um paciente apresente
essa patologia, a retirada dos alimentos aos quais ele apresenta sensibilidade resultará na
diminuição dos imunocomplexos, assim como a diminuição da pressão oncótica, tendo como
consequência a eliminação da água, gerando a perda de peso de forma quase imediata. Além
disso, diminuirão os transtornos colaterais como patologias associadas à inflamação, dor ou
rigidez nas articulações.


IgG4 ESPECIFICA VESPA (Polistes dominulus),

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


IgG-NMO ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Neuromielite óptica (NMO) - Anticorpos IgG, Aquaporina 4 Anticorpos, Anticorpos
Anti NMO, Anticorpos Anti Aquaporina 4
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A neuromielite óptica (NMO), ou Doença de Devic, é uma síndrome

inflamatória desmielinizante crônica do sistema nervoso central (SNC). Caracteriza-se por
neurite óptica e mielite aguda, que ocorrem de forma simultânea ou sequencial e seguem um
curso monofásico ou recorrente. O diagnóstico diferencial entre a NMO e a esclerose múltipla é
muitas vezes difícil nas fases iniciais da síndrome, justamente quando a terapia
imunossupressora apresenta melhores resultados. A detecção de anticorpos antiaquaporina 4
contribui muito para essa diferenciação, principalmente nos pacientes em fases precoces, que
tiveram um único ataque de mielite longitudinal extensa e que vão evoluir para a NMO clássica.
Em tais casos, os outros elementos importantes para o diagnóstico, especialmente os achados
de ressonância magnética, costumam estar ausentes.

INDIRETA - IFI

IMIPRAMINA E DESIPRAMINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: onitoramento terapêutico e avaliação de intoxicação por imipramina. A

imipramina é um antidepressivo tricíclico, utilizado para o monitoramento terapêutico e
avaliação de intoxicação por imipramina. O composto é metabolizado no fígado em vários
compostos, incluindo a desipramina (outro composto farmacologicamente ativo). A imipramina
e a desipramina apresentam atividade anticolinérgica e antihistamínica, além de serem
cardiotóxicas. A imipramina é parcialmente convertida em desipramina, sendo a soma de ambas
útil no controle terapêutico.

CROMATOGRAFIA Concentração Tóxica:
LIQUIDA DE ALTA Imipramina + Desipramina: Superior a 400.00 ug/L * 3.75 = nmol/L
EFICIÊNCIA - HPLC + Índice Terapêutico:
MASSA

IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES, SORO

SINÔNIMO: Imunocomplexos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os imunocomplexos circulantes não são normalmente expressos em

indivíduos saudáveis, mas são rapidamente detectados em pacientes com artrite reumatóide e
lupus eritematoso sistêmico durante doença ativa.

ENZIMAIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 45.00 ug/mL
Indeterminado: 45.00 a 55.00 ug/mL
Positivo: Superior a 55.00 ug/mL

IMUNOFIXACAO EM SORO

SINÔNIMO: Imunofixação de proteínas no soro, Imunofixação de proteínas séricas,
Imunoeletroforese de proteínas séricas.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A imunofixação é um método imunológico para a identificação de

proteínas anormais. As imunoglobulinas são um grupo heterogêneo de glicoproteínas
sintetizadas por células plasmáticas. São moléculas formadas por duas cadeias pesadas e duas
cadeias leves idênticas de polipéptidos que estão ligadas por pontes dissulfureto e forças não
covalentes. Ambas as cadeias pesada e leve têm uma região constante e uma região variável. A
região constante das cadeias pesadas determina a sua classificação em IgG, IgA, IgM, IgD ou IgE
e a região constante das cadeias leves classifica-as em Kappa ou Lambda. A imunofixação é uma
técnica em que se determina se a IgG, IgA e IgM (dependendo da especificidade do anticorpo
utilizado também pode medir outras imunoglobulinas) tem um padrão anormal de
concentração ou composição. Um grande aumento da concentração inespecífica de
gamaglobulina é indicativo da presença de numerosos clones que produzem células de plasma
de um grupo heterogéneo de imunoglobulinas que são conhecidos como gamopatia policlonal,
o que não é indicativo de uma doença em particular. Quando uma banda estreita é produzida
nas regiões beta-gama do proteinograma, pode ser devido a uma produção homogênea de
imunoglobulinas por um único clone de células plasmáticas dando origem ao que é chamado
gamopatia monoclonal e que é associada a diferentes doenças. A gamopatia monoclonal mais
frequente é a das cadeias pesadas de G que podem estar associadas à presença de mieloma
múltiplo ou outras doenças, como linfomas, etc. A presença de uma gamopatia monoclonal com
uma cadeia M pesada está geralmente associada à presença de macroglobulinemia de
Walldestrom. A presença de outros tipos de gamopatias monoclonais é menos frequente. Em
um número variável de casos, as gamopatias monoclonais não estão associadas à presença de
nenhuma doença em particular, o que não significa que com o tempo não haja desenvolvimento
de uma delas.

IMUNOFIXAÇÃO Negativo

IMUNOFIXAÇÃO, LCR

SINÔNIMO: Imunofixação de proteínas no líquor.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A imunofixação é um método imunológico para a identificação de

proteínas anormais. As imunoglobulinas são um grupo heterogêneo de glicoproteínas
cadeias leves idênticas de polipéptidos que estão ligadas por pontes dissulfureto e forças não
região constante das cadeias pesadas determina a sua classificação em IgG, IgA, IgM, IgD ou IgE
e a região constante das cadeias leves classifica-as em Kappa ou Lambda. A imunofixação é uma
técnica em que se determina se a IgG, IgA e IgM (dependendo da especificidade do anticorpo
utilizado também pode medir outras imunoglobulinas) tem um padrão anormal de
concentração ou composição. Um grande aumento da concentração inespecífica de
gamaglobulina é indicativo da presença de numerosos clones que produzem células de plasma
de um grupo heterogéneo de imunoglobulinas que são conhecidos como gamopatia policlonal,
o que não é indicativo de uma doença em particular. Quando uma banda estreita é produzida
nas regiões beta-gama do proteinograma, pode ser devido a uma produção homogênea de
imunoglobulinas por um único clone de células plasmáticas dando origem ao que é chamado
gamopatia monoclonal e que é associada a diferentes doenças. A gamopatia monoclonal mais
frequente é a das cadeias pesadas de G que podem estar associadas à presença de mieloma
múltiplo ou outras doenças, como linfomas, etc. A presença de uma gamopatia monoclonal com
uma cadeia M pesada está geralmente associada à presença de macroglobulinemia de
Walldestrom. A presença de outros tipos de gamopatias monoclonais é menos frequente. Em
um número variável de casos, as gamopatias monoclonais não estão associadas à presença de
nenhuma doença em particular, o que não significa que com o tempo não haja desenvolvimento
de uma delas. No líquido cefalorraquidiano a imunofixação deve apresentar uma ligeira banda
correspondente à albumina e ausência de imunoglobulinas.


IMUNOFIXAÇÃO Negativo

IMUNOFIXAÇAO, URINA

SINÔNIMO: Imunofixação de proteínas urinárias, Proteína de Bence Jones na urina
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O objetivo da técnica é detectar a presença de proteínas de Bence Jones

na urina. As proteínas de Bence Jones são cadeias leves livres monoclonais (kappa ou lambda)
de imunoglobulinas ou seus fragmentos, produzidas em excesso e secretadas por células B
derivadas de um clone proliferante. Como seu tamanho molecular é de 22 KDa, as cadeias leves
livres se filtram através dos glomérulos e são reabsorvidas e catabolizadas pelas células
tubulares proximais. Quando a capacidade de reabsorção tubular é excedida, eles são
excretados na urina (proteinúria pré-renal). As proteínas de Bence Jones podem estar presentes
na urina como moléculas intactas, formas incompletas ou fragmentos e diferentes polímeros de
massa molecular variável. A excreção urinária da proteína de Bence-Jones está frequentemente
associada a neoplasias proliferativas de células B, especialmente mieloma múltiplo,
macroglobulinemia de Waldenström, linfomas, amiloidose AL ou doença de depósito de cadeia
leve. A proteína de Bence Jones pode ser demonstrada na urina em mais de 80% dos pacientes
com mieloma múltiplo e, em 20% dos casos, é o único componente monoclonal. A concentração
de proteína de Bence Jones excretada depende principalmente da massa tumoral e da função
renal.


IMUNOFIXAÇÃO Se informa para cada caso.

IMUNOGLOBULINA A (IgA), LCR

SINÔNIMO: Imunoglobulina A no Líquor, IgA no Líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As imunoglobulinas são um grupo heterogêneo de glicoproteínas

cadeias leves idênticas de polipeptídios que estão ligadas por pontes dissulfureto e forças não
região variável (o terminal amino) das quatro cadeias é o que determina sua especificidade
antigênica. A região constante (o terminal carboxila) das cadeias pesadas é chamada de alfa,
delta, épsilon, nu e gama e determina sua classificação em IgA, IgD, IgE, IgM ou IgG,
respectivamente. A região constante das cadeias leves classifica-as em Kappa ou Lambda.
A imunoglobulina A é composta de cadeias pesadas alfa e cadeias leves kappa ou lambda e
representa 10 a 15% das imunoglobulinas plasmáticas.As concentrações e imunoglobulina A no
líquido cefalorraquidiano são geralmente indetectáveis (pelo menos com os procedimentos
atualmente em uso). As imunoglobulinas presentes na maioria dos fluidos biológicos são
derivadas do plasma por difusão simples. Quando ocorre uma síntese de imunoglobulina
intratecal, geralmente é oligoclonal.



IMUNOGLOBULINA A (IgA), SECRECAO SALIVAR

SINÔNIMO: Dosagem da imunoglobulina secretora (IGA), IgA Secretora, IGA Salivar.
RECIPIENTE: Coletor salivar / Frasco estéril
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O paciente deve realizar tratamento dentário nas 24 horas que
antecedem o exame;
Deve haver um intervalo de quatro horas entre a última alimentação e a coleta e o paciente não
deve escovar os dentes nas três horas que antecedem a coleta;
Enviar de 0,5 a 1,5 mL de saliva, congelada, com data e hora da coleta anotados.

respectivamente. A região constante das cadeias leves classifica-as em Kappa ou Lambda. Em
geral, em todas as imunoglobulinas, a razão kappa / lambda é de 2 para 1.
A imunoglobulina A consiste em duas cadeias alfa pesadas e duas cadeias leves kappa ou lambda
e representa 10 a 15% das imunoglobulinas do plasma e também é encontrado em fluidos
biológicos, onde é a imunoglobulina mais abundante. Enquanto que no soro que está na forma
monomérica, a forma que predomina nas secreções, a imunoglobulina A Secretora, é dimérica
(em alguns casos tetramérica).
A imunoglobulina secretora é produzida pelas células epiteliais e facilita a captura e o transporte
do componente da imunoglobulina através do epitélio. A imunoglobulina A secretora representa
a primeira linha de defesa contra microorganismos na superfície da mucosa. A medição da
concentração de imunoglobulina A na saliva oferece informações indiretas sobre a concentração
de imunoglobulina A secretora. Considera-se que esta secreção é "normal" quando está acima
do limite de detecção do procedimento.

IMUNONEFELOMETRÍA Superior a 10.00 mg/L * 0.1 = mg/dL

IMUNOGLOBULINA A (IgA), SORO

SINÔNIMO: IGA, Imunoglobulina A, IgA no soro, IgA total.
ESTABILIDADE:

respectivamente. A região constante das cadeias leves classifica-as em Kappa ou Lambda. O
exame é útil na avaliação da imunidade humoral, isto é, no diagnóstico de deficiências
congênitas, transitórias ou adquiridas de IgA. Níveis elevados dessa imunoglobulina podem ser
encontrados em portadores de mieloma de IgA. Convém lembrar que a deficiência congênita de
IgA é a mais comum entre todas as imunodeficiências humorais.

TURBIDIMETRIA Homens:
1 a 30 Dias: Inferior ou igual a 0.11 g/L * 100 = mg/dL
183 a 365 Dias: 0.01 - 0.82 g/L * 100 = mg/dL
1 a 3 Anos: 0.09 - 1.37 g/L * 100 = mg/dL
4 a 6 Anos: 0.44 - 1.87 g/L * 100 = mg/dL
7 a 9 Anos: 0.58 - 2.04 g/L * 100 = mg/dL
10 a 12 Anos: 0.46 - 2.18 g/L * 100 = mg/dL
13 a 15 Anos: 0.29 - 2.51 g/L * 100 = mg/dL
16 a 18 Anos: 0.68 - 2.59 g/L * 100 = mg/dL
> 18 Anos: 0.70 - 4.00 g/L * 100 = mg/dL
Mulheres:

183 a 365 Dias: 0.06 - 0.68 g/L * 100 = mg/dL
1 a 3 Anos: 0.15 - 1.11 g/L * 100 = mg/dL
4 a 6 Anos: 0.33 - 1.66 g/L * 100 = mg/dL
7 a 9 Anos: 0.28 - 1.80 g/L * 100 = mg/dL
10 a 12 Anos: 0.55 - 1.93 g/L * 100 = mg/dL
13 a 15 Anos: 0.62 - 2.41 g/L * 100 = mg/dL
16 a 18 Anos: 0.69 - 2.62 g/L * 100 = mg/dL
> 18 Anos: 0.70 - 4.00 g/L * 100 = mg/dL

IMUNOGLOBULINA A (IgA), SORO

SINÔNIMO: IGA, Imunoglobulina A, IgA no soro, IgA total.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame é útil na avaliação da imunidade humoral, isto é, no diagnóstico

de deficiências congênitas, transitórias ou adquiridas de IgA. Níveis elevados dessa
imunoglobulina podem ser encontrados em portadores de mieloma de IgA. Convém lembrar
que a deficiência congênita de IgA é a mais comum entre todas as imunodeficiências humorais.

IMUNOTURBIDIMETRIA 0 a 3 MESES
HOMENS: 3 a 34 mg/dL
MULHERES: 3 a 34 mg/dL
>3 MESES A 1 ANO
>1 ANO A 12 ANOS
>12 A 60 anos
>60 ANOS
MULHERES: 69 A 517 mg/Dl

IMUNOGLOBULINA A (IgA), URINA

SINÔNIMO: IGA urinária, Imunoglobulina A na urina, IgA na urina, IgA total na urina.
ESTABILIDADE:

coleta.

A imunoglobulina A é composta de cadeias pesadas alfa e cadeias leves kappa ou lambda e
representa 10 a 15% das imunoglobulinas plasmáticas. As imunoglobulinas presentes na maioria
dos fluidos biológicos


NEFELOMETRIA - Inferior a 10.00 mg/L
TURBIDIMETRIA

IMUNOGLOBULINA A SUBCLASE 1 (IgA1), SORO

SINÔNIMO: IGA1, IGA-1, Subclasse de IgA-1, Imunoglobulina A - Subclasse 1.
ESTABILIDADE:

geral, em todas as imunoglobulinas, a razão kappa / lambda é de 2 para 1. A imunoglobulina A
é composta de cadeias pesadas alfa e cadeias leves kappa ou lambda e representa 10 a 15% das
imunoglobulinas no plasma. Em humanos, duas classes de IgA foram identificadas: IgA1, que
equivale a 80-90% do total de IgA no soro e IgA2, que é a subclasse que predomina em secreções
como o leite. Eles têm mecanismos reguladores independentes. As subclasses de IgA
desempenham um importante papel contra microrganismos patogênicos como o Haemophilus
influenzae, sendo capazes de inibir a multiplicação do patógeno pela inibição enzimática.
Infecções pulmonares recorrentes têm sido descritas diante de uma deficiência de IgA2 que é
resistente a esses organismos. Casos elevados de subclasses foram detectados em pacientes
com mieloma IgA.

IMUNODIFUSÃO RADIAL 0.61 - 3.04 g/L * 100 = mg/dL

IMUNOGLOBULINA A SUBCLASE 2 (IgA2), SORO

SINÔNIMO: IGA2, IGA-2, Subclasse de IgA-2, Imunoglobulina A - Subclasse 2.
ESTABILIDADE:

geral, em todas as imunoglobulinas, a razão kappa / lambda é de 2 para 1. A imunoglobulina A
é composta de cadeias pesadas alfa e cadeias leves kappa ou lambda e representa 10 a 15% das
imunoglobulinas no plasma. Em humanos, duas classes de IgA foram identificadas: IgA1, que
equivale a 80-90% do total de IgA no soro e IgA2, que é a subclasse que predomina em secreções
como o leite. Eles têm mecanismos reguladores independentes. As subclasses de IgA
desempenham um importante papel contra microrganismos patogênicos como o Haemophilus
influenzae, sendo capazes de inibir a multiplicação do patógeno pela inibição enzimática.
Infecções pulmonares recorrentes têm sido descritas diante de uma deficiência de IgA2 que é
resistente a esses organismos. Casos elevados de subclasses foram detectados em pacientes
com mieloma IgA.

IMUNODIFUSÃO RADIAL 0.10 - 1.13 g/L * 100 = mg/dL

IMUNOGLOBULINA D (IgD), SORO

SINÔNIMO: IGD, Imunoglobulina D, IgD no soro.
ESTABILIDADE:

A imunoglobulina D é formada por cadeias delta pesadas e cadeias leves kappa ou lambda e sua
estrutura é monomérica. Representa menos de 1% das imunoglobulinas plasmáticas.
Desconhece-se qual é a sua função biológica e a sua medição só é útil no diagnóstico do mieloma
múltiplo da IgD, uma síndrome rara (menos de 2% dos mielomas múltiplos). Um aumento na
IgD, totalmente não específico, também pode ocorrer em infecções crônicas.

IMUNONEFELOMETRÍA Inferior a 152.70 mg/L * 0.1 = mg/dL

IMUNOGLOBULINA E (IgE), SORO

SINÔNIMO: IgE Total, Imunoglobulina E.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A imunoglobulina IgE é uma das 5 classes de imunoglobulinas e é definida

pela presença da cadeia pesada Épsilon. Foi identificada em 1966. Ocorre sob a forma de
monômero e tem concentração sérica 300 vezes menor que a da IgG. Tem função na defesa
contra parasitas, especialmente helmintos. A maior parte fica ligada firmemente aos receptores
para Fc-épsilon em basófilos e mastócitos. Ao ocorrer cross-linking por ligação a alérgeno, há
ativação dessas células e liberação de mediadores associadas aos fenômenos da reação alérgica.
Níveis elevados de IgE ocorrem em doenças alérgicas, algumas formas de imunodeficiência
primária, algumas infecções, infestações parasitárias e algumas formas de neoplasias. Níveis
elevados de IgE são parte dos critérios diagnósticos para Aspergilose Broncopulmonar Alérgica
(ABPA). Também é útil para indicação de omalizumab em pacientes com asma grave e doenças
alérgicas, em que se esperam níveis entre 30 e 700 kU/L.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 100.00 KUI/L

IMUNOGLOBULINA E (IgE), SORO

SINÔNIMO: IgE Total, Imunoglobulina E.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: imunoglobulina IgE é uma das 5 classes de imunoglobulinas e é definida

pela presença da cadeia pesada Épsilon. Foi identificada em 1966. Ocorre sob a forma de
monômero e tem concentração sérica 300 vezes menor que a da IgG. Tem função na defesa
contra parasitas, especialmente helmintos. A maior parte fica ligada firmemente aos receptores
para Fc-épsilon em basófilos e mastócitos. Ao ocorrer cross-linking por ligação a alérgeno, há
ativação dessas células e liberação de mediadores associadas aos fenômenos da reação alérgica.
Níveis elevados de IgE ocorrem em doenças alérgicas, algumas formas de imunodeficiência
primária, algumas infecções, infestações parasitárias e algumas formas de neoplasias. Níveis
elevados de IgE são parte dos critérios diagnósticos para Aspergilose Broncopulmonar Alérgica
(ABPA). Também é útil para indicação de omalizumab em pacientes com asma grave e doenças
alérgicas, em que se esperam níveis entre 30 e 700 kU/L.

IMUNOENSAIO 0 a 12 meses: até 20,00 UI/mL
QUIMIOLUMINESCENTE 1 a 3 anos: até 85,00 UI/mL
4 a 10 anos: até 146,00 UI/mL
11 a 18 anos: até 159,00 UI/mL
Adultos: até 100,00 UI/mL

IMUNOGLOBULINA G (IgG), LCR

SINÔNIMO: Imunoglobulina G no Líquor, IgG no Líquor
ESTABILIDADE:

A imunoglobulina G é composta de cadeias gama pesadas e cadeias leves kappa ou lambda. É a
imunoglobulina mais abundante, representando entre 70 a 75% das imunoglobulinas
plasmáticas. A imunoglobulina G está presente na maioria dos fluidos biológicos derivados do
plasma por difusão simples. Quando ocorre uma síntese de imunoglobulina intratecal,
geralmente é oligoclonal. Para diferenciar o aumento da síntese intratecal de imunoglobulina
de um aumento da concentração em líquido cefalorraquidiano concomitante a um aumento de
concentrações séricas deve ser calculado um, dos vários índices já definidos, dentre os quais o
mais utilizado é o índice Tibbling
A albumina no LCR (mg/L) com índices superiores a 0,7 são indicativos de aumento da síntese
intratecal de imunoglobulina G. síntese aumentada de imunoglobulina em fluido espinal que
está geralmente associada com uma resposta imunitária local, tal como na esclerose múltiplos
e na sífilis do sistema nervoso central.



IMUNOGLOBULINA G (IgG), SORO

SINÔNIMO: IGG, Imunoglobulina G, IgG no soro.
ESTABILIDADE:

de imunodeficiências congênitas, transitórias ou adquiridas. Níveis elevados de imunoglobulina
G (IgG) podem ser encontrados em portadores de mieloma múltiplo e em processos
inflamatórios ou infecciosos crônicos.

IMUNOTURBIDIMETRIA 0 a 1 MÊS
- HOMENS: 397 A 1765 mg/dL
- MULHERES: 391 A 1737 mg/dL
>1 MES A 1 ANO
>1 ANO A 2 ANOS
>2 A 80 ANOS

IMUNOGLOBULINA G (IgG), URINA

SINÔNIMO: IGG urinária, Imunoglobulina G na urina, IgG na urina, IgG total na urina.
ESTABILIDADE:

coleta.

plasma por difusão simples.


NEFELOMETRÍA - Inferior a 10.00 mg/L
TURBIDIMETRÍA

IMUNOGLOBULINA G SUBCLASSE 1 (IgG1), SORO

SINÔNIMO: IGG1, IGG-1, Subclasse de IgG-1, Imunoglobulina G - Subclasse 1.
ESTABILIDADE:

Em geral, em todas as imunoglobulinas, a razão kappa / lambda é de 2 para 1. A imunoglobulina
G é formada por cadeias pesadas gama e cadeias leves kappa ou lambda. Existem quatro
subclasses IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 que podem ser medidas por métodos imunoquímicos
específicos. A ordem de concentração das quatro subclasses é IgG1> IgG2> IgG3> IgG4, embora
a concentração de cada uma possa variar significativamente de um indivíduo para outro.
O mais comum dos tipos de mieloma é o da classe IgG e, em quase 80% dos casos, é de subclasse
IgG1.

IMUNONEFELOMETRÍA 0 a 1 anos: 1510.00 - 7920.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
2 a 3 anos: 2650.00 - 9380.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
4 a 6 anos: 3620.00 - 12280.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
7 a 12 anos: 3770.00 - 11310.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
13 a 18 anos: 3620.00 - 10270.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
> 18 anos: 4050.00 - 10110.00 mg/L * 0.1 = mg/dL


ESTABILIDADE:

A concordância de um aumento da concentração de imunoglobulinas e uma diminuição da
concentração de IgG2 é um achado relativamente freqüente e é importante na avaliação do
estado imunológico das crianças.

2 a 3 anos: 280.00 - 2160.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
4 a 6 anos: 570.00 - 2900.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
7 a 12 anos: 680.00 - 3880.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
13 a 18 anos: 810.00 - 4720.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
> 18 anos: 1690.00 - 7860.00 mg/L * 0.1 = mg/dL


ESTABILIDADE:


2 a 3 anos: 87.00 - 864.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
4 a 6 anos: 129.00 - 789.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
7 a 12 anos: 158.00 - 890.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
13 a 18 anos: 138.00 - 1058.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
> 18 anos: 110.00 - 850.00 mg/L * 0.1 = mg/dL


ESTABILIDADE:


2 a 3 anos: 9.00 - 742.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
4 a 6 anos: 13.00 - 1446.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
7 a 12 anos: 12.00 - 1699.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
13 a 18 anos: 49.00 - 1985.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
> 18 anos: 30.00 - 2010.00 mg/L * 0.1 = mg/dL

IMUNOGLOBULINA M (IgM), LCR

SINÔNIMO: Imunoglobulina M no Líquor, IgM no Líquor
ESTABILIDADE:

A imunoglobulina M é formada pelas cadeias pesadas nu e cadeias leves kappa ou lambda. A
imunoblobulina M (IgM) é um pentâmero que consiste em 5 monómeros, cada um formado por
sua vez por duas cadeias pesadas e duas cadeias leves às quais um pequeno peptídeo cíclico se
liga. Devido ao seu alto peso molecular, não difunde para espaços extravasculares.



IMUNOGLOBULINA M (IgM), SORO

SINÔNIMO: IGM, Imunoglobulina M, IgM no soro.
ESTABILIDADE:

respectivamente. A região constante das cadeias leves classifica-as em Kappa ou Lambda. O
exame é útil na avaliação da imunidade humoral, isto é, no diagnóstico de deficiências
congênitas, transitórias ou adquiridas. Níveis elevados de imunoglobulina M (IgM) podem ser
encontrados em portadores de macroglobulinemia de Waldenströn e de linfoma da zona
marginal e também em formas raras de mieloma múltiplo. Em tais casos, a documentação de
componente monoclonal é utilizada para o diagnóstico e igualmente para o seguimento
terapêutico.

TURBIDIMETRIA Homens:
31 a 182 Dias: 0.06 - 0.84 g/L * 100 = mg/dL
183 a 365 Dias: 0.15 - 1.17 g/L * 100 = mg/dL
1 a 3 Anos: 0.03 - 1.46 g/L * 100 = mg/dL
4 a 6 Anos: 0.31 - 1.51 g/L * 100 = mg/dL
7 a 9 Anos: 0.21 - 1.40 g/L * 100 = mg/dL
10 a 12 Anos: 0.27 - 1.51 g/L * 100 = mg/dL
13 a 15 Anos: 0.26 - 1.84 g/L * 100 = mg/dL

16 a 18 Anos: 0.28 - 1.79 g/L * 100 = mg/dL
> 18 Anos: 0.40 - 2.30 g/L * 100 = mg/dL
Mulheres:
1 a 30 Dias: 0.01 - 0.57 g/L * 100 = mg/dL
1 a 3 Anos: 0.35 - 1.84 g/L * 100 = mg/dL
4 a 6 Anos: 0.42 - 1.84 g/L * 100 = mg/dL
7 a 9 Anos: 0.30 - 1.65 g/L * 100 = mg/dL
10 a 12 Anos: 0.42 - 2.11 g/L * 100 = mg/dL
13 a 15 Anos: 0.34 - 2.25 g/L * 100 = mg/dL
16 a 18 Anos: 0.45 - 2.24 g/L * 100 = mg/dL
> 18 Anos: 0.40 - 2.30 g/L * 100 = mg/dL

IMUNOGLOBULINA M (IgM), SORO

SINÔNIMO: IGM, Imunoglobulina M, IgM no soro.
ESTABILIDADE:

de deficiências congênitas, transitórias ou adquiridas. Níveis elevados de imunoglobulina M
(IgM) podem ser encontrados em portadores de macroglobulinemia de Waldenströn e de
linfoma da zona marginal e também em formas raras de mieloma múltiplo. Em tais casos, a
documentação de componente monoclonal é utilizada para o diagnóstico e igualmente para o
seguimento terapêutico.

IMUNOTURBIDIMETRIA RECEM-NASCIDOS
3 MESES A 1 ANO
>1 ANO A 12 ANOS
>12 ANOS

IMUNOGLOBULINA M (IgM), URINA

SINÔNIMO: IGM urinária, Imunoglobulina M na urina, IgM na urina, IgM total na urina.
ESTABILIDADE:

coleta.

A imunoglobulina M é formada pelas cadeias pesadas nu e cadeias leves kappa ou lambda. A
imunoblobulina M (IgM) é um pentâmero que consiste em 5 monómeros, cada um formado por
sua vez por duas cadeias pesadas e duas cadeias leves às quais um pequeno peptídeo cíclico se
liga. Devido ao seu alto peso molecular, não difunde para espaços extravasculares.


TURBIDIMETRIA

IMUNOHISTOQUIMICA

SINÔNIMO: Imunoistoquimímico para diagnóstico de Neoplasias, Estudo Imuno Histoquímico,
Análise imunoistoquímica.
TIPO DE AMOSTRA: Peças cirúrgicas ou pequenos fragmentos de pele, estômago, intestino,
íquidos, secreções, etc.
RECIPIENTE: Frasco Estéril / Saco de Trasporte Específico / Porta Lâminas
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Exame realizado em material obtido por biópsia/ressecção cirúrgica,

fixado em formol tamponado a 10%, B5 ou paraformaldeído, ou em fragmentos de tecidos
incluídos em bloco de parafina, acompanhados da cópia do laudo original e de lâminas coradas.
O exame pode ser realizado em líquidos, esfregaços citológicos, citocentrifugados, emblocados
celulares ou raspado de lesão, porém a reação imunoistoquímica em material citológico
depende da avaliação prévia da qualidade da amostra.
Preferencialmente, o material deve ser enviado até 24 horas após a coleta.



IMUNOHISTOQUÍMICA *

INDICE DE ANDROGENOS LIVRES

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O estado real dos androgênios pode ser visualizado tanto pela mensuração
da testosterona livre quanto pelo cálculo da taxa de concentração de testosterona total com a
concentração (ou capacidade de ligação) de SHBG. Essa taxa, que é um indicador muito útil nos
estados de anormalidades androgênicas, é chamada de índice de androgênios livres (FAI), ou às
vezes de índice de testosterona livre. O índice de androgênios livres está geralmente aumentado
em processos de acne severa, alopécia androgênica nos homens (calvície), hirsutismo e outras
condições nas quais o nível de testosterona total é normal e o nível de SHBG é baixo. Em
mulheres não obesas sem hirsutismo, com pouca menstruação, um nível elevado de FAI é
encontrado durante o início da fase folicular, é reportado ser um indicador específico e sensível
em doenças ovarianas policísticas. Muitos estudos têm encontrado que o FAI corresponde muito
bem com a clínica do paciente, mas não se têm correlacionado de forma tão adequada com
outras mensurações bioquímicas. Além do que, mensurações do NSBT não dão informação
diagnóstica adicional nos pacientes com hirsutismo estudados.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Índice de andrógenos livres
+ CÁLCULO Homens
2 a 10 anos: Inferior ou igual a 0.92 índice
13 a 14 anos: 0.46 - 78.27 índice
15 a 21 anos: 10.31 - 146.42 índice
22 a 49 anos: 14.53 - 80.29 índice
> 50 anos: 9.35 - 52.48 índice
Mulheres
11 a 15 anos: 0.18 - 4.55 índice

16 a 21 anos: 0.74 - 6.31 índice
Pré menopausa: 0.31 - 9.79 índice
Pós menopausa: 0.22 - 5.89 índice
Estágio de puberdade I
Homens: Inferior ou igual a 2.28 índice
Mulheres: Inferior ou igual a 2.84 índice
Estágio de puberdade II
Mulheres: Inferior ou igual a 2.02 índice
Estágio de puberdade III
Mulheres: 0.23 - 3.84 índice
Estágio de puberdade IV / V
Homens: 3.78 - 159.19 índice
Mulheres: 0.32 - 7.10 índice

ÍNDICE DE IMUNOGLOBULINA G, SORO OU LIQUOR

SINÔNIMO: IgG, Imunoglobulina G
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo Soro Gel Separador / Frásco estéril
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Para coleta de soro o jejum não é obrigatório. O Liquor deve ser
coletado através de procedimento médico.

plasma por difusão simples. Quando ocorre uma síntese de imunoglobulina intratecal,
geralmente é oligoclonal. Para diferenciar o aumento da síntese intratecal de imunoglobulina
de um aumento da concentração em líquido cefalorraquidiano concomitante a um aumento de
concentrações séricas deve ser calculado um, dos vários índices já definidos, dentre os quais o
mais utilizado é o índice Tibbling
A albumina no LCR (mg/L) com índices superiores a 0,7 são indicativos de aumento da síntese
intratecal de imunoglobulina G. síntese aumentada de imunoglobulina em fluido espinal que
está geralmente associada com uma resposta imunitária local, tal como na esclerose múltiplos
e na sífilis do sistema nervoso central.

CÁLCULO Índice IgG: Inferior a 0.70

INDICE DE QUICKI

SINÔNIMO: Quantitative Insulin Sensitivity Check Index
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum aconselhável de 8 Horas.

Para realização desse exame é necessário o envio de amostra de soro para insulina e fluoreto
para glicose. Caso seja enviada apenas a amostra de soro, o material deve ser centrifugado (após
a retração do coágulo) e separado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Índice QUICKI (Quantitative Insulin sensitivity Check Index) é um modo
de avaliação da sensibilidade à insulina, baseado numa transformação matemática dos valores
séricos da glicose e da insulina em jejum. Diversos estudos mostram excelente desempenho do
QUICKI para avaliação de resistência à insulina em indivíduos saudáveis, em pacientes com
obesidade, diabetes, hipertensão, e em várias outras situações de insulino-resistência.
QUICKI = 1 ÷ [Log insulinemia jejum (µU/mL) + Log glicemia jejum (mg/dL)]

QUIMIOLUMINESCÊNCIA/COLORIMETRIA/CÁLCULO Glicose: 70 a 99 mg/dL
Insulina: 1,9 a 23,0 µUI/mL

INDICE DE SATURAÇÃO DA TRANFERRINA, SORO

SINÔNIMO: Capacidade de ligação do ferro, Capacidade de transportar ferro, Capacidade total
de ligação do ferro, Saturação ou fixação do ferro, Índice de saturação da transferrina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A saturação de transferrina em soro é um teste realizado por método

colorimétrico, corresponde a uma determinação indireta da transferrina. A transferrina é a
proteína plasmática responsável pelo transporte de ferro. Sua determinação contribui com a
avaliação do metabolismo do ferro, estando especialmente indicada na investigação das
anemias microcíticas e da hemocromatose. Está aumentada na maioria das anemias por
deficiência de ferro e diminuída em anemias de infecções crônicas, insuficiência renal crônica,
doença hepática grave e síndrome nefrótica.
É importante lembrar que a transferrina é uma das proteínas de fase aguda classificadas como
negativas, ou seja, sua concentração fica menor na vigência de uma agressão aguda ao
organismo, seja infecciosa, seja inflamatória, seja traumática. Já na hemocromatose, seu grau
de saturação com ferro encontra-se acima do normal, ao contrário do que ocorre nos estados
de carência de ferro.

CÁLCULO Homens: 20.00 - 50.00 %
Mulheres: 15.00 - 50.00 %

INDICE DE SAÚDE PROSTATICA-PHI (proPSA), SORO

SINÔNIMO: PHI - Índice de saúde da próstata
ESTABILIDADE:

Congelar a amostra imediatamente após a separação do soro.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O PHI (índice de saúde da próstata) indica a probabilidade de um indivíduo

desenvolver câncer de próstata. Este cálculo utiliza os seguintes parâmetros: valor total de PSA,
valor de PSA livre e proPSA e é válido para valores de PSA total entre 2 e 10 ng/mL. Os resultados
devem ser interpretados levando-se em conta a história clínica e exames adicionais, tais como
toque retal.

QUIMIOLUMINESCÊNCIA Interpretação.
·PHI:
Riesgo Bajo: 0.00 - 20.99
Riesgo Moderado: 21.00 - 40.00
Riesgo Alto: Superior a 40.00
V. Referência.
·PSA: Inf.a 4.00 µg/L

INDICE T4/TBG, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Embora em muitos casos os valores de T4 ofereçam boas informações

sobre o status da função tireoidiana, eles devem ser padronizados para cobrir variações
individuais na capacidade das proteínas de ligação à tiroxina (TBG). O índice T4 / TBG é
geralmente utilizado para atingir essa medida, as concentrações de T4 são alteradas como
resultado de alterações fisiológicas ou patológicas na capacidade das proteínas de se ligarem
aos hormônios da tireoide. A capacidade de ligação da globulina de ligação a tiroxina (TBG) tem
um efeito pronunciado na concentração dos hormônios da tireoide. Como resultado, as
concentrações de T4 pode ser elevada com o aumento das concentrações de TBG, em situações
tais como a gravidez, em recém-nascidos e bebés, a administração de contraceptivos orais ou
crónica ativa estrogénio, hepatite infecciosa, cirrose biliar ou de um aumento congênito nas
concentrações de TBG. Por outro lado, quando os níveis de TBG são diminuídos, e síndrome
nefrótica, a terapêutica hormonal, terapia de glucocorticóides, doença sistémica grave ou
diminuição congénita de TBG, T4 pode ser reduzida. O índice T4 / TBG corrige as alterações de
T4 produzidas por um aumento ou diminuição na TBG e oferece uma indicação de níveis de
tiroxina livres. O índice de T4 / TBG é elevado no hipertireoidismo e diminuído no
hipotireoidismo.

CÁLCULO Índice T4/TBG:
Homens: 4.00 - 8.00 Índice
Mulheres: 3.90 - 6.30 Índice

INFLIXIMAB ATIVIDADE E ANTICORPOS NEUTRALIZANTES

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Infliximabe é um medicamento usado para tratar pacientes adultos e

pediátricos com doença de Crohn, com colite ou retocolite ulcerativa, pacientes adultos com
doença de Crohn fistulizante, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, artrite psoriásica e
psoríase em placa. Nessas doenças, o corpo produz uma quantidade maior de uma substância
chamada fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa). Essa quantidade maior de substância faz com
que o sistema imunológico do seu corpo ataque o tecido saudável causando uma inflamação.
Bloquear o TNF-alfa com Infliximab pode reduzir a inflamação, mas pode também diminuir a
capacidade do seu sistema imunológico em combater infecções.

ENZIMOIMUNOENSAIO V.REFERENCIA:
0.50 - 6.00 ug/mL
INFLIXIMAB ANTICUERPOS:
Inferior a 10.00 U/mL

INFLUENZA A VIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG anti Influenza A Vírus, Influenza A Vírus - Sorologia IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A gripe é uma doença aguda de curso benigno, que causa epidemias
devido à grande variabilidade do vírus. Três tipos antigênicos A, B e C são distintos, sem
imunidade cruzada. O vírus C não apresenta mutações, mas os vírus A e B variam em composição
antigênica. O vírus C é o menos virulento e o vírus A, responsável pelas doenças mais graves do
homem. A sintomatologia causada pelo vírus A em adultos é caracterizada pelo aparecimento
de febre alta, dor de cabeça, fotofobia, tosse seca, mal-estar e dores musculares. As febres
duram 3 dias, a tosse dura mais tempo. Nas crianças, a doença às vezes começa na forma de
crupe. Em crianças muito pequenas, às vezes há casos de infecção respiratória grave com
convulsões febris e encefalite.


INFLUENZA A VIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM anti Influenza A Vírus, Influenza A Vírus - Sorologia IgM
ESTABILIDADE:


INFLUENZA B VIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG anti Influenza B Vírus, Influenza B Vírus - Sorologia IgG
ESTABILIDADE:


INFLUENZA B VIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM anti Influenza B Vírus, Influenza B Vírus - Sorologia IgM
ESTABILIDADE:


INIBINA A, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Inibina A é útil como um indicador da função gonadal e pode auxiliar no
diagnóstico de pacientes com tumores de células da granulosa do ovário quando usado em
combinação com inibina B. Pode ser usada no acompanhamento de pacientes com tumores de
células da granulosa e epiteliais do tipo mucinoso, tumores do ovário conhecidos por secretar
inibina A.

Inferior ou igual a 2.00 pg/mL
Mulheres:
Fase Folicular: 3.50 - 31.70 pg/mL
Fase Lútea: 3.90 - 87.70 pg/mL
Meio do Ciclo: 16.90 - 91.80 pg/mL
Menopausa: Inferior a 2.10 pg/mL

INIBINA B, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A inibina é um hormônio polipeptídico secretado pelas células da

granulosa do ovário nas mulheres e pelas células de Sertoli dos testículos nos homens. Esta
forma suprime seletivamente a secreção pituitária de FSH (hormônio folículo-estimulante) na
hipófise e também atua localmente na ação parácrina das gônadas. Ao contrário do FSH, os
níveis de inibina B não são afetados pelo nível de estradiol circulante, tornando-se um melhor
marcador da função gonadal do que o FSH. É a inibina de maior concentração na circulação em
homens e mulheres, sua medida pode ser útil na investigação do sistema fisiológico de
reprodução em homens e mulheres. Seu papel principal parece ser parte da regulação da
gametogênese por meio de feedback negativo sobre a produção de FSH. Durante o ciclo
menstrual, as concentrações de Inibina-B aumentam ou diminuem em momentos diferentes, ao
contrário da Inibina-A, sugerindo diferentes funções. A inibina-A consiste de uma subunidade
alfa e uma subunidade beta, durante a gravidez o maior local de produção de inibina-A é a
placenta. Seu papel na gravidez certamente não é conhecido, mas resultados recentes
mostraram que altos níveis de inibina-A são um marcador de risco para a síndrome de Down,
além de serem úteis na investigação da fisiologia do sistema reprodutivo humano, juntamente
com o monitoramento de pacientes com tumores em células da granulosa ovariana.

ENZIMOIMUNOENSAIO Mulheres:
- Fase Lútea: Inferior a 20.00 pg/mL
- Fase Folicular: 70.00 - 110.00 pg/mL
- Pico Ovulatório: 130.00 - 160.00 pg/mL
Homens: 61.00 - 228.00 pg/mL

INSTABILIDADE CROMOSSOMICA, ESTUDO DE SINDROMES

SINÔNIMO: Cariótipo para Anemia de Falconi, Cariograma para quebras cromossômicas
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Estudo do efeito clastogênico do Diepoxibutano em amostra de sangue

periférico de pacientes com suspeita de anemia de Fanconi. Algumas doenças herdadas estão
agrupadas como síndromes da instabilidade cromossômica, com destaque para a anemia de
Fanconi (AF). O exame de cariótipo para essa síndrome visa detectar a hipersensibilidade a
agentes clastogênicos que alteram a estrutura dos cromossomos.


ANÁLISE Se informa para cada caso.
CROMOSSÔMICA DO
CULTIVO IN VITRO DE
LINFÓCITOS COM
INDUTOR DE
INSTABILIDADE


INSULINA 120 MINUTOS, SORO

SINÔNIMO: Curva de Insulina, Insulina - Curva, Curva Insulinêmica.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Realizar curva pós medicação conforme orientação médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste pode ser útil na pesquisa de resistência à insulina e na
investigação de hipoglicemia após ingestão alimentar. A queda nas taxas de glicose pode ocorrer
de 3 a 4 horas depois da alimentação, particularmente em pessoas que comem muito
rapidamente e preferem refeições ricas em carboidratos. Além disso costuma ser observada
após a ingestão de álcool e em indivíduos com insulinoma ou com anticorpos antiinsulina.
Considera-se o resultado significativo quando a glicemia se mostra inferior a 45 mg/dL.
Entretanto, muitos indivíduos apresentam alguns sintomas dessa condição com glicose superior
a 45 mg/dL, em geral mais decorrentes do grau de oscilação das taxas do que do valor absoluto.
Já para o diagnóstico de resistência à insulina, observa-se que, em indivíduos normoglicêmicos
(sem o diagnóstico de diabetes mellitus), a dosagem basal desse hormônio apresenta alta
correlação com os diferentes índices de resistência à insulina.

clínica.


ESTABILIDADE:

clínica.


ESTABILIDADE:

clínica.


ESTABILIDADE:

clínica.


ESTABILIDADE:

clínica.


ESTABILIDADE:

clínica.


ESTABILIDADE:

clínica.


ESTABILIDADE:

clínica.

INSULINA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Pacientes diabéticos que recebem insulina por um período longo podem
desenvolver auto-anticorpos. Portanto, a presença de anticorpos anti-insulina indica uso
prolongado de insulina ou anticorpos de origem auto-imune (diabetes Tipo I). Os IAA podem
ocorrer de forma espontânea ou após uso de insulina. Os IAA apresentam uma positividade de
quase 100% nos diabéticos com menos de 5 anos de diagnóstico, 62% nos diabéticos com 5 a 15
anos de doença e 15% após 15 anos de diagnóstico.

RADIOIMUNOENSAIO Inferior a 7.30 % união

INSULINA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Pacientes diabéticos que recebem insulina por um período longo podem
desenvolver auto-anticorpos. Portanto, a presença de anticorpos anti-insulina indica uso
prolongado de insulina ou anticorpos de origem auto-imune (diabetes Tipo I). Os IAA podem
ocorrer de forma espontânea ou após uso de insulina. Os IAA apresentam uma positividade de
quase 100% nos diabéticos com menos de 5 anos de diagnóstico, 62% nos diabéticos com 5 a 15
anos de doença e 15% após 15 anos de diagnóstico.

ENZIMAIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 10 U/mL
Positivo: Superior ou igual a 10 U/mL

INSULINA BASAL, SORO

SINÔNIMO: Insulina - Hipoglicemia, Insulina Basal.
ESTABILIDADE:

médica;
APLICAÇÃO CLÍNICA: A insulina é um peptídeo sintetizado e secretado pelas células beta das
ilhotas de Langerhans, do pâncreas. A secreção insulínica é controlada pelos níveis de glicemia
e por estímulos nervosos e hormonais e, quando excessiva, resulta em hipoglicemia. Nos
insulinomas, observam-se valores de insulina superiores a 10 microUI/mL na presença de
hipoglicemia (glicemia inferior a 50 mg/dL) durante jejum prolongado, em geral com uma
relação superior a 0,3. Outras condições podem causar hiperinsulinismo sem hipoglicemia,
como a obesidade e síndromes de resistência à insulina. Em indivíduos normoglicêmicos sem
diabetes mellitus, a dosagem basal desse hormônio apresenta alta correlação com os diferentes
índices de resistência à insulina.
A dosagem de insulina pós-prandial pode ser útil para a avaliação de reserva insulínica em
portadores de diabetes mellitus.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 20.84 - 173.63 pmol/L * 0.143988 = uUI/mL

INSULINA BASAL, SORO

SINÔNIMO: Insulina - Hipoglicemia, Insulina Basal.
ESTABILIDADE:

médica;

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Até 26,0 uU/mL
- CMIA

INSULINA E INDICE HOMA-IR

SINÔNIMO: Índice Homa, Cálculo Homa, HOMA IR, HOMA-IR, HOMA BETA, HOMA-Beta,
Resistência Insulina, Resistência Insulínica, Glicose, Insulina e Índice Homa.
ESTABILIDADE:

médica;
O cálculo do índice HOMA-IR é baseado em modelo matemático com emprego das dosagens de
insulina e glicose de jejum. Trata-se de informação adicional para aferição de resistência à
insulina. Não existem valores que definem normalidade. A interpretação do resultado deve ser
feita junto com outros parâmetros clínicos e laboratoriais, tais como peso, índice de massa
corpórea (IMC), medida da circunferência da cintura, níveis glicêmicos e pressóricos.

CÁLCULO GLICOSE
70 a 99 mg/dL
INSULINA

Até 26,0 uU/mL
INDICE HOMA-IR
IMC < 25Kg/m2: 0,4 a 2,9
IMC entre 25 e 30 Kg/m2: 0,4 a 4,3
IMC > 30: 0,8 a 8,2
INDICE HOMA-BETA
De 167,0 a 175,0

INSULINA LIVRE, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

médica;
APLICAÇÃO CLÍNICA: A insulina é um hormônio polipeptídico formado por duas cadeias ligadas
por pontes de dissulfeto. É produzido pelas células beta das ilhotas de Langerhans do pâncreas
de um precursor chamado pró-insulina. Esta molécula precursora é quebrada e produz dois
fragmentos: insulina peptídeo C. Têm múltiplas ações no corpo que afetam vários órgãos e
tecidos, mas as suas ações mais características se manifestam nos tecidos musculares, hepáticos
e adiposos. Nos tecidos muscular e adiposo aumenta a velocidade de entrada de glicose na
célula. Promove a captação de glicose pelo fígado quando a concentração de glicose no plasma
é alta. Estimula a síntese de glicólise e glicogênio e inibe a gliconeogênese no fígado, portanto,
seu efeito geral é hipoglicêmico. No tecido adiposo estimula a síntese de ácidos graxos que se
tornam parte dos triglicérides e inibe a lipólise. Sua principal atividade está no armazenamento
e síntese de carboidratos (como o glicogênio), lipídios e proteínas. A secreção de insulina
depende principalmente das concentrações plasmáticas de glicose, sendo a hiperglicemia o
principal estímulo para sua secreção. Altas concentrações de insulina são produzidas em
pacientes com tumores pancreáticos secretando insulina que podem se tornar uma causa de
hipoglicemia. Sua concentração também é aumentada no diabetes tipo II (não dependente de
insulina), enquanto diminui no diabetes tipo I (dependente de insulina). Um dos principais usos
de sua mensuração é no estudo das causas dos estados hipoglicêmicos.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 20.84 - 173.63 pmol/L * 0.143988 = uUI/mL

INSULINA PÓS CAFÉ, SORO

SINÔNIMO: Insulina pós prandial, Insulina pós refeição, insulina após refeição.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O cliente não deve se submeter a esforço físico antes do teste;
A amostra deve ser coletada duas horas após o início da refeição (almoço) ou conforme
solicitação médica. O tempo deve ser cronometrado a partir do começo da refeição. No caso de
o paciente fazer refeição com sobremesa essa deve ser consumida imediatamente após a
refeição;
Outros alimentos não devem ser ingeridos no intervalo entre a refeição e a coleta. Apenas a
ingestão de água é permitida nesse período;
É essencial que o horário de coleta seja respeitado. A tolerância de atraso será de, no máximo,
10 minutos;
O uso de medicamentos para diabetes não deve ser suspenso, a não ser que exista informação
contrária do médico assistente.

clínica.

INSULINA PÓS ESFORÇO, SORO

SINÔNIMO: Insulina pós exercício, Insulina após esforço.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Realizar procedimentos pré coleta e coleta conforme orientação

médica.

clínica.

INSULINA PÓS PRANDIAL, SORO

SINÔNIMO: Insulina pós prandial, Insulina pós refeição, insulina após refeição.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O cliente não deve se submeter a esforço físico antes do teste;
A amostra deve ser coletada duas horas após o início da refeição (almoço) ou conforme
solicitação médica. O tempo deve ser cronometrado a partir do começo da refeição. No caso de
o paciente fazer refeição com sobremesa essa deve ser consumida imediatamente após a
refeição;
Outros alimentos não devem ser ingeridos no intervalo entre a refeição e a coleta. Apenas a
ingestão de água é permitida nesse período;
É essencial que o horário de coleta seja respeitado. A tolerância de atraso será de, no máximo,
10 minutos;
O uso de medicamentos para diabetes não deve ser suspenso, a não ser que exista informação
contrária do médico assistente.

clínica.

INTERLEUCINA 1 BETA (IL-1), SORO

SINÔNIMO: IL1 BETA, IL-1 BETA
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O receptor da interleucina-1 desempenha um papel fundamental na

regulação da resposta imune. Valores altos denotam uma variedade de distúrbios, como
doenças neoplásicas, auto-imunes, bem como infecções.

ENZIMOIMUNOENSAIO Inferior a 15.00 ng/L * 1 = pg/mL

INTERLEUCINA 10

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A interleucina 10 é uma citocina anti-inflamatória secretada pelos

linfócitos T auxiliares tipo 2 (TH2), que regula a resposta imune, inibindo reações alérgicas. A IL-
10 limita a replicação do vírus HIV. Por outro lado, variantes de IL-10 originados por mutações
em sua estrutura podem estar associados ao maior risco de infecção pelo HIV, com rápida
progressão para a AIDS. Atua também inibindo a produção da citocina Th1, suprime função dos
macrófagos e ativa linfócitos B.


INTERLEUCINA 10

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A interleucina 10 é uma citocina anti-inflamatória secretada pelos

linfócitos T auxiliares tipo 2 (TH2), que regula a resposta imune, inibindo reações alérgicas. A IL-
10 limita a replicação do vírus HIV. Por outro lado, variantes de IL-10 originados por mutações
em sua estrutura podem estar associados ao maior risco de infecção pelo HIV, com rápida
progressão para a AIDS. Atua também inibindo a produção da citocina Th1, suprime função dos
macrófagos e ativa linfócitos B.

QUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 9,1 pg/mL

INTERLEUCINA 4

SINÔNIMO: IL4, IL-4
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Interleucina-4 (IL-4) é uma citocina produzida por células T tipo 2 (Th2),
basófilos, mastócitos e eosinófilos ativados. Age como anti-inflamatório, bloqueando a síntese
de IL-1, TNF-alfa, IL-6 e proteína inflamatória de macrófagos. A IL-4 participa na regulação do
sistema imune em vários níveis. Entre outras funções, promove a diferenciação de linfocitos Th2,
a proliferação e diferenciação de linfócitos B e é um potente inibidor da apoptose. A IL-4 tem
um papel importante no desenvolvimento de doenças atópicas como a asma, dermatite atópica
ou anafilaxia sistêmica.

IMUNOENSAIO Inferior a 38,7 pg/mL
ENZIMÁTICO

INTERLEUCINA 5

VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Interleucina 5 (IL-5) é secretada por linfócitos e monócitos. Este é um

importante agente de quimiotaxia de eosinófilos, como a eotaxina . IL-5 não é analisada para
fins de diagnóstico, mas como parte principal do acompanhamento da eosinofilia: doenças
hematológicas, asma (neste último caso, a IL-5 pode ser medida em lavado bronco-alveolar).

ENZIMOIMUNOENSAIO - Inferior a 8 ng/L
ELISA

INTERLEUCINA 6

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

Pacientes em tratamento com doses elevadas de biotina (>5 mg/dL), a coleta deve ser realizada
até no mínimo 8 horas após a última administração.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A interleucina-6 (IL-6) é uma citocina inflamatória potente, com atividade
redundante e pleiotrópica que medeia uma série de funções fisiológicas, incluindo a
diferenciação de linfócitos, proliferação e sobrevivência celular, além de potencializar sinais
apoptóticos. Exerce efeitos na formação óssea, metabolismo geral e funções endócrinas, tendo
a habilidade de afetar diversos tecidos e órgãos. A produção de IL-6 é induzida rapidamente
durante as reações inflamatórias agudas associadas a ferimentos, traumatismos, stress,
infecções, morte cerebral e neoplasias. Em pacientes traumatizados ou internados em UTI, a IL-
6 é útil para avaliar a gravidade da Síndrome de resposta inflamatória sistêmica, da sepse e do
choque séptico. A IL-6 desempenha importante papel como marcador de alarme precoce na
detecção de sepses neonatal.

ELETROQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 7,0 pg/mL

INTERLEUCINA 6 (IL-6), SORO

ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Determinar a concentração de interleucina-6, que é um mediador do

sistema imune produzido por uma grande variedade de células, como mastócitos, células T e até
mesmo várias linhagens tumorais. Temos altos níveis de interleucina-6 em doenças como sepse,
doenças auto-imunes, linfomas, cirrose hepática, AIDS, etc.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 6.40 pg/mL * 1 = pg/mL

INTERLEUCINA 8 (IL-8), SORO

ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O receptor da interleucina-8 desempenha um papel fundamental na

regulação da resposta imune. Valores altos denotam uma variedade de distúrbios, como
doenças neoplásicas, auto-imunes, bem como infecções.


INVERSÃO DO CROMOSSOMA 16 - INV(16) (CBFB) (p13;p22), SANGUE

SINÔNIMO: Inversão cromossomica INV(16) (CBFB) (p13;p22)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Estudo da presença de inversão do cromossomo 16, inv (16) (p13q22), em
pacientes com Leucemia Mieloblástica Aguda tipo M4, por ser um importante fator prognóstico.


COMPLEMENTARES DE
DNA


IODETOS (CREATININA), URINA

SINÔNIMO: Iodo urinário
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O Iodo é elemento essencial da estrutura química dos hormônios

tireodianos. Apesar da iodação do sal rotineira no Brasil determinadas situações podem
requerer a determinação da iodúrioa. O iodeto na gestação é necessário para prover as
necessidades da mãe, assim como para fornecer este elemento ao feto para e recém-nascido, a
fim de produzir quantidades adequadas de hormônios tireoidianos. Por este motivo é
recomendada a suplementação de iodo rotineira nas pré-gestantes, gestantes e na fase de
amamentação. A dosagem do iodo urinário pode detectar casos de deficiência, propiciando a
suplementação adequada, além de avaliar o metabolismo deste composto.


PLASMA ACOPLADO 70.00 - 530.00 µg/g creat
INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

IODETOS, SORO

SINÔNIMO: Iodo sérico
ESTABILIDADE:


PLASMA ACOPLADO 45.00 - 100.00 ug/L
INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

IODETOS, URINA

SINÔNIMO: Iodo urinário
ESTABILIDADE:

coleta.



PLASMA ACOPLADO 25.00 - 450.00 ug/24h
INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

ISOENZIMAS DA FOSFATASE ALCALINA, SORO

SINÔNIMO: Eletroforese da Fosfatase Alcalina, Fosfatase Alcalina fracionada, Fracionamento da
Fosfatase Alcalina, Fosfatase Alcalina - Frações.
ESTABILIDADE:

- De 1 até 5 anos: jejum mínimo de seis horas;
- Acima de 5 anos: jejum mínimo de oito horas.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A fosfatase alcalina é uma enzima que está presente em quase todos os
tecidos do corpo, especialmente no epitélio intestinal, túbulos renais, osteoblastos, fígado e
placenta. Das diferentes fosfatases alcalinas, algumas são de formas múltiplas (modificações
pós-tradução) e os outras são isoenzimas (codificadas por genes distintos). Entre as primeiras se
incluem as de origem hepática, óssea e renal enquanto as demais são as isoenzimas placentária
e intestinal.
O procedimento de separação das diferentes formas por eletroforese permite distinguir nos
casos de um aumento na concentração catalítica plasmática de fosfatase alcalina e a origem do
tecido causando este aumento. Em pacientes grávidas ou com certas neoplasias malignas
(câncer de ovário) é possível encontrar a isoenzima placentária 1 (entre osso e bile) e placentária
2 (entre intestinal 1 e intestinal 2).

ELETROFORESE EM GEL Fração biliar:
AGAROSE Ambos de 1 a 14 anos: 1.00 - 7.00 %
Homens > 14 anos: 1.00 - 9.00 %
Mulheres > 14 anos: 1.00 - 14.00 %
Fração hepática:
Ambos 1 14 anos: 1.00 - 31.00 %
Homens > 14 anos: 15.00 - 71.00 %
Mulheres > 14 anos: 18.00 - 72.00 %

Fração intestinal:
Inferior a 14.00 %
Fração óssea:
Ambos 1 14 anos: 62.00 - 100.00 %
Homens > 14 anos: 23.00 - 75.00 %
Mulheres > 14 anos: 20.00 - 74.00 %
Fração placentária 1:
0.00 %
Fração placentária 2:
0.00 %

ISOENZIMAS DA AMILASE, SORO

SINÔNIMO: Amilase - Fraçoes, Amilase Pancreática e Salivar, Eletroforese de Amilase, Amilase -
Isoenzimas.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A alfa-amilase é uma enzima que hidrolisa aleatoriamente as ligações alfa
não-terminais (1,4) dos polissacarídeos da glicose, produzindo maltose, maltotriose e dextrinas.
Está presente em vários órgãos como pâncreas, glândulas salivares, intestino delgado, rins e
outros. Existem duas isoenzimas principais, a isoenzima pancreática e a salivar. Além disso, cada
isoenzima apresenta diferentes formas moleculares com pequenas diferenças de tamanho e
carga. Em indivíduos saudáveis, a atividade catalítica da alfa-amilase no plasma provém da
isoenzina salivar (aproximadamente 60%) e da isoenzina pancreática (aproximadamente 40%).
A medição da concentração de alfa-amilase no soro tem utilidade principalmente no estudo da
pancreatite aguda. A medição da concentração catalítica da isoenzima pancreática por um meio
específico tem uma maior especificidade diagnóstica do que a alfa-amilase no diagnóstico da
pancreatite aguda. Elevações da isoenzima salivar foram detectadas em casos de caxumba e
também no soro de pacientes com tumores broncogênicos e ovarianos. A medição da
concentração arbitrária de isoenzimas por eletroforese é de interesse fundamental naqueles
casos com elevações na concentração sérica de alfa-amilase, nas quais aumentos salivares são
descartados.

ELETROFORESE EM GEL Amilase pancreática: 26.00 - 58.00 %
AGAROSE Amilase salivar s2: 35.00 - 61.00 %
Amilase salivar s3 + s4: 3.00 - 16.00 %

ISOENZIMAS DA CREATINA-QUINASE, SORO

SINÔNIMO: Creatinoquinase - Isoenzimas, Isoenzimas da Creqtino Quinase, Creatina Quinase -
Isoenzimas.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A creatina quinase é a enzima que catalisa a reação que transforma a
creatina fosfato em creatina sintetizando o ATP que serve para recuperar o que é consumido
durante a contração muscular. É uma estrutura quaternária tetramérica composta por duas
subunidades chamadas B (cérebro) e M (músculo) cujas combinações dão origem a três
isoenzimas citoplasmática: Isoenzima 1 (BB) é composto de duas subunidades B, isoenzima 2
(MB) é composto de um M e uma subunidade B e isonezima 3 (MM) é composto de duas
subunidades M.
A principal utilidade clínica da medição de isoenzimas por eletroforese é detectar a presença no
soro de formas macromoleculares de creatina quinase que podem produzir interferências
quando o que é medido é a concentração catalítica da isoenzima 2 (MB). Existem duas formas
macromoleculares de creatina quinase que são Tipo 1 (formado por agregados de IgG e
isoenzima 1) e a macroenzima Tipo 2 (formada por agregados isoenzimáticos mitocondriais).
Aumentos na concentração de isoenzima 1 podem ocorrer em tumores gastrointestinais,
enquanto aumentos na isoenzima 2 estão associados à infusão aguda do miocárdio. Os
aumentos da isoenzima 3 estão relacionados a alterações do músculo esquelético.

ELETROFORESE EM GEL Creatina quinase 1: 0.00 %
AGAROSE Creatina quinase 2: Inferior a 4.00 %
Creatina quinase 3: 96.00 - 100.00 %

ISOENZIMAS DA LDH, SORO

SINÔNIMO: Isoenzimas da DHL, Lactato Dehidrogenase - Isoenzimas, Desidrogenase Lática -
Isoenzimas.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A desidrogenase láctica é a enzima que catalisa a redução do piruvato a

lactato através do uso de NAD.
As isoenzimas lactato desidrogenase, nomeadas de acordo com sua migração para o ânodo são:
lactato desidrogenase 1 (H4), lactato desidrogenase 2 (H3M), lactato desidrogenase 3 (H2M2),
lactato desidrogenase 4 (HM3) e lactato desidrogenase 5 (M4). Uma vez que as diferentes
isoenzimas da lactato desidrogenase têm diferentes localizações teciduais, a medição das
isoenzimas por eletroforese permite que a origem do tecido seja diferenciada do aumento da
concentração catalítica sérica da lactato desidrogenase.
A isoenzima 1 aumenta principalmente em tumores do tecido germinativo (teratoma, seminoma
e disgerminoma do ovário) e no infarto agudo do miocárdio. A isoenzima 2 aumenta em doenças
hematológicas, enquanto a isoenzima 5 aumenta em distúrbios musculares (distrofia muscular)
e em distúrbios hepáticos primários. Aumentos nas frações intermediárias (isoenzimas 2, 3 e 4)
ocorrem quando há destruição maciça de plaquetas e em desordens do sistema linfático
(mononucleose infecciosa). Na anemia megaloblástica, as isoenzimas 1 e 2 aumentam.

ELETROFORESE EM GEL LDH 1: 20.60 - 32.00 %
AGAROSE LDH 2: 31.10 - 35.90 %
LDH 3: 19.80 - 25.70 %
LDH4: 7.00 - 10.40 %
LDH5: 6.50 - 14.00 %

ITRACONAZOL, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O fármaco antifúngico itraconazol é ativo no tratamento da aspergilose,

blastomicose, histoplasmose, esporotricose e onicomicose. É uma droga ligada a proteínas e,
portanto, tem penetração negligenciável no líquido cefalorraquidiano (LCR). Também pode ser
utilizado no tratamento de candidíase sistêmica e criptococose, especialmente quando outras
drogas são contraindicadas ou ineficazes. A natureza crónica das infecções fúngicas exige uma
monitorização constante dos níveis de itraconazol no doente para assegurar que os níveis
terapêuticos adequados do fármaco são administrados, absorvidos e subsequentemente
excretados.

CROMATOGRAFIA Pico: 1.13 - 3.26 µmol/L * 0.70565 = mg/L
LIQUIDA DE ALTA Vale: 0.28 - 0.71 µmol/L * 0.70565 = mg/L
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

JAK2 GEN (EXON 12; SEQ.), SANGUE

SINÔNIMO: GENE JAK-2 (Seuquenciamento Exon 12)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: As neoplasias mieloproliferativas negativas BCR-ABL são doenças clonais

de evolução crônica. Policitemia vera (PV), trombocitemia essencial (ET) e mielofibrose
idiopática (IM) são distúrbios mieloproliferativos clonais intimamente relacionados,
caracterizados por proliferação excessiva de uma ou mais linhas mielóides, como eritrócitos,
plaquetas e fibroblastos da medula óssea. A recente identificação da mutação do gene da
tirosina quinase Janus kinase 2 (JAK2) em muitos pacientes com SMP crônica mudou o foco do
diagnóstico e tratamento dessas doenças. Esta mutação é observada em 95% dos casos com PV
e em aproximadamente 50% dos casos com IM e ET. É considerada uma mutação adquirida no
curso da doença e geralmente é heterozigótica. A homozigosidade ocorre não por mutação do
outro alelo, mas por recombinação genética no cromossomo 9 ou dissomia uniparental (UPD).




JAK2 GEN (MUTAÇÄO V617F), SANGUE

SINÔNIMO: Mutação V617F (GENE JAK-2) - Detecção, JAK2 - detecção da mutação V617F
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: As neoplasias mieloproliferativas negativas BCR-ABL são doenças clonais

de evolução crônica. Policitemia vera (PV), trombocitemia essencial (ET) e mielofibrose
idiopática (IM) são distúrbios mieloproliferativos clonais intimamente relacionados,
caracterizados por proliferação excessiva de uma ou mais linhas mielóides, como eritrócitos,
plaquetas e fibroblastos da medula óssea. A recente identificação da mutação do gene da
tirosina quinase Janus kinase 2 (JAK2) em muitos pacientes com SMP crônica mudou o foco do
diagnóstico e tratamento dessas doenças. Esta mutação é observada em 95% dos casos com PV
e em aproximadamente 50% dos casos com IM e ET. É considerada uma mutação adquirida no
curso da doença e geralmente é heterozigótica. A homozigosidade ocorre não por mutação do
outro alelo, mas por recombinação genética no cromossomo 9 ou dissomia uniparental (UPD).




Jo-1 ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Jo-1
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: São anticorpos antinucleares detectados a partir de extratos nucleares do

timo de bezerro, os anti-Jo-1 precipitam proteínas associadas ao RNAt. Os anticorpos anti-Jo-1
são encontrados em aproximadamente 30% dos pacientes com polimiosite e fibrose pulmonar,
dermatomiosite. A dermatomiosite é uma doença inflamatória de causa desconhecida, com
base autoimune que associa manifestações cutâneas com envolvimento muscular com
acometimento predominante da cintura escapular e pélvica. A dermatomiosite difere da
polimiosite devido às lesões cutâneas características que frequentemente permitem o
diagnóstico clínico. Polimiosite e dermatomiosite são classificadas como a mesma doença com
um espectro clínico diferente, classificadas em 6 tipos de acordo com as manifestações e
características clínicas. Dermatomiosite é relativamente rara, com uma incidência anual de 5-10
casos por milhão por ano e uma prevalência de 8,5 casos por 100.000 habitantes, é mais comum
em mulheres e pode se manifestar em qualquer idade, e há dois picos mais altos incidência um
na infância (<10 anos) e outro na idade adulta (45-60 anos). O diagnóstico de dermatomiosite
deve ser estabelecido de acordo com critérios diagnósticos úteis para a realização de estudos.

MULTIPLEX

K82 - IGE ESPECÍFICO LATEX, SORO

SINÔNIMO: RAST para K82 - latex, IgE específico k82 - Latex.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

KABUKI SINDROME (GEN KMT2D), LIQUIDO AMINIOTICO

SINÔNIMO: Síndrome de Kabuki
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Kabuki (SK) é uma síndrome de anomalia congênita múltipla
caracterizada por características faciais típicas, anomalias esqueléticas, incapacidade intelectual
leve a moderada e deficiência de crescimento pós-natal.




KABUKI SINDROME (GEN KMT2D:SEQ.), SANGUE

SINÔNIMO: Síndrome de Kabuki
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Kabuki (SK) é uma síndrome de anomalia congênita múltipla
caracterizada por características faciais típicas, anomalias esqueléticas, incapacidade intelectual
leve a moderada e deficiência de crescimento pós-natal.




La (SS-B) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-SSB (LA), Anticorpos Anti LA (SS-B)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpo direcionado para fosfoproteína complexada a pequenos RNAs.

Junto com o anti-SS-A, é útil no diagnóstico da síndrome de Sjögren, principalmente quando
associada à vasculite e a algumas formas de LES. É raro detectar o anti-SS-B isoladamente.
Encontra-se presente em 50% a 60% dos casos de síndrome de Sjögren, e em 10% a 15% dos
casos de LES. Em geral ele está associado ao anti-SS-A e, como este, não tem seu título
correlacionado com as manifestações clínicas É raramente encontrado na população normal.

MULTIPLEX

LACOSAMIDA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Esta dosagem é útil na monitorização da terapêutica com lacosamida. A

lacosamida é uma droga anticonvulsivante aprovada como terapia adjuvante no tratamento de
pacientes epilépticos maiores de 17 anos. Trata-se de uma droga com meia-vida de eliminação
de cerca de 13 horas. Após a administração oral, a concentração plasmática de lacosamida
inalterada aumenta rapidamente e alcança a Cmax em 0,5 a 4 horas após a dose. A droga é
primariamente eliminada da circulação sistêmica por excreção renal e biotransformação. Cerca
de 95% da dose é excretada na urina como fármaco e metabólitos. Em estudos clínicos, os
efeitos adversos mais comumente observados foram sedação, cefaleia, náusea e visão dupla. A
correlação entre as concentrações plasmáticas de lacosamida e sua eficácia ou efeitos adversos
não é bem estabelecida.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

LACTATO DESHIDROGENASE, LIQUIDO PLEURAL

SINÔNIMO: LDH no liquido pleural
ESTABILIDADE:

lactato através do uso de NAD. Esta enzima tem uma estrutura quaternária tetramérica
resultante da combinação de monómeros M (músculo) e H (cardíacos). É encontrada no
citoplasma celular de quase todos os tecidos onde sua concentração é quase 500 vezes maior
do que a existente no plasma, de forma que mesmo o menor dano tecidual pode causar sua
liberação no plasma, produzindo aumentos na concentração plasmática dessa enzima. A
concentração de lactato desidrogenase é aumentada em processos como anemia
megaloblástica e perniciosa, em doenças do fígado, como hepatite viral aguda, cirrose e
metástases hepáticas.


ESPECTROMETRÍA DE Exsudato: Superior a 60% concentração sérica.
ABSORÇÃO MOLECULAR Transudato: Inferior a 60% concentração sérica.

LACTOFERRINA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos (IgG) contra Lactoferrina humana foram estudados em soros
de pacientes com doença de Crohn, colite ulcerativa, colangite esclerosante primária, artrite
reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico e síndrome de Sjögren primária. Anticorpos anti-
Lactoferrina foram encontrados em alta frequência na colite ulcerativa e colangite esclerosante
primária, mas apenas ocasionalmente nas outras condições.


ENZIMOIMUNOENSAIO Positivo: Superior ou igual a 1.01 Índice

LACTOFERRINA, FEZES

SINÔNIMO: *
VOLUME IDEAL: 2,0 g
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença inflamatória intestinal (DII) engloba várias doenças inflamatórias
do tipo crônico que apresentam um curso recorrente e são de etiologia desconhecida. DII inclui
duas doenças principais, colite ulcerosa (UC) e doença de Crohn (CD). Em 10% dos pacientes
com DII é impossível fazer um diagnóstico específico, utilizado nestes casos, o termo DII
indeterminada. Na DII, há um aumento acentuado na eliminação de leucócitos do intestino
inflamado para as fezes. A lactoferrina é uma glicoproteína presente nos neutrófilos ativados e
também é muito estável, e a concentração de lactoferrina está aumentada em pacientes com
DII. Pode ser usado para fazer um diagnóstico diferencial entre DII e cólon irritável. Tem a
desvantagem de que sua concentração também é aumentada em pacientes com outras
patologias digestivas, como enterite infecciosa e púrpura Schönlein-Henoch, e também é útil
para monitorar o tratamento com infliximabe; e identificar pacientes com pouchite.


QUALITATIVA

LAMOTRIGINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame é útil no acompanhamento de indivíduos que fazem terapia
com lamotrigina, uma droga antiepiléptica usada no tratamento de epilepsias refratárias. Os
efeitos adversos desse medicamento são brandos e incluem rash cutâneo, sonolência, ataxia e
tontura. Acredita-se que seu mecanismo de ação ocorra pela inibição da liberação de
neurotransmissores excitatórios, como o glutamato. Sua meia-vida é de 30 horas, mas pode ser
reduzida à metade pela administração concomitante de fenitoína ou carbamazepina e duplicada
com a associação de valproato. A adição de lamotrigina ao esquema terapêutico causa pouca
alteração nos níveis de outras drogas antiepilépticas.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

LARSEN SÍNDROME (GEN FLNB: M. CONOCIDA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Larsen (LS) é uma displasia esquelética rara caracterizada
por luxação congênita de grandes articulações, deformidades nos pés, displasia da coluna
cervical, escoliose, falanges distais em forma de espátula e anomalias craniofaciais distintas,
incluindo fenda palatina. A LS é devido a mutações de sentido errado ou pequenas deleções no
quadro no gene FLNB (localizado em 3p14.3) que codifica a proteína filamentosa citoesquelética
B.




LC-1 (ANTÍGENO CITOSOL HEPÁTICO) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-LC1, LC-1 Anticorpos, Anticorpos Anti Citosol Hepático Tipo 1
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este novo anticorpo foi considerado um segundo marcador de Hepatite
auto-imune tipo 2, os anti-LC1 reagem com um antígeno solúvel da fracção citosólica do
hepatócito.
A hepatite autoimune tipo 2 é caracterizada pela presença de anticorpos dirigidos contra
microssomas hepáticos e renais (LKM-1). Os anticorpos anti-LKM-1 por imunofluorescência
tingem o citoplasma dos hepatócitos e os túbulos proximais do rim. O principal antigénio
reconhecido pelos soros com anti-LKM-1 corresponde ao citocromo P450IID6. Acomete
principalmente mulheres e tem distribuição etária bimodal como tipo 1, mas há um grande
número de casos entre 0 e 10 anos. A apresentação é muitas vezes aguda, até mesmo
fulminante, com graves danos histológicos e rápida progressão para cirrose. Tal como no HAI
tipo 1, a resposta ao tratamento imunossupressor é boa, mas nos casos não tratados a taxa de
sobrevivência é baixa. Eles estão frequentemente associados a outros distúrbios autoimunes do
grupo "órgão específico", como vitiligo, distúrbios da tireoide, diabetes insulino-dependente e
anemia perniciosa.
Recentemente, novos autoanticorpos dirigidos contra o antígeno do citosol do hepatócito,
anticorpos anti-LC1, isoladamente ou em associação com anticorpos anti-LKM-1 foram
descritos. Sua presença tem sido proposta como um marcador alternativo de hepatite
autoimune tipo 2.

IMUNOBLOT Negativo

LDH (LACTATO DESHIDROGENASA), LCR

SINÔNIMO: LDH no líquor
ESTABILIDADE:

lactato através do uso de NAD. Esta enzima tem uma estrutura quaternária tetramérica
resultante da combinação de monómeros M (músculo) e H (cardíacos). É encontrada no
citoplasma celular de quase todos os tecidos onde sua concentração é quase 500 vezes maior
do que a existente no plasma, de forma que mesmo o menor dano tecidual pode causar sua
liberação no plasma, produzindo aumentos na concentração plasmática dessa enzima. A
concentração de lactato desidrogenase é aumentada em processos como anemia
megaloblástica e perniciosa, em doenças do fígado, como hepatite viral aguda, cirrose e
metástases hepáticas.


ESPECTROMETRÍA DE Inferior a 0.41 uKat/L * 59.988 = U/L

LDL COLESTEROL, SORO

SINÔNIMO: Lipoproteínas de Baixa Densidade, Beta Lipoproteínas, LDL Colesterol.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: As lipoproteínas de baixa densidade (LDL = Low Density Lipoproteins) são
as principais proteínas de transporte do colesterol e a determinação da fração do colesterol
ligado às mesmas (LDL-colesterol) é fundamental na avaliação do risco de doença
aterosclerótica, pois são os níveis de LDL-colesterol que determinam o diagnóstico e as metas
de avaliação e tratamento da hipercolesterolemia. A relação entre doença aterosclerótica e
níveis de LDL-colesterol é significativa e direta. Seus níveis também se encontram elevados na
síndrome nefrótica, hipotiroidismo e icterícia obstrutiva.

ESPECTROMETRÍA DE Ótimo: Inferior a 2.58 mmol/L * 38.6 = mg/dL
ABSORÇÃO MOLECULAR Próximo a Óptimo: 2.58 - 3.34 mmol/L * 38.6 = mg/dL
Próximo a Alto: 3.35 - 4.12 mmol/L * 38.6 = mg/dL
Alto: 4.13 - 4.89 mmol/L * 38.6 = mg/dL
Muito Alto: Superior a 4.89 mmol/L * 38.6 = mg/dL

LDL COLESTEROL, SORO

SINÔNIMO: Lipoproteínas de Baixa Densidade, Beta Lipoproteínas, LDL Colesterol.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: As lipoproteínas de baixa densidade (LDL = Low Density Lipoproteins) são
as principais proteínas de transporte do colesterol e a determinação da fração do colesterol
ligado às mesmas (LDL-colesterol) é fundamental na avaliação do risco de doença
aterosclerótica, pois são os níveis de LDL-colesterol que determinam o diagnóstico e as metas
de avaliação e tratamento da hipercolesterolemia. A relação entre doença aterosclerótica e
níveis de LDL-colesterol é significativa e direta. Seus níveis também se encontram elevados na
síndrome nefrótica, hipotiroidismo e icterícia obstrutiva.

CÁLCULO Idade: 2 a 19 anos:

LDL OXIDADA, PLASMA

SINÔNIMO: *
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo Soro Gel Separador / Tubo de plasma com EDTA
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A LDL é uma lipoproteína de baixa densidade e é a principal carreadora de

colesterol. Sua superfície é envolvida por colesterol não esterificado e fosfolipídeos. Os
fosfolipídeos são envoltos por apolipoproteína B-100 (apoB). Sob condições de estresse
oxidativo, as partículas são facilmente oxidadas e a apoB é modificada. Este processo induz a
formação de epítopos imunogênicos na molécula.

ENZIMOIMUNOENSAIO 26.00 - 117.00 U/L

LEFLUNOMIDA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A leflunomida é um medicamento imunossupressor utilizado no

tratamento da artrite reumatóide. A leflunomida é rápida e extensivamente metabolizada em
teriflunomida, que é a forma ativa da medicação. O monitoramento terapêutico da
teriflunomida é importante para garantir uma dosagem adequada. Recomenda-se também que
todas as mulheres com potencial para engravidar que interrompam a leflunomida e que queiram
engravidar documentem a eliminação completa do fármaco.

CROMATOGRAFIA I. Terapêutico:
LIQUIDA DE ALTA Dose 10 mg: 8.40 - 27.60 mg/L
EFICIÊNCIA - HPLC + Dose 25 mg: 27.00 - 99.00 mg/L
ESPECTROMETRIA DE Dose 5 mg: 5.90 - 11.70 mg/L
MASSA

LEGIONELLA ANTIGENO, URINA

SINÔNIMO: Pesquisa de Legionella na Urina, Legionella pneumophila - Antígenos na Urina
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A L. pneumophila é uma bactéria oportunista da qual são conhecidos 14

sorogrupos, onde o sorogrupo 1 é responsável pela maioria dos processos infecciosos. A
infecção manifesta-se em duas formas clínicas diferentes, doença do legionário (pneumonia) e
febre de Pontiac (sem pneumonia). A febre de Pontiac é a forma mais branda e mais frequente,
parece uma gripe, não produz pneumonia, é autolimitada, com boa evolução, sendo a
recuperação completa em uma semana. A doença do Legionário causa pneumonia e afeta a
condição geral. É a forma mais séria, mas ocorre esporadicamente, sendo os surtos epidêmicos
muito menos frequentes. A via de infecção parece ser através de aerossóis de gotículas de água
contaminadas que são inaladas e inaladas. Estas gotas vêm de reservatórios de água infectados
por Legionella, estes podem ser dispositivos de refrigeração, condensadores de água, chuveiros,
canalização e sistemas de distribuição de água, tanques, etc. Em todos eles, se as condições de
calor necessárias também forem dadas, as bactérias se reproduzirão e crescerão. O contágio de
pessoa para pessoa não foi demonstrado e a sorologia permite estabelecer um diagnóstico de
presunção e o diagnóstico definitivo é obtido pelo isolamento da bactéria. Este teste tem por
objetivo detectar a presença do antígeno de Legionella pneumophila do sorogrupo 1 em
pacientes com sintomas de pneumonia. O sorogrupo 1 é responsável por 70% dos casos de
legionelose.



LEGIONELLA PNEUMOPHILA ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti-Legionella Pneumophila
ESTABILIDADE:

presunção e o diagnóstico definitivo é obtido pelo isolamento da bactéria. É necessário
confirmar um diagnóstico sorológico para demonstrar a soroconversão, uma vez que podem ser
encontrados títulos elevados numa população saudável, embora um título elevado numa única
amostra de soro, juntamente com manifestações clínicas, seja sugestivo de doença.


LEGIONELLA PNEUMOPHILA, AMOSTRA RESPIRATÓRIA

SINÔNIMO: Legionella pneumophila - Detecção por PCR
TIPO DE AMOSTRA: Espectoração;
Escarro;
Lavado broncoalveolar;
Minilavado broncoalveolar;
Secreção traqueal.
ESTABILIDADE:


presunção e o diagnóstico definitivo é obtido pelo isolamento da bactéria. É necessário
confirmar um diagnóstico sorológico para demonstrar a soroconversão, uma vez que podem ser
encontrados títulos elevados numa população saudável, embora um título elevado numa única
amostra de soro, juntamente com manifestações clínicas, seja sugestivo de doença.

POLIMERASE

LEISHMANIA CANINA ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Leishmaniose Anticorpos IgG, Leishmaniose canina Anticopors IgGpor IFI,
Leishmaniose canina Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Anti Leishmania (canina).
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A leishmaniose canina é uma doença parasitária causada por um

protozoário do gênero Leishmania. Atualmente, é um tema de pesquisa devido ao elevado
número de animais acometidos em áreas endêmicas, ao aumento da prevalência e ao seu
comportamento oportunista quando acomete seres humanos. Na Espanha, diferentes autores,
utilizando métodos de tipagem enzimática, isolaram vários zimodemas nos diferentes
hospedeiros, todos pertencentes às espécies de L. infantum. No cão, o quadro clínico é
caracterizado por uma grande diversidade de sintomas e lesões, dependendo do grau de
infestação, do estado imunológico do hospedeiro, do tempo de evolução da doença e dos órgãos
afetados. O diagnóstico definitivo, sempre que possível, será baseado na visualização e
identificação do parasito na medula óssea, gânglio ou impressão da pele. Quando não pode ser
realizada, as técnicas sorológicas são de grande ajuda no diagnóstico da leishmaniose.


LEISHMANIA DONOVANI ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Leishmaniose Anticorpos IgG, Leishmaniose Visceral Anticopors IgGpor IFI,
Leishmaniose Humana Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Anti Leishmania donovani.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A leishmaniose visceral é uma zoonose amplamente distribuída em todo

o mundo, sobretudo nas zonas tropicais e subtropicais. É causada por um protozoário e
transmitida por um inseto hematófago, flebótomo. Os sintomas incluem febre, perda de peso e
crescimento anormal do baço e do fígado. Pode ocorrer reatividade cruzada com
tripanossomíase, malária, filariose, esquistossomose e hanseníase.
O diagnóstico de excelência é a visualização ou o isolamento dos parasitos em aspirados de
medula óssea ou esplênicos. A intra-dermorreação de Montenegro não apresenta utilidade no
diagnóstico da leishmaniose visceral, devendo ficar reservada aos casos de acometimento
cutâneo-mucoso. A produção de anticorpos (IgM e IgG) quando associada a um contexto clínico-
epidemiológico compatível, sugere fortemente o diagnóstico de leishmaniose visceral.

IMUNOFLUORESCÊNCIA Negativo: Inferior a 1/80 Título
INDIRETA - IFI Positivo: Superior ou igual a 1/80 Título

LEISHMANIA DONOVANI ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Leishmaniose Anticorpos IgM, Leishmaniose Visceral Anticopors IgM por IFI,
Leishmaniose Humana Anticorpos IgM, Anticorpos IgM Anti Leishmania donovani.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A leishmaniose visceral é uma zoonose amplamente distribuída em todo

o mundo, sobretudo nas zonas tropicais e subtropicais. É causada por um protozoário e
transmitida por um inseto hematófago, flebótomo. Os sintomas incluem febre, perda de peso e
crescimento anormal do baço e do fígado. Pode ocorrer reatividade cruzada com
tripanossomíase, malária, filariose, esquistossomose e hanseníase.
O diagnóstico de excelência é a visualização ou o isolamento dos parasitos em aspirados de
medula óssea ou esplênicos. A intra-dermorreação de Montenegro não apresenta utilidade no
diagnóstico da leishmaniose visceral, devendo ficar reservada aos casos de acometimento
cutâneo-mucoso. A produção de anticorpos (IgM e IgG) quando associada a um contexto clínico-
epidemiológico compatível, sugere fortemente o diagnóstico de leishmaniose visceral.


LEISHMANIA DONOVANI DNA, LÍQUIDO BIOLÓGICO

SINÔNIMO: Donovanose - Pesquisa.
Sangue;
Plasma;
Exudatos;
Secreções;
Biopsias.
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo de Sangue Total com EDTA / Frasco Estéril
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: É conhecida como leishmaniose a um conjunto de manifestações clínicas

produzidas por várias espécies do gênero Leishmania. Neste ensaio, L. infantum e L. donovani,
ambos pertencentes ao complexo Leishmania donovani, são detectados, sendo que a detecção
do DNA do parasito por PCR tem sensibilidade semelhante ou superior à técnica de referência
(cultura) e exame direto.


LEISHMANIA spp DNA, SANGUE

SINÔNIMO: Pesquisa de Leishmânia por PCR
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A leishmaniose canina é uma doença parasitária causada por um

protozoário do gênero Leishmania. Atualmente, é um tema de pesquisa devido ao elevado
número de animais acometidos em áreas endêmicas, ao aumento da prevalência e ao seu
comportamento oportunista quando acomete seres humanos. Na Espanha, diferentes autores,
utilizando métodos de tipagem enzimática, isolaram vários zimodemas nos diferentes
hospedeiros, todos pertencentes às espécies de L. infantum. No cão, o quadro clínico é
caracterizado por uma grande diversidade de sintomas e lesões, dependendo do grau de
infestação, do estado imunológico do hospedeiro, do tempo de evolução da doença e dos órgãos
afetados. O diagnóstico definitivo, sempre que possível, será baseado na visualização e
identificação do parasito na medula óssea, gânglio ou impressão da pele. Quando não pode ser
realizada, as técnicas sorológicas são de grande ajuda no diagnóstico da leishmaniose.



LEPTINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: No cadastro devem ser informados idade, peso, altura e sexo do
paciente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste tem por objetivo determinar a concentração de leptina, que é
um hormônio proteico produzido nos adipócitos, especulado como relacionado ao aumento da
massa corporal e da ingestão de alimentos, devido a sua ação reguladora no nível do hipotálamo.
A produção de leptina diminui após a ingestão de alimentos e aumenta em jejum e diabetes
mellitus.

ENZIMOIMUNOENSAIO Homens com IMC entre 18 e 25: 2.00 - 6.00 ng/mL
Homens com IMC entre 18 e 25: 3.00 - 12.00 ng/mL

LEPTOSPIRA ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Leptospirose Anticorpos IgG, Anticorpos IgG anti-Leptospira
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: É uma doença febril aguda causada pela espiroqueta do gênero leptospira.
A leptospirose humana pode apresentar-se nas formas ictéricas (10%) ou anictérica (90%). Na
forma ictérica os sinais clínicos são: febre, conjuntivite, erupções cutâneas, diarréia, petéquias
e meningite imune mediada. Na forma anictérica os sinais são: febre, mialgia, dor de cabeça
intensa, fraqueza, leucocitose, efusão conjuntival e meningite. Os níveis de anticorpos podem
permanecer detectáveis durante anos.


LEPTOSPIRA ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Leptospirose Anticorpos IgM, Anticorpos IgM anti-Leptospira
ESTABILIDADE:


LEPTOSPIRA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Leptospira Interrogans Anticorpos, Leptospirose Anticorpos
ESTABILIDADE:


LEPTOSPIROSE - AGLUTINACAO MICROSCÓPICA, SORO

SINÔNIMO: Leptospira anticorpos totais, Leptsopirose anticorpos totais
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A reação de soroaglutinação microscópica é o método mais sensível e

especifico para o diagnóstico da leptospirose, sendo o método de preferência e o mais
recomendado pela Organização Mundial da Saúde.
Utiliza antígenos vivos de cepas representativas de cada sorotipo. As aglutininas surgem na
primeira ou segunda semana de doença com pico na terceira ou quarta semana. O teste é
considerado positivo na maior diluição que aglutinar 50% ou mais das leptospiras visualizadas
por meio de microscopia de campo escuro. Altas concentrações de anticorpos no soro dos
pacientes, poderão acarretar resultados falso-negativos (casos raros).

SORO AGLUTINACAO Não reagente ou título inferior a 1/100
MICROSCOPICA COM
ANTIGENOS VIVOS

LEPTOSPIROSE IGG

SINÔNIMO: Leptospirose Anticorpos IgG, Anticorpos IgG anti-Leptospira
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

ENZIMAIMUNOENSAIO Negativo

LEUCINA AMINOPEPTIDASE, SORO

SINÔNIMO: Aminopeptidase, LAP.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Leucina amino peptidase é uma enzima de síntese do fígado com presença
em múltiplos tecidos. Sua concentração é elevada em múltiplas doenças de origem hepática,
como hepatite viral, cirrose, neoplasias hepáticas, obstruções biliares extra-hepáticas. Também
é elevado em pancreatite aguda, síndrome nefrótica e insuficiência cardíaca congestiva, entre
outros. É, portanto, uma enzima com baixa especificidade diagnóstica para doença hepatobiliar
e que geralmente não é aumentada em doença óssea.


LEUCOGRAMA

SINÔNIMO: Contagem diferencial de glóbulos brancos, Contagem diferêncial de leucócitos,
Diferencial de leucócitos, Série branca.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Contagem global e diferencial de leucócitos, ou seja, diferenciação

leucocitária em neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos, monócitos, células imaturas,
linfócitos atípicos e outros, tendo utilidade no esclarecimento de processos infecciosos
bacterianos ou virais, inflamatórios, tóxicos e leucemias. Leucogramas sugestivos são
encontrados em mononucleose infecciosa, escarlatina, coqueluche, infecções bacterianas,
infestação por helmintos e leucemias.


paciente.

LEUCOGRAMA POS ESFORCO

SINÔNIMO: Contagem diferencial de glóbulos brancos, Contagem diferêncial de leucócitos,
Diferencial de leucócitos, Série branca.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Contagem global e diferencial de leucócitos, ou seja, diferenciação

leucocitária em neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos, monócitos, células imaturas,
linfócitos atípicos e outros, tendo utilidade no esclarecimento de processos infecciosos
bacterianos ou virais, inflamatórios, tóxicos e leucemias. Leucogramas sugestivos são
encontrados em mononucleose infecciosa, escarlatina, coqueluche, infecções bacterianas,
infestação por helmintos e leucemias.


paciente.

LEVETIRACETAM, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O levetiracetam é um medicamento antiepiléptico que está indicado no

tratamento de crises parciais, de crises mioclônicas (epilepsia mioclônica juvenil) e crises tônico-
clônicas generalizadas (epilepsia idiopática generalizada). Os sintomas de intoxicação pelo
levetiracetam incluem sonolência, agitação, agressividade, nível de consciência reduzido,
depressão respiratória e coma.


CROMATOGRAFIA Concentração Tóxica: Superior a 400.00 mg/L * 5.875 = µmol/L
LIQUIDA DE ALTA Índice Terapêutico: 10.00 - 37.00 mg/L * 5.875 = µmol/L
ELETROQUÍMICA

LEVOMEPROMAZINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Medicamento que é utilizado nos casos em que haja necessidade de uma
ação neuroléptica, sedativa em pacientes psicóticos e na terapia adjuvante para o alívio do
delírio, agitação, inquietação, confusão, associados com a dor em pacientes terminais.

CROMATOGRAFIA Concentração Tóxica: Superior a 500.00 ug/L
LIQUIDA DE ALTA Índice Terapêutico: 10.00 - 140.00 ug/L
ESPECTROMETRÍA DE
MASSA

LGI1 NEURONAIS ANTICORPOS, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Neuronais LGI1
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos neuronais contra a proteína inativada glioma rica em leucina 1
(LGI1) estão associados a um quadro clínico de encefalite límbica com convulsões fístio braquiais
distônicas e hiponatremia e em menos de 10% dos casos foram associados a tumores.


LGI1 NEURONAIS ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpo Anti Neuronal LGI1, Anticorpos neuronais contra proteína inativada
glioma rica em leucina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos neuronais contra a proteína inativada glioma rica em leucina 1
(LGI1) estão associados a um quadro clínico de encefalite límbica com convulsões fístio braquiais
distônicas e hiponatremia e em menos de 10% dos casos foram associados a tumores.


LH 120 MINUTOS, SORO

SINÔNIMO: Curva Hormônio Luteinizante, Dosagem de LH pós.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O hormônio luteinizante (LH) é uma substância glicoproteica produzida

pela hipófise e secretada de forma pulsátil a cada intervalo de 10 a 20 minutos, podendo oscilar
durante o dia. Seus pulsos são mais evidentes que os do hormônio foliculoestimulante (FSH). No
homem, o LH estimula as células de Leydig dos testículos, com consequente secreção de
testosterona e, na mulher, induz a ovulação.
A determinação de LH está indicada no diagnóstico da ovulação e na investigação de
hipogonadismo primário e puberdade precoce.

clínica.

LH 15 MINUTOS, SORO

ESTABILIDADE:



clínica.

LH 30 MINUTOS, SORO

ESTABILIDADE:



clínica.

LH 60 MINUTOS, SORO

ESTABILIDADE:



clínica.

LH 90 MINUTOS, SORO

ESTABILIDADE:



clínica.

LH BASAL, SORO

SINÔNIMO: Hormônio Luteinizante, Dosagem de LH.
ESTABILIDADE:


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Homens: 1.14 - 8.75 UI/L
Mulheres
Fase Folicular: 2.39 - 6.60 UI/L
Fase Lútea: 0.90 - 9.33 UI/L
Pico Ovulatório: 9.06 - 74.24 UI/L
Menopausa: 10.39 - 64.57 UI/L

LH BASAL, SORO

SINÔNIMO: Hormônio Luteinizante, Dosagem de LH.
ESTABILIDADE:


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Homens: 0,57 a 12,07
- CMIA Mulheres
Fase folicular: 1,80 a 11,78
Fase ovulatória: 7,59 a 89,08
Fase lútea: 0,56 a 14,00
Pós-menopausa: 5,16 a 61,99

LIDDLE SÍNDROME (GEN SCNN1B: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Liddle é um distúrbio genético herdado de maneira

autossômica dominante que é caracterizada por hipertensão precoce e frequentemente grave,
associada à baixa atividade da renina plasmática, alcalose metabólica, baixo nível de potássio
no sangue e níveis normais a baixos de aldosterona. A síndrome de Liddle envolve função renal
anormal, com excesso de reabsorção de sódio e perda de potássio do túbulo renal, e é tratada
com uma combinação de dieta hipossódica e diuréticos poupadores de potássio.
Esta síndrome é causada pela desregulação do canal de sódio epitelial (ENaC) devido a uma
mutação genética no locus 16p13-p12. A mutação altera um domínio no canal, especificamente
o motivo PY na proteína é deletado ou alterado de forma que a ligase E3 (Nedd4) não reconheça
mais o canal. Essa perda de capacidade de degradação leva a que grandes quantidades do canal
estejam cronicamente presentes no ducto coletor. Isso resulta em um estado semelhante ao
hiperaldosteronismo, uma vez que a aldosterona é tipicamente responsável pela criação e
inserção desses canais. Mapeamentos em famílias afetadas revelou que a doença está associada
aos genes SCNN1B e SCNN1G.




LIDDLE SÍNDROME (GEN SCNN1G: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Liddle é um distúrbio genético herdado de maneira

autossômica dominante que é caracterizada por hipertensão precoce e frequentemente grave,
associada à baixa atividade da renina plasmática, alcalose metabólica, baixo nível de potássio
no sangue e níveis normais a baixos de aldosterona. A síndrome de Liddle envolve função renal
anormal, com excesso de reabsorção de sódio e perda de potássio do túbulo renal, e é tratada
com uma combinação de dieta hipossódica e diuréticos poupadores de potássio.
Esta síndrome é causada pela desregulação do canal de sódio epitelial (ENaC) devido a uma
mutação genética no locus 16p13-p12. A mutação altera um domínio no canal, especificamente
o motivo PY na proteína é deletado ou alterado de forma que a ligase E3 (Nedd4) não reconheça
mais o canal. Essa perda de capacidade de degradação leva a que grandes quantidades do canal
estejam cronicamente presentes no ducto coletor. Isso resulta em um estado semelhante ao
hiperaldosteronismo, uma vez que a aldosterona é tipicamente responsável pela criação e
inserção desses canais. Mapeamentos em famílias afetadas revelou que a doença está associada
aos genes SCNN1B e SCNN1G.




LINFÓCITOS T (CD3)

CD3, Linfócitos T CD3, Subtipagem de linfócitos CD3.
ESTABILIDADE:
por citometria de fluxo para linfócitos é útil na avaliação das imunodeficiências em que ocorrem
alterações de linfócitos T supressores e T auxiliadores, a exemplo da aids, na qual o vírus HIV é
especificamente citotóxico para as células CD4, provocando uma redução progressiva de seu
número e uma consequente diminuição do índice CD4/CD8. A determinação do número
Já os anticorpos anti-CD3 são úteis para sondar a região constante dos receptores de células T,
os quais se expressam exclusivamente nos linfócitos T imunocompetentes, no monitoramento
de imunodeficiência, doenças auto-imunes e nas leucemias e linfomas.


IMUNOFENOTIPAGEM LINFOCITOS TOTAIS: 1.200 a 2.400 /mm3
POR CITOMETRIA DE LINFOCITOS T(CD3+): 1.000 a 3.900 /mm3

LINFOCITOS, CONTAGEM

SINÔNIMO: Contagem e avaliação de linfócitos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Linfócitos são um tipo celular de leucócito que trabalha na defesa do
organismo, produzidos em maior quantidade em processos infecciosos. Quando o número total
de linfócitos está acima do esperado pode indicar a presença de infecção geralmente associadas
a presença viral, mas pode também ser consequência de leucemias como a LLC. Quando o
número total de linfócitos está abaixo do esperado é uma resposta que ode indicar problemas
como anemia aplástica, leucemias, doenças auto-imunes ou HIV.


CITOMETRIA DE FLUXO VR FEMININO 1 DIA
Linfócitos Típicos......: 20 - 40 % 2000 - 11000 /mm³
Linfocitos Atípicos.....: 0 - 0 % 0 - 0 /mm³
VR FEMININO 2 DIAS A 1 MES

VR MASCULINO 1 DIA
VR MASCULINO 2 DIAS A 1 MES
Linfócitos Típicos......: 30 – 60 % 2000 - 17000 /mm³
Linfocitos Atípicos.....: 0 – 0 % 0 - 0 /mm³

LIPASE (TRIACILGLICEROL LIPASE), SORO

SINÔNIMO: Lipase no soro, Pancreas Lipase, Lipase - Pancreatite.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A triacilglicerol lipase é uma enzima que catalisa a hidrólise de

triglicerídeos a diglicerídeos e ácidos graxos. Está localizado principalmente no pâncreas. A
principal aplicação de sua medida é no diagnóstico da pancreatite aguda. Sua concentração é
elevada na pancreatite de qualquer etiologia. O aumento da concentração começa algumas
horas após o início da dor abdominal e permanece aumentado até duas semanas. Seu valor
semiológico é semelhante ao da alfa-amilase, embora tenha maior especificidade diagnóstica
que esta.


LÍPIDES TOTAIS, SORO

SINÔNIMO: Lipideos totais, Lipidios totais.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum obrigatório de 8 horas ou conforme orientação médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Calculado através da dosagem de colesterol e triglicerídeos, os lípides

totais são usados no diagnóstico das lipemias primárias e secundárias. Valores elevados são
encontrados nas hipertrigliricidemias, hipercolesterolemias e hiperfosfolipidemias, enquanto
valores diminuídos são encontrados na doença de Tangier, abetalipoproteinemia e má absorção
intestinal.

TURBIDIMETRIA 4.50 - 8.00 g/L

LÍPIDES TOTAIS, SORO

SINÔNIMO: Lipideos totais, Lipidios totais.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum obrigatório de 8 horas ou conforme orientação médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Calculado através da dosagem de colesterol e triglicerídeos, os lípides

totais são usados no diagnóstico das lipemias primárias e secundárias. Valores elevados são
encontrados nas hipertrigliricidemias, hipercolesterolemias e hiperfosfolipidemias, enquanto
valores diminuídos são encontrados na doença de Tangier, abetalipoproteinemia e má absorção
intestinal.

CÁLCULO 400 a 800 mg/Dl

LIPIDOGRAMA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Os lipídios se formam com certas partículas de proteínas chamadas

lipoproteínas que têm uma estrutura micelar com um interior apolar e um revestimento polar
externo. As propriedades físico-químicas das lipoproteínas dependem de sua composição e
proporção de lipídios e proteínas. Quanto mais elevada for a proporção de lipídios,
especialmente os apolares, maior será o tamanho das micelas e menor será a densidade da
lipoproteína.
Com base nessas características, as lipoproteínas foram classificadas basicamente em:
quilomícrons, lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL), lipoproteínas de baixa densidade
(LDL) e lipoproteínas de alta densidade (HDL).
A dislipoproteinemia é considerada o distúrbio endógeno que ocorre no metabolismo das
lipoproteínas e inclui as hiperlipoproteinemias e as hipolipoproteinemias.
A medição das frações lipídicas por eletroforese separa as lipoproteínas em bandas que deram
origem à classificação fenotípica de Fredickson, uma referência clássica que atualmente tem
uma conotação descritiva e didática.

ELETROFORESE EM GEL Alfa lipoproteína: 10.00 - 47.00 %
AGAROSE Beta lipoproteína: 37.00 - 67.00 %
Cociente Beta / Alfa: 1.10 - 3.10

Cociente Beta / Pre Beta: 2.20 - 6.20
Pré beta lipoproteína: 5.00 - 25.00 %
Quilomicrons: Inferior a 2.00 %

LIPOPROTEÍNA A, SORO

SINÔNIMO: LIPOA, Lipoproteína (a), Lipoproteina A, LPA, Lipoproteína LP(A).
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Altas concentrações de lipoproteína (a) [Lp(a)] no soro estão associadas a
aumento do risco de infarto cerebral e do miocárdio. Os níveis de Lp(a), no entanto, são
determinados geneticamente, e não pela dieta ou pela falta de atividade física. A distribuição
de Lp(a) em uma população normal apresenta um desvio para concentrações mais baixas.

IMUNOTURBIDIMETRIA Inferior a 300.00 mg/L * 0.1 = mg/dL

LIPOPROTEÍNA A, SORO

SINÔNIMO: LIPOA, Lipoproteína (a), Lipoproteina A, LPA, Lipoproteína LP(A).
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Altas concentrações de lipoproteína (a) [Lp(a)] no soro estão associadas a
aumento do risco de infarto cerebral e do miocárdio. Os níveis de Lp(a), no entanto, são
determinados geneticamente, e não pela dieta ou pela falta de atividade física. A distribuição
de Lp(a) em uma população normal apresenta um desvio para concentrações mais baixas.

IMUNOTURBIDIMETRIA Inferior a 30 mg/dL

LISOZIMA (MURAMIDASE), LIQUIDO PLEURAL

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A lisozima é uma proteína de baixa massa molar sintetizada por
macrófagos, neutrófilos e monócitos, cuja função é catalisar a hidrólise de paredes bacterianas,
quebrando as ligações da N-acetilglucosamina. As secreções externas contêm altas
concentrações de lisozima, uma vez que atua como uma primeira linha de defesa. A medição de
suas concentrações no soro e na urina é útil como um indolente de proliferação celular e
proliferação de neutrófilos.


IMUNOTURBIDIMETRIA Inferior a 12.00 mg/L

LISOZIMA (MURAMIDASE), SORO

SINÔNIMO: Murabidase, Lisozima.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A lisozima é uma proteína de baixa massa molar sintetizada por
macrófagos, neutrófilos e monócitos, cuja função é catalisar a hidrólise de paredes bacterianas,
quebrando as ligações da N-acetilglucosamina. As secreções externas contêm altas
concentrações de lisozina, uma vez que atua como uma primeira linha de defesa. A medição das
suas concentrações séricas e urinárias é útil como um indolente da proliferação celular e
proliferação de neutrófilos e, portanto, concentrações aumentadas de lisozima sérica são
encontradas na leucemia mielocítica aguda, leucemia mieloide crônica, policitemia vera e em
algumas doenças renais e infecciosas crônicas tais como tuberculose e sarcoidose.
Concentrações diminuídas de lisozima ocorrem em neutropenia com hipoplasia da medula
óssea.

IMUNOTURBIDIMETRIA 2.50 - 8.00 mg/L * 0.1 = mg/dL

LISTERIA MONOCYTOGENES ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Listeria Monocytogenes, Listeriose - Anticorpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Bactérias pertencentes ao gênero Listeria são bacilos Gram-positivos

curtos, regulares, não-esporulados ou ramificados, que são geralmente observados em arranjos
individuais ou formando cadeias curtas. Eles têm de 1 a 5 flagelos que lhes dão mobilidade.
Devido à sua ampla distribuição, este organismo tem muitas oportunidades para contaminar os
alimentos, que é a rota mais comum pelo qual os seres humanos adquirem a listeriose. As
diferentes manifestações clínicas da listeriose dependem do hospedeiro e da via de transmissão.
Em adultos, a listeriose invasiva se manifesta como bacteremia ou como meningoencefalite
secundária a bacteremia, com taxa de mortalidade de até 30%. Especialmente suscetíveis são
pacientes idosos ou pacientes com doença subjacente. Entre eles, destacam-se as neoplasias,
principalmente hematológicas, transplantes de órgãos, colagenoses, diabetes mellitus e AIDS.
As mulheres grávidas são especialmente propensos a L. monocytogenes bacteremia,
representando até um terço dos casos descritos, geralmente ocorre no terceiro trimestre da
gravidez e ocorre como um quadro de pseudo-influenza de evolução favorável. O desfecho fatal
na mãe é muito raro, mas se o tratamento adequado não for estabelecido, geralmente ocorrem
amnionites e infecções fetais. A infecção fetal pode ser causa de aborto, parto de um filho
prematuro morto de um neonato infectado com o quadro clínico chamado granulomatose
infantil. Este processo é caracterizado pela formação de abscessos ou granulomas disseminados
em órgãos internos como fígado, pulmão, baço, rim e cérebro. Manifestações só ocorrem
quando a infecção é adquirida no útero através da placenta, e tem muito mau prognóstico, com
uma mortalidade que se aproxima de 100%.
Por vezes ocorre a infecção é localizada na garganta e tecido circundante a produção de uma
doença que pode parece uma gripe ou mononucleose. A infecção também pode estar localizada
nas membranas que circundam o cérebro, produzindo uma meningite que coloca em risco a vida
do paciente. A dispersão da listeria através da corrente sanguínea pode produzir uma doença
semelhante à febre tifoide.

FIXAÇÃO DE Negativo: Inferior a 1/32 Título
COMPLEMENTO Positivo: Superior ou igual a 1/32 Título

LISTERIOSE, SORO AGLUTINACAO

SINÔNIMO: Listeria monocytogenes
ESTABILIDADE:

Intervalo entre mamadas para lactantes.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Listeria monocytogenes, é um bacilo gram-positivo causador de abortos,

meningite neonatal ou puerperal, septicemia ou meningites em imunodeprimidos. Os
resultados das reações sorológicas devem ser interpretados com cautela, pois reações cruzadas
são frequentes em decorrência de determinantes antigênicos comuns entre a L. monocytogenes
e bacterias gram-positivas. O teste de aglutinação apresenta sensibilidade de 32% nos quadros
de meningoencefalite e/ou septicemia. O resultado de uma amostra nem sempre é conclusivo,
devendo-se sempre realizar duas coletas, com 15 dias de intervalo. Uma elevação de quatro
vezes nos títulos é sugestiva de infecção recente. No caso de aborto, o isolamento em cultura
do material curetado confirma o diagnóstico.
A soro-conversão na infecção por Listeria é representada por títulos iguais ou maiores que 1:320,
ou por aumento de 4 ou mais vezes no soro. No decurso da infecção, os anticorpos celulares
anti-O são os primeiros a aparecer, seguidos 10 a 15 dias mais tarde dos anticorpos flagelares
anti-H. A presença isolada de anti-O pode indicar início de uma infecção ou uma reação cruzada.
A presença simultânea de anti-O e anti-H é significativa para uma infecção atual e a presença de
apenas anti-H testemunha uma infecção antiga. A presença de anti-O não seguida de anti-H
pode indicar uma reação cruzada.

AGLUTINAÇÃO DE Inferior a 1/320

LITIO, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Realizar coleta da amostra 12 horas após a ingestão da última dose.
Deve-se indicar a dose administrada e horário.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O lítio é a substância de escolha no tratamento da doença bipolar. Este

elemento parece ser específico no tratamento da fase maníaca da psicose maníaco-depressiva,
uma vez que é capaz de converter um episódio altamente agudo em um estado mental normal
na ausência de sedação. O lítio também é eficaz no tratamento agudo da depressão,
especialmente o componente depressivo da doença bipolar, leva de 3 a 4 semanas para o lítio
gerar um efeito antidepressivo. Para atingir o estado estacionário, é necessária uma dosagem
contínua de lítio durante 3-7 dias. O Lítio é eliminado aproximadamente 90% pelo rim e 3-5%
pelo suor. Uma vez que impede que o hormônio antidiurético exerça um efeito pleno sobre o
rim, é possível observar o surgimento de poliúria em alguns pacientes. A resposta da tireoide
também é menor, e hipotireoidismo ou bócio podem aparecer. A possibilidade de um possível
efeito do lítio no rim (esclerose dos glomérulos e túbulos) requer avaliação periódica da função
renal. Os diuréticos tiácidos reduzem a secreção de lítio. Agentes antipsicóticos podem
aumentar a toxicidade neurológica do lítio.

ESPECTROMETRÍA DE Concentração Tóxica: Superior a 2.00 mmol/L * 1 = mEq/L
EMISSÃO ATÔMICA Índice Terapêutico: 0.60 - 1.20 mmol/L * 1 = mEq/L

LITIO, SORO

SINÔNIMO: Litemia, Dosagem de Lítio no sangue.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é útil na monitorização terapêutica do lítio. Sabe-se que esse
elemento altera o metabolismo das catecolaminas nas funções neuronais, mas seu mecanismo
intrínseco de ação ainda é desconhecido. Pela forma como age, o lítio suprime a fase maníaca
da psicose maníaco-depressiva. A toxicidade da substância ocorre quando seus níveis
sangüíneos ultrapassam 1,5 mEq/L, podendo ser grave com níveis superiores a 2,0 mEq/L. Os
sintomas de intoxicação incluem náuseas, vômitos, diarréia, sonolência, fraqueza, ataxia, visão
borrada, poliúria, confusão, estupor, convulsões e coma. Vale salientar que indivíduos que não
estão recebendo medicamentos com lítio têm níveis séricos indetectáveis pelo método utilizado
neste exame.

ELETRODO ÍON-SELETIVO Intervalo terapêutico: 0,6 a 1,2 mEq/L
Passível de Intoxicação: 1,2 a 1,5 mEq/L (após 12horas da última dose)
Risco de Intoxicação: acima de 1,5 mEq/L (após 12horas da última dose)

LKM-1 (LIVER KIDNEY MICROSOME) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: LK Microssomal - Anticorpos, Anticorpos Anti Fígado e Anti Rim, Anti Rim
Anticorpos, LKM - Anticorpos, Anticorpos anti LKM.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: LKM (Microssomas do Rim e do Fígado)

LKM-1
Anticorpos anti-LKM-1 aparecem em 25% de todas as hepatites ativas auto-imunes crônicas
(tipo 2), principalmente em mulheres entre 2 e 35 anos. Este anticorpo mancha o citoplasma do
hepatócito, bem como a porção P3 dos túbulos proximais renais e na maioria desses casos evolui
para cirrose hepática. Eles também têm sido associados a outras patologias: vitiligo, doença de
Graves, anemia perniciosa e anemia hemolítica autoimune. Um terço desses pacientes com
hepatite autoimune do tipo II está associado ao Ac contra o vírus da hepatite C, dando origem a
duas subclasses de hepatite auto-imune crônica:
- HAI tipo 2a: hepatite auto-imune verdadeira ...................: LKM-1 (+) HCV (-)
- HAI tipo 2b: com marcadores de infecção pelo HCV ...........: LKM-1 (+) HCV (+)
LKM-2
Anticorpos anti-LKM-2 foram descritos em casos de hepatite crônica causada por tratamento
com ácido tienílico. Estas são principalmente mulheres mais velhas do que os casos de LKM-1.
O anti-LKM-2 reconhece uma isoenzima do citocromo p450 que metaboliza o fármaco. Este
auto-anticorpo persiste até cerca de 3-9 meses após a retirada do medicamento.
LKM-3
Os anticorpos anti-LKM-3 foram descritos na infecção crônica pelo vírus da hepatite delta. O
antigénio é desconhecido e é de preferência detectável por tecido de origem humana ou
primata. A secção transversal do rim de rato permite uma primeira diferenciação entre os
anticorpos LKM-1 e LKM-2 com base na intensidade diferente dos túbulos proximais em P1, P2
e P3, bem como na distribuição de fluorescência em P3, homogêneo no caso de LKM-1 e
irregular no LKM-2. O padrão de LKM-2 é muito semelhante ao M5, portanto, de acordo com a
história clínica do paciente, pode ser aconselhável confirmá-lo no rim de camundongo macho.
Neste substrato, os anticorpos M5 perdem positividade em P1, P2 e P3 e positivamente
mancham os túbulos distais, enquanto o padrão LKM-2 permanece inalterado.



LORAZEPAM, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

de Lorazepam, um benzodiazepínico utilizado no controle dos distúrbios de ansiedade ou para
alívio, a curto prazo, dos sintomas da ansiedade ou da ansiedade associada com sintomas
depressivos. A determinação do nível sérico dessa substância tem o objetivo de verificar se a
medicação encontra-se em níveis terapêuticos ou tóxicos. A intoxicação por este medicamento
tem sintomas que podem variar entre depressão do sistema nervoso central, em graus variáveis,
desde sonolência, confusão mental, letargia, excitação, lentidão de movimentos ou até coma.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

LORMETAZEPAM, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

de Lormetazepan, um benzodiazepínico com efeito hipnótico, ansiolítico, anticonvulsivo,
sedativo e relaxante muscular esquelético. A determinação do nível sérico dessa substância tem
o objetivo de verificar se a medicação encontra-se em níveis terapêuticos ou tóxicos. A
intoxicação por este medicamento tem sintomas que podem variar entre depressão do sistema
nervoso central, em graus variáveis, desde sonolência, confusão mental, letargia, excitação,
lentidão de movimentos ou até coma.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

LSD (DIETILAMIDA ÁCIDO LISÉRGICO) SCREENING, URINA

SINÔNIMO: Ácido Dietilamino Lisérgico - LSD dosagem na urina, LSD - pesquisa na urina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O LSD é a dietilamida do ácido lisérgico, uma droga que compartilha parte
de sua estrutura com a serotonina. Os principais efeitos do LSD são a distorção de cores, sons e
distâncias. Produz taquicardia, midríase, parestesia, aumento da temperatura corporal, flacidez
e incoordenação. O efeito adverso mais frequente é o ataque de pânico. O LSD é usado como
droga de abuso devido ao seu efeito alucinógeno e pedidos para medir sua concentração são
feitos para controlar esse consumo.



LYME , ANTICORPO ANTI

SINÔNIMO: Anticorpos IgG e IgM para Doença Lyme, Borrelia Anticorpos IgG e IgM, Borrelia
Burgdoferi IgG e IgM.
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Considerada uma enfermidade infecciosa causada por espiroquetas do

complexo Borrelia burgdorferi sensu lato e transmitida pela picada de carrapatos do grupo
Ixodes. As manifestações clínicas iniciam-se com aparecimento de eritema migratório no local
da picada, seguido de sintomas semelhantes ao da gripe. Com a evolução da doença, pode
ocorrer acometimento dos sistemas nervoso central, cardiovascular, ocular e articulares. O
diagnóstico é feito pelas características clínicas, dados epidemiológicos e exames laboratoriais.
O tratamento é realizado com administração de antibióticos conforme o estágio da doença.
Somente 50% dos infectados apresentam sorologia positiva na fase inicial. Anticorpos IgM
aparecem de 2 a 4 semanas e cai depois da quarta semana; anticorpos IgG aparecem de 4 a 6
semanas após o eritema e permanecem mesmo após o tratamento.

QUIMIOLUMINESCÊNCIA Anticorpos IgG
- CLIA Não reagente: Inferior a 10
Inconclusivo: 10 a 15
Reagente: Superior a 15
Anticorpos IgM
Inconclusivo: 1,0 a 1,4

LYNCH SÍNDROME (CCHNP) (GEN EPCAM: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Mutações germinativas em genes de reparo de DNA são a principal causa
de câncer colorretal hereditário sem polipose (HNPCC), de herança autossômica dominante. Os
principais genes envolvidos são MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2.


MASSIVO (NGS)


LYNCH SINDROME (CCHNP) (GEN MLH1:MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O câncer colorretal (CRC) é o segundo tumor mais comum nos homens e
mulheres, após o câncer de pulmão e da mama. A etiologia do CCR é heterogênea, tendo
descrito fatores ambientais e genéticos. De maneira global, pode-se afirmar que a maioria dos
tumores é esporádica nos quais fatores ambientais predominam em sua origem. Apenas 5-10%
das CCR correspondem a formas hereditárias, sendo a polipose adenomatosa familiar (FAP) ou
câncer colorectal não polipoide (HNPCC). O CCHNP, também chamado Síndrome de Lynch, é
uma doença hereditária com padrão autossômico dominante devido a mutações germinativas
nos genes de reparo de DNA. A maioria das famílias com CCHNP geneticamente caracterizada
apresenta mutações nos genes hMLH1 (59%) e hMSH2 (38%). No entanto, apesar de ser o CCR
hereditário mais frequente, representa apenas 0,9% e 5% do total de casos de CCR. O HNPCC é
caracterizado pelo desenvolvimento (antes dos 50 anos) do CCR, predominantemente no cólon
direito e uma elevada tendência para neoplasias sincrônicas, quer no seja no próprio cólon e
reto ou em outros órgãos. O diagnóstico clínico é estabelecido com base na história familiar e
baseia-se nos critérios de Amsterdã definido pelo Consórcio Internacional para o Estudo da
síndrome HNPCC: 1) pelo menos 3 indivíduos doentes de câncer têm dados histológicos
referentes ao espectro da síndrome HNPCC (predisposição hereditária para sofrem de
adenocarcinomas colorretais e endometriais) 2) pelo menos duas gerações de parentes de
primeiro grau são afetados. 3) pelo menos um dos cânceres deve ter aparecido antes dos 50
anos de idade. Em famílias identificadas com base nestes critérios, os pacientes afetados
desenvolvem principalmente câncer colorretal (CRC), com ou sem cancro do endométrio, com
o risco cumulativo de 70-80% em 70 anos. A monitorização é recomendada mediante
colonoscopia de dois em dois anos, a partir dos 20 anos de idade, em indivíduos com mutações
constitucionais no gene MSH2 (localizado em 2p16, homólogo 2 MutS, 16 exons), MLH1
(localizado em 3p21, um homólogo MutL, 19 exons) ou MSH6 (localizado em 2p16, 10 exons). O
tratamento destes cancros é o mesmo que o dado na ausência de qualquer predisposição. Não

há tratamento preventivo. Os genes cujas mutações estão associadas HNPCC pertencem a uma
grande família de genes envolvidos na reparação de emparelhamentos incorretos do DNA (a
reparação do DNA mismacth, MMR), isto é, no controle da fidelidade da replicação. Os genes
MSH2, MLH1 e MSH6 estão envolvidos, a fim de frequência, 35%, 25% e 2% de casos,
diminuindo, respectivamente. Em um terço dos pacientes, nenhuma mutação genética foi
detectada. Neste teste, as mutações associadas ao gene MSH2 são estudadas.


LIGATION-DEPENDENT


LYNCH SÍNDROME (CCHNP) (GEN MLH1:MUTAÇÃO CONHECIDA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:






LYNCH SINDROME (CCHNP) (GEN MSH2:MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:




LIGATION-DEPENDENT


LYNCH SINDROME (CCHNP) (GEN MSH6: NGS), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:




MASSIVO (NGS)


LYNCH SINDROME (CCHNP) (GEN MSH6:M.CONHECIDA), SG

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:






LYNCH SÍNDROME (CCHNP) (GEN PMS2: MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Mutações germinativas em genes de reparo de DNA são a principal causa
de câncer colorretal hereditário sem polipose (HNPCC), de herança autossômica dominante. Os
principais genes envolvidos são MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2.


LIGATION-DEPENDENT


M1 - IGE ESPECÍFICO PENICILLIUM NOTATUM (m01), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


M1 - IGE ESPECÍFICO PENICILLIUM NOTATUM, SORO

SINÔNIMO: RAST para M1 - notatum, IgE específico m1 - Notatum.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

M2-PIRUVATO QUINASE, PLASMA

SINÔNIMO: M2-PK Marcador Tumoral, M2-Piruvatoquinase Marcador Tumoral
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A piruvato quinase M2 é conhecida como uma enzima específica produzida
em tecidos indiferenciados e em proliferação. A maioria dos tumores humanos expressam a
isoforma M2 da glicoenzima piruvato quinase. Esta enzima é liberada pelas células tumorais em
quantidade detectável pelos fluidos corporais. A concentração do M2 tumoral é de acordo com
a malignidade do tumor. Esta nova atividade metabólica do tumor é chamada Tumor M2-PK e é
uma chave reguladora do metabolismo tumoral.

ENZIMOIMUNOENSAIO 0.00 - 15.00 U/mL

M3 - IGE ESPECÍFICO ASPERGILLUS FUMIGATUS (m03), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


M3 - IGE ESPECÍFICO ASPERGILLUS FUMIGATUS, SORO

SINÔNIMO: RAST para M3 - fumigatus, IgE específico m3 - Fumigatus.
ESTABILIDADE:

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

MA1 ANTICORPOS, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-MA1 no líquor, Anticorpos Neuronais anti MA1 no líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos relacionados a diversos quadros neurológicos, como encefalite

límbica, demência rapidamente progressiva ou encefalite de tronco cerebral que possuem
origem autoimune e paraneolplásica. Geralmente relacionada a tumor testicular ou carcinoma
de pulmão.
realizadas.

IMUNOBLOT Negativo

MA1 ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-MA1, Anticorpos Neuronais anti MA1
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos relacionados a diversos quadros neurológicos, como encefalite

límbica, demência rapidamente progressiva ou encefalite de tronco cerebral que possuem
origem autoimune e paraneolplásica. Geralmente relacionada a tumor testicular ou carcinoma
de pulmão.

IMUNOBLOT Negativo

MACROAMILASE, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A macroamilase é um complexo macromolecular enzimático ativo, cuja

presença eleva a atividade de amilase no soro. Pode ser devida à polimerização de amilase
normal e de polissacarídeos ou à formação de complexo com imunoglobulinas. A identificação
da macroamilasemia é importante para distinguir hiperamilasemias que requerem diagnóstico
adicional e até mesmo procedimentos cirúrgicos. A hiperamilasemia com amilase urinária
normal sugere a presença de macroamilase com depuração renal reduzida da enzima. A
macroamilasemia tem sido observada em alguns indivíduos com síndrome de má absorção,
como o espru, a hepatite ou doenças hepáticas relacionadas com o álcool e com o diabetes
mellitus.

PRECIPITAÇÃO COM Negativo
POLIETILENOGLICOL

MACROPROLACTINA, SORO

SINÔNIMO: Pesquisa de Macroprolactina, Macroprolactina por precipitação.
ESTABILIDADE:

Manter paciente em repouso 30 minutos antes da coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A prolactina existe no soro humano em várias formas moleculares, que
podem ser identificadas por cromatografia em gel. O monômero de 23 kd é a forma
predominante na população, porém, outras formas circulantes incluem a de 50 kd (big
prolactina) e a de 150 a 170 kd (big big prolactina). A prevalência de macroprolactina na
população é desconhecida. Na literatura, relata-se uma prevalência de macroprolactina de 15 a
26%. A forma macromolecular se caracteriza por um complexo de prolactina com IgG, que reduz
sua bioatividade in vivo e tem reatividade in vitro variada. A macroprolactina tem clearence
sangüíneo mais lento que a forma monomérica, levando a uma aparente hiperprolactinemia,
dependendo do imunoensaio utilizado.
Utilizamos o método de precipitação com Polietilenoglicol (PEG) em amostras com prolactina
superior a 30 ng/mL para avaliar a presença de macroprolactina em nossas amostras.


MACROPROLACTINA, SORO

SINÔNIMO: Pesquisa de Macroprolactina, Macroprolactina por precipitação.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A prolactina existe no soro humano em várias formas moleculares, que
podem ser identificadas por cromatografia em gel. O monômero de 23 kd é a forma
predominante na população, porém, outras formas circulantes incluem a de 50 kd (big
prolactina) e a de 150 a 170 kd (big big prolactina). A prevalência de macroprolactina na
população é desconhecida. Na literatura, relata-se uma prevalência de macroprolactina de 15 a
26%. A forma macromolecular se caracteriza por um complexo de prolactina com IgG, que reduz
sua bioatividade in vivo e tem reatividade in vitro variada. A macroprolactina tem clearence
sangüíneo mais lento que a forma monomérica, levando a uma aparente hiperprolactinemia,
dependendo do imunoensaio utilizado.
Utilizamos o método de precipitação com Polietilenoglicol (PEG) em amostras com prolactina
superior a 30 ng/mL para avaliar a presença de macroprolactina em nossas amostras.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Maior que 50%: Ausência de macroprolactina
- CMIA Menor que 50%: Presença de macroprolactina

MAG ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Glicoproteína Associada a Mielina (MAG) - Anticorpos, Anticorpos Anti-MAG,
Pesquisa de Anticorpos Anti Glicorpoteína associada a mielina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Glicoproteína associada à mielina (MAG) é o antígeno alvo mais comum
nas neuropatias associadas à gamopatia monoclonal. A proteína MAG possui cinco domínios do
tipo imunoglobulina e um teor de carboidratos de 30% (em peso); da mesma forma, localiza-se
preferencialmente na membrana periaxonal das células de Schwann e dos oligodendrócitos,
onde desempenha a função de estabelecer interações entre a glia e o axônio. Experiências com
ratos em que foram suprimidos o gene MAG revelam que esta glicoproteína é importante para
a manutenção de ambos os axônios e mielina, e que participa na transmissão de sinais do axônio
para a glia e vice-versa.
Está relacionada com neuropatias sensório-motoras que geralmente apresentam traços
desmielinizantes. Alguns desses pacientes melhoram após o tratamento com ciclofosfamida.


MAGNESIO (Absorcao Molecular), SORO

SINÔNIMO: Magnesemia
ESTABILIDADE:

Separar o soro o mais breve possível.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste tem utilidade na avaliação dos distúrbios hidroeletrolíticos. O

magnésio é o co-fator de várias enzimas intracelulares, estando presente em todos os tecidos.
Seus níveis séricos podem se manter normais mesmo quando há uma depleção do magnésio
corporal de até 20%. Os sintomas de hipomagnesemia ocorrem, em geral, a partir de níveis
inferiores a 1,2 mg/dL. O alcoolismo crônico é uma das causas de hipomagnesemia, em
decorrência da baixa ingesta e do aumento das perdas urinárias e por vômitos. Geralmente, a
condição está associada à hipocalcemia. Já a hipermagnesemia produz efeitos adversos em
níveis superiores a 3,0 mg/dL. Como as hemácias contêm cerca de 2 a 3 vezes mais magnésio
que o soro, a hemólise provoca elevação significativa desse elemento.

ESPECTROMETRÍA DE 1 a 30 Dias: 0.62 - 0.91 mmol/L * 2.43072 = mg/dL
ABSORÇÃO MOLECULAR 1 a 12 Meses: 0.65 - 0.88 mmol/L * 2.43072 = mg/dL
1 a 5 Anos: 0.70 - 0.95 mmol/L * 2.43072 = mg/dL
5 a 12 Anos: 0.70 - 0.86 mmol/L * 2.43072 = mg/dL
12 a 20 Anos: 0.70 - 0.91 mmol/L * 2.43072 = mg/dL
20 a 60 Anos: 0.66 - 1.07 mmol/L * 2.43072 = mg/dL
60 a 90 Anos: 0.66 - 0.99 mmol/L * 2.43072 = mg/dL
> 90 Anos: 0.70 - 0.95 mmol/L * 2.43072 = mg/dL

MAGNESIO, AGUA DE CONSUMO

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Água de Consumo
RECIPIENTE: Recipiente Plástico Estéril
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Ajustar o pH da amostra com Ácido Nítrico
APLICAÇÃO CLÍNICA: O magnésio é um elemento presente naturalmente na água. Sua

concentração neles depende da composição da terra que atravessa. É um elemento do qual
depende a dureza da água. De certas concentrações, dá à água um sabor desagradável. A
interpretação de suas concentrações deve ser feita em conjunto com as dos sulfatos.


PLASMA ACOPLADO Não estabelecido
INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

MAGNESIO, ERITROCITOS

SINÔNIMO: Magnéseio Eritrocitário
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O magnésio é o quarto cátion mais abundante no corpo humano e o

segundo na célula após o potássio. A medição da concentração de magnésio é útil nas alterações
do seu metabolismo. Suas concentrações são medidas especialmente para o diagnóstico e
monitoramento de hiper e hipomagnesemia, especialmente na insuficiência renal e alterações
do trato gastrintestinal. Aumento dos valores séricos de magnésio pode ser encontrado na
desidratação, insuficiência renal, diabetes mellitus descontrolada, doença de Addison, entre
outros. Uma alta concentração de magnésio potencia o efeito cardíaco da hipercalemia. Valores
reduzidos estão associados a uma ingestão inadequada ou absorção anormal e são quase
sempre devidos a um comprometimento gastrointestinal ou renal. O íon magnésio é essencial
para a secreção de paratirina, bem como para a sua ação no órgão alvo, de modo que uma
deficiência deste pode causar uma hipocalcemia.

ABSORÇÃO ATÔMICA

MAGNESIO, SORO

SINÔNIMO: Magnesemia
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste tem utilidade na avaliação dos distúrbios hidroeletrolíticos. O

magnésio é o co-fator de várias enzimas intracelulares, estando presente em todos os tecidos.
Seus níveis séricos podem se manter normais mesmo quando há uma depleção do magnésio
corporal de até 20%. Os sintomas de hipomagnesemia ocorrem, em geral, a partir de níveis
inferiores a 1,2 mg/dL. O alcoolismo crônico é uma das causas de hipomagnesemia, em
decorrência da baixa ingesta e do aumento das perdas urinárias e por vômitos. Geralmente, a
condição está associada à hipocalcemia. Já a hipermagnesemia produz efeitos adversos em
níveis superiores a 3,0 mg/dL. Como as hemácias contêm cerca de 2 a 3 vezes mais magnésio
que o soro, a hemólise provoca elevação significativa desse elemento.

ARSENAZO Recém-nascidos de 2 a 4 dias: 1,5 A 2,2 mg/dL
5 meses a 6 anos.........: 1,7 A 2,3 mg/dL
6 a 12 anos..............: 1,7 A 2,1 mg/dL
12 a 20 anos ............: 1,7 A 2,2 mg/dL
Adultos .................: 1,6 A 2,6 mg/dL

MAGNESIO, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste tem utilidade na avaliação dos distúrbios hidroeletrolíticos. Um

adulto possui cerca de 24 g de magnésio no organismo, dos quais 50% nos ossos e 50% nos
tecidos moles. Menos de 1% está no sangue. O balanço desse elemento no organismo se regula
entre o magnésio ingerido na dieta e o eliminado pelo rim. Sua homeostase é principalmente
controlada pela reabsorção tubular renal.


ESPECTROMETRIA DE 3.00 - 5.00 mmol/24h * 24.3 = mg/24h
ABSORÇÃO ATÔMICA

MAGNESIO, URINA

SINÔNIMO: Magnésio na urina, Magnésio Urinário
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste tem utilidade na avaliação dos distúrbios hidroeletrolíticos. Um

adulto possui cerca de 24 g de magnésio no organismo, dos quais 50% nos ossos e 50% nos
tecidos moles. Menos de 1% está no sangue. O balanço desse elemento no organismo se regula
entre o magnésio ingerido na dieta e o eliminado pelo rim. Sua homeostase é principalmente
controlada pela reabsorção tubular renal.


ARSENAZO 72,9 a 121,5 mg/24 horas

MALFORMAÇÃO DE MÃOS E PÉS FENDIDOS (GENE DLX5: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A mal formação de mãos e pés fendidos é uma síndrome genética
extremamente rara relatada em algumas famílias e caracterizada clinicamente por
malformações de mãos ou pés fendidos (SHFM) e perda auditiva neurossensorial leve a
moderada, às vezes associada à fissura palatina e déficit intelectual. A SHFM geralmente segue
um padrão autossômico dominante de herança com penetrância incompleta, mas também foi
relatada herança autossômica recessiva e raramente ligada ao X.




MANGANÊS, SANGUE

SINÔNIMO: Manganês - Dosagem no sangue
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O manganês é um elemento essencial e também em certas concentrações

tem a particularidade de ter neurotoxicidade, seu déficit pode produzir alterações no
metabolismo de carboidratos, glicosaminoglicanos e colesterol. É amplamente utilizado na
indústria metalúrgica, fabricação de baterias, em corantes, produtos farmacêuticos e na
indústria de cerâmica. Sua absorção ocorre ao longo do intestino delgado e sua eliminação é
fundamentalmente através das fezes. Os déficits de manganês são muito raros devido às baixas
necessidades e abundância relativa nos solos. Em relação à sua toxicidade, o manganês é um
metal pouco tóxico, sendo o risco de intoxicação, especialmente de intoxicação aguda, muito
baixo. A intoxicação crônica por exposição contínua é mais frequente e geralmente produz
alterações bioquímicas no nível cerebral. A maioria dessas intoxicações ocorre por via aérea ao
inalar poeira rica em manganês. O manganês pode ser medido no soro ou no sangue. As
concentrações no sangue são geralmente cerca de 10 vezes maiores e as concentrações de
manganês no soro estão próximos do limite de detecção dos métodos mais utilizados para a
medição, de modo que a amostra de sangue é a mais utilizada.

INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

MANGANÊS, SORO

SINÔNIMO: Manganês - Dosagem no soro
ESTABILIDADE:



INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

MANGANÊS,URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:




PLASMA ACOPLADO Pessoas não expostas: Inferior a 54.60 nmol/g creat. * 0.054945 = ug/g
Pessoas expostas (Manganês): 728.00 nmol/g creat. * 0.054945 = ug/g
creat.

MAPROTILINA E NORMAPROTILINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Antidepressivos tetracíclicos com utilidade no tratamento de depressões

com componente neurótico e da depressão bipolar. Seu mecanismo de atuação não é bem
conhecido. Acredita-se, porém, que tenha ação estimulante de vias adrenérgicas do sistema
nervoso. Sua meia-vida de eliminação é de 52 horas. O medicamento compartilha os mesmos
efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos, incluindo depressão do sensório e alterações
cardiovasculares, tais com bradicardia, hipotensão e arritmias. A dosagem é útil para a
monitorização de indivíduos que fazem uso dessa substância.

LIQUIDA DE ALTA Maprotilina + Normaprotilina: 100.00 - 400.00 ug/L * 3.6045 = nmol/L
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

MARFAN SÍNDROME (GEN FBN1:SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: Síndrome de Marfan Tipo 1 - FBN1
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Marfan é uma doença sistêmica do tecido conectivo

caracterizada por uma combinação variável das manifestações cardiovasculares, músculo-
esqueléticas, oftalmológicas e pulmonares. Os sintomas podem aparecer a qualquer idade e
variam muito entre indivíduos, inclusive dentro da mesma família. Na grande maioria dos casos,
a síndrome de Marfan é causada por mutações do gene FBN1 (15q21). A estratégia mais comum
para o diagnóstico molecular de um caso índice com suspeita de síndrome de Marfan é o
sequenciamento seguido pela análise de deleção/duplicação (MLPA) caso não se identifique
uma mutação mediante a análise de sequenciamento.


MASSIVO (NGS)


MARFAN SINDROME (GENES FBN1 E TGFBR2; MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: Síndrome de Marfan - Genes FBN1 e TGFBR2
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Marfan é uma doença sistêmica do tecido conectivo

caracterizada por uma combinação variável das manifestações cardiovasculares, músculo-
esqueléticas, oftalmológicas e pulmonares. Os sintomas podem aparecer a qualquer idade e
variam muito entre indivíduos, inclusive dentro da mesma família. Na grande maioria dos casos,
a síndrome de Marfan é causada por mutações do gene FBN1 (15q21). A estratégia mais comum
para o diagnóstico molecular de um caso índice com suspeita de síndrome de Marfan é o
sequenciamento seguido pela análise de deleção/duplicação (MLPA) caso não se identifique
uma mutação mediante a análise de sequenciamento.


LIGATION-DEPENDENT


McARDLE DOENÇA (GENE PYGM: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: Glicogenose tipo 5, Glicogenose por deficiência de glicogênio fosforilase
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A Glicogenose tipo 5, ou glicogenose por deficiência de glicogênio

fosforilase ou doença de McArdle, é uma miopatia metabólica caracterizada por intolerância ao
exercício que se manifesta por fadiga rápida, mialgia e cãibra nos músculos exercitados, além
do que, em aproximadamente 50 % dos indivíduos, manifesta-se com episódios de
mioglobinúria que pode resultar em uma insuficiência renal aguda. O único gene relacionado é
o PYGM. Certas mutações aparecem com frequência em todas as populações (R49X, G204S,
Y84X, W797R e 708/709del) e, no caso de screening negativo, é necessário realizar um estudo
de sequenciamento completo neste gene.




MDA-5-CADM-140 ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-MDA5
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos anti-MDA5 (gene associado à diferenciação de melanoma 5)

são autoanticorpos de 140 kDa específicos para miosite que foram encontrados em pacientes
com dermatomiosite amiopática e especialmente associados com doença pulmonar intersticial
rapidamente progressiva.

ENZIMOIMUNOENSAIO + Negativo
IMUNOBLOT

MELATONINA, SORO

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Soro Congelado Protegido da Luz
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A melatonina é uma indolamina produzida na glândula pineal, associada

ao aparecimento da puberdade e, recentemente, feita com distúrbios no sono, diminuindo sua
concentração.

RADIOIMUNOENSAIO Durante o dia: Inferior ou igual a 30.00 pg/mL
Durante a noite: Inferior ou igual a 150.00 pg/mL

MEMBRANA BASAL GLOMERULAR ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos anti Menbrana Basal Glomerular
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os Ac contra a membrana basal glomerular são Ac que reagem contra
epítopos comuns à membrana basal alveolar (pulmão) e glomerular (rim). Estes Ac são
depositados nas membranas basais, o que produz necrose glomerular com depósitos de fibrina.
Os anticorpos-alvo reconhecidos são componentes do pró-colágeno IV, laminina e Heparam
Sulfato Proteoglicano, estimando-se que 5% dos glomerulonefrites (GMN) aparecem na
síndrome do Bom Pastoreio (GMN e hemorragia pulmonar), também aparecem em outras
doenças como Síndrome de Alport e outras glomerulonefrites.

MULTIPLEX

MERCURIO, SANGUE

SINÔNIMO: Mercúrio - Dosagem no sangue
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O mercúrio na forma orgânica e inorgânica é um metal tóxico para o

homem. Uma das fontes mais controversas de mercúrio, em termos de sua possível toxicidade,
são as amálgamas usadas pelos dentistas. Na população infantil também deve ser mencionada
a ingestão de baterias e baterias, bem como a quebra de termômetros clínicos. Em certas áreas,
a principal fonte de mercúrio é usada para extração de ouro. Outra fonte são os compostos de
mercúrio usados para fins agrícolas. A principal exposição ao mercúrio elementar e inorgânico
ocorre por ingestão. A intoxicação aguda produz febre, calafrios, dispneia, dor de cabeça e
cãibras, entre outros. Casos graves evoluem com edema pulmonar, dispneia e cianose. A
exposição crônica ocorre principalmente nos trabalhadores da indústria e seus principais efeitos
afetam o sistema nervoso. Outro problema que surge é o envenenamento por mercúrio
orgânico ou a síndrome de Minamata (devido à contaminação de água ou peixe) cuja
manifestação mais proeminente é a neuropatia sensorial. A correlação entre os sintomas
clínicos e a concentração de mercúrio no sangue depende do composto de mercúrio e da
duração da exposição.

PLASMA ACOPLADO Pessoas não expostas: Inferior a 49.90 nmol/L * 0.200401 = ug/L
INDUTOR DE MASSA Fim da semana de trabalho (Mercúrio elementar e compostos
inorgânicos): Inferior a 49.90 nmol/L * 0.200401 = ug/L

MERCURIO, URINA

SINÔNIMO: Mercúrio urinário
ESTABILIDADE:

Enviar urina acidificada com 0,1 mL de ácido nítrico 6N (a cada 10,0 mL de urina)
APLICAÇÃO CLÍNICA: O mercúrio na forma orgânica e inorgânica é um metal tóxico para o

homem. Uma das fontes mais controversas de mercúrio, em termos de sua possível toxicidade,
são as amálgamas usadas pelos dentistas. Na população infantil também deve ser mencionada
a ingestão de baterias e baterias, bem como a quebra de termômetros clínicos. Em certas áreas,
a principal fonte de mercúrio é usada para extração de ouro. Outra fonte são os compostos de
mercúrio usados para fins agrícolas. A principal exposição ao mercúrio elementar e inorgânico
ocorre por ingestão. A intoxicação aguda produz febre, calafrios, dispneia, dor de cabeça e
cãibras, entre outros. Casos graves evoluem com edema pulmonar, dispneia e cianose. A
exposição crônica ocorre principalmente nos trabalhadores da indústria e seus principais efeitos
afetam o sistema nervoso. Outro problema que surge é o envenenamento por mercúrio
orgânico ou a síndrome de Minamata (devido à contaminação de água ou peixe) cuja
manifestação mais proeminente é a neuropatia sensorial. A correlação entre os sintomas
clínicos e a concentração de mercúrio no sangue depende do composto de mercúrio e da
duração da exposição.


INDUTOR DE MASSA Antes da jornada laboral (Mercúrio elementar e compostos inorgânicos):
Inferior a 149.70 nmol/g crea. * 0.200401 = ug/g crea.

Concentração tóxica: Superior a 750.00 nmol/L * 0.200401 = ug/L
Concentração Letal: Superior a 4000.00 nmol/L * 0.200401 = ug/L

METABOLISMO DOS XENOBIOTICOS (GENES GSTT1 E GSTM1), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A glutationa S-transferase é um grupo de enzimas multifuncionais

importantes no metabolismo de xenobióticos. GSTT1 e GSTM1 são polimórficos em populações
humanas. Uma vez que foi encontrada uma relação entre o polimorfismo e a susceptibilidade
ao câncer, sua distribuição em populações humanas é de grande interesse.
As associações entre os genótipos GSTM1 e GSTT1 e o risco carcinogênico foram observadas,
em particular, em alguns estudos de caso-controle no câncer de pulmão, bexiga e cólon, embora
outros estudos tenham relatado resultados contrários. Estudos sobre as relações entre os
polimorfismos genéticos do GSTT1 e GSTM1 e envelhecimento também foram realizados e são
muito úteis para desvendar as interações gene-ambientais que podem desempenhar um papel
no envelhecimento e longevidade. Os polimorfismos GSTT1 e GSTM1 diferem significativamente
entre grupos étnicos e populações residenciais em diferentes partes do mundo. O conhecimento
da variabilidade étnica dos genes envolvidos no polimorfismo metabólico é importante por
vários motivos, incluindo a realização de cálculos de potência e a estimativa do tamanho da
amostra necessária na pesquisa epidemiológica molecular.




METABOLISMO ESTROGENOS, URINA

SINÔNIMO: Metabolismo de Estrogênios
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O monitoramento do metabolismo dos estrogênios identifica aqueles

pacientes com risco aumentado de desenvolver um desequilíbrio hormonal com consequências
clínicas.


ENZIMOIMUNOENSAIO V. Referência:
Mulheres: Superior a 2.00
·16-HIDROXESTRONA: Mulheres
- Fase Folicular: 1.30 - 18.20 ng/mg creat.
- Fase Lútea: 4.60 - 24.20 ng/mg creat.
- Pico Ovulatório: 4.70 - 25.70 ng/mg creat.
- Pós menopausa com THS: 3.40 - 21.20 ng/mg creat.
- Pós menopausa: 2.00 - 5.80 ng/mg creat.
·2HIDROXESTRONA+2HIDROXIESTRADIOL: Mulheres
- Fase Folicular: 3.40 - 22.80 ng/mg creat.
- Fase Lútea: 7.90 - 28.50 ng/mg creat.
- Pico Ovulatório: 4.00 - 43.40 ng/mg creat.
- Pós menopausa com THS: 0.30 - 76.10 ng/mg creat.
- Pós menopausa: 3.50 - 7.50 ng/mg creat.

META-HEMOGLOBINA

SINÔNIMO: Meta HB, Metahemoglobina
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Recomenda-se coletar material ao final de jornada de trabalho. Evitar

a primeira jornada de trabalho da semana.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Meta-Hemoglobina é formada pela oxidação do ferro da hemoglobina

Fe2+ que passa para Fe3+. A Meta-Hemoglobina é incapaz de transportar o oxigênio, levando à
cianose clínica com a síndrome de "sangue azul".
A Meta-Hemoglobina constitui um indicador de exposição a anilina, embora não seja específica,
pois também é indicador de exposição à outros aminos ou nitrocompostos ou do uso de certos
fármacos. A anilina produz ação local no tecido cutâneo e mucosas e após absorvida, depressão
no SNC. O primeiro sintoma, comumente, é a cefaleia, e tende a se tornar mais intensa, na
medida em que se agrava a metahemoglobinemia. O seu metabólito, a fenilhidroxilamina é o
responsável, em grande parte, por suas ações metahemoglobinizantes.


ESPECTROFOTOMETRIA ATE 2,0% (NR-7,1994,MT/Br)
UV/VIS IBMP: 5,0% (NR-7,1994,MT/Br)
* IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido

METANEFRINAS FRACIONADAS, URINA

SINÔNIMO: Metanefrinas na urina, Metanefrina e Normetanefrina na aurina
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A metanefrina e a normetanefrina são metabólitos da epinefrina e

norepinefrina respectivamente. Têm importância clínica no diagnóstico do feocromocitoma,
para gangliomas e neuroblastomas, sendo a determinação urinária das metanefrinas, e sua
razão com a cretinina muito sensíveis. Suas concentrações sofrem interferências de alguns
alimentos e drogas, devendo a coleta ser realizada com o mínimo de estresse emocional e fadiga
física.


CROMATOGRAFIA ·Metanefrina/24h:
LIQUIDA DE ALTA 0 8 Anos: 91.26 - 730.08 nmol/24h * 0.197239 = ug/24h
EFICIÊNCIA - HPLC + > 9 Anos: 152.10 - 1323.27 nmol/24h * 0.197239 = ug/24h
ESPECTROMETRIA DE ·METANEFRINA/L:
MASSA Se informa para cada caso
·Normetanefrina /24h:
Ambos > 9 Anos: 300.30 - 3057.60 nmol/24h * 0.18315 = ug/24h
Ambos 0 8 Anos: 158.34 - 922.74 nmol/24h * 0.18315 = ug/24h
·NORMETANEFRINA/L:
Se informa para cada caso

METANEFRINAS TOTAIS, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.

física.


CROMATOGRAFIA ·Metanefrinas Totales /24h:
LIQUIDA DE ALTA 0 8 anos: 0.05 - 0.22 mg/24h * 1000 = ug/24h
EFICIÊNCIA - HPLC + > 9 anos: 0.11 - 0.75 mg/24h * 1000 = ug/24h
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

METANEFRINAS, PLASMA

SINÔNIMO: Metanefrina e Normetanefrina no plasma
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Centrifugar, separar e congelar o plasma o mais breve possível.

física.

CROMATOGRAFIA ·Metanefrina: Inferior a 0.46 nmol/L * 195.653 = pg/mL
LIQUIDA DE ALTA ·Normetanefrina: Inferior a 0.98 nmol/L * 183.675 = pg/mL
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

METANOL URINÁRIO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
de exposição (recomenda-se evitar a primeira jornada da semana).
APLICAÇÃO CLÍNICA: O metanol é o representante quimicamente mais simples dentre os

solventes alcoólicos. É um líquido claro, volátil, inflamável, adocicado, com odor alcoólico
levemente adocicado e de pequena lipossolubilidade. É utilizado na produção de formaldeído,
tintas, vernizes e tinturas, como combustível, entre outros. Na Indústria do petróleo, é usado na
área do refino das unidades de destilação e nos laboratórios como solvente. O metanol pode ser
rapidamente absorvido pelas vias oral, respiratória e cutânea. Após absorvido é um depressor
moderado do sistema nervoso central e produz, em exposições a longo prazo, alterações
pulmonar. Seu principal efeito tóxico ocorre na visão, com alterações do tecido óptico que
podem resultar em cegueira.


GASOSA - DETECÇÃO Fim da jornada de trabalho (Metanol): Inferior a 0.47 mmol/L * 32.0513
COM IONIZAÇÃO DE = mg/L
CHAMA

METANOL URINÁRIO

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:



CROMATOGRAFIA Até 5,0 mg/L
GASOSA IBMP: até 15,0 mg/L
IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido segundo NR7, 1994,
MTE/Revisão 2013

METANOL, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


CROMATOGRAFIA Inferior a 0.05 mmol/L * 32.0513 = mg/L
GASOSA - DETECÇÃO
COM IONIZAÇÃO DE
CHAMA

METIL ETILCETONA URINARIO

SINÔNIMO: 3 Butanona Urinária
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A metil etil cetona (MEC) é um líquido volátil, de cor clara, odor pungente
e característico de cetona. É empregada na produção de acrílico e revestimentos de superfícies
à base de vinil, produção de medicamentos e cosméticos, na indústria da celulose, nitrocelulose,
indústria química e do petróleo e como solventes em diversas atividades. Os vapores da MEC
produzem irritação dos olhos, das membranas mucosa do nariz e da garganta.


GASOSA - DETECÇÃO Fim da jornada de trabalho (Metiletilacetona): Inferior a 27.73 umol/L *
COM IONIZAÇÃO DE 0.072114 = mg/L
CHAMA

METIL ETILCETONA URINARIO

SINÔNIMO: 3 Butanona Urinária
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A metil etil cetona (MEC) é um líquido volátil, de cor clara, odor pungente
e característico de cetona. É empregada na produção de acrílico e revestimentos de superfícies
à base de vinil, produção de medicamentos e cosméticos, na indústria da celulose, nitrocelulose,
indústria química e do petróleo e como solventes em diversas atividades. Os vapores da MEC
produzem irritação dos olhos, das membranas mucosa do nariz e da garganta.


CROMATOGRAFIA IBMP: 2,0 mg/L
GASOSA IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido segundo NR7, 1994,
MTE/Revisão 2013

METILCROTONILGLICINURIA T.II (GEN MCCC2), L.A

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A deficiência de 3-metilcrotonil-CoA carboxilase (3-MCCD) é um distúrbio

hereditário do metabolismo da leucina caracterizado por um quadro clínico altamente variável
que varia desde a crise metabólica na infância até adultos assintomáticos.
A 3-MCCD é devido a mutações nos genes MCCC1 (3q27.1) ou MCCC2 (5q12-q13). Esses dois
genes codificam a subunidade alfa da MCCase e a subunidade beta da MCCase, que juntos
catalisam o quarto passo na via catabólica da leucina. Mutações nesses genes levam a uma
redução ou ausência de atividade do 3-MCC que resulta em um acúmulo de subprodutos tóxicos
do processamento, causando sintomatologia clínica. Novas evidências parecem indicar que a
endogamia junto com a homozigose para mutações deletérias em um segundo gene relacionado
a uma doença rara pode estar associada a fenótipos não específicos graves de 3-MCCD.




METILISOBUTILCETONA, URINA

SINÔNIMO: Metil Isobutil Cetona
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Quando inalados os vapores causam irritação das mucosas, tosse, dor de
cabeça, náuseas, vômito e diarreia. Em altas concentrações é um depressor do SNC, podendo
causar narcoses, e em casos extremos pode levar a inconsciência e ao coma. Extremamente
perigoso em caso de contato com a pele. Causa o ressecamento, podendo provocar irritações e
dermatites. Causa irritação dos olhos. Em casos extremos causa queimaduras graves com danos
a visão. Quando ingerido provoca problemas gastrointestinais. Resulta em náuseas, vômito e
depressão no sistema nervoso central.


GASOSA - DETECÇÃO Fim da jornada laboral (Metilisobutilcetona): Inferior a 1.00 mg/L
COM IONIZAÇÃO DE
CHAMA

METOTREXATO, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O metotrexato é uma droga antineoplásica usada isoladamente ou em

combinação com outras drogas antineoplásicas. Inibe a ação da diidrofolato redutase ao
diminuir a concentração intracelular de folato reduzido. Essa redução inibe a síntese de DNA.
Tem um alto potencial tóxico, geralmente dependente da dose. Como efeitos colaterais
adversos podem produzir depressão da medula óssea, anemia, hemorragia e podem ser
hepatotóxicos e nefrotóxicos. Em baixas concentrações, tem ação seletiva sobre os linfócitos,
razão pela qual é usada como imunossupressor. Para o tratamento de leucemia e outras doenças
tais como a psoríase grave, asma, artrite reumatoide, sarcoidose e terapia de transplante
relativamente baixas doses de metotrexato são utilizados. Monitorar seu tratamento quando
ele está em doses baixas geralmente não é necessário. O resgate do tratamento é feito através
da administração de leucovorina que recupera as concentrações de folato. Doses médias-altas
de metotrexato são usadas no tratamento de sarcoma osteogênico, leucemia, linfoma não-
Hodgkin, câncer de pulmão e carcinoma de mama. O monitoramento de suas concentrações é
feito com o objetivo de classificar os pacientes com maior risco de toxicidade e como guia para
o tratamento de resgate. A via de eliminação é renal e durante deve ser tomado esses períodos
em concentrações elevadas da droga no plasma cuidado para manter um volume adequado de
urina alcalina (diminui o risco de precipitação da droga intratubular) para evitar a ocorrência de
nefropatia obstrutiva durante tratamento.

IMUNOENSAIO Concentração tóxica:
ENZIMÁTICO 1 - 2 semanas pós terapia de baixa dose: Superior a 0.02 umol/L
HOMOGÊNEO - EMIT 24 h pós terapia de alta dose: Superior a 5.00 umol/L
48 h pós terapia de alta dose: Superior a 0.50 umol/L
72 h pós terapia de alta dose: Superior a 0.05 umol/L

mGluR1 NEURAIS ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos anti-receptor de glutamato são autoanticorpos detectados em

amostras de soro e/ou líquor de uma variedade de distúrbios, como encefalite, epilepsia e
ataxia. Estudos clínicos e experimentais recentes sugerem que esses anticorpos não são
simplesmente epifenômenos e estão envolvidos na patogênese da doença autoimune.
Além disso, anticorpos para a subunidade mGluR1 do receptor 1 de glutamato metabotrópico
foram apresentados em um pequeno grupo de pacientes com ataxia. Anticorpos anti-receptor
de glutamato também são detectados em várias doenças neurológicas não imunológicas, como
acidente vascular cerebral e trauma.

IMUNOHISTOQUÍMICA Negativo

mGluR5 NEURAIS ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos anti-receptor de glutamato são autoanticorpos detectados em

amostras de soro e/ou líquor de uma variedade de distúrbios, como encefalite, epilepsia e
ataxia. Estudos clínicos e experimentais recentes sugerem que esses anticorpos não são
simplesmente epifenômenos e estão envolvidos na patogênese da doença autoimune.
Anticorpos anti-receptor de glutamato também são detectados em várias doenças neurológicas
não imunológicas, como acidente vascular cerebral e trauma.

IMUNOHISTOQUÍMICA Negativo

MGT-30 (TITIN) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpo Anti Neuronal MGT30, MGT30 Anti Neuronal
ESTABILIDADE:



MI-2 ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: MI-2 Autoanticorpos, Anticorpos Anti-MI-2
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esses anticorpos ocorrem, quase exclusivamente, na miosite e, mais

especificamente, na dermatomiosite. Em 8% dos pacientes com miosite e em 15-20% dos
pacientes com dermatomiosite, sua presença no soro pode ser detectada. Os anticorpos contra
Mi-2 precipitam um complexo de pelo menos 6 proteínas nucleares cuja função é desconhecida.

IMUNOBLOT Negativo

MICOBACTERIAS (ANTÍGENO A-60) ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti-Micobactérias, Anticorpos IgG Anti Antígeno A-60 -
Micobactérias.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O complexo antigénico é um antígeno AC60 interespecífica que reage com
anticorpos criados durante infecções por Micobactérias (tuberculose, lepre...). M. tuberculosis
e M. leprae são os mais patogênicos em humanos, embora haja pelo menos 20-30 espécies. Há
entre 8-10 milhões de casos de tuberculose no mundo a cada ano, dos quais 5 milhões morrem,
existem também entre 10 e 15 milhões de leprosos. A aquisição da infecção ocorre por via aérea,
com risco semelhante para todos os sujeitos, variando exclusivamente com a capacidade
infectiva do doente e a proximidade do contato. Após a infecção primária, a progressão para a
doença varia de uma pessoa para outra. Em crianças menores de 5 anos de idade e em pessoas
imunodeprimidas, há um alto risco de progressão rápida (em semanas ou meses) para a doença
ativa, frequentemente disseminada. Fatores que aumentam significativamente o risco de
desenvolvimento de tuberculose a partir de uma infecção latente incluem infecção por HIV,
imunossupressão de qualquer origem, gastrectomia, desnutrição ou insuficiência renal crônica.
Geralmente, apresenta-se como uma doença subaguda caracterizada por febre baixa de
predomínio vespertino, tosse persistente, sudorese noturna, expectoração e, mais raramente,
hemoptise. Radiologicamente, geralmente se apresenta como infiltrado nos lobos superiores,
muitas vezes cavitados, e o derrame pleural não é raro como única manifestação radiológica.
Ocasionalmente, em pessoas imunocompetentes, a tuberculose pode apresentar envolvimento
extrapulmonar ou disseminado. Estas são, no entanto, as formas clínicas mais frequentes em
pessoas com AIDS ou imunocomprometidas por outras causas. Os órgãos mais afetados incluem
os linfonodos, o fígado, o baço, o rim, o sistema nervoso central e o pericárdio.



MICOFENOLATO DE MOFETILA

SINÔNIMO: Ácido Micofenólico
ESTABILIDADE:

imediatamente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Micofenolato de mofetila é um fármaco imunossupressor que é utilizado

concomitantemente com ciclosporina e corticosteróides para prevenir a rejeição nos
transplantes de rim, fígado e coração. Também tem sido usado em pacientes com artrite
reumatóide. Este fármaco inibe a síntese de purinas nos linfócitos inibindo a enzima inosina
monofosfato desidrogenase. A meia-vida de eliminação é de 17,9 horas após a administração
oral e 16,6 horas após a administração intravenosa.


CROMATOGRAFIA Índice terapêutico: 2.50 - 4.00 mg/L
LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

MICOLOGICO DIRETO

SINÔNIMO: Pesquisa de fungos, Pesquisa de Cândida, Pesquisa de Leveduras, Micológico Direto,
Exame Micológico, Micológico a Fresco.
Raspados;
Fragmentos;
Descamações.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame é útil para o diagnóstico rápido de diversas infecções causadas
por fungos ou leveduras. Em micoses superficiais, são pesquisados dermatófitos e outros fungos
causadores de dermatofitoses. Já em micoses sistêmicas, a pesquisa é direcionada de acordo
com o material clínico. O uso prévio de antifúngicos pode interferir na análise, com risco de
ocasionar resultados falso-negativos. Da mesma forma, convém lembrar que a coleta adequada
das amostras nas micoses cutâneas é fundamental para a positividade do exame. De qualquer
modo, devido à sensibilidade limitada do método, um resultado negativo não exclui a
possibilidade de uma infecção fúngica. Em determinadas situações, portanto, recomenda-se o
exame de cultura para fungos, por sua maior sensibilidade.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras não identificadas, não armazenadas corretamente, com local
de coleta não caracterizado e amostras fora do prazo de estabilidade poderão não ser realizadas.

DIRETA COM HIDRÓXIDO
DE POTÁSSIO

MICOLOGICO DIRETO 2

Raspados;
Fragmentos;
Descamações.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

DE POTÁSSIO

MICOLOGICO DIRETO 3

Raspados;
Fragmentos;
Descamações.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

DE POTÁSSIO

MICOLOGICO DIRETO 4

Raspados;
Fragmentos;
Descamações.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

DE POTÁSSIO

MICOLOGICO DIRETO 5

Raspados;
Fragmentos;
Descamações.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

DE POTÁSSIO

MICOLOGICO DIRETO 6

Raspados;
Fragmentos;
Descamações.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

DE POTÁSSIO

MICOLOGICO DIRETO 7

Raspados;
Fragmentos;
Descamações.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

DE POTÁSSIO

MICOLOGICO DIRETO 8

Raspados;
Fragmentos;
Descamações.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

DE POTÁSSIO

MICOLOGICO DIRETO 9

Raspados;
Fragmentos;
Descamações.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

DE POTÁSSIO

MICROALBUMINA/CREATININA, URINA

SINÔNIMO: Microalbumina na urina
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: É o nome dado à detecção de pequenas quantidades de proteínas na urina

(30 a 300 mg/24 horas) que tem importância no diagnóstico e na evolução da nefropatia
diabética, por indicar lesão potencialmente reversível.
Também utilizada para detecção de albuminúria em pacientes com pré-eclâmpsia, hipertensão
e lupus eritematoso. Em geral, prediz em 1 a 5 anos o aparecimento de proteinúria franca.
Tratamento clínico rigoroso pode retardar o aparecimento e a progressão da microalbuminúria.
Excreção elevada pode ser encontrada em grávidas, após exercícios físicos, em quadros
inflamatórios e infecciosos, na infecção urinária, na presença de hematúria e proteinúria
postural benigna. Pode ser realizado em amostra recente (corrigido pela creatinina) e em urinas
coletados em 12 ou 24 horas.


IMUNOTURBIDIMETRIA ·Cociente: Inferior a 2.26 g/mol crea * 8.85 = mg/g crea
·Concentração: Inferior a 20.00 mg/L * 0.001 = g/L

MICROALBUMINURIA - AMOSTRA ISOLADA

ESTABILIDADE:




IMUNOTURBIDIMETRIA Até 30,0 mg/g de creatinina

MICROALBUMINURIA - URINA 12H

ESTABILIDADE:

coleta.



IMUNOTURBIDIMETRIA normal: inferior a 20 ug/min
microalbuminuria: 20- 200 ug/min
macroalbuminuria: superior a 200 ug/min

MICROALBUMINURIA - URINA 24H

ESTABILIDADE:

coleta.



IMUNOTURBIDIMETRIA normal: inferior a 30 mg/24 Horas
microalbuminuria: 30- 299 mg/24 Horas
macroalbuminuria: superior a 300 mg/24 Horas

MICROSPORIDIUM ESTUDO, FEZES

SINÔNIMO: Microsporidium - Pesquisa nas fezes, Protozoários - Pesquisa de microsporidium
VOLUME IDEAL: 5,0 g
ESTABILIDADE:

médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os microsporídeos são parasitos intracelulares obrigatórios, dos

vertebrados e invertebrados, são classificados num filo separado, Microspora. As infecções
humanas são adquiridas pela ingestão de pequenos esporos ovóides. Esses organismos se
disseminam do intestino para diferentes locais do corpo humano. A infecção de seres humanos
por microsporídeos geralmente ocorre em indivíduos imunossuprimidos, principalmente em
pacientes com AIDS. Já foram diagnosticados, entretanto, alguns casos em pacientes
imunocompetentes.



MICROSSOMAIS (TPO) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Tiroperoxidase - Anticorpos, Anticorpos Anti-TPO, Anticorpos Anti-Tiroperoxidase,
Anticorpo Anti_Tireoidiano, Anticorpos Anti-Tireóide, Anti Microssomal, Anticorpo Anti-
Microssomal.
ESTABILIDADE:


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Negativo: Inferior a 60.00 UI/mL

MIDAZOLAM, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

de Midazolam, um benzodiazepínico com efeito sedativo e indutor do sono muito rápido, de
pronunciada intensidade. A determinação do nível sérico dessa substância tem o objetivo de
verificar se a medicação encontra-se em níveis terapêuticos ou tóxicos. A intoxicação por este
medicamento tem sintomas que podem variar entre depressão do sistema nervoso central, em
graus variáveis, desde sonolência, confusão mental, letargia, excitação, lentidão de movimentos
ou até coma.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

MIELINA ANTICORPOS IgM, LCR

SINÔNIMO: Pesquisa de anticorpos IgM Anti-Mielina no líquor, Anticorpos IgM Anti Mielina no
líquor.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteína básica da mielina (PBM) é um componente da bainha de

mielina, estrutura multicamadas que cobre os axônios, compostos de oligodendrócitos e células
de Schwann. Os anticorpos anti-mielina estão associados a doenças neurológicas com
desmielinização, estes anticorpos são detectados no LCR e/ou soro de pacientes com esclerose
múltipla, neurite óptica e menos frequentemente em pacientes com outras doenças
neurológicas, tais como a síndrome de Guillain-Barré, neurite óptica idiopática aguda,
panencefalite esclerosante subaguda, polirradiculoneurite recidiva crônica, polineuropatia
carcinomatosa, encefalomielite parainfecciosos, tumores da medula espinal e espondilose
cervical. Existe um claro aumento de anticorpos anti-MBP na forma livre e ligada com a esclerose
múltipla, especificamente aumenta a forma livre na fase aguda e a ligada na fase crônica. Na
doença de Alzheimer, que é um distúrbio primário que afeta os neurônios com bainha
secundária de mielina, há uma alta prevalência de anticorpos anti-PBM, o que poderia refletir
uma resposta imune humoral do PBM com a progressão da doença. Em pacientes com complexo
demencial com HIV, os níveis de PBM aumentam significativamente em comparação com
pacientes infectados com HIV-1 sem distúrbios neurológicos.
realizadas.

INDIRETA - IFI

MIELINA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Pesquisa de anticorpos Anti-Mielina, Anticorpos Anti Mielina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteína básica da mielina (PBM) é um componente da bainha de

mielina, estrutura multicamadas que cobre os axônios, compostos de oligodendrócitos e células
de Schwann. Os anticorpos anti-mielina estão associados a doenças neurológicas com
desmielinização, estes anticorpos são detectados no LCR e/ou soro de pacientes com esclerose
múltipla, neurite óptica e menos frequentemente em pacientes com outras doenças
neurológicas, tais como a síndrome de Guillain-Barré, neurite óptica idiopática aguda,
panencefalite esclerosante subaguda, polirradiculoneurite recidiva crônica, polineuropatia
carcinomatosa, encefalomielite parainfecciosos, tumores da medula espinal e espondilose
cervical. Existe um claro aumento de anticorpos anti-MBP na forma livre e ligada com a esclerose
múltipla, especificamente aumenta a forma livre na fase aguda e a ligada na fase crônica. Na
doença de Alzheimer, que é um distúrbio primário que afeta os neurônios com bainha
secundária de mielina, há uma alta prevalência de anticorpos anti-PBM, o que poderia refletir
uma resposta imune humoral do PBM com a progressão da doença. Em pacientes com complexo
demencial com HIV, os níveis de PBM aumentam significativamente em comparação com
pacientes infectados com HIV-1 sem distúrbios neurológicos.

realizadas.


MILLER-DIEKER SINDROME (MICRODELEC.17p13.3)

SINÔNIMO: Síndrome de Miller Dieker (Microdeleção 17p13.3), SMD - Microdeleção 17p13.3
ESTABILIDADE:

Não utilizar EDTA como anticoagulante.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Miller Dieker (SMD) é causada por uma deleção contígua
em um gene localizado no cromossomo 17p13.3, caracterizado por apresentar lisencefalia
clássica (lisencefalia tipo 1) (desenvolvimento incompleto do cérebro, geralmente com uma
superfície lisa) e por diferentes características faciais. Outras malformações congênitas,
craniofaciais e cardíacas também podem ocorrer. Crianças com MDS têm um atraso grave no
desenvolvimento, também epilepsia e problemas de alimentação são comuns. Deleções visíveis
e submicroscópicas em 17p13.3 que incluem o gene LIS1 (que codifica a proteína PAFAH1B1 que
é necessária para a migração neuronal ideal) ocorrem em quase 100% dos pacientes.


COMPLEMENTARES DE
DNA


MIOGLOBINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A mioglobina é uma proteína com estrutura semelhante à hemoglobina,

cuja missão é atuar como um transportador de oxigênio no músculo esquelético estriado e no
músculo cardíaco. Ao contrário da hemoglobina, a mioglobina é uma proteína monomérica.
Aumentos na concentração sérica de mioglobina foram detectados após trauma esquelético
(rabdomiólise) ou cardíaco (infarto agudo). No entanto, a medida de sua concentração tem um
interesse quase exclusivo no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Provavelmente, é a
primeira magnitude bioquímica no diagnóstico desta doença, detectando aumentos iniciais duas
horas após o início dos sintomas. Se uma intervenção terapêutica não ocorre (por exemplo, um
tratamento trombolítico), suas concentrações atingem o máximo entre 6 e 9 horas após o início
do infarto, então suas concentrações diminuem em um período muito curto. Baixas
concentrações séricas de mioglobina entre 4 e 6 horas após o início dos sintomas podem quase
excluir completamente a presença de um infarto do miocárdio. Uma intervenção terapêutica
eficaz, como a terapia trombolítica, produz um rápido aumento das concentrações de
mioglobina no soro. O problema colocado pelo uso dessa magnitude no diagnóstico do infarto
agudo do miocárdio é a baixa especificidade que apresenta.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior a 6.27 nmol/L * 17.5439 = ng/mL

MIOGLOBINA, URINA

SINÔNIMO: Mioglobinúria, Pesquisa de Mioglobina na urina
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame é útil no diagnóstico de doenças que afetam a musculatura

esquelética, a exemplo de trauma muscular, processos infecciosos com comprometimento
muscular, convulsões repetidas, exercício físico exagerado, choque elétrico e isquemia de
grandes áreas de massa muscular. Nessas condições, os níveis de mioglobina na urina costumam
estar elevados.


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Inferior ou igual a 1.20 nmol/L * 17.5439 = ng/mL

MITOCONDRIAIS ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anti-Mitocôndria, Anti-AMA, AMA, Anticorpos Anti Mitocôndria, Anticorpos
antimitocôndria.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os Anticorpos anti-mitocondrial ocorrem em mais de 90% dos pacientes

com cirrose biliar primária (CBP), sendo um fator de diagnóstico e também aparecem em
pacientes com outras doenças do fígado e reumáticas. O termo anticorpos antimotocondriais
engloba diferentes autoanticorpos que possuem especificidade contra diferentes proteínas
localizadas nas mitocôndrias. Até agora, foram descritos nove tipos diferentes, dos quais quatro
estão relacionados com cirrose biliar primária: M2 (a e b), M4, M8 e M9.
* Os anticorpos M2 reconhecem o complexo piruvato desidrogenase, principalmente a
subunidade E2, e sua presença é praticamente diagnóstica da CBP.
* Os anticorpos M4 são dirigidos contra a enzima sulfito oxidase e causam esse mesmo padrão
de fluorescência que M2a, portanto eles são indistinguíveis.
* Os anticorpos M9 são direcionados contra a glicogênio fosforilase e não podem ser detectados
por imunofluorescência em tecidos, exceto em células Hep2.
Embora se desconheça a identidade do antígeno M8, estudos recentes têm sugerido que a
aparição M8, assim como de M4, está associado a um curso progressivo da doença, enquanto o
aparecimento de anticorpos M2 isolados e M9 está relacionada a um curso mais benigno.
Patologias associadas ao anti-mitocondrial: Sífilis inicial M1 (anticardiolipina F); Cirrose Biliar
Primária M2 (CBP); M3 Pseudolupus por venocurano (fenopyrazone); Superposição M4 (CBP-
HAC); M5 Anemia hemolítica autoimune, púrpura trombocitopênica idiopática, pseudolúpus;
M6 Hepatite por iproniazida; M7 Miocardite aguda, cardiomiopatia dilatada; Cirrose Biliar
Primária M8 (CBP); curso M9 CBP benigno tem seus anticorpos associados a AMA
(principalmente da classe IgG, mas também pode ser detectada no IgA e IgM).


MITOCONDRIAIS M2 ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anti-Mitocôndria M2, Anti-AMA (M2), AMA-M2, Anticorpos Anti Mitocôndria M2,
Anticorpos antimitocôndria M-2.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os Anticorpos anti-mitocondrial ocorrem em mais de 90% dos pacientes

com cirrose biliar primária (CBP), sendo um fator de diagnóstico e também aparecem em
pacientes com outras doenças do fígado e reumáticas. O termo anticorpos antimotocondriais
engloba diferentes autoanticorpos que possuem especificidade contra diferentes proteínas
localizadas nas mitocôndrias. Até agora, foram descritos nove tipos diferentes, dos quais quatro
estão relacionados com cirrose biliar primária: M2 (a e b), M4, M8 e M9.
* Os anticorpos M2 reconhecem o complexo piruvato desidrogenase, principalmente a
subunidade E2, e sua presença é praticamente diagnóstica da CBP.
* Os anticorpos M4 são dirigidos contra a enzima sulfito oxidase e causam esse mesmo padrão
de fluorescência que M2a, portanto eles são indistinguíveis.
* Os anticorpos M9 são direcionados contra a glicogênio fosforilase e não podem ser detectados
por imunofluorescência em tecidos, exceto em células Hep2.
Embora se desconheça a identidade do antígeno M8, estudos recentes têm sugerido que a
aparição M8, assim como de M4, está associado a um curso progressivo da doença, enquanto o
aparecimento de anticorpos M2 isolados e M9 está relacionada a um curso mais benigno.
Patologias associadas ao anti-mitocondrial: Sífilis inicial M1 (anticardiolipina F); Cirrose Biliar
Primária M2 (CBP); M3 Pseudolupus por venocurano (fenopyrazone); Superposição M4 (CBP-
HAC); M5 Anemia hemolítica autoimune, púrpura trombocitopênica idiopática, pseudolúpus;
M6 Hepatite por iproniazida; M7 Miocardite aguda, cardiomiopatia dilatada; Cirrose Biliar
Primária M8 (CBP); curso M9 CBP benigno tem seus anticorpos associados a AMA
(principalmente da classe IgG, mas também pode ser detectada no IgA e IgM).

IMUNOBLOT Negativo

MITOTANO, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O mitotano é um medicamento antineoplásico, indicado para tratamento

de câncer nos rins. Seu efeito é direto sobre as glândulas da supra-renal. É um sólido granular
branco composto de cristais incolores, possui odor aromático agradável. Seu mecanismo de
ação ainda é desconhecido, porém sugere-se que a droga modifique o metabolismo periférico
de esteróides, assim como suprime diretamente o córtex da supra-renal. Em homens a
administração do mitotano pode alterar o metabolismo do cortisol levando a uma redução de
17-hidrocorticosteróides e aumento da produção de Beta-hidroxilcortisol.

GASOSA +
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

MOG NEURAIS ANTICORPOS, LCR E SORO

SINÔNIMO: Mielina Oligodendrócito Glicoproteína - Anticorpos, Anticorpos Anti-Mielina,
Mielina - Anticorpos.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Para coleta de soro, respeitar jejum mínimo de 4 horas. O Liquor deve
ser coletado através de procedimento médico.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Determinados anticorpos estão presentes logo nas fases iniciais da
Esclerose Múltipla, nomeadamente o anticorpo contra a proteína básica da mielina (MBP) e o
anticorpo contra a glicoproteína da mielina do oligodendrócito (MOG). Demonstrou-se
experimentalmente que anticorpos monoclonais contra MOG induzem desmielinização in vitro.


IMUNOCITOQUIMICA MOG Anticorpos, LCR: Negativo
MOG Anticorpos, soro: Negativo

MOLIBDENIO, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Com base na experimentação animal, o molibdênio e seus compostos são
altamente tóxicos. Algumas evidências de disfunção hepática com hiperbilirrubinemia foram
relatadas em trabalhadores cronicamente expostos a uma planta soviética de molibdênio e
cobre. Além disso, foram encontrados sinais de gota em trabalhadores de fábricas e entre os
habitantes de áreas da Armênia ricas em molibdênio. As principais características foram dores
articulares nos joelhos, mãos, pés, deformidades nas articulações, eritemas e edema das áreas
articulares.

INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

MOLIBDENO, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Com base na experimentação animal, o molibdênio e seus compostos são
altamente tóxicos. Algumas evidências de disfunção hepática com hiperbilirrubinemia foram
relatadas em trabalhadores cronicamente expostos a uma planta soviética de molibdênio e
cobre. Além disso, foram encontrados sinais de gota em trabalhadores de fábricas e entre os
habitantes de áreas da Armênia ricas em molibdênio. As principais características foram dores
articulares nos joelhos, mãos, pés, deformidades nas articulações, eritemas e edema das áreas
articulares.

INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

MONONUCLEOSE HEMAGLUTINAÇÃO , SORO

SINÔNIMO: Anticorpos heterófilos da Mononucleose, EBV, Epstein Barr, Mononucleose
Infecciosa, Reação de Hoff-bauer.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Em pacientes com suspeita de mononucleose infecciosa (MI) ou outro

quadro atribuído ao virus Epstein-Barr, este teste é indicado como teste de triagem. É um teste
de aglutinação rápida para pesquisa anticorpos heterofilos. Estes anticorpos são IgM's que
reagem contra antígenos da superfície de hemácias de carneiro e cavalo e tornam-se positivos
na MI dentro de 4 semanas após a infecção, diminuem após a fase aguda, mas podem ser
detectados por 6 a 12 meses. Cerca de 10 a 20% dos casos de MI podem não apresentar
anticorpos heterófilos. Este fato é mais comum em crianças.

AGLUTINAÇÃO Não reagente

MORFINA, SORO

SINÔNIMO: Morfina sérica
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A morfina é um fármaco narcótico do grupo dos opióides, que é usado no
tratamento sintomático da dor. São derivados do ópio. Estas drogas funcionam como
depressores do SNC, isto é, diminuem atividades cerebrais. Todas essas drogas causam analgesia
(diminuem a dor) e causam hipnose (aumentam o sono), daí recebem o nome de narcóticos ou
substâncias hipoanalgésicas.

CROMATOGRAFIA 10.00 - 100.00 ug/L
LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

MORFINA, TESTE DE TRIAGEM

SINÔNIMO: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A morfina é um fármaco narcótico do grupo dos opióides, que é usado no
tratamento sintomático da dor. São derivados do ópio. Estas drogas funcionam como
depressores do SNC, isto é, diminuem atividades cerebrais. Todas essas drogas causam analgesia
(diminuem a dor) e causam hipnose (aumentam o sono), daí recebem o nome de narcóticos ou
substâncias hipoanalgésicas.



MPO (MIELOPEROXIDASE) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti mieloperoxidase (MPO)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A mieloperoxidase (MPO) é o principal antígeno alvo contra os anticorpos

que produzem o padrão perinuclear pANCA dos neutrófilos, embora existam outros antígenos
conhecidos como a lactorerina, a elastase, a beta-glucuronidase e a captepsina G, que também
podem atuar como antígeno alvo. MPO e pANCA têm sido associados com vasculite sistêmica
(poliarterite microscópica, síndrome de Churg-Strauss e PAN), glomerulonefrite, principalmente
a forma rápida e progressiva, artrite reumatóide (as formas da síndrome da vasculite de Felty e
Stil associadas a doenças do colágeno (LES e Síndrome de Sjögren) e doenças inflamatórias
intestinais.

MULTIPLEX

MTHFR GENE (MUTAÇÃO C677T), SANGUE

SINÔNIMO: Metilenetetrahidrofolato redutase (MTHFR) - Mutação C677T
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A hiper-homocisteinemia tem sido definida como um fator de risco para
doença arterial coronariana. O metabolismo da homocisteína ocorre através de duas vias. Os
defeitos genéticos dos genes das enzimas envolvidas estão associados à hiper-homocisteinemia.
Uma das rotas possíveis contém a enzima metilenetetrahidrofolato redutase (MTHFR), que
catalisa a remetilação da homocisteína em metionina. Um polimorfismo comum do gene MTHFR
corresponde às características de uma proteína termolábil de MTHFR. A variante sensível ao
calor da enzima só desenvolve 50% da atividade da enzima normal. A mutação responsável por
esta forma é a substituição do T (timidina) por C (citosina) no nucleótido 677 da sequência de
codificação que converte uma valina resíduo alanina. Os níveis plasmáticos de homocisteína em
indivíduos homozigotos para essa mutação são muito mais altos que os de outros indivíduos.
Cerca de 40% da população é homozigótica para a forma nativa C677, 45% são heterozigotos
tanto para o alelo C677 quanto para o alelo T677, e cerca de 15% são portadores homozigotos
do alelo mutante T677. Várias investigações mostraram que o genótipo homozigoto mutado é
um fator de risco independente para doença arterial coronariana. Para analisar o polimorfismo
genético C577T no gene da metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) humano, um fragmento
do gene marcado com biotina é amplificado usando primers específicos em uma reação em
cadeia da polimerase (PCR). A determinação dos alelos é realizada por meio de uma hibridização
reversa utilizando o kit para o polimorfismo genético "MTHFR C677T".




MTHFR GENE (POLIMORFISMO A1298C), SANGUE

SINÔNIMO: Metilenotetraidrofolato redutase (MTHFR) - Mutação A1298C do Gene
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A alta concentração de homocisteína plasmática é um importante fator de

risco para trombose e aterosclerose. Metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) é uma das
principais enzimas reguladoras do metabolismo da homocisteína. Dentro das variantes
polimórficas do gene MTHFR, temos a variante C677T e a variante A1298C. Alguns estudos
afirmam que os indivíduos duplos heterozigotos para esta enzima C677T/A1298C, apresentam
concentrações de homocisteína significativamente elevadas, no entanto, segundo outras
investigações, este polimorfismo não parece afetar o metabolismo dos mesmos. O genótipo
homozigoto para a mutação C677T está relacionado a altas concentrações de homocisteína,
particularmente quando os folatos são baixos. Outros estudos afirmam que o déficit de
cobalamina aumenta a suscetibilidade de um aumento de homocisteína no sangue nos
portadores do polimorfismo C677T.




MUCOPOLISACARÍDIOS (TRIAGEM), URINA

SINÔNIMO: MPS na urina, Mucopolissacárides na urina, Srcreening de mucopolissacarídeos na
urina
ESTABILIDADE:

Congelar amostra imediatamente após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: As Mucopolissacaridoses (MPS) são doenças hereditárias causadas pela

deficiência de determinadas enzimas lisossomais, responsáveis pela degradação dos
glicosaminoglicanos (GAG). Por conta disto, ocorre o acúmulo destas macromoléculas (GAG) no
interior dos lisossomos, resultando na disfunção de células, tecidos e órgãos. As MPS são em
geral, doenças de envolvimento multissistêmico e de alta morbimortalidade.


ESPECTROMETRÍA DE 0 a 6 Meses: 7.10 - 18.00 mg/mmol creat.
ABSORÇÃO MOLECULAR 7 a 11 Meses: 3.30 - 7.30 mg/mmol creat.
1 a 2 Anos: 1.90 - 6.70 mg/mmol creat.

MULTIMEROS DO FATOR VON WILLEBRAND, PLASMA

SINÔNIMO: Multímeros do fator de von Willebrand
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Separar o plasma por centrifugação e congelar o mais breve possível.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de von Willebrand é uma das alterações autossômicas mais
frequentes do sangue, causada por um defeito na síntese ou na função do fator mutante de von
Willebrand. Este fator existe no plasma na forma de um complexo com o fator VIII A síndrome
de Von Willebrand é a doença sanguínea congênita mais frequente e é herdada de maneira
autossômica dominante.
Os multímeros do fator de von Willebrand podem ser enormes, 20.000 kDa, e consistem em
cerca de 80 subunidades de 250 kDa cada. Apenas os multímeros são funcionais. Os multímeros
do fator von Willebrand examinam os diferentes tipos estruturais do fator de von Willebrand no
sangue. Em uma pessoa com doença de von Willebrand, ela será reduzida. Para um diagnóstico
correto da doença de von Willebrand, estudos complementares com agregação plaquetária
contra ristocetina, determinação do fator de von Willebrand antigênico e atividade, e fator VIII
da coagulação têm que ser realizados.

ELETROFORESE EM GEL Se informa para cada caso.
AGAROSE

MUSCULO ESTRIADO ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anti-Musculo Esquelético, Anticorpos Anti Musculo Estriado.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame funciona como auxiliar no diagnóstico da miastenia gravis
(MG). Os anticorpos antimúsculo esquelético são mais freqüentemente encontrados em
portadores de MG com mais de 60 anos de idade, sendo raros em indivíduos com menos de 20
anos. Além disso, são raramente detectados em indivíduos com câncer de pulmão e síndrome
paraneoplásica neurológica. Quando a MG está associada à presença de timoma, a pesquisa
desses anticorpos é positiva em 80-90% dos casos; sem timoma, porém, o exame se mostra
negativo em 70- 100% das pessoas com MG. Em portadores de MG, o anticorpo antimúsculo
estriado apresenta valor preditivo negativo de 98% para a presença de timoma. Para fins
diagnósticos, consideram-se significativos títulos superiores ou iguais a 1:40. Já títulos menores
que 1:40 devem ser valorizados com cautela, dentro do contexto do quadro clínico.


MUSCULO LISO ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Músculo Liso, Anti-Músculo Liso, Anticorpos Anti Hepatite Crônica
Ativa
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os Anticorpos anti-músculo liso são direcionados contra a actina e estão
associados ao diagnóstico de hepatite autoimune crônica tipo 1, encontrados em 50% desses
pacientes e duram por muitos anos. Afeta mais mulheres (80%) do que os homens e
preferencialmente entre 10 a 20 anos ou entre 45 e 70 anos. Entretanto, esses autoanticorpos
não são específicos dessa doença, uma vez que aparecem em outras hepatopatias, como a
hepatite induzida por clometacina ou outras drogas. A títulos baixos têm sido associados com a
hepatite viral, cirrose criptogenica e cirrose biliar, mononucleose infecciosa e carcinoma da
mama, carcinoma do ovário e melanoma maligno. Da mesma forma, esse tipo de autoanticorpos
foi encontrado nas doenças de Kawasaki, na infecção pelo HIV e mesmo em uma baixa
porcentagem (5%) de indivíduos saudáveis. Seus ACs associados são ASMA
(predominantemente da classe IgG, embora dependendo da doença à qual estão ligados e o Ag
contra o qual reagem pode ser da classe IgM). Os auto-Ag específicos contra a qual os ASMAs se
unem reside em três grupos de filamentos do citoesqueleto: F e G-actina, Vimentina e Desmin
e Tubulina.
Sua utilidade clínica é determinada pelo auto-Ag considerado e seu ASMA associado:
- F-actina e ASMAs associados apenas à classe IgG (em títulos elevados) aparecem em 90% das
hepatites autoimunes tipo I (HAI-1). Deve-se ter em mente que com ASMA e ANA negativo no
mesmo paciente, é praticamente impossível sofrer HAI; Por outro lado, o ASMA positivo pode
não ter HAI, uma vez que existem várias especificidades diferentes da F-actina.
- A actina-F e as ASMAs associadas da classe IgG e IgM (ambas com títulos elevados) são
detectadas em um quarto dos pacientes afetados pela síndrome de sobreposição HAI-PBC.
- G-actina e ASMAs associados apenas à classe IgM (em títulos baixos) são encontrados em
pacientes com cirrose alcoólica.
- As ASMAs associadas ao resto da autoagência do músculo liso são todas da classe IgM (em
títulos baixos), relacionando-se em maior ou menor extensão as da Vimentina com infecções
microbiológicas de qualquer tipo (especialmente hepatite viral), outras doenças autoimunes e

em Rejeitos de Enxerto, os de Desmin com Miocardite e os de Tubulina com mononucleose
infecciosa.


MX1 - IGE ESPECÍFICO MICROFUNGO, SORO

SINÔNIMO: Este teste é um painel constituído dos seguintes antígenos: Penicilium notatum,
Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis, Candida albicans.
ESTABILIDADE:
Este teste é um painel constituído dos seguintes antígenos: Penicilium notatum, Cladosporium
herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis, Candida albicans.

0,10 - 0,69 kU/L - Baixo

MYCOBACTERIUM spp DNA, MEDULA OSEA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Exame útil na pesquisa para identificação de espécimes de mycobacterium

spp em medula óssea.



MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (INTERFERON GAMMA)

SINÔNIMO: *
RECIPIENTE: Tubo MITOGEN / Tubo NIL / Tubo TB ANTIGEN
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Utilizar frasco específico para envio do material.

Consultar previamente o laboratório para verificar os días para envio da amostra e de realização
do teste.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A reação é medida para os antígenos peptídicos ESAT-6, CFP 10 e TB7.7
(P4).
O reagente QuantiFERON-TB é usado.



MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS COMPLEX DNA, ESCARRO

SINÔNIMO: Mycobacterium tuberculosis - detecção por PCR
TIPO DE AMOSTRA: Escarro / Espectoração
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Lave a boca fazendo bochechos com bastante água antes da coleta
do material. Jejum não é necessário.
boca larga.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Mycobacterium tuberculosis é um bacilo aeróbico estrito, resistente, de

crescimento lento e álcool ácido resistente. É responsável pela tuberculose, uma doença que
afeta 30 milhões de pessoas em todo o mundo e das quais existem 10 milhões de novos casos
por ano. A incidência de tuberculose em pacientes com AIDS é 500 vezes maior do que na
população geral. 10% dos pacientes infectados desenvolvem a doença, enquanto naqueles
infectados conjuntamente pelo M. tuberculosis e pelo HIV essa porcentagem sobe para 50%.
Isso levou a um aumento na incidência dessa doença, a ponto de considerar alguns autores que
estão a caminho de ser um dos maiores problemas de saúde pública em nosso meio, sendo o
reservatório e a fonte de infecção quase exclusivamente humanos, e o transmissão
principalmente pelo ar. Para fazer um diagnóstico definitivo de tuberculose, é necessário isolar
um organismo do complexo M. tuberculosis. No entanto, as culturas de rotina consomem tempo
e podem requerer até oito semanas. O exame microscópico de esfregaços resistentes aos ácidos
é o método mais rápido para detectar micobactérias, mas não é sensível ou específico. As
técnicas imunológicas e sorológicas são limitadas, em geral, devido à baixa sensibilidade e/ou
especificidade. O desenvolvimento de testes baseados em PCR, específicos para micobactérias,
demonstrou melhorar ainda mais o rápido diagnóstico da tuberculose, permitindo a detecção
direta de micobactérias em amostras clínicas.



MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS COMPLEX DNA, L. BRONCOALVEOLAR

TIPO DE AMOSTRA: Lavado broncoalveolar
ESTABILIDADE:




MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS COMPLEX DNA, L. PLEURAL

ESTABILIDADE:




MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS COMPLEX DNA, ORINA

ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Realizar a higiene dos genitais; desprezar a porção inicial e colher o
jato intermediário diretamente no frasco.




MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS COMPLEX DNA, SANGUE

ESTABILIDADE:


CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras hemolisadas, coaguladas, sem identificação, fora do padrão

de armazenamento, fora do prazo máximo de realização ou que apresentem volume
insuficiente poderão ser rejeitadas.


MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS DNA, BIOPSIA

SINÔNIMO: Mycobacterium tuberculosis - PCR em peça de biopsia
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:




MYCOPLASMA GENITALIUM DNA

SINÔNIMO: Mycoplasma genitalium - Pesquisa por PCR
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Mycoplasma genitalium é uma bactéria sexualmente transmissível,

pequena e patogênica que vive nas células epiteliais ciliadas dos tratos urinário e genital em
humanos. A infecção por M. genitalium é uma tem prevalência crescente e resistência mundial
a múltiplos antibióticos, incluindo a azitromicina. Pode causar morbidade significativa em
homens e mulheres. Especificamente, causa uretrite em homens e mulheres e também cervicite
e inflamação pélvica em mulheres.


MULTIPLEX PCR EM Negativo
TEMPO REAL

MYCOPLASMA HOMINIS DNA, EXUDADO URETRAL

SINÔNIMO: Detecção de Mycoplasma hominis
TIPO DE AMOSTRA: Exudato uretral
VOLUME IDEAL: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coleta uretral: Vir para a coleta, preferencialmente pela manhã sem
urinar, ou estar sem urinar há pelo menos 4 horas.
Instruções de coleta:
- O micoplasma possui uma forte afinidade pelas membranas mucosas, por isso é importante
retirar o excesso de secreção, obtendo também células.
- Nos casos de pedidos com solicitações de vários exames, recomendamos colher primeiro os
exames direto a fresco, gram, cultura para germes banais, etc; deixando a coleta do
Micoplasma/Ureaplasma para ser colhida no final, juntamente com a coleta de Gonococos e
Clamídia. Preferencialmente, seguir esta ordem de coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum podem colonizar o trato

genital humano e foram associados com resultados adversos da gravidez. O Mycoplasma
hominis é um dos causadores da uretrite e cistite. Geralmente, está associado às superfícies
mucosas, residindo nos tratos respiratório e urogenital. Raramente penetra na submucosa,
exceto em casos de imunossupressão ou instrumentação, quando pode invadir a corrente
sanguínea e disseminar para órgãos e tecidos. Os testes moleculares são citados como padrão-
ouro para o diagnóstico de Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum por possuírem alta
sensibilidade e especificidade além de ser muito mais rápido.



MYCOPLASMA HOMINIS E UREAPLASMA UREALYTICUM - PCR

SINÔNIMO: Detecção de Mycoplasma e Ureaplasma.
Colo uterino;
Região cervical;
Região vaginal;
Região uretral.
Urina,
Sêmem.
Sêmem - 2,0 mL
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum podem colonizar o trato

genital humano e foram associados com resultados adversos da gravidez. O Mycoplasma
hominis é um dos causadores da uretrite e cistite. Geralmente, está associado às superfícies
mucosas, residindo nos tratos respiratório e urogenital. Raramente penetra na submucosa,
exceto em casos de imunossupressão ou instrumentação, quando pode invadir a corrente
sanguínea e disseminar para órgãos e tecidos. Dentre a espécie de Ureaplasma o patógeno mais
frequente é a bactéria Ureaplasma urealyticum que atinge os órgãos genitais e urinários
masculino e feminino. Quando não tratadas, as infecções por Mycoplasma hominis e/ou
Ureaplasma urealyticum podem provocar sequelas transitórias ou permanentes, como efeitos
nocivos à fertilidade e ao sistema gênito-urinário, aborto espontâneo, parto prematuro e
complicações nos recém-nascidos. Os testes moleculares são citados como padrão-ouro para o
diagnóstico de Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum por possuírem alta sensibilidade
e especificidade além de ser muito mais rápido.


PCR EM TEMPO REAL Mycoplasma hominis: Indetectável
Ureaplasma urealyticum: Indetectável

MYCOPLASMA PNEUMONIAE ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Mycoplasma pneumoniae
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Mycoplasma pneumoniae ou agente da Eaton é uma bactéria cujo

principal mecanismo de patogênese baseia-se na sua aderência às células da mucosa
respiratória, sendo normalmente confinado ao sistema respiratório supracitado. É a principal
causa de pneumonia primária atípica, responsável por 20% das pneumonias adquiridas nas
comunidades. Geralmente, dois métodos são usados para o diagnóstico laboratorial. O primeiro
é difícil e lento, pois requer o cultivo de M. pneumoniae por três semanas. O segundo, que é o
mais utilizado, é baseado em métodos sorológicos. Como a presença de crioglutininas não é
constante nem específica, a única técnica imunológica viável é a demonstração do aumento
significativo do nível de anticorpos específicos ao longo de um período de duas semanas. As
medições são geralmente baseadas em um teste de fixação do complemento com um antígeno
glicolipídico. Na necessidade do desenvolvimento de um método de diagnóstico rápido e
sensível o PCR é apresentado como uma ferramenta útil no diagnóstico de Mycoplasma
pneumoniae, uma vez que apresenta maior velocidade, especificidade e sensibilidade que as
técnicas convencionais prévias.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Positivo: Superior ou igual a 10.00 UA/mL
Negativo: Inferior a 10.00 UA/mL

MYCOPLASMA PNEUMONIAE ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Mycoplasma pneumoniae
ESTABILIDADE:


Positivo: Superior ou igual a 10.00 Indice

MYCOPLASMA PNEUMONIAE DNA, BIOPSIA

SINÔNIMO: M. Pneumoniae - DNA, Pesquisa de Mycoplasma Pneumoniae por PCR
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:




MYCOPLASMA PNEUMONIAE DNA, LIQUIDOS/EXSUDADOS

SINÔNIMO: M. Pneumoniae - DNA, Pesquisa de Mycoplasma Pneumoniae por PCR
Lavado Broncoalveolar;
Escarro;
Secreção de garganta.
ESTABILIDADE:

É obrigatório o apontamento do material coletado no momento do cadastro.




MYCOPLASMA UROGENITAL, SORO

SINÔNIMO: Mycoplasma Urogenital - Sorologia
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A maioria dos micoplasmas humanos são comensais simples. Das 9
espécies isoladas do trato urogenital, Ureaplasma urealitycum e Mycoplasma hominis são as
mais frequentemente encontradas. Ureaplasma urealitycum e Mycoplasma hominis são
transmitidos sexualmente e podem se comportar como verdadeiros patógenos. No recém-
nascido, a contaminação ocorre durante a passagem pelo trato genital e pode desencadear
várias condições respiratórias e meníngeas.
A sorologia dos micoplasmas é interessante para o diagnóstico de infecções profundas e
também para fins epidemiológicos.

INIBIÇÃO DO ·Mycoplasma Hominis:
METABOLISMO Positivo: Superior ou igual a 1/2 Titulo
·Ureaplasma Ureolitico:
Positivo: Superior ou igual a 1/2 Titulo

MYCOPLASMAS CULTIVO, EXUDADO/URINA/SEMEM

SINÔNIMO: Micoplasma hominis, Mycoplasma hominis, cultura para Mycoplasma.
Secreção Uretral;
Secreção Vaginal;
Swab Endocervical;
Esperma;
Urina de 1º Jato.
RECIPIENTE: Meio de transporte A3 com conservante Dulbeccos
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Instruções gerais ao paciente:

Aguardar 7 dias após o uso de antibióticos ou conforme orientação médica;
Não usar desinfetantes ou medicações tópicas por pelo menos 48 horas antes a data de coleta;
Não realizar higiene/banho local no dia da coleta;
Não ter relação sexual nas últimas 24 horas anteriores ao exame.
* Coleta uretral: Vir para a coleta, preferencialmente pela manhã sem urinar, ou estar sem urinar
há pelo menos 4 horas.
* Coleta vulvar: Vir para a coleta, preferencialmente pela manhã sem urinar, ou estar sem urinar
há pelo menos 4 horas;
* Coleta em Vagina, fundo de saco vaginal, colo uterino e canal endocervical:
A paciente não deverá ter feito ducha vaginal nas 24 horas anteriores ao exame;
Não deve ter feito exame ginecológico com o uso de iodo ou ácido acético nas últimas 24 horas;
Não estar menstruada (caso estiver, aguardar 48 horas após o término da menstruação).
* Esperma: Coleta realizada por masturbação, sem que haja perda do material, diretamente no
frasco estéril. Não utilizar preservativos, lubrificantes ou saliva nem permitir o coito
interrompido. Lavar mãos e genitália antes da coleta.
Instruções de coleta:
- O micoplasma possui uma forte afinidade pelas membranas mucosas, por isso é importante
retirar o excesso de secreção, obtendo também células.
- Nos casos de pedidos com solicitações de vários exames, recomendamos colher primeiro os
exames direto a fresco, gram, cultura para germes banais, etc; deixando a coleta do

Micoplasma/Ureaplasma para ser colhida no final, juntamente com a coleta de Gonococos e
Clamídia. Preferencialmente, seguir esta ordem de coleta.
- Secreção vaginal, em pacientes não virgens: Passar o espéculo vaginal, tirar todo o excesso de
secreção com gaze estéril e colher a amostra esfregando o swab contra a parede do fundo de
saco vaginal.
- Secreção endocervical: Antes de se inserir o espéculo, certificar-se de que a paciente não é
virgem ou de que não está grávida. Passar o espéculo, tirar todo o excesso de secreção do canal
cervical com gaze estéril e colher a amostra esfregando o swab na endocérvice.
- Urina: Centrifugar a urina em rotação habitual, desprezar o sobrenadante e transferir todo o
sedimento para o meio de transporte UTM ou A3 (rosa).
- Esperma: semear 0,1 mL em meio UTM ou A3.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os micoplasmas são os menores organismos de vida livre conhecidos.

Trata-se de uma bactéria sem parede celular, não sendo susceptível a antibióticos beta-
lactâmicos e não se corando ao gram. Sua cultura está indicada no diagnóstico de uretrite não-
gonocócica, pielonefrite, doença inflamatória pélvica e febre puerperal.


ISOLAMENTO EM MEIOS Negativo ou concentração inferior a 1000 UFC/mL
DE CULTURA

MYCOPLASMAS CULTIVO, EXUDADO/URINA/SEMEN

SINÔNIMO: Micoplasma hominis, Mycoplasma hominis, cultura para Mycoplasma.
Secreção Uretral;
Secreção Vaginal;
Esperma;
Urina.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os micoplasmas urogenitais mais frequentes são Ureaplasma urealyticum

e Mycoplasma hominis. Menos frequentes são M. fermentans, M. genitalium, M. penetrans. U.
urealyticum e M. hominis estão presentes na flora comensal do homem e da mulher, mas podem
causar:
Endometrite, corioamniotite, febre pós-parto, infecções neonatais. M.hominis também pode
causar salpingite e o U. urealyticum, uretrite não gonocócica. Mycoplasmas são bactérias sem
paredes e para o seu cultivo devem ser usados meios especiais com colesterol e fatores de
crescimento. Isso lhes confere resistência natural aos antibióticos ativos na síntese da parede,
ou seja, os beta-lactâmicos e também são resistentes a rifampicina, Ác. Nalidíxico e polimixinas.
M. hominis também é resistente à eritromicina.


MEIO DE CULTURA Se informa para cada caso.
SELETIVO COM GALERIA
DE TESTES ESPECÍFICOS

NEISSERIA GONORRHOEAE - DNA

SINÔNIMO: Neisseria Gonorrhoeae - Detecção por PCR, PCR para Neisseria g.
Escovado endocervical;
Escovado uretral;
Secreção ocular;
Urina 1º jato;
Sêmen.
Sêmem - 2,0 mL
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Neisseria gonorrhoeae é um diplococo com oxidase positiva, Gram-

negativo, não-flagelado. No homem, a infecção por gonorreia resulta normalmente, em uretrite
anterior aguda acompanhada por uma secreção purulenta. Na mulher, a infecção é
frequentemente encontrada no colo do útero, mas a vagina e o útero também podem estar
infectados. Geralmente a infecção é assintomática, em especial na mulher. Este teste é utilizado
para determinar a presença simultânea de 44 variantes de Neisseria gonorrhoeae.



NEISSERIA GONORRHOEAE ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Neisseria Gonorrhoeae - Anticorpos IgG, Anticorpos IgG para Neisseria
Gonorrhoeae.
ESTABILIDADE:

infectados. Geralmente a infecção é assintomática, em especial na mulher.
A pesquisa de anticorpos pode ser utilizada para o rastreamento de infecção devido à facilidade
para coleta e manuseio da amostra, mas apresenta restrições por não ser adequada para a
pesquisa de infecção ativa e pelo alto percentual de reações cruzadas.

FIXAÇÃO DE Negativo: Inferior a 1/10 Título
COMPLEMENTO Indeterminado: 1/10 a 1/40 Título

NEISSERIA GONORRHOEAE ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Neisseria Gonorrhoeae - Anticorpos IgG e IgM
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Recomenda-se separar o soro e congelar em até uma hora após a
extração. Evitar hemólise da amostra. A atividade anti-complemento pode estar associada a
doenças autoimunes relacionadas com imunocomplexos circulantes, fatores reumatóides,
medicamentos (Ex. Dextran), assim como o congelamento da amostra seguido de
descongelamento, na fase pre-analítica.

infectados. Geralmente a infecção é assintomática, em especial na mulher.
A pesquisa de anticorpos pode ser utilizada para o rastreamento de infecção devido à facilidade
para coleta e manuseio da amostra, mas apresenta restrições por não ser adequada para a
pesquisa de infecção ativa e pelo alto percentual de reações cruzadas.

FIXAÇÃO DE Negativo: Inferior a 1/8
COMPLEMENTO

NEISSERIA GONORRHOEAE DNA, LÍQUIDO BIOLÓGICO/ EXUDADO

SINÔNIMO: Neisseria Gonorrhoeae - Detecção por PCR, PCR para Neisseria g.
Escovado endocervical;
Escovado uretral;
Secreção vaginal;
Urina.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.

infectados. Geralmente a infecção é assintomática, em especial na mulher. Este teste é utilizado
para determinar a presença simultânea de 44 variantes de Neisseria gonorrhoeae.


MULTIPLEX PCR EM Não detectável
TEMPO REAL

NEISSERIA MENINGITIDIS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG anti Neisseria meningitidis, Anticorpos IgG Anti meningococo
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Neisseria meningitidis ou meningococo são bactérias do tipo Coco Gram-
negativo (CGN) aeróbias que se agrupam aos pares, formando diplococos. Causam meningite
meningocócica, uma grave inflamação das membranas que envolvem o cérebro, são
encontrados na nasofaringe e transmitidos de uma pessoa para outra, por meio de gotículas
provenientes das vias respiratórias. A presença de rigidez da nuca (devido à inflamação das
meninges), febre, cefaleias, letargia, vómitos, petéquias (indicam meningococémia devido à
trombose de pequenos vasos) indicam a presença de Neisseria meningitidis.

Negativo: Inferior ou igual a 1.00 Indice

NEISSERIA MENINGITIDIS DNA, LCR

SINÔNIMO: Neisseria Meningitidis - Pesquisa por PCR
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae são os principais

microrganismos causadores de meningite bacteriana aguda. A confirmação de um caso de
meningite bacteriana aguda é feita pela demonstração da presença do microrganismo no LCR e
geralmente é realizada por cultura ou detecção de DNA bacteriano.
realizadas.


NEOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLA TIPO 1 (GEN MEN1: MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A neoplasia múltipla endócrina tipo 1 inclui uma combinação de mais de
20 tumores endócrinos e não endócrinos. Os tumores endócrinos associados com a Síndrome
de MEN1 incluem tumores de paratireóide, tumores hipofisários, tumores endócrinos bem
diferenciados dos tumores gastro-entero-pacreticos (GEP), tumores carcinoides ou tumores
adrenocorticais. Os não endócrinos associados a MEN1 incluem angiofibromas faciais,
colagenomas, lipomas, meningiomas, ependimonas e leiomiomas. A análise da sequência do
gene MEN1 (somente associados com síndrome de MEN1) permite a detecção de mutações em
cerca de 80-90% dos indivíduos com síndrome de MEN1 familiar e 65% dos indivíduos com uma
única ocorrência de Síndrome de MEN1 na família.


LIGATION-DEPENDENT


NEOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLA TIPO 1 (GENE MEN1: M.CONHECIDA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A neoplasia múltipla endócrina tipo 1 inclui uma combinação de mais de
20 tumores endócrinos e não endócrinos. Os tumores endócrinos associados com a Síndrome
de MEN1 incluem tumores de paratireóide, tumores hipofisários, tumores endócrinos bem
diferenciados dos tumores gastro-entero-pacreticos (GEP), tumores carcinoides ou tumores
adrenocorticais. Os não endócrinos associados a MEN1 incluem angiofibromas faciais,
colagenomas, lipomas, meningiomas, ependimonas e leiomiomas. A análise da sequência do
gene MEN1 (somente associados com síndrome de MEN1) permite a detecção de mutações em
cerca de 80-90% dos indivíduos com síndrome de MEN1 familiar e 65% dos indivíduos com uma
única ocorrência de Síndrome de MEN1 na família.



NEUROFIBROMATOSE TIPO 2 (GEN NF2:MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: NF2 - Neurofibromatose tipo II
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A neurofibromatose tipo 2 (NF2) é um transtorno de tumores propensos

caracterizado pelo desenvolvimento de vários schwannomas e meningiomas. As pessoas
afetadas inevitavelmente desenvolvem schwannomas que afetam os nervos vestibulares e
levam à perda de audição e surdez. A maioria dos pacientes apresenta perda de audição, que
costuma ser unilateral no início e pode ser acompanhada ou precedida por zumbido. Os
schwannomas vestibulares também podem causar enjoo ou desequilíbrio, como primeiro
sintoma. Em torno de 70 % dos pacientes com NF2 têm tumores de pele. A neurofibromatose
tipo 2 é uma síndrome de predisposição tumoral de herança dominante causada por mutações
no gene NF2 no cromossomo 22. Os casos familiares de NF-2 podem apresentar mutações no
gene NF2, detectáveis pelo sequenciamento ou por técnicas de análise de deleções/duplicações.


LIGATION-DEPENDENT


NEUROMIELITE OPTICA (NMO) ANTIC. IgG, LCR

SINÔNIMO: Neuromielite óptica (NMO) - Anticorpos IgG, Aquaporina 4 Anticorpos, Anticorpos
Anti NMO, Anticorpos Anti Aquaporina 4
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A neuromielite óptica (NMO), ou Doença de Devic, é uma síndrome

inflamatória desmielinizante crônica do sistema nervoso central (SNC). Caracteriza-se por
neurite óptica e mielite aguda, que ocorrem de forma simultânea ou sequencial e seguem um
curso monofásico ou recorrente. O diagnóstico diferencial entre a NMO e a esclerose múltipla é
muitas vezes difícil nas fases iniciais da síndrome, justamente quando a terapia
imunossupressora apresenta melhores resultados. A detecção de anticorpos antiaquaporina 4
contribui muito para essa diferenciação, principalmente nos pacientes em fases precoces, que
tiveram um único ataque de mielite longitudinal extensa e que vão evoluir para a NMO clássica.
Em tais casos, os outros elementos importantes para o diagnóstico, especialmente os achados
de ressonância magnética, costumam estar ausentes.
realizadas.

INDIRETA - IFI

NEUROPATIA PERIFERICA HEREDITARIA (PANEL 74 GENES: NGS), SANGUE

SINÔNIMO: Estudo de genes relacionados a Neuropatias Periféricas Hereditárias
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Este estudo inclui a análise dos seguintes 74 genes relacionados a
neuropatias periféricas hereditárias: AARS, ABHD12, AIFM1, ARHGEF10, ATL1, ATL3, BSCL2,
C10orf2, C12orf65, COX6A1, CTDP1, DCAF8, DHTKD1, DNM2, DNMT1, DST, DYNC1H1 , EGR2,
FAM134B, FGD4, FIG4, GAN, GARS, GDAP1, GJB1, GNB4, HINT1, HK1, HOXD10, HSPB1, HSPB8,
IGHMBP2, IKBKAP, INF2, KARS, KIF1A, KIF1B, KIF5A, LITAF, LMNA, LRSAM1, MED25 , MFN2, MPZ,
MTMR2, NDRG1, NEFL, NGF, NTRK1, PDK3, PHYH, PLEKHG5, PMP22, PRPS1, PRX, RAB7A, REEP1,
SBF1, SBF2, SCN11A, SCN9A, SEPT9, SH3TC2, SLC12A6, SOX10, SPTLC1, SPTLC2 , TFG, TRIM2,
TRPV4, TTR, TYMP, WNK1 e YARS.


MASSIVO (NGS)


NIQUEL, SANGUE

SINÔNIMO: Níquel - Dosagem no sangue
ESTABILIDADE:

utilizados tubos sem metal (especiais para a determinação de oligoelementos).
Se vários tubos forem coletados do paciente, este deve ser o último da coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O níquel é um elemento que ainda não possui dados sobre seu caráter
essencial no homem, mas virtualmente desde sua descoberta houve evidências de sua
toxicidade. As principais fontes de emissão de níquel para a atmosfera são vulcões ou
relacionados à extração e purificação do metal. No homem, as duas principais rotas de
suprimento são por ingestão e por inalação. No homem não está claro qual é a sua principal
função, mas parece que ela participa do metabolismo do ácido propiônico. Os efeitos tóxicos
são múltiplos, destacando efeitos imunológicos (dermatite, reações anafiláticas ...), os efeitos
tóxicos gerais (mais pelos compostos hidrossolúveis) e efeitos carcinogênicos (mais por não
solúvel). No homem, é difícil que ocorra um déficit, uma vez que as necessidades diárias são
muito baixas. As intoxicações agudas por níquel são geralmente de origem ocupacional devido
à inalação (com alterações respiratórias e neurológicas). As intoxicações crônicas são causadas
principalmente pela exposição crônica prolongada. A via de entrada geralmente é por inalação,
gerando alterações pulmonares. Os marcadores mais utilizados para o controle de indivíduos
expostos são a concentração de níquel no soro e na urina. Em pessoas expostas a compostos de
níquel solúveis em água, as concentrações de níquel no soro e na urina são proporcionais à
exposição. Em pessoas expostas a compostos menos solúveis, uma alta concentração indica uma
alta exposição, mas a ausência de altas concentrações não isenta o risco.

INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

NÍQUEL, SORO

SINÔNIMO: Níquel - Dosagem no soro
ESTABILIDADE:


INDUTIVAMENTE COM Valor Limite Biológico (VLB):
INDUTOR DE MASSA Pessoas expostas (Níquel): Inferior a 187.00 nmol/L * 0.058824 = ug/L -

NÍQUEL, URINA

SINÔNIMO: Níquel na urina
ESTABILIDADE:

utilizados recipientes livres de metais.


PLASMA ACOPLADO Pessoas não expostas: Inferior a 85.00 nmol/g creat. * 0.058824 = ug/g

Início da jornada laboral (Níquel): Inferior a 510.00 nmol/g creat. *
0.058824 = ug/g creat.

N-METILFORMAMIDA, URINA

SINÔNIMO: Dimetilformamida, N,N-dimetilformamida
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A dimetilformamida (DMF) é um líquido incolor, bastante solúvel em água

e com odor desagradável similar ao da amônia. É muito utilizada como solvente industrial, sendo
empregado na produção de fibras acrílicas, poliuretanos, tintas, resinas, adesivos, couro
sintético e na indústria farmacêutica. A absorção da DMF se dá através da inalação dos vapores,
absorção da pele ou ingestão. A intoxicação crônica acarreta em danos hepáticos, como
hepatomegalia e necrose. A DMF é biotransformada no fígado ao metabólito n-metilformamida
(NMF) que é excretado na urina. Existe uma correlação direta entre os níveis de exposição, no
ambiente de trabalho, aos valores da DMF e os níveis da N-Metilformamida (NMF) em urina
colhida ao término da jornada de trabalho. É importante citar que a meia-vida biológica da NMF
urinária após exposição cutânea à DMF é de 4,75 (± 1,63h), sendo mais curta após inalação de
seus vapores. Na monitorização biológica da exposição à DMF é importante avaliar a possível
interação metabólica entre a DMF e o tolueno, devido à redução da conversão de DMF à NMF
na presença de tolueno no ar do ambiente de trabalho.


GASOSA - DETECÇÃO Fim da jornada laboral (N,N,Dimetilformamida): Inferior a 254.10 umol/L
COM IONIZAÇÃO DE * 0.059032 = mg/L
CHAMA

N-METILFORMAMIDA/CREATININA, URINA

SINÔNIMO: Dimetilformamida, N,N-dimetilformamida
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A dimetilformamida (DMF) é um líquido incolor, bastante solúvel em água

e com odor desagradável similar ao da amônia. É muito utilizada como solvente industrial, sendo
empregado na produção de fibras acrílicas, poliuretanos, tintas, resinas, adesivos, couro
sintético e na indústria farmacêutica. A absorção da DMF se dá através da inalação dos vapores,
absorção da pele ou ingestão. A intoxicação crônica acarreta em danos hepáticos, como
hepatomegalia e necrose. A DMF é biotransformada no fígado ao metabólito n-metilformamida
(NMF) que é excretado na urina. Existe uma correlação direta entre os níveis de exposição, no
ambiente de trabalho, aos valores da DMF e os níveis da N-Metilformamida (NMF) em urina
colhida ao término da jornada de trabalho. É importante citar que a meia-vida biológica da NMF
urinária após exposição cutânea à DMF é de 4,75 (± 1,63h), sendo mais curta após inalação de
seus vapores. Na monitorização biológica da exposição à DMF é importante avaliar a possível
interação metabólica entre a DMF e o tolueno, devido à redução da conversão de DMF à NMF
na presença de tolueno no ar do ambiente de trabalho.


GASOSA - DETECÇÃO Fim da jornada laboral (N,N,Dimetilformamida): Inferior a 254.10 umol/L
COM IONIZAÇÃO DE * 0.059032 = mg/L
CHAMA Valor Limite Biológico (VLB)
N-METILFORMAMIDA /crea: Inferior a 677.60 umol/g creat. * 0.059032
= mg/g creat.

NOONAN SÍNDROME (GEN KRAS), SANGUE

SINÔNIMO: Sequenciamento do gene KRAS - Síndrome de Noonan
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Mutações no gene KRAS podme estar associadas à síndrome de Noonan.
A via RAS-MAPK pertence a uma cascata que leva a num grupo de distúrbios de
desenvolvimento, assim como em vários tipos de cancer. A síndrome de Noonan faz parte de
um grupo de doenças denominadas RASopatias, causadas por mutações nos diferentes genes
que codificam para os componentes da via de sinalização RAS-MAPK.




NORDIAZEPAM, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Usado principalmente para tratamento da ansiedade. Contudo, outras

utilizações incluem o tratamento do estado de mal epiléptico, desintoxicação alcoólica, indução
de anestesia em intervenção de pequenas cirurgias. A quantificação sérica é realizada para
auxiliar o clínico a estabelecer um esquema de dosagem que proporcione a concentração ótima
para cada paciente considerado individualmente.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

NOROVIRUS (VIRUS NORWALK) RNA, FEZES

SINÔNIMO: Norovírus - Pesquisa do RNA por PCR
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Os norovírus fazem parte de um grupo de vírus que são a causa mais
comum de gastroenterite (germe gástrico) no Reino Unido. Às vezes, os norovírus são chamados
de "vírus de estrutura arredondada pequena" (SRSV) ou "vírus do tipo Norwalk". Os norovírus
também são chamados de "doença de vômito de inverno", porque geralmente se contraem nos
meses de inverno. No entanto, isso pode acontecer em qualquer época do ano. Os surtos da
doença são comuns, especialmente em ambientes fechados, como hospitais, casas de repouso
ou escolas. Isso ocorre porque o norovírus se propaga facilmente de uma pessoa para outra, já
que pode sobreviver por vários dias em uma área contaminada. O norovirus pode se espalhar
através do contato com uma pessoa infectada, através do contato com superfícies ou objetos
contaminados ou comendo e bebendo algo contaminado. Existem muitos tipos de norovirus e
é possível que uma infecção seja repetida várias vezes, porque depois de ter contraído a doença,
a imunidade contra o vírus dura apenas 14 semanas. No entanto, ter episódios recorrentes de
norovírus pode fornecer proteção contra futuras infecções.


RT-PCR Não detectável

NUCLEARES ANTICORPOS (ANA), LIQUIDO PLEURAL

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A presença de um ou mais anticorpos do soro circulantes contra antígenos

nucleares (ANAs) desempenha um papel importante no diagnóstico e monitorização de doenças
reumáticas sistemáticas. Um resultado positivo pode indicar várias doenças auto-imunes tais
como a artrite reumatóide (RA), Lúpus Eristematoso (LES), doença mista do tecido conjuntivo
(MCTD), esclerodermia (SSP), síndrome de Sjogren (SS), dermatomiosite (DM), polimiosite (OM).
Um resultado negativo para ANAs praticamente exclui o diagnóstico de lúpus eritematoso
sistêmico. Os anticorpos anti-nucleares constituem um grupo de auto-anticorpos dirigidos
contra componentes do núcleo da célula (DNAds, DNAss, desoxirribunucleoproteínas, histonas,
antígenos solúveis nucleares...).


IMUNOFLUORESCÊNCIA Inferior a 1/40 Titulo
INDIRETA - IFI

NUCLEOSSOMO ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Nucleossoma, Anti Nucleossomo - LES
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) é uma doença auto-imune

multissistemica, de elevada variabilidade e heterogeneidade, caracterizada pela produção de
auto-anticorpos, assim como aformação e deposição de complexos imunes. Embora nem todas
as manifestações de SLE podem ser atribuídas a complexos imunes, elas desempenham um
papel importante em sua patologia e imunopatologia, sendo o LES o protótipo da doença
mediada por complexos antigénio-anticorpo em seres humanos. A etiologia da doença
permanece desconhecida, mas acredita-se que seja multifatorial, resultante da complexa
interação de fatores genéticos e ambientais. No entanto, estudos com pacientes e camundongos
propensos a desenvolver uma doença semelhante (lupus like), permitiram a criação de um
modelo para estudar os eventos críticos para a indução de auto-anticorpos. De acordo com esse
modelo, os autoanticorpos são produzidos em indivíduos geneticamente suscetíveis nos quais
as anormalidades promovem a auto-reatividade de células B e T. Durante o início da doença, os
anticorpos antinucleares (ANA) são estimulados pela presença de auto-antigenos que existem
como complexos e que se tornam imunogênicos quando liberados por células apoptóticas. Esta
estimulação é impulsionada pela produção de autoanticorpos do tipo G da imunoglobulina, por
mecanismos semelhantes aos observados nas respostas imunes a antígenos estranhos. O soro
de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico apresenta anticorpos antinucleossomo.

IMUNOBLOT Não reagente

OLIGOSACARIDOS SCREENING, URINA

SINÔNIMO: Oligossacarídeos na urina.
TIPO DE AMOSTRA: Urina 24h Congelada
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Necessário o envio da informação clínica do paciente.

Necessário o envio da data de nascimento.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este é um exame qualitativo que é útil na investigação de alguns erros
inatos do metabolismo que levam ao aumento da excreção urinária de oligossacarídeos, que são
produtos de degradação de proteínas glicasiladas. Isto ocorre em várias formas de doença de
acúmulo lisossômico, tais como gangliosidose GM1, gangliosidose GM2, galactosialidose, alfa e
beta manosidose, sialidose, fucosidose, aspartil-glicosaminúria. A interpretação deste exame
pode ser mais difícil em crianças com menos de um ano de idade, que podem ter na urina
aumento da excreção de oligossacárides.


CROMATOGRAFIA EM É relatado para cada caso.
CAMADA FINA /
ESPECTROMETRÍA

OPIACEOS (CONFIRMATÓRIO), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Fármacos narcóticos os opióides, são usado no tratamento sintomático da

dor. São derivados do ópio. Estas drogas funcionam como depressores do SNC, isto é, diminuem
atividades cerebrais. Todas essas drogas causam analgesia (diminuem a dor) e causam hipnose
(aumentam o sono), daí recebem o nome de narcóticos ou substâncias hipoanalgésicas. Os
opiáceos atuam no centro respiratório e podem causar severas depressões respiratórias e
cardíacas, além da morte.


GASOSA +
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

OPIACEOS (TRIAGEM), SORO

SINÔNIMO: TESTE DE TRIAGEM PARA OPIÁCEOS
ESTABILIDADE:




OPIÁCIOS (CONFIRMATORIO), URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:



LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

OROPOUCHE VIRUS - ESTUDO SOROLOGICO (IgG+IgM)

SINÔNIMO: Virus Oropouche Anticorpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O vírus Oropouche (OROV) é um dos orthobunyavirus mais comuns.

Quando o OROV infecta seres humanos, causa uma doença febril rápida chamada febre
Oropouche. OROV foi originalmente relatado em Trinidad e Tobago em 1955 a partir da amostra
de sangue de um paciente com febre e de um pool de mosquitos Coquillettidia venezuelensis.
Em 1960, o OROV foi isolado de uma preguiça (Bradypus tridactylus) e um pool de mosquitos
Ochlerotatus (Ochlerotatus) no Brasil. O vírus é considerado uma ameaça à saúde pública em
áreas tropicais e subtropicais da América Central e do Sul, com mais de meio milhão de pessoas
infectadas em 2005. OROV é considerado um arbovírus devido ao método de transmissão pelos
mosquitos Aedes serratus e Culex quinquefasciatus entre preguiças, marsupiais, primatas e
aves.


OROPOUCHE VIRUS RNA, PLASMA

SINÔNIMO: Vírus Oropouche (OROV) - Pesquisa por PCR
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O vírus Oropouche (OROV) é um dos orthobunyavirus mais comuns.

Quando o OROV infecta seres humanos, causa uma doença febril rápida chamada febre
Oropouche. OROV foi originalmente relatado em Trinidad e Tobago em 1955 a partir da amostra
de sangue de um paciente com febre e de um pool de mosquitos Coquillettidia venezuelensis.
Em 1960, o OROV foi isolado de uma preguiça (Bradypus tridactylus) e um pool de mosquitos
Ochlerotatus (Ochlerotatus) no Brasil. O vírus é considerado uma ameaça à saúde pública em
áreas tropicais e subtropicais da América Central e do Sul, com mais de meio milhão de pessoas
infectadas em 2005. OROV é considerado um arbovírus devido ao método de transmissão pelos
mosquitos Aedes serratus e Culex quinquefasciatus entre preguiças, marsupiais, primatas e
aves.


ORTO-CRESOL, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O orto-cresol urinário é citado pela ACGIH - Association Advancing

Occupational and Environmental Health como indicador biológico ao tolueno.
O tolueno é um dos alimentos aromáticos mais utilizados no meio ocupacional e é controlado
biologicamente pela análise de ácido hipúrico urinário. O ácido hipúrico é um metabolito normal
do organismo humano, e também pode advir de hábitos alimentares ricos em ácido benzoico,
os quais acabam gerando valores de ácido hipúrico acima do esperado para exposição
ocupacional. Dentre os alimentos mais consumidos, com o conservante ácido benzoico, lista-se:
Doce de frutas; Geleias; Iogurtes; refrigerantes de guaraná; Sucos concentrados de frutas; Erva
de chimarrão. A falta de especificidade absoluta, determinou a adoção de um indicador
biológico com seletividade ao tolueno, então, a ACGIH cita o orto-cresol como indicador
biológico.


LIQUIDA DE ALTA Fim da jornada de trabalho: Inferior a 0.60 mg/g creat. * 9.24727 = umol/g
EFICIÊNCIA - HPLC + creat.
DETECTOR DE
FLUORESCÊNCIA

OSMOLALIDADE (ISOLADA), URINA

SINÔNIMO: Osmolalidade urinária
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Por meio dessa magnitude, a concentração de solutos osmoticamente

ativos presentes na amostra é medida indiretamente. Sua medida é útil no estudo de doenças
relacionadas ao equilíbrio ácido-base e eletrólitos. A comparação entre a osmolaridade do soro
e a urina oferece informações úteis para determinar o estado da função renal hídrica. O
aumento da osmolaridade soro ocorre em situações de perda de água, diabetes não cetósica
hiperosmolar, intoxicação alcoólica, diabetes insipida, altas concentrações de sódio e de cálcio
e danos cerebrais. Valores inferiores são encontrados em casos de falha corticosuprarenal, pan-
hipopituitarismo, intoxicação por água e síndrome da secreção inadequada de vasopresina. A
osmolaridade da urina/razão de osmolaridade sérica está diminuída em casos de poliúria devido
ao diabetes insípido e em pacientes com deficiência tubular renal.


DEPRESSÃO CRIOSCÓPICA 300 - 900 mmol/Kg * 1 = mOsm/Kg

OSMOLALIDADE, SORO

SINÔNIMO: Osmolalidade do soro, Osmolalidade sérica.
ESTABILIDADE:


DEPRESSÃO CRIOSCÓPICA De 0 a 60 Anos 275.00 - 295.00 mmol/Kg * 1 = mOsm/Kg
> 60 Anos 280.00 - 301.00 mmol/Kg * 1 = mOsm/Kg

OSMOLALIDADE, URINA

SINÔNIMO: Osmolalidade urinária
ESTABILIDADE:

coleta.



DEPRESSÃO CRIOSCÓPICA 300.00 - 900.00 mmol/Kg * 1 = mOsm/Kg

OSTEOCALCINA, SORO

SINÔNIMO: Dosagem da osteocalcina sérica.
ESTABILIDADE:

Centrifugar e congelar a amostra o mais rápido possível.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A osteocalcina é a proteína não colágena mais importante da medula

óssea, depende da vitamina K e fixadora de cálcio e é estimulada pela vit. D3 durante a formação
óssea, a osteocalcina é sintetizada a partir de osteoblastos. Quando liberada pelos osteoblastos,
a osteocalcina é incorporada na matriz óssea e secretada na circulação sanguínea, assim, seu
nível sérico está relacionado à taxa de renovação óssea, e isso se manifesta particularmente na
osteoporose, mas também no hiperparatireoidismo primário e secundário ou na doença de
Morbus Paget. A osteocalcina circulante representa pequena porcentagem daquela sintetizada
pelos osteoblastos e seus níveis séricos constituem uma boa representação da atividade dos
osteoblastos maduros, o que faz dela um marcador sérico de formação óssea. A elevação desses
níveis indica atividade osteoblástica aumentada, enquanto a diminuição denota menor
atividade. Como qualquer marcador de formação óssea, sua principal indicação reside no
monitoramento de terapias voltadas para o melhor controle do processo de remodelação óssea,
a exemplo de algumas medicações para o tratamento da osteoporose.

Osteoporose: 2.24 - 8.28 nmol/L * 5.8 = ng/mL
Homens:
18 a 29 anos: 4.14 - 12.07 nmol/L * 5.8 = ng/mL
30 a 50 anos: 2.41 - 7.24 nmol/L * 5.8 = ng/mL
51 a 70 anos: 2.41 - 7.93 nmol/L * 5.8 = ng/mL

OVARIO ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Ovário, Ovário Anticorpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esses anticorpos são encontrados se a função ovariana cessar após a
puberdade e antes dos 40 anos, se houver altos níveis séricos de gonadotrofinas e baixos níveis
de estradiol. Ocasionalmente eles também aparecem em pacientes com insuficiência adrenal
primária, então, estes anticorpos aparecem associados com Ac contra as células do córtex supra-
renal. Os anticorpos anti-ovarianos são direcionados contra antígenos localizados nas células da
teca interna e do corpo lúteo ovário Este tipo de anticorpos pertence ao grupo de anticorpos
contra as células que produzem hormônios esteroides.


OXAZEPAM, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame é útil no acompanhamento de indivíduos que fazem uso de
oxazepam, derivado da benzodiazepina 3-hidroxi, um benzodiazepínico empregado como
ansiolítico. A principal via metabólica envolve a conjugação com ácido glucurônico na posição 3,
seguindo-se a excreção urinária de metabólito glucoronídeo inativo. O oxazepam é usado
somente por via oral, sendo que a concentração máxima é atingida depois de duas a três horas.
Circula ligado às proteínas do plasma (aproximadamente 96%) e sua meia-vida varia entre 6 e
20 horas. A idade do paciente e a hepatopatia têm pouca influência na cinética do oxazepam,
entretanto a doença renal está associada com uma meia-vida prolongada. A determinação do
seu nível sérico tem o objetivo de verificar se a medicação encontra-se em níveis terapêuticos
ou tóxicos. Os sintomas associados a níveis tóxicos são confusão mental, letargia, disartria,
ataxia, depressão do sistema nervoso central, hipotonia, hipotensão, depressão respiratória,
depressão cardiovascular, sonolência excessiva, tontura e desequilíbrio

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

OXCARBAMAZEPINA , SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A oxcarbazepina, derivada da Carbamazepina, pertence ao grupo de

medicamentos denominados anticonvulsionantes ou antiepilépticos. Sua atividade
farmacológica é primariamente manifestada através do metabólito monohidróxiderivado MHD
(10,11-diidro,10-hidroxicarbamazepina) da oxcarbazepina. Acredita-se que o mecanismo de
ação da oxcarbazepina e MHD seja baseado principalmente no bloqueio de canais de sódio
voltagem-dependentes, resultando então na estabilização de membranas neurais
hiperexcitadas, na inibição da descarga neuronal repetitiva e na diminuição da propagação de
impulsos sinápticos. Adicionalmente, o aumento na condutância de potássio e a modulação de
canais de cálcio voltagem - dependentes ativados podem também contribuir para os efeitos
anticonvulsivantes da droga. Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis terapêuticos e
toxicidade, sendo a principal causa de níveis baixos a não aderência ao tratamento,
considerando que interações medicamentosas podem influenciar no nível sérico. Concentrações
estáveis ocorrem após 2 a 3 dias de uso, estando 40% da droga ligada às proteínas plasmáticas.


CROMATOGRAFIA · 10-OH-Carbazepina: 5.00 - 30.00 mg/L * 3.933 = µmol/L
LIQUIDA DE ALTA · Oxcarbazepina: 0.40 - 2.00 mg/L * 3.964 = µmol/L
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

PACREATITE HEREDITARIA (GEN PRSS1:MUT.CONHECIDA)

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O gene PRSS1 codifica a enzima tripsogenio catiônico (tripsina-1), esta
enzima é uma serina peptidase que cliva proteínas em pequenos pedaços. A tripsina-1 é
produzida no pâncreas e ajuda na digestão de alimentos. Já foram encontradas mais de 40
mutações no gene PRSS1 que causam a pancreatite hereditária, uma condição caracterizada por
episódios recorrentes de pancreatites que podem levar a a perda da função pancreática.




PAI (INIBIDOR DO PAI ATIVIDADE DO PLASMINOGENIO), PLASMA

SINÔNIMO: Inibidor do ativador de plasminogênio, Inibidor do PAI, Inibidor do T-PA.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A uroquinase ativadora do plasminogênio (uPA) e o ativador do

plasminogênio tecidual (tPA) ativam o plasminogênio e o convertem em uma enzima fibrinolítica
potente, a plasmina. Os ativadores devem ser regulados pelo inibidor do ativador do
plasminogênio (PAI). Especialmente rápido em sua ação é o inibidor do tipo 1 (PAI-1), que tem
um grande significado fisiológico na circulação e também inibe a dissolução do coágulo
formado.Uma atividade elevada de PAI foi encontrada no plasma de pacientes com
tromboembolia. aguda, sepsis, doenças malignas, em fases de pan-operatório e em mulheres
grávidas. Altos níveis de PAI podem estar associados a um aumento do risco de infarto do
miocárdio, re-infarto de infartos cardíacos e tumores nas veias profundas no pós-operatório.
Pacientes em choque séptico têm pior prognóstico, se o valor do PAI for elevado.

ESPECTROMETRÍA DE 2.00 - 7.00 U/mL

PAI-1 GEN, SANGUE

SINÔNIMO: Inibidor 1 da atividade tissular do Plasminogênio, PAI-1 (Inibidor do Ativador de
Plasminogênio-1)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Trata-se de um polimorfismo comum que consiste na inserção ou deleção

de uma guanina. Este polimorfismo é descrito na região promotora do gene PAI-1 e está
associado com uma atividade mais elevada do inibidor do ativador do plasminogênio plasmático
(PAI-1). Quando PAI-1 é alta, a atividade fibrinolítica é diminuída, e há um risco aumentado de
trombose arterial e venosa. PAI-1 é também um fator de risco significativo para doença arterial
coronariana, infarto do miocárdio e aborto espontâneo recorrente.




PAPILOMA HUMANO VIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: HPV - Anticorpos IgG, Papiloma vírus humano - Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Anti
Papilomavírus, Anticorpos IgG Anti-HPV
ESTABILIDADE:

ENZIMOIMUNOENSAIO Inferior a 1.00 Indice

PAPILOMA VIRUS HUMANO - GENOTIPO, AMOSTRA GENITÁRIA

RECIPIENTE: Escova Endocervical / ThinPrep PAP Test
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:


MULTIPLEX PCR + ARRAY Negativo

PARA-AMINOFENOL, URINA

SINÔNIMO: Otoluidina e Anilina na urina, Para-Amino-Fenol urinário
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As anilinas aromáticas e seus derivados são substâncias químicas derivadas
dos hidrocarbonetos aromáticos que são usadas principalmente na síntese de outras
substâncias. Os mais importantes são a anilina e a otoluidina. A benzidina é utilizada na
fabricação de corantes e pigmentos. O uso de beta-naftilamina, dada a sua carcinogenicidade,
foi proibido em muitos países. São compostos muito lipossolúveis que são absorvidos pela pele.
A exposição a anilinas pode ter um efeito tóxico ao interagir com as moléculas de hemoglobina
que produzem metahemoglobina. Este aumento é acompanhado por dores de cabeça, arritmias
cardíacas, convulsões e, em alguns casos, coma e morte. Recomenda-se que a concentração de
metemoglobinase e a concentração de p-aminofenol na urina sejam medidas em pacientes com
suspeita de intoxicação por anilina.


LIQUIDA DE ALTA Fim da jornada laboral (Anilina): Inferior a 458.00 umol/L * 0.10917 =
EFICIÊNCIA - HPLC mg/L

PARACETAMOL (ACETAMINOFENO), SORO

SINÔNIMO: Dosagem de paracetamol no soro, Acetominofeno.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O paracetamol é um dos analgésicos de venda livre mais utilizados no

mundo que, como qualquer medicamento, pode induzir efeitos adversos de gravidades
variadas, sendo eventualmente responsável intoxicação, pode ser hepatotóxico quando
ingerido em concentrações que excedam 150 mg/Kg.

CROMATOGRAFIA Concentração Tóxica: Superior a 1324.00 umol/L * 0.151057 = ug/mL
LIQUIDA DE ALTA Índice Terapêutico: 66.00 - 198.00 umol/L * 0.151057 = ug/mL
DETECTOR
ULTRAVIOLETA

PARAINFLUENZA (1-4) ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Parainfluenza 1, 2, 3 e 4, Parainfluenza 1, 2, 3 e 4 Anticorpos
IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os Vírus da Parainfluenza são vírus respiratórios, que geralmente causam
sintomas ligeiros semelhantes aos da constipação, mas que podem originar doença grave do
trato respiratório. Neste gênero existem quatro sorotipos associados à doença humana, sendo
que os tipos 1, 2 e 3 ocupam o segundo lugar como importantes agentes de infecções graves
das vias aéreas inferiores em lactentes e crianças de pouca idade, estando associados a
laringotraqueobronquite. No caso do tipo 4 está associado a doença ligeira das vias aéreas
superiores em crianças e adultos. O Vírus Parainfluenza infecta as células epiteliais do trato
respiratório superior, estereplica-se mais rapidamente do que o vírus do sarampo e da papeira,
e pode de igual modo originar sincícios celulares e provoca lise celular. Na maior parte dos casos
o vírus permanece nas vias aéreas superiores e causa sintomas idênticos aos de uma
constipação. A imunidade celular é responsável pelas lesões celulares observadas, bem como
pela protecção conferida. Também a imunidade humoral, especificamente a IgA, confere
proteção, mas de curta duração. Os Vírus Parainfluenza 1, 2 e 3 podem causar síndromes
respiratórias que variam desde uma infecção branda das vias aéreas superiores até bronquiolite
e pneumonia. As crianças de mais idade e adultos apresentam sintomas mais ligeiros do que em
crianças de pouca idade, no entanto verifica-se uma elevada incidências de pneumonias em
idosos. Em lactentes a infecção pode ser mais grave, causando bronquiolite, pneumonia e, mais
frequentemente, crupe, podendo resultar num edema subglótico e desse modo estreitar as vias
aéreas.


PARAINFLUENZA (1-4) ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Parainfluenza 1, 2, 3 e 4, Parainfluenza 1, 2, 3 e 4 Anticorpos
IgM
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os Vírus da Parainfluenza são vírus respiratórios, que geralmente causam
sintomas ligeiros semelhantes aos da constipação, mas que podem originar doença grave do
trato respiratório. Neste gênero existem quatro sorotipos associados à doença humana, sendo
que os tipos 1, 2 e 3 ocupam o segundo lugar como importantes agentes de infecções graves
das vias aéreas inferiores em lactentes e crianças de pouca idade, estando associados a
laringotraqueobronquite. No caso do tipo 4 está associado a doença ligeira das vias aéreas
superiores em crianças e adultos. O Vírus Parainfluenza infecta as células epiteliais do trato
respiratório superior, estereplica-se mais rapidamente do que o vírus do sarampo e da papeira,
e pode de igual modo originar sincícios celulares e provoca lise celular. Na maior parte dos casos
o vírus permanece nas vias aéreas superiores e causa sintomas idênticos aos de uma
constipação. A imunidade celular é responsável pelas lesões celulares observadas, bem como
pela protecção conferida. Também a imunidade humoral, especificamente a IgA, confere
proteção, mas de curta duração. Os Vírus Parainfluenza 1, 2 e 3 podem causar síndromes
respiratórias que variam desde uma infecção branda das vias aéreas superiores até bronquiolite
e pneumonia. As crianças de mais idade e adultos apresentam sintomas mais ligeiros do que em
crianças de pouca idade, no entanto verifica-se uma elevada incidências de pneumonias em
idosos. Em lactentes a infecção pode ser mais grave, causando bronquiolite, pneumonia e, mais
frequentemente, crupe, podendo resultar num edema subglótico e desse modo estreitar as vias
aéreas.


PARAPLEGIA ESPASTICA TIPO 3A (GEN ATL1:SEQ.)

SINÔNIMO: Paraplegia Espástica tipo 3A gene ATL1
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: As paraplegias espásticas familiares ou hereditárias (HSP) compreendem

um grupo geneticamente e clinicamente heterogéneo de desordens neurodegenerativas
caracterizadas por espasticidade progressiva e hiper-reflexia das extremidades inferiores.
Clinicamente, os HSPs podem ser divididos em dois grupos principais, como de formas puras e
complexas. HSPs puros são caracterizados por fraqueza progressiva e espasticidade das
extremidades inferiores, muitas vezes associada com desordens urinárias hipertónicas, uma
ligeira redução na sensibilidade às vibrações e, ocasionalmente, a percepção da posição das
articulações. As formas complexas de HSP são caracterizados pela presença de outro
neurológica e não-neurológica tal como retardo mental leve, ataxia, neuropatia, a perda de
audição e deficiência oculares. A HSP apresenta uma genética heterogênea e pode ser herdada
de forma autossômica dominante, autossômica recessiva ou recessiva ligada ao cromossomo
X. A maioria das famílias descritas (70%) tem uma herança autossômica dominante, enquanto
os casos restantes são de transmissão recessiva. Até o momento, foram localizados 31 lócus
diferentes responsáveis por HSPs puras e complexas. Considerando ambas as classificações,
clínicas e genéticas, podemos dividir o HSP em 5 grupos:
- Formas puras de herança autossômica dominante: SPG3, SPG4, SPG6, SPG8, SPG10, SPG12,
SPG13, SPG19
- Formas puras de herança autossômica recessiva: SPG5, SPG7, SPG11, SPG24;
- Formas complexas de herança autossômica dominante: SPG9 e SPG17;
- Formas complexas de herança autossômica recessiva: SPG14, SPG15, SPG20, SPG21, SPG23;
- Formas de herança recessiva ligada ao cromossoma X: SPG1, SPG2, SPG16.
Neste teste, o gene ATL1 (anteriormente gene SPG3A) associada com paraparesia espástica tipo
3A, forma pura de codificação autossômica dominante proteína atlastina-1 localiza-se em
14q11-q21 é estudada.




PARAPLEGIA ESPASTICA TIPO 4 (GEN SPAST:SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: SPG4 GEN (SPASTIN) - SEQUENCIAMENTO
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A paraplegia espástica do tipo 4 é a mais comum das paraplegias espásticas
de herança autossômica dominante, correspondendo a 45% dos casos. Esta doença é causada
por mutações no gene SPG4 (gene da espastina) que está localizado no cromossomo 2p22-p21.
Apresenta grande variação intra e interfamiliar nas manifestações clínicas, como alteração da
marcha, hemiparésia/hemiplegia, hipertonia/espasticidade/rigidez muscular, insensibilidade à
dor, paraparésia/quadriparésia e retardo mental.




PARASITOLOGICO 1ª AMOSTRA

SINÔNIMO: Fezes - Pesquisa de Protozoários e Helmintos, Pesquisa de Helmintos e Protozoários
nas fezes, Parasitas nas fezes, Parasitológico de fezes, Protoparasitológico, Coproparasitológico,
PPF.
ESTABILIDADE:

médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A maioria dos parasitos intestinais é diagnosticada pelo exame das fezes.
Os estágios usuais de diagnóstico dos protozoários são os trofozoítos, cistos, oocistos e esporos.
Os helmintos intestinais são usualmente diagnosticados pela identificação dos ovos e das larvas
nas amostras fecais. Método de Hoffman é um procedimento simples, indicado para pesquisa
de ovos, larvas e cistos, o qual fundamenta-se na sedimentação espontânea em água. O uso de
grande quantidade de material fecal nesse processo, em contraste com pequenas quantidades
usadas em outras técnicas, favorece um diagnóstico satisfatório e seguro, mesmo quando o
número de organismos presente é pequeno.
É recomendável o exame de fezes em 03 amostras colhidas em dias diferentes, pois um único
resultado negativo não afasta a possibilidade de parasitose.


HOFFMANN Protozoários: Ausentes
Helmintos: Ausentes


PPF.
ESTABILIDADE:

médica.


Helmintos: Ausentes


PPF.
ESTABILIDADE:

médica.


Helmintos: Ausentes

PARASITOLÓGICO DE FEZES

PPF.
VOLUME IDEAL: 5,0 g
ESTABILIDADE:

médica.


M.I.F. Negativo

PARASITOLÓGICO DE FEZES

PPF.
ESTABILIDADE:

médica.


Helmintos: Ausentes

PARATORMONIO (PTH) INTACTO, PLASMA

SINÔNIMO: Paratormonio molécula intacta.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O PTH é um peptídeo composto por 84 aminoácidos e produzido pelas

glândulas paratiróides. A atividade biológica do PTH é restrita à porção amino-terminal. A
calcemia é o principal mecanismo regulador da secreção de PTH. Fisiologicamente, a
hipercalcemia deve inibir a secreção de PTH e a hipocalcemia está associada a um aumento dos
níveis de PTH. Com a diminuição do clearance renal associado à idade, os níveis de PTH tendem
a aumentar. Na presença de hipercalcemia, a dosagem de PTH intacto é útil na elucidação
diagnóstica entre hiperparatiroidismo primário e hipercalcemia associada a malignidade. Em
pacientes portadores de insuficiência renal crônica, a dosagem de PTH intacto, acompanhada
da calcemia, pode ser útil para avaliar a presença e a severidade do hiperparatiroidismo
secundário ou terciário.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 1.95 - 8.49 pmol/L * 9.49668 = pg/mL

PARKINSON DOENÇA TIPO 20 (GEN SYNJ1:M.CONHECIDA), SANGUE

SINÔNIMO: Parkinson Juvenina Atípico - AJP
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Mutações no gene SYNJ1 estão associadas ao parkinsonismo juvenil atípico
(AJP), uma forma complexa da doença de Parkinson de início recente que se manifesta com
sinais piramidais, anormalidades de movimento ocular, manifestações psiquiátricas (depressão,
ansiedade, psicose induzida por drogas e transtornos do controle dos impulsos), deficiência
intelectual e outros sintomas neurológicos (como ataxia e epilepsia), juntamente com sintomas
parkinsonianos clássicos.




PAROTIDITIS VIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Caxumba - Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A caxumba ou Parotidite infeciosa é uma infecção viral aguda, causada
pelo vírus da parotidite infecciosa, que ocorre principalmente em crianças e adolescentes
durante a idade escolar. Para seu diagnóstico é utilizada a dosagem de anticorpos IgG e IgM. Os
anticorpos IgG são detectados cerca de duas a três semanas após o início dos sintomas, e
indicam imunidade adquirida. Níveis elevados de anticorpos IgM são detectados até as duas
primeiras semanas de infecção, após esse período observa-se uma redução desses níveis,
possibilitando um diagnóstico da infecção aguda.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Positivo: Superior ou igual a 11.00 UA/mL
Negativo: Inferior a 9.00 UA/mL

PAROTIDITIS VIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Caxumba - Anticorpos IgM
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A caxumba ou Parotidite infeciosa é uma infecção viral aguda, causada
pelo vírus da parotidite infecciosa, que ocorre principalmente em crianças e adolescentes
durante a idade escolar. Para seu diagnóstico é utilizada a dosagem de anticorpos IgG e IgM. Os
anticorpos IgG são detectados cerca de duas a três semanas após o início dos sintomas, e
indicam imunidade adquirida. Níveis elevados de anticorpos IgM são detectados até as duas
primeiras semanas de infecção, após esse período observa-se uma redução desses níveis,
possibilitando um diagnóstico da infecção aguda.


PAROXETINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Para a realização deste teste, o cliente deve estar com a dosagem
estável da medicação há pelo menos dois dias.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Útil na monitorização da terapia com paroxetina, identificação de não-

adesão, verificação de superdosagens, identificar estados de metabolismo de droga alterado
quando usado em conjunto com a genotipagem de CYP2D6. A paroxetina é um inibidor potente
da recaptação da serotonina utilizado para o tratamento da depressão e distúrbios de humor
relacionados.

CROMATOGRAFIA Índice terapêutico: 80.00 - 150.00 ug/L
LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

PARVOVIRUS B19 ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Parvovírus B19
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O parvovírus B19 é um vírus de distribuição universal e agente causador

de infecções, principalmente na infância. A infecção tem um padrão cíclico, de modo que os
episódios epidêmicos geralmente se repetem a cada quatro ou cinco anos. Também foi
demonstrado que este vírus é a causa de uma série de condições clínicas, como erupções
cutâneas, artralgia e lesões fetais. A infecção pelo parvovírus B19 no adulto e especialmente na
mulher, pode causar artrite aguda, que pode persistir durante algum tempo. A infecção pode
levar à anemia terminal em pacientes imunossuprimidos e indivíduos com distúrbios hemolíticos
subjacentes, como a doença falciforme. A maioria das gestações durante as quais ocorre uma
infecção por Parvovirus B19 resulta em um parto com uma criança saudável, no entanto, a
infecção durante a gravidez apresenta o risco de transmissão para o feto, o que pode resultar
em morte fetal por causa de uma grave anemia fetal. O mecanismo de transmissão é,
principalmente, através de secreções respiratórias, de pessoa para pessoa, após contato íntimo.
Após o período de incubação, que varia de 5 a 15 dias, passa a uma primeira fase, que dura de
3 a 10 dias e cujas manifestações clínicas são viremia inespecífica e afins, tais como febre, mal-
estar ocorre, calafrios, linfadenopatia, faringotonsilite e cefaleia. Os valores hematológicos
(hemoglobina, leucócitos, reticulócitos e trombócitos) diminuem, embora geralmente sem
significância clínica. Os anticorpos IgM específicos são positivos em 90% dos casos, 2-3 dias após
o início dos sintomas. Neste primeiro estágio de viremia é quando ocorre também a eliminação
respiratória do vírus, detectando o mesmo na faringe e, portanto, é quando o paciente está no
período de máxima contagiosidade. Numa segunda fase, após 7-15 dias, são detectados
anticorpos IgM e IgG sorologicamente específicos. Com o aparecimento da erupção cutânea ou
artralgia, a infecciosidade do paciente desaparece. Seria, portanto, um modelo de infecção
aguda com posterior desaparecimento do vírus. A infecção é adquirida com maior frequência
entre 4 e 10 anos de idade, estimando que 60% da população adulta seja soropositiva.


PARVOVIRUS B19 ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Parvovírus B19
ESTABILIDADE:


Positivo: Superior ou igual a 1.10 Índice

PARVOVIRUS B19 ANTICUERPS IgA, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgA Anti Parvovírus B19
ESTABILIDADE:



PARVOVIRUS B19 DNA, SANGUE

SINÔNIMO: Parvovírus B19 detecção por PCR
ESTABILIDADE:





PCA 3 (GEN 3 CANCER DE PROSTATA), URINA

SINÔNIMO: Câncer de próstata - Gene PCA3
TIPO DE AMOSTRA: Urina (pós toque retal)
RECIPIENTE: Tubo Especial para coleta de PCA3 - Kit PCA3
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: 1. Recomenda-se que o paciente beba meio litro de água antes de
obter a amostra para coletar um volume adequado de urina (20 - 30 mL).
Antes da coleta de urina, um exame retal digital deve ser realizado conforme descrito abaixo:
Pressão suficiente deve ser aplicada à próstata para contrair a superfície a aproximadamente 1
cm da base até o ápice e da linha lateral até a linha média de cada um dos lobos. Pressione três
vezes em cada lóbulo. Não se destina a realizar uma massagem de próstata.]
2. Após o exame retal digital, a primeira micção de urina (entre 20 a 30 ml de urina) deve ser
coletada em um vidro ou frasco de urina devidamente etiquetado. A amostra deve ser obtida
dentro de 3 horas após o exame retal digital. O recipiente de coleta de urina deve ser estéril e
sem conservantes. A quantidade mínima de urina que o paciente deve fornecer deve ser de pelo
menos 5 mL de urina para poder realizar a análise.
3. Se as amostras de urina não forem imediatamente transferidas para o tubo de transporte,
estas devem ser mantidas a 2 - 8 ° C. A urina coletada deve ser transferida para o tubo de
transporte dentro de quatro horas após a coleta. Para fazer isso, cubra o frasco de urina e
inverta-o cinco vezes para ressuspender as células e homogeneizar o conteúdo. Em seguida, 2,5
mL de urina são transferidos para cada um dos dois tubos de transporte. O nível de urina deve
ser encontrado entre as linhas de preenchimento pretas no rótulo do tubo (formando uma
janela).
4. O tubo de transporte deve ser bem coberto com a urina e invertido cinco vezes para misturar
e homogeneizar a amostra. Finalmente, as amostras devem ser rotuladas e enviadas para o
laboratório.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O gene 3 do câncer de próstata (PCA3) é expresso em 95% dos cânceres
de próstata estudados, ou seja, o seu RNAm no codificante específico da próstata se expressa
significativamente nas células do câncer de próstata, cerca de 66 vezes (em média) mais do que
nos tecidos benignos adjacentes. Em contraste, a expressão do gene PSA é semelhante em
células cancerígenas e benignas. A concentração de RNAm de PSA pode assim ser utilizada para
corrigir e normalizar a quantidade de RNA específico da próstata nas amostras que se aplicam a
esta análise.

As características analíticas do método Progensa PCA3 são adequadas para a determinação de
PCA3 em sedimentos urinários e na urina. A análise do PCA3 requer a coleta de urina após exame
da próstata por toque retal digital, consistindo de três pressões do lobo. O exame retal libera as
células da próstata através do sistema de dutos da próstata para o trato urinário, onde eles são
eliminados com a primeira micção de urina. A urina é coletada no tubo de transporte com a
adição do meio de transporte de urina que dissolve as células e estabiliza o RNA. Os RNAm de
PCA3 e PSA são quantificados e o quociente entre o RNAm de PCA3 e o RNAm de PSA é obtido.
Além de corrigir o valor do RNAm de PCA3, a medição do RNAm de PSA serve também para
confirmar que a libertação de RNA específico da próstata. As maiores razões (RNAm de
PCA3/RNAm de PSA) estão correlacionadas com uma alta probabilidade de que uma biópsia de
próstata é positiva. Uma amplificação mediada por transcrição (TMA) é realizada, seguida de
hibridação com sondas quimioluminescentes de ácido nucléico, sendo o número de cópias
diretamente proporcional ao valor de quimiluminescência obtido. Os resultados devem ser
interpretados com cautela pelo urologista.


AMPLIFICAÇÃO IMEDIATA Valor de referência: Inferior a 35.
POR TRANSCRIÇÃO / Valores inferiores a 35 indicam baixa probabilidade de câncer de próstata.
HIBRIDAÇÃO Valores iguais ou superiores a 35 indicam alta probabilidade de câncer de
próstata.
A: Valor de PCA3 / B: Sensibilidad (%) / C: Especificidad (%)
A: <5 5 - 9 10 - 19 20 – 34 35 - 49 50 – 100
B: 96 % 85 % 77 % 63 % 53 % 41 %
C: 14 % 33 % 47 % 61 % 74 % 84 %

PCNA (Ag NUCLEAR DE PROLIFERAÇÃO CELULAR) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Antígenos Nucleares de proliferação Celular (PCNA) - Anticorpos, Anticorpos Anti-
PCNA, Anticorpos Anti Antígeno de Proliferação Celular
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos contra antígenos nucleares de células em proliferação foram

detectados em 3-5% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), mas são muito
específicos para LES, uma vez que não foram detectados em outros distúrbios do tecido
conectivo. Pacientes com LES com esses anticorpos tendem a ter uma alta incidência de
glomerulonefrite difusa e trombocitopenia. Esses anticorpos são observados por
imunofluorescência no núcleo das células em proliferação, porque o antígeno PCNA contra o
qual o anticorpo anti-PCNA é direcionado é a ciclina, que é uma proteína nuclear auxiliar da DNA
polimerase-d que age em a síntese durante a fase S do ciclo celular. A síntese do antígeno PCNA
ou da ciclina estimula a DNA polimerase -d, que leva à divisão celular, pelo contrário, se o nível
de anticorpos anti-PCNA aumenta, eles inibem a DNA-plimerase-d.

IMUNOBLOT Negativo

PEPSINOGENIO I, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O pepsinogênio (PGA e PGC) é uma aspartato protease secretada pelas
células principais gástricas que, em pH ácido, é convertida em pepsina. Os níveis séricos da
referida enzima foram postulados como indicadores do estado da mucosa gástrica, uma vez que,
dependendo da patologia subjacente, estes podem estar elevados ou diminuídos. Assim, na
gastrite superficial e na úlcera duodenal, os níveis de PGA estão aumentados, enquanto na
gastrite atrófica e no câncer gástrico diminuem.

ENZIMOIMUNOENSAIO Superior a 24.99 ug/L * 1 = ng/mL

PEPTIDIO C, SORO

SINÔNIMO: C - Peptídio, Peptídio-C, Peptídio C.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O peptídeo C consiste no fragmento liberado quando a proinsulina sofre

clivagem, dando origem à insulina. As células beta o secretam em concentrações equimosares
com a insulina. Assim, esta dosagem tem utilidade na determinação da reserva de insulina
endógena. Isso porque o peptídeo C serve como marcador de reserva funcional de células beta
em pessoas nas quais a dosagem de insulina fica prejudicada pelo uso de insulina exógena, com
consequente aparecimento de anticorpos endógenos e no diagnóstico da hipoglicemia factícia,
na qual o peptídeo C é caracteristicamente indetectável. Níveis elevados de peptídeo C
concomitantes com hipoglicemia podem ser encontrados em casos de insulinoma.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 0.30 - 2.30 nmol/L * 3.02115 = ug/L

PEPTIDIO CITRULINADO CICLICO ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Peptídio Citrulinado Cíclico, Anticorpos Anti-PCC
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A artrite reumatoide (AR) é uma das doenças sistêmicas autoimunes mais
comuns, cuja etiologia é desconhecida. Aproximadamente 0,5% da população mundial é afetada
pela doença. Até recentemente, o único teste sorológico de rotina utilizado era a determinação
da presença de fatores reumatoides (FR) no soro. FRs são anticorpos dirigidos contra a região Fc
das imunoglobulinas da classe IgG. FRs podem pertencer às classes de imunoglobulinas IgM, IgG
e IgA. A presença de FR IgM é uma característica da AR, que é encontrada em cerca de 50-90%
desses pacientes. No entanto, eles também estão presentes em pessoas com infecções, outras
doenças autoimunes e alguns indivíduos saudáveis. FR IgG são menos sensíveis para AR do que
FR IgM. Há muito tempo se sabe que os auto anticorpos antiperinucleares, também chamados
de antitratina, estão presentes em pacientes com AR. Recentemente, descobriu-se que esses
auto anticorpos reconhecem um epítopo que contém uma forma de arginina sem imidazole
chamada citrulina. Um peptídeo sintético contendo circular citrulina, denominado PCC (Cyclic
Peptide Citrulinado) verificou-se ser melhor para distinguir pacientes com RA a partir de outros
pacientes testados com autoanticorpos perinucleares ou mesmo detectar teste de fator
reumatoide. Na literatura publicada, 70% dos pacientes com AR foram positivos para anti-CCP,
enquanto apenas 2% dos doadores aleatórios de sangue e testes de controle de doença foram
positivos. Em um estudo recente, a presença de proteínas com citrulina foi detectada nas
articulações de pacientes com AR, mas não naquelas de pessoas que sofrem de outras doenças
das articulações. Esses resultados nos permitem elaborar uma base teórica sobre a presença de
anti-CCP em pacientes com AR e o possível papel patogênico desses anticorpos.

IMUNOENSAIO Positivo: Superior ou igual a 3.00 UI/mL
FLUORIMETRICO Negativo: Inferior a 3.00 UI/mL
MULTIPLEX

PEPTIDIO NATRIURETICO CEREBRAL, SORO

SINÔNIMO: BNP - Peptídeo Natriurético
ESTABILIDADE:

imediatamente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Peptídeo Natriurético Cerebral (BNP) é um membro da família dos

peptídeos natriuréticos. Embora o BNP tenha sido originalmente isolado de tecido cerebral
suíno foi determinado que o coração é a fonte principal. BNP é sintetizado e libertado para o
sangue (como um resultado de um excesso de volume ou condições que causam estiramento
ventricular), para controlar a homeostase de fluidos e eletrólitos, em interação com o sistema
renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). O pré-pró-BNP (134 aminoácidos) é sintetizado nos
miócitos cardíacos e processado para se tornar uma molécula precursora do pró-BNP (108
aminoácidos). Subsequentemente, o pró-BNP é segmentado em BNP fisiologicamente ativo (32
aminoácidos) e num fragmento de degradação de NT-pró-BNP (76 aminoácidos). No sangue
periférico, BNP, NT-pró-BNP e uma forma com maior massa molecular foram detectados. O BNP
é eliminado da circulação, com uma meia-vida de aproximadamente 23 minutos, por meio de
receptores celulares específicos e endopeptidases neutras. O BNP pode ser usado para
diagnóstico, prognóstico e monitoramento da terapia do paciente. Tem sido demonstrado que
as concentrações de BNP em pacientes com disfunção cardíaca são altas. As concentrações de
BNP no plasma fornecem informações relevantes para a prática clínica em relação ao
diagnóstico e tratamento da disfunção do ventrículo esquerdo e insuficiência cardíaca,
complementando assim outros procedimentos de análise diagnóstica. As concentrações de BNP
podem ser usadas para avaliar a gravidade da insuficiência cardíaca. As concentrações
plasmáticas de BNP também aumentam quando a capacidade fisiológica funcional diminui,
determinada de acordo com a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ou através de
avaliações baseadas em exercícios. Altas concentrações de BNP em pacientes com insuficiência
cardíaca predizem a progressão da doença e alta morbidade e mortalidade.


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Insuficiência Cardíaca pouco provável: Inferior a 100.00 ng/L * 1
= pg/mL
Insuficiência Cardíaca duvidosa: 100.00 - 500.00 ng/L * 1 = pg/mL
Insuficiência Cardíaca muito provável: Superior a 500.00 ng/L * 1
= pg/mL

PERCLOROETILENO (TETRACLOROETILENO), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coletar sangue no início da última jornada da semana laboral.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O tetarcloroetileno é um liquido incolor, com odor semelhante ao éter

utilizado como solvente e desengraxante na limpeza de peças metálicas, em produtos para
lavagem a seco e na indústria têxtil. Assim, as atividades ocupacionais relacionadas com tais
segmentos são as de maior risco de exposição a essa substância. A via pulmonar é a principal
forma de absorção desse solvente, que tem meia-vida de aproximadamente 72 horas. Porém,
pode haver absorção cutânea e por via oral. Cerca de 80% do tetracloroetileno costuma ser
exalado sem alterações. Um de seus metabólitos excretados na urina, o ácido tricloroacético,
representa menos de 3% da dose inicial de exposição após três dias. O indivíduo exposto a essa
substância por curto período tem possibilidade de apresentar depressão do sistema nervoso
central, conjuntivite e dermatite. A inalação do agente, ou de seus produtos podem irritar as
vias respiratórias. A ingestão causa irritação do trato digestório, náuseas, vômitos e dores
abdominais intensas. A exposição crônica pode causar lesão renal, evidenciada por elevação dos
níveis de creatinina, ureia e proteína transportadora do retinol, assim como lesão do fígado,
demonstrada por elevação das enzimas hepáticas.


GASOSA - CAPTURA DE Início da última jornada da semana laboral: Inferior a 0.40 mg/L * 6.03056
ELÉTRONS = umol/L

PERFIL AMILOIDE, LCR

SINÔNIMO: *
RECIPIENTE: Tubo de Polipropileno
ESTABILIDADE:
Congelar amostra imediatamente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença de Alzheimer (DA) é uma afecção neurodegenerativa progressiva

e irreversível de aparecimento insidioso, que acarreta perda da memória e diversos distúrbios
cognitivos. Em geral, a DA de acometimento tardio, de incidência ao redor de 60 anos de idade,
ocorre de forma esporádica, enquanto que a DA de acometimento precoce, de incidência ao
redor de 40 anos, ostra recorrência familiar. Do ponto de vista neuropatológico, observa-se no
cérebro de indivíduos com DA atrofia cortical difusa, a presença de grande número de placas
senis e novelos neurofibilares, degenerações grânulo-vacuolares e perda neuronal. Verifica-se
ainda um acúmulo da proteína ß-amilóide nas placas senis e da microtubulina tau nos novelos
neurofibrilares. Acredita-se que a concentração das placas senis esteja correlacionada ao grau
de demência nos afetados. Transtornos da transmissão da acetilcolina e acetiltransferases
ocorrem frequentemente nos indivíduos afetados. As alterações observadas nos cérebros dos
afetados podem também ser encontradas em idosos sadios, porém não conjuntamente e em tal
intensidade. O curso da doença varia entre 5 e 10 anos e a redução da expectativa de vida situa-
se ao redor de 50%. O fator genético é considerado atualmente como preponderante na
etiopatogenia da DA entre diversos fatores relacionados. Além do componente genético, foram
apontados como agentes etiológicos, a toxicidade a agentes infecciosos, ao alumínio, a radicais
livres de oxigênio, a aminoácidos neurotóxicos e a ocorrência de danos em microtúbulos e
proteínas associadas. É interessante ainda salientar que estes agentes podem ainda atuar por
dano direto no material genético, levando a uma mutação somática nos tecidos.

ENZIMOIMUNOENSAIO ·INDICE AMILOIDE (PÉPTIDO 1-42)/(PÉPTIDO 1-40):
Normal: Superior a 0.10

Doença de Alzheimer: Inferior a 0.10
·PROTEÍNA BETA-AMILOIDE (PÉPTIDO 1 - 42):
21 a 50 anos: 610.00 - 974.00 ng/L
51 a 70 anos: 562.00 - 1018.00 ng/L
> 71 anos: 567.00 - 1027.00 ng/L

PERFIL HEPATICO (AUTOIMUNIDADE), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Perfil que inclui os seguintes testes: LKM-1 Anticorpos, Actina Anticorpos,
LC-1 Anticorpos, Antígeno Solúvel Hepático e Anticorpos anti Mitocondria M2.

IMUNOBLOT Negativo

PERFIL LIPIDICO

SINÔNIMO: Estudo lipidico, Perfil Lipidico, Colesterol fracionado, Colesterolemia.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O Colesterol é o principal lipídeo associado a doença vascular

aterosclerótica. Também é utilizado na produção de hormônios esteróides, ácidos biliares e na
constituição das membranas celulares. Seu metabolismo ocorre no fígado, sendo transportado
no sangue por lipoproteínas (70% por LDL, 25% por HDL e 5% por VLDL). A avaliação do risco
cardiovascular engloba o colesterol total e suas frações, triglicérides, subfracionamento da
apolipoproteínas A1 e B, lipoproteína (a), proteína C reativa ultrassensível e homocisteina.

ENZIMÁTICO COLESTEROL TOTAL:
Idade: 2 a 19 anos:
HDL:
De 02 a 19 anos:
Desejavel: Maior ou igual a 45 mg/dL

LDL:
Idade: 2 a 19 anos:
COLESTEROL NÃO -HDL:
Alto: 160 a 189 mg/dL
Muito alto: Maior ou Igual a 190 mg/dL
TRIGLICÉRIDES:
Com jejum Sem jejum
(mg/dL) (mg/dL)
Adultos.............: Até 150 Até 175
De 10 a 19 anos: Até 90 Até 100
De 0 a 9 anos...: Até 75 Até 85

PERFIL TROMBOSE

SINÔNIMO: Fator 5 Leiden e Mutação da Protrombina, Fator II – Mutação do Gene, Fator V
Leiden – Pesquisa por PCR, Gene da Protrombina, Mutação do Fator V Leiden, Protrombina e
Fator V Leiden – Pesquisa da Mutação do Gene.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste permite a detecção de mutação no genoma humano que
predispõe a trombose venosa profunda. Este teste está indicado em pacientes com trombose
venosa ou arterial, gestantes com restrição de crescimento intrauterino, deslocamento de
placenta, pré-eclâmpsia, trombose pós-parto e abortos de repetição, história familiar destas
patologias e pacientes que fazem uso de pílulas anticoncepcionais ou reposição hormonal na
menopausa.


PCR EM TEMPO REAL Ausência de Homozigose

PESQUISA CAMPYLOBACTER

SINÔNIMO: Campylobacter - Pesquisa.
VOLUME IDEAL: 5,0 g
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A campilobacteriose é uma doença diarreica relacionada aos alimentos

dentre as mais comuns em humanos. A grande frequência da enterite por campylobacter é
favorecida pela presença abrangente da espécie da bactéria entre animais domésticos,
selvagens e de trabalho. É transportado e alcança o homem geralmente através de alimentos
contaminados, mas também o contato direto com animais infectados, principalmente em
crianças, é um dos possíveis meios de transmissão da enterite por campylobacter. Das 15
espécies conhecidas de campylobacter, o C. jejuni e C. coli são os principais causadores da
gastrenterite nos humanos.



PESQUISA DE BAAR

SINÔNIMO: Pesquisa de BK, Bacilos de Hansen - Pesquisa, Bacilo Álcool Ácido Resistente -
Pesquisa, Pesquisa de BAAR para hansenías, Pesquisa de BAAR para tuberculose.
Escarro Induzido
Lavado Brônquico
Liquido Pleural
Liquido Peritoneal
Líquor
Liquido Sinovial
Urina
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
Demais Amostras:
24 Horas

necessário.

boca larga.
URINA:
OUTROS MATERIAIS:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame é útil no diagnóstico da tuberculose pulmonar, da tuberculose do

trato urinário, infecções por Mycobacterium leprae e de outras micobacterioses. As maiores
vantagens do método são a rapidez de execução e alto valor preditivo positivo.

rejeitadas.

MICROSCOPIA OTICA Resultado Numero de Campos Observados
APÓS COLORAÇÃO DE Interpretacao
ZIEHL NEELSEN (A Ausencia de Bacilos 100 Campos Negativo
QUENTE). 1 a 9 Bacilos 100 Campos Raros
10 a 99 Bacilos/Campo 100 Campos +
1 a 10 Bacilos/Campo 50 Campos ++
> 10 Bacilos/Campo 20 Campos +++

PESQUISA DE BAAR (2)

Escarro Induzido
Lavado Brônquico
Liquido Pleural
Liquido Peritoneal
Líquor
Liquido Sinovial
Urina
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
Demais Amostras:
24 Horas

necessário.

boca larga.
URINA:
OUTROS MATERIAIS:


rejeitadas.



Escarro Induzido
Lavado Brônquico
Liquido Pleural
Liquido Peritoneal
Líquor
Liquido Sinovial
Urina
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
Demais Amostras:
24 Horas

necessário.

boca larga.
URINA:
OUTROS MATERIAIS:


rejeitadas.



Escarro Induzido
Lavado Brônquico
Liquido Pleural
Liquido Peritoneal
Líquor
Liquido Sinovial
Urina
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
Demais Amostras:
24 Horas

necessário.

boca larga.
URINA:
OUTROS MATERIAIS:


rejeitadas.


PESQUISA DE EOSINOFILOS

SINÔNIMO: Eosinófilos nas fezes - Pesquisa.
ESTABILIDADE:

médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A contagem de eosinófilos em esfregaços fecais indica uma resposta imune
do hospedeiro. A causa pode ser infecção parasitária ou por outros antígenos, tais como pólen
ou alimentos. Assim, este teste se faz útil no diagnóstico das enterocolopatias causadas por
parasitoses intestinais ou por processos alérgicos. Eventualmente, os eosinófilos se associam ao
achado de cristais de Charcot-Leyden nas fezes, que têm significado semelhante.



PESQUISA DE FUNGOS

Secreções;
Liquidos corporais;
Urina.
RECIPIENTE: Frasco estéril / Secreção em Seringa / Secreção em Salina
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA AMBIENTE Secreção: 24 Horas
TEMPERATURA REFRIGERADA (2-8 ºC) Urina e Líquidos
gerais: 24 Horas

para envio.

DE POTÁSSIO

PESQUISA DE FUNGOS 2

Secreções;
Liquidos corporais;
Urina.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
gerais: 24 Horas

para envio.

DE POTÁSSIO

PESQUISA DE FUNGOS 3

Secreções;
Liquidos corporais;
Urina.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
gerais: 24 Horas

para envio.

DE POTÁSSIO

PESQUISA DE GORDURA FECAL, 2ª AMOSTRA, FEZES

SINÔNIMO: Coloração das gorduras fecais, Pesquisa de gorduras nas fezes.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O uso de laxantes ou supositórios é permitido apenas no caso de

determinação médica.
O paciente não deve fazer uso de pomadas na região anal nas 24 horas que antecedem a coleta.
No caso de crianças que usam fralda, recomenda-se colher as amostras por meio de saquinhos
do tipo "coletores de urina" para impedir a absorção da gordura fecal pela fralda. O material
pode ser entregue no próprio saco coletor.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Teste útil como método auxiliar, ou de triagem, para o diagnóstico das
esteatorreias. O aumento da gordura fecal está comumente associado à insuficiência
pancreática exócrina e com doenças do intestino delgado. A pesquisa de gorduras fecais
costuma ser positiva em afecções que provocam deficiência da digestão e/ou absorção das
gorduras, como doenças pancreáticas crônicas, doença celíaca e infestações parasitárias.


SUDAM III Negativo: até 3 partículas de gordura por campo.
Positivo: acima de 3 partículas de gordura por campo.

PESQUISA DE GORDURA FECAL, 3ª AMOSTRA, FEZES

ESTABILIDADE:




PESQUISA DE GORDURA FECAL, SUDAM III

ESTABILIDADE:




PESQUISA DE ISOSPORABELLI, FEZES

SINÔNIMO: Isospora belli - Pesquisa, Pesquisa de Coccídeo, Coccídeos - Pesquisa.
VOLUME IDEAL: 5,0 g
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A infecção pela Isospora belli, ou isosporose, tem sido diagnosticada
sobretudo em pacientes com AIDS. Os sintomas incluem diarreia, cólicas abdominais, náuseas,
febre, dor de cabeça, esteatorreia, vômitos, desidratação e perda de peso, podendo persistir
por meses ou anos. Em preparações fixadas e coradas, o oocisto é tipicamente elipsóide,
medindo em média 20 a 30 µm de comprimento e 10 a 19 µm de largura, com as extremidades
afuniladas (regiões polares), apresentando uma dupla parede lisa e hialina. Quando excretados
nas fezes, os oocistos são imaturos (não esporulados) contendo um esporoblasto. Depois da
excreção os oocistos maduros dividem-se formando dois esporoblastos. Os esporoblastos
segregam cada qual uma membrana resistente em torno de si, transformando-se em
esporocistos, com quatro esporozoítos dentro de cada um. Quando o exame de fezes é negativo,
torna-se necessário o exame de amostras do duodeno, colhidas pela biópsia ou pesquisa do
conteúdo duodenal.


COLORAÇÃO DE ZIEHL Negativo
MODIFICADO

PESQUISA DE LEUCÓCITOS, 1ª AMOSTRA, FEZES

SINÔNIMO: Leucócitos - Pesquisa nas fezes.
ESTABILIDADE:

médica.

idiopáticas.




ESTABILIDADE:

médica.

idiopáticas.




ESTABILIDADE:

médica.

idiopáticas.



PESQUISA DE LEUCÓCITOS, FEZES

ESTABILIDADE:

médica.

idiopáticas.



PESQUISA DE NEISSERIA SPP

SINÔNIMO: Cultura para Nesseria g., Cultura para Gonococo.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Neisseria gonorrhoeae é sempre considerada patogênica, de transmissão

sexual ou pelo parto e indicativa de tratamento. No homem causa uretrite, sendo até 50%
assintomática e está relacionada a complicações como epididimite, prostatite e estenose
uretral. Na mulher causa corrimento vaginal, uretrite, abscesso vestibular e doença inflamatória
pélvica. Pode ser isolada também na mucosa oral e anal e em recém-nascidos pode causar
conjuntivite.
Embora a identificação no gram quanto à presença de diplococos gram-negativos em leucócitos
de secreção uretral tenha sensibilidade de 95% a 99% (em homens), a confirmação com cultura
deve ser considerada quando disponível.

realizadas.

CULTURA EM MEIOS Cultura negativa
ESPECÍFICOS E
ENRIQUECIDOS

PESQUISA DE ROTAVÍRUS, FEZES

SINÔNIMO: Rotavirus - Pesquisa nas fezes, Gastroenterite infantil - Pesquisa.
VOLUME IDEAL: 4,0 g
ESTABILIDADE:

médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os rotavírus são os agentes patogênicos mais importantes de uma

gastroenterite não bacteriana nas crianças de 6 meses a 3 anos. Eles, porém, também são
detectados em crianças mais velhas e em adultos como causadores de doenças. Em grupo de
risco, ou seja, em crianças ou em pacientes idosos ou imunossuprimidos, eles podem levar à
morte. As infecções com rotavírus causam diarreia grave, frequentemente acompanhada de
febre e vômito e ocorrem com frequência nos meses de inverno. As crianças hospitalizadas com
enterites agudas, até 50 % das amostras examinadas são rotavírus positivas. Os rotavírus
transmitidos por via oral e anal são expelidos em grandes quantidades no intestino, de modo
que as infecções nosocomiais causados por rotavírus são muito temidas nos recém-nascidos e
nas crianças pequenas e o seu tratamento é difícil. Portanto, uma detecção prévia e segura para
o reconhecimento do rotavírus e para evitar outras infecções também é muito importante.



PESQUISA DE SANGUE OCULTO 1ª AMOSTRA, FEZES

SINÔNIMO: Sangue oculto nas fezes - Pesquisa, Pesquisa de Hemoglobina nas fezes.
VOLUME IDEAL: 6,0 g
ESTABILIDADE:

médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O sangramento retal pode ter várias causas, desde lesões simples e
benignas, como as hemorroidas, até hemorragias digestivas do estômago e câncer do cólon. As
características do sangramento retal nos permite ter uma ideia da origem do mesmo. Por
exemplo, fezes bem negras, pastosas e com odor muito forte indicam a presença de sangue
digerido, sugerindo um sangramento mais alto, que tenha percorrido grande parte do trato
digestivo. Este tipo de fezes com sangue digerido recebe o nome de melena e é característico
de sangramentos do duodeno, estômago ou esôfago. Pequenas quantidades de sangue nas
fezes ou sangramentos detectáveis somente após a limpeza do ânus com papel higiênico são as
formas de sangramento retal mais comuns podendo ser: hemorroidas, fissuras anais, pólipos
intestinais, úlceras retais, câncer retal ou anal ou endometriose intestinal. Quando a quantidade
de sangue nas fezes é moderada a grande, ou quando há melenas, a origem do sangramento
costuma ser é mais interna, geralmente cólon ou estômago, sendo as causas mais comuns:
úlcera gástrica, lesões do esôfago, doença diverticular do cólon, câncer do intestino, infecção
intestinal, doença inflamatória intestinal, angiodisplasia entre outras.




VOLUME IDEAL: 6,0 g
ESTABILIDADE:

médica.




VOLUME IDEAL: 6,0 g
ESTABILIDADE:

médica.




VOLUME IDEAL: 6,0 g
ESTABILIDADE:

médica.




VOLUME IDEAL: 6,0 g
ESTABILIDADE:

médica.




VOLUME IDEAL: 6,0 g
ESTABILIDADE:

médica.



PESQUISA DE SANGUE OCULTO, FEZES

VOLUME IDEAL: 5,0 g
ESTABILIDADE:

médica.



PESQUISA DE SANGUE OCULTO, FEZES

VOLUME IDEAL: 6,0 g
ESTABILIDADE:

médica.



pH NAS FEZES

SINÔNIMO: pH Fecal, Acidez das fezes.
VOLUME IDEAL: 5,0 g
ESTABILIDADE:

médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A determinação do pH nas fezes está diretamente relacionada com o tipo
de dieta alimentar. Dietas ricas em carboidratos tornam as fezes mais ácidas, pois atuam
fazendo a fermentação, enquanto dietas com muita proteína tonam as fezes alcalinas. Valores
diminuídos podem ser indicativos de insuficiência biliar, dispepsias fermentativas e putrefativas,
diarreia por deficiência de dissacaridases, fermentação bacteriana aumentando o nível de ácido
lático, distúrbios de carboidratos e digestão dos açucares e gorduras. O Amoníaco é desprendido
nos processos de putrefação o que configura uma base de excreção. Portanto, predominando a
fermentação, pH será ácido e, no predomínio do processo de putrefação, o pH será alcalino.
Valores de pH fecal < 5,6 sugerem má absorção de carboidratos, sendo úteis para esclarecer
casos de diarreia osmótica.


COLORIMÉTRICO 6.50 - 7.50

pH NAS FEZES

SINÔNIMO: pH Fecal, Acidez das fezes.
VOLUME IDEAL: 6,0 g
ESTABILIDADE:

médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A determinação do pH nas fezes está diretamente relacionada com o tipo
de dieta alimentar. Dietas ricas em carboidratos tornam as fezes mais ácidas, pois atuam
fazendo a fermentação, enquanto dietas com muita proteína tonam as fezes alcalinas. Valores
diminuídos podem ser indicativos de insuficiência biliar, dispepsias fermentativas e putrefativas,
diarreia por deficiência de dissacaridases, fermentação bacteriana aumentando o nível de ácido
lático, distúrbios de carboidratos e digestão dos açucares e gorduras. O Amoníaco é desprendido
nos processos de putrefação o que configura uma base de excreção. Portanto, predominando a
fermentação, pH será ácido e, no predomínio do processo de putrefação, o pH será alcalino.
Valores de pH fecal < 5,6 sugerem má absorção de carboidratos, sendo úteis para esclarecer
casos de diarreia osmótica.


COLORIMÉTRICO – PAPEL pH de 6,5 a 7,5
INDICADOR

pH URINÁRIO

SINÔNIMO: pH urinário, pH da Urina
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA AMBIENTE 1 Hora

APLICAÇÃO CLÍNICA: A determinação do pH urinário é importante por ajudar a detectar

possíveis distúrbios eletrolíticos sistêmicos de origem metabólica ou respiratória, também pode
indicar algum distúrbio resultante da incapacidade renal de produzir ou reabsorver ácidos ou
bases.


TIRA REAGENTE pH de 5,0 a 7,0

PIRUVATO-QUINASE, ERITROCITOS

SINÔNIMO: Piruvato quinase no sangue.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A piruvato-quinase é uma enzima que participa de uma das etapas da
glicólise. Existem diagnósticos de diferentes anormalidades nessa enzima. Ocorrem
concentrações aumentadas de piruvato-quinase no infarto agudo do miocárdio, em doenças
musculares como a distrofia muscular de Duchenne ou em indivíduos submetidos a exercícios
intensos. Deficiência na sua concentração é a causa congênita da anemia hemolítica não
esferocítica. Da mesma forma, suas concentrações diminuem em leucemias agudas, citopenias,
anemias e aplasias.
armazenamento, lipêmicas ou fora do prazo máximo de realização não serão realizadas.

ESPECTROMETRÍA DE 1.00 - 3.66 uKat/10-9 RBC * 60 = mU/10-9 Erit.

PIRUVATO-QUINASE, SORO

SINÔNIMO: Piruvato quinase no soro.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A piruvato-quinase é uma enzima que participa de uma das etapas da
glicólise. Existem diagnósticos de diferentes anormalidades nessa enzima. Ocorrem
concentrações aumentadas de piruvato-quinase no infarto agudo do miocárdio, em doenças
musculares como a distrofia muscular de Duchenne ou em indivíduos submetidos a exercícios
intensos. Deficiência na sua concentração é a causa congênita da anemia hemolítica não
esferocítica. Da mesma forma, suas concentrações diminuem em leucemias agudas, citopenias,
anemias e aplasias.

ESPECTROMETRÍA DE Inferior a 0.44 ukat/L * 58.8235 = U/L

PL12 (ALANIL tRNA SINTETASE), ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Sintetase PL12 (Alanil tRNA Sintetase)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos contra várias sintetases, ou aminas ativadoras, do aminoacil do

RNA transportador (aminoacil-tRNA) foram descritos em pacientes com miosite e síndrome anti-
sintetase. Este painel de anticorpos abrange os que têm sido mais frequentemente estudados.
Indicação: Avaliação de miosite Interpretação clínica: O painel negativo indica ausência da
doença, uma vez que sua ocorrência é rara em pacientes sem a doença, mesmo que tenham
outra doença autoimune. Estudos demonstram que a positividade de determinados anticorpos
está relacionada e diferentes formas de apresentação da doença. São quantificados os
anticorpos: contra o antígeno componente do complexo das deacetilases remodeladoras da
cromatina subunidade MI-2; contra a proteína Ku, não-histona ligadora de DNA; contra
proteínas de 100 e de 75 Daltons do anti-PM; contra componente protéico associado a histidil-
tRNA sintetase; contra a ribonucleoproteina Signal Recognition Particle (SRP); anti-threonyl-
tRNA synthetase; anti alanyl-tRNA synthetase e anti glycyl-transfer RNA (gly-tRNA) synthetase.

IMUNOBLOT Negativo

PL7 (TREONIL tRNA SINTETASE) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpo Anti-threonyl-rRNA Synthetase, Anticorpos Anti Treonil tRNA Sintetase
(PL7)
ESTABILIDADE:

sintetase. Estudos demonstram que a positividade de determinados anticorpos está relacionada
e diferentes formas de apresentação da doença. Este teste pesquisa o anticorpo anti-threonyl-
tRNA synthetase.

IMUNOBLOT Negativo

PLAQUETAS (CONTAGEM), SANGUE
SINÔNIMO: Contagem de plaquetas, plaquetas - contagem, contagem total de plaquetas.
RECIPIENTE: Tubo de plasma com Citrato
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Contagens com número de plaquetas aumentado são encontradas em

doenças mieloproliferativas (trombocitemia essencial, policitemia vera, leucemia mielóide
crônica, mielofibrose com metaplasia mielóide), inflamatórias (febre reumática, artrite
reumatóide e colite ulcerativa) e malignas (carcinomas, doença de Hodgkin e outros linfomas).
Já plaquetopenias podem ser hereditárias, como ocorre nas síndrome de Wiskott-Aldrich, de
Bernard-Soulier e de Fanconi, ou adquiridas, a exemplo dos casos de púrpura trombocitopênica
idiopática secundária a doenças auto-imunes, anemias aplásticas e megaloblásticas e
coagulopatias de consumo e medicamentosas, entre outras causas.


CITOMETRIA DE FLUXO 135.00 - 405.00 10Exp9/L

PLAQUETAS (CONTAGEM), SANGUE

SINÔNIMO: Contagem de plaquetas, plaquetas - contagem, contagem total de plaquetas.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Contagens com número de plaquetas aumentado são encontradas em

doenças mieloproliferativas (trombocitemia essencial, policitemia vera, leucemia mielóide
crônica, mielofibrose com metaplasia mielóide), inflamatórias (febre reumática, artrite
reumatóide e colite ulcerativa) e malignas (carcinomas, doença de Hodgkin e outros linfomas).
Já plaquetopenias podem ser hereditárias, como ocorre nas síndrome de Wiskott-Aldrich, de
Bernard-Soulier e de Fanconi, ou adquiridas, a exemplo dos casos de púrpura trombocitopênica
idiopática secundária a doenças auto-imunes, anemias aplásticas e megaloblásticas e
coagulopatias de consumo e medicamentosas, entre outras causas.


1 DIA A 5 MESES: 140 a 380 mil/mm³
6 MESES A 120 ANOS: 140 a 400 mil/mm³
VR MASCULINO
1 DIA A 5 MESES: 140 a 380 mil/mm³
6 MESES A 120 ANOS: 140 a 400 mil/mm³

PLAQUETAS ANTICORPOS, SANGUE

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Plaquetas, Anti-Plaquetas anticorpos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Em muitas doenças a causa da destruição prematura das plaquetas é a

ligação destas a anticorpos antiplaquetários, portanto a capacidade de detectar a quantidade
de imunoglobulina ligada a plaquetas em circulação é vital. A relevância clínica dos aloanticorpos
e dos autoanticorpos antiplaquetários deve-se principalmente a dois efeitos, o aumento da
destruição de plaquetas, que causa trombocitopenia e a alteração da função plaquetária, que
causa trombopatias.
Na trombocitopenia imune, a ligação dos anticorpos às plaquetas pode induzir disfunção
plaquetária que causa hemorragias, apesar da contagem normal de plaquetas. Outras condições
em que está indicado o estudo de imunoglobulinas associadas com plaquetas incluem
trombocitopenia gravidez, doenças auto-imunes, linfomas, trombocitopenia induzida por
drogas, etc. Em indivíduos normais, níveis significativos de imunoglobulinas associadas a
plaquetas podem ser encontrados e esses valores são muito variáveis na população. Em alguns
pacientes com baixa contagem de plaquetas, é difícil obter plaquetas suficientes. A ligação da
imunoglobulina às plaquetas é um parâmetro variável, que pode aumentar dependendo do
estado de ativação plaquetário.

CITOMETRIA DE FLUXO ·IgG:
Positivo: Superior ou igual a 20.00 %
Negativo: Inferior a 20.00 %
·IgM:
Positivo: Superior ou igual a 20.00 %
Negativo: Inferior a 20.00 %

PLASMINOGENIO ATIVIDADE, PLASMA

SINÔNIMO: Determinação da atividade do plasminogênio, Deficiência de plasminogênio,
Quantificação do Plasminogênio.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O plasminogênio é a pró-enzima da plasmina. A plasmina é uma enzima

proteolítica que intervém na dissolução do coágulo de fibrinogênio / fibrina. O plasminogênio é
transformado em plasmina por meio de ativadores internos, como uroquinase ou ativador de
plasminogênio tecidual ou por ativadores externos, como a estreptoquinase. Em carcinomas e
em Diabetes mellitus têm sido encontradas elevadas atividades do plasminogênio, enquanto
concentrações diminuídas deste, que podem ser resultado de uma diminuição na síntese ou de
um alto consumo, aparecem na cirrose hepática, na coagulação intravascular disseminada e na
fibrinólise terapêutica.

ESPECTROMETRÍA DE 75.0 - 150.0 %

PLASMODIUM FALCIPARUM ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Plasmodium falciparum, Malária - Anticorpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A malária é uma doença causada por diferentes espécies do gênero
Plasmodium, P. Vivax, P. ovale, P. malarie e P. falciparum. A infecção é transmitida pelas fêmeas
do mosquito Anopheles, dando origem a formas crônicas agudas. Os anticorpos são detectáveis
a partir do sétimo dia da infestação, atingindo os maiores títulos na fase aguda (1/640 -
1/10240). Se ocorrerem infestações sucessivas (áreas endêmicas), os títulos podem permanecer
elevados por um longo período. Na ausência de reinfestações, os anticorpos decaem, sendo esta
diminuição marcadamente significativa 3 meses após o tratamento. Em áreas não endêmicas, a
sorologia pode contribuir para o diagnóstico nos casos com baixa parasitemia e repetidos
exames parasitológicos negativos. Pode ser igualmente útil para o controle de doadores de
sangue que vivem em áreas endêmicas.


PLASMODIUM FALCIPARUM ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Plasmodium falciparum, Malária - Anticorpos IgM
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A malária é uma doença causada por diferentes espécies do gênero
Plasmodium, P. Vivax, P. ovale, P. malarie e P. falciparum. A infecção é transmitida pelas fêmeas
do mosquito Anopheles, dando origem a formas crônicas agudas. Os anticorpos são detectáveis
a partir do sétimo dia da infestação, atingindo os maiores títulos na fase aguda (1/640 -
1/10240). Se ocorrerem infestações sucessivas (áreas endêmicas), os títulos podem permanecer
elevados por um longo período. Na ausência de reinfestações, os anticorpos decaem, sendo esta
diminuição marcadamente significativa 3 meses após o tratamento. Em áreas não endêmicas, a
sorologia pode contribuir para o diagnóstico nos casos com baixa parasitemia e repetidos
exames parasitológicos negativos. Pode ser igualmente útil para o controle de doadores de
sangue que vivem em áreas endêmicas.


PLASMODIUM PESQUISA

SINÔNIMO: Hematozoários – Pesquisa por gota espessa, Pesquisa de protozoários no sangue,
Malária – Pesquisa.
TIPO DE AMOSTRA: Sangue Total + Lâminas de gota espessa
RECIPIENTE: Tubo de Sangue Total com EDTA + Lâmina em porta-lâminas
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA AMBIENTE Sangue: 12 Horas
Lâminas: 7 Dias
TEMPERATURA REFRIGERADA (2-8 ºC) Sangue: 3 Dias
Lâminas: 7 Dias

* Lâminas com gota espessa:
- Em uma lâmina limpa e desengordurada para microscopia, colocar 3
gotas de sangue sem anticoagulante enfileiradas, preservando um espaço
de aproximadamente 1 cm entre as gotas, esperar que as gotas sequem
completamente.
* Esfregaços sanguíneos:
- Colher o sangue em tubo com EDTA. O sangue obtido por punção venosa
pode ser usado para a confecção dos esfregacos com gota espessa, somente
se os esfregaços forem feitos imediatamente após a coleta.
Confeccionar varias lâminas.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A pesquisa em sangue periférico é considerada padrão-ouro pelo OMS

para o diagnóstico de malária. A demonstração do parasito, a diferenciação da espécie e a
avaliação do nível de parasitemia são importantes para avaliar a gravidade e definir o
tratamento que é específico para cada espécie. A pesquisa possui boa sensibilidade e
especificidade, entretanto apresenta desvantagens a serem consideradas: durante a coloração
pode haver perda de trofozoítas; resultados falso-negativos podem ocorrer em parasitemias
escassas. De forma alternativa pode-se utilizar os testes rápidos para identificação dos antígenos
do plasmódio.


MICROSCOPIA / Negativo
COLORACAO POR MAY
GRUNWALD GIEMSA

PNEUMOCYSTIS JIROVECI DNA, LIQ. BIOLOGICO

SINÔNIMO: Pneumocystis Carinii - DNA
ESTABILIDADE:

para envio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A pneumonia por Pneumocystis jiroveci geralmente se desenvolve

principalmente em pacientes imunocomprometidos (imunodeficiente, tratamento
imunossupressor, HIV, etc.). A detecção histopatológica da presença do microrganismo com
mancha de Papanicolau ou imunofluorescência tem sido técnicas diretas amplamente utilizadas
para o diagnóstico de P Jiroveci. Métodos imuno-histoquímicos também têm sido utilizados em
cortes de tecidos. A broncoscopia com lavado broncoalveolar e coloração com metenamina de
prata é o procedimento invasivo mais comumente realizado e resulta no diagnóstico de
pneumonia por P. jiroveci em 90% dos casos. O desenvolvimento da amplificação de DNA por
PCR introduziu um novo nível de sensibilidade na detecção de P. Jiroveci.

realizadas.


PNEUMOCYSTIS JIROVECI, PESQUISA

SINÔNIMO: Pneumocystis carinii – pesquisa, Pneumocystis jiroveci – pesquisa, pesquisa de
Pneumocystis.
Escarro;
Aspirado traqueal;
Aspirado transtraqueal;
Lavado brônquico;
Lavado broncoalveolar;
Liquido pleural.
RECIPIENTE: Frasco Estéril / Lâminas + Lâmina em porta-lâminas
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA REFRIGERADA (2-8 ºC) Para Amostras
Biológicas:
3 Dias
ORIENTAÇÃO DE COLETA: No caso de material em frasco estérial enviar refrigerado para

realização em até 48 horas;
No caso de lâminas com esfregaço do material enviar lâminas em porta lâmina envoltas em
papel alumínio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A pneumocistose é a principal infecção pulmonar que acomete os

portadores de AIDS não tratados, sendo responsável por 40% das pneumonias nestes pacientes.
Também acomete outros imunodeprimidos: portadores de neoplasias, em uso de corticóides, e
aqueles com doenças inflamatórias crônicas. O achado do pneumocystis carinii é o pilar do
diagnóstico da pneumocistose, devido ao fato do P. carinii não se desenvolver em meios de
cultivos. Quanto aos espécimes, o lavado bronco-alveolar apresenta sensibilidade de 95% e a
biópsia transbrônquica tem sensibilidade de 94%. No caso de pacientes com AIDS, 80% dos
diagnósticos podem ser feitos com escarro induzido.


MICROSCOPIA / Negativo
COLORACAO POR GIEMSA

PNEUMOCYSTIS JIROVECII - DETECÇÃO DE CISTOS

SINÔNIMO: Pneumocystis carinii – pesquisa, Pneumocystis jiroveci – pesquisa, pesquisa de
Pneumocystis.
Escarro;
Aspirado traqueal;
Aspirado transtraqueal;
Lavado brônquico;
Lavado broncoalveolar;
Liquido pleural.
RECIPIENTE: Frasco Estéril / Lâminas + Lâmina em porta-lâminas
ESTABILIDADE:
TEMPERATURA REFRIGERADA (2-8 ºC) Para Amostras
Biológicas:
3 Dias
ORIENTAÇÃO DE COLETA: No caso de lâminas com esfregaço do material enviar lâminas em

porta lâmina envoltas em papel alumínio.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A pneumocistose é a principal infecção pulmonar que acomete os

portadores de AIDS não tratados, sendo responsável por 40% das pneumonias nestes pacientes.
Também acomete outros imunodeprimidos: portadores de neoplasias, em uso de corticóides, e
aqueles com doenças inflamatórias crônicas. O achado do pneumocystis carinii é o pilar do
diagnóstico da pneumocistose, devido ao fato do P. carinii não se desenvolver em meios de
cultivos. Quanto aos espécimes, o lavado bronco-alveolar apresenta sensibilidade de 95% e a
biópsia transbrônquica tem sensibilidade de 94%. No caso de pacientes com AIDS, 80% dos
diagnósticos podem ser feitos com escarro induzido.



POLICISTOSE RENAL A. DOMINANTE (GEN PKD1:M.CONHECIDA)

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O gene PKD1 codifica a produção da policistina 1 e o gene PKD2 a da

policistina 2, proteinas que parecem atuar na regulação do crescimento e divisão celular, na
migração celular e na interação com outras células. Já se identificou mais de 250 mutações no
gene PKD1 e mais do que 75 mutações no gene do PKD2 na maioria dos pacientes doença
policística renal autossômica dominante, o tipo mais comum da doença. Estas proteínas
também são encontradas nas estruturas ciliares que revestem túbulos renais e parecem
colaborar para a manutenção do tamanho e estrutura dos túbulos. As mutações nestes genes
podem incluir deleções, inserções ou alterações de um ou mais pares de bases. A maioria das
mutações dos genes PKD1 e PKD2 geram molécula de policistina 1 e policistina 2 pequenas, com
reduzida capacidade, o que leva ao impedimento da função de sinalização intracelular e ciliar.
Como resultado, as células tubulares renais podem crescer e se dividir de forma anômala,
levando ao aparecimento dos cistos característicos da doença.




POLICISTOSE RENAL A. DOMINANTE (GEN PKD2: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: A doença renal policística autossômica dominante (ADPKD) (GEN PK2)
RECIPIENTE: Tubo PAXGENE
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença renal policística autossômica dominante (ADPKD) é uma das
doenças hereditárias mais frequentes (1 em 1000). É uma doença multissistêmica caracterizada
pelo desenvolvimento progressivo de cistos renais que frequentemente causam insuficiência
renal. Outras manifestações da doença podem ser cistos hepáticos, aneurismas cerebrais e
anomalias valvares. Os principais genes responsáveis pela ADPKD são o gene PKD1 que causa
85% dos casos de ADPKD localizados no cromossomo 16p13.3 e o gene PKD2 que causa os 15%
restantes e está localizado no cromossomo 4q21-23. Mutações no gene PKD2 são estudadas e
o gene PKD2 consiste de 15 exons com uma leitura aberta de 2,9 kb e uma região 3'URT de 2 kb.
A proteína a que dá origem é policistina 2 constituída por 968 aminoácidos.


MASSIVO (NGS)


POLICISTOSE RENAL AUTOSSÔMICA RECESIVA (GEN PKHD1: SEC.), SANGUE

SINÔNIMO: Policistose renal autossômica recessiva (PQRAR), Mutação no gene PKHD1 -
Policistose Renal A. Recessiva
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A policistose renal autossômica recessiva (PQRAR) é uma das nefropatias
hereditárias infantis mais importantes. Normalmente se manifesta na infância, costuma ser de
evolução fatal durante a lactância ou primeira infância, mas há um amplo espectro de
manifestações que podem abarcar até a idade adulta. Além da presença de cistos renais, esta
doença se associa com fibrose hepática, disgenesia biliar e fibrose portal. Mutações no gene
PKHD1 são detectadas em 70-80 % dos casos.


MASSIVO (NGS)


POLIGLANDULAR AUTOIMUNE SINDR. (GEN AIRE), SANGUE

SINÔNIMO: Síndrome poliglandular auto-imune
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome poliglandular auto-imune do tipo I (APS1), também conhecida

como síndrome da poliendocrinopatia auto-imune-candidíiase-distrofia ectodérmica (Apeced),
é uma doença autossômica recessiva rara, que afeta mais mulheres do que homens. Mais
comum entre a população da Finlândia, da Sardenha e do Irã. Essa síndrome correlaciona-se
com mutações no gene do regulador autoimune (AIRE-1), no cromossomo 21q22.3. O
predomínio das mutações difere entre as diversas populações e não parece haver correlação
genótipo-fenótipo. As primeiras manifestações são geralmente o hipoparatiroidismo e a
candidíase mucocutânea crônica, que aparecem na infância e na adolescência, antes dos 20
anos. A insuficiência adrenal, em geral ocorre posteriormente e a positividade de anticorpos anti
adrenal constitui um forte fator preditivo positivo de aparecimento da insuficiência adrenal. O
hipogonadismo primário acomete cerca de 60% dos pacientes, enquanto a síndrome mal-
absortiva e outros distúrbios gastrointestinais ocorrem aproximadamente 25% dos indivíduos
com a síndrome. Por outro lado, o diabetes mellitus e a tiroidite crônica auto imune não são
eventos comuns.




POLIOMA JC VIRUS DNA, SANGUE

SINÔNIMO: Poliomavírus JC - detecção por PCR
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Os poliomavírus humanos (BK e JC) são endêmicos, eles estão presentes
em uma grande proporção de indivíduos saudáveis em todo o mundo. Normalmente, a infecção
primária ocorre na infância; os vírus permanecem latentes no tecido renal e também podem ser
detectados nos linfócitos B. A doença causada por esses vírus está relacionada a situações de
imunossupressão celular grave, como transplantes, AIDS ou leucemias. O vírus BK está
relacionado à patologia do trato urinário em pacientes imunossuprimidos após o transplante
renal. Poliomavírus têm sido implicados no desenvolvimento de cistite hemorrágica no TCTH,
com o isolamento do vírus BK sendo muito mais frequente do que o vírus JC. A urina é uma
amostra adequada para o estudo de ambos os vírus. Tradicionalmente, era realizado por cultura
de células, mas atualmente é aconselhável a utilização de amplificação de ácido nucléico por
PCR, dado o rápido tempo de resposta, especialmente valorizado no manejo de infecções
imunodeprimidas.



POLIOMAVIRUS BK DNA, LÍQUIDO BIOLÓGICO

SINÔNIMO: *
Urina
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Os poliomavírus humanos (BK e JC) são endêmicos, eles estão presentes
em uma grande proporção de indivíduos saudáveis em todo o mundo. Normalmente, a infecção
primária ocorre na infância; os vírus permanecem latentes no tecido renal e também podem ser
detectados nos linfócitos B. A doença causada por esses vírus está relacionada a situações de
imunossupressão celular grave, como transplantes, AIDS ou leucemias. O vírus BK está
relacionado à patologia do trato urinário em pacientes imunossuprimidos após o transplante
renal. Poliomavírus têm sido implicados no desenvolvimento de cistite hemorrágica no TCTH,
com o isolamento do vírus BK sendo muito mais frequente do que o vírus JC. A urina é uma
amostra adequada para o estudo de ambos os vírus. Tradicionalmente, era realizado por cultura
de células, mas atualmente é aconselhável a utilização de amplificação de ácido nucléico por
PCR, dado o rápido tempo de resposta, especialmente valorizado no manejo de infecções
imunodeprimidas.



POLIOVIURS ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Poliovírus, Vírus da Poliomelite Anticorpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Exame utilizado no Brasil na avaliação de imunidade contra o vírus da

poliomielite, uma vez que o país tem certificado de eliminação da poliomielite em 1994. E,
indivíduos oriundos de países onde a doença é ativa, o exame poderia ser utilizado para
diagnóstico de infecção. A interpretação dos resultados depende do histórico de vacinação.
Anticorpos IgG não reagentes indicam não contágio ou não vacinação, como é o caso do Brasil,
onde a doença foi eliminada. Em vacinados ou indivíduos oriundos de continentes onde ainda
existe a doença espera-se IgG reagente e os títulos são variáveis.


POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR (APC:MLPA), SG

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A Síndrome de Polipose Adenomatosa Familiar (FAP), é uma síndrome

hereditária de predisposição a tumores de cólon (intestino delgado) e reto, cuja incidência varia
de 1 em 7.000 a 22.000 indivíduos, correspondendo a 1% dos casos de tumores colorretais.
Tipicamente os indivíduos acometidos por esta síndrome desenvolvem múltiplos pólipos
intestinais em idade precoce (durante a adolescência) caracterizando a forma clássica da
síndrome (FAP), ou durante a idade adulta, caracterizando a forma atenuada da doença.
Esta síndrome pode apresentar um padrão de herança dominante, caracterizada pela presença
de mutação em um dos alelos do gene APC, ou nos genes POLD1 e POLE, como também
apresentar um padrão de herança recessiva, quando os dois alelos do gene MUTYH são afetados
por mutações. A síndrome de polipose adenomatosa familiar clássica (FAP) e atenuada (AFAP)
estão associadas a mutações no gene APC. Mutações no gene MUTYH caracterizam a síndrome
denominada de MAP, polipose associada a MUTYH. Já as mutações nos genes POLD1 e POLE
caracterizam a síndrome PPAP, polipose associada a polimerase "proofreading".


LIGATION-DEPENDENT


POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR (APC:SEQ.), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:




MASSIVO (NGS)


POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR (GEN APC: M. CONHECIDA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:






POMPE DOENÇA (GEN GAA: MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: Doença de Pompe
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A Doença de Pompe é uma miopatia autossômica recessiva progressiva e

incapacitante, devida ao déficte da enzima lisossômica α-glicosidade-ácida. A sua forma tardia
tem uma apresentação heterogênea que mimetiza outras doenças neuromusculares, o que
dificulta o diagnóstico.
A ausência do ácido maltase leva ao acúmulo excessivo de glicogênio nos vacúolos derivados
dos lisossomos. A presença de quantidades anormais de glicogênio interfere na arquitetura e na
função das células afetadas. Esse acúmulo anormal pode ocorrer no sistema nervoso central,
coração, fígado, músculos esqueléticos, o que resulta em hipotonia, fraqueza, macroglossia,
cardiomegalia e insuficiência cardíaca congestiva.
O gene responsável pela codificação do acido maltase é o GAA e está localizado no cromossomo
17. Mutações no GAA resultam em instabilidade do mRNA e/ou alfa glicosidase ácida (ácido
maltase) gravemente truncada, o que leva à clivagem anormal de glicogênio e permite o
acumulo deste nos lisossomos até niveis tóxicos.


LIGATION-DEPENDENT


POMPE DOENÇA (GEN GAA:SEQUENCIAMENTO), SANGUE

ESTABILIDADE:






PORFIRIA AGUDA INTERMITENTE (HMBS:SEQ.), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Exame para diagnóstico de porfiria aguda intermitente (AIP), uma das
formas deste grupo de doenças que cursa com defeitos no metabolismo heme e acúmulo de
porfirinas e seus precursores (porfobilinogênio e ácido aminolevulinico), que tem herança
autossômica dominante e ocorre devido à deficiência na enzima hidroximetilbilano (HMB)
sintase ou porfobilinogênio deaminase (PBGD). Em mais de 98% dos afetados se observa
mutações no gene HMBS. A importância do seu diagnóstico reside no fato de ser a principal
porfiria que cursa com sintomas agudos, que, apesar de curta duração, geralmente são severos
levam a risco de vida.




PORFIRINAS FRACCIONADAS, URINA

SINÔNIMO: Heptacarboxil na urina, Hexacarboxil na urina, Octacarboxil na urina, Pentacarboxil
na urina, Tetracarboxil na urina
ESTABILIDADE:

coleta.
Adicionar 0,5 g de carbonato sódico a cada 100 mL de urina.
APLICAÇÃO CLÍNICA: São sustâncias orgânicas cíclicas e nitrogenadas que facilmente se

associam a íons metálicos como o ferro, sendo sua principal função o transporte de elétrons e
gases como o O2. São geradas a partir da produção de hemoglobina. As porfirinas são
encontradas excretadas na urina em pequenas quantidades. A sua avaliação na urina serve
como marcador biológico de efeitos tóxicos no caminho biossintético do heme, que é essencial
para o funcionamento de muitas proteínas para o transporte de oxigênio, produção de energia
e desintoxicação. A quantidade das porfirinas podem estar alteradas por doenças hereditárias,
ou como um marcador funcional para toxinas específicas, incluindo metais tóxicos, como o
mercúrio.


CROMATOGRAFIA ·Heptacarboxil:
LIQUIDA DE ALTA Homens > 1 Ano: Inferior a 16.25 nmol/24h * 0.787402 = ug/24h
EFICIÊNCIA - HPLC + Mulheres > 1 Ano: Inferior a 11.81 nmol/24h * 0.787402 = ug/24h
FLUORIMETRIA ·Hexacarboxil:
Homens > 1 Ano: Inferior a 6.71 nmol/24h * 0.746269 = ug/24h
Mulheres > 1 Ano: Inferior a 4.08 nmol/24h * 0.746269 = ug/24h
·Octacarboxil:

·Pentacarboxil:
·Tetracarboxil:

PORFOBILINOGÊNIO - PESQUISA

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Urina Congelada Protegida da Luz
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coletar preferencialmente a primeira urina da manhã ou com

intervalo mínimo de 04 horas após a última micção. No caso de crianças que necessitem de saco
coletor, o mesmo deve ser colocado após a adequada higienização, e se não ocorrer a micção
em um prazo de 60 minutos, o saco coletor deverá ser trocado, até que ocorra espontânea
micção.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O porfobilinogênio pode-se encontrar aumentado em doenças como

porfiria Aguda Intermitente e também na porfiria pariegata. As porfirias são doenças
relativamente raras ligadas a uma única sequencia fisiológica, a produção do heme, com
manifestações muito variadas e de difícil diagnóstico. A síntese do heme pode ser bloqueada
em uma série de etapas. O bloqueio de uma reação da via resulta no acúmulo do produto
formado imediatamente antes da interrupção. Detecção e identificação desse produto na urina
podem, então, ajudar a determinar a causa de um transtorno específico. Quando realizado o
ensaio, pode ser visto na parte superior da solução imediatamente o aparecimento da cor
vermelha, que indica presença de porfobilinogênio.

descongeladas, contaminadas com material fecal, descongeladas ou desprotegidas da luz serão
rejeitadas.

COLORIMÉTRICO Negativo: ausência de porfirinas
Positivo: presença de porfirinas

PORFOBILINOGENIO, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.
Adicione 0,50 g de carbonato de sódio por 100 mL de urina.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O porfobilinogênio pode-se encontrar aumentado em doenças como

porfiria Aguda Intermitente e também na porfiria pariegata. As porfirias são doenças
relativamente raras ligadas a uma única sequencia fisiológica, a produção do heme, com
manifestações muito variadas e de difícil diagnóstico. A síntese do heme pode ser bloqueada
em uma série de etapas. O bloqueio de uma reação da via resulta no acúmulo do produto
formado imediatamente antes da interrupção. Detecção e identificação desse produto na urina
podem, então, ajudar a determinar a causa de um transtorno específico. Quando realizado o
ensaio, pode ser visto na parte superior da solução imediatamente o aparecimento da cor
vermelha, que indica presença de porfobilinogênio.

descongeladas, contaminadas com material fecal, descongeladas ou desprotegidas da luz serão
rejeitadas.

ESPECTROMETRIA DE Inferior a umol/24h * 0.226244 = mg/24h

POTÁSSIO URINÁRIO, URINA 24H

SINÔNIMO: Caliurese, K na urina.
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é útil na avaliação do balanço hidroeletrolítico e acidobásico. Sua

maior aplicação reside no diagnóstico diferencial das hipocalemias, no sentido de separar as de
causa renal daquelas de origem não-renal. Na vigência de hipocalemia, uma excreção urinária
abaixo de 20 mEq/dia indica que a perda de potássio não é renal, enquanto as excreções
superiores a 40 mEq/dia sugerem causa renal. É importante ressaltar que a excreção urinária de
potássio varia de acordo com a dieta.


INDIRETA 25.00 - 125.00 mmol/L * 1 = mEq/L

POTÁSSIO URINÁRIO, URINA 24H

SINÔNIMO: Caliurese, K na urina.
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é útil na avaliação do balanço hidroeletrolítico e acidobásico. Sua

maior aplicação reside no diagnóstico diferencial das hipocalemias, no sentido de separar as de
causa renal daquelas de origem não-renal. Na vigência de hipocalemia, uma excreção urinária
abaixo de 20 mEq/dia indica que a perda de potássio não é renal, enquanto as excreções
superiores a 40 mEq/dia sugerem causa renal. É importante ressaltar que a excreção urinária de
potássio varia de acordo com a dieta.


ELETRODO ÍON-SELETIVO 6 a 10 anos:
Masculino: 17 a 54 mEq/24horas
Feminino: 8 a 37 mEq/24horas
10 a 14 anos:
Masculino: 22 a 57 mEq/24horas
Feminino: 18 a 58 mEq/24horas
Adultos: 25 a 125 mEq/24horas

POTÁSSIO, SORO

SINÔNIMO: Kalemia, Calemia, K no soro.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste tem utilidade na avaliação do equilíbrio hidroeletrolítico e

acidobásico. A monitorização do potássio sérico auxilia o acompanhamento de indivíduos em
terapia com diuréticos, de nefropatias, principalmente com insuficiência renal, de cetoacetose
diabética e de insuficiência hepática, além de contribuir com o manejo da hidratação parenteral.
Da mesma forma, o exame ajuda a avaliar quadros de hiperaldosteronismo primário ou
secundário e de hipoaldosteronismo.

INDIRETA

POTÁSSIO, SORO

SINÔNIMO: Kalemia, Calemia, K no soro.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Este teste tem utilidade na avaliação do equilíbrio hidroeletrolítico e

acidobásico. A monitorização do potássio sérico auxilia o acompanhamento de indivíduos em
terapia com diuréticos, de nefropatias, principalmente com insuficiência renal, de cetoacetose
diabética e de insuficiência hepática, além de contribuir com o manejo da hidratação parenteral.
Da mesma forma, o exame ajuda a avaliar quadros de hiperaldosteronismo primário ou
secundário e de hipoaldosteronismo.

ELETRODO ÍON-SELETIVO Prematuro:
sangue de cordão: 5,0 a 10,2 mEq/L
48 horas de vida: 3,0 a 6,0 mEq/L
Recém-nascido:
sangue de cordão: 5,6 a 12,0 mEq/L
até 30 dias de vida: 3,7 a 5,9 mEq/L
Lactente...: 4,1 a 5,3 mEq/L
Crianças...: 3,4 a 4,7 mEq/L
Adultos....: 3,5 a 5,1 mEq/L

PR-3 (PROTEINASE 3) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Proteinase 3 (PR-3)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteinase 3 da serina (PR3) é o antígeno alvo contra os anticorpos que
produzem o padrão citoplasmático cANCA dos neutrófilos. A principal associação do padrão
cANCA e PR3 é a granulomatose de Wegener, uma doença caracterizada por lesões
granulomatosas no trato respiratório associadas à vasculite. Da mesma forma, este padrão tem
sido detectada em outras doenças tais como, poliarterite microscópica, síndrome de Churg-
Strauss e poliarterite nodosa clássica, mas dos soros de pacientes com estas enfermidades,
apenas 50% reagiram com PR3. O cANCA não é detectado na maioria dos pacientes em remissão
completa, enquanto em remissões parciais, os títulos geralmente são muito baixos. Um
aumento no número pode prever recaídas e ajudar a diferenciá-las das superinfecções. No
entanto, o título destes ANCA não pode ser usado sozinho como o único critério para modificar
o tratamento, uma vez que existe uma minoria de pacientes nos quais o título positivo cANCA
não se correlaciona com a atividade da doença.

MULTIPLEX

PRADER-WILLI SINDR.(MICRO.15q11-q13)(FISH),SG

SINÔNIMO: Síndrome de Prader-Willi, Prader-Willi/Angelman Síndrome, Teste para Síndrome
de Prader-Willi
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Prader-Willi é uma doença genética caracterizada por uma
disfunção do hipotálamo associada com diminuição da tonicidade muscular (hipotonia)
detectável já entre o período neonatal e os dois primeiros anos de vida e problemas de
alimentação (deglutição) a seguir. Os principais problemas são o aparecimento de hiperfagia
com risco de obesidade mórbida, dificuldades de aprendizagem e problemas comportamentais
importantes. A incidência é de 1/25.000 nascimentos. A síndrome de Prader-Willi é causada pela
perda de função dos genes localizados na região q11-q13 do cromossomo 15 herdado do pai.
Em uma situação normal, ocorre um cromossomo 15 herdado do pai e outro herdado da mãe.
A região q11-q13 do cromossomo 15 tem a peculiaridade que está sujeita ao fenômeno de
"imprintng" ou impressão digital genética, de modo que os genes localizados nesta região
executam diferentes funções dependendo se estão no cromossomo herdado do pai ou da mãe.
Assim, no cromossomo 15 herdado do pai, os genes localizados na região 15q11-q13 são
funcionais e esses genes na região 15q11-q13 do cromossomo 15 herdados da mãe
permanecem "silenciosos" ou inativos. No paciente com síndrome de Prader-Willi, os genes
localizados na região 15q11-q13 do cromossomo 15 herdados do pai não são funcionais ou estão
ausentes.


COMPLEMENTARES DE
DNA


PRATA, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A prata é um elemento não essencial e de baixa toxicidade, no sentido de

que precisa estar presente em altas concentrações para produzir efeitos tóxicos. A prata é usada
atualmente na forma de sais para cremes no tratamento de queimaduras, em cirurgia para
cobrir próteses e em amálgamas dentárias. O acúmulo de prata subendotelial (argiria) tem sido
associado ao aparecimento de síndrome nefrótica, leucopenia e neuropatias periféricas. As
principais populações em risco de envenenamento por este elemento são as dos trabalhadores
que trabalham nas indústrias onde os sais de prata são obtidos e os das indústrias fotoquímicas.
Em pacientes queimados, os aumentos na concentração sérica de prata são detectados 6 horas
após o início do tratamento com sulfadiazina de prata. As maiores concentrações são alcançadas
até o 10º dia de tratamento e podem chegar a 300 ug/L.

INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

PREALBUMINA, SORO

SINÔNIMO: Pré Albumina, Pré-Albumina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: É uma proteína sintetizada pelo fígado, tem como missão atuar como
proteína de transporte no plasma, principalmente hormônios da tireoide. É um reagente de fase
aguda negativo, ou seja, suas concentrações diminuem no caso de um processo inflamatório e
em casos de doenças malignas, bem como cirrose hepática e enteropatias ou nefropatias que
ocorrem com perdas de proteína. Sua concentração também diminui em caso de desnutrição. A
principal aplicação da medida de suas concentrações está no controle do estado nutricional do
paciente. A meia-vida dessa proteína (menos de 12 horas) significa que sua medida oferece
melhor informação sobre o estado nutricional do paciente do que outras proteínas com meia
vida mais longa, como a albumina.


PRECALICREINA, PLASMA

SINÔNIMO: Teste para deficiência de Pré-calicreína.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A pré-calicreína plasmática (PPK) é sintetizada pelos hepatócitos e

secretada na corrente sanguínea, onde participa da ativação da coagulação, fibrinólise, geração
de cininas e inflamação. A pré-calicreína tecidual está associada com importantes doenças
(incluindo câncer, inflamação e neurodegeneração) e tem sido utilizada ou sugerida
clinicamente como importante biomarcador ou alvo terapêutico.


PRECIPITINAS ASPERGILLUS FUMIGATUS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A hipersensibilidade tipo III ou por precipitinas é observada com muito
menos frequência como um mecanismo na ASMA e, como a atopia, ocorre apenas em uma parte
daqueles expostos ao risco, o que sugere que também deve haver uma suscetibilidade especial
para sintetizar esse tipo de anticorpos. Clinicamente, os pacientes com obstrução brônquica
devem ser suspeitos, acompanhados de febre, leucocitose e sombra pulmonar. A pneumonite
por hipersensibilidade é uma condição pulmonar causada pela inalação de antígenos orgânicos
ambientais. A doença tem uma etiologia alérgica e, na fase aguda, está geralmente associada à
precipitação de anticorpos da classe IgG na corrente sanguínea. Por esse motivo, o diagnóstico
clínico pode ser confirmado com exames laboratoriais sorológicos. Em casos suspeitos de
pulmões aficionados por pássaros, pulmões de agricultor, aspergilose e condições ambientais
ou de trabalho semelhantes, é útil para determinar a presença no soro do paciente de anticorpos
contra antigios suspeitos precipitantes. Todas essas doenças fazem parte de um grupo
denominado alveolite alérgica genericamente extrínseca. O antígeno envolvido com mais
frequência é o Aspergillus fumigatus, um fungo de distribuição universal que desencadeia a
doença denominada aspergilose broncopulmonar alérgica. Este tipo de hipersensibilidade pode
ser evidenciado por uma reação dupla no teste cutâneo, pela presença de precipitinas no soro
ou por testes de provocação brônquica com dupla reação. A presença de bronquiectasia central,
com a árvore brônquica periférica intacta, é altamente sugestiva desse tipo de asma, e revela o
dano produzido por inflamações repetidas com ativação do sistema complemento. O
tratamento crônico com esteroides é geralmente necessário nesses pacientes.

IMUNODIFUSÃO RADIAL Negativo
DUPLA (Técnica de
Ouchterlony)

PRECIPITINAS ASPERGILLUS, SORO

SINÔNIMO: Aspergilus - Precipitinas
ESTABILIDADE:

IMUNODIFUSÃO DUPLA ·A. Flavus: Negativo
(TÉCNICA DE ·A. Fumigatus (metabólico): Negativo
OUCHTERLONY) ·A. Fumigatus (somático): Negativo
·A. Nidulans: Negativo
·A. Niger: Negativo
·A. Terreus: Negativo

PRECURSOR DO PEPTIDIO NATRIURÉTICO CEREBRAL (PRO BNP), PLASMA

SINÔNIMO: Pró-BNP, Precursor do peptídio Natriurético Cerebral
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A determinação dos níveis plasmáticos de NT-proBNP pode ser útil na
identificação de pacientes com insuficiência cardíaca crônica na determinação da severidade,
previsão do aumento da morbidade e na monitorização da resposta terapêutica. Os níveis
plasmáticos para o NT-proBNP estão bastante aumentados em pacientes com disfunção
ventricular esquerda. Diversas condições clínicas que cursam com diminuição do clearance renal
ou com sobrecarga de volume também podem apresentar aumentos do pró BNP-N-terminal,
dentre elas insuficiência renal, cirrose hepática, doenças infecciosas e sepse. Valores elevados
também costumam ocorrer no hipertireoidismo e em algumas patologias intracranianas como
AVC, hemorragia subaracnóide e crise epiléptica.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Insuficiência Cardíaca duvidosa:
0 a 49 anos: 300.00 - 450.00 ng/L * 1 = pg/mL
50 a 75 anos: 300.00 - 900.00 ng/L * 1 = pg/mL
> 75 anos: 300.00 - 1800.00 ng/L * 1 = pg/mL
Insuficiência Cardíaca muito provável:
0 a 49 anos: Superior a 450.00 ng/L * 1 = pg/mL
50 a 75 anos: Superior a 900.00 ng/L * 1 = pg/mL
> 75 anos: Superior a 1800.00 ng/L * 1 = pg/mL
Insuficiência Cardíaca pouco provável:
Inferior a 300.00 ng/L * 1 = pg/mL

PREECLAMPSIA (TESTE PREDICTIVO/DIAGNOSTICO), SORO

SINÔNIMO: Biomarcadores para Pré-Eclampsia - Relação sFlt-1/PLGF
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A medida da relação com Elecsys sFI-1/PFIG é uma ferramenta confiável
em mulheres com suspeita de pré-eclâmpsia para identificar os pacientes com alto risco de
desenvolver pré-eclâmpsia nas próximas 4 semanas e que necessitam de monitoramento mais
próximo. Por outro lado, os testes para medir a razão entre o Elecsys e o IFFI-1/PIGF permitem
o envio seguro para casa para aquelas mulheres com suspeita de pré-eclâmpsia que não
desenvolverão a doença em uma semana. A razão sFIt-PIGF serve para diferenciar pré-
eclâmpsia/HELLP de diferentes formas de distúrbios hipertensivos da gravidez.

ELETROQUIMIOLUMINESCÊNCIA Pré-eclâmpsia precoce (Semana gestacional 20 - 33 + 6 dias):
- Alto risco de pré-eclâmpsia nas próximas 4 semanas: 38,00 - 84,99
- Pré-eclâmpsia altamente sugestiva: Superior ou igual a 85.00
- Exclusão de pré-eclâmpsia em 1 semana: Inferior a 38.00
Pré-eclâmpsia tardia: (Semana gestacional 34 - final de gravidez):
- Alto risco de pré-eclâmpsia nas próximas 4 semanas: 38,00 -
109,99
- Pré-eclâmpsia altamente sugestiva: Superior ou igual a 110.00
- Exclusão de pré-eclâmpsia em 1 semana: Inferior a 38.00

PREGABALINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A pregabalina é uma droga que pertence ao grupo de antiepilépticos. É

utilizado para o tratamento de epilepsia, dor neuropática, transtorno de ansiedade generalizada
(GAD) e fibromialgia.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

PREGNANDIOL, URINA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O pregnandiol é um produto inativo que se forma quando o corpo

decompõe o hormônio progesterona. O exame de urina oferece uma maneira indireta de medir
os níveis de progesterona no organismo e pode ser para monitorar a gravidez e verificar
possíveis problemas nos ovários ou no córtex adrenal.
Nas mulheres, a progesterona é produzida principalmente depois que os ovários liberam um
óvulo (ovulação). A principal função da progesterona é ajudar o útero a preparar-se para a
possível implantação de um óvulo fertilizado. Após a fertilização, a progesterona é necessária
para o desenvolvimento da placenta, o órgão que se desenvolve para nutrir o bebê em
crescimento. Durante a gravidez, a maioria da progesterona é produzida pela placenta.


CROMATOGRAFIA Ambos 0 a 2 Anos: Inferior a 0.30 umol/24h * 0.320513 = mg/24h
GASOSA - DETECÇÃO Ambos 2 a 5 Anos: Inferior a 0.90 umol/24h * 0.320513 = mg/24h
COM IONIZAÇÃO DE Ambos 5 a 9 Anos: Inferior a 1.60 umol/24h * 0.320513 = mg/24h
CHAMA Homens 9 a 15 Anos: 0.30 - 2.20 umol/24h * 0.320513 = mg/24h
Mulheres 9 a 15 Anos: 0.30 - 3.70 umol/24h * 0.320513 = mg/24h
Mulheres:
Fase Folicular: 0.31 - 8.11 umol/24h * 0.320513 = mg/24h

Fase Lútea: 8.00 - 33.00 umol/24h * 0.320513 = mg/24h
Gestação: 31.00 - 312.00 umol/24h * 0.320513 = mg/24h

PREGNENOLONA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame é útil no estudo e no diagnóstico de casos de deficiência da

enzima 3-beta-hidroxidesidrogenase.

CROMATOGRAFIA Homens 1.20 - 11.06 nmol/L * 0.316 = ng/mL
GASOSA + Mulheres 0.98 - 12.01 nmol/L * 0.316 = ng/mL
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

PRIMIDONA (MYSOLINE), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame é útil na monitorização terapêutica de indivíduos com crises

epilépticas que estejam recebendo a primidona. Essa substância é convertida em fenobarbital,
razão pela qual o exame dosa ambas as drogas. A meia-vida da primidona é de cerca de 2,5 a 5
horas e a do fenobarbital, de 2 a 4 dias. Níveis estáveis são atingidos após cinco meias-vidas, a
partir do início regular do uso da medicação.

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

PROCALCITONINA, SORO

SINÔNIMO: Pró-calcitonina, Pró Calcitonina.
TIPO DE AMOSTRA: Soro Congelado ou Plasma Congelado
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo Soro Gel Separador (soro) / Tubo com Heparina (plasma)
ESTABILIDADE:

Congelar a amostra imediatamente após a separação do soro ou plasma.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A procalcitonina (PCT) é o propeptídeo hormonalmente inativo da

calcitonina. Uma vez que a procalcitonina é decomposta por proteólise em indivíduos com um
metabolismo normal, em pessoas saudáveis os níveis de PCT são indetectáveis. Em infecções
graves causadas por bactérias, fungos e parasitas, bem como nas septicemias, os níveis séricos
de PCT podem aumentar para atingir valores > 500 ng/ml. Atualmente, considera-se que a
síntese de PCT sob condições de resposta inflamatória sistémica ocorre, entre outros, em células
sanguíneas mononucleares. O PCT é um excelente parâmetro para:
- Um diagnóstico precoce de infecção bacteriana ou fúngica;
- Avaliar a gravidade e prever a evolução de infecções sistêmicas, septicemia e insuficiência de
múltiplos órgãos;
- Monitorar o desenvolvimento de infecções em pacientes de alto risco;
- Diagnóstico diferencial entre uma infecção sistêmica e uma doença inflamatória aguda (como
no caso da doença inflamatória intestinal)
- Diagnóstico diferencial entre infecção bacteriana e viral.


FLUORENZIMOIMUNOENSAIO VR: Inferior a 0.50 ug/L * 1 = ng/mL
Em infecções bacterianas graves e sepse: Superior a 2.00 ug/L * 1 =
ng/mL
Em Síndrome Inflamatória Sistêmica, Politraumas e Queimados: 0.50
- 2.00 ug/L * 1 = ng/mL

PROGESTERONA 60 MINUTOS, SORO

SINÔNIMO: Progesterona pós.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Jejum recomendável de 4 Horas.

Para mulheres a coleta deve, preferencialmente, ser realizada entre o 20º e o 24º dia do ciclo
menstrual ou conforme solicitação médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A progesterona é um esteróide secretado pelas gônadas e adrenais,

atingindo, durante a fase lútea do ciclo menstrual, valores cerca de 10 a 20 vezes mais elevados
que os da fase folicular. Durante a gestação, a placenta produz grandes quantidades desse
hormônio. Sua determinação tem, como principal aplicação clínica, o diagnóstico de ciclos
anovulatórios, nos quais não há formação de corpo lúteo e, portanto, os níveis de progesterona
permanecem baixos durante todo o ciclo. O encontro de níveis elevados do hormônio na
segunda metade do ciclo indica que houve ovulação.

clínica.

PROGESTERONA SEGUNDA AMOSTRA, SORO

SINÔNIMO: Progesterona pós.
ESTABILIDADE:



clínica.

PROGESTERONA, SALIVA

SINÔNIMO: Progesterona Salivar
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A coleta da saliva deve ser realizada em frasco estéril ou coletor
salivar. Não utilizar enxaguante ou antiséptico bucal e nem coletar logo após alimentação (30
minutos antes da coleta não ingerir alimento ou bebida). Deixar a boca acumular saliva,
eliminando-a no frasco de coleta estéril. Evitar escovar os dentes pelo menos duas horas antes
da coleta para evitar sangramento gengival. Armazenar a amostra logo após a coleta.


ENZIMOIMUNOENSAIO Homens:
40.39 - 207.02 pmol/l
Mulheres:
Fase Folicular: 62.33 - 275.07 pmol/l
Fase Lútea: 315.14 - 1057.67 pmol/l
Menopausa: 19.08 - 179.35 pmol/l

PROGESTERONA, SORO

SINÔNIMO: Progesterona Adrenal, Progesterona no soro.
ESTABILIDADE:



Gestação 1º trimestre: 35.68 - 286.20 nmol/L * 0.314465 = ng/mL
Gestação 2º trimestre: 81.25 - 284.29 nmol/L * 0.314465 = ng/mL
Gestação 3º trimestre: 153.91 - 1343.55 nmol/L * 0.314465 =
ng/mL
Menopausa: Inferior ou igual a 2.32 nmol/L * 0.314465 = ng/mL
Homens: 0.89 - 3.88 nmol/L * 0.314465 = ng/mL

PROGESTERONA, SORO

SINÔNIMO: Progesterona Adrenal, Progesterona no soro.
ESTABILIDADE:



IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Homens: até 0,20
- CMIA Mulheres com menstruação regular:
Fase folicular: até 0,30
Fase lútea: 1,20 a 15,90
Mulheres Pós menopausa: até 0,20
Grávidas:
Primeiro Trimestre: 2,80 a 147,30
Segundo Trimestre: 22,50 a 95,30
Terceiro Trimestre: 27,90 a 242,50

PROINSULINA, SORO

SINÔNIMO: Pró-insulina, Diabetes - Pró Insulina, Insulinoma - Pró Insulina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Durante o processo de síntese da insulina pelas células beta das ilhotas
pancreáticas, a proinsulina é seu precursor imediato, liberando peptídeo C e insulina após ser
clivada. Todo estímulo para a liberação insulínica resulta em quantidades equimolares de
peptídeo C e insulina, além de um pequeno volume de proinsulina. Assim, em qualquer condição
em que as células beta sejam superestimuladas, como na resistência periférica à insulina e na
obesidade, há um aumento desproporcional da proinsulina, que, dessa forma, é considerada um
marcador de sobrecarga das células beta.
A dosagem dessa substância pode ser mais útil que a de insulina também no diagnóstico dos
insulinomas, nos quais a secreção de proinsulina é desproporcionalmente maior.

ENZIMOIMUNOENSAIO Inferior a 9.40 pmol/L

PROLACTINA 15 MINUTOS, SORO

SINÔNIMO: Prolactina pós estímulo.
ESTABILIDADE:

Realizar teste de estímulo conforme orientação médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Prolactina é um hormônio proteico secretado pela hipófise anterior e

placenta. A prolactina pode modular o número de folículos em desenvolvimentos na fase
folicular de cada ciclo menstrual. Durante e após a gestação, em associação com outros
hormônios, estimula desenvolvimento e produção de leite. A secreção de prolactina é
estimulada pelo sono, stress e o hormônio hipotalâmico TRH.
A secreção de prolactina e diminuída pela dopamina e seus análogos, tais como, bromocriptina.
A hipersecreção de prolactina pode ser causada por tumores pituitários, chamados de
prolactinomas, doença hipotalâmica, estimulação do tórax ou mama, hipotiroidismo,
insuficiência renal, exercício, stress, alimentação e várias medicações (fenotiazina e
metoclopramida, por exemplo). A hiperprolactinemia inibe a secreção de gonadotropinas e
pode produzir hipogonadismo em homens e mulheres com níveis baixos ou inapropriadamente
baixos de LH e FSH.

clínica.


ESTABILIDADE:


baixos de LH e FSH.

clínica.


ESTABILIDADE:


baixos de LH e FSH.

clínica.


ESTABILIDADE:


baixos de LH e FSH.

clínica.

PROLACTINA EFEITO GANCHO

SINÔNIMO: Prolactina diluída, Prolactina com diluição.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Neste teste a amostra é pré-diluída antes da dosagem de prolactina em

1/5 e 1/10 para se evitar uma dosagem com efeito gancho (Hook - Pró zona). Prolactina é um
hormônio proteico secretado pela hipófise anterior e placenta. A prolactina pode modular o
número de folículos em desenvolvimentos na fase folicular de cada ciclo menstrual. Durante e
após a gestação, em associação com outros hormônios, estimula desenvolvimento e produção
de leite. A secreção de prolactina é estimulada pelo sono, stress e o hormônio hipotalâmico TRH.
baixos de LH e FSH.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Homens: 3,46 a 19,40 ng/mL
- CMIA Mulheres: 5,18 a 26,53 ng/mL

PROLACTINA, SORO

SINÔNIMO: Prolactina monomérica, prolactina em repouso.
ESTABILIDADE:


baixos de LH e FSH.

> 15 anos: 3.46 - 19.40 ug/L * 21.2 = mUI/L
Mulheres:
> 15 anos: 5.18 - 26.53 ug/L * 21.2 = mUI/L

PROLACTINA, SORO

SINÔNIMO: Prolactina monomérica, prolactina em repouso.
ESTABILIDADE:


baixos de LH e FSH.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Homens: 3,46 a 19,40 ng/mL
- CMIA Mulheres: 5,18 a 26,53 ng/mL

PROPEPTIDO PROCOLAGENO I AMINOTERMINAL, SORO

SINÔNIMO: Propeptídio aminoterminal do procolageno tipo 1, Propeptidio amino terminal do
procolágeno tipo I, Propeptídio do colágeno tipo 1, Peptídio amino-terminal do colágeno tipo 1.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Mais de 90% da matriz óssea orgânica é formada por colágeno tipo 1
sintetizado principalmente nos ossos. O colágeno tipo 1 é derivado do procolágeno tipo 1,
sintetizado por fibroblastos e osteoblastos. O tipo de procolágeno 1 contém o terminal amino e
o terminal C. Estes propeptídeos são degradados por proteinases específicas durante a
conversão de procolágeno em colágeno. O presente teste determina a extremidade do terminal
amino (P1NP). É um indicador específico da deposição de colágeno tipo 1 e pode, assim, ser
definido como um verdadeiro marcador de formação óssea. O P1NP é liberado durante a
formação do colágeno tipo 1 no espaço intracelular e, eventualmente, na corrente sanguínea. O
teste detecta as frações triméricas e monoméricas. O P1NP destina-se ao monitoramento de
mulheres pós-menopausa com osteoporose diagnosticada e a pacientes com doença óssea de
Paget.

Pós menopausa: 16.27 - 73.87 ug/L
Pré Menopausa: 15.30 - 58.59 ug/L

PROTEÍNA (CREATININA), URINA

SINÔNIMO: Relação entre proteína e creatinina na urina.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A eliminação urinária de creatinina se dá de forma relativamente

constante ao longo do dia, porém existe grande variação no ritmo de excreção de água. Desta
forma, a determinação da relação proteína/creatinina na urina permite estimar de forma mais
adequada à intensidade da perda urinária de proteína. Desta forma, este exame contribui para
o acompanhamento clinico de indivíduos que tenham proteinúria, sem a necessidade de se
recorrer à dosagem de proteína em urina de 24 horas.


ESPECTROMETRÍA DE 20.00 - 250.00 mg/g creat.

PROTEÍNA 14-3-3 (DOENÇA DE CREUTZFELD-JAKOB), LCR

SINÔNIMO: Doença de Creutzfeld-Jakob, Proteína 13.3.3
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A presença de proteína 14-3-3 no líquor de pacientes com demencia

progresiva sugere a presença de doença de Creutzfeldt-Jakob. Níveis da proteína podem estar
asociados a pior prognóstico de mielite transversa aguda. Adicionalmente, sua presença pode
ser indicador de mau prognóstico em patologias desmielinizantes, como a esclerose múltipla.


IMUNOBLOT Negativo

PROTEINA AMOSTRA ISOLADA - URINA

SINÔNIMO: Proteinúria, Proteinúria de 24hs, Proteínas na urina.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Este exame é útil na avaliação de doenças renais, tanto glomerulares como
tubulares, tais como nefropatia diabética, síndrome nefrótica de várias etiologias,
glomerulopatias, nefrites tubulointersticiais, hipertensão arterial e nefropatia da gravidez, entre
outras.
Nas paraproteinemias, valores aumentados podem ser vistos tanto em decorrência de lesão
renal secundária quanto por perda urinária de cadeias leves de imunoglobulinas (proteinúria de
Bence-Jones).
Convém ponderar que a mioglobinúria e a hemoglobinúria resultam em proteinúria por excesso
de filtração dessas proteínas, mas sem implicar necessariamente doença renal.
Nas proteinúrias tubulares, por sua vez, a perda protéica urinária não costuma ser maior que 2
g/24 horas e há perda de grande quantidade de proteínas de baixo peso molecular, como a beta-
2-microglobulina e a proteína transportadora de retinol (RBP). Níveis de albuminúria
indetectáveis pelos métodos usuais, porém já anormais, são rotulados como microalbuminúria
e predizem desenvolvimento de nefropatia no diabetes mellitus (veja o exame
microalbuminúria).


CLORETO DE Inferior a 200 mg/dL
BENZETÔNIO

PROTEÍNA C ANTIGÉNICA INIBIDORA COAGULACIÓN, PLASMA

SINÔNIMO: Inibidor da coagulação - Proteína C.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteína C é uma glicoproteína vitamina K dependente que atua como
um regulador "feedback negativo" na formação de fibrina. A ativação da proteína C inativa os
Fatores V e VIII, impedindo assim a função do fator X e o resto da cascata de coagulação. Nestes
casos, fatores genéticos estão associados a trombose venosa, embolia pulmonar e, em casos
extremos, púrpura fulminante fatal e coagulação intravascular disseminada em neonatos.
Pacientes em tratamento com ANTICOAGULANTES ORAIS apresentam valores reduzidos de
proteína C. Os valores de proteína C também são reduzidos na doença hepática e nos casos de
coagulação intravascular disseminada, níveis elevados de proteína C são observados em
pacientes nefróticos e diabéticos, nas últimas semanas de gestação e durante o tratamento com
estrogênio.

IMUNODIFUSÃO RADIAL Homens: 1.76 - 2.90 mg/L* 34.5 = %
Mulheres: 1.67 - 3.16 mg/L* 34.5 = %

PROTEINA 'C' INIBIDORA DA COAGULAÇÃO ATIVIDADE,

SINÔNIMO: Proteína C anticoagulante, Proteína C Funcional, Proteína C da coagulação -
Atividade, Atividade da Proteína C.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteína C é uma proteína anticoagulante natural. A deficiência

hereditária de proteína C leva ao estado de hipercoagulabilidade com aumento do risco de
trombose venosa. A deficiência tipo I é quantitativa. A deficiência tipo II resulta de distúrbio
qualitativo da proteína C, mas freqüentemente com quantidades normais de proteína C. Assim
existem ensaios antigênicos, que determinam a quantidade da proteína e ensaios funcionais.
Uma vez que os ensaios funcionais identificam ambos os tipos de deficiência, os ensaios
antigênicos só devem ser realizados se o ensaio funcional estiver diminuído, para que se defina
precisamente o tipo da deficiência. Deficiências adquiridas são encontradas em casos de
desordens hepáticas, terapia com anticoagulante oral, coagulação intravascular disseminada,
deficiência de vitamina K, uso de anticoagulantes, doença hepática, nefropatia diabética,
insuficiência renal crônica, fibrinólise, presença de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-
fosfolipideos. É desejável que o paciente não esteja usando anticoagulante oral por pelo menos
duas semanas e heparina por 48 horas, sob orientações médicas. A proteína C é extremamente
termossensível. Recém-nascido a termo ou prematuros sadios podem apresentar níveis
diminuídos que devem atingir o nível normal na infância ou adolescência.

ESPECTROMETRÍA DE 70.00 a 140.00 %

PROTEÍNA C REACTIVA (ULTRASENSIVEL), SORO

SINÔNIMO: PCR Ultra Sensível, Proteína C Reativa Ultra-Sensível.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A PCR pertence ao grupo de proteínas de fase aguda, cujas concentrações
de soro ou plasma aumentam no decurso de uma resposta geral, não específica aos processos
inflamatórios infecciosos e não infecciosos. É formada pelo fígado e, normalmente, está
presente nos soros e plasmas normais sob a forma de oligoproteína. Vários quadros clínicos
resultantes de lesões de tecidos, infecções ou inflamações podem originar valores elevados de
PCR entre 20 a 500 mg/l, num período de tempo de quatro a oito horas após um incidente
agudo. Uma vez que valores elevados de PCR estão sempre associados a alterações patológicas,
a determinação da PCR possui um elevado valor informativo para o diagnóstico, terapia e
monitorização da evolução de processos inflamatórios e das doenças a eles associadas. Valores
elevados de PCR não são específicos e, por conseguinte, não deverão ser interpretados sem a
história clínica completa do paciente. Estudos mostraram que a medição de PCR com testes
altamente sensíveis constitui um forte indicador independente do risco de futuras doenças
cardiovasculares e vasculares periféricas. A determinação de PCR também reforça a força
comprovativa dos outros marcadores na avaliação do risco das doenças cardiovasculares e
vasculares periféricas. Os valores elevados de PCR determinados com os testes ultrassensíveis
são úteis para o prognóstico e tratamento de pacientes com síndromes coronárias agudas.

IMUNOTURBIDIMETRIA Risco Relativo Baixo: Inferior a 1,00 mg/L * 0,1 = mg / dL
Risco Relativo Intermediário: 1.00 - 3,00 mg/L * 0,1 = mg / dL
Risco Relativo Alto: Superior a 3,00 mg/L * 0,1 = mg / dL

PROTEÍNA C REATIVA, SORO

ESTABILIDADE:

IMUNOTURBIDIMETRIA Inferior a 5.00 mg/L * 0.1 = mg/dL

PROTEÍNA C REATIVA, SORO

ESTABILIDADE:

IMUNOTURBIDIMETRIA Para avaliação em doenças inflamatórias na fase aguda:
Maior que 10,0 mg/L
Para risco cardiovascular:
Risco Alto: Superior a 3,00 mg/dL
Risco Médio: de 1,00 a 3,00 mg/dL
Risco Baixo: Inferior a 1,00 mg/L

PROTEINA CATIONICA EOSINOFILA (ECP), SORO

SINÔNIMO: ECP
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A eosinofilia está associada a uma variedade de distúrbios inflamatórios

que incluem a doença alérgica. A asma é um tipo de doença em que os eosinófilos preparados
e ativados são um achado comum. Nessas doenças, os eosinófilos e seus produtos tóxicos são
encontrados em amostras de tecidos de focos inflamatórios. As células e os produtos de seus
grânulos parecem ser as principais causas de destruição tecidual (por exemplo: difusão das
células epiteliais para as vias aéreas). As alterações fisiopatológicas observadas no pulmão do
asmático levam à hiperatividade. O grau de inflamação pode ser identificado pela presença de
eosinófilos ativos no sangue periférico. Essas células têm a capacidade de liberar os constituintes
de seus grânulos durante o processo de coagulação in vitro. Esta liberação aumenta com o
aumento da temperatura. A determinação do ECP liberado pode ser uma maneira de monitorar
as condições envolvidas na ativação dos eosinófilos. A diminuição da inflamação, refletida pelo
ECP liberado, pode ser valiosa no monitoramento do efeito da terapia. Níveis elevados de ECP
foram encontrados em outras situações clínicas associadas à ativação de eosinófilos, como
dermatite atópica, certas infecções, doenças autoimunes das articulações, intestinos e doenças
parasitárias.

FLUORENZIMOIMUNOENSAIO Inferior ou igual a 13.00 ug/L * 1 = ng/mL


PROTEINA DE BENCE JONES

SINÔNIMO: Pesquisa da Proteína de Bence Jones
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coletar preferencialmente a primeira urina da manhã ou qualquer

outra micção com intervalo de no mínimo 4 horas sem urinar. Lavar as mãos e realizar
antissepsia da região genital com lenços umedecidos antes da coleta.
Desprezar o 1º jato da urina no vaso sanitário e coletar o 2º jato da urina no pote estéril,
colhendo no mínimo 10mL de urina.
Refrigerar logo após a coleta.
Não é recomendado realizar no período menstrual. Em casos excepcionais e nos de urgência,
pode ser realizada a coleta de urina no período menstrual utilizando um tampão vaginal.
APLICAÇÃO CLÍNICA: As Proteínas de Bence Jones (BJP) são, por definição, cadeias leves livres
monoclonais. A sua presença está demonstrada em 60-87% de casos de mieloma múltiplo (MM)
e, em 15-20% dos MM são o único produto biológico excretado pelo clone maligno. Dada a sua
fisiopatologia, a sua presença é demonstrável na urina antes e com maior facilidade do que no
soro exceto em caso de redução da filtração glomerular. Por isso, no caso de suspeita de
gamapatia monoclonal, é imprescindível estudar a urina do paciente, pois pode revelar-se um
componente monoclonal nela, constituído por BJP, sem que se observe qualquer anomalia no
soro do mesmo paciente. As BJP são nefrotóxicas e está estreitamente ligada às complicações
renais do MM, a lesão renal é frequentemente o primeiro sintoma que leva ao diagnóstico final
da MM e é, além disso, um fator prognóstico importante que influência a sobrevivência do
paciente. A determinação periódica da presença e quantidade de BJP presente na urina é um
elemento indispensável para o diagnóstico, estabelecimento do seu grau, o prognóstico e o
controle da evolução e resposta ao tratamento do mieloma múltiplo.


PRECIPITAÇÃO A 50°C Negativo
COM POSTERIOR
DISSOLUÇÃO A 100°C

PROTEINA FIXADORA DE RETINOL, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteína ligadora de retinol é uma proteína sintetizada no fígado que
tem uma função no plasma que é o transporte de vitamina A (retinol), estando ligada à pré-
albumina e ao retinol de maneira equimolar. Sua concentração sérica é medida principalmente
para avaliar o estado nutricional do paciente, pois a meia-vida curta no plasma (menos de 12
horas) facilita essa avaliação. Sua concentração é diminuída em casos de proteinúria, dano
hepatocelular e hiperparatireoidismo. Diminuições em sua concentração também estão
associadas a casos de deficiências de zinco, uma vez que esse oligoelemento é necessário para
a síntese dessa proteína. Aumentos em sua concentração ocorrem na insuficiência renal crônica.


PROTEINA FOSFO-TAU, LCR

SINÔNIMO: TAU-Fosforilada
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Congele a amostra imediatamente.

É necessário coletar a amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR) em tubo de polipropileno.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A utilização de biomarcadores do liquido cefalorraquidiano com a

dosagem de Aß42 proteína Tau e Fosfo-Tau em conjunto contribui no auxílio diagnóstico das
Síndromes demenciais. A associação de redução de Aß42 e a elevação da proteína Tau e Fosfo-
Tau são marcadores importantes no auxílio diagnóstico da doença de Alzheimer com
sensibilidade de 85 a 94% e especificidade de 85 a 89% na diferenciação das síndromes
demenciais associadas à doença de Alzheimer ou não.

ENZIMOIMUNOENSAIO Inferior a 61.00 ng/L

PROTEINA P RIBOSOMAL ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anti-Proteína P, Proteina P - Anticorpos, Anticorpos Anti-Proteina P Ribossomal,
Anti P Ribossomal - Anticorpos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos anti-ribossomais se dirigem contra diferentes componentes

do ribossomo, os principais epítopos estão localizados nas proteínas P (P0, P1 e P2) na região do
terminal carboxilico, proteínas S10 e L12 e RNA ribossomal (RNAr) de 28S em seu domínio
GTPase. As proteínas P e L12 e RNAr parecem constituir um domínio funcional chamado GTPase,
contra o qual a resposta imune é dirigida em seus diferentes epítopos. Esses anticorpos são
muito específicos para o lúpus eritematoso sistêmico. Anticorpos contra proteínas P são
detectados em 20-50% dos pacientes em fases de atividade da doença. Discute-se se estão
associados ou não a manifestações neurológicas ou psiquiátricas. Eles também têm detectada
nestes pacientes anticorpos S10 (30%), L12 (1,2%) ou de RNAr 28S (30-40%). Em outras doenças
do tecido conjuntivo são raras, mas foram descritas em alguns casos artrite reumatoide, na
síndrome de Sjögren e até mesmo em pessoas saudáveis com baixo título.

IMUNOBLOT Negativo

PROTEINA PLASMATICA 'A' ASSOCIADA Á GESTAÇÃO (PAPP-A), SORO

SINÔNIMO: Proteína A plasmática associada à gravidez, PAPP.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Teste para determinar a concentração da proteína plasmática associada à

gestação (PAPP-A), que é uma glicoproteína produzida durante a gestação em altas
concentrações pelo trofoblasto e liberada na circulação materna. Os níveis de PAPP-A no soro
materno aumentam progressivamente com a idade gestacional, mais apreciavelmente durante
o primeiro trimestre. Níveis baixos desse analito durante a gravidez podem indicar problemas
de anormalidades cromossômicas no feto.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Mulheres com 8 Semanas: 0,58 mUI/mL
Mulheres com 9 Semanas: 0,90 mUI/mL
Mulheres com 12 semanas: 3,42 mUI/mL
Os valores expressos são as medianas por semana de gestação.

PROTEINA RELACIONADA COM O PARATORMONIO, PLA

SINÔNIMO: Proteína relacionada ao Paratormônio, Proteína relacionada ao PTH, Parathyrold
Hormone Related Peptide
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Coletar 5 mL de sangue total em um tubo vacutainer frio de EDTA K3

com 250 KIU de Trasylol (Aprotinin).
Resfriar o tubo com sangue fresco em banho de gelo por 10 minutos. Separe o plasma por
centrifugação a 4 ° C.
ser analisado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteína relacionada ao paratormônio (PTHrP) apresenta uma estrutura

aminoterminal semelhante ao paratormônio (PTH) e divide o mesmo receptor PTH/PTHrP, o que
explica sua capacidade de produzir reabsorção óssea, fosfatúria e hipercalcemia na síndrome da
hipercalcemia associada à malignidade. Em condições fisiológicas normais, a PTHrP atua em
diversos tecidos fetais, regulando o desenvolvimento de superfícies epiteliais, cartilagem, ossos,
músculo cardíaco, túbulos renais, cérebro e placenta. Os tumores que caracteristicamente
produzem PTHrP são os carcinomas de cabeça e pescoço, pulmão, mama e rim, mas níveis
elevados igualmente podem se associar a neoplasias de ilhotas pancreáticas, feocromocitomas,
leucemia de células T e mieloma múltiplo. A PTHrP também está aumentada em
aproximadamente 70% dos portadores de síndrome da hipercalcemia associada à malignidade,
mas não no hiperparatiroidismo primário nem na insuficiência renal crônica. Já o PTH fica
suprimido nessa síndrome.

RADIOIMUNOENSAIO Inferior a 1.30 pmol/L

PROTEINA S ANTIGENICA LIVRE, PLASMA

SINÔNIMO: Proteína S Livre, Fração livre do cofator da proteína S, Determinação da Proteína S
Livre
RECIPIENTE: Tubo seco / Tubo Plasma com Citrato
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteína S é uma glicoproteína dependente de vitamina k, atua como

co-fator da proteína C ativada, aumentando os seus efeitos anticoagulantes e profibrinolíticos.
Somente 60% da proteina S plasmática circula em complexos com a proteina ligadora C4b do
complemento enquanto o restante circula como proteína S livre. A deficiência congênita
heterozigótica da proteína S é classificada em 3 tipos:
- Tipo I: dminuição da concentração da atividade.
- Tipo II: concentração normal e atividade diminuída.
- Tipo III: concentração da proteína S total normal com proteína S livre e funcional reduzida.
A avaliação da proteina S livre é indicada nos casos de suspeita de deficiência congênita de
proteína S, pois ela sofre menor interferência de outras condições, como por exemplo, a
presença de resistência a proteina C ativada e anticoagulante lúpico. Níveis diminuídos de
proteína S podem ser encontrados em doenças hepáticas, doenças inflamatórias, tratamentos
com o uso de anticoagulantes e estrógenos e na gravidez. Pacientes com o uso de
anticoagulantes orais deve-se esperar pelo menos 30 dias após a interrupção do medicamento
para dosar a proteína S. Recém nascidos a termo ou prematuros sadios, podem apresentar níveis
diminuídos, que devem atingir o nível normal em 90 a 180 dias.

IMUNODIFUSÃO RADIAL 55.00 - 110.00 %

PROTEINA 'S' ANTIGENO INIBIDOR DA COAGULAÇÃO, PLASMA

SINÔNIMO: Proteína S Antigênica.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteína S é uma proteína plasmática dependente da vitamina K,

encontrada no plasma a uma concentração de aproximadamente 25 mg/L. A proteína S é
sintetizada no fígado, na forma de um precursor inativo e fisiologicamente desempenha um
papel anticoagulante essencial. É o cofator da proteína C ativada, com o qual promove um
complexo estereoquímico. Na presença de cálcio, este complexo liga-se fortemente às
superfícies fosfolipídicas, onde o pró-coagulante regula vias degradadas por proteólise de
fatores V e VIII ativados por trombina. A proteína S amplifica significativamente o papel
anticoagulante da proteína C, aumentando sua afinidade pelas membranas fosfolipídicas. A
bioquímica da proteína S é complicada pelo facto de que está em equilíbrio dinâmico com a
proteína de ligação C4b proteína complemento C4b de ligao (C4b-BP), presente no plasma em
duas formas: um baixo peso molecular (20%) sem afinidade pela proteína S e outro alto peso
molecular (80%) que pode fixar a proteína S. A proteína S forma um complexo equimolar com
esta última forma.
Deficiências de proteína S congénita são classificados em três categorias:
1. deficiências Tipo I são caracterizados por uma diminuição do nível de proteína antigénica S
(total e livre);
2. As deficiências do tipo II, eles são definidos por uma redução na atividade da proteína S
associada a níveis antigênicos normais da proteína S total e livre;
3 - As deficiências do TIPO III, uma redução dos níveis antigênicos e funcionais da proteína S livre
são observadas, enquanto que o nível de proteína total é normal.
As deficiências adquiridas de proteína S livre pode ser associada com: doenças do fígado,
síndroma nefrótico, o tratamento com medicamentos anti-vitamina K, contraceptivos orais, e a
L-asparaginase, e níveis elevados de C4b-BP como reações de fase aguda. A deficiência de
proteína S aumenta o risco tromboembólico, diminuindo o potencial anticoagulante do sangue.
Pode levar a episódios trombóticos repetitivos.


ENZIMOIMUNOENSAIO 60.00 a 150.00 %

PROTEINA S DEFICIENCIA (GEN PROS1:MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A deficiência congénita da proteína S é uma patologia hereditária da

coagulação caracterizada por sintomas de trombose venosa recorrente devido a síntese e/ou
atividade reduzidas dos níveis de proteína S, causada por mutações no gene PROS1 (3q11-q11.2)
com transmissão é autossômica recessiva.


LIGATION-DEPENDENT


PROTEINA 'S' INIBIDORA DA COAGULAÇÃO ATIVIDADE, PLASMA

SINÔNIMO: Proteína S anticoagulante, Proteína S Funcional, Proteína S da coagulação -
Atividade, Atividade da Proteína S.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteína S é uma proteína plasmática dependente da vitamina K. Tem

um papel anticoagulante essencial, é o cofator da proteína C ativada com a qual forma um
complexo que na presença de cálcio se fixa fortemente nas superfícies fosfolipídicas. Portanto,
regula duas vias precoagulantes, inibindo os fatores V e VIII estimulados pela trombina. A
proteína S amplifica enormemente o papel anticoagulante da proteína C. A proteína S é
encontrada nas formas livre (representa 40% do total e possui atividade anticoagulante) e
ligada-para CYB-BP (representa 60% e não possui atividade anticoagulante).
O interesse clínico dessa determinação é que, por apresentar uma baixa taxa de proteína S,
apresenta alto risco de tromboembolismo. Os níveis de Proteína S são baixos na deficiência de
proteína S congênita, em doenças do fígado, como hepatite e cirrose, em tratamentos para
antivitamina K e em tratamentos para L-asparaginase.


PROTEINA 'S' LIVRE ACTIVADA, PLASMA

SINÔNIMO: Proteína S anticoagulante, Proteína S Funcional, Proteína S Livre Inibidora, Proteína
S da coagulação - Atividade, Atividade da Proteína S.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteína S é uma proteína plasmática dependente da vitamina K. Tem

um papel anticoagulante essencial, é o cofator da proteína C ativada com a qual forma um
complexo que na presença de cálcio se fixa fortemente nas superfícies fosfolipídicas. Portanto,
regula duas vias precoagulantes, inibindo os fatores V e VIII estimulados pela trombina. A
proteína S amplifica enormemente o papel anticoagulante da proteína C. A proteína S é
encontrada nas formas livre (representa 40% do total e possui atividade anticoagulante) e
ligada-para CYB-BP (representa 60% e não possui atividade anticoagulante).
O interesse clínico dessa determinação é que, por apresentar uma baixa taxa de proteína S,
apresenta alto risco de tromboembolismo. Os níveis de Proteína S são baixos na deficiência de
proteína S congênita, em doenças do fígado, como hepatite e cirrose, em tratamentos para
antivitamina K e em tratamentos para L-asparaginase.

IMUNOTURBIDIMETRIA 70.00 a 130.00 %

PROTEÍNA S-100, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Los niveles crecientes de suero la proteína de S100 precede la progresión
de la enfermedad en los pacientes con el melanoma maligno. Los niveles crecientes en suero de
la proteína S100 es un marcador específico y sensible clínicamente de progresión del tumor en
pacientes con melanoma.

ENZIMOIMUNOENSAIO Inferior a 0.15 ug/L

PROTEÍNA SÉRICA AMILOIDE ASOCIADA (SAA), SORO

SINÔNIMO: Proteína Amilóide A, Soro Amilóide A
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteína amilóide A no soro corresponde a uma família de

apolipoproteínas que se ligam ao HDL. São produzidos principalmente pelo fígado e são
proteínas de fase aguda. É um precursor circulante da proteína amilóide A, que é depositada no
tipo AA amilóide. São elevados em doenças inflamatórias crônicas, como amiloidose,
arteriosclerose e artrite reumatoide, e no soro de idosos.

TURBIDIMETRIA

PROTEINA TAU, LCR

SINÔNIMO: Proteína Beta Amiloide - TAU
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Congele a amostra imediatamente.

É necessário coletar a amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR) em tubo de polipropileno.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A doença de Alzheimer (DA) é uma afecção neurodegenerativa progressiva

e irreversível de aparecimento insidioso, que acarreta perda da memória e diversos distúrbios
cognitivos. Em geral, a DA de acometimento tardio, de incidência ao redor de 60 anos de idade,
ocorre de forma esporádica, enquanto que a DA de acometimento precoce, de incidência ao
redor de 40 anos, ostra recorrência familiar. Na doença de Alzheimer, a proteína Tau está
aumentada e a proteína Beta-Amioloide está diminuída.

ENZIMOIMUNOENSAIO > 70 Anos: 170.00 - 512.00 ng/L
21 a 50 Anos: 47.00 - 225.00 ng/L
51 a 70 Anos: 116.00 - 370.00 ng/L

PROTEINA URINÁRIA 24 HORAS

SINÔNIMO: Proteinúria, Proteínas na urina.
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Em condições fisiológicas o glomérulo impede a passagem das moléculas

de proteína para urina. Normalmente, pequenas quantidades são eliminadas na urina, sendo a
albumina a proteína predominante. Proteinúrias funcionais podem ocorrer em decorrência de
atividade muscular, frio excessivo, grávidas (em pequenas quantidades) e na proteinúria
ortostática benigna. Elevações podem decorrer de alterações patológicas: febre, congestão
venosa, gamopatias monoclonais, glomerulonefrites, síndrome nefrótica, eclampsia, infecção
urinária, prostatite, uretrite.


CLORETO DE EXCRECAO DE 24 HORAS: INFERIOR A 300 mg/24 hrs
BENZETÔNIO 24 HORAS EM REPOUSO: 50 A 80 mg/24 hrs

PROTEÍNA, LCR

SINÔNIMO: Proteínas no Líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O líquido cefalorraquidiano é secretado pelos plexos coróides em torno

dos vasos cerebrais e ao longo das paredes dos ventrículos cerebrais. Mais de 80% da proteína
presente no fluido cerebrospinal vem a partir do plasma por ultrafiltração através das paredes
dos capilares nas meninges e plexo coróide, enquanto o resto é síntese intratecal. Um aumento
na concentração de proteínas no líquido cefalorraquidiano pode indicar um aumento na
permeabilidade da barreira hematoencefálica ou um aumento na produção intratecal de
imunoglobulinas. A permeabilidade da barreira hematoencefálica pode ser aumentada por
causa de diferentes processos entre os quais: o aumento da pressão intracraniana devido a
tumor cerebral, traumatismo ou inflamação por encefalite bacteriana, viral ou poliomielite. O
aumento na síntese de imunoglobulinas pode ser sintomático de um processo desmielinizante,
como a esclerose múltipla.


TURBIDIMETRIA 0 a 7 Dias: 400.00 - 1200.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
2 a 4 Semanas: 200.00 - 800.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
1 a 24 Meses: 150.00 - 400.00 mg/L * 0.1 = mg/dL
> 2 Anos: 150.00 - 450.00 mg/L * 0.1 = mg/dL

PROTEINAS TOTAIS E FRAÇÕES

SINÔNIMO: Albumina e fraçõs no soro, proteínas totais e frações no soro, Albulmina e globulinas
no soro, Relação de proteínas no soro, Relação Albumina / Globulina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é útil na avaliação das hipoproteinemias, quer por defeito de
síntese protéica, como ocorre nas hepatopatias e na desnutrição, quer por perda protéica na
síndrome nefrótica e nas enteropatias com perda protéica. As globulinas podem estar elevadas
à custa de suas frações alfa-1, alfa-2, beta ou gamaglobulina, o que é possível identificar pela
eletroforese de proteínas.

BIURETO + VERDE DE Proteínas Totais:: 6,0 a 8,0 g/dL
BROMOCRESOL + Albumina: 3,5 a 5,2 g/dL
CÁLCULO Globulina: 1,5 a 3,5 g/dL
Relação A/G: 1,0 a 3,0

PROTEINAS TOTAIS, SORO

SINÔNIMO: Proteína total no soro, Proteínas totais.
ESTABILIDADE:
síntese protéica, como ocorre nas hepatopatias e na desnutrição, quer por perda protéica, como
na síndrome nefrótica e na enteropatia com perda proteica. As globulinas podem estar elevadas
à custa de suas frações alfa-1, alfa-2, beta ou gamaglobulina, o que é possível identificar por
meio da eletroforese de proteínas.

ESPECTROMETRÍA DE 1 a 7 dias: 44.00 - 76.00 g/L * 0.1 = g/dL
ABSORÇÃO MOLECULAR 7 a 12 meses: 51.00 - 73.00 g/L * 0.1 = g/dL
1 a 2 anos: 56.00 - 75.00 g/L * 0.1 = g/dL
3 a 18 anos: 60.00 - 80.00 g/L * 0.1 = g/dL
> 18 anos: 64.00 - 83.00 g/L * 0.1 = g/dL

PROTEINAS TOTAIS, SORO

SINÔNIMO: Proteína total no soro, Proteínas totais.
ESTABILIDADE:
síntese protéica, como ocorre nas hepatopatias e na desnutrição, quer por perda protéica, como
na síndrome nefrótica e na enteropatia com perda proteica. As globulinas podem estar elevadas
à custa de suas frações alfa-1, alfa-2, beta ou gamaglobulina, o que é possível identificar por
meio da eletroforese de proteínas.

BIURETO Prematuros: 3,6 A 6,0 g/dL
Recem nascido: 4,6 a 7,0 g/dL
Cordao umbilical: 4,8 a 8,0 g/dL
1 semana: 4,4 a 7,6 g/dL
7 meses a 1 ano: 5,1 a 7,3 g/dL
1 a 2 anos: 5,6 a 7,5 g/dL
> ou igual a 3 anos: 6,0 a 8,0 g/dL

PROTEINOGRAMA (AVALIAÇAO DA DISTRIBUIÇAO), URINA

SINÔNIMO: Eletroforese de proteínas na urina
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteína presente na urina tem basicamente duas origens: por um lado,
a que vem do filtrado glomerular e, por outro, a que vem da secreção das células tubulares. A
filtração glomerular depende da massa molar do componente para que a albumina apareça na
urina em conseqüência de sua baixa massa molar e sua alta concentração no plasma
constituindo em condições não patológicas mais de 60% da proteína na urina. O resto das
proteínas é formado principalmente pelo Tamm-Horfstal secretado pelas células tubulares.


AGAROSE

PROTEINOGRAMA, SORO

SINÔNIMO: Albumina e fraçõs no soro, proteínas totais e frações no soro, Albulmina e globulinas
no soro, Relação de proteínas no soro, Relação Albumina / Globulina.
ESTABILIDADE:
síntese protéica, como ocorre nas hepatopatias e na desnutrição, quer por perda protéica na
síndrome nefrótica e nas enteropatias com perda protéica. As globulinas podem estar elevadas
à custa de suas frações alfa-1, alfa-2, beta ou gamaglobulina, o que é possível identificar pela
eletroforese de proteínas.

ELETROFORESE CAPILAR Albumina: 55.80 - 66.10 %
Alfa1-Globulina: 2.90 - 4.90 %
Alfa2-Globulina: 7.10 - 11.80 %
Beta-Globulina: 8.40 - 13.10 %
Gamaglobulina: 11.10 - 18.80 %
Cociente A/G: 0.99 - 1.81

PROTEINOGRAMA, URINA

SINÔNIMO: Eletroforese de proteínas na urina
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A proteína presente na urina tem basicamente duas origens: por um lado,
a que vem do filtrado glomerular e, por outro, a que vem da secreção das células tubulares. A
filtração glomerular depende da massa molar do componente para que a albumina apareça na
urina em conseqüência de sua baixa massa molar e sua alta concentração no plasma
constituindo em condições não patológicas mais de 60% da proteína na urina. O resto das
proteínas é formado principalmente pelo Tamm-Horfstal secretado pelas células tubulares.


AGAROSE

PROTOPORFIRINA ZINCO (LEGISLACAO OSHA), SANGUE

SINÔNIMO: Protoporfirina Zn, Protoporfirina Zinco
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A coleta deve ser realizada a partir do 3º mês de exposição.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Zinco Protoporfirina é um indicador biológico decorrente da

interferência do chumbo na síntese do heme e correlaciona-se bem com o chumbo sanguíneo.
A zincoprotoporfirina (ZPP) pode permanecer elevada por anos nas intoxicações severas, em
razão da inibição da síntese do heme pelo chumbo depositado e posteriormente liberado. A NR-
7 estabelece valores de referência e IBMP para a ZPP na monitorização da exposição ao chumbo.
A ZPP é o melhor indicador de exposição crônica que o chumbo sanguíneo por apresentar meia-
vida mais longa (67 dias). Na exposição crônica, o pico de ZPP ocorre em 6 a 9 meses, enquanto
o pico do chumbo sanguíneo ocorre em 3 a 6 meses. Após a eliminação da exposição, a ZPP pode
permanecer acima dos valores de referência por até 2 anos. A ZPP tem menor especificidade,
alterando-se em outras condições (anemia ferropriva, hemolítica e de doenças crônicas). Estudo
em trabalhadores expostos mostrou que o achado de ZPP aumentada e o chumbo sanguíneo
em faixa não tóxica pode predizer concentrações tóxicas de chumbo sanguíneo com seis meses
de antecedência, podendo, assim, indicar toxicidade incipiente.

do padrão de armazenamento, desprotegidas da luz, fora do prazo máximo de realização ou que

ESPECTROMETRÍA DE IBMP:
FLUORECÊNCIA · PROTOPORFIRINA ZINC
MOLECULAR (OSHA), SANGUE: Pessoas expostas: Inferior a 100.00 ug /dL
OSHA: Inferior a 100.00 ug /dL
V. Referência: Inferior a 40.00 ug /dL

PROTOPORFIRINA ZINCO, SANGUE

SINÔNIMO: Protoporfirina Zn, Protoporfirina Zinco
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A coleta deve ser realizada a partir do 3º mês de exposição.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Zinco Protoporfirina é um indicador biológico decorrente da

interferência do chumbo na síntese do heme e correlaciona-se bem com o chumbo sanguíneo.
A zincoprotoporfirina (ZPP) pode permanecer elevada por anos nas intoxicações severas, em
razão da inibição da síntese do heme pelo chumbo depositado e posteriormente liberado. A NR-
7 estabelece valores de referência e IBMP para a ZPP na monitorização da exposição ao chumbo.
A ZPP é o melhor indicador de exposição crônica que o chumbo sanguíneo por apresentar meia-
vida mais longa (67 dias). Na exposição crônica, o pico de ZPP ocorre em 6 a 9 meses, enquanto
o pico do chumbo sanguíneo ocorre em 3 a 6 meses. Após a eliminação da exposição, a ZPP pode
permanecer acima dos valores de referência por até 2 anos. A ZPP tem menor especificidade,
alterando-se em outras condições (anemia ferropriva, hemolítica e de doenças crônicas). Estudo
em trabalhadores expostos mostrou que o achado de ZPP aumentada e o chumbo sanguíneo
em faixa não tóxica pode predizer concentrações tóxicas de chumbo sanguíneo com seis meses
de antecedência, podendo, assim, indicar toxicidade incipiente.


ESPECTROMETRÍA DE Pessoal não exposto: 30.00 - 80.00 umol ZPP/m Hem * 0.0389 = ug ZPP /
FLUORECÊNCIA g Hb
MOLECULAR Pessoal exposto (chumbo e derivados iônicos): Inferior a 514.14 umol
ZPP/m Hem * 0.0389 = ug ZPP/g Hb

PROTOPORFIRINAS LIVRES, SANGUE

SINÔNIMO: Protoporfirina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A concentração de protoporfirina livre é aumentada em pacientes com

deficiência de ferro e em casos de intoxicação por chumbo. Sua concentração é normal nos casos
de pacientes com talassemia menor, uma doença frequentemente confundida com deficiência
de ferro. A medição da concentração de protoporfirina de eritrócitos livres em casos de
pacientes intoxicados por chumbo é baseada no acúmulo de protoporfirina devido à inibição da
enzima ferrocelatase. Esta análise não apresenta uma boa sensibilidade diagnóstica naqueles
pacientes expostos a baixas concentrações de chumbo, mas é para pacientes com
superexposição ao chumbo. Uma concentração acima de 60 µg/dL é um indicador de
superexposição ao chumbo.


ESPECTROMETRÍA DE Inferior a 600.00 ug/L * 0.1 = ug/dL

PROTROMBINA ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Protrombina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos dirigidos contra proteínas que se ligam a fosfolipídios,

protrombina (II) e b 2 -glicoproteína I (b 2GPI), estão mais associados às manifestações clínicas
da síndrome antifosfolipídica (APS) do que anticorpos dirigidos contra fosfolipídios (aPL). Dois
estudos prospectivos publicados recentemente descobriram que níveis aumentados de
anticorpos anti-II eram fatores de risco independentes para o desenvolvimento de trombose
arterial (AT) ou trombose venosa (TV).


PROTROMBINA ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Protrombina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos dirigidos contra proteínas que se ligam a fosfolipídios,

protrombina (II) e b 2 -glicoproteína I (b 2GPI), estão mais associados às manifestações clínicas
da síndrome antifosfolipídica (APS) do que anticorpos dirigidos contra fosfolipídios (aPL). Dois
estudos prospectivos publicados recentemente descobriram que níveis aumentados de
anticorpos anti-II eram fatores de risco independentes para o desenvolvimento de trombose
arterial (AT) ou trombose venosa (TV).


PROTROMBINA GENE (MUTAÇÃO 20210), SANGUE

SINÔNIMO: Mutação da Protrombina (Mutação G20210A)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A trombofilia hereditária predispõe um indivíduo a sofrer de distúrbios

trombóticos, como a trombose venosa, uma doença cardiovascular que ocupa um terceiro lugar
em termos de frequência. A resistência da proteína C ativada (PCA) é considerada o mais
importante distúrbio de coagulação associado à trombose venosa. Em pacientes com resultado
positivo à resistência ao PCA ou à mutação do Fator V de Leiden, deve ser considerada uma
análise genética molecular das trombofilias mais comuns com fenótipo de sobreposição, para
as quais existem análises (por exemplo, a variante G20210A Fator II ou Protrombina). Está
presente em 1-2% da população geral e sua participação no tromboembolismo venoso é
comprovada.




PSA LIVRE, SORO

SINÔNIMO: Antígeno Prostático Específico Livre no soro, APE - Antígeno Prostático Específico,
PSA Livre.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O antígeno prostático específico (PSA) é uma enzima com atividade
proteolítica, produzida normalmente pelas células epiteliais de revestimento dos ácinos e
ductos de algumas glândulas, especialmente a próstata. Como as células neoplásicas também o
produzem, o PSA tem sido utilizado como marcador de câncer de próstata, uma vez que se
mostra útil como parâmetro auxiliar no diagnóstico, junto com o toque retal, o ultra-som e,
eventualmente, a biópsia, e no acompanhamento de homens com câncer de próstata já
diagnosticado e tratado, para a detecção precoce de recorrência da doença.
Na circulação sangüínea, o PSA pode ser encontrado na forma livre e na forma complexada com
algumas outras proteínas, sobretudo a alfa-2-macroglobulina e a alfa-1-antiquimiotripsina.
Rotineiramente, podem ser dosados o PSA total e o livre. O PSA livre só tem indicação quando
o PSA total estiver entre os valores de 2,5 e 12 ng/mL.
A dosagem de PSA total pode ser utilizada na detecção precoce do câncer de próstata, sempre
associada ao toque retal.


PSA LIVRE, SORO

SINÔNIMO: Antígeno Prostático Específico Livre no soro, APE - Antígeno Prostático Específico,
PSA Livre.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Instruções ao paciente:

- Não ter ejaculado nas últimas 48 horas.
- Não ter feito exercício em bicicleta, andado de motocicleta ou praticado equitação nos últimos
2 dias.
- Não ter feito uso de supositório, sondagem uretral ou toque retal nos últimos 3 dias.
- Não ter realizado cistoscopia nos últimos 5 dias.
- Não ter realizado ultra-som transretal nos últimos 7 dias.
- Não ter realizado colonoscopia ou retossigmóidoscopia nos últimos 15 dias.
- Não ter realizado estudo urodinâmico nos últimos 21 dias.
- Não ter realizado biópsia de próstata nos últimos 30 dias.
OBS: Nos casos de prostatectomia total (retirada total da próstata), não é necessário o preparo.
No caso de se enviar amostra com previsão de realização superior a 24 Horas, aliquotar e enviar
alíquota congelada.


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Até 0,98 ng/mL
- CMIA

PSA TOTAL, SORO

SINÔNIMO: PSA total, Antígeno Prostático Específico.
ESTABILIDADE:


PSA TOTAL, SORO

SINÔNIMO: PSA total, Antígeno Prostático Específico.
ESTABILIDADE:

2 dias.

- CMIA

PTH MOLÉCULA INTACTA, PARATORMONIO, SORO

SINÔNIMO: Paratormonio molécula intacta.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O PTH é um peptídeo composto por 84 aminoácidos e produzido pelas

glândulas paratiróides. A atividade biológica do PTH é restrita à porção amino-terminal. A
calcemia é o principal mecanismo regulador da secreção de PTH. Fisiologicamente, a
hipercalcemia deve inibir a secreção de PTH e a hipocalcemia está associada a um aumento dos
níveis de PTH. Com a diminuição do clearance renal associado à idade, os níveis de PTH tendem
a aumentar. Na presença de hipercalcemia, a dosagem de PTH intacto é útil na elucidação
diagnóstica entre hiperparatiroidismo primário e hipercalcemia associada a malignidade. Em
pacientes portadores de insuficiência renal crônica, a dosagem de PTH intacto, acompanhada
da calcemia, pode ser útil para avaliar a presença e a severidade do hiperparatiroidismo
secundário ou terciário.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Adultos: 15,0 a 68,3 pg/mL
- CMIA

PUNÇÃO ASPIRATIVA DE AGULHA FINA 1

SINÔNIMO: Citológico de punção de nódulo, Biópsia Aspirativa, Citograma de punção aspirativa,
Exame citológico de punção aspirativa, Citológico de punção de glândulas.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O material deverá ser coletado através de procedimento médico com
punção do local desejado e confecção de lâminas com esfregaço direto.
Identificar a lâmina e enviar junto com questionário específico.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Método cuja finalidade é determinar processos inflamatórios,

hiperplásicos ou neoplásicas de numerosos órgãos, na sua maioria superficiais. Por possuir uma
significante sensibilidade, ser minimamente invasivo e realizado com no máximo uma anestesia
tópica, é utilizado de rotina em nódulos mamários e tireoideanos além de linfonodos, reduzindo
em muito procedimentos mais agressivos.


COLORAÇÃO E *
MICROSCOPIA

PUNÇÃO ASPIRATIVA DE AGULHA FINA 2

SINÔNIMO: Citológico de punção de nódulo, Biópsia Aspirativa, Citograma de punção aspirativa,
Exame citológico de punção aspirativa, Citológico de punção de glândulas.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: O material deverá ser coletado através de procedimento médico com
punção do local desejado e confecção de lâminas com esfregaço direto.
Identificar a lâmina e enviar junto com questionário específico.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Método cuja finalidade é determinar processos inflamatórios,

hiperplásicos ou neoplásicas de numerosos órgãos, na sua maioria superficiais. Por possuir uma
significante sensibilidade, ser minimamente invasivo e realizado com no máximo uma anestesia
tópica, é utilizado de rotina em nódulos mamários e tireoideanos além de linfonodos, reduzindo
em muito procedimentos mais agressivos.


COLORAÇÃO E *
MICROSCOPIA

QUANTIFICAÇÃO DE GORDURA FECAL

SINÔNIMO: Balanço de gorduras nas fezes, Dosagem de gordura nas fezes, Gordura Fecal -
Determinação.
TIPO DE AMOSTRA: Fezes (alíquota de amostra de 72h) congeladas
VOLUME IDEAL: 3,0 g
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Desde três dias antes do início das 72 horas de coleta e durante a
amostragem, seguir uma dieta com 100 g de gordura (manteiga ou óleo) por dia, além da
gordura usada habitualmente no preparo dos alimentos.
Recolha amostra em um recipiente específico, firme e preparado. A partir início das coletas,
todas as evacuações do dia ou da noite precisam ser guardadas, sem perdas, até completar 72
horas.
É obrigatório indicar o peso total de amostra evacuado. Durante a colheita, mantenha
refrigerado.
O Material deve ser enviado congelado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: É um teste no qual a quantidade de gordura nas fezes que não é absorvida
é medida. É utilizado para avaliar a absorção de gordura como um indicador das funções do
fígado, da vesícula biliar, do pâncreas e do intestino, uma vez que a absorção lipídica normal
requer a bílis da vesícula biliar (ou fígado se a vesícula biliar tiver sido extirpada), enzimas do
pâncreas e uma funcionalidade intestinal normal. Sua concentração é aumentada nas síndromes
de má absorção intestinal, hepatites virais, diabetes mellitus, fibrose cística, esclerose múltipla
entre outras.


TITULAÇÃO ÁCIDO BASE > 6 anos: Inferior a 7.00 g/dia
0 a 6 anos: Inferior a 2.00 g/dia

QUETIAPINA E NORQUETIAPINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Em adultos, a quetiapina é indicada para o tratamento da esquizofrenia,

como monoterapia ou adjuvante no tratamento dos episódios de mania associados ao
transtorno afetivo bipolar, dos episódios de depressão associados ao transtorno afetivo bipolar,
no tratamento de manutenção do transtorno afetivo bipolar I (episódios maníaco, misto ou
depressivo) em combinação com os estabilizadores de humor lítio ou valproato, e como
monoterapia no tratamento de manutenção no transtorno afetivo bipolar (episódios de mania,
mistos e depressivos).

LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

QUINASE MUSCULO ESPECIFICA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-MusK, Anticorpos Anti Tirosina Quinase Músculo Específica
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Aproximadamente 50% dos pacientes com miastenis gravis sem
anticorpos anti-receptor de acetilcolina apresentam anticorpos contra uma enzima da
membrana muscular, denominada tirosina quinase músculo-específica (anti-MusK). Há uma
clara tendência, no momento, tendo em vista a descoberta dos anticorpos anti-Musk, de
reservar para os casos que respondem ao teste com anticolinesterásicos, apresentam
decremento na estimulação repetitiva e a demora na transmissão neuromuscular à
eletromiografia de fibra única, a denominação de distúrbios da junção neuromuscular. A
denominação miastenia grave tem sido reservada para os pacientes que apresentem
positividade na dosagem de anticorpos circulantes.

RADIOIMUNOENSAIO Inferior a 0.40 U/mL

QUITOTRIOSIDASE, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Necessário o envio de informações clínicas e data de nascimento.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Dosagem de enzima quitinolítica marcadora de ativação de

monócito/macrófago que se encontra elevada em várias doenças lisossômicas de depósito.
Indicado na triagem e monitoração do tratamento de doenças lisossômicas de depósito. Está
muito elevada na doença de Gaucher e de Niemann Pick C. Também está elevada em várias
condições não metabólicas, incluindo aterosclerose, sarcoidose, talassemia beta ou malária.

FLUORIMETRIA 19.00 - 208.00 nmol/(h x mL)

RAQUITISMO DEPENDENTE VIT. D TIPO I (GENE CYP27B1: SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: Raquitismo hipocalcêmico dependente de vitamina D (VDDR-I) (Gen CYP27B1)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O raquitismo hipocalcemico dependente de vitamina D (VDDR-I) é uma

doença hereditária do metabolismo da vitamina D, de início precoce, caracterizada por
hipocalcemia grave levando a osteomalácia e deformações ósseas raquíticas e hipofosfatemia
moderada. A prevalência ao nascimento é estimada em cerca de 1/2,000. A doença é mais
frequente na população Canadiana-Francesa na região de Saguenay do Quebec. A doença
manifesta-se no primeiro ano de vida com hipotonia, tetania, convulsões, fraqueza muscular e
crescimento deficiente. Progressivamente, os doentes apresentam deformações raquíticas
(pernas arqueadas, rosário raquítico). Hipoplasia do esmalte é ocasionalmente observada. A
doença é devida a mutações de inativação no gene CYP27B1 (12q14) que codifica uma alfa-
hidroxilase que converte o precursor da vitamina D calcidiol em calcitriol, o metabolito ativo da
vitamina D. Este defeito na síntese da vitamina D leva a um defeito na absorção intestinal do
cálcio e do fosfato.




REAÇAO DE PAUL BUNELL DAVISON, SORO

SINÔNIMO: Anticórpos Heterófilos, Anticórpos Heterófilos da mononucleose infecciosa,
Epstein-Barr Vírus - Anticorpos Heterófilos, EBV - Anticorpos Heterófilos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos heterofílicos são encontrados em aproximadamente 90% dos

pacientes com mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein-Barr. Entre 10 a 20% dos
pacientes com infarto do miocárdio não desenvolvem esses anticorpos, o que é mais frequente
em crianças. O soro destes pacientes, que sofrem de mononucleose infecciosa, aglutina os
glóbulos vermelhos do cavalo tratados com glutaraldeído. Este teste é utilizado como "rastreio"
para detectar a presença de anticorpos heterófilos. O teste tem 3-6% de resultados falso-
positivos, que podem estar associados à hepatite A ou B, leucemia, linfoma e carcinoma
pancreático, enquanto um resultado negativo elimina a possibilidade de estes anticorpos
estarem presentes. Os resultados devem ser correlacionados com os achados clínicos e
hematológicos, já que uma síndrome de mononucleose infecciosa negativa a anticorpos
heterófilos tem sido descrita. A presença de anticorpos heterófilos é positiva em 60% dos
pacientes com mononucleose infecciosa na primeira e segunda semana e em 80-90% dos
pacientes durante o primeiro mês.


REAÇAO DE WEIL-FELIX, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Proteus (OX-19, OX-2 e OX-K), Weil Felix – Rickettsias)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Útil no diagnóstico das riquetsioses. A reação de Weil-Felix não faz o
diagnóstico diferencial entre tifo endêmico e murino. Sua positividade indica somente a
presença de uma infecção causada por riquétsia. São parasitas intracelulares obrigatórios e
dentro das células realizam sua divisão binária. O endotélio vascular é o mais atingido, causando
assim o que chamamos de vasculite. A reação de Weil- Felix consiste na aglutinação antígeno
(0x19 e 0x2 do Proteus spp.) x anticorpo.

AGLUTINAÇÃO Proteus OXK:
Positivo: Superior ou igual a 1/80 Título
Proteus OX2:
Proteus OX19:

REAÇÃO DE WEIL-FELIX, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Proteus (OX-19, OX-2 e OX-K), Weil Felix – Rickettsias)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Útil no diagnóstico das riquetsioses. A reação de Weil-Felix não faz o
diagnóstico diferencial entre tifo endêmico e murino. Sua positividade indica somente a
presença de uma infecção causada por riquétsia. São parasitas intracelulares obrigatórios e
dentro das células realizam sua divisão binária. O endotélio vascular é o mais atingido, causando
assim o que chamamos de vasculite. A reação de Weil- Felix consiste na aglutinação antígeno
(0x19 e 0x2 do Proteus spp.) x anticorpo.

AGLUTINAÇÃO DAS Antigeno de Proteus OX - k: NAO REAGENTE
PARTÍCULAS Antigeno de Proteus OX - 2: NAO REAGENTE
Antigeno de Proteus OX - 19: NAO REAGENTE

RECEPTOR DE ACETILCOLINA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpo Anti-Receptor de Acetilcolina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A produção de anticorpos anti-receptores de acetilcolina pode ser

determinada no soro de até 95% dos pacientes com a forma não congênita da doença Miastenia
Gravis (MG). A MG é uma doença auto-imune que tem como alvo os receptores nicotínicos de
acetilcolina na membrana pós simpática da junção neuromuscular, pela ação dos linfócitos T e
B ativados os quais aderem aos receptores e ativam a via do complemento, responsável pela lise
final do receptor. Pessoas normais podem ter auto-anticorpos contra receptores de acetilcolina
em pequena quantidade sem desenvolver a doença. Este anticorpo pode ter três ações: ligador,
modulador e bloqueador.

RADIOIMUNOENSAIO Negativo: Inferior a 0.25 nmol/L
Indeterminado: 0.25 - 0.40 nmol/L
Positivo: Superior a 0.40 nmol/L

RECEPTOR DE ASIALOGLICOPROTEÍNA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Receptor de Asialogricoproteínas (Anti-ASGPR)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Pacientes com hepatite autoimune (AIH)possuem altas concentrações

séricas de anticorpos para um complexo macromolecular chamado lipoproteína específica do
fígado (LSP) a titulação se correlaciona intimamente com a extensão da lesão histológica
hepática. Dentro da reatividade anti-LSP, existem anticorpos direcionados contra um único
antígeno, o receptor para asialoglicoproteína humana (ASGPR), cujas titulações também se
correlacionam com a atividade patológica. O ASGPR é uma proteína de membrana plasmática
bem caracterizada, encontrada exclusivamente em hepatócitos, e um provável alvo do ataque
imune.


RECEPTOR FOSFOLIPASE A2 ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A detecção de anticorpos contra os receptores de fosfolipase A2 (PLA2R)

é altamente especifica e ajuda a diferenciar as formas primária e secundária da nefropatia
membranosa.


RECEPTOR INSULINA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Receptor de insulina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O receptor de insulina pertence a uma família de receptores de fatores de

crescimento que tem atividade tirosina quinase intrínseca. Após a ligação da insulina, o receptor
sofre autofosforilação em múltiplos resíduos de tirosina. Isto resulta na ativação da quinase do
receptor e consequente fosforilação em tirosina de uma família de substratos do receptor de
insulina (IRS). De forma similar a outros fatores de crescimento, a insulina usa fosforilação e
interações proteína- proteína como ferramentas essenciais para transmitir o sinal. Estas
interações proteína-proteína são fundamentais para transmitir o sinal do receptor em direção
ao efeito celular final, tais como translocação de vesículas contendo transportadores de glicose
(GLUT4) do pool intracelular para a membrana plasmática, ativação da síntese de glicogênio e
de proteínas, e transcrição de genes específicos.

RADIOIMUNOPRECIPITAÇÃO Cadeia Alfa Receptor de Insulina Anticorpos: Negativo
Cadeia Beta Receptor de Insulina Anticorpos: Negativo

RECEPTOR INTERLEUCINA 2 (IL-2), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O receptor da interleucina-2 desempenha um papel crítico na regulação

da resposta imune. Valores altos denotam uma variedade de distúrbios, como doenças
neoplásicas, auto-imunes, bem como infecções.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 158.00 - 623.00 U/mL

RECEPTORES NEURAIS AMPA ANTICORPOS, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos do receptor neuronal - Anti-AMPA no líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos do receptor neuronal anti-AMPA (receptor do ácido alfa-

amino-3-hidroxi-5-metil-1-4-isoxazopropiônico) são um tipo de receptor de glutamato, que
participa dos mecanismos de memória, aprendizagem e apreensão e está relacionado encefalite
límbica associada a câncer de pulmão, timoma e mama (70% dos casos) ou câncer idiopático
(30% dos casos).
realizadas.


RECEPTORES NEURAIS AMPA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos do receptor neuronal - Anti-AMPA
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos do receptor neuronal anti-AMPA (receptor do ácido alfa-

amino-3-hidroxi-5-metil-1-4-isoxazopropiônico) são um tipo de receptor de glutamato, que
participa dos mecanismos de memória, aprendizagem e apreensão e está relacionado encefalite
límbica associada a câncer de pulmão, timoma e mama (70% dos casos) ou câncer idiopático
(30% dos casos).


RECEPTORES NEURAIS GLICINA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos neuronais contra receptor de glicina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos neuronais contra os receptores de glicina estão associados

à encefalomielite progressiva com rigidez e mioclonia, com alguns pacientes com a síndrome da
pessoa rígida e raramente com timoma (<10%).


RECEPTORES NEURAIS NMDA ANTICORPOS, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos anti Receptor Neural NMDA, Anti-Neuronais - Receptores NMDA
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos neuronais contra o receptor N-metil-D-aspartato (NMDAR)

estão relacionados à encefalite difusa, manifestações psiquiátricas, comprometimento
cognitivo, convulsões, distúrbio de movimento e diatonomia associados ao teratoma ovariano
(30%) ou idiopático.



RECEPTORES NEURAIS NMDA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos anti Receptor Neural NMDA, Anti-Neuronais - Receptores NMDA
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos neuronais contra o receptor N-metil-D-aspartato (NMDAR)

estão relacionados à encefalite difusa, manifestações psiquiátricas, comprometimento
cognitivo, convulsões, distúrbio de movimento e diatonomia associados ao teratoma ovariano
(30%) ou idiopático.


RECOVERINA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anti-Recoverina Anticorpos, Anticorpos Anti Neuronal - Recoverina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos anti-recoverina podem ser detectados em pacientes com

retinopatia associada ao câncer. Este ensaio semi-quantitativo pode ser útil no monitoramento
de respostas terapêuticas em casos selecionados.

IMUNOBLOT Positivo: Superior ou igual a 1/20 Titulo

REGIAO CROMOSOMICA 20q12 (FISH), MEDULA OSEA

SINÔNIMO: *
TIPO DE AMOSTRA: Medula óssea
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Avaliar a presença de microdeleção na região associada a Leucemia

mielóide aguda (LMA), síndrome mielodisplásica (SMD), distúrbio mieloproliferativo (DMP).
Deleções do braço longo do cromossomo 20 representam uma anormalidade cromossômica
comum associada a distúrbios mieloides, em particular com distúrbios mieloproliferativos
(DMP), síndromes mielodisplásicas (SMD) e leucemia mielóide aguda (LMA). A deleção é
raramente vista em malignidades linfóides.


COMPLEMENTARES DE
DNA


RELAÇAO HCG FRACAO BETA, SORO E LCR

SINÔNIMO: Relação de HCG Soro/Líquor, Beta HCG - Relação Soro/LCR
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Para coleta de soro o jejum não é obrigatório. O Liquor deve ser
coletado através de procedimento médico.

células do sinciciotrofoblasto da placenta. Entretanto, alguns tumores de linhagem celular
germinativa neural conseguem secretar beta-hCG. Normalmente, a concentração de hCG no
liquor é muito baixa, mas pode se elevar com a presença de um tumor ativamente secretor de
hCG . Assim, a dosagem de hCG no liquor é usada como um marcador complementar para o
diagnóstico de tumores produtores no sistema nervoso central.


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA HCG Soro: Inferior a 5.00 UI/L
HCG LCR: Inferior a 3.00 UI/L
Relação HCG LCR/Soro: Inferior a 2.00

RELAÇÃO PROTEÍNA/CREATININA, URINA

SINÔNIMO: Relação entre proteína e creatinina na urina.
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A eliminação urinária de creatinina se dá de forma relativamente

constante ao longo do dia, porém existe grande variação no ritmo de excreção de água. Desta
forma, a determinação da relação proteína/creatinina na urina permite estimar de forma mais
adequada à intensidade da perda urinária de proteína. Desta forma, este exame contribui para
o acompanhamento clinico de indivíduos que tenham proteinúria, sem a necessidade de se
recorrer à dosagem de proteína em urina de 24 horas.


PICRATO ALCALINO Até 0,20
CINETICO + CLORETO DE
BENZETÔNIO

RELAÇÃO PSA LIVRE/TOTAL, SORO

SINÔNIMO: Relação PSA Livre / PSA total, PSA total e livre.
ESTABILIDADE:

2 dias.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA A interpretação a seguir é indicada quando os valores de PSA total
+ CÁLCULO estão entre 4 e 10 µg/L:
Valores de quociente maiores que 0,20 são sugestivos de
hiperplasia prostática benigna.

RELAÇÃO PSA LIVRE/TOTAL, SORO

SINÔNIMO: Relação PSA Livre / PSA total, PSA total e livre.
ESTABILIDADE:

2 dias.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE PSA TOTAL: Inferior a 4,00 ng/mL
- CMIA PSA LIVRE: Até 0,98 ng/mL
RELAÇÃO PSA LIVRE/PSA TOTAL
Menor que 10% provável: ACP
Maior que 20% provável: HBP

RENINA (ANGIOTENSINA), PLASMA (ICMA) Basal

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Separar as amostras de plasma e congelar o mais rápido poassível.

Não utilizar heparina como anticoagulante.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Determine a concentração de renina, que é uma enzima proteolítica

liberada pelas células justaglomerulares do rim. A medida desse analito em pacientes
hipertensos é um importante auxílio no diagnóstico diferencial do hiperaldosteronismo primário
e secundário.

serão rejeitadas.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Posição ortostática 4.40 - 46.10 µUI/mL
Posição supina 2.80 - 39.90 µUI/mL

RENINA (ANGIOTENSINA), PLASMA Pos.Ortostática

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


e secundário.

serão rejeitadas.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 4.40 - 46.10 µUI/mL

RENINA (ANGIOTENSINA), PLASMA Pos.Supina

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


e secundário.

serão rejeitadas.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 2.80 - 39.90 µUI/mL

RENINA ACTIVADADE (ANGIOTENSINA), PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


e secundário.

serão rejeitadas.

RADIOIMUNOENSAIO Posição ortostática: 0.60 - 4.18 ng/mL/h
Posição supina: 0.32 - 1.84 ng/mL/h

RENINA ACTIVIDADE (ANGIOTENSINA), PLASMA 120 m

SINÔNIMO: Renina - Teste funcional de estímulo após o exercício ou o ortostatismo
ESTABILIDADE:


e secundário.

serão rejeitadas.

RADIOIMUNOENSAIO No indivíduo saudável, há um aumento na atividade da renina e
aldosterona.
No hiperaldosterismo idiopático, há um aumento mais pronunciado da
atividade da renina e da aldosterona.
No hiperaldosterismo devido a um adenoma, a aldosterona não varia ou
diminui em relação ao valor basal.

RENINA ACTIVIDADE (ANGIOTENSINA), PLASMA 300 m

SINÔNIMO: Renina - Teste funcional de estímulo após o exercício ou o ortostatismo
ESTABILIDADE:


e secundário.

serão rejeitadas.

RADIOIMUNOENSAIO No indivíduo saudável, há um aumento na atividade da renina e
aldosterona.
No hiperaldosterismo idiopático, há um aumento mais pronunciado da
atividade da renina e da aldosterona.
No hiperaldosterismo devido a um adenoma, a aldosterona não varia ou
diminui em relação ao valor basal.

RENINA ACTIVIDADE (ANGIOTENSINA), PLASMA Basal

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


e secundário.

serão rejeitadas.

RADIOIMUNOENSAIO Posição ortostática: 0.60 - 4.18 ng/mL/h
Posição supina: 0.32 - 1.84 ng/mL/h

RENINA ACTIVIDADE (ANGIOTENSINA), PLASMA Pos.Ortostática

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


e secundário.

serão rejeitadas.

RADIOIMUNOENSAIO 0.60 - 4.18 ng/mL/h

RENINA ACTIVIDADE (ANGIOTENSINA), PLASMA Pos.Supina

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:


e secundário.

serão rejeitadas.

RADIOIMUNOENSAIO 0.32 - 1.84 ng/mL/h

REORDENAMENTO BCL6 GEN (3q27) (FISH), SANGUE

SINÔNIMO: Translocação do gene BCL6
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Detecção da translocação que afeta o gene BCL6 localizado no

cromossomo 3


COMPLEMENTARES DE
DNA


REORDENAMENTO GENETICO IMUNOGLOBULINAS, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: Os linfomas são caracterizados pela expansão clonal de uma ou mais
células linfoides, de modo que a presença de uma população monoclonal em um processo
linfoproliferativo é sugestiva de malignidade na maioria dos casos. No caso dos linfócitos T e B,
os marcadores de clonagem mais importantes são os produtos derivados dos genes do receptor
de células T (TCR) e da imunoglobulina, que são moléculas características e diferenciais de cada
um desses tipos. No caso das células B, os genes que codificam as cadeias pesadas (IgH) são
alvos ideais para o estudo do rearranjo, enquanto no caso do ECR, o estudo do rearranjo do
gene da cadeia gama do ECR é aquele que oferece as melhores vantagens.


POLIMERASE


REORDENAMENTO GENETICO RECEPTOR T (TCR), SANGUE

SINÔNIMO: Rearranjo gênico em receptor de células T (TCR), Clonalidade para células T
TIPO DE AMOSTRA: Sangue Total / Medula Óssea
ESTABILIDADE:

É obrigatório o apontamento do material coletado no momento do cadastro.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O receptor de antígeno de linfócito T (TCR) é composto de 6 subunidades:

TCRalfa e TCRbeta, responsáveis pelo reconhecimento do antígeno, e os outros 4 são
responsáveis pela transmissão de sinais para o interior da célula. A análise do rearranjo genético
por meio de técnicas de Southern blot e PCR dos genes de TCR e imunoglobulina são técnicas
úteis no estudo de linfomas, uma vez que podem fornecer dados sobre a presença de clones de
linfócitos. Os métodos da Biologia Molecular são baseados na análise de polimorfismos
genéticos. Os infiltrados linfocíticos hiperplásicos serão polimórficos em seu DNA, enquanto os
infiltrados linfocíticos neoplásicos ou linfomas serão clonais.

FRAGMENTO


REORDENAMENTO IgH/BCL2 t(14;18)(q32;q21), M.O.

SINÔNIMO: Translocação IgH/BCL2 t(14;18)(q32;q21)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste é permite identificar uma translocação entre uma região do
cromossomo 18 (que compreende o gene que codifica a BCl2) e o cromossomo 14 (onde fica o
locus do gene IGH, adjacente á região de translocação). A translocação (14;18), detectada em
70 a 85% dos linfomas foliculares, mas também pode ser vista em 20% do casos de linfoma
difuso de grandes células B.




REORGANIZACAO GEN ALK (REGIÃO 2p23: FISH), BIOPSIA

SINÔNIMO: Cancer de pulmão - Gen ALK (2p23)
TIPO DE AMOSTRA: Tecido Parafinado
VOLUME IDEAL: 1 peça
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A ALK (Anaplastic lymphoma kinase) também conhecida como receptor
ALK de tirosina kinase receptor ou CD246, é uma enzima codificada pelo gene ALK. Está
diretamente envolvida no desenvolvimento do cérebro e sistema nervoso central. A ALK pode
ser tornar oncogênica quando ocorre a fusão dos genes EML4-ALK, sendo responsável por
aproximadamente 3 a 5% dos casos de câncer de pulmão não relacionados à células pequenas
(NSCLC).


COMPLEMENTARES DE
DNA


RESISTENCIA DA PROTEINA C ACTIVADA, PLASMA

SINÔNIMO: APRC, Proteína C Ativada - Pesquisa de resistência, Teste de resistência da proteína
C ativada.
ESTABILIDADE:

após a coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A resistência à proteína C ativada está associada a uma mutação pontual
no gene do fator V (fator V Leiden). Essa mutação retarda a inativação do fator V pela Proteína
C, causando um estado de hipercoagulabilidade. A presença do fator V Leiden é a causa mais
comum de trombofilia hereditária conhecida, sendo responsável por 20% a 50% dos casos.

COAGULOMETRICO Negativo: Quando a razão for superior a 1.80.

RETICULINA ANTICORPOS IgA, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgA Anti Reticulina, Anti-Reticulina - Anticporpos IgA
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos anti-reticulina são auto-anticorpos não específicos de

órgãos que têm a propriedade de reagir com componentes do tecido conjuntivo. IgG e IgA são
detectados, mas a IgA é mais específica.
30-50% de adultos com doença celíaca apresentam anticorpo anti-reticulina e a incidência em
crianças é de 70-80%. Eles também são detectados em 20% dos pacientes com dermatite
herpetiforme. A elevação do título correlaciona-se com a gravidade do dano na mucosa
intestinal. A reticulina compreende um grupo de proteínas que fazem parte do tecido
conjuntivo.
Existem cinco tipos diferentes de antígeno: a reticulina R1 (cuja mais importante é o colágeno
tipo III e a fibronectina), a reticulina R2, a reticulina R3, a reticulina R4 e a reticulina Rs. De todos
os seus autoanticorpos associados apenas os anti-R1 (geralmente da classe IgA) contra a
reticulina R1 tem significado clínico definido, sendo observada em pacientes com enteropatia
sensível ao glúten, doença celíaca e dermatite herpetiforme. Os Ac R1 são bastante específicos
e geralmente são acompanhados por anti-gliadina Ac e anti-endomísio da classe IgA. Eles
também podem ser vistos em 20% dos pacientes com doença de Crohn e em 5% das pessoas
saudáveis. O resto dos autoAc (R2, R3, R4 e Rs) contra a reticulina não tem significado patológico
(e são frequentemente da classe IgG).
Como método complementar, recomenda-se a prática de transglutaminase de tecido IgG.


RETICULINA ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Reticulina, Anti-Reticulina - Anticporpos IgG
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os anticorpos anti-reticulina são auto-anticorpos não específicos de

órgãos que têm a propriedade de reagir com componentes do tecido conjuntivo. IgG e IgA são
detectados, mas a IgA é mais específica.
30-50% de adultos com doença celíaca apresentam anticorpo anti-reticulina e a incidência em
crianças é de 70-80%. Eles também são detectados em 20% dos pacientes com dermatite
herpetiforme. A elevação do título correlaciona-se com a gravidade do dano na mucosa
intestinal. A reticulina compreende um grupo de proteínas que fazem parte do tecido
conjuntivo.
Existem cinco tipos diferentes de antígeno: a reticulina R1 (cuja mais importante é o colágeno
tipo III e a fibronectina), a reticulina R2, a reticulina R3, a reticulina R4 e a reticulina Rs. De todos
os seus autoanticorpos associados apenas os anti-R1 (geralmente da classe IgA) contra a
reticulina R1 tem significado clínico definido, sendo observada em pacientes com enteropatia
sensível ao glúten, doença celíaca e dermatite herpetiforme. Os Ac R1 são bastante específicos
e geralmente são acompanhados por anti-gliadina Ac e anti-endomísio da classe IgA. Eles
também podem ser vistos em 20% dos pacientes com doença de Crohn e em 5% das pessoas
saudáveis. O resto dos autoAc (R2, R3, R4 e Rs) contra a reticulina não tem significado patológico
(e são frequentemente da classe IgG).


RETT SÍNDROME (GEN MECP2: MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: Síndrome de Rett (MECP2)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Rett é um distúrbio neurológico com início precoce,

dominantemente herdada, ligada ao X, sendo as mutações no gene da MECP2 (localizado em
Xq28) responsáveis por 92% das formas clássicas da síndrome. Acomete quase exclusivamente
meninas, sendo responsável por 10% do retardo mental profundo, com prevalência de 1/15.000.
Mutações no gene MECP2 também foram descritas em homens com encefalopatias graves. O
diagnóstico clínico é essencial. Após o primeiro ano de vida observa-se uma desaceleração do
crescimento da cabeça que corresponde a uma importante atrofia cerebral que é difusa e afeta
a substância branca. A evolução segue um padrão característico em formas típicas. A principal
manifestação clínica consiste em estereotipias com as mãos. O achado de uma mutação no
MECP2 confirma o diagnóstico. O gene MECP2 codifica a proteína MeCP2, uma proteína que
regula a expressão de outros genes, basicamente tendo uma função repressora.


LIGATION-DEPENDENT


RETT SINDROME (GEN MECP2:SEQUENCIAMENTO), SANGUE

SINÔNIMO: Síndrome de Rett (MECP2)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Rett é um distúrbio neurológico com início precoce,

dominantemente herdada, ligada ao X, sendo as mutações no gene da MECP2 (localizado em
Xq28) responsáveis por 92% das formas clássicas da síndrome. Acomete quase exclusivamente
meninas, sendo responsável por 10% do retardo mental profundo, com prevalência de 1/15.000.
Mutações no gene MECP2 também foram descritas em homens com encefalopatias graves. O
diagnóstico clínico é essencial. Após o primeiro ano de vida observa-se uma desaceleração do
crescimento da cabeça que corresponde a uma importante atrofia cerebral que é difusa e afeta
a substância branca. A evolução segue um padrão característico em formas típicas. A principal
manifestação clínica consiste em estereotipias com as mãos. O achado de uma mutação no
MECP2 confirma o diagnóstico. O gene MECP2 codifica a proteína MeCP2, uma proteína que
regula a expressão de outros genes, basicamente tendo uma função repressora.




Ri ANTICORPOS, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Ri, Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 2 ou Anti Ri
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Sua presença está associada à encefalite de tronco e ao opsoclono

associado aos cânceres de ovário e de mama.
realizadas.

IMUNOBLOT Negativo

Ri ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Ri, Anticorpo antinúcleo neurônio tipo 2 ou Anti Ri
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Sua presença está associada à encefalite de tronco e ao opsoclono

associado aos cânceres de ovário e de mama.

IMUNOBLOT Negativo

RICKETTSIA CONORII ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Rickettsia, Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Rickettsia Conorii
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As "febres eruptivas" incluem um grupo de infecções causadas por

rickettsias antigenicamente relacionadas e transmitidas pela picada de carrapatos ou pulgas. A
sorologia é usada como uma ajuda para o diagnóstico clínico. A detecção de IgM e IgG
específicos atualmente substitui a reação de Weil-Felix. A rickettsiose por R. conorii é conhecida
pelo nome de febre mediterrânea malsucedida ou manchada ou febre de Marselha, sendo
transmitida ao homem do cão que constitui seu reservatório principalmente para os carrapatos
dos gêneros Amblyomma e Riphicephalus. Neles a bactéria cumpre um ciclo que inclui a
passagem transovariana aos descendentes, para os quais representam também outro
verdadeiro reservatório. Clinicamente, a doença é caracterizada pelo aparecimento no local da
picada de carrapato de uma lesão inicial endurecida com um centro necrótico muitas vezes
("mancha preta" ou "tache noir") circundada por uma aura inflamatória, seguida de
linfadenopatias regionais de natureza inflamatória. nos dias seguintes. Concomitantemente,
frequentemente febre alta de 39º a 40ºC, mal-estar, por vezes dores de cabeça intensas, dores
musculares e articulares.


RICKETTSIA CONORII ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Rickettsia, Anticorpos IgM, Anticorpos IgM Rickettsia Conorii
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As "febres eruptivas" incluem um grupo de infecções causadas por

rickettsias antigenicamente relacionadas e transmitidas pela picada de carrapatos ou pulgas. A
sorologia é usada como uma ajuda para o diagnóstico clínico. A detecção de IgM e IgG
específicos atualmente substitui a reação de Weil-Felix. A rickettsiose por R. conorii é conhecida
pelo nome de febre mediterrânea malsucedida ou manchada ou febre de Marselha, sendo
transmitida ao homem do cão que constitui seu reservatório principalmente para os carrapatos
dos gêneros Amblyomma e Riphicephalus. Neles a bactéria cumpre um ciclo que inclui a
passagem transovariana aos descendentes, para os quais representam também outro
verdadeiro reservatório. Clinicamente, a doença é caracterizada pelo aparecimento no local da
picada de carrapato de uma lesão inicial endurecida com um centro necrótico muitas vezes
("mancha preta" ou "tache noir") circundada por uma aura inflamatória, seguida de
linfadenopatias regionais de natureza inflamatória. nos dias seguintes. Concomitantemente,
frequentemente febre alta de 39º a 40ºC, mal-estar, por vezes dores de cabeça intensas, dores
musculares e articulares.


RICKETTSIA RICKETSII ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Fegre Maculosa Brasileira - Anticorpos IgG, Anticorpos IgG Anti Rickettsia rickettsii
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A febre maculosa brasileira (FMB) é uma doença infecciosa, febril aguda,
de gravidade variável, cuja apresentação clínica pode variar desde as formas leves e atípicas até
formas graves, com elevada taxa de letalidade. É causada por uma bactéria do gênero Rickettsia
(Rickettsia rickettsii), transmitida por carrapatos. O período de incubação em humanos pode ser
de 2 a 14 dias. No quadro sintomático clássico da FMB, inicia-se uma febre alta de início rápido
associada com mialgia e cefaléia intensa. Este quadro dura de 14 a 21 dias. Com o início da febre
aparecem sintomas inespecíficos, em torno do quarto dia de doença aparece o exantema
característico que é composto por lesões maculares eritematosas com até 5 mm de diâmetro.
Estas lesões iniciam-se nos punhos e tornozelos e se disseminam para o resto do corpo incluindo
palmas e plantas dos pés, que ajudam na caracterização da FMB. O diagnóstico sorológico mais
utilizado é por imunofluorescência indireta (IFI), porém, só é positivo após 7 dias do início do
quadro clínico. Trata-se de uma reação de alta sensibilidade e especificidade que pode ser
utilizada para a pesquisa de imunoglobulinas específicas (IgM e IgG). Em geral, os anticorpos são
detectados entre o sétimo e o décimo dia da doença.


RICKETTSIA RICKETSII ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Fegre Maculosa Brasileira - Anticorpos IgM, Anticorpos IgM Anti Rickettsia rickettsii
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A febre maculosa brasileira (FMB) é uma doença infecciosa, febril aguda,
de gravidade variável, cuja apresentação clínica pode variar desde as formas leves e atípicas até
formas graves, com elevada taxa de letalidade. É causada por uma bactéria do gênero Rickettsia
(Rickettsia rickettsii), transmitida por carrapatos. O período de incubação em humanos pode ser
de 2 a 14 dias. No quadro sintomático clássico da FMB, inicia-se uma febre alta de início rápido
associada com mialgia e cefaléia intensa. Este quadro dura de 14 a 21 dias. Com o início da febre
aparecem sintomas inespecíficos, em torno do quarto dia de doença aparece o exantema
característico que é composto por lesões maculares eritematosas com até 5 mm de diâmetro.
Estas lesões iniciam-se nos punhos e tornozelos e se disseminam para o resto do corpo incluindo
palmas e plantas dos pés, que ajudam na caracterização da FMB. O diagnóstico sorológico mais
utilizado é por imunofluorescência indireta (IFI), porém, só é positivo após 7 dias do início do
quadro clínico. Trata-se de uma reação de alta sensibilidade e especificidade que pode ser
utilizada para a pesquisa de imunoglobulinas específicas (IgM e IgG). Em geral, os anticorpos são
detectados entre o sétimo e o décimo dia da doença.


RILEY-DAY SÍNDROME (GEN IKBKAP), SANGUE

SINÔNIMO: Disautomia Familiar, Síndrome de Riley-Day
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A disautonomia familiar ou síndrome de Riley-Day é uma doença

hereditária autossômica recessiva que ocorre mais frequente em judeus askenazi. A detecção
de mutações no gene IKBAP é útil no diagnóstico e é indicativo da doença quando observadas
as mutações IVS20(+6)T>C e R696P no gene IKBAP.




RISPERIDONA E 9-HIDROXIRISPERIDONA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Risperidona é um medicamento antipsicótico que serve para tratar os

sintomas dos distúrbios psicóticos, como alucinações e delírios. A Risperidona é um composto
que possui um efeito eficaz a diversos transtornos relacionados com o pensamento, com as
emoções ou com as atividades, como confusão, ansiedade, alucinações, distúrbios da percepção
e isolamento da sociedade, Risperidona é indicada para a esquizofrenia ou para o tratamento
de outros distúrbios psicóticos, no tratamento de sintomas como alucinações, delírios,
distúrbios do pensamento, pobreza de discurso, agressividade, desconfiança, isolamento
emocional e social, em adultos.

CROMATOGRAFIA Índice terapêutico
LIQUIDA DE ALTA RISPERIDONA + 9-HIDROXIRISPERIDONA: 20.00 - 60.00 ug/L * 0.002436
EFICIÊNCIA - HPLC + = umol/L
ESPECTROMETRÍA DE RISPERIDONA: 2.00 - 20.00 ug/L * 0.002436 = umol/L
MASSA

RNA POLIMERASE I ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos anti RNA Polimerase I, RNA polimerase 1 anticorpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A RNA polimerase I executa 80% de toda a transcrição que ocorre na célula
sendo possível a detecção de qualquer alteração com maior brevidade.
Anticorpos contra os três tipos de RNA polimerase são encontrados na esclerose sistêmica (ES),
sendo que anticorpos anti-RNA polimerase I e anti-RNA polimerase III são específicos para esta
enfermidade.
Os anticorpos anti-RNA polimerase I ocorrem em 4% a 11% dos pacientes com ES, estando
associados às formas difusas e graves, com maior frequência de envolvimento cardíaco e renal.
Em um estudo longitudinal, a sobrevida em 5 e 10 anos foi menor em pacientes com anticorpos
anti-RNA polimerase I (45% e 30%) que naqueles com anticorpos anti- Scl-70 (80% e 66%).

IMUNOFLUORESCÊNCIA Negativo: Inferior a 1/160 Titulo
INDIRETA - IFI

RNA POLIMERASE III ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos anti RNA Polimerase III, RNA polimerase 3 anticorpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Anticorpos anti-RNA polimerase III são encontrados em 11% a 23% dos
pacientes com esclerose sistêmica. Tais indivíduos compõem um subgrupo sorológico da doença
e frequentemente não apresentam os outros autoanticorpos tipicamente presentes na
condição, como anticentrômero, anti-DNA topoisomerase I, antifibrilarina, etc. Estudos
mostram que pacientes com anti-RNA polimerase III positivo apresentam maior extensão de
envolvimento cutâneo e maior risco de comprometimento renal com hipertensão maligna.
Evidências indicam também que esse subgrupo tem neoplasias associadas com maior
frequência.

ENZIMOIMUNOENSAIO Positivo: Superior ou igual a 20 U/mL
Negativo: Inferior a 19 U/mL

RNPn (RIBONUCLEOPROTEINA NUCLEAR) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-RNPn (Ribonúcleoproteína nuclear)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: São autoanticorpos direcionados contra polipeptídeos de pequenas

partículas de ribonucleoproteínas, ricos em uridina U1 e envolvidos na maturação do RNA
mensageiro. Anticorpos anti-RNP podem ser detectados em lúpus eritematoso sistêmico 30-
40%, síndrome de Sjögren 5% e artrite reumatóide 1%, esclerose sistemática progressiva 5% e
artrite reumatóide juvenil 3%. No lúpus eritematoso sistemático, eles podem estar associados a
anticorpos contra Sm e estão relacionados aos fenômenos de Raynaud, artrite, miosite e curso
mais benigno da doença. A incidência de nefrite e envolvimento do sistema nervoso central é
baixa, desde que os autoanticorpos contra o ds-DNA estejam ausentes.

MULTIPLEX

Ro (SS-A) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Ro (SS-A) ANTICORPOS, SORO
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: São autoanticorpos dirigidos contra componentes das partículas

ribonucleoproteicas envolvidas na transcrição e transporte de moléculas de RNA transcritas.
Eles estão localizados tanto no núcleo quanto no citoplasma das células. Esses Ac são detectados
em 40-80% dos pacientes com síndrome de Sjögren e contribuem para diferenciar as formas
primárias das secundárias. Na síndrome de Sjögren primária, eles estão presentes em 80 a 85%
dos pacientes e na secundária em 5 a 10%. Entre 30 e 40% dos pacientes com lúpus eritematoso
sistêmico (LES) apresentam esses auto anticorpos associados à fotossensibilidade e síndrome
seca. É muito comum no lúpus eritematoso cutâneo subagudo (75%) e na doença semelhante
ao lúpus associado à deficiência dos fatores do complemento C2 e C4. Em pacientes grávidas,
eles estão associados a bloqueio cardíaco congênito com risco provavelmente menor que 10%.
Pode também manifestar-se na artrite reumatoide (1%), a esclerose sistémica progressiva (5%),
polimiosite e Primara cirrose biliar. Eles são detectados em 1% das mulheres em idade
reprodutiva.

MULTIPLEX

ROTAVIRUS ANTICUERPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti-Rotavírus
ESTABILIDADE:


FIXAÇÃO DE Positivo: Superior ou igual a 1,00 Índice
COMPLEMENTO Negativo: Inferior a 1,00 Índice

ROTAVIRUS ANTICUERPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti-Rotavírus
ESTABILIDADE:


FIXAÇÃO DE Positivo: Superior ou igual a 1,00 Índice
COMPLEMENTO Negativo: Inferior a 1,00 Índice

RUBEOLA IgG, ANTICORPOS ANTI, SORO

ESTABILIDADE:


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Negativo: Inferior a 5.00 UI/mL
Indeterminado: 5.00 - 9.99 UI/mL
Positivo: Superior a 9.99 UI/mL

RUBEOLA IgG, ANTICORPOS ANTI, SORO

SINÔNIMO: Rubeola Anticorpos IgG, Anticorpos IgG anti-Rubeola
ESTABILIDADE:


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Não reagente: 0,0 a 4,9 UI/mL
- CMIA Indeterminado: 5,0 a 9,9 UI/mL
Reagente: Superior ou igual a 10,0 UI/mL

RUBEOLA IgM, ANTICORPOS ANTI, SORO

ESTABILIDADE:



RUBEOLA IgM, ANTICORPOS ANTI, SORO

ESTABILIDADE:


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Não Reagente: Inferior a 1,20 Index
- CMIA Indeterminado: 1,20 a 1,60 Index
Reagente: Superior a 1,60 Index

RUBEOLA VIRUS RNA, LÍQUIDO AMNIÓTICO

SINÔNIMO: PCR para Rubeola Vírus em Liquido Amnioótico, Rubeola Vírus PCR - Liquido
amniótico
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Rubéola é uma infecção viral, normalmente de caráter benigno, sendo
habitualmente assintomática ou oligosintomática tanto em crianças quanto em adultos. A
sintomatologia em geral é leve, caracterizada por febre, mal-estar geral, erupção cutânea com
três a cinco dias de duração. A transmissão ocorre através das vias respiratórias (pelas gotículas
de Flugue), urina, líquido amniótico e placenta. Logo após o contágio com o vírus, ocorrerá um
período de incubação de duas a três semanas antes do aparecimento dos sintomas. Entretanto,
ao acometer gestantes pode levar a risco teratogênico grave, com a presença de sequelas
irreversíveis ou mesmo óbito do feto, na chamada Síndrome da Rubéola Congênita.


RT-PCR EM TEMPO REAL Negativo

RUFINAMIDA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

de Rufanamida, um anticonvulsivante geralmente utilizado em combinação com outros
medicamentos e terapêutica para o tratamento da síndrome de Lennox-Gastaut e vários outros
distúrbios convulsivos.

CROMATOGRAFIA 5.00 - 30.00 mg/L * 4.198 = µmol/l
LIQUIDA DE ALTA
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

SALICILATOS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os salicilatos são um grupo de compostos derivados do ácido

acetilsalicílico que são usados como analgésicos, antipiréticos e anti-inflamatórios. O ácido
acetilsalicílico também tem um efeito antiplaquetário. Devido às suas múltiplas aplicações e à
ausência de efeitos colaterais adversos significativos, os salicilatos são drogas amplamente
utilizadas. Efeitos colaterais adversos produzidos em intoxicações graves são alterações no
sistema nervoso central, náuseas, vômitos, febre e alterações do equilíbrio ácido-base. Nos
adultos, a intoxicação manifesta-se principalmente na forma de acidose metabólica, enquanto
nas crianças manifesta-se como febre e desidratação. A interpretação dos resultados depende
do intervalo de tempo decorrido desde a ingestão e da obtenção da amostra, recomendando
que a amostra seja obtida 3 horas após a administração oral do fármaco.

ESPECTROMETRÍA DE Concentração Tóxica: Superior a 2.20 mmol/L * 138.122 = mg/L
ABSORÇÃO MOLECULAR Índice Terapêutico: Inferior ou igual a 1.45 mmol/L * 138.122 = mg/L

SALMONELLA PARATYPHI A - ANTIGENO OU ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Febre tifóide - Salmonela typhi (pesquisa de antígeno ou anticorpos)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A febre tifóide é uma doença infecto-contagiosa causada pela bactéria
Salmonella typhi e a febre paratifóide pelas Salmonellas paratyphi A, B e C. Esta doença é
caracterizada por sintomas sistêmicos proeminentes manifestando-se como: febre, cefaléia,
alterações gastrointestinais, esplenomegalia, erupções cutâneas, astenia e prostação. Na
primeira semana de infecção por Salmonella o melhor meio de diagnóstico é a hemocultura, já
na segunda e terceira semana a coprocultura se faz o meio mais eficiente no diagnóstico. Entre
a quarta e quinta semanas a pesquisa de aglutininas é o mais eficaz. Através de suspensões
homogêneas de bacilos tíficos e paratíficos A ou B colocadas in vitro em contato com o soro,
diagnostica-se o agente específico causador da infecção. Empregam-se na reação de Widal,
também os Antígenos O somático e H flagelar que lhe aumentam o valor diagnóstico. O soro dos
doentes de febre tifóide contém anticorpos dirigidos contra os antígenos O e H de S. typhi ou de
outras salmonelas envolvidas no processo infeccioso.

AGLUTINAÇÃO Positivo: Superior ou igual a 1/80 Titulo

SALMONELLA TYPHI ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG anti Salmonela typhi, Febre tifóide anticorpos IgG
ESTABILIDADE:


SALMONELLA TYPHI ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM anti Salmonela typhi, Febre tifóide anticorpos IgM
ESTABILIDADE:


SARAMPO VIRUS ANTICORPOS IgG, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Sarampo vírus no líquor
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os Sarampo clássico é geralmente diagnosticado por manifestações

clínicas, recorrendo a sorologia com fins epidêmicos e para o diagnóstico de sarampo atípico
adulto. Estudos sorológicos podem ser úteis quando o diagnóstico diferencial com outras
infecções exantemáticas (rubéola, varicela, exantema súbito) é necessário. O sarampo é uma
doença aguda e extremamente contagiosa, caracterizada por erupções cutâneas e febre. Em
alguns casos, o vírus pode persistir e causar encefalite e panencefalite esclerosante subaguda.
Indivíduos imunossuprimidos podem desenvolver uma infecção por sarampo sem erupção
cutânea. No caso de uma infecção total podem ser afetados órgãos tais como os pulmões, o
fígado e cérebro. As complicações desta patologia são geralmente graves e até fatais
(pneumonia, encefalite, hemorragia, enterite, desidratação, etc.). A incubação mediana é de 10
dias. O período de pré-exantemático dura 3 dias, com febre, conjuntivite, resfriado, catarro
brônquico e enantema (manchas Koplick). O período exantemático dura cerca de 5 dias. A
doença dura cerca de 10 dias, se não houver complicações. Divulgação leva um dia antes do
período preexantemático dura até 4 dias após o início da erupção, com transmissão máxima no
primeiro e último dia do surto.
realizadas.


SARAMPO VIRUS ANTICORPOS IgG, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgG Anti Sarmpo Vírus
ESTABILIDADE:


IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Negativo: Inferior a 13.5 Uarb/mL
Indeterminado: 13.5 - 16.5 Uarb/mL
Positivo: Superior a 16.5 Uarb/mL

SARAMPO VIRUS ANTICORPOS IgM, LCR

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Sarampo vírus no líquor
ESTABILIDADE:

realizadas.


SARAMPO VIRUS ANTICORPOS IgM, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos IgM Anti Sarmpo Vírus
ESTABILIDADE:



SARCOPTES SCABEI E OUTROS ECTOPARASITAS, PESQUISA

SINÔNIMO: Pediculus humanus - Pesquisa, Pediculose, pesquisa, Phthirus pubis - Pesquisa,
Ptirose, pesquisa.
TIPO DE AMOSTRA: Raspados de lesão de pele e pêlo
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Raspar nos diversos locais do corpo em que houver lesões.
A colocação de bolsa de água quente sobre as lesões pode aumentar a
sensibilidade do exame.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O exame é utilizado para o diagnóstico diferencial de lesoes cutâneas,

quando há suspeita clinica de infestação por ectoparasitas: Sarcoptes scabei (escabiose),
Pediculus humanus (pediculose), Phthirus pubis (ptirose).
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras sem identificação, fora do padrão de armazenamentoou que


MICROSCOPIA DIRETA Negativo

SATURAÇÃO DA TRANSFERRINA, SORO

SINÔNIMO: Capacidade de ligação do ferro, Capacidade de transportar ferro, Capacidade total
de ligação do ferro, Saturação ou fixação do ferro, Índice de saturação da transferrina.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A saturação de transferrina em soro é um teste realizado por método

colorimétrico, corresponde a uma determinação indireta da transferrina. A transferrina é a
proteína plasmática responsável pelo transporte de ferro. Sua determinação contribui com a
avaliação do metabolismo do ferro, estando especialmente indicada na investigação das
anemias microcíticas e da hemocromatose. Está aumentada na maioria das anemias por
deficiência de ferro e diminuída em anemias de infecções crônicas, insuficiência renal crônica,
doença hepática grave e síndrome nefrótica.
É importante lembrar que a transferrina é uma das proteínas de fase aguda classificadas como
negativas, ou seja, sua concentração fica menor na vigência de uma agressão aguda ao
organismo, seja infecciosa, seja inflamatória, seja traumática. Já na hemocromatose, seu grau
de saturação com ferro encontra-se acima do normal, ao contrário do que ocorre nos estados
de carência de ferro.

COLORIMÉTRICO - 20 a 50 %
GOODWIN MODIFICADO

SCC (ANTIGENO DO CARCINOMA DE CÉL. ESCAMOSAS DE CÉRVIX), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O antígeno do carcinoma de células escamosas (Ant SCC) é uma sub fração
do antígeno TA 4 localizado no citoplasma do epitélio escamoso normal e em células do
carcinoma de células escamosas capaz de ser identificado à imuhistoquímica. Conforme o tipo
de tumor tem valor na detecção precoce, estadiamento e avaliação de prognóstico e recidiva
em pacientes com tumor de células escamosas submetidas a tratamento. Seu valor para estas
indicações aumenta quando associado a alterações de outros marcadores biológicos. Após o
tratamento o aumento progressivo é indicador de recidiva. Resultados falso-positivos podem
ocorrer na insuficiência renal, psoríase, pênfigo, eczemas e tuberculose.


SCHISTOSOMA spp. ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Eschistosomose Anticorpos, Anticorpos Anti-Schistosoma
ESTABILIDADE:

HEMAGLUTINAÇÃO Positivo: Superior ou igual a 1/80 Titulo

SCHISTOSSOMOSE - ANTICORPOS IgG

SINÔNIMO: ESQUISTOSSOMOSE, Anticorpos IgG Anti-Schistosoma
ESTABILIDADE:

ENZIMAIMUNOENSAIO Negativo.....: Inferior a 0,9
Positivo.....: Superior a 1,1

Scl70 (TOPOISOMERASE I) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti Scl70 (topoisomerase 1)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: São auto anticorpos dirigidos contra uma proteína nuclear central
associada à cromatina que é co-acoplada à histona H1. Eles são úteis para o diagnóstico de
esclerose múltipla sistemática (EMS), mas a ausência de anticorpos não exclui a doença. O
resultado é positivo em aproximadamente 30% dos pacientes com EMS e em alguns casos de
síndrome CREST (calcinose, fenômeno de Raynaud, disfunção esofágica, telangiectasia e
esclerodactilia).

MULTIPLEX

SCREENING DO METABOLISMO DE PURINAS E PIRIMIDINAS, URINA

SINÔNIMO: Marcadores de deficiência de purinas e pirimidinas
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A informação clínica é necessária.

É importante coletar um determinado volume de urina (Urina por 4 horas) e homogeneizar,
enviando 50 mL de urina congelada.
O paciente deve seguir uma dieta isenta de purinas, sem ingestão de carnes vermelhas, frutos
do mar, ovas de peixe, salsichas, queijos gordurosos curados, banha e álcool durante os 3 dias
anteriores à coleta da amostra.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esta técnica detecta os seguintes marcadores de deficiência das vias das
purinas e pirimidinas: di-hidroxiuracilo, uracilo, 5-hidroximetiluracilo, pseudo-uridina, guanina,
hipoxantina, xantina, uridina, di-hidrotimina, timina, adenina, inosina, guanosina, desoxi
inosina, S-AICAR, desoxiguanosina, timidina, adenosina, desoxiadenosina.


LIQUIDA DE ALTA
EFICIÊNCIA - HPLC

SCREENING PRE-NATAL 1º TRIMESTRE, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: É necessário fornecer durante o cadastro os seguintes dados sobre a

gestante: Se é fumante, diabética, raça, data de coleta, Idade, peso, semana de gestação e tipo
de gestação (se for gemelar).
APLICAÇÃO CLÍNICA: Em todas as gestações existe o risco de o feto ser afetado por uma
anomalia cromossômica, sendo a Trissomia 21 ou a Síndrome de Down a mais frequentes. O
risco do nascimento de um com síndrome de Down é de 1 em 700 nascimentos, mas esse risco
é maior à medida que a idade da mãe aumenta, portanto, a partir de 35 anos pode ser
aconselhável a todas as mulheres grávidas, realizar um cariótipo em líquido amniótico ou
vilosidades coriónicas a fim de conhecer o cariótipo fetal. No entanto, 75% dos casos de
síndrome de Down ocorrem em mulheres mais jovens (apesar do menor risco, a taxa de
natalidade é maior), e devido à idade da mãe, não se justifica a realização dos testes citados e
não é possível o diagnóstico prévio. Esse fato implica a necessidade de utilizar alguns testes que,
realizados como uma "triagem" entre as semanas de gestação 14 e 18, permitem ao especialista
detectar aquelas gestantes com alto risco, independentemente de sua idade.
Os marcadores propostos até agora, como os mais eficazes neste propósito, são:
ALFA-FETOPROTEÍNA (AFP): Tem sido demonstrado estatisticamente que este marcador é
menor nos casos de síndrome de Down do que nos normais na mesma semana de gestação.
Também tem sido demonstrado que existem valores elevados de AFP em gestações com fetos
que apresentam alterações abertas do tubo neural (anencefalia e espinha bífida).
GONODOTROFINA CORIÔNICA (ßhCG): Verificou-se que os níveis desse hormônio foram maiores
nas mães que conceberam uma criança com Síndrome de Down.
Esta prueba se puede realizar entre la semana 14 y 19 de gestación.
Incluye las determinaciones de Alfa-Fetoproteina y HCG (fraccion Beta) en suero.
CRITÉRIO DE REJEIÇÃO: Amostras com volume inferior ao solicitado, apresentando hemólise,

lipêmicas, sem identificação, fora do padrão de armazenamento ou que não possuam as
informações de cadastro solicitadas não serão realizadas.

CÁLCULO É relatado para cada caso.



SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:






SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:





SDHEA - SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA, SORO

SINÔNIMO: Sulfato de DHA, Dehidroepiandrosterona Sulfato, Sulfato de DHEA, Sulfato de
ESTABILIDADE:


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE ADULTOS: SEXO FEMININO
- CMIA 11-14 anos 8,60 - 169,80 ug/dL
15-19 anos 61,20 - 493,60 ug/dL
20-24 anos 134,20 - 407,40 ug/dL
25-34 anos 95,80 - 511,70 ug/dL
35-44 anos 74,80 - 410,20 ug/dL
45-54 anos 56,20 - 282,90 ug/dL
55-64 anos 29,70 - 182,20 ug/dL
65-70 anos 33,60 - 78,90 ug/dL
ADULTOS: SEXO MASCULINO
11-14 anos 16,60 - 242,70 ug/dL
15-19 anos 45,10 - 385,00 ug/dL
20-24 anos 238,40 - 539,30 ug/dL

25-34 anos 167,90 - 591,90 ug/dL
35-44 anos 139,70 - 484,40 ug/dL
45-54 anos 136,20 - 447,60 ug/dL
55-64 anos 48,60 - 361,80 ug/dL
65-70 anos 228,50 - 283,60 ug/dL
CRIANÇAS
< 1 semanas 24,60 - 302,80 ug/dL
1-4 semanas 8,50 - 317,30 ug/dL
1-12 meses 31,60 - 214,10 ug/dL
1-4 anos 32,70 - 276,00 ug/dL
5-10 anos 24,40 - 209,70 ug/dL

SELENIO, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O selênio é um oligoelemento essencial. Após sua absorção, é

rapidamente incorporado às proteínas. Os níveis séricos refletem exposição recente. Níveis em
sangue total são, aproximadamente, 42% superiores aos séricos. A dosagem sérica é significativa
e muito útil para o diagnóstico de sua toxicidade e deficiência, entretanto, em pacientes
assintomáticos, pode-se encontrar uma grande faixa de variação dos níveis. Essa dosagem é
realizada para monitorar o estado nutricional de selênio em pacientes com nutrição parenteral
de longa duração, submetidos à ressecção de intestino e portadores de doenças de Crohn;
avaliação de cardiomiopatia de causa intermediária e monitorização de crianças com acidemia
propiônica; diagnóstico agudo da toxicidade.

INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

SELENIO, SORO

SINÔNIMO: Selênio - Dosagem no sangue
ESTABILIDADE:



INDUTIVAMENTE COM
INDUTOR DE MASSA

SELENIO, URINA

SINÔNIMO: Selênio urinário
ESTABILIDADE:

coleta.
Para procedimento de coleta conservação e transporte devem ser utilizados recipientes livres
de metais.



PLASMA ACOPLADO Concentração Tóxica: Superior a 5.08 umol/L * 77.7778 = ug/L
INDUTIVAMENTE COM Valores de Referência: 0.09 - 2.03 umol/L * 77.7778 = ug/L
INDUTOR DE MASSA

SENSIBILIDADE ALIMENTAR (BASICO), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Alimentos estudados:

Carnes e peixes: amêijoas, atum, bacalhau, lula, carne de porco, carne bovina, de coelho,
cordeiro, lagosta, linguado, pescada, peru, frango, salmão, sardinha, truta e camarão / lagostim.
Temperos: Canela, salsa e mostarda.
Féculas: Feijão pintado, arroz, aveia, batata, cacau, centeio, grão de bico, ervilha, feijão, lentilha,
batata, soja e trigo.
Frutas: abacate, ameixa, morango, kiwi, limão, maçã, pêssego, melão, laranja, pêra, abacaxi,
banana, melancia e uvas.
Legumes: Acelga, alho, alcachofra, aipo, berinjela, brócolis, abóbora, cebola, cogumelo, repolho,
couve-flor, aspargo, espinafre, feijão verde, alface, pepino, pimenta, alho-poró, beterraba,
tomate e cenoura.
Laticínios e ovos: ovo de galinha, ovo de codorna, leite de cabra, leite de ovelha e leite de vaca.
Nozes: amêndoa, caju, avelã, amendoim e noz.
Outros: cana-de-açúcar, café, cola, girassol, levedo de cerveja, fermento de pão, milho, malte,
mel, azeitona e chá.

ENZIMOIMUNOENSAIO Se informa para cada caso.

SENSIBILIDADE ALIMENTAR (SUPERCOMPLETO),

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Alimentos estudados:

Aditivos: Ac ácido benzóico (E-210), amaranto (E-123), amarelo alaranjado (E110), aspartame
(E951), butil-OH anisol (E-320), eritrosina (E-127), glutamato monossódico (e-621), polissorbato
80 (e-433), vermelho allura (e-129) e sacarina (e-954).
Laticínios e ovos: ovo de galinha, ovo de codorna, leite de cabra, leite de ovelha e leite de vaca.
Carne e peixe: amêijoas, pernas de rã, anchova, enguia, atum, avestruz, bacalhau, biqueirão,
cavala, cabrito, lula, camarão, caranguejo, lagosta, caracol do mar, carne de porco, carne,
codornizes, coelho, cordeiro, ouro, imperador, faisão, linguado, javali, lagosta, linguado, robalo,
lúcio, melro, mexilhões, merluza, pomba, patos, perus, codornas, frango, polvo, tamboril,
linguado, salmão, sardinha, truta, carne de veado e vieiras.
Temperos: manjericão, canela, cravo, açafrão, caril, funcho, gengibre, louro, hortelã, noz-
moscada, orégano, salsa, pimenta preta, alecrim, sementes de endro, sementes de mostarda,
gergelim, tomilho e baunilha.
Féculas: feijão branco, feijão pintado, arroz, aveia, batata, cacau, centeio, trigo inkel, grão de
bico, ervilha, feijão, lentilhas, milho, batata, quinoa, soja, trigo e trigo-sarraceno.
Frutas: abacate, damasco, mirtilo, cereja, ameixa, coco, tâmara, morango, Granada, figo, kiwi,
limão, tangerina, manga, maçã, pêssego, melão, marmelo, laranja, mamão, pêra, abacaxi,
banana, grapefruit, melancia e uva.
Nozes: amêndoa, de caju, de avelã, de amendoim, castanha, noz, pistácio e pinhão.
Legumes: beterraba, alho, alcachofra, aipo, berinjela, brócolis, brotos de alfafa, abobrinha,
abóbora, cebola, cogumelos, repolho, couve de Bruxelas, couve-flor, chicória, escarola, aspargo,
espinafre, feijão verde, alface, nabo, pepino, pimenta, pimenta caiena, alho-porro, rabanete,
beterraba, tomate e cenoura.
Outros: Alga espirulina, cana de açúcar, café, tiririca, cola, gelatina, girassol, levedura, levedura
de pão, lúpulo, milho, malte, camomila, mel, oliva, pennyroyal e chá.

ENZIMOIMUNOENSAIO Se informa para cada caso.

SEQUENCIAMENTO PROTO-ONCOGENE RET-MUTACAO FAMILIAR (6 EXONS)

SINÔNIMO: Estudo molecular do Proto-Oncogene RET, Carcinoma medular de tireóide,
Carcinoma medular da tireóide familiar, Neoplasia endócrina múltipla tipo 2, doença de
Hirschsprung, Mutação no Protooncogene RET.
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Amostra deve ser enviada juntamente com histórico do paciente
(antecedentes familiares) e diagnóstico clínico.
Amostra não pode ser congelada ou submetida a agitação mecânica.
Amostra não deve ser enviada em tubo de sangue total com outro anticoagulante que não EDTA.
APLICAÇÃO CLÍNICA: As neoplasias endócrinas múltiplas de tipo 2 (NEM2) são síndromes

hereditárias de câncer, caracterizadas por carcinoma medular de tireoide (CMT), acompanhadas
ou não por feocromocitoma (FEO) e hiperparatireoidismo (HPT), o que justifica suas
classificações conforme as manifestações clínicas presentes, em NEM 2A, NEM 2B e CMTF. As
variações da NEM 2 diferem em agressividade do CMT, sendo que CMTF < NEM 2A < NEM 2B.
O CMT pode ter origem esporádica (75 a 80%) ou hereditária (20 a 25%). Quando hereditário,
pode ocorrer isoladamente, caracterizando o carcinoma medular de tireoide familiar (CMTF);
como componente das síndromes de neoplasia endócrina múltipla tipo 2A e 2B ou ainda como
outras formas hereditárias. CMT é a primeira manifestação neoplásica de NEM 2, devido a sua
precocidade e alta penetrância (90%) e também a principal causa de morbidade em NEM 2.
A NEM 2, uma síndrome autossômica dominante com penetrância dependente da idade, está
relacionada ao estado ativado do proto-oncogene RET, através de mutações missense
localizadas principalmente nos exons 10, 11, 13, 14, 15 e 16. Há uma forte associação entre o
genótipo das mutações deste com o fenótipo da doença NEM2. As mutações do RET são
encontradas em 95% dos casos índices de NEM2, quando o screening genético é desenvolvido
rigorosamente e tem sido considerada com a causa básica da NEM2.
A proteína RET é constituída por 3 domínios, denominados como domínio extracelular
(mutações nesta região - exons 10 e 11 - viabilizam a dimerização e fosforilação da proteína
tirosinoquinase RET, tornando-a ativa, mesmo na ausência de ligantes), domínio
transmembrana e domínio intracelular (mutações nesta região exons 13, 14, 15 e 16 - alteram
diretamente o sítio de reconhecimento do substrato no interior do domínio tirosinoquinase,
aumentando sua afinidade com o ligante ou alterando sua especificidade).

Proto-oncogene RET pode ser justificada pela indução diferenciada da dimerização do receptor.
Portanto as mutações códons específicas do RET tem relação direta sobre os diversos fenótipos
da NEM2, observando que a frequência de cada mutação e estipulada pelo background genético
da população em estudo e que a agressividade do tumor relaciona-se ao tipo de mutação
apresentada.

do padrão de armazenamento, em tubo de Heparina, fora do prazo máximo de realização ou

PCR-DNA SEGUIDO DE NEGATIVO: Não foram detectadas mutações germinativas no Gene RET
SEQUENCIAMENTO (exons 10,11,13,14,15 ou 16).
AUTOMATICO E ANALISE POSITIVO: Foi detectada mutação germinativa no Gene RET (exons 10,
DE SEQUENCIA DO 11,13,14,15 ou 16).
ONCOGENE A INTERPRETACAO DOS RESULTADOS OBTIDOS E DE RESPONSABILIDADE
RET (exons MEDICA E DEVE SER AVALIADA EM CONJUNTO COM OS DADOS CLINICOS,
10,11,13,14,15 ou 16). EPIDEMIOLOGICOS E LABORATORIAIS DO PACIENTE.

SEROTONINA (5-HIDROXITRIPTAMINA), SORO

SINÔNIMO: 5-hidroxitriptamina no soro
ESTABILIDADE:

Medicamentos com lítio, inibidores da monoamina oxidase, metildopa, morfina e reserpina
podem afetar os níveis de serotonina.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A serotonina ou 5 Hidroxitriptamina (5HT) desempenha um importante

papel no organismo, é uma molécula envolvida na comunicação entre os neurônios e possui
diversas funções, entre elas, o controle de liberação de alguns hormônios e a regulação do ciclo
cicardiano, do sono e do apetite. A serotonina é sintetizada a partir do aminoácido triptofano
através do intermediário 5-hidroxitriptofano (5-HTP).
As principais doenças associadas a elevação nas concentrações de serotonina são os tumores
neuroectodérmicos, particularmente os derivados das células enterocromafins, como o tumor
carcinóide. Ligeiro aumento pode ser visto na síndrome de Dumping, obstrução intestinal aguda,
fibrose cística e infarto agudo do miocárdio. Alguns teratomas ou cistos dermóides benignos
podem conter serotonina. Níveis baixos podem ser observados na síndome de Down,
fenilcetonúria não tratada e doença de Parkinson.
Atualmente, alguns fármacos estão sendo utilizados em diversas patologias, como a ansiedade,
obesidade, depressão, enxaqueca e esquizofrenia, fazendo o controle da ação da serotonina
como neurotransmissor. No entanto, apenas 1% da serotonina está contida no sistema nervoso
central, o restante se encontra principalmente no sistema digestivo, nas células
enterocromafins, a partir das quais a substância é liberada para a circulação, podendo ser
catabolizada em ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA), cuja dosagem é feita na urina, ou
capturada pelas plaquetas. Em sua primeira passagem pelo fígado, 30% a 80% da serotonina é
metabolizada 5-HIAA, que é excretado pelos rins, sendo assim a dosagem sérica pode ser útil
quando a dosagem de 5-HIAA está normal ou limítrofe em pacientes com evidências clínicas de
síndrome carcinóide.
Drogas como LSD e Ecstasy mimetizam alguns efeitos da serotonina em algumas células alvo.

CROMATOGRAFIA 284.00 - 1140.00 nmol/L * 0.176056 = ng/mL
LIQUIDA DE ALTA
ELETROQUÍMICA

SEROTONINA (5-HIDROXITRIPTAMINA), URINA

SINÔNIMO: Ácido 5 Hidroxi-Indol-Acético urinário, Serotonina urinária.
ESTABILIDADE:

coleta.
Acidificar a urina com 0,1 mL de ácido acético a 50%



CROMATOGRAFIA 454.00 - 1300.00 nmol/24h * 0.176056 = ug/24h
LIQUIDA DE ALTA
ELETROQUÍMICA

SERTRALINA, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A Sertralina é um antidepressivo que atua na inibição seletiva da

recaptação da serotonina aumentando a disponibilidade da mesma no organismo, e desta forma
alivia os sintomas de depressão, ansiedade, transtorno obsessivo compulsivo, dentre outros.

CROMATOGRAFIA Concentração Tóxica: Superior a 300.00 ug/L
GASOSA + Índica Terapêutico: 10.00 - 150.00 ug/L
ESPECTROMETRIA DE
MASSA

SEXAGEM FETAL, SANGUE MATERNO

SINÔNIMO: Detecção por PCR do DNA fetal para sexo fetal, Sexagem fetal, DNA fetal no sangue
materno para pesquisa do sexo do bebê.
RECIPIENTE: Tubo de plasma com Citrato
ESTABILIDADE:

A amostra deve ser coletada após a 10ª semana de gestação.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A determinação do sexo fetal por meio da análise do sangue materno é
possível graças à presença de DNA fetal livre, de origem predominantemente placentária, no
espaço intravascular materno. A concentração relativa do DNA fetal no plasma da gestante
aumenta com a progressão da gravidez, indo de 3,4%, no primeiro trimestre, até 6,2%, no último
trimestre.
O teste detecta a presença de marcadores do cromossomo Y. O DYS 14, que aparece em
múltiplas cópias e confere maior sensibilidade ao teste. A identificação de sequências do
cromossomo Y no plasma materno indica que o feto é do sexo masculino, enquanto sua ausência
sugere que se trata de feto do sexo feminino.
Recomenda-se que o teste de sexagem fetal seja feito com idade gestacional igual ou superior
a oito semanas, quando o índice de acertos alcança 99% - sensibilidade de 98,5% especificidade
de quase 100% para a detecção do sexo masculino e sensibilidade de quase 100% e sensibilidade
de 98,5% para a detecção do sexo feminino. Gestações anteriores não interferem no resultado
deste exame, uma vez que o DNA fetal circulante é rapidamente eliminado após o parto.




SEXAGEM FETAL, SANGUE MATERNO

SINÔNIMO: Detecção por PCR do DNA fetal para sexo fetal, Sexagem fetal, DNA fetal no sangue
materno para pesquisa do sexo do bebê.
TIPO DE AMOSTRA: Plasma (2 tubos)
RECIPIENTE: 2 Tubos de Plasma PPT
VOLUME IDEAL: 4,0 mL (por tubo)
VOLUME MÍNIMO: 4,0 mL (por tubo)
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A coleta deste exame deve ser realizada exclusivamente por
colaboradora do sexo feminino para não haver o risco de uma contaminação pelo cromossomo
Y.
Coletar material em tubo de plasma PPT e em até quatro horas após a coleta centrifugar o
material a 2.200G, por dez minutos.
Enviar no próprio tubo de coleta refrigerado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A determinação do sexo fetal por meio da análise do sangue materno é
possível graças à presença de DNA fetal livre, de origem predominantemente placentária, no
espaço intravascular materno. A concentração relativa do DNA fetal no plasma da gestante
aumenta com a progressão da gravidez, indo de 3,4%, no primeiro trimestre, até 6,2%, no último
trimestre.
O teste detecta a presença de marcadores do cromossomo Y. O DYS 14, que aparece em
múltiplas cópias e confere maior sensibilidade ao teste. A identificação de sequências do
cromossomo Y no plasma materno indica que o feto é do sexo masculino, enquanto sua ausência
sugere que se trata de feto do sexo feminino.
Recomenda-se que o teste de sexagem fetal seja feito com idade gestacional igual ou superior
a oito semanas, quando o índice de acertos alcança 99% - sensibilidade de 98,5% especificidade
de quase 100% para a detecção do sexo masculino e sensibilidade de quase 100% e sensibilidade
de 98,5% para a detecção do sexo feminino. Gestações anteriores não interferem no resultado
deste exame, uma vez que o DNA fetal circulante é rapidamente eliminado após o parto.

amostras enviadas em tubos diferentes do previsto na técnica ou que ultrapassarem o período
de estabilidade poderão ser rejeitadas.

PCR EM TEMPO REAL O resultado FEMININO indica a ausência de amplificação do marcador
DYS14 do cromossomo Y na amostra de plasma materno.
O resultado MASCULINO indica a amplificação do marcador DYS14 do
cromossomo Y na amostra de plasma materno.


SHBG - GLOBULINA LIGADORA, SORO

SINÔNIMO: Prot. Ligadora Hormônios Sexuais, Proteína Carregadora de Hormônios Sexuais,
Globulina Ligadora de Hormônios Sexuais.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) é uma glicoproteína

sintetizada no fígado, que tem, como função, o transporte plasmático de estradiol, testosterona
e outros andrógenos. O interesse pela dosagem de SHBG plasmática se prende a duas situações
distintas: como dosagem complementar na avaliação de estados de hiperandrogenismo, uma
vez que valores elevados de SHBG, induzidos por várias circunstâncias, podem elevar a
testosterona total, e nos estados de hipertiroidismo, nos quais ocorre um aumento dos níveis
séricos de SHBG. Nos raros casos de resistência aos hormônios tiroidianos, os teores de SHBG
são normais, apesar de elevações desses hormônios.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA Homens
2 a 10 Anos: 52.64 - 164.05 nmol/L * 9.5 = µg/dl
11 a 12 Anos: 32.40 - 128.09 nmol/L * 9.5 = µg/dl
13 a 14 Anos: 20.55 - 128.09 nmol/L * 9.5 = µg/dl
15 a 21 Anos: 14.04 - 88.42 nmol/L * 9.5 = µg/dl
22 a 49 Anos: 14.55 - 94.64 nmol/L * 9.5 = µg/dl
> 50 Anos: 21.63 - 113.13 nmol/L * 9.5 = µg/dl
Puberdade estágio I: 56.45 - 180.00 nmol/L * 9.5 = µg/dl
Puberdade estágio II: 33.50 - 141.53 nmol/L * 9.5 = µg/dl
Puberdade estágio III: 19.38 - 134.24 nmol/L * 9.5 = µg/dl
Puberdade estágio IV/V: 13.49 - 76.37 nmol/L * 9.5 = µg/dl
Mulheres
2 a 10 Anos 38.09 - 180.00 nmol/L * 9.5 = µg/dl
11 a 15 Anos 20.47 - 121.34 nmol/L * 9.5 = µg/dl

16 a 21 Anos 19.81 - 140.67 nmol/L * 9.5 = µg/dl
Puberdade estágio I: 44.81 - 180.00 nmol/L * 9.5 = µg/dl
Puberdade estágio II: 31.17 - 141.36 nmol/L * 9.5 = µg/dl
Puberdade estágio III: 19.11 - 108.36 nmol/L * 9.5 = µg/dl
Puberdade estágio IV/V: 11.44 - 126.31 nmol/L * 9.5 = µg/dl
Pré menopausa: 10.84 - 180.00 nmol/L * 9.5 = µg/dl
Pós menopausa: 23.15 - 159.07 nmol/L * 9.5 = µg/dl

SHBG - GLOBULINA LIGADORA, SORO

SINÔNIMO: Prot. Ligadora Hormônios Sexuais, Proteína Carregadora de Hormônios Sexuais,
Globulina Ligadora de Hormônios Sexuais.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) é uma glicoproteína

sintetizada no fígado, que tem, como função, o transporte plasmático de estradiol, testosterona
e outros andrógenos. O interesse pela dosagem de SHBG plasmática se prende a duas situações
distintas: como dosagem complementar na avaliação de estados de hiperandrogenismo, uma
vez que valores elevados de SHBG, induzidos por várias circunstâncias, podem elevar a
testosterona total, e nos estados de hipertiroidismo, nos quais ocorre um aumento dos níveis
séricos de SHBG. Nos raros casos de resistência aos hormônios tiroidianos, os teores de SHBG
são normais, apesar de elevações desses hormônios.

IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Homens: 11,20 a 78,10 nmol/L
- CMIA Mulheres: 11,70 a 137,00 nmol/L

SIALOTRANSFERRINA (ISOFORMAS), SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

É necessário o envio da data de nascimento do paciente.
Contelar amostra logo imediatamente.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A transferrina é uma glicoproteína transportadora de ferro, sintetizada e

metabolizada principalmente nos hepatócitos. A transferrina sérica humana pode, no entanto,
ocorrer em diferentes isoformas com diferentes graus de glicolização. Essa micro-
heterogeneidade pode ser utilizada no diagnóstico de situações como perdas do LCR, pacientes
alcoólatras e síndrome glicoproteica deficiente em carboidratos.

CROMATOGRAFIA ·Disialo: 0.70 - 2.80 %
LIQUIDA DE ALTA ·Penta+hexasialo: 10.30 - 25.00 %
EFICIÊNCIA - HPLC ·Tetrasialo: 60.00 - 84.60 %
·Trisialo: 1.70 - 8.70 %

SIFILIS 3 ETAPAS

SINÔNIMO: Sífilis Sorologia, Syphilis Sorologia, Sorologia completa para Sífilis (testes
treponêmicos e não treponêmicos), Sorologia para Sífilis em 3 etapas, Treponema pallidum
sorologia em 3 etapas, reações sorológicas para Sífilis.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os testes sorológicos para sífilis detectam anticorpos não-treponêmicos e

treponêmicos, que podem ser identificados pelo método Elisa ou pela quimioluminescência e
igualmente pelo teste VDRL ou Rapid Plasma Reagin (RPR).
Os exames feitos por Elisa ou quimioluminescência são do tipo treponêmico e indicam que o
paciente entrou em contato com o T. pallidum no passado ou recentemente. Quando o teste
não-treponêmico também é reagente, fica estabelecido o diagnóstico de doença ativa.
Excepcionalmente, os treponêmicos podem ser isoladamente positivos e, em tais casos, é
possível se tratar de doença em fase muito aguda. Existe ainda a probabilidade de ocorrerem
reações falso-positivas em menos de 1% dos indivíduos normais, em portadores de doenças
associadas a globulinas anormais ou aumentadas, como o lúpus eritematoso sistêmico, e em
dependentes de drogas. Outras causas de falso-positivos incluem a doença de Lyme, a
hanseníase, a malária, a mononucleose infecciosa e a leptospirose. Resultados inconclusivos ou
indeterminados não podem ser interpretados, uma vez que tanto existe a possibilidade de eles
indicarem um nível muito baixo de anticorpos antitreponema quanto de se deverem a fatores
inespecíficos.
Em títulos menores que 1/16, os testes realizados pelo método VDRL ou RPR são relativamente
inespecíficos. De modo isolado, esse resultado pode caracterizar uma reação falso-positiva,
causada por enfermidades auto-imunes, malária, infecções virais e bacterianas e gestação.
Indivíduos com sífilis podem apresentar, por meses e anos, persistência de reações positivas no
teste RPR após tratamento específico, com títulos sempre inferiores ou iguais a 1/8, assim como
no teste com antígenos treponêmicos por Elisa e quimioluminescência ou, então, somente neste
último, o que, contudo, não tem significado clínico, sendo reconhecido como cicatriz sorológica.
Esse fenômeno é particularmente comum em soropositivos para o HIV.


IMUNOENSAIOQUIMIOLUMINESCENTE Etapa 1: CMIA
- CMIA + RPR-CORADO + Não Reagente: Inferior a 0,8 s/co
HEMAGLUTINAÇÃO Indeterminado: 0,8 a 1,0 s/co
Etapa 2: RPR-CORADO
Não Reagente
Etapa 3: HEMAGLUTINAÇÃO
Não Reagente

SIFILIS ANTICORPOS TOTAIS, SORO

SINÔNIMO: Teste Treponêmico para Sífilis por Quimioluminescência, Anticorpois Treponêmicos
para sífilis no soro, Anticorpos totais anti Treponema pallidum, Treponema Pallidum Anticorpos
no soro, Syphilis anticorpos treponêmicos.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Os exames de quimioluminescência para Syphilis são do tipo treponêmico

e indicam que o paciente entrou em contato com o T. pallidum no passado ou recentemente.
Quando o teste não-treponêmico também é reagente, fica estabelecido o diagnóstico de doença
ativa. Excepcionalmente, os treponêmicos podem ser isoladamente positivos e, em tais casos, é
possível se tratar de doença em fase muito aguda. Existe ainda a probabilidade de ocorrerem
reações falso-positivas em menos de 1% dos indivíduos normais, em portadores de doenças
associadas a globulinas anormais ou aumentadas, como o lúpus eritematoso sistêmico, e em
dependentes de drogas. Outras causas de falso-positivos incluem a doença de Lyme, a
hanseníase, a malária, a mononucleose infecciosa e a leptospirose. Resultados inconclusivos ou
indeterminados não podem ser interpretados, uma vez que tanto existe a possibilidade de eles
indicarem um nível muito baixo de anticorpos antitreponema quanto de se deverem a fatores
inespecíficos.
Indivíduos com sífilis podem apresentar, por meses e anos, persistência de reações positivas no
teste RPR após tratamento específico, com títulos sempre inferiores ou iguais a 1/8, assim como
no teste com antígenos treponêmicos por Elisa e quimioluminescência ou, então, somente neste
último, o que, contudo, não tem significado clínico, sendo reconhecido como cicatriz sorológica.
Esse fenômeno é particularmente comum em soropositivos para o HIV.


SINAPTOFISINA ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Sinaptofisina
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Marcador de diferenciação neuroendócrina.

IMUNOFLUORESCÊNCIA POSITIVO: Superior ou igual a 1/10 Titulo
INDIRETA - IFI NEGATIVO: Inferior a 1/10 Titulo

SÍNDROME DE LYNCH (CCHNP) (GEN MLH1: NGS), SANGUE

SINÔNIMO: GEN MLH1 CANCER COLORETAL HEREDITARIO NÃO POLIPOIDE, SANGUE
ESTABILIDADE:


detectada. Neste teste, as mutações associadas ao gene MLH1 são estudadas.


MASSIVO (NGS)


SÍNDROME DE LYNCH (CCHNP) (GEN MSH2: NGS), SANGUE

SINÔNIMO: GEN MSH2 CANCER COLORETAL HEREDITARIO NÃO POLIPOIDE, SANGUE
ESTABILIDADE:




MASSIVO (NGS)


SÍNDROME DE LYNCH (CCHNP) (GEN MSH6: MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: GEN MSH6 CANCER COLORETAL HEREDITARIO NÃO POLIPOIDE, SANGUE
ESTABILIDADE:




LIGATION-DEPENDENT


SINDROME DE POMPE (SCREENNING MUTAÇÕES)

ESTABILIDADE:

Indicar medicações utilizadas pelo paciente.
Especificar corretamente na requisição, o exame a ser realizado.
Preencher o formulário de Exames Genéticos e o Termo de consentimento.



SEQUENCIAMENTO DO *
GENE GAA


SINDROME DE STICKLER (GEN COL2A1), SANGUE

SINÔNIMO: Sídrome de Stickler - Muteção Gen COL2A1
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Stickler é uma vitreorretinopatia hereditária caracterizada

pela associação de sintomas oculares com formas mais ou menos completas da sequência de
Pierre-Robin, doenças dos ossos e surdez neurossensorial (10% dos casos). A incidência ao
nascer foi estimada em torno de 1/7.500. As condições oculares podem incluir catarata juvenil,
miopia, estrabismo, degeneração vitreorretiniana ou coriorretiniana, descolamento de retina e
uveíte crônica. Anomalias ósseas incluem platispondilia média e epífises longas e muitas vezes
anormais. A frouxidão articular juvenil é acompanhada por sinais precoces de osteoartrite. A
síndrome geralmente parece ser transmitida de maneira autossômica dominante e é
geneticamente heterogênea. A síndrome de Stickler tipo 1 é causado pela mutação do gene
COL2A1 (12q13.11-q13.2), a síndrome de tipo 2 Stickler é causada por mutações no gene
COL11A1 (1p21) e a síndrome de Stickler tipo 3 (sem sinais oculares) é causada pela mutação do
gene COL11A2 (6p21.3). O diagnóstico é feito com base no quadro clínico e pode ser confirmado
por análise molecular. O diagnóstico pré-natal é possível em famílias em que a mutação que
causa a doença foi identificada. O tratamento deve ser multidisciplinar e, como sua expressão
clínica é muito variável, o tratamento precisa ser adaptado em cada caso. O prognóstico
depende da gravidade dos sintomas presentes.





SINDROME DE STICKLER (GEN COL2A1: MUTAÇÃO CONHECIDA), SANGUE

SINÔNIMO: Sídrome de Stickler - Muteção Gen COL2A1
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Stickler é uma vitreorretinopatia hereditária caracterizada

pela associação de sintomas oculares com formas mais ou menos completas da sequência de
Pierre-Robin, doenças dos ossos e surdez neurossensorial (10% dos casos). A incidência ao
nascer foi estimada em torno de 1/7.500. As condições oculares podem incluir catarata juvenil,
miopia, estrabismo, degeneração vitreorretiniana ou coriorretiniana, descolamento de retina e
uveíte crônica. Anomalias ósseas incluem platispondilia média e epífises longas e muitas vezes
anormais. A frouxidão articular juvenil é acompanhada por sinais precoces de osteoartrite. A
síndrome geralmente parece ser transmitida de maneira autossômica dominante e é
geneticamente heterogênea. A síndrome de Stickler tipo 1 é causado pela mutação do gene
COL2A1 (12q13.11-q13.2), a síndrome de tipo 2 Stickler é causada por mutações no gene
COL11A1 (1p21) e a síndrome de Stickler tipo 3 (sem sinais oculares) é causada pela mutação do
gene COL11A2 (6p21.3). O diagnóstico é feito com base no quadro clínico e pode ser confirmado
por análise molecular. O diagnóstico pré-natal é possível em famílias em que a mutação que
causa a doença foi identificada. O tratamento deve ser multidisciplinar e, como sua expressão
clínica é muito variável, o tratamento precisa ser adaptado em cada caso. O prognóstico
depende da gravidade dos sintomas presentes.





SINTETASE (TRANSFERENCIA TRNP) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:

sintetase. Estudos demonstram que a positividade de determinados anticorpos está relacionada
e diferentes formas de apresentação da doença.

IMUNOBLOT Negativo

SIROLIMUS, SANGUE

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O Sirolimus é um fármaco imunossupressor para o tratamento de rejeição

aguda do transplante renal, que é utilizado em combinação com anti-ciclosporina e
corticosteróides. É também utilizado como tratamento de manutenção (em conjunto com
corticosteroides) assim que a ciclosporina é retirada. Tendo em conta os efeitos potencialmente
tóxicos associados com concentrações elevadas de sirolimus, a monitorização da concentração
de droga na terapia imunossupressora é recomendada. O Sirolimus é uma lactona macrocíclica
produzida pela fermentação da Streptomyces hygroscopicus, descoberto pela primeira vez no
solo da ilha de rapa nui (Easter Island). O sirolimus tem sinergia com inibidores da calcineurina
(por exemplo, ciclosporina), embora seu mecanismo de ação seja diferente. O Sirolimus se une
a proteína ligante imunofilina FK 12, e o complexo resultante se liga a proteína mTOR, proteína
específica que regula o ciclo celular e inibe sua ativação. Esta inibição da proteína mTOR suprime
a proliferação de células T induzida por citocinas, inibindo a progressão da fase G1 para a fase S
do ciclo celular. Estudos farmacocinéticos indicam que o sirolimus está concentrado
principalmente nos eritrócitos e que o sangue é o espécime adequado para sua determinação.
O sirolimus é um substrato para o citocromo P450 IIIA4 (isoenzima CYP3A4) e para a
glicoproteína p-transportadora e é extensamente metabolizado por O-desmetilação ou
hidroxilação. Portanto, drogas conhecidas como indutoras ou inibidoras dessas duas vias
metabólicas são capazes de reduzir ou aumentar significativamente as concentrações de
sirolimus no sangue.

IMUNOFLUORESCÊNCIA Índice Terapêutico:
DE POLARIZAÇÃO Terapia com Ciclosporina (Sirolimus: 5 mg/dia): 15.00 - 25.00 ug/L
Terapia doble (S;C) PPFA: 4.50 - 14.00 ug/L

Sm (Smith) ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-Sm (Smith)
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Esses anticorpos são direcionados contra um grupo de proteínas que
fazem parte de todas as partículas de pequenas ribonucleoproteínas ricas em uridina,
específicas do lúpus eritematoso sistêmico. Sua prevalência varia entre 10 e 30% dos casos,
dependendo da raça e do curso da doença, embora não desapareçam completamente. Eles
geralmente estão associados à presença de anticorpos contra o U1 RNP e têm um valor
diagnóstico claro. Sua utilidade no acompanhamento da doença é mais controversa, uma vez
que não estão relacionadas às fases de atividade ou remissão. Eles estão associados a
manifestações renais ou do sistema nervoso central. Sua presença foi detectada com baixos
títulos em uma pequena porcentagem de pacientes com esclerose sistemática progressiva ou
artrite reumatoide.

MULTIPLEX

SÓDIO URINÁRIO, URINA 24H

SINÔNIMO: NA urinário, Sódio urinário, Natriurese, Natriúria.
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste tem utilidade na avaliação do equilíbrio hidrossalino, sendo

importante no diagnóstico diferencial entre oligúria pré-renal (sódio urinário inferior a 10
mEq/L) e renal (sódio urinário superior a 10 mEq/L). A elevação do sódio urinário pode ocorrer
na insuficiência adrenal, na acidose tubular renal e na terapia com diuréticos. A quase-totalidade
do sódio recebido pelo organismo é, em condições normais, excretada pelos rins.


INDIRETA

SÓDIO URINÁRIO, URINA 24H

SINÔNIMO: NA urinário, Sódio urinário, Natriurese, Natriúria.
ESTABILIDADE:

coleta.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O teste tem utilidade na avaliação do equilíbrio hidrossalino, sendo

importante no diagnóstico diferencial entre oligúria pré-renal (sódio urinário inferior a 10
mEq/L) e renal (sódio urinário superior a 10 mEq/L). A elevação do sódio urinário pode ocorrer
na insuficiência adrenal, na acidose tubular renal e na terapia com diuréticos. A quase-totalidade
do sódio recebido pelo organismo é, em condições normais, excretada pelos rins.


ELETRODO ÍON-SELETIVO 6 a 10 anos:
Masc: 41 a 115 mEq/24horas
Fem: 20 a 69 mEq/24horas
10 a 14 anos:
Masc: 63 a 177 mEq/24horas
Fem: 48 a 168 mEq/24horas
Adulto............: 40 a 220 mEq/24horas

SÓDIO, SORO

SINÔNIMO: Natremia, NA no soro.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A hipernatremia ocorre na desidratação hipertônica, no diabetes insipidus

e em comas hiperosmolares, entre outras situações. A hiponatremia, a seu turno, pode se
manifestar na síndrome nefrótica, na insuficiência cardíaca, na desidratação hipotônica, na
secreção inapropriada de hormônio antidiurético e em nefropatias com perda de sódio.

INDIRETA

SÓDIO, SORO

SINÔNIMO: Natremia, NA no soro.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A hipernatremia ocorre na desidratação hipertônica, no diabetes insipidus

e em comas hiperosmolares, entre outras situações. A hiponatremia, a seu turno, pode se
manifestar na síndrome nefrótica, na insuficiência cardíaca, na desidratação hipotônica, na
secreção inapropriada de hormônio antidiurético e em nefropatias com perda de sódio.

ELETRODO ÍON-SELETIVO 136 a 145 mEq/L

SOMATOMEDINA C- IGF1, SORO

SINÔNIMO: Somatomedina C, Insulin Like Growth Factor - 1 (IGF-1), Fator de crescimento Simile
a Insulina.
ESTABILIDADE:

Após a coleta e centrifugação do material, separar uma aliquota e congelar.
Enviar material congelado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O fator de crescimento símile à insulina tipo I (IGF-1), antigamente

denominado somatomedina, é um exame útil no diagnóstico complementar das deficiências de
hormônio de crescimento (GH). Valores baixos confirmam a deficiência de GH. A IGF-1 é, na
verdade, o hormônio efetor da ação do GH e sua determinação tem utilidade principalmente no
seguimento de pacientes com hipersomatotropismo ou em tratamento com GH exógeno. Níveis
não-detectáveis de IGF-1 concomitantes a níveis elevados de GH são característicos da síndrome
de Laron. O exame também contribui com o diagnóstico e o acompanhamento de pacientes com
tumores produtores de GH (acromegalia). Alguns autores utilizam os níveis de IGF-1 como
critério de cura.

IMUNOQUIMIOLUMINESCÊNCIA 0 a 3 Anos: 1.95 - 22.36 nmol/L * 7.69231 = ug/L
4 a 6 Anos: 2.86 - 30.16 nmol/L * 7.69231 = ug/L
7 a 9 Anos: 5.21 - 36.01 nmol/L * 7.69231 = ug/L
10 a 11 Anos: 8.93 - 58.24 nmol/L * 7.69231 = ug/L
12 a 13 Anos: 18.59 - 68.51 nmol/L * 7.69231 = ug/L
14 a 15 Anos: 23.01 - 65.91 nmol/L * 7.69231 = ug/L
16 a 18 Anos: 22.49 - 55.77 nmol/L * 7.69231 = ug/L
19 a 24 Anos: 15.21 - 41.99 nmol/L * 7.69231 = ug/L
25 a 29 Anos: 10.87 - 33.67 nmol/L * 7.69231 = ug/L
30 a 39 Anos: 8.24 - 30.42 nmol/L * 7.69231 = ug/L
40 a 49 Anos: 6.93 - 28.47 nmol/L * 7.69231 = ug/L

50 a 59 Anos: 5.81 - 27.30 nmol/L * 7.69231 = ug/L
60 a 69 Anos: 5.23 - 29.25 nmol/L * 7.69231 = ug/L
> 70 Anos: 3.98 - 28.08 nmol/L * 7.69231 = ug/L

SOMATOMEDINA C- IGF1, SORO

SINÔNIMO: Somatomedina C, IGF1, IGF-I, Fator de Crescimento I da Insulina, Insulin Like Growth
Factor-I.
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: O fator de crescimento símile à insulina tipo I (IGF-1), antigamente

denominado somatomedina, é um exame útil no diagnóstico complementar das deficiências de
hormônio de crescimento (GH). Valores baixos confirmam a deficiência de GH. A IGF-1 é, na
verdade, o hormônio efetor da ação do GH e sua determinação tem utilidade principalmente no
seguimento de pacientes com hipersomatotropismo ou em tratamento com GH exógeno. Níveis
não-detectáveis de IGF-1 concomitantes a níveis elevados de GH são característicos da síndrome
de Laron. O exame também contribui com o diagnóstico e o acompanhamento de pacientes com
tumores produtores de GH (acromegalia). Alguns autores utilizam os níveis de IGF-1 como
critério de cura.

QUIMIOLUMINESCÊNCIA Masculino Mediana Intervalo Feminino Mediana Intervalo
0 a 3 anos 44 <15-129 0 a 3 anos 68 18-172
4 a 6 anos 96 22-208 4 a 6 anos 105 35-232
7 a 9 anos 132 40-255 7 a 9 anos 139 56-277
10 a 11 anos 177 68-316 10 a 11 anos 248 118-448
12 e 13 anos 305 143-506 12 a 13 anos 323 170-527
14 a 15 anos 322 177-507 14 a 15 anos 317 191-496
16 a 18 anos 284 173-414 16 a 18 anos 291 190-429
Adultos Mediana Intervalo Adultos Mediana Intervalo
19 a 21 anos 207 117-323 50 a 54 anos 108 48-209
22 a 24 anos 175 98-289 55 a 59 anos 108 44-210
25 a 29 anos 160 83-259 60 a 64 anos 112 43-220
30 a 34 anos 136 71-234 65 a 69 anos 110 40-225

35 a 39 anos 126 63-223 70 a 79 anos 92 35-216
40 a 44 anos 122 58-219 80 a 90 anos 94 30-208
45 a 49 anos 120 53-215
Tanner/Feminino Mediana Intervalo Tanner/Masculino Mediana
Intervalo
1 186 71-394 1 144 63-271
2 288 122-508 2 240 114-411
3 329 164-545 3 298 166-510
4 319 174-480 4 290 170-456
5 274 169-400 5 257 161-384

SOMATOSTATINA, PLASMA

SINÔNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Realizar a coleta de Sangue total em um tubo frio.

Resfrie o tubo com sangue fresco em banho de gelo por 10 minutos.
Separe o plasma por centrifugação a 4ºC.
que seja analisado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: Determinar a concentração de somatostatina, que é um hormônio

glicoproteico produzido no pâncreas, que inibe a secreção de insulina e glucagon.

RADIOIMUNOENSAIO Inferios a 16.00 pmol/L * 1.368 = pg/mL

SOTOS SINDROME (GEN NSD1:MLPA), SANGUE

SINÔNIMO: Síndrome de Sotos - Gene NSD1
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Sotos é caracterizada por uma aparência característica,

deterioração intelectual e crescimento excessivo (maior altura e circunferência da cabeça). É
associada à icterícia neonatal, escoliose, convulsões, estrabismo, perda de audição condutiva,
anomalias cardíacas congênitas, anomalias renais e problemas de comportamento. O risco de
teratoma sacrococcígeo e o neuroblastoma é ligeiramente maior. NSD1 é o único gene
conhecido associado à síndrome de Sotos. Em torno de 80-90% das pessoas com síndrome de
Sotos têm uma mutação ou deleção de NSD1. Entre os indivíduos que não são japoneses com a
síndrome de Sotos, a análise da sequência ou a detecção de mutações detectam mutações
intragênicas em aproximadamente 75-80%. Entre os clássicos com a síndrome de Sotos, 10%
das pessoas de patrimônio não japonês têm uma microdeleção em NSD1. Mais de 95% das
pessoas tem uma mutação de novo. O risco à descendência dos indivíduos afetados é de 50%.


LIGATION-DEPENDENT


SOTOS SINDROME (GEN NSD1:SEQ.), SANGUE

SINÔNIMO: Síndrome de Sotos - Gene NSD1
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: A síndrome de Sotos é caracterizada por uma aparência característica,

deterioração intelectual e crescimento excessivo (maior altura e circunferência da cabeça). É
associada à icterícia neonatal, escoliose, convulsões, estrabismo, perda de audição condutiva,
anomalias cardíacas congênitas, anomalias renais e problemas de comportamento. O risco de
teratoma sacrococcígeo e o neuroblastoma é ligeiramente maior. NSD1 é o único gene
conhecido associado à síndrome de Sotos. Em torno de 80-90% das pessoas com síndrome de
Sotos têm uma mutação ou deleção de NSD1. Entre os indivíduos que não são japoneses com a
síndrome de Sotos, a análise da sequência ou a detecção de mutações detectam mutações
intragênicas em aproximadamente 75-80%. Entre os clássicos com a síndrome de Sotos, 10%
das pessoas de patrimônio não japonês têm uma microdeleção em NSD1. Mais de 95% das
pessoas tem uma mutação de novo. O risco à descendência dos indivíduos afetados é de 50%.




SP100 ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpo anti-Sp-100 / PML, Múltiplos dots nucleares - Anticorpos
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: Autoanticorpos anti-Sp-100 são descritos principalmente na Cirrose Biliar

Primária, mas podem ser observados em diversas outras condições clínicas.

IMUNOBLOT Negativo

SRP ANTICORPOS, SORO

SINÔNIMO: Anticorpos Anti-SRP
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: As miopatias inflamatórias são um grupo heterogéneo de patologias

agudas, subagudas ou crônicas do músculo esquelético, caracterizadas por fraqueza muscular e
fadiga proximal e um infiltrado mononuclear no músculo estriado. Essas condições estão dentro
do grupo de doenças musculares idiopáticas englobadas na classificação de Bohan et al. Essas
patologias geralmente apresentam um início subagudo com fraqueza muscular proximal
progressiva, simétrica e dolorosa. A dermatosite (DM) é mais comum em crianças e o
diagnóstico é feito pela presença de debilidade muscular associada a rash característico, pápulas
de Gotttron sobre as proeminências ósseas, elevação das enzimas musculares, o padrão
miopático de eletromiografia e os achados histopatológicos definidores. Polimiosite (PM) é mais
freqüente em adultos e seu diagnóstico é mais difícil devido à ausência de manifestações
cutâneas. Pode simular muitas outras miopatias e atualmente pode ser considerada como uma
síndrome, com várias causas, como autoimune, infecciosa, neoplásica, etc. A miosite de corpos
de inclusão (MCI), por sua vez, tem um curso crônico e um padrão de envolvimento muscular
assimétrica, a elevação de CK é mais modesta e a histologia é distintiva. Apesar dos avanços no
diagnóstico oportuno destas manifestações clínicas, a etiologia e grande parte da patogênese
ainda é desconhecida. Há trabalhos que demonstram associações do desenvolvimento de
miosite com certas infecções virais. Alguns dos vírus propostos são coxsackievirus,
paramixovírus, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus, mas ainda não foi capaz de identificar
genoma viral no músculo lesionado na maioria dos pacientes. Acredita-se que certos subtipos
de HLA conferem suscetibilidade a PM e DM. Os anticorpos anti-SRP (partícula de
reconhecimento de sinal) são mais característicos de PM (definidos de acordo com os critérios
de Bohan et al.) do que de DM e MCI. No entanto, recentemente se descreveu um tipo de
miosite associada a anti-SRP, que no futuro poderia ser considerada como uma situação
independente, por ter um curso mais agressivo, má resposta ao tratamento, alta mortalidade, e
envolvimento cardíaco, além de uma anatomia patológica diferente, com menor infiltrado
mononuclear. O papel que o auto-anticorpo pode desempenhar não é claro.


IMUNOBLOT Negativo

SRY GENE, SANGUE

SINÔNIMO: Fator de determinação do sexo (Gen SRY)
ESTABILIDADE:

APLICAÇÃO CLÍNICA: O desenvolvimento testicular em cariótipos 46, XX é caracterizado pela

presença de genitais masculinos em um indivíduo 46, XX. A estrutura Mulleriana está ausente e
80 % dos casos apresentam, na puberdade, pequenos testículos, ginecomastia e azoospermia.
Esta doença é devido à presença do gene SRY, que codifica a determinação do sexo no
cromossomo Y.


FRAGMENTO


STREPTOCOCCUS GRUPO B - ANAL,PESQUISA

SINÔNIMO: Cultura para Streptococcus beta hemolítico do grupo B, Cultura específica para
Streptococcus agalactiae.
TIPO DE AMOSTRA: Secreção Anal
RECIPIENTE: Swab / Amies / Stuart / Placa semeada.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: A paciente deve realizar higiene íntima habitual com água e sabonete,
somente externamente.
Mergulhar Swab em salina estéril para umedecer a ponta e a seguir descartar o tubo com salina.
Colher material retal, introduzindo o mesmo 4 a 6 cm e realizando movimentos giratórios. Uma
vez introduzido dar duas voltas completas e a seguir retirar.
Colocar haste dentro do meio de transporte.
Enviar em temperatura ambiente.4
APLICAÇÃO CLÍNICA: O estreptococo beta-hemolítico do grupo B, S. agalactiae (SGB) é a

principal causa de sepse e meningite em recém-nascidos e também causa frequente de
pneumonia nestes pacientes. Se trata de um coco gram-positivo, beta-hemolítico, que
apresenta rápido crescimento nos meios utilizados em rotina microbiológica. A bactéria é
encontrada na microbiota do trato gastrointestinal e/ou dos tratos genital e urinário onde os
índices de colonização em gestantes variam de 10% a 30%, conforme a população estudada.
O principal fator de risco para infecção de início precoce pelo recém-nascido é a colonização
materna pelo SGB transmitido ao RN no momento do parto e que pode ser prevenida pela
identificação e tratamento da gestante colonizada.
A cultura rotineira de secreção vaginal pode detectar esse patógeno, mas não tem a
sensibilidade ideal, havendo, portanto, a necessidade do uso de um meio de enriquecimento
específico.

realizadas.

CULTURA EM MEIOS Negativo
ESPECÍFICOS E
ENRIQUECIDOS

STREPTOCOCCUS GRUPO B - VAGINAL,PESQUISA

SINÔNIMO: Cultura para Streptococcus beta hemolítico do grupo B, Cultura específica para
Streptococcus agalactiae.
RECIPIENTE: Swab / Amies / Stuart / Placa semeada.
VOLUME IDEAL: *
VOLUME MÍNIMO: *
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Colher material do introito vaginal e do início das paredes vaginais
direita e esquerda com haste de tampa branca. Não introduzir mais do que 1/3 da haste na
vagina.
Colocar haste dentro do meio de transporte.
APLICAÇÃO CLÍNICA: O estreptococo beta-hemolítico do grupo B, S. agalactiae (SGB) é a

principal causa de sepse e meningite em recém-nascidos e também causa frequente de
pneumonia nestes pacientes. Se trata de um coco gram-positivo, beta-hemolítico, que
apresenta rápido crescimento nos meios utilizados em rotina microbiológica. A bactéria é
encontrada na microbiota do trato gastrointestinal e/ou dos tratos genital e urinário onde os
índices de colonização em gestantes variam de 10% a 30%, conforme a população estudada.
O principal fator de risco para infecção de início precoce pelo recém-nascido é a colonização
materna pelo SGB transmitido ao RN no momento do parto e que pode ser prevenida pela
identificação e tratamento da gestante colonizada.
A cultura rotineira de secreção vaginal pode detectar esse patógeno, mas não tem a
sensibilidade ideal, havendo, portanto, a necessidade do uso de um meio de enriquecimento
específico.

realizadas.

CULTURA EM MEIOS Negativo
ESPECÍFICOS E
ENRIQUECIDOS

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE DNA, LCR

SINÔNIMO: Streptococcus Pneumoniae - Pesquisa por PCR
ESTABILIDADE:
APLICAÇÃO CLÍNICA: A bactéria Streptococcus pneumoniae ou pneumococo é uma das

principais causas de meningite, pneumonia, sepse e otite média em crianças nos Estados Unidos.
Este germe oferece resistência aos tratamentos usuais e, por isso, a prevenção está sendo
promovida através da vacinação, previamente com a vacina pneumocócica polissacarídica e
atualmente com a vacina conjugada contra a bactéria.
N. meningitidis e S. pneumoniae são os principais microrganismos causadores de meningite
bacteriana aguda. A confirmação de um caso de meningite bacteriana aguda é feita pela
demonstração da presença do microrganismo no LCR, e geralmente é feita por cultura ou
detecção de DNA bacteriano.
realizadas.


SUBSTANCIA P

SINÔNIMO: SUBSTANCIA P (SP) - Neurotransmissor
ESTABILIDADE:
ORIENTAÇÃO DE COLETA: Imediatamente após a coleta, resfriar o tubo com sangue fresco em
banho de gelo por 10 minutos. Separar o plasma por centrifugação a 4 ° C.
ser analisado.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A substância P (SP) é um peptídeo de cadeia curta identificado há quase

80 anos como um neurotransmissor, mas, apesar de sua longa vida como uma molécula bem
identificada, resistiu ferozmente a revelar seus segredos, especialmente no que diz respeito à
sua participação na percepção da dor. O SP exerce suas ações em células que ele ativa através
de ligação molecular a uma proteína presente na membrana das células-alvo. O complexo de
SP-receptor de proteína é denominado de NK1 (Neuro-kinine 1) do receptor e a sua presença
determina se uma célula nervosa pode ou não pode responder às ações de SP. Tem sido
demonstrado que esta molécula em altas concentrações aumenta a libertação de
metaloproteinases (principalmente a MMP-1, 3 e 11) e em baixas concentrações diminui os
níveis de metaloproteinases, tem um potente efeito vasodilatador e aumenta a
vasopermeabilidade nos processos inflamatórios. altos níveis séricos de SP foram encontrados
em algumas síndromes dolorosas, embora inconstantemente, pacientes que sofrem de
enxaqueca, fibromialgia, alguns tipos de neuropatia perfomérica. Altos níveis séricos de SP
foram encontrados em algumas síndromes dolorosas, embora inconstantemente, pacientes que
sofrem de enxaqueca, fibromialgia, alguns tipos de neuropatia perfomérica.

ENZIMOIMUNOENSAIO 799.00 - 4764.00 pg/mL

SUBSTÂNCIAS REDUTORAS, FEZES

SINÔNIMO: *
VOLUME IDEAL: 5,0 g
ESTABILIDADE:

médica.
APLICAÇÃO CLÍNICA: A pesquisa de substâncias redutoras nas fezes é utilizada para detectar
deficiências congênitas, ou causadas por lesão inespecífica, de enzimas da mucosa intestinal,
especialmente as dissacaridases (lactase e sacarase). Normalmente, os açúcares são
rapidamente absorvidos no intestino delgado proximal, mas, se isso não ocorre, eles
permanecem na luz intestinal, causando diarréia osmótica. A má absorção dos diferentes
açúcares, ocasionada por essas deficiências enzimáticas, determina o aparecimento das
substâncias redutoras nas fezes, além de queda em seu pH. Ap

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LABORATÓRIO CERBA-LCA

Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 2018

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Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 Página 3 de 2751

Figura 1. Diferentes graus de hemólise5 ..................................................................................... 11

Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 Página 4 de 2751

Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 Página 5 de 2751

O Laboratório Cerba-LCA tem como principal objetivo contribuir com as novas

Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 Página 6 de 2751

1. DIREITOS E DEVERES DO PACIENTE

Para os exames laboratoriais, a fase imediatamente anterior à coleta de sangue é de

“A identificação correta do paciente é o processo pelo qual se assegura ao

Na fase pré-analítica o paciente pode ser o responsável por interferentes na execução

Com o propósito de obter resultados precisos e um laudo de qualidade, é necessário ter

Para garantir a segurança do paciente e assegurar resultados adequados, citamos seus

Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 Página 7 de 2751

6. O paciente tem direito de ter assegurada a preservação de sua imagem e identidade, e

7. O paciente tem direito de obter informações da rastreabilidade do material coletado.

3. O paciente tem o dever de demonstrar o entendimento dos procedimentos de coleta

4. O paciente tem o dever de seguir as instruções recomendadas pelos profissionais da saúde

5. O paciente tem o dever de preencher os questionários e termos de consentimento, quando

2. CAUSAS PRÉ-ANALÍTICAS DE VARIAÇÕES DOS RESULTADOS DE EXAMES

De acordo com a SBPC/ML (Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina

Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 Página 8 de 2751

São as alterações cíclicas na concentração de um determinado parâmetro em função do

A melhor condição para coletas de sangue para realização de exames de rotina é no

Há diferenças específicas de cada sexo como: concentrações hormonais e outros

Alguns parâmetros bioquímicos possuem concentração sérica dependente da idade do

Atenção: É importante informar corretamente no cadastro a data e horário da coleta, gênero e

Mudança rápida na postura corporal pode causar variações em alguns parâmetros

2.5 ATIVIDADE FÍSICA

Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 Página 9 de 2751

A dieta a que o indivíduo está submetido, mesmo respeitando o período regular de

2.8 USO DE FÁRMACOS E ABUSO DE DROGAS

2.9 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS

A administração de contrastes para exames radiológicos ou tomográficos,

2.10 APLICAÇÃO DO TORNIQUETE

2.11 GEL SEPARADOR

O sangue colhido em tubos contendo o gel separador tem a finalidade de funcionar

Se for de intensidade significativa, causa aumento na atividade plasmática de algumas

Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 Página 10 de 2751

Dentre os fatores que podem ocasionar a hemólise estão: doenças hemolíticas,

Cuidados no procedimento de coleta para evitar a hemólise:

 Não realizar a punção imediatamente após a assepsia, deixando o álcool secar;

Amostras turvas ou leitosas acusam excesso de lipídeos na corrente sanguínea. Este

Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 Página 11 de 2751

Dentre os fatores que podem ocasionar a lipemia estão: dislipidemias e orientação de

Figura 3. Diferentes graus de icterícia5

A fibrina é o resultado do processo incompleto da coagulação sanguínea. As amostras

Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 Página 12 de 2751

Dentre os fatores que podem ocasionar a formação de fibrina estão: condição do

Cuidados no procedimento de coleta para evitar a presença de fibrina:

 Seguir a proporção correta entre material coletado e aditivo/ativador de coágulo;

2.16 PROCEDIMENTO DE CENTRIFUGAÇÃO

Os tubos de soro após coletados devem permanecer em repouso na posição vertical de

2.17 PROCEDIMENTO DE COLETA

Realizar o procedimento de coleta de maneira adequada seguindo a sequência correta

Para minimizar erros, seguir os procedimentos abaixo:

 Para pacientes adultos e conscientes: perguntar o nome completo e solicitar

Manual de Coleta e Catálogo de Exames do Laboratório Cerba-LCA Versão: 01 Página 13 de 2751

A suspensão de medicamentos somente deve ser autorizada pelo médico do paciente.

Verificar se o paciente está em condições adequadas para a coleta (jejum, em uso de

Segue os passos para coleta de sangue:

 Higienizar bem as mãos;