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ROTEIRO PARA REALIZAÇÃO DA PROVA AV1

Segue abaixo o caso clínico que deve ser apresentado como forma de avaliação para
nota de AV1.

Leiam atentamente os critérios:

1) A atividade deve ser entregue em até 05 dias, contados a partir de 05/10. A


submissão para avaliação deve se dar, exclusivamente, pela plataforma
Moodle. Envios por e-mail NÃO serão considerados.

2) O caso clínico deve ser respondido OBEDECENDO o número de linhas


solicitado em cada questão.

3) A atividade deve ser feita INDIVIDUALMENTE.

4) Aos trabalhos que contiverem plágio será atribuído grau ZERO.

CASO CLÍNICO

Você é designando a acompanhar o seguimento paciente: R.S.G, sexo masculino, 43


anos, estatura 1,70 m e peso 55 kg. Em tratamento de um câncer há 09 meses, acabou de dar
entrada na internação para realizar uma cirurgia.

Durante a anamnese, o paciente referiu que seu peso usual era 63 kg, começou a
emagrecer sem causa aparente, foi ao médico e descobriu a doença.

Ao exame físico você observou: fáceis crônico, mucosa da conjuntiva hipocorada, pele
com pinçamento prolongado, abdome escavado e edema de membros inferiores de 2+/4+.
Os exames do paciente chegaram e sua albumina sérica se encontrava em 2,7 mg/dL (padrão
de normalidade - acima de 3,5 mg/dL)

Diante do exposto, pergunta-se:

1) A presença de edema influencia na avaliação do peso atual? EXPLIQUE (RESPONDER


EM, NO MÁXIMO, 03 LINHAS)

RESPOSTA: Sim, porque o edema nada mais é do que líquido o que acaba
ocasionando inchaço e “ganho de peso”. Pode estar localizado em alguma
região específica, ou atingindo todo o corpo.

2) Qual o diagnóstico do estado nutricional é possível obter a partir da análise do peso


corporal e IMC, considerando peso atual e peso usual? JUSTIFIQUE (RESPONDER EM,
NO MÁXIMO, 03 LINHAS)

RESPOSTA: Segundo o IMC o paciente é eutrófico, mas quando faz o cálculo do peso
atual e o peso ideal pode-se observar que esse paciente teve uma perda excessiva já
que a % de peso é >10%. O IMC está adequado devido o edema que o paciente tem.
O que acaba mascarando o resultado, quando na verdade ele está em risco de
desnutrição.
3) Observando o exame físico, como eles devem ser considerados no raciocínio para
prescrição nutricional? EXPLIQUE (RESPONDER EM, NO MÁXIMO, 06 LINHAS)

RESPOSTA: Paciente encontra-se em risco de desnutrição devido a


perca de peso excessiva, perdeu peso devido à doença e também a
desidratação segundo mostra o quadro clínico. É necessária uma dieta
equilibrada e sendo ofertada aos poucos para que o organismo do
paciente se acostume e não tenha nenhum problema devido à
desnutrição.

4) A albumina sérica é um indicador que vai contribuir para determinação do estado


nutricional deste paciente? EXPLIQUE (RESPONDER EM, NO MÁXIMO, 04 LINHAS)

RESPOSTA: Não. Porque vários fatores como idade, perdas corporais e


outros podem influenciar as concentrações da albumina sérica. Sendo
assim vários fatores podem ocasionar alteração na albumina.

5) Calcule o VET do paciente, usando a fórmula de HARRIS-BENEDICT, seguindo o fator


atividade acamado, fator lesão - cirurgia e sem fator térmico. Faça a distribuição em
percentual e em gramas. APRESENTE TODOS OS CÁLCULOS DETALHADOS.

TMB = 655 + (9,6 x 55) + (1,8 x 170) – (6,8 x 43) =


TMB = 655 + 528 + 306 – 292,4 =
TMB = 1183 + = 13,6
TMB = 1196,6 = 1200 Kcal

VET = 1200 X 1,2 X 1,1 =


VET = 1440 X 1,1 =
VET = 1584 Kcal

1584 Kcal

PTN LIP CHO


1584 Kcal --- 100% 1584 Kcal --- 100% 1584 Kcal --- 100%
X ------ 20% X ------ 30% X = 50%
X = 316,8 Kcal X = 475,2 Kcal X = 792 Kcal

316,8 / 4 Kcal = 79,2 g 475,2 / 9 Kcal = 52,8 g 792 / 4 Kcal = 198g