Universidade Aberta ISCED

Faculdade de Ciências de Saúde (FCS)

Curso de Licenciatura em Nutrição

Estudos epidemiológicos e sua análise a partir de um caso de estudo de coorte

sobre asuplementação nutricional em crianças dos 6 - 59 meses com
desnutrição

Nome do aluno: Juliana Simão Tomas

Tete, Março de 2023

 Universidade Aberta ISCED

Faculdade de Ciências de Saúde (FCS)

Curso de Licenciatura em Nutrição

Estudos epidemiológicos e sua análise a partir de um caso de estudo de coorte

sobre asuplementação nutricional em crianças dos 6 - 59 meses com
desnutrição

Trabalho de Campo a ser submetido na

Coordenação do Curso de Licenciatura em
Ensino de Matemática da UnISCED.

Tutor:

Nome do aluno: Juliana Simão Tomas

Tete, Março de 2023

 ÍNDICE

Conteúdo

1. INTRODUÇÃO .......................................................................................................................... 1

1.1 Objectivos do trabalho ........................................................................................................... 1

1.1.1 Objectivos gerais ............................................................................................................. 1

1.1.2 Objectivos específicos ..................................................................................................... 1

1.2 Metodologia ........................................................................................................................... 2

1. DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO ............................................................................... 3

1.1 Desenho de estudo do estudo de coorte ............................................................................ 3

2.1.1 Tema ................................................................................................................................ 3

2.1.2 Formulação do problema................................................................................................. 3

2.1.3 Hipóteses ......................................................................................................................... 3

2.1.4 Objectivo da proposta...................................................................................................... 3

Objectivo geral .................................................................................................................................. 3

Objectivos específicos ...................................................................................................................... 3

2.2 Desenho do estudo ................................................................................................................. 4

2.3 Amostragem ........................................................................................................................... 4

2.4 Técnica de consulta de dados: Consulta documental ............................................................. 4

2.5 Variáveis de interesse no estudo ............................................................................................ 4

2. REVISÃO BIBLIOGRÁFICA: DESNUTRIÇÃO ..................................................................... 6

3.1 Classificação da desnutrição .................................................................................................. 6

3.2 Suplementação nutricional ..................................................................................................... 6

3. CONCLUSÕES .......................................................................................................................... 8
4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................................................... 9
 1. INTRODUÇÃO

A realização de estudos epidemiológicos é muito importante para que sejam identificadas as

causas ou a etiologia das doenças e seus factores de risco (Branco, Sd). Para este autor a
finalidade primordial desses estudos é a redução da morbidade e mortalidade por agravos ou
doenças e auxiliar os profissionais de saúde e gestores a diminuir as incertezas sobre o processo
saúde- doença.

Em Moçambique, os estudos epidemiológicos são realizados pelo sector de tutela, o ministério

da saúde (MISAU), organizações não-governamentais (ONG), pesquisadores e consultores
independentes, não só para vigilância mas também para monitoria da saúde pública, e é neste
contexto que a UNICEF alerta que a desnutrição crónica se apresenta em níveis considerados
elevados estando 43% e afectam uma em cada duas crianças menores de 5 anos.

Portanto, pretende-se com o presente trabalho reflectir em torno de estudos de natureza

epidemiológica, com enfoque na área da nutrição, a partir do desenho de um estudo de corte
sobre a suplementação nutricional e melhoria no estado de desnutrição em crianças dos 6 - 59
meses noHospital Central da Beira.

Para se atingir o objectivo proposto, a colecta de dados foi realizada a partir da consulta
bibliográfica e documental. Para além do desenho da proposta de estudo sobre a suplementação
nutricional e a descrição dos elementos que o compõe, o relatório apresenta o conceito de
desnutrição e sua classificação, tipos de suplementação existente no país e sua aplicação.

1.1 Objectivos do trabalho

1.1.1 Objectivos gerais

 Sistematizar os conhecimentos adquiridos sobre estudos epidemiológicos

1.1.2 Objectivos específicos

 Analisar estudos epidemiológicos a partir de um estudo de coorte sobre suplementação

1
 nutricional em crianças dos 6 - 59 meses com desnutrição

1.2 Metodologia

O trabalho será levado a cabo a partir da pesquisa documental e serão consultados artigos,
paper e estudos disponíveis em plataformas digitais, sobretudo google.

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 2. DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO

2.1 Desenho de estudo do estudo de coorte

2.1.1 Tema

Suplementação nutricional e a melhoria no estado de desnutrição em crianças dos 6 - 59 meses

atendidos e internadas no Hospital Distrital de Songo.

2.1.2 Formulação do problema

Tendo em conta que o HDS recebe e presta assistência a um número considerável de crianças
dos 6- 59 meses, entende-se que é de interesse examinar a efectividade no processo de
reabilitação nutricional em crianças atendidas e internadas nesta unidade hospitalar com enfoque
para este grupo. Dai questiona-se: A suplementação nutricional tem melhorado o estado de
desnutrição em crianças dos 6-59 meses atendidas e internadas no Hospital Distrital de Songo?

2.1.3 Hipóteses

 A suplementação nutricional não tem melhorado o estado de desnutrição em crianças

dos6-59 meses atendidas e internadas no Hospital Distrital de Songo.
 A suplementação nutricional tem melhorado o estado de desnutrição em crianças dos 6-
59meses atendidas e internadas no Hospital Distrital de Songo.

2.1.4 Objectivo da proposta

Objectivo geral

 Examinar a melhoria no estado de desnutrição em crianças dos 6-59 meses atendidas

einternadas no HDS quando submetidas a suplementação nutricional.

Objectivos específicos

 Determinar a taxa de melhoria no estado de desnutrição em crianças dos 6-59 meses

apósa suplementação.

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  Examinar a variação da taxa de melhoria no estado de desnutrição das crianças após
asuplementação nutricional em relação a idade, género.
 Verificar a correlação entre da taxa de melhoria no estado de desnutrição das crianças
como tipo e duração da suplementação nutricional.

2.2 Desenho do estudo

Trata-se de um estudo observacional de coorte retrospectivo, pois, será estudado a melhoria no

estado de desnutrição em crianças dos 6 - 59 meses atendidas e internadas no HDS no ano 2022
após a suplementação nutricional. Será feito levantamento de dados sobre o perfíl das crianças
(idade, peso, estatura, gênero, origem dos provedores dos cuidados) e do processo de assistência
prestados (número de crianças que melhoram após a suplementação, tipos de suplementação
nutricional, duração da suplementação). Serão analisados nos prontuários médicos dois grupos
de crianças dos 6 - 59 meses atendidas e internadas no HDS.

2.3 Amostragem

Serão seleccionados intencionalmente os prontuários médicos de casos de desnutrição em

crianças dos 6-59 meses atendidas e internadas no HDS, não fazendo parte aqueles casos que
ainda estiverem em tratamentos no intervalo previsto de 01/01/22-31/12/22. Será definido com
base o número de casos registados nos prontuários no período previstos.

2.4 Técnica de consulta de dados: Consulta documental

Pretende-se obter informações sobre a melhoria do estado de desnutrição crónica dos registos
médicos de crianças dos 6 - 59 meses atendidas e internadas no HDS e será feito dividindo em
dois grupos de registos, o primeiro grupo será daquelas que foram administradas o ASPU,
suplemento que o MISAU (2018) recomenda que se use como primeira linha para o tratamento
não, e o segundo grupo que nao tomou o ASPU.

2.5 Variáveis de interesse no estudo

 Quantitativas: Idade, peso e estatura

 Qualitativas: Género, residência dos pais,

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 Dependentes: Número de crianças que melhoram após a suplementação
 Independentes: Tipos de suplementação nutricional, duração da suplementação

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 3. REVISÃO BIBLIOGRÁFICA: DESNUTRIÇÃO

É definida como o estado patológico resultante tanto da deficiente ingestão e/ou absorção de
nutrientes pelo organismo (desnutrição ou sub-nutrição), como da ingestão e/ou absorção de
nutrientes em excesso (sobrenutrição) (MISAU, 2018).

3.1 Classificação da desnutrição

Gove (2017) e MISAU (2018) avançam diferentes formas de desnutrição que podem aparecer
isoladas ou em combinação incluem: Desnutrição aguda (manifesta-se através de baixo peso
para altura e/ou edema bilateral); Desnutrição crónica (manifesta-se através de baixa altura para
idade); Desnutrição de micronutrientes (estão relacionadas com as deficiências de ferro, vitamina
A, iodo e das vitaminas do complexo B). Estes acrescentam que em função da condição clínica, a
desnutrição aguda pode ser classificada em ligeira, moderada ou grave. Segundo Gove (2017), o
protocolo do Programa de Reabilitação Nutricional (PRN), estabelece o uso da suplementação
nutricional.

3.2 Suplementação nutricional

Hirschbruch (2002) citado por Brum (2009) a “suplementação nutricional pode ser definida
como: consumo pontual de um nutriente objetivando efeito determinado”, enfatizando que a
ingestão além do necessário pode gerar efeitos desejáveis e outros colaterais. Silva Júnior et al.
(2008) citados por Ferreira (2010) define suplemento alimentar como produto destinado a
suplementar a dieta com finalidade de melhorar a saúde, sendo considerado como suplementos
as vitaminas, minerais, aminoácidos, proteinas, bem como as ervas e outros vegetais.

MISAU, (2018) afirma que o PRN define três produtos alimentares terapêuticos disponíveis
com função suplementar: Alimento suplementar pronto para uso (ASPU), misturas alimentícias
enriquecidas (MAE), e alimento terapêutico pronto para uso (ATPU).

O ASPU é usado como primeira linha para o tratamento da desnutrição aguda moderada (DAM),
em crianças com idade igual ou superior a 6 meses. A MAE é uma mistura de cereais e outros
ingredientes enriquecida de vitaminas e minerais, a mais comum em Moçambique é a mistura de
milho e soja enriquecida com vitaminas e minerais. De acordo com a OMS (2007) citado por Gove

6
(2017), o ATPU é uma pasta compacta comestível baseada em lípidos, energeticamente denso que
contém leite em pó, açúcar, óleo vegetal, manteiga de amendoim, vitaminas e minerais.

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 4. CONCLUSÕES

Como se pode observar do desenho do estudo de coorte, este será composto pela formulação do
problema, hipóteses, amostragem e a metodologia como sugere Branco (Sd). No que se refere
aos dados dos doentes a colectar, entende-se que podem ser dois tipos: O perfíl das crianças
(idade, peso, estatura, género, origem dos provedores dos cuidados) e do processo de assistência
prestados (número de crianças que melhoram após a suplementação, tipos de suplementação
nutricional, duração da suplementação). Estes vão permitir examinar a variação e a correlação
dos factores nogrupo alvo a ser estudado.

Em relação ao tempo ou duração das pesquisas de coorte, apesar de ser considerado um estudo
de seguimento, Rêgo (2010) citado por Romanowski et al (2019) e Branco (Sd) referem que pode
ser realizado de forma retrospectiva, e a razão da escolha desta modalidade no estudo de coorte
em análise, reside no facto desta não acarretar custos elevados e sobretudo, nao haver risco de
desistencia do estudo dos elementos da amostra ou coorte histórico.

Sobre a desnutrição ela é definida como o estado patológico resultante tanto da deficiente
ingestão e/ou absorção de nutrientes pelo organismo (desnutrição ou sub-nutrição), como da
ingestão e/ou absorção de nutrientes em excesso (sobrenutrição). Para seu tratamento usa-se a
suplementação nutricional, e ao nível do país estão protocolados três grupos de suplementos
ASPU, MAR e ATPU, e primeiro o mais adequado para as criancas de 5-59 meses com
desnutrição.

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 5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Branco SC (Sd). Estudos epidemiológicos. Epidemiologia. Curso de Especialização em Saúde

daFamilia. Disponível em https//:ares.unasus.gov.br>E...PDF

Brum ALS (2009). A Química dos suplementos alimentares. Trabalho de Conclusão de Curso
Licenciatura em Química. Universidade Federal do Rio de Janeiro. Disponível em
https://pantheon.ufrj.br>bits...PDF

Romanowski FN de A, de Castro MB, Neris NW (2019). Manual de Tipos de Estudo. Programa

de s-graduação em dontologia r - eitoria de s-graduaçÃo, Pesquisa, Extensão e Acção
omunit ria Centro niversit rio de n polis Anápolis. Disponível em
https://repositorio.aee.edu.br>...PDF

Ferreira ACD (2010). Suplementos Alimentares: Adequabilidade à Legislação e Efeitos

Metabólicos em Ratos. Dissertação. Pós-graduação em Ciências da Nutrição do Centro de
Ciências da Saúde. Universidade Federal da Paraíba. Disponível em
https://repositorio.ufpb.br>tede

Gove Jim (2017). Suplementação nutricional e (In) segurança alimentar em Moçambique:

Programa de Reabilitação Nutricional, uma reflexão sobre a estrutura de coordenação de sua
implementação, O caso do distrito de Marracuene- província de Maputo. Dissertação. Programa
de Pós-graduação em Alimentação e Nutrição. Área de concentração em Segurança Alimentar e
Nutricional. Departamento de Nutrição. Universidade Federal do Paraná. Curitiba. Disponível
emhttps://acervodigital.ufpr.br>handle

MISAU (2018). Manual de Tratamento e Reabilitação Nutricional Volume I: 0 aos 14 anos. 2a

edição.

MASA (2022). Sumário da Situação de Insegurança Alimentar Aguda e Desnutrição Aguda de

Moçambique – 2019/20. Secretariado Técnico de Segurança Alimentar e Nutricional
(SETSAN).Disponível em https//www.ipicinfo.org>docs PDF.

UNICEF (2022). Principais indicadores sociodemográficos da província de Sofala Situação

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nutricional em Moçambique. Disponível em https//www.unicef.org>relatorio.

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