09/11/2020

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE

FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DO TRAIRI – FACISA
PROCESSOS BIOFÍSICOS VITAIS

PRINCIPIOS BIOFÍSICOS DA
FUNÇÃO RENAL

FUNÇÃO RENAL
✓ Manutenção da consistência do meio interno:

✓ Controle hídrico;

✓ Controle do pH;

✓ Controle da osmolaridade.

✓ Excreção e Reabsorção de íons, metabólitos, substâncias

exógenas e água.

✓ Glândula endócrina e exócrina.

FUNÇÃO RENAL

✓ Etapas:

✓ 1. Filtração Glomerular;

✓ 2. Reabsorção Tubular;

✓ 3. Secreção Tubular;

✓ Unidade funcional dos rins: Néfron.

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ESTRUTURA DO NÉFRON
Sangue Filtrado

Artéria aferente Cápsula de Bowman

(Glomérulo)
Capilares glomerulares
Túbulo proximal
Arteríola eferente
Alça de Henle
Capilares peritubulares
Túbulos distais
Vasos retos
Túbulo coletor
Veia renal
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FLUXO RENAL PLASMÁTICO E FLUXO RENAL

SANGUÍNEO
✓ Fluxo Renal Plasmático (FRP) –
Quantidade de plasma que entra
na Artéria Renal (mL∙min-1):

✓ Fluxo Renal Sanguíneo (FRS) –

Quantidade de sangue que entra
na Artéria Renal (mL∙min-1)

FLUXO RENAL PLASMÁTICO E FLUXO RENAL

SANGUÍNEO
✓ Fluxo Renal Plasmático (FRP) – Quantidade de plasma que entra na Artéria Renal (mL∙min -1):

✓ FRP (homem adulto) ≅ 600 mL∙min-1

✓ Fluxo Renal Sanguíneo (FRS) – Quantidade de sangue que entra na Artéria Renal (mL∙min -1):

✓ FRP = 600 mL∙min-1

✓ Hematócrito (Porcentagem de hemácias) = 45%
✓ Sangue – Hematócrito ≅ Plasma
✓ 100 – 45 = 55% (Plasma)

✓ FRS = (FRP x 100) / Plasma (%)

✓ FRS = (600 x 100) / 55 = 1090,90 mL∙min-1
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FLUXO RENAL PLASMÁTICO E FLUXO RENAL

SANGUÍNEO
✓ FRS = 1100 mL/min

✓ O volume de sangue em homens adultos é de

aproximadamente 5 litros

✓ Com este valor de FRS, aproximadamente 20% do

sangue circula pelos rins por minuto

✓ Alta atividade renal – os dois rins representam

menos de 1% da massa corporal
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ETAPAS NA FUNÇÃO RENAL

✓ 1. FILTRAÇÃO GLOMERULAR:
Membrana filtrante sempre aberta, permite a
passagem de moléculas que podem ser filtradas
(transporte passivo)

✓ 2. REABSORÇÃO TUBULAR
Se a comporta R estiver fechada para alguma
substância, não há reabsorção. Se tiver aberta, é
reabsorvido (transporte ativo e/ou passivo)

✓ 3. SECREÇÃO TUBULAR
Se a comporta S tiver fechada para alguma
substância, não há secreção. Se tiver aberta, é
secretada (transporte ativo e/ou passivo) 8

1. FILTRAÇÃO GLOMERULAR
✓ Membrana filtrante do glomérulo:
✓ Moléculas de até 5000 daltons - totalmente
permeável;

✓ Moléculas de 5000 a 70000 daltons – passam

em razão aproximadamente inversa à sua
massa, mas em quantidade muito pequenas.

✓ Ex.: Albumina tem concentração 250 vezes menor

no filtrado do que no plasma

Calb = _4 g%_ = 0,015 g% = 15 mg% no filtrado

250

✓ Filtrado é virtualmente isento de proteínas e outras macromoléculas 9

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1. FILTRAÇÃO GLOMERULAR
✓ Plasma – 1/5 é filtrado e 4/5 segue no
sangue:

✓ Concentração igual das moléculas

no filtrado e no sangue (exceto
proteínas) – Difusão passiva

✓ A não saída de proteínas do sangue

faz aumentar a concentração em
20%

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1. FILTRAÇÃO GLOMERULAR
POR QUE SE FORMA O FILTRADO?

✓ Forças físicas na filtração:

✓ POSMU – desprezível (falta de proteína);

✓ PFIL = (PHIDS) – (PHIDU + POSMS)

✓ PHIDS = 70 mm Hg
✓ PHIDU = 14 mm Hg
✓ POSMS = 32 mm Hg

✓ PFIL = 70 – (14 + 32) = 24 mm Hg

✓ 24 mm Hg (3,2 x 102 Pa) – suficiente para

expulsão do fluido e moléculas 11

1. FILTRAÇÃO GLOMERULAR
Mecanismo de controle do volume de filtrado: ✓ Vasoconstrição na artéria
aferente – PHID S diminui,
PFIL também diminui;

✓ Vasoconstrição na artéria
eferente – PHID S
aumenta, PFIL também
aumenta;

✓ Vasoconstrição nas duas

artérias – PHID S
inalterada, PFIL também
inalterada.
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1. FILTRAÇÃO GLOMERULAR
✓ Ritmo de Filtração Glomerular (RFG) – volume de plasma que é filtrada por minuto (mL∙min -1)

✓ RFG ≅ 21% x FRP

✓ RFG ≅ 21% x 600 mL∙min-1 ≅ 125 mL∙min-1

✓ Em 24h:

✓ RFG24h ≅ 125 mL∙min-1 x 60 min x 24 ≅ 180000 mL (180 litros)

✓ Volume de urina em 24 h ≅ entre 1 e 2 litros.

✓ 99% do volume é reabsorvido

REABSORÇÃO
TUBULAR
FRP – Fluxo Renal Plasmático 13

2. REABSORÇÃO TUBULAR
✓ Reabsorção de 99% do volume filtrado

✓ Substâncias – completa ou parcialmente

reabsorvidas;

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2. REABSORÇÃO TUBULAR
✓ Reabsorção como controlador para a
homeostasia corporal

✓ Os rins podem reabsorver mais ou menos os

íons K+, Na+, Cl-, HCO3-, H2PO4+ e mudar a
secreção de H+ ou NH4+

✓ Controle de pH

✓ Controle de osmolaridade do meio interno

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2. REABSORÇÃO TUBULAR
✓ Transporte máximo de reabsorção (Tm) –
capacidade máxima de reabsorção de uma
substância;

✓ Limiar Renal Plasmático (LRP):

✓ LRP = Tm/RFG

✓ Glicose - Tm = 360 mg∙min-1

✓ RFG = 120 mL∙min-1
✓ LRP = 360/120 = 3 mg∙ml-1

RFG – Ritmo de Filtração Glomerular 16

2. REABSORÇÃO TUBULAR
✓ Indicativo de diabetes - glicosúria

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3. SECREÇÃO TUBULAR
✓ Transporte ativo de substâncias que
não foram filtradas no glomérulo;

✓ Ocorre com ácidos e bases

orgânicas, e outros compostos;

✓ Substâncias endógenas e exógenas

(fármacos, drogas, etc.);

✓ H+ e NH4+ (Controle do pH interno);

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3. SECREÇÃO TUBULAR
✓ LRP = TmS (Transporte máximo de secreção) /FEP

✓ FEP – Fluxo Eferente Plasmatico = FRP – RFG

✓ FRP = 600 mL∙min-1;
✓ RFG = 120 mL∙min-1;
✓ LRP = 0,125 mg∙mL-1.
✓ TmS = ?

✓ FEP = 600 – 120 = 480 mL∙min-1.

✓ TmS = LRP x FEP = 0,125 x 480 = 60 mg∙min-1

LRP – Limiar Renal Plasmático; TmS – Transporte máximo de Secreção; RFG – Ritmo de Filtração Glomerular 19

MECANISMO DE CONTRACORRENTE

✓ Contracorrente multiplicadora dos

Tubos

✓ Contracorrente de troca nos vasos retos

✓ Ambos ocorrem simultaneamente

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DEPURAÇÃO RENAL
✓ Depuração (Clearance) Renal - volume de plasma a
partir do qual uma determinada substância pode ser
totalmente eliminada na urina em uma determinada
unidade de tempo (mL∙min-1)

✓ Usada como parâmetro principal na nefrologia

(principalmente em quadros de insuficiência renal)

✓ Inulina – melhor padrão para teste de depuração

(alto custo)

✓ Clearance de Creatinina – mais utilizado para avaliar

a função renal (levemente secretada)
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DEPURAÇÃO RENAL
✓ Quando a substância não é reabsorvida nem secretada, a depuração renal (Dr) vai ser
igual o Ritmo de Filtração Glomerular (RFG)

✓ Substância reabsorvidas – Dr vai ser menor que o RFG (podendo ser 0)

✓ Substância secretadas – Dr vai ser maior que o RFG

✓ Dr = (U x V) / P (U – concentração da substância na urina; V – volume por tempo da

urina; e P – concentração plasmática da substância)

✓ V = 150 mL / 120 min = 1,25 mL∙min-1

✓ U = 145 mg%
✓ P = 1,2 mg%

✓ Dr = (145 x 1,25) / 1,2 = 150 mL∙min-1 22