Caso clínico – Telencéfalo

‘A paciente V, 20 anos, estudante de nutrição, começou uma dieta há 6 meses.

Estava com IMC de 27 kg/m2 e queria emagrecer. Sempre foi “radical” e
“impaciente”, e sua dieta "não seria diferente”. Atribui sobrepeso a episódios de
“compulsão alimentar”, nos quais ingeria alimentos de alto teor calórico em pouco
tempo. Inicialmente, V, relata que estes episódios aconteciam esporadicamente em
momentos de ansiedade intensa e/ou tristeza profunda.
Seu método escolhido para perder peso foi o jejum intermitente. Entretanto,
quanto mais episódios de “compulsão “ a paciente tinha, maior o jejum que tentava
manter. Chegava a ficar o dia inteiro sem comer para emagrecer, mas despertava à
noite com muita fome, saindo de casa para comer 3 lanches em fast-food, 2 milk-
shakes e refrigerante. Nos últimos 3 meses não sai mais de casa, exceto para
comer escondida, atividade esta que se tornou corriqueira. Não assiste as aulas da
faculdade, por diariamente lutar contra a fome e mal-estar, tendo crises de
enxaqueca. Sente muito medo de engordar, se enxerga de modo diferente do que a
dizem que é, afirmação esta corroborada pela fala de que quando vai às lojas
sempre procura primeiro o tamanho GG e quando experimenta as roupas, acaba
comprando um tamanho menor.
Ao ser questionada sobre os episódios compulsivos, V, relata que não entende como
acontecem, pois fica ruminando pensamentos de não querer sair para comer, porém
se sente extremamente impotente quando a vontade vem, tornando seu
comportamento quase como automatizado.
IMC atual de 28kg/m2. Em avaliação psiquiátrica, foi confirmado se tratar de
episódios de compulsão alimentar.’