Prevenção e controle de infecção

Doenças infecciosas e parasitárias > Agente infeccioso

Doenças crônicas não transmissíveis > Fatores de risco não
modificáveis

Microbiologia: Estuda o organismo vistos por microscópio

Aborda diversos grupo de organismo unicelulares de dimensões
reduzidas, podem ser encontrada como células agrupadas ou
isoladas em diversos arranjos.
Estudo de: Procaríoticos (bactérias)
Eucarióticos (fungos, algas, protozoários)
Acelulares (vírus)
Modos de transmissão:
Direta > Contato com o organismo
Imediata: com contato físico
Mediata: sem contato físico
Indireta > Através de veículos inanimados ou animados (copos,
talheres, agulhas)
Vias de transmissão:
Pele: ferimentos, arranhões, picadas, mordedura de animais
Ar: Aglomeração de pessoas, com pouca circulação de ar;
Alimentos: Ingestão de alimentos mal lavados, estragados ou mal
cozidos
Objeto: Através de objetos inanimados, peças de vestuário,
calçados, toalhas, utensílios, etc
Relações sexuais: Higiene inadequada dos órgãos, e do ato sexual
Vetores: Veiculador de agentes patogênicos.
Sangue: Transfusões de sangue e seus derivados

Contaminação: Presença transitória de microorganismos sem

superfície sem invasão tecidual ou relação parasitismo.
Colonização: Crescimento e multiplicação de um microorganismo
em superfícies epiteliais do hospedeiro, sem expressão clinica ou
imunobiológica.
Agentes etiológico: Causador ou responsável pela origem da
doença.
Infecciosidade:
 Capacidade do agente etiológico de penetrar, se instalar e
multiplicar-se no hospedeiro.
Fundamenta na propagação da doença relacionada com a
velocidade de propagação da doença
Patogenicidade: Capacidade do agente etiológico produzir lesões
específicas no hospedeiro.
Virulência: Capacidade em produzir uma doença mais grave.
Infecção: Multiplicação e ação de produtos tóxicos de agentes
infecciosos no hospedeiro ocorrendo interação imunológica.
Intoxicação: Decorrentes da ação de produtos tóxicos que também
podem ser de origem microbiana.
Portador: Individuo que alberga um microorganismo específico sem
apresentar quadro clínico atribuído ao agente que serve como fonte
potencial de infecção.
Disseminador: O individuo que elimina o microorganismo para o
meio ambiente. Pode se tornar disseminador perigoso quando
passa a ser fonte de surtos de infecção (Profissionais de saúde ex)
Infecção prevenível: Aquela que a alteração de algum evento,
podendo implicar na prevenção do mesmo.
Infecção não-previnível: Acontece a despeito de toas as precauções
tomadas.
Infecção Endogena: Infecção causada pela microbiota do paciente.
Infecção exógena: Que resulta da transmissão a partir de fontes
externas ao paciente.
Super infecção: Há troca de agente etiológico na mesma topografia.
Não deve ser confundida a colonização que ocorre em pacientes
graves hospitalizados com super infecção.
Infecção Metastática: Expansão do agente etiológico para novos
sítios de infecção.
Iras: Infecção hospitalar ( relacionada a assistência á saúde.
Microbiologia no controle de IRAS:
Identificação de agente etiológicos (detecção imediata e notificação
epidemiológica de importantes organismos) > Padrôes de
resistência antimicrobiana emergentes > Medidas de controle
(avaliação da eficácia das precauções recomendadas para limitar a
transmissão durante os surtos > Tratamento de doenças ( auxiliar
no tratamento das doenças através da identificação de
microorganismos) > Antimicrobianos (colaborar na restrição do uso
de antimicrobianos.
Antimicrobianos: Essa ação acontece a partir da ligação do
antibiótico a um sítio alvo da bactéria, interrompendo uma função
bacteriana essencial.
Cada grupo de antibióticos age com um mecanismo específico, com
finalidade de provocar a morte celular bacteriana.
Antimicrobianos: Ação antimicrobiana acontece com a ligação do
antibiótico a um sitio alvo de bactéria, interrompendo uma função
bacteriana essencial. > Cada grupo de antibióticos age com um
mecanismo específico, finalidade de provocar a morte celular
bacteriana.
Iras: Adquirida durante a assistência nos serviços de saúde, e que
não estava presente.
- Diagnosticadas > a partir de 72 horas após a internação
Manifestadas > antes de 72 horas quando associadas a
procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos.
Infecção comunitária: Ato ou incubação no paciente na sua
admissão > não relacionada com internação anterior
Complicação ou extensão da infecção > presente na admissão
Infecção em rn > adquirida por via transplacentária ou > associadas
a bolsa rota superior a 24hrs
Impactos: Aumentam as taxas de morbi- mortalidades > matam
tanto quanto dcnt > geram custos, ocupação de leito hospitalar;
Causas: Processo de assistência > Aumenta risco de aquisição;
Falhas no processo de esterilização, no preparo de medicações
parenterais, na execução de procedimentos invasivos e etc..
Controle e prevenção de IRAS no Brasil
2013 – Portaria 529
Anvisa – RDC nº 36 Instituiu ações para a segurança do paciente
em serviços de saúde e da outras providências.
Iras no brasil: Atualmente, as legislação normativas que determinam
as diretrizes gerais para prevenção e controle de Iras são:
Lei no9.431 de 1997
Portaria no. 2.616 de 1998
RDC no.48 de 2000
Controle de prevenção de IRAS no Brasil
Nacional > ANVISA > legislações > Guias de recomendações
Define normativas técnicas > coordena o sistema estadual > CVE
divisão de infecção hospitalar > ESTADUAL > MUNICIPAL >
coordena o sistema municipal > Executa as ações.
São Paulo: Secretaria de estado da saúde de SP: Coordenar,
normatizar e supervisionar as ações de vigilância epidemiológica.
Resolução SS-152, de 14.11.2000 > Institui o comitê de infecção
hospitalar, estado SP.
Abril de 2004; Implantação do Sistema de vigilância para IH SP
Divulgação anual do dados > planilha de notificação pelos hospitais
2013 – Manual de orientações e critérios diagnósticos:
Hospital geral
Hospital de longa permanência e psiquiátricos;
Planilhas: Infecção do trato urinário > Pneumonia > Gastroenterite >
Infecção Tegumentar
Programa de controle de infecção > Serviços de saúde como
controle de qualidade.
Deve existir parceria com vigilância sanitária estaduais, municipais,
hospitais publico e privados, instituição de ensino, profissionais de
saúde.
Divulgar ações que possam prevenir as infecções adquiridas em
unodades de saúde: Hospital, clinicas e ambulatórios.