UFCD 3548 Necessidades Individuais Pessoa Idosa Inst.

Necessidades Individuais do Idoso
em contexto Institucional
UFCD 3548
Duração de 50 horas
23-Aug-17 Formadora Amélia Andrade 1
Objetivos
Executar os cuidados de higiene e parciais da pessoa idosa
Executar as medidas de higiene geral relativas ao meio

ambiente que envolve a pessoa idosa
Executar as medidas de promoção do bem-estar da pessoa
idosa
Reconhecer a realidade das Instituições de apoio à pessoa

idosa

Conteúdos Programáticos
Cuidados de higiene
Cuidados parciais
Cuidados totais
Higiene geral
Limpeza e desinfeção dos espaços e isntalações
Limpeza e desinfeção dos equipamentos e materiais

Medidas de promoção do bem estar
Limpeza e desinfeção individual e colectica
Prevenção das úlceras de pressão
Prevenção do risco de acidentes
Prevenção do isolamento e imobilismo da pessoa idosa

Medidas de promoção do bem estar
Utilização de meios de primeiros socorros
Adequação de ementas
Distribuição e fornecimento das refeições
Acompanhamento de refeições
Situações de emergência

Geriatria – Práticas profissionais
Observação participativa do quotidiano
Análise e compreensão das situações observadas

Processo de Envelhecimento

Processo dinâmico e progressivo
Modificações morfológicas, funcionais, bioquímicas, e psicológicas
Determinam a perda da capacidade de adaptação do

indivíduo ao ambiente

Melhoria dos cuidados de saúde
Aumento da longevidade da população
Maior prevalência das doenças crónicas
Aumento da dependência nas actividades da vida diária e declínio das

capacidades cognitivas.

Atividades instrumentais da vida diária
Atividades básicas de vida diária

Refere-se à realização das actividades instrumentais que

compreendem oito tarefas:
Usar telefone


Fazer compras


Lida da casa


Lavagem da roupa


Uso de transportes


Gerir dinheiro


Preparar medicação


Preparação da alimentação

Refere-se à realização de nove atividades básicas de vida diária:
Comer

Higiene pessoal

Uso dos sanitários

Tomar banho

Vestir e despir

Deambular

Controlo de esfíncteres

Transferência

Uso de escadas

Níveis de dependência nas AVD
Dependente em grau elevado
Depende totalmente de terceiros para a realização da AVD
Não participa
Dependente em grau moderado
Depende de forma parcial de terceiros para a realização da AVD
Participa parcialmente

Níveis de dependência nas AVD
Dependente em grau reduzido

Necessita de produtos de apoio ou acabamentos/supervisão
de terceira pessoa
Independente
Realiza a AVD de forma independente

Ajuda nas AVD
Substituir
O cuidador substitui na totalidade o idoso na realização da

AVD
Assistir
O cuidador auxilia o idoso na realização da AVD
Supervisionar
O cuidador supervisiona o idoso na AVD intervindo se
necessário

Higiene pessoal

Higiene pessoal/Tomar banho
A higiene pessoal é importante durante toda a vida e a 3ª

idade não constitui excepção.
Contribui para o bem estar, fisico e mental promovendo a

saude e prevenindo a doença.

Higiene pessoal/Tomar banho
NUNCA ESQUECER
INCENTIVAR A PESSOA

NORMAS

ISO
é a sigla de International Organization

for Standardization, ou Organização
Internacional para Padronização.

ISO
vem do grego ”isos” que significa "igual“

ISO
A série de normas ISO, foram criadas com o objetivo de
melhorar a qualidade de produtos e serviços.
A ISO começou a funcionar oficialmente no ano de
1947.

ISO
Foi criada, a partir de uma reunião internacional
para a definição do conjunto de melhores práticas
de qualidade a serem adotadas para atender os
clientes.
A empresa que escolhe seguir estas normas, deverá

estipular as metas a serem atingidas para obter a
certificação.
ISO
Para uma empresa receber qualquer certificado da ISO,

ela deve passar por um projeto com diversas fases,
para garantir que a implementação dos processos é
feita corretamente.

ISO
Segundo a Organização Internacional de Normalização - ISO
é todo e qualquer produto especialmente produzido ou

geralmente disponível, para prevenir, compensar,
monitorizar, aliviar ou neutralizar as incapacidades,
limitações das actividades e restrições na participação.

São materiais, equipamentos ou sistemas utilizados para
compensar a incapacidade na execução das atividades
de vida diárias.

ISO
A ISO promove a normatização de empresas e

produtos, para manter a qualidade permanente.
As normas mais conhecidas são a ISO 9000, ISO 9001,

ISO 14000 e ISO 14064.

ISO
As normas ISO 9000 e 9001, são as principais normas

relacionadas ao modelo de gestão da qualidade.
Essas normas são utilizadas por empresas que desejam utilizar

sistemas de gestão e serem certificadas por meio desse
organismo internacional.

Normas que podem ser utlizadas pelas organizações
ISO 9001 – um sistema de gestão da qualidade

promove a satisfação do cliente e evita o produto ou
serviço não conforme;
ISO 14001 – um sistema de gestão ambiental conduz à

redução de acidentes ambientais e redução de custos
através da melhoria da eficiência dos processos.

OHSAS 18001 / NP 4397 – um sistema de gestão da

segurança e saúde do trabalho tem como principal
benefício a redução de acidentes de trabalho e doenças
profissionais, bem como a satisfação e motivação dos
colaboradores.
ISO 22000 – um sistema de gestão da segurança

alimentar que aumenta a confiança dos clientes e
consumidores, pela adoção de padrões elevados de
conformidade alimentar.
ISO 50001 – um sistema de gestão de energia promove

a eficiência energética na organização.
ISO 27001 – um sistema de gestão de segurança da

informação promove a confidencialidade e integridade
da informação, garantido a continuidade do negócio.

Produtos de apoio

Produtos de apoio
Cuidados de higiene
Banco
Cadeira fixa na parede e Cadeira fixa na parede rebatível

Produtos de apoio
Cuidados de higiene
Tábua de banho para banheira
Cadeira de banho para banheira

Produtos de apoio
Cuidados de higiene
Cadeira de banho giratória para banheira
Cadeira higiénica

Produtos de apoio
Cuidados de higiene
Tapete antiderrapante
Barras de apoio de aço inoxidável

Produtos de apoio
Cuidados de higiene
Barra de apoio de banheira Barras de apoio com ventosas
Maca de banho

Produtos de apoio
Cuidados de higiene
Elevador para banheira
Escova de cabo adaptado

Produtos de apoio
Cuidados de higiene
Escova para pés
Escova lava a cabeça

Produtos de apoio
Cuidados de higiene
Pente e escova de cabo longo
Lava cabeças para acamados insuflável

Produtos de apoio
Cuidados de higiene
Espelho inclinado Escova de dentes elétrica
Espremedor de tubos

Produtos de apoio
Cuidados de higiene
Aplicador de creme
Máquina de barbear eléctrica

Produtos de apoio
Vestir e despir
Abotoador com gancho para fechos de correr
Utensílio para ajudar a vestir e despir

Produtos de apoio
Vestir e despir
Calçadeira de cabo longo para sapatos
Cordões elásticos para calçado

Produtos de apoio
Vestir e despir
Calçadeira para meias e colãs

Produtos de apoio
Vestir e despir
Pijama com fecho entre pernas
Pinça

Infeção Associada aos Cuidados de
Saúde (IACS)

INFEÇÃO ASSOCIADA AOS CUIDADOS DE SAÚDE
Definição
Infecção resultante da prestação de cuidados de saúde, não

presente ou em incubação aquando a admissão, surgindo
depois de 48 horas.

Impacto humano e socio económico das IACS
Diminuição da qualidade de vida
Aumento da morbilidade e da mortalidade hospitalar
Prolongamento da hospitalização
Prescrição de anQbióticos e de outras terapêuticas

dispendiosas
Aumento dos custos indirectos
Resistência anQbiótica - doença infecciosa emergente

Factores que influenciam o desenvolvimento de IACS
Agente microbiano
Susceptibilidade do hospedeiro
Factores ambientais
Resistência bacteriana

FACTORES QUE INFLUÊNCIAM O DESENVOLVIMENTO DE IACS
O Agente microbiano
Virulência intrínseca (capacidade de causar doença grave)

Quantidade de material infeccioso (inóculo)
Resistência bacteriana
Fungos
Bactérias
Parasitas
Vírus

Características inerentes ao hospedeiro
Idades extremas (prematuro, lactente, idoso)
Estados nutricionais desiquilibrados
Lesões na pele ou membranas mucosas
Doenças crónicas
Habitos de Risco (álcool, tabaco, drogas)
Patologia iatrogénica (depressores da tosse, narcóticos)
Uso de terapêuticas imunossupressoras
Uso de técnicas de diagnóstico e terapêutica invasivas
Internamentos frequentes

As pessoas são o centro do fenómeno
Principal
transmissor
Principal Receptor de
reservatório microrganismos

Factores ambientais
Grande concentração de doentes no hospital (sobrelotação)
Mobilidade de doentes
Contaminação de objectos e superfícies
Temperatura e grau de humidade
VenQlação (AC)
Solo e água contaminados
Alimentos não lavados
Aerossóis
Dispositivos e equipamentos médicos não higienizados

Vias de transmissão de
microorganismos

VIAS DE TRANSMISSÃO DE MICROORGANISMOS
Como se transmitem os microorganismos?

Contacto Aerossóis
• Direto
• Indireto Ingestão
Gotículas Via percutânea

• Direto
• Indireta

Contacto
Directo de pessoa a pessoa (mãos) durante a prestação de

cuidados directos ao doente.
Indirecto através de equipamento contaminado como o

estetoscópio, batas, etc…

Gotículas
Os microorganismos têm uma passagem breve pelo ar.

São expelidos através da tosse, espirro e da fala.
As gotículas atingem apenas 2 m a partir do hospedeiro.
A sua transmissão pode ser direta e indireta:

• Direta – as gotículas atingem as mucosas e são inaladas
• Indireta – as gotículas depositam-se nas superfícies entrando
depois em contacto com as mucosas.
Ex: Gripe e vírus do Sarampo.

Aerossóis
Pequenas partículas que devido ao seu baixo peso ficam

suspensas no ar, podendo ser inaladas.
As partículas podem manter-se no ar durante longos períodos

e deslocar-se a grandes distâncias conforme as correntes de
ar presentes.
Ex: Tuberculose Pulmonar

Ingestão
Esta via não é muito frequente

Percutânea
Esta via inclui os acessos vasculares, acidentes com

instrumentos cortantes ou perfurantes e picadas de
insectos.

Prevenção da transmissão de
microorganismos

PREVENÇÃO DA TRANSMISSÃO DE MICROORGANISMOS
As IACS podem ser evitadas?

1/3 das IACS podem ser evitadas!

Precauções Padrão/Básicas
São um conjunto de medidas que devem ser cumpridas sistematicamente, por todos
os profissionais que prestam cuidados de saúde, a todos os doentes,
independentemente de ser conhecido o seu estado infeccioso.

Precauções Padrão/Básicas
• Colocação de doentes
• Controlo ambiental – Limpeza e desinfeção de espaços e instalações
• Descontaminação do equipamento clínico
• Manuseamento seguro da Roupa
• Higiene das mãos
• Recolha segura de resíduos
• Utilização de equipamento de proteção individual (EPI)
• Práticas seguras na preparação e administração de injetáveis
• Exposição a agentes microbianos no local de trabalho

COLOCAÇÃO DE DOENTES
Isolamento
Os utentes que representem um risco acrescido de

transmissão de microorganismos, devem ser colocados num
local que minimize esse risco.
Deve-se evitar deslocações desnecessárias do doente entre

enfermarias ou entre serviços.

Isolamento
Selecionar o tipo de isolamento de acordo com as patologias e

as vias de transmissão previstas.
As áreas de isolamento devem conter os

materiais, equipamentos e infraestruturas
que permitam a contenção na fonte e a
individualização de materiais.

Isolamento
Entende-se por isolamento de contenção o estabelecimento de barreiras
físicas de modo a reduzir a transmissão dos microrganismos.

Está indicado em todos os doentes com suspeita ou confirmação

de estarem infectados ou colonizados por microrganismos
epidemiologicamente importantes, que possam ser transmitidos
por contacto directo ou indireto com o doente.

Deve ser colocado sempre que possível num quarto individual
Quando não existir quarto individual disponível:

• Colocar o doente num quarto com outro doente com
infecção pelo mesmo agente, mas sem outras infecções
• Se não for possível o agrupamento, manter cortinas

separadoras de pelo menos um metro entre o doente
infectado e os outros doentes e visitantes

USO DE LUVAS
As luvas (que não precisam de ser estéreis) devem calçar-se à
entrada do quarto ou área de isolamento e retiradas antes de
sair do quarto
Higienizar as mãos imediatamente após retirar as luvas
Depois de descalçar as luvas e lavar as mãos, assegurar-se

que não toca em nenhum objecto ou superfície
potencialmente contaminada
Trocar de luvas após contacto com material infectante que

possa conter grandes concentrações de microrganismos
(material fecal ou exsudado de feridas)
USO DE BATA OU AVENTAL
Usar bata ou avental
Retirar a bata ou avental antes de sair do quarto
Após retirar a bata, o fardamento não deve contactar com

superfícies potencialmente contaminadas

MÁSCARA FACIAL E PROTECÇÃO OCULAR

Protege as membranas mucosas dos olhos, nariz e boca
durante procedimentos potencialmente geradores de salpicos
de sangue, fluidos corporais, secreções ou excreções
Usar máscara sempre que seja necessário trabalhar a menos

de um metro do doente ou executar procedimentos geradores
de gotículas

USO DE PROTECÇÃO RESPIRATÓRIA (RESPIRADOR)

Todas as pessoas que entram no quarto do doente isolado,
deverão usar máscara de alta eficiência que devem cumprir as
recomendações europeias (EN 149:2001 FPP2), com capacidade
de filtragem de 95% das partículas.

LIMPEZA E DESINFEÇÃO DE ESPAÇOS E
INSTALAÇÕES

LIMPEZA E DESINFEÇÃO DE ESPAÇOS E INSTALAÇÕES
A área deve ser segura para a prática de cuidados, o

que inclui a limpeza e manutenção
A limpeza e a manutenção das superfícies estruturais são

medidas fundamentais no controlo da qualidade do ambiente
de uma unidade prestadora de cuidados de saúde
Reduz o nº de
Reduz o riso de
Limpeza microrganismos
infeção
no ambiente

Procedimentos de limpeza e desinfecção das instalações adequados e eficazes

bem como o uso equipamentos adequados
Mais segurança do doente

Mais confiança dos utilizadores
Melhores condições de trabalho

Limpeza – Operação de permite a remoção de sujidade através da
acção mecânica (fricção), \sica (temperatura) e química
(detergente). A sua eﬁcácia prevê uma redução de cerca de 80 a
85% dos microrganismos.

Desinfecção – Processo que permite destruição da maior parte dos
microrganismos patogénicos por acção térmica (temperatura) ou
química (desinfectante). A sua eﬁcácia prevê a redução de cerca de
90 a 99,9% dos microrganismos.

Classificação das Àreas
Zona A - Sem contacto com doentes (p.ex., administração, biblioteca)

Limpeza doméstica normal
Zona B - Área de doentes não infectados e sem grande susceptibilidade

limpeza com detergente ou desinfectante

Zona C - Doentes infectados (enfermarias de isolamento)

limpar com desinfectante, utilizando equipamento de limpeza
individual para cada quarto
Zona D - Doentes altamente susceptíveis, ou áreas protegidas, tais

como: salas operatórias, salas de parto, unidades de cuidados
intensivos, unidades de neonatologia, salas de trauma ou unidades de
hemodiálise
limpar com desinfectante utilizando equipamento de limpeza
individual para cada quarto/área.

Principios gerais da limpeza
O método de limpeza adoptado

deve ser o húmido.
Qualquer método de limpeza que

levante pó deve ser excluído
A limpeza deve ser realizada do local

mais limpo para o mais sujo.

Iniciar a limpeza pelo mobiliário e elementos, seguido das paredes

e, por fim, o pavimento
Os materiais de limpeza devem ser exclusivos para cada área,

nomeadamente panos e mopas, diminuindo assim a probabilidade
de redistribuição de microrganismos

As cores dos panos de limpeza, que indicam qual a superfície a

limpar, devem ser cumpridas
As superfícies devem ficar secas, pois o ambiente húmido é favorável
à proliferação de microrganismos

Devem ser cumpridas as diluições dos detergentes de acordo com o

fabricante
Preparar diluições de detergentes /desinfetantes, num local limpo e

com as mão higienizadas.
Lavar os recipientes com frequência
As mopas e panos devem ser encaminhados para a lavandaria, a fim
de se proceder à sua lavagem

Método
Colocar equipamento de proteção individual (avental, luvas…)
Retirar os sacos de resíduos (fechar e colocar no carro) e substituir

o saco
Proceder à limpeza de acordo com o

sistema adoptado e com os detergentes e
desinfetantes em uso (salvo indicação
prévia)
Dispor a sinalética identificativa de piso

molhado sempre que necessário
Método
Nos quartos com utentes com medidas de isolamento

implementadas, o material usado na lavagem do chão deve ser
limpo no final da limpeza (cabo e plataforma)
Retirar o equipamento de
proteção Individual antes de
abandonar cada área e proceder
à higienização das mãos

Lavar ou desinfetar o chão e superfícies?

Lavagem do chão com água e Redução microbiana

detergente de 80%
Lavagem/Desinfeção do chão com Redução microbiana

água detergente e desinfetante de 94%–99,9%

As superfícies tornam-se um reservatório importante de

microrganismos facilitando a transmissão cruzada através das
mãos.
Algumas delas foram associadas a surtos de infeção

Evidência epidemiológica para o uso de desinfetantes ou
detergentes nas superfícies
USO DE DESINFETANTE
A superfícies contribuem para a transmissão de microorganismos

epidemiológicamente importantes
Superficies com sangue ou fluidos potencialmente contaminados

devem ser desinfectadas
Os desinfetantes são mais eficazes que os detergentes na redução

da carga microbiana

USO DE DESINFETANTE
Os detergentes ficam contaminados mais facilmente do que os
desinfetantes, resultando na distribuição dos microorganismos no
ambiente do utente.
O uso de um produto único na limpeza de pisos, superfícies e

equipamentos clínicos facilita a adesão às praticas.

USO DE DETERGENTE
As superficies não críticas contribuem minimamente para infeções

associadas aos cuidados de saúde
Não existem diferenças de taxas de infeções aquiridas entre hospitais que
limpam ou desinfetam as superficies (no entanto são estudos pequenos,
com pouca duração sem grande significado estatístico)
Menor impacto ambiental (água e solos) no seu desperdício.
Sem impacto na saúde dos trabalhadores
Chão estéticamente mais agradável.

A DGS não aconselha a desinfeção das superfícies por rotina,

ficando assim restrito para situações de derrames ou salpicos de
sangue ou outra matéria orgânica contendo sangue.
Ela afirma que a desinfeção por rotina e os seus protocolos não

devem ser alterados (tendo em consideração a baixa resistência dos
micorganismos aos desinfetantes).

Procedimento específico: derrame de matéria orgânica
Salpicos ou pequeno derrame (< 30 ml)
Remover com toalhetes ou resguardo embebido em hipoclorito de
sódio (lixívia) na diluição de 10 ml de lixívia em 100 ml de água
Lavar normalmente

Procedimento específico: derrame de matéria orgânica
Derrame maior (>30 ml)
Absorver primeiro o mais possível com toalhetes ou resguardo para

evitar a dispersão dos líquidos
Cobrir o derrame com toalhetes ou resguardo e acrescentara

solução de lixívia, na diluição atrás descrita, até ficarem saturados
Aguardar cerca de cinco minutos
Remover os toalhetes ou resguardos e lavar com água e detergente

LIMPEZA E DESINFEÇÃO DE
EQUIPAMENTOS E MATERIAIS

LIMPEZA E DESINFEÇÃO DE EQUIPAMENTOS E MATERIAIS
Biofilmes
O biofilme é uma comunidade organizada de microrganismos aderidos a

uma super\cie.
Podem formar-se em várias surpefícies:
– Tecidos vivos (pele, mucosas, plantas)
– Dispositivos médicos (algália, cateter venoso central, próteses)
– Condutas de água
A associação dos organismos em biofilmes constitui uma forma de
protecção ao seu desenvolvimento, favorecendo relações simbióticas e
permitindo a sobrevivência em ambientes hostis.

Biofilmes
Como se forma o Biofilme?
1. Os microrganismos aderem a uma super\cie e multiplicam-se;
2. Reestruturam-se de forma a conseguirem sobreviver
eficazmente nessa superfície;
3. Produzem uma matriz extracelular que agrega as bactérias e
lhes confere proteção contra antimicrobianos e e contra as
defesas do hospedeiro;

Biofilmes
4. Utilizam estratégias para sobreviverem e se adaptarem ao meio
ambiente.
5. Quando os nutrientes e oxigénio se esgotam os microrganismos
das camadas superiores desagregam-se do biofilme e
movimentam-se para um local mais favorável.

Biofilmes

O Equipamento clínico pode constituir fonte de infeção

quando inadequadamente descontaminado.
Todo o material tem de ser lavado antes de qualquer processo de

desinfeção ou esterilização.
Nível de descontaminação
Lavagem
Desinfeção
Esterilização

Nivel de Risco Tipo de descontamicação Exemplos

Material Crítico Esterilização Implantes, instrumentos
Todo o material que penetra cirúrgicos, agulhas, sistemas
nas cavidades estéreis ou no de soros
organismo do doente por
ruptura das camadas da
pele e mucosas
Material Semi-Crítico Esterilização, Desinfeção de Lâminas de laringoscópio,

Todo o material que entra Alto nivel ou nivel endoscópios
em contacto com mucosas intermédio
ou pele não íntegra
Material Não Crítico Limpeza, desinfeção de Braçadeiras, marquesas,

Todo o material que entra baixo nível mesas de apoio, chão
em contacto com a pele
íntegra ou que não entra em
contacto com mucosas

Lavagem
Lavagem é o processo de remoção de material orgânico e inorgânico de

objetos, utilizando água e detergente ou produtos enzimáticos.
A lavagem é sempre requerida antes de qualquer processo de desinfeção

ou esterilização.
Se o processo de lavagem não for eficaz, os restantes processos vão ser

comprometidos.

Desinfeção
Processo utilizado para reduzir, inativar ou eliminar microrganismos

patogénicos de uma superfície
• Física – desinfeção térmica pelo aumento da temperatura (através

de máquinas de lavar/desinfetar)
• Química – desinfetantes (métodos manuais e mecânicos)

NIVEISE DE
LIMPEZA DESINFEÇÃODE EQUIPAMENTOS E MATERIAIS
DESINFEÇÃO
ALTO NÍVEL
DESTRÓI TODAS AS BACTÉRIAS
VEGETATIVAS, VIRUS MAS NÃO TODOS OS
ESPOROS
NÍVEL INTERMÉDIO
DESTRÓI TODAS AS BACTÉRIAS
VEGETATIVAS, MAS NÃO TODOS OS VÍRUS E
ESPOROS
BAIXO NÍVEL
DESTRÓI A MAIOR PARTE DAS BACTÉRIAS
PATOGÉNICAS E ALGUNS VÍRUS

Efetividade do Desinfetante
Concentração e quantidade
• Para cada situação é importante uma adequada concentração e
quantidade de desinfectante.
Tempo de contacto e temperatura

• Deve ser considerado o tempo e temperatura adequada para a
acção do desinfectante. Estes fatores podem depender do grau
de contaminação e da carga de matéria orgânica presente na
super\cie, presença de biofilmes ou tipo de microganismo
presente
Esterilização
Processo capaz de destruir todas as formas de vida microbiana

conferindo aos materiais isenção de microrganismos.
Agentes Químicos
• Plasma de Peróxido de Hidrogénio - Agua oxigenada
• Óxido de Etileno e o Formaldeído - Gás inflamável
• Glutaraldeído – líquido oleoso desinfectante
Agentes Físicos
• Calor húmido
• Radiações
• Variação de pressão

MANUSEAMENTO SEGURO DA ROUPA

É o serviço de lavandaria que processa toda a roupa da unidadede

saúde.
Lavandaria
Dentro das
instalações da
Lavandaria Comercial
unidade

Circuitos limpos
Tratamento
da roupa - Circuitos Sujos
lavandaria
Armazenamento Acondicionamento
roupa suja de roupa limpa
Uso da
roupa
limpa

Roupa suja
Manusear o mínimo possível e com a menor agitação para

evitar a contaminação microbiana do ar, superfícies e das
pessoas que manipulam a roupa
Não colocar directamente no

chão ou em zonas limpas

Roupa suja
Roupa muito contaminada com sangue ou outros fluídos

corporais podem ser colocadas em sacos diferenciados.
A roupa deve separada no local mais próximo da sua

produção e acondicionada em sacos para transporte
Na roupa muito suja tentar remover a sujidade possível com

luvas

Roupa suja
Os sacos para acondicionamento podem ser em plástico ou

em tecido
Os sacos devem ser devidamente fechados ao atingirem os

2/3 da capacidade
Os sacos fechados devem ser colocados em lugar seguro para

recolha e transporte directo para as instalações da lavandaria

Roupa suja
Quando a lavandaria é externa, deve ser previsto um local

central e seguro das instalações para onde é enviada a roupa
dos diferentes serviços enquanto aguarda o transporte para a
lavandaria. Este local deve ser fisicamente separado da área
de recepção da roupa limpa.

Roupa limpa
De preferência, após a lavagem, toda a roupa deve ser

acondicionada em embalagens de plástico, e permanecer
integra até à sua uQlização.
Deve ser transportada devidamente acondicionada e

armazenada de forma que impeça a manipulação acidental
pelos profissionais ou contaminação por poeira ou outras
particulas em suspensão do ambiente ou equipamento.

Roupa limpa
O transporte manual da roupa não é recomendável, mesmo

se embalada pelo risco de ruptura da embalagem.
A roupa limpa é
acondicionada numa área
reservada para o efeito, de
preferência em armários
fechados.

Roupa limpa
A roupa colocada em prateleiras, deverá estar afastada do

pavimento paredes e tecto para prevenir a contaminação da
roupa por insectos ou outras pragas.
Cada serviço deve ter uma área designada para arrumar a

roupa, esta área deve ser limpa regularmente.

Recomendações Gerais
Toda a roupa usada deve ser considerada como contaminada
A roupa limpa deve ser acondicionada numa área reservada para o efeito, de
preferência em armários fechados. As prateleiras devem ser de material lavável
que suporte a limpeza e desinfeção
A roupa deve ser colocada num local apropriado e fechado, ao abrigo do calor,
bem ventilado e inacessível a crianças e animais
A roupa limpa e suja deve seguir circuitos de limpos e sujos previamente
estabelecidos
A lavandaria deve ter barreiras sanitárias dividindo a área de limpos e sujos

RESÍDUOS HOSPITALARES

RECOLHA SEGURA DE RESÍDUOS
Resíduos Hospitalares
Resíduos hospitalares, são todos os resíduos resultantes de atividades

desenvolvidas em unidades de prestação de cuidados de saúde,
atividades de prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e
investigação, relacionada com seres humanos ou animais, em
farmácias, em atividades médico legais, de ensino e em quaisquer
outras que envolvam procedimentos invasivos, tais como acupunctura,
colocação de piercings e tatuagens.

Gestão integrada de resíduos
• Triagem
• Deposição
• Armazenamento
• Transporte
• Tratamento
• Valorização
Eliminação de resíduos

Estes resíduos estão caracterizados em quarto grupos

distintos com a finalidade de triar :
Grupo I
Grupo II
Grupo III
Grupo IV

Grupo I - Resíduos Equiparados a Urbanos
Não apresentam exigências especiais de tratamento
Resíduos provenientes de serviços gerais (gabinetes, salas de reunião,

salas de convívio, instalações sanitárias, vestiários, etc.)
Resíduos de serviços de apoio (como oficinas, jardins, armazéns e outros)
Embalagens e invólucros comuns (como papel, cartão, mangas mistas e

outros de idêntica natureza)
Resíduos provenientes da hotelaria resultantes da confecção e restos de

alimentos servidos a doentes não incluídos no grupo III

fig. 1- mangas mistas fig. 2- restos de comida

Grupo II – Resíduos hospitalares não perigosos
Não estão sujeitos a tratamentos específicos podendo ser equiparados a

urbanos
Material ortopédico: talas, gessos e ligaduras gessadas não contaminados
e sem vestígios de sangue
Fraldas e resguardos descartáveis não contaminados e sem vestígios de

sangue
Material de proteção individual utilizado nos serviços gerais e de apoio,
com exceção do utilizado na recolha de resíduos
Embalagens vazias de medicamentos ou de outros produtos de uso clinico
e ou comum, com exceção dos incluídos no Grupo III e no grupo IV
Frascos de soros não contaminados, com exceção dos do grupo IV

fig. 3- tala gessada
fig. 4- ligaduras
fig. 6- embalagem de uso clínico

fig. 5- fraldas descartáveis
Grupo III – Resíduos hospitalares de risco biológico
Resíduos contaminados ou suspeitos de contaminação, susceptíveis de

inceneração ou de outro pré-tratamento eficaz, permitindo posterior
eliminação como resíduo urbano
Todos os resíduos provenientes de quartos ou enfermarias de doentes

infecciosos ou suspeitos, de unidades de hemodiálise, de blocos
operatórios, de salas de tratamento, de salas de autopsia e de anatomia
patológica, de patologia clínica e de laboratórios de investigação, com
exceção dos do grupo IV
Todo o material utilizado em diálise
Peças anatómicas não identificáveis
Resíduos que resultam de administração de sangue e derivados
Sistemas utilizados na administração de soros e medicamentos, com
exceção dos do grupo IV

Grupo III – Resíduos hospitalares de risco biológico

Sacos colectores de fluidos orgânicos e respectivos sistemas
Material ortopédico: talas gessos e ligaduras gessadas

contaminados ou com vestígios de sangue
Material de prótese retirado a doentes

Fraldas e resguardos descartáveis contaminados ou com
vestígios de sangue
Material de proteção individual utilizado em
cuidados de saúde e serviços de apoio geral em que haja contacto com
produtos contaminados (como luvas, mascaras, aventais e outros)

fig. 8- materiais usados na hemodiálise
fig. 7- materiais usados na diálise
fig. 9- seringa com sangue

fig. 10-material usado na
transfusão de sangue
Grupo IV – Resíduos hospitalares específicos
Resíduos de vários tipos de incineração obrigatória
Peças anatómicas identificáveis, fetos e placentas, até publicação de

legislação especifica
Cadáveres de animais de experiência laboratorial
Materiais cortantes e perfurantes: agulhas,

cateteres e todo o material invasivo;
Produtos químicos e fármacos rejeitados, quando

não sujeitos a legislação específica;

fig. 11- peças anatómicas, feto e placentas fig. 13- produtos químicos de
fármacos rejeitados
fig. 12- materiais invasivos, cateteres e agulhas

fig. 14- citostáticos

CLASSIFICAÇÃO/TRATAMENTO
DOS RESÍDUOS
NÃO CONTAMINADOS CONTAMINADOS
(NÃO PERIGOSOS) (PERIGOSOS)
GRUPO I GRUPO II GRUPO III GRUPO IV
Equiparados a De uso clínico mas

Risco biológico Específicos
urbanos não contaminados
Aterro Sanitário Aterro Sanitário Autoclavagem Incineração
SACO PRETO SACO BRANCO RESERVATÓRIO

AMARELO
RECOLHA SEGURA DE RESÍDUOS - Exercício
Grupo I e II Grupo III Grupo IV

TRATAMENTO DOS RESÍDUOS HOSPITALARES
Incineração – Os resíduos sólidos são submetidos a uma

gaseificação, após a qual, através reações de oxidação, são
obtidos sobretudo, dióxido de carbono e água.

Desinfeção - Esta pode ser química ou térmica, podendo ser
realizada por um tratamento químico, por autoclavagem ou
por uma técnica de microondas.
Este tipo de tratamento permite que os resíduos resultantes

do tratamento sejam encaminhados para o circuito normal
dos resíduos sólidos e urbanos sem que a saúde pública seja
colocada em causa.

Desinfeção Química - A desinfeção química é utilizada,
maioritariamente, para a descontaminação de resíduos com
sangue, de resíduos provenientes de laboratórios de
microbiologia e, ainda, de líquidos orgânicos.
Esta desinfeção é feita através de vários processos que envolvem

os resíduos em soluções desinfetantes e germicidas.
É realizada, também, uma trituração (antes ou depois dos

resíduos serem envolvidos nas soluções) e uma compactação.

Desinfeção Térmica - A desinfeção térmica pode ocorrer através
da autoclavagem (aparelho para esterilizar) ou de microondas.
A autoclavagem é definida como “um tratamento bastante usual

que consiste em manter o material contaminado a uma
temperatura elevada e em contacto com vapor de água, durante
um período de tempo suficiente para destruir potenciais agentes
patogénicos ou reduzi-los a um nível que não constitua risco.

Os sacos de resíduos devem ser devidamente fechados ao

atingirem 2/3 da sua capacidade;
Cumprir circuitos de sujos de forma a evitar cruzamentos com

circuitos de limpos;

O resíduos deverão ser transportados num carro destinado

para o efeito, sendo que após cada utilização deve ser
limpo/desinfetado
Todo o manuseamento de resíduos implica o uso de

Equipamento de Proteção Individual

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Necessidades Individuais do Idoso

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Executar as medidas de higiene geral relativas ao meio

Reconhecer a realidade das Instituições de apoio à pessoa

23-Aug-17 Formadora Amélia Andrade 2

Limpeza e desinfeção dos espaços e isntalações

Limpeza e desinfeção dos equipamentos e materiais

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Prevenção das úlceras de pressão

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Geriatria – Práticas profissionais

Observação participativa do quotidiano

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Processo dinâmico e progressivo

Modificações morfológicas, funcionais, bioquímicas, e psicológicas

Determinam a perda da capacidade de adaptação do

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Melhoria dos cuidados de saúde

Aumento da longevidade da população

Maior prevalência das doenças crónicas

Aumento da dependência nas actividades da vida diária e declínio das

23-Aug-17 Formadora Amélia Andrade 9

Atividades básicas de vida diária

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Refere-se à realização das actividades instrumentais que

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Refere-se à realização das actividades instrumentais que

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Refere-se à realização das actividades instrumentais que

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Refere-se à realização das actividades instrumentais que

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Refere-se à realização das actividades instrumentais que

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Refere-se à realização de nove atividades básicas de vida diária:

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Refere-se à realização de nove atividades básicas de vida diária:

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Refere-se à realização de nove atividades básicas de vida diária:

Uso dos sanitários

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Refere-se à realização de nove atividades básicas de vida diária:

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Refere-se à realização de nove atividades básicas de vida diária:

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