Neuropsicologia – Profa Helenice Charchat Fichman G2

1) Marcelo teve um traumatismo craniano com lesão no hipocampo. Qual o

prejuízo cognitivo evidenciado na avaliação neuropsicológica de Marcelo? Dê
um exemplo de dificuldade no seu cotidiano.
Como a lesão atinge o Hipocampo, podemos dizer que a memória episódica
anterógrada foi comprometida, assim, no seu cotidiano Marcelo pode ter problemas
em achar objetos, não lembrar o que fez no dia anterior, esquecer acontecimentos
pós lesão.

2) Maria teve um traumatismo craniano com lesão no lobo temporal lateral. Quais
os prejuízos cognitivos evidenciados na avaliação neuropsicológica de Maria?
Dê um exemplo de dificuldade no seu cotidiano.
Já que o lobo temporal lateral foi acometido, podemos dizer que a memória de longo
prazo semântica e a memória episódica retrograda sofreram prejuízo, dessa forma,
no seu dia a dia ela poderia não se lembrar de nomes de familiares, de fatos
importantes de sua vida antes da lesão, não conseguir classificar corretamente
alguns conceitos, não lembrar de fatos históricos.

3) Pedro teve um traumatismo craniano com lesão nos núcleos da base. Quais os
prejuízos cognitivos evidenciados na avaliação neuropsicológica de Pedro? Dê
um exemplo de dificuldade no seu cotidiano.
Como os Núcleos da base sofreram lesão, podemos dizer que sua memória implícita
de habilidades, ou seja ele pode se esquecer de hábitos super aprendidos que tinha
antes da lesão, no dia a dia Pedro pode esquecer de como ler e escrever, de como
dirigir entre outros hábitos que possuía, como tocar um instrumento.

4) Sônia teve um traumatismo craniano com lesão pré-frontal dorso-lateral. Quais

os prejuízos cognitivos evidenciados na avaliação neuropsicológica de Sônia?
Dê um exemplo de dificuldade no seu cotidiano.
Como a lesão foi no córtex pré-frontal dorso-lateral poderíamos ver um prejuízo
cognitivo nas funções executivas frias, no seu cotidiano Sônia teria dificuldade de
planejamento no geral, tanto para o seu dia como uma ida ao mercado, ela também
teria dificuldade na atenção, podemos especular que não conseguiria manter seu
foco atencional em uma tarefa como ler, costurar, além de poder ter dificuldades na
memória de trabalho, não conseguindo lembrar de um numero de telefone, ou
quando alguém pede algo como um copo de agua, ela pode ir na cozinha e não
lembrar mais o que era para trazer.
 5) Mônica mora em uma comunidade no Rio de Janeiro e foi atingida por uma
“bala” perdida que fez uma trajetória passando pela região frontal orbito-frontal
e área de Wernicke. Cite as funções cognitivas comprometidas. Dê exemplos de
dificuldades que Mônica tem no seu cotidiano.
Como o dano foi na região orbito frontal podemos dizer que Mônica obteve um
prejuízo cognitivo nas funções executivas quentes, em seu dia a dia ela pode
apresentar dificuldade de conter suas emoções, passar a ter uma grande reatividade
emocional, ou seja reagir de forma muito desproporcional a uma ação banal como
quebrar um copo, impulsividade que pode afetar sua renda, já que pode comprar
coisas por impulso.

6) Simule o desenho de uma figura humana de um paciente com lesão e explique o

desenho baseado nos comprometimentos do paciente:

a) No lobo pré-frontal dorso-lateral: O paciente apresentaria um dano nas

funções executivas frias, isso impactaria no desenho com a falta de atenção
para alguns detalhes, por exemplo omitir uma orelha, uma mão, além do
paciente ter problemas no planejamento do desenho e não seguir a ordem
lógica (por exemplo não desenhar a cabeça primeiro, começar pelas pernas e
ir para a cabeça...)

b) No lobo parietal direito: O paciente teria dificuldades visuo-espacial, como

o dano foi no direito teria heminegligência, ou seja, não desenharia o lado
esquerdo da figura, concentraria tudo no lado direito.

7) Priscila apresentou o seguinte desempenho durante uma avaliação neuropsicológica.

- Tempo no Stroop 1 - 13 segundos, tempo no Stroop 3 – 60 segundo e 3 erros
- Tempo no trilhas forma A = 25 segundos, 0 erros; Tempo no trilhas forma B = 68
segundos, 4 erros
Comentário – podemos ver que os processos automáticos estão preservados, já que na
primeira fase dos testes ela vai bem, porém quando é necessário colocar os processos
controlados para agir, Priscila demora mais tempo que o normal (compensa com o
tempo?) e mesmo assim comete muitos erros. Ou seja, há uma automatização dos
processos controlados (Pré frontal dorsolateral).

I – Priscila tem dificuldade de planejar a sua festa de aniversário, comete muitos lapsos
de processos automáticos do tipo Perseveração.
II – Os processos controlados estão preservados e os automáticos comprometidos
III – Priscila comete muitos erros durante as provas, responde apenas parte das
questões.
IV- Priscila repete muitas palavras e temas na redação.
a) Todas as respostas são verdadeiras
b) Todas as respostas são falsas
c) Apenas a I e II são verdadeiras
d) Apenas a I é verdadeira
e) Apenas a I, III e IV são verdadeiras.
Justifique a sua resposta.

8) Relacione as seguintes colunas:

1) Hipocampo ( 1 ) amnésia anterógrada

2) Pré-frontal dorso-lateral ( 3 ) agnosia para faces
3) Área temporo-parieto-occipital ( 2) déficit de atenção seletiva
4) Área temporal lateral ( 5 ) afasia compreensiva
5) Área de Wernicke ( 4 ) amnésia retrógrada

9) Ricardo apresentou o seguinte desempenho durante uma avaliação neuropsicológica.

- Fluência verbal animais – 5 animais em um minuto (média para idade 15 animais)
Cachorro, Gato, Galinha, Cachorro, Boi, Vaca, leite, arroz, feijão, feira, laranja
Intrusão na vaca para leite, repete cachorro Perseveração
I – Quando Ricardo repete duas vezes o animal cachorro está cometendo um erro de
Perseveração.
II – Quando Ricardo fala a palavra leite, arroz, feijão, feira e laranja está cometendo
erro de intrusão.
III – Ricardo tem um déficit de memória semântica e sua atenção está preservada.
(vemos que é um problema de atenção, se fosse semântico Ricardo não começaria
falando animais, e sim outra coisa, já que a memória semântica interfere na lembrança
de conceitos e ele parece saber o que são animais)
IV- Ricardo apresenta dificuldade de realizar compras no supermercado, costuma trazer
produtos que não estão na sua lista porque tem agnosia de objetos.
a) Todas as respostas são verdadeiras
b) Todas as respostas são falsas
c) Apenas a II é verdadeira
d) Apenas a I e II são verdadeiras
e) Apenas a II e IV são verdadeiras.

9) Adriana apresentou uma lesão frontal esquerda após um acidente de carro.

Em decorrência da lesão apresentou:
a) Afasia de Broca, déficit de atenção seletiva e dividida.
b) Afasia de Wernicke, disfunção executiva quente e fria.
c) Afasia de Broca, déficit de atenção seletiva, vigilância.
d) Afasia de Wernicke, déficit de atenção seletiva e sondagem

A área de Broca (afasia motora de Broca) se localiza no giro frontal médio e inferior
no lobo frontal geralmente na esquerda, enquanto a área de Wernicke (compreensão
da linguagem) está na região posterior do sulco lateral do hemisfério esquerdo
(acima do lobo temporal. Além disso a vigilância (junto com a sondagem) está
“localizada” no lobo parieto-occipital.

10) Na Doença de Alzheimer e Doença de Parkinson evidencia-se uma dupla

dissociação. Os pacientes com Doença de Alzheimer não aprendem
intencionalmente novas informações e os pacientes com Doença de
Parkinson não conseguem realizar hábitos e habilidades já aprendidos de
forma não intencional (tais como andar, digitar). Insira V (verdadeiro) ou F
(falso) para cada afirmativa abaixo e justifique cada uma das respostas
Falsas.
( F ) Na Doença de Alzheimer tem déficit de memória implícita e na Doença de
Parkinson déficit na memória explícita.
( V ) Na Doença de Alzheimer, os pacientes evocam após 30 minutos apenas 2
palavras de 15 palavras no teste de aprendizagem auditivo-verbal de Rey.
( F ) Na Doença de Parkinson, os pacientes evocam após 30 minutos apenas 3
palavras de 15 palavras no teste de aprendizagem auditivo-verbal de Rey.
( F ) Na Doença de Alzheimer, os pacientes tem déficit de memória episódica
anterógrada, semântica e pré-ativação (priming).
( F ) Na Doença de Alzheimer tem lesão de hipocampo e na Doença de Parkinson
lesão no lobo temporal lateral.
( ) Na Doença de Alzheimer, os pacientes tem lesão no lobo temporal medial e
lateral e os pacientes com Doença de Parkinson tem lesão nos núcleos da base.
11) Márcia mora em uma comunidade no Rio de Janeiro e foi atingida por uma
“bala” perdida que fez uma trajetória passando pela região frontal dorso-
lateral e área de Broca. Sublinhe no exemplo que dificuldades Márcia NÃO
apresenta. Márcia foi em uma festa e apresentou dificuldade de:
1) encontrar o seu esposo entre os convidados; - sondagem

2) pedir uma taça de espumante;

3) lembrar o nome dos seus amigos e familiares; - memória semântica

4) focar na pergunta do garçom enquanto tocava uma música no ambiente;

5) dançar e tomar espumante simultaneamente;

6) expressar suas ideias durante uma conversa informal;

7) ficou muito triste e chorou muito ao ver seu sobrinho que não encontrava
há 5 anos. – Funções executivas quentes
Justifique sua resposta para os itens que sublinhou, definido a função
cognitiva.

12) Simule o desenho de um relógio com os números e ponteiros marcando 2

horas e 15 minutos de um paciente com lesão:
c) No lobo pré-frontal dorso-lateral
d) No lobo parietal direito

13) Maria viu o desenho de uma calculadora. Dê um exemplo de erros vísuo-

espaciais. Dê exemplo de erros semânticos. Dê exemplos de anomia de
acesso lexical-linguístico. Procure a imagem de um cavalo e simule um erro
vísuo-espacial e um erro semântico e um erro lexical.
 14)

Um paciente com lesão parieto-occipital não conseguiu nomear a cama. Qual pista pode
ser dada para auxiliar o paciente nomear a figura corretamente.
Parieto occipital = dificuldade viso-espacial, podemos descrever a cama para a pessoa

Um paciente com lesão na área de broca não conseguiu nomear a árvore. Qual pista
pode ser dada para auxiliar o paciente nomear a figura corretamente.
Area de Broca = Afasia motora de Broca, falar ar-vo ... ou escrever as palavras diversas
e pedir para ele apontar a certa.

Um paciente com lesão no lobo temporal lateral não conseguiu nomear a escova de
dente. Qual pista pode ser dada para auxiliar o paciente nomear a figura corretamente.
Lobo temporal lateral = Memória semântica, fazer mímica, descrever a escova.