PREVENTIVA

JÁ FOI COBRADO EM
PREVENTIVA

• Agente Comunitário de Saúde

• Função ESF
• ESF
• Atenção domiciliar+Obesidade
• HIV- comunicação de más noticias
• Hanseníase
• IAM + Visita Domiciliar
• IAM + UBS
• Lesão por esforço repetitivo+TAG
• Puericultura
• Pré-natal
• Tabagismo+ Enfisema pulmonar
• Tabagismo crônico+ Avaliação de rotina
• TB
• Violência física
• Dengue hemorrágica
• Dengue – grupo B
PREV- AGENTE COMUNITARIO DE SAÚDE
2012
CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está em uma
Unidade Básica de
saúde e vai receber
um agente de saúde
que veio trazer um
relato de um domicilio
que ele visitou. O ACS
relata que percebeu
problemas conflituosos
entre os parentes por
haver uma suspeita de
agressões repetidas a
uma crianças da casa.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento do ACS
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

REVISE:

● Habilidade de
comunicação com
integrante da equipe
ESF.
●Aqui nesse caso foi
cobrado que o candidado
soubesse receber e
atender um relato
trazido por um ACS, e
dar a devida orientação
sobre o relato.
PREV – FUNÇÃO ESF 2013
CASO CLÍNICO:
(Provável cenário):

Você está em uma Unidade Básica de Saúde e recebe o a prefeita de uma cidade do interior que te mostra
a intenção de te contratar para o PSF da cidade e também para plantões no pronto atendimento do
hospital.
Ela pergunta – “POSSO CONTAR COM VOCÊ?” Posso pagar até 35mil reais, mas você será o único médico
da cidade , você só precisaria atender os pacientes de emergência, nem precisaria ir ao PSF.
Ela pergunta – “O QUE VOCÊ ACHA DA PROPOSTA?” A enfermeira ficaria na UBS pra ver os casos, assim
você não precisa estar na unidade, não é mesmo?

Ela diz que na cidade tem muitos idosos, e que seria melhor atende-los apenas no Pronto Socorro.

Ela comenta – Temos 4-6 ACS, porque tudo isso? O que eles têm tanto para fazer?

TAREFAS:
● Realizar o atendimento
● Descreva as condutas e as orientações necessárias.

REVISE:

● Funções da estratégia da
saúde da família
●Saber aspectos éticos e de
organização, como as
funções da enfermagem, a
função do médico,
quantidade da equipe (ACS),
etc.
PREV - ESF 2016

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você terá uma reunião com sua equipe da UBS para explicar com uma pequena palestra um
pouco sobre a Estratégia de Saúde da Família e tirar dúvidas.

TAREFAS:

● Realize a palestra

Cartão 1 :
Onde é feita a atuação da ESF?
Quem pode ser atendido pela ESF?
Posso ser atendida na ESF somente quando estou doente?
Quais as atribuições do medico dentro da ESF?
Como é feito o atendimento e marcação de consulta com o médico da ESF?
Quais procedimentos o medico pode fazer?
Quem pode fazer visita domiciliar?
Quais as ações dos outros profissionais da ESF?
O médico pode fazer visita domiciliar para um paciente vizinho a UBS que encontra-se em
recuperação de cirurgia há 7 dias?

REVISE:

● Conceitos sobre Estratégia

de Saúde da família
PREV - ESF 2016
PREV – ATENÇÃO DOMICILIAR + OBESIDADE
2013
CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você é médico em
uma Unidade Básica
de Saúde e está
realizando uma visita
domiciliar porque o
ACS referiu que existe
uma paciente
obesa em sua área,
mas ela não quer ir ao
posto de saúde se
consultar.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento da
paciente
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

Falas do paciente:
-Como muito sal, açúcar,
chocolate e outros tipos
de doces, poucas
verduras, frutas e
legumes.
-Uma vez um médico
passou metformina mas
não tomo regularmente
além de outros remédios
que passaram para não
engordar.
-Sinto náuseas e dor de
cabeça.

REVISE:

● Atendimento a Domicilio
●Obesidade
●Diabetes Mellitus
Clínica,
diagnóstico,conduta
Prevenção de Doenças
crônicas.
PREV – HIV+ COMUNICAÇÃO DE MÁS NOTÍCIAS
2016

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está em uma
Unidade Básica de
Saúde e vai atender
uma mulher que fez
doação de sangue há
algumas semanas e
que veio mostrar o
resultado de exame.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento da
paciente
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

Cartão 1:
Anti- HIV: positivo

REVISE:

● HIV
●Comunicação de más
notícias (protocolo Spike)
PREV - HANSENÍASE 2015
CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):

Você vai fazer uma

entrevista na rádio
sobre hanseníase.

TAREFAS:

● Realizar a entrevista
com o Locutor da
rádio.

REVISE:

● Hanseníase
●Aqui além de abordar o
tema de hanseníase
(definição, clínica,
diagnóstico, conduta e
orientações gerais) foi
cobrado a habilidade de
falar com o Locutor da
rádio e fazer a
entrevista.
PREV – IAM + ÉTICA MÉDICA – Visita Domiciliar

2017

CASO CLÍNICO:

Você é o(a) médico(a) de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e está realizando uma ação
assistencial em atenção domiciliar a um paciente de 73 anos de idade, viúvo, sem filhos,
aposentado, sob seus cuidados há 1 ano, que teve alta hospitalar há 1 dia, após infarto agudo do
miocárdio.

Você atendeu esse paciente na UBS há 10 dias, com queixa de epigastralgia e o medicou
com omeprazol.

TAREFAS:

● Realizar ação assistencial em atenção domiciliar.

IMPRESSO 1
Súmula de alta

Paciente de 73 anos de idade, atendido no Serviço de Emergência desta instituição

há 9 dias, hemodinamicamente estável, com estabelecimento do diagnóstico de
infarto agudo do miocárdio de parede inferior, com boa evolução clínica após
angioplastia com colocação de stent. Recebe alta hoje para seguimento na Unidade
Básica de Saúde de referência, com consulta agendada de retorno em nosso hospital
em 15 dias. Prescrição de alta: betabloqueador e antiagregante plaquetário.

REVISE:

● Atendimento a Domicílio
●IAM
●Plano de cuidado após IAM,
conduta e orientações
PREV – IAM + ÉTICA MÉDICA – Visita Domiciliar

2017
PREV – IAM COM SUPRA / UBS 2021
CASO CLÍNICO:
Unidade Básica de Saúde (UBS) – Sala de medicação/observação

Você é o(a) único(a) médico(a) na UBS neste momento e é chamado(a) para atender uma pessoa que está
passando mal e foi colocada na sala de medicação/observação.
Você irá atender sozinho(a) este paciente.

Considere que tudo o que você precisa para realizar este atendimento está disponível na sala de
medicação/observação, incluindo-se:
• DEA;
• aparelho de ECG;
• esfigmomanômetro, termômetro, aparelho de aferição de glicemia;
• carrinho de parada: considere incluídas todas as medicações e dispositivos padronizados
para atendimento de casos de urgência/emergência em Unidades de Saúde do SUS.

Na cidade em que você atua, há um Hospital Regional, de grande porte, com serviços de
cardioneurointervenção cirúrgica, distante a 30 minutos de ambulância da UBS. O Serviço Médico
de Emergência desta cidade atende pelo número 192 (SAMU).

TAREFAS:
• realizar o atendimento do paciente;
• investigar a etiologia provável da condição clínica atual;
• indicar e interpretar o(s) exame(s) complementar(es), se houver;
• descrever a conduta necessária, indicações e contraindicações, e as orientações ao
paciente;
• avaliar a classificação de gravidade do caso, eventual necessidade de remoção, medidas
para realização de transporte seguro (se houver).

IMPRESSO 1 IMPRESSO 2

EXAME FÍSICO ELETROCARDIOGRAMA (ECG)

Peso: 90 kg ECG 12 DERIVAÇÕES RODADO A
Índice de Massa Corporal: 31 kg/m² N=25MM/S, EM PAPEL MILIMETRADO.
Estado geral regular, fácies de dor e leve
dispneia. Corado, hidratado, acianótico e afebril.
AC: ritmo cardíaco regular em 02 tempos, bulhas
normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular.
AR: murmúrio vesicular fisiológico. Sem ruídos
adventícios.
AGI: abdome semigloboso por adiposidade,
flácido, normotimpânico, indolor à palpação
superficial
e profunda. Ruídos hidroaéreos presentes. Sem
visceromegalias. Reflexo hepato-jugular
negativo.
Extremidades: tempo de enchimento capilar 2’’.
Pulsos tibial e radial presentes, cheios e
simétricos. Sinal do cacifo +/4+.
SINAIS VITAIS
Pressão arterial nos dois MMSS: 150 mmHg ×
89 mmHg
FR: 24 irpm
FC: 99 bpm
TAX: 36,5 ºC
SPO2: 95% em ar ambiente
GLICEMIA: 130 mg/dL – pós-prandial.
PREV – IAM COM SUPRA / UBS 2021
REVISE:
● IAM
●Clínica, diagnóstico, conduta
●Encaminhamento para referencia
PREV – LESÃO POR ESFORÇO REPETITIVO + TAG
2017
CASO CLÍNICO:
Você está em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e atende uma paciente de
30 anos de idade que chega para uma consulta agendada.

TAREFAS:

• realizar a anamnese;
• interpretar e verbalizar achados no exame físico e em laudos de exames
complementares;
• formular e comunicar a(s) hipótese(s) diagnóstica(s);
• indicar verbalmente conduta(s) e dar orientações à paciente.

IMPRESSO 1
Radiografia de ombro direito e de coluna cervical: normais

IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
• peso: 55 kg;
• altura: 160 cm;
• temperatura axilar: 36,8 ºC;
• frequência respiratória: 20 irpm;
• frequência cardíaca: 90 bpm;
• pressão arterial: 110 x 80 mmHg;
• músculo esquelético:
– contratura muscular cervical;
– sem limitação de amplitude do movimento de coluna cervical e ombro direito;
– sem alteração da cor da pele no local da dor;
– sem edema de articulações de membros superiores.
• demais aspectos: sem alterações.

REVISE:

● Dor crônica por esforço

repetitivo (DORT)
●Clínica, diagnóstico,
conduta
●Transtorno de ansiedade
generalizado
PREV – LESÃO POR ESFORÇO REPETITIVO + TAG
Parte 1- 2017
Prev - LESÃO POR ESFORÇO REPETITIVO + TAG
Parte 2- 2017
PREV – PUERICULTURA 2011
CASO CLÍNICO:
(Provável cenário):
Você está em uma Unidade Básica de Saúde e vai atender mãe que trouxe seu
bebê com 1 semana de vida , refere que bebê está com diarreia e perda de peso.

TAREFAS:
● Realizar o atendimento do paciente
● Descreva as condutas e as orientações necessárias.

Cartão 1 :
Peso: perdeu 10% do peso

Cartão 2 :
Mãe pergunta se pode dar chá pro bebê.
Mãe pergunta se ele tem cólica , pois chora muito.

REVISE:

● Puericultura
●Habilidade de boa
comunicação e anamnese
●Análise de peso,
evacuações, aleitamento,
vacinas.
PREV – PRE-NATAL 2012
CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está em uma
Unidade Básica de
Saúde e vai atender
uma gestante na sua
primeira consulta pré-
natal

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento da
paciente
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

Cartao 1 :
DUM: 6/10/2016
DPP: 13/7/2017
Hoje: 03/11/2016/
(Simule datas para você
treinar)

Cartao 2 :
Paciente pergunta:
Sobre licença
maternidade e
paternidade

Cartao3 :
Pergunta quando vai
saber o sexo do bebê.

REVISE:

● Pre- natal
●
Habilidade de realizar
uma boa anamnese e
condutas
PREV – RASTREAMENTO CA DE MAMA 2021

CASO CLÍNICO:

Você trabalha em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e conduzirá uma consulta de
rotina de uma mulher negra com 53 anos de idade, professora universitária, casada,
mãe de um casal de filhos, residente próximo à UBS.

Dados colhidos pela técnica de enfermagem na pré-consulta do dia:

• Motivo da consulta: exames periódicos de saúde;
• Peso: 70 kg Índice de massa corporal: 24,8 kg/m²;
• Pressão arterial: 125 X 75 mmHg;
• Frequência cardíaca: 62 batimentos por minuto;
• Temperatura: 36,2 ºC;
• Classificação de Risco – AZUL. Consulta agendada.

TAREFAS:
• realizar o atendimento da paciente, com comunicação clínica adequada;
• indicar a realização de exames clínicos e complementares pertinentes ao caso,
atentando aos preceitos éticos;
• verbalizar as condutas e as orientações necessárias à paciente frente às dúvidas
elencadas por ela e aos elementos da história clínica.

IMPRESSO 1 – EXAME FÍSICO

• Paciente em bom estado geral, hidratada, corada, pele e conjuntiva ocular normais.
• Ausculta cardiorrespiratória normal.
• Abdome sem visceromegalias ou dor à palpação superficial e profunda. Ruídos
hidroaéreos presentes.

IMPRESSO 2 – EXAME CLÍNICO DAS MAMAS

• Mamas pêndulas, discretamente assimétricas (diferença quase imperceptível), sem
abaulamentos ou retrações da pele. Não notados alterações dos mamilos, mastalgia,
nódulo mamário ou descarga papilar.
• Linfonodos perimamários e axilares não palpáveis.

IMPRESSO 3 – EXAME GINECOLÓGICO

• Vagina sem lesões ou corrimentos patológicos à ectoscopia.
• Exame especular: parede vaginal preservada, discretamente ressecada, colo e
cérvice uterino sem alterações. Ausência de corrimento vaginal patológico ou sinais
de infecções sexualmente transmissíveis.
PREV – RASTREO CA DE MAMA
2021

REVISE:

● Rastreio Câncer
de mama
●Fatores de risco,
exame físico,
exame das
mamas, exame
ginecológico,
mamografia
●Interpretação
dos exames
ginecológicos.
PREV – TABAGISMO+ ENFISEMA PULMONAR
2014
CASO CLÍNICO: Exames:
(Provável cenário): Gasometria Raio X de Tórax
Você está de plantão em uma
Unidade de Pronto Atendimento pH: 7,40
(UPA) e vai atender um homem,
HCO3: 28
57 anos, com dor torácica e tosse
PACO2: 65
TAREFAS: PAO2: 90
BE+ 4
● Realizar o atendimento da
paciente
● Descreva as condutas e as
orientações necessárias.

Cartão 1 :
Se perguntar:
Fuma há 45 anos um maço por dia.
Exame físico e sinais vitais, normais!

REVISE:● Tabagismo
● Enfisema Pulmonar
● Clínica,diagnóstico e conduta
PREV – TABAGISMO CRÔNICO + CHECK-UP
2015
CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está em uma
Unidade Básica de
Saúde e vai atender
um homem, 50 anos,
com queixa de tosse, e
deseja fazer um
checkup pois um
amigo seu faleceu com
a mesma idade e não
sentia nada.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento da
paciente
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

Cartão 1 :
Obeseo e sedentário
Fumante, 1 maço /dia
há 15 anos

REVISE:

● Tabagismo crônico
●Conduta e orientações
●Boa anamnese das
queixas, empatia ao
paciente.
PREV – TUBERCULOSE 2020

CASO CLÍNICO:

A Equipe de Saúde da Família (ESF) da Unidade Básica de Saúde (UBS) em que você
trabalha recebeu de outra UBS uma transferência de cuidado de um paciente morador
de outro bairro. O paciente recebeu diagnóstico de tuberculose pulmonar na Atenção
Primária à Saúde, foi notificado e iniciou tratamento há 1 semana. Ele foi encaminhado
à sua ESF, para dar continuidade ao tratamento diretamente observado (TDO).
O paciente é um homem de 53 anos, pesando 75 kg, em bom estado geral, que reside
sozinho e recentemente se mudou para o território de sua UBS, por ter encerrado o
contrato de aluguel da casa onde residia anteriormente. Trabalha como vigia noturno,
sem contactantes.
Na referência, constam a medicação prescrita (esquema básico para adultos com mais
de 50 kg), o histórico de HIV negativo, ausência de comorbidades, consumo leve de
álcool, insuficiência familiar e social e o atestado médico de 15 dias de afastamento do
trabalho.
A consulta de hoje foi agendada pela agente comunitária de saúde, com os objetivos
de programar o tratamento, dar continuidade ao TDO e orientar o paciente.

TAREFAS:

• acolher o paciente;
• citar as medicações e explicar o tratamento completo da tuberculose;
• orientar como será feito o TDO na UBS; e
• orientar sobre o afastamento do trabalho.

Considere que estão disponíveis neste consultório todos os materiais de registro de

saúde, incluídos o prontuário de saúde, atestado médico, receituários, impressos dos
sistemas de informação, ficha de encaminhamento, ficha de solicitação de exames,
entre outros.
PREV – TUBERCULOSE
2020

REVISE:

● Tuberculose
●Clínica, diagnóstico,
exames, conduta e
tratamento
PREV – TUBERCULOSE 2014

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e vai atender um
homem, de 35 anos , limpador de fossa, chega com um resultado de um exame de baciloscopia e
um Raio X de Tórax.

TAREFAS:

● Realizar o atendimento da paciente

● Descreva as condutas e as orientações necessárias.

Pesquisa de BAAR no escarro:

POSITIVO

Raio x de tórax :
PREV – TUBERCULOSE 2014

REVISE:

● Tuberculose
●Clínica,
diagnóstico,
exames, conduta e
tratamento
PREV – VIOLÊNCIA FÍSICA 2020
CASO CLÍNICO:

Você compõe uma equipe de Estratégia da Saúde da Família em uma área de alta
vulnerabilidade social e atenderá um adolescente desacompanhado de 17 anos de idade,
acolhido pela enfermagem. A ficha de acolhimento da enfermagem relata: sinais vitais: PA=
130 × 80 mmHg; FC = 110 bpm; temperatura axilar = 36,5 °C; SO2 = 98%. O adolescente
relata dificuldade para dormir há mais de 1 semana e quer algum medicamento para
melhorar o sono. Ele apresenta ferimentos nos braços. Relata ter caído de bicicleta há mais
de 1 semana. O adolescente encontra-se emagrecido, agitado e ansioso.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

• estabelecer o diagnóstico; e
• dar seguimento ao cuidado do adolescente.

Observações:

Não será necessária a realização de exame físico.

Caso precise de algum formulário específico, basta verbalizar o que deseja.
Considere que estão disponíveis neste consultório todos os materiais de registro
de saúde, incluídos prontuário de saúde, atestado médico, receituários,
impressos dos sistemas de informação, ficha de encaminhamento, ficha de
solicitação de exames, entre outros.

IMPRESSO 1

Caso identifique a necessidade de abordagem multi/interprofissional, incluída a rede de

atenção à saúde, esta UBS conta com uma equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da
Família (NASF), que dispõe de assistente social e psicólogo em tempo integral. A regional
ou o distrito sanitário onde essa UBS se localiza conta com um Centro de Referência da
Assistência Social (CRAS), dois Centros de Apoio Psicossocial (CAPS Álcool e Drogas e
CAPS Infantil), além de algumas iniciativas públicas e privadas para jovens e adultos em
vulnerabilidade social.
PREV – VIOLÊNCIA FÍSICA 2020
REVISE:

● Violência física,
abordagem e conduta
PREV - DENGUE HEMORRAGICA 2011

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está de plantão em
uma Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) e vai
atender uma mulher, 25
anos, com queixa de dor
abdominal ,vomito,
mialgia e mal estar geral
há 5 dias.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento da
paciente
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

Cartao 1:
Prova do laço: 20
petéquias

REVISE:

● Dengue hemorrágica
●Clínica, diagnóstico,
exames, conduta
PREV DENGUE grupo b 2021

CASO CLÍNICO:
Você trabalha em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com apoio laboratorial diagnóstico de
urgência. Você realizará o atendimento de demanda espontânea de uma mulher de 43 anos de
idade.
Os dados do acolhimento foram coletados pela técnica de enfermagem.
Motivo da Consulta: Febre
Paciente refere dor no corpo, na cabeça, nos olhos e febre há dois dias.
Peso: 70 kg Índice de Massa Corporal: 28 kg/m²
Pressão Arterial: 120 mmHg × 70 mmHg
Frequência Cardíaca: 98 batimentos/minuto
Temperatura: 38,5 ºC
Classificação de Risco – AMARELA – RISCO INTERMEDIÁRIO

TAREFAS:

• realizar o atendimento da paciente;

• explicar as medidas necessárias para a correta investigação clínica e seguimento do caso;
• verbalizar as condutas necessárias e as orientações à paciente e demais ações a serem
realizadas pela equipe de saúde da UBS.

IMPRESSO 1
Exame físico
• Pressão arterial em pé: 120 mmHg x 70 mmHg
• Pressão arterial deitada: 124 mmHg x 72 mmHg
Paciente em bom estado geral, hidratada, corada, ativa, pele e conjuntiva ocular normais. Ausculta
cardiorrespiratória normal.
Abdome semigloboso, sem visceromegalias ou dor à palpação superficial e profunda. Ruídos
hidroaéreos presentes.
MMII: pulsos pediosos cheios, sem edemas e panturrilhas livres.

Prova do laço:
PREV - DENGUE grupo b 2021

IMPRESSO 2
Resultado de exames laboratoriais
Hemograma:
• Hb: 12,3 mg/dL (VR: 12 – 16)
• Ht: 36,8% (VR: 35 – 45)
• Leucócitos: 5.000 (VR 4.500 – 11.000) sem desvio à esquerda
• Plaquetas: 152.000 (VR: 150.000 – 450.000)

IMPRESSO 3
Resultado de Teste Rápido de Dengue
• IgM: não reagente (VR: não reagente)
• IgG: não reagente (VR: não reagente)
• NS1: reagente (VR: não reagente)
 PREV DENGUE grupo b
2021
REVISE:
● Dengue
●Clínica, diagnóstico,
exames, conduta