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Cirurgia

JÁ FOI COBRADO EM CIRURGIA:


• SUTURA
• TRAUMA+ SUTURA
• COMPLICAÇÃO PÓS-OPERATÓRIO
• QUEIMADURA
• ATLS
• ATLS+ FRATURA
• TRAUMA + PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
• APENDICITE AGUDA
• ABDOMEN AGUDO OBSTRUTIVO
• ABDÔMEN AGUDO PERFURADO+ CHOQUE SÉPTICO
• ÚLCERA GÁSTRICA PERFURADA
• CELULITE
• CÓLICO BILIAR
• PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO
• NEOPLASIA DE PRÓSTATA
CIR – SUTURA 2011

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):

Você está em uma


UBS e vai homem de
25 anos que teve um
acidente doméstico
com uma faca de
cozinha enquanto
cozinhava e apresenta
corte em braço.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento do
paciente
● Descreva e
demonstre as condutas
e as orientações
necessárias.

REVISE:

● Sutura
● procedimento antes,
durante e depois da
sutura
●Cuidados e condutas
pós sutura
CIR - SUTURA 2013

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Paciente chega com um
corte no braço

TAREFAS:

● Realize o atendimento
do paciente
● Realize a sutura.
● Descreva e demonstre
as condutas e as
orientações necessárias.

REVISE:

● Sutura
● procedimento antes,
durante e depois da sutura
●Cuidados e condutas pós
sutura
CIR – SUTURA 2016

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está em uma
Pronto Atendimento e
vai atender um
paciente auxiliar de
cozinha, que cortou
seu braço enquanto
manipulava uma faca.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento do
paciente
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

REVISE:

● Sutura
●Colocação de luvas
estéreis
●Antissepsia pré-sutura
●Anestesia pré-sutura
●Materiais para sutura
● procedimento antes,
durante e depois da
sutura
●Cuidados e condutas
pós sutura
CIR – TRAUMA + SUTURA 2017

CASO CLÍNICO:
Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e vai atender um paciente
com ferimento por arma branca (FAB) na parede abdominal anterior após briga em bar há cerca
de 40 minutos. O objeto não está alojado no corpo do paciente, que se queixa apenas de dor no
local do ferimento. Não tem antecedentes patológicos familiares ou pessoais. Os sinais vitais estão
dentro dos limites da normalidade.
Observação: O aparelho de raios X da UPA está danificado.

TAREFAS:

● Realizar o atendimento do paciente;


● Adotar a conduta médica necessária;
● Demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário.

IMPRESSO 1
Sinais vitais:
• frequência cardíaca = 98 bpm;
• frequência respiratória = 16 ipm;
• pressão arterial = 110 x 70 mmHg;
• temperatura axilar = 36,2 ºC;
• saturação de oxigênio = 96%.
Exame abdominal – plano e normotenso, ruídos hidroaéreos presentes, sem sinais de
irritação peritoneal. Ferimento corto-contuso de 3 cm no hipocôndrio direito (parede
abdominal anterior).
Demais sistemas sem alterações.

IMPRESSO 2

Considere o procedimento de sutura realizado.

REVISE:

● Sutura
● procedimento antes, durante e
depois da sutura
●Cuidados e condutas pós sutura
CIR – TRAUMA + SUTURA 2017
CIR–COMPLICAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA 2012
CASO CLÍNICO- (Provável cenário):
Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e vai atender um paciente um
mulher, 28 anos que fez uma cirurgia para colocação de próteses mamárias há 10 dias, apresenta dor
na região da sutura, que estava aberta e com alguns sinais inflamatórios(sem sinais de infeccioso)
(AVALIAR FOTO).

TAREFAS:
● Realizar o atendimento do paciente
● Descreva as condutas e as orientações necessárias.

Cartão 1: Medicação em uso: cefalexina , analgésicos e anti-inflamatórios.Paciente pergunta se você


pode mudar essa medicação pois parece não está funcionando.
Cartão 2: Paciente deseja processar o médico da cirurgia e pede seu apoio. Qual sua conduta?
Cartão 3: Paciente pergunta se você pode realizar uma novo cirurgia nela.

REVISE:

● complicações de
sitio cirúrgico
● procedimento
antes, durante e
depois da sutura
●Cuidados e condutas
pós sutura
CIR – QUEIMADURAS 2013
CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está de plantão
em uma Unidade de
Pronto Atendimento
(UPA) e vai atender
um homem de 26 anos,
vítima de acidente por
queimadura de fogo, em
tronco, as duas coxas e
os dois antebraços.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento do
paciente
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

Cartão 1:
Peso: 70Kg
FR: 28rpm/ SpO²: 89%
PA: 90x40mmHg/ FC: 145

REVISE:

● Queimadura
●Atendimento de
queimado
● Calculo de superfície
corporal queimada
●Cuidados, condutas e
tratamento.
CIR – ATLS + FRATURA 2014

CASO CLÍNICO: Cartão 1:


(Provável cenário): Ao exame, apresenta dor e desvio de MID.
Você está de plantão em
uma Unidade de Pronto Cartão 2:
Atendimento (UPA) e vai Rx de perna
atender um paciente de 40
anos, trazido pelo SAMU
vítima de trauma com colar
cervical e prancha rígida.

TAREFAS:
● Realizar o atendimento do
paciente
● Descreva as condutas e as
orientações necessárias.

REVISE:

● ATLS
● Atendimento de
fratura
CIR – ATLS + FRATURA 2020
CASO CLÍNICO:

Você é o(a) médico(a) que está de plantão em um pronto-socorro hospitalar e vai atender um paciente,
do sexo masculino, vítima de colisão entre a moto que ele conduzia e um carro, ocorrida há 60 minutos.
O paciente foi socorrido pela equipe de suporte básico do SAMU. Os sinais vitais estão normais e
estáveis. O paciente queixa-se de dor moderada em perna direita e está muito preocupado com sua
situação. O diagnóstico presuntivo é de fratura da tíbia direita. Foram dados os primeiros cuidados, com
imobilização do membro, punção venosa periférica calibrosa e instalação de 500 mL de soro fisiológico.

TAREFAS:

● realizar avaliação primária (ABCDE) do paciente traumatizado e verbalizar os achados


e as necessidades em cada etapa do atendimento;
● realizar o exame físico dos membros inferiores, com atenção especial ao membro
acometido;
● definir a conduta diagnóstica;
● adotar a conduta terapêutica necessária;
● demonstrar a realização de procedimentos médicos, se indicado.

IMPRESSO 1 - DADOS DE EXAME FÍSICO E SINAIS VITAIS

Pressão arterial = 150 × 90 mmHg


Frequência cardíaca = 98 bpm
Frequência respiratória = 16 irpm
Saturação de Oxigênio = 98% (com uso de máscara de oxigênio a 6 litros por minuto)
Escore da escala de coma de Glasgow: 15 pontos
Inspeção, palpação e percussão torácica sem alterações
Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações

IMPRESSO 2 - EXAME FÍSICO

Pulsos tibiais posteriores e pediosos presentes e simétricos.


Exame neurológico normal nos membros inferiores .

IMPRESSO 3 - PERGUNTA DO CHEFE DE PLANTÃO

O médico chefe do plantão pergunta qual a conduta e se há necessidade de internação do paciente.


Verbalize as respostas ao chefe de estação.
CIR – ATLS + FRATURA 2020

REVISE:

● Atendimento de
politraumatizado
● ABCDE (trauma)
●Atendimento de fratura
CIR – CÓLICA BILIAR 2011

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está de plantão
em uma Unidade de
Pronto Atendimento
(UPA) e vai atender
UM homem com uma
dor no hipocôndrio
direito.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento e
anamnese do paciente

Cartão 1:
Histórico dessa mesma
dor antes, sempre
após ingerir bebidas ou
comidas gordurosas e
que se aliviava com
buscopan, mas que
agora estava mais
intensa, que se
irradiava para as
costas
Não refere febre,
vômitos ou outros
sintomas.

REVISE:

● Cólico Biliar
● Anamnese de modo
geral, focado em dor,
antecedentes, hábitos,
comorbidades, etc.
TUDO DE UMA BOA
ANAMNESE!
CIR – NEOPLASIA DE PRÓSTATA 2012

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está no
ambulatório de um
hospital e vai atender
um homem de 55 anos
com PSA de rotina,
cujo o resultado era de
10ng/dL. Já fez a
biopsia e veio mostrar
o seu resultado.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento do
paciente
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

Cartão 1:

Resultado da Biópsia:
Carcinoma bem
diferenciado, não
infiltrativo e estadio 1A.

REVISE:

● Neoplasia de Próstata
●Clinica, diagnóstico,
conduta
● Habilidade de
esclarecimento dos
exames
CIR – CELULITE 2014

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está de plantão
em uma Unidade de
Pronto Atendimento
(UPA) e vai atender um
homem que refere
febre a 3 dias e dor na
perna direita.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento do
paciente
● Descreva as condutas
e as orientações
necessárias.

Cartão 1:

Exame físico:
Temperatura axilar: 38 ºC
Membro inferior direito
apresenta sinais
flogisticos, edema, dor,
calor e rubor

REVISE:

● Celulite
● Clínica, conduta e
cuidados
CIR – PNEUMOTORÁX HIPERTENSIVO 2015
CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está de plantão
em uma Unidade de
Pronto Atendimento
(UPA) e vai atender
um paciente vítima de
colisão de carro,
apresentando dor
torácica e dispneia.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento do
paciente
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

REVISE:

● Trauma (ABCDE)
● Pneumotórax
hipertensivo
●Condutas,
procedimentos
●Toracocentese de alívio
●Drenagem torácica
●Revisar critérios de
encaminhamento do
paciente
politraumatizado
(Atenção ao seu local-
nivel de atendimento)
CIR – PNEUMOTORÁX HIPERTENSIVO 2021

CASO CLÍNICO:

Você está de plantão na emergência de um hospital de médio porte e vai atender uma paciente
de 25 anos de idade, sexo feminino, vítima de trauma automobilístico. A paciente estava sozinha
no veículo quando, ao dormir ao volante, colidiu frontalmente contra um poste de concreto. Foi
levada ao pronto-socorro pelos bombeiros, que relataram acidente carro–poste sem uso do cinto
de segurança. A paciente se apresenta sonolenta, gemente, desorientada em tempo e espaço e
com sinais claros de embriaguez. Escala de coma de Glasgow 13.
Ao exame físico, mostrou-se hipocorada (+/4+), taquipneica (27 irpm), taquicárdica
(FC = 110 bpm), apresentando dor em tórax anterior.

TAREFAS:
OBSERVAÇÃO
• realizar o atendimento da paciente O hospital possui a seguinte estrutura:
vítima de politrauma, de acordo com o • setor de radiologia convencional,
preconizado pelo ATLS; ultrassonografia e tomografia
• identificar as alterações no exame computadorizada. Não
físico; possui ressonância nuclear magnética;
• adotar a(s) conduta(s) terapêutica(s) • laboratório de análises clínicas;
necessária(s); • leitos de internação;
• demonstrar a realização de • centro cirúrgico e banco de sangue.
procedimentos médicos, caso • Não há plantão de ortopedia nem de
necessário. subespecialidades.

IMPRESSO 1 - EXAME FÍSICO


PA: 90 × 50 mmHg
FC: 125 BPM
FR: 32 IRPM
ACV: Turgência jugular, bulhas cardíacas hipofonéticas.
AR: Murmúrio vesicular abolido à direita com hipertimpanismo.

IMPRESSO 2
DESCREVA O(S) PROCEDIMENTO(S) QUE VOCÊ IRÁ REALIZAR, DEMONSTRANDO
CLARAMENTE PARA A CÂMERA OS MATERIAIS QUE SERÃO UTILIZADOS E A TÉCNICA
ADEQUADA. CUIDADO PARA NÃO LESIONAR A PACIENTE SIMULADA.

IMPRESSO 3
O CHEFE DE EQUIPE DO PLANTÃO PERGUNTA SE HÁ NECESSIDADE DE TRANSFERÊNCIA
DA PACIENTE PARA UM CENTRO TERCIÁRIO.
CIR – PNEUMOTORÁX HIPERTENSIVO 2021

REVISE:

● Trauma (ABCDE)
● Pneumotórax hipertensivo
●Condutas, procedimentos
●Toracocentese de alívio
●Drenagem torácica
●Revisar critérios de
encaminhamento do
paciente politraumatizado
(Atenção ao seu local-nivel
de atendimento)
CIR – PNEUMOTORÁX ESPONTÂNEO
2017
CASO CLÍNICO:
Você está em uma Unidade Básica de Saúde e atende um paciente que retorna após 2 dias de uma
consulta durante a qual ele se queixou de leve dor torácica direita e
desconforto respiratório súbito, mantendo os mesmos sintomas, porém com um pouco mais de intensidade.
Traz consigo a radiografia de tórax solicitada pelo médico
que o atendeu na consulta anterior.

TAREFAS:
• realizar o atendimento ao paciente;
• definir o diagnóstico;
• adotar a conduta médica necessária, verbalizando a(s) técnica(s) dos
procedimentos e os encaminhamentos que se fizerem necessários.

IMPRESSO 1- RADIOGRAFIA ORTOSTÁTICA DE TÓRAX COM CÚPULA

IMPRESSO 2
Exame torácico – ausência de frêmito toracovocal, murmúrio vesicular diminuído à
direita.
Sinais vitais:
• frequência cardíaca = 98 bpm;
• frequência respiratória = 26 irpm;
• pressão arterial = 110 x 70 mmHg;
• temperatura axilar = 36,2 °C;
• saturação de oxigênio = 92%.

IMPRESSO 3
O médico regulador questiona e você deve ler as perguntas e responde-las para o
examinador e o videomaker:
• Quais os motivos do encaminhamento?
• Qual(is) especialidade(s) solicitar para a avaliação do caso?
No que diz respeito ao tipo de transporte, o médico regulador informa que a única Unidade
de Suporte Avançado (USA) está empenhada no transporte inter-hospitalar de um paciente
grave e deverá ficar ainda mais 4 horas envolvida neste caso. Assim, pergunta também:
Nesta situação, qual o tipo de transporte a ser utilizado? Vai transportar pela unidade de
suporte básico ou irá esperar o suporte avançado?
CIR – PNEUMOTORÁX ESPONTÂNEO-parte 1
2017
CIR – PNEUMOTORÁX ESPONTÂNEO-parte 2
2017

REVISE:

● Pneumotórax
espontâneo
●Causas, Clínica,
diagnóstico, conduta
● procedimento de
aspiração do
pneumotórax
●Drenagem de tórax
CIR – ÚLCERA GÁSTRICA PERFURADA 2015

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está de plantão
em uma Unidade de
Pronto Atendimento
(UPA) e vai atender
um homem com dor
abdominal de grande
intensidade em
epigástrio.
Piora quando tomo
remédio pra dor.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento e
anamnese direcionada
ao caso do paciente
● Realize o exame
físico, caso necessário.
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

REVISE:

● Úlcera péptica
●Clínica, caracterização
da dor,exame físico,
exames
●perfuração por úlcera,
pneumoperitôneo.
●Cuidados e condutas

Cartão 1:
CIR – ABDOMEN AGUDO PERFURADO – ÚLCERA GASTRICA PERF.

2016
CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está de plantão em
uma Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) e vai
atender um homem com
dor abdominal de grande
intensidade em
epigástrio.
Piora quando tomo
remédio pra dor.

(praticamente mesmo caso


anterior, porém com mais
alguns detalhes)

TAREFAS:

● Realizar o atendimento
do paciente
● Descreva as condutas e
as orientações
necessárias.

Cartão 1:

Ao exame encontrava-se
pálido, face álgica,
sudorético, taquipnéico,
apresentando abdome
difusamente doloroso com
tensão aumentada.
FC 102, PA 110/60 mmHg e
FR 25 / Ruídos hidroaéreos
diminuídos /

REVISE:

● Úlcera gástrica perfurada


● Clínica, exame físico,
exames,conduta
●Choque séptico,
diagnóstico e conduta
●IRA
●Peritonite difusa
●Indicação de laparotomia
CIR – ABDOMEN AGUDO OBSTRUTIVO - BRIDAS

CASO CLÍNICO: 2021


Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e vai atender uma paciente
de 45 anos de idade, com queixa de dor abdominal e vômitos, com piora progressiva, iniciados há 2 dias.
A paciente relata distensão abdominal, anorexia e parada de eliminação de flatus.

TAREFAS:

• realizar o atendimento da paciente, explicando a ela cada um dos achados;


• definir o diagnóstico;
• adotar a conduta terapêutica necessária;
• demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário.

OBSERVAÇÃO
A UPA possui a seguinte infraestrutura: A UPA não dispõe dos seguintes
• setor de radiologia convencional e ultrassonografia; exames e infraestrutura:
• laboratório de análises clínicas; • tomografia computadorizada;
• leitos de internação. • ressonância nuclear magnética;
• centro cirúrgico;
• banco de sangue.

IMPRESSO 1 - SINAIS VITAIS IMPRESSO 4 - RESULTADO DE EXAMES


PA: 100 × 60 mmHg BIOQUÍMICOS
FC: 100 BPM Ureia: 21 (VR: 15 – 45)
FR: 20 IRPM Creatinina: 1,45 (VR: 0,6 a 1,2)
Temperatura: 37,1º C Na: 125 mEq/mL (VR: 135 – 145)
K: 3,0 mEq/mL (VR: 3,5 a 4,5)

IMPRESSO 2 - EXAME FÍSICO IMPRESSO 5 - EXAME RADIOLÓGICO


REGULAR ESTADO GERAL /
DESIDRATADA ++/4+ / HIPOCORADA +/4+ /
ACIANÓTICA / AFEBRIL
ABD: GLOBOSO, DISTENDIDO,
HIPERTIMPANICO DIFUSAMENTE À
PERCUSSÃO. DOR À PALPAÇÃO
SUPERFICIAL E PROFUNDA EM TODO O
ABDOME, SEM DOR À DESCOMPRESSÃO
BRUSCA. / RUÍDOS HIDROÁEREOS
HIPOATIVOS. / APARELHO RESPIRATÓRIO
E CARDIOVASCULAR SEM
ANORMALIDADES.

IMPRESSO 3 - RESULTADO DE
EXAMES LABORATORIAIS

Hemograma:
• Hb: 11,2 mg/dL (VR: 12 – 16)
• Ht: 34,5% (VR: 35 – 45)
• Leucócitos: 12.110 (VR: 4.500 – 11.000),
SEM DESVIO À ESQUERDA
• Plaquetas: 251.000 (VR: 150.000 – 450.000)
PCR: 10 mg/L (VR: 5 mg/L)
CIR – ABDOMEN AGUDO OBSTRUTIVO- parte 1

2021
CIR – ABDOMEN AGUDO OBSTRUTIVO- parte 2

2021

REVISE:

● Abdomen agudo obstrutivo


● Clínica, exame físico, exames, conduta
CIR – LITÍASE URINÁRIA + ITU 2021

CASO CLÍNICO:
Você está de plantão no Pronto-Socorro (PS) de um hospital universitário. Foi solicitada uma interconsulta
referente a um paciente com 30 anos de idade, que chegou ao PS com dor lombar intensa, do tipo cólica, há
24 horas, associada a febre de 38,3 °C, náuseas e hematúria macroscópica. No momento de seu
atendimento, o paciente já havia sido medicado com analgésicos endovenosos pela equipe da clínica
médica e realizado alguns exames laboratoriais e de imagem.

TAREFAS:
• realizar o atendimento do paciente;
• interpretar os exames do paciente e ampliar propedêutica, se necessário;
• orientar o paciente sobre a conduta terapêutica.

OBSERVAÇÃO
O hospital possui a seguinte estrutura:
• setor de radiologia convencional, ultrassonografia e tomografia computadorizada;
• laboratório de análises clínicas;
• leitos de internação;
• centro cirúrgico; e
• banco de sangue.

IMPRESSO 1 – EXAME FÍSICO


• Regular estado geral, Desidratado +/4+, Normocorado, Acianótico, Febril;
• Temperatura: 37,9 °C;
• Pressão arterial: 110 x 70 mmHg;
• Frequência cardíaca: 96 batimentos por minuto;
• Frequência respiratória: 20 incursões respiratórias por minuto;
• Abdome: plano, normotenso, dor à palpação profunda em flanco direito, sem dor à
descompressão brusca. Punhopercussão dolorosa à direita. Ruídos hidroáereos
normoativos.
• Aparelhos respiratório e cardiovascular sem anormalidades.

IMPRESSO 2 – EXAMES LABORATORIAIS E ULTRASSOM


EXAMES LABORATORIAIS
Ureia: 58 mg/dL (Valor de Referência: 15 - 45 mg/dL)
Creatinina: 1,65 mg/dL (Valor de Referência: 0,6 - 1,2 mg/dL)
K: 4,9 mEq/mL (Valor de Referência: 3,5 - 4,5 mEq/mL)
HEMOGRAMA:
Leucócitos – 16.000 cels/mm³
Bastões – 2%
ULTRASSOM DE VIAS URINÁRIAS
Hidronefrose à direita, sem evidência de fator obstrutivo identificável pelo método de imagem.

IMPRESSO 3 – TC DE ABDOME SEM CONTRASTE


TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME SEM CONTRASTE
HIDRONEFROSE MODERADA À DIREITA, VISUALIZANDO-SE CÁLCULO DE 0,5 CM EM
JUNÇÃO URETEROPÉLVICA.
CIR – LITÍASE URINÁRIA + ITU 2021

REVISE:

● Litiase urinaria
com ITU
●Causas, Clínica,
diagnóstico, conduta
CIR – APENDICITE AGUDA (parte 1) 2020
CASO CLÍNICO:
Você está de plantão em um pronto-socorro de hospital secundário de urgência e vai atender uma paciente
de 22 anos, sexo feminino, com dor forte em andar inferior do abdome, com piora progressiva, iniciada há 2
dias. Ela relata distensão abdominal, anorexia, náuseas e vômitos em pequena quantidade no início do
quadro.

TAREFAS:

• realizar o atendimento da paciente, explicando cada achado para ela;


• definir o diagnóstico;
• adotar a conduta terapêutica necessária;
• demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário.

Observação
O hospital secundário tem a seguinte estrutura:
• possui setor de radiologia convencional e ultrassonografia;
• não possui tomografia computadorizada nem ressonância nuclear magnética;
• possui laboratório de análises clínicas;
• possui centro cirúrgico e leitos de internação (enfermaria e unidade de terapia
intensiva);
• não possui banco de sangue.

IMPRESSO 1 - SINAIS VITAIS IMPRESSO 3 - RESULTADO DE EXAMES


• PA: 100 × 60 mmHg BIOQUÍMICOS
• FC: 110 bpm • Hemograma:
• FR: 20 irpm o Hb: 13,2 mg/dL (VR: 12-16)
• Temperatura: 38,2 °C o Ht: 45,1% (VR: 35 – 45)
• Escore de coma de Glasgow = 15 o Leucócitos: 17.110 (VR 4.500 – 11.000)
o Neutrófilos segmentados: 68,1%
o Bastões: 11,5%
o Linfócitos: 8,1%
o Monócitos: 7,4%
IMPRESSO 2 - EXAME GINECOLÓGICO o Plaquetas: 251.000 (VR: 150.000 – 450.000)
• PCR: 76,22 mg/L (VR: 5 mg/L)
Exame ginecológico: pequenos e grandes • Ureia: 21 (VR: 15-45)
lábios sem alterações, pelos bem • Creatinina: 1,08 (VR: 0,6 a 1,2)
implantados, ausência de lesões na vulva. • Na: 135 mEq/mL (VR 135 – 145)
Ausência de alterações na região perineal. • K: 3,4 mEq/mL (3,5 a 4,5)
Toque: ausência de dor à mobilização do • β-HCG: negativo
colo uterino e fundo de saco de Douglas.
Exame especular: secreção vaginal normal e
sem alterações.
IMPRESSO 4 -
RESULTADO DE ULTRASSONOGRAFIA
ABDOMINAL
Apêndice cecal de dimensões aumentadas e
espessadas, não compressível.
CIR – APENDICITE AGUDA (parte 1) 2020
CIR – APENDICITE AGUDA (parte 2)

REVISE:

● Apendicite aguda
● Clínica, diagnóstico,
conduta

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