G-O

JÁ FOI COBRADO EM GO:

• Pré-natal
• Pré-natal+ Sífilis
• Parto+ Distocia
• Pre-eclâmpsia
• Eclampsia+ Convulsão
• Ameaça de abortamento
• Sangramento uterino anormal (SUA)
• Prenhez tubária+ Óbito
• Dengue na gestante
• Infertilidade de casal
• DIU + PCCU ASC-H
• Anticoncepção
• Anticoncepção+ IAM+ Relação Médico-Paciente
• DIP
• Violência Doméstica+ Risco de Suicídio
• Violência Sexual
• Lipotimia
GO – PRE-NATAL 2011

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está em uma
Unidade Básica de
Saúde e vai atender
uma gestante de 32
semanas, pré- natal de
rotina.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento da
paciente
● Realize o exame
físico e obstétrico
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

Cartão 1 :
Paciente pergunta:
o que vou sentir
quando chegar a hora
do parto?

Posso escolher
cesária?

Meu marido pode

assistir ao parto?

REVISE:

● Pre- natal
●Habilidade de boa
comunicação e
anamnese, exame
físico e exame
obstétrico,
orientações,
GO – PRE-NATAL + SÍFILIS 2014

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está em uma
Unidade Básica de
Saúde e vai atender
uma gestante ,pré-
natal de rotina.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento da
paciente
● Realize o exame
físico e obstétrico
Preencha o cartão da
gestante
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

Cartão1:
DUM: (simule uma
data para treinar)
Calcule:
● Idade Gestacional:
(nesse caso foi 21semanas,
3 dias)
● DPP
(nesse caso foi 09/04/15)

Cartão 2 :
Gestante G2/P1/A0/C0
Peso adequado
PA: normal
Sem edemas
BCF: normal
AU: compatível com IG

Cartão 3 :
VDRL + 1:32
Fator RH -
Hemograma: Hb: 10g/dL

REVISE:
● Pre- natal
●Sífilis na gestante
●Habilidade de boa
comunicação e
anamnese,exame físico e
exame obstétrico,
orientações.
GO – PARTO + DISTOCIA 2013

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está de plantão
em um hospital
secundário e foi
chamado na sala de
parto. Enfermeira
refere que tem uma
paciente em está no
periodo expulsivo.

TAREFAS:

● Faça o atendimento
ao chamado da
enfermeira
● Realize o parto
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

Cartão 1 :
Chefe de sala
orienta o candidato
após realização da
tração do polo cefálico
para a esquerda:
Não houve saída do
ombro.
Verbalize o diagnóstico
dessa situação?

REVISE:

● Parto
●Aqui principalmente,foi
cobrado a demonstração
do conhecimento sobre o
período expulsivo.
●Habilidade de boa
comunicação com a
enfermeira na sala de
parto
●Diagnóstico e conduta
frente a distócia de
ombro
●Condutas após parto
GO – PRE- ECLÂMPSIA 2012

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está em uma
Unidade Básica de
Saúde e vai atender uma
gestante,31 anos, de 28
semanas, pré- natal de
rotina.
Refere queixa de cefaléia
atrás da cabeça

TAREFAS:

● Realizar o atendimento
da paciente
● Descreva as condutas e
as orientações
necessárias.

Cartão 1 :
Exame físico:
PA: 160/120mmHg
Edema dos membros
inferiores

Cartão 2 :
Proteinúria +++/4+
Hemograma:
trombocitopenia
Enzimas hepáticas: normais.

REVISE:

● Pre-eclampsia
●Clínica, diagnóstico,
exames e conduta
GO – ECLÂMPSIA + CONVULSÃO 2017

CASO CLÍNICO:
Você está de plantão em um pronto-socorro de um município de 10.000 habitantes.
A maternidade mais próxima fica a 20 km. Você vai atender uma gestante, com
37 semanas de gestação, com queixa de dor de cabeça.

TAREFAS:

• realizar a anamnese direcionada para a queixa;

• verbalizar a hipótese diagnóstica;
• adotar a conduta médica imediata e, em seguida, verbalizar a continuidade da
conduta passo a passo;
• verbalizar o tratamento medicamentoso indicado para o caso neste momento e
tomar as demais medidas necessárias.

IMPRESSO 1

IMPRESSO 2
Exame físico
PA: 150 x 100 mmHg
Demais informações da paciente normais para 37 semanas de gestação.

IMPRESSO 3
Ausculta dos batimentos cardíacos fetais = 140 bpm.
Sem contrações uterinas.
GO – ECLÂMPSIA + CONVULSÃO 2017
GO – AMEAÇA DE ABORTAMENTO
2015
CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está de plantão em uma
Unidade de Pronto Atendimento
(UPA) e vai atender uma
mulher, 28 anos, com queixa de
dor abdominal e sangramento
vaginal há poucas horas.

TAREFAS:

● Realizar o atendimento da
paciente
● Descreva as condutas e as
orientações necessárias.

Cartão 1 :
Se candidato perguntar, atriz
responde:
➔ Casada
➔ Nunca teve um aborto
➔ Nauseas, vomitos e
inchaço nas mamas.

Cartão 2 :
(Simule datas atuais para você treinar)
DUM: 23/08/2016
Hoje: 15/11/2016
DPP: 30/05/2017

Cartão 3:
Exame Físico:
Dor abdominal em hipogastrio.
Útero palpável abaixo da cicatriz
umbilical.
Sinais Vitais: Tº36,5 / Pulso.FC: 98/
PA: 110x70mmHg
Exame Ginecológico: Colo fechado,
dolorido ao toque.

REVISE:

● Ameaça de abortamento
●Clínica, diagnóstico, conduta e
orientações
GO – AMEAÇA DE ABORTAMENTO
2021
CASO CLÍNICO:
Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento e vai atender a sra. Amanda, moradora da
região. Na sala de atendimento, considere estar disponível tudo o que é necessário para realizar o
atendimento, bem como a presença de uma técnica de enfermagem. A paciente está GRÁVIDA e já
iniciou o pré-natal na Unidade Básica de Saúde mais próxima.
TAREFAS:
• atender a paciente;
• verbalizar a realização do exame físico/ginecológico (todos os seus passos) e os achados
principais, explicando-os para a paciente;
• orientar a paciente quanto ao caso, solicitar exames complementares e fazer prescrição, se
julgar necessário;
• dar todas as orientações quanto ao seguimento do caso e orientar a paciente sobre suas
perguntas.
Obs.: você não precisará fazer o exame físico/ginecológico na paciente simulada, mas deverá
verbalizar tudo o que faria no exame físico.

Impresso 1 :
GO – AMEAÇA DE ABORTAMENTO
2021

IMPRESSO 2
ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA ENDOVAGINAL
Data do exame: 19/12/2021
Paciente: Amanda Silva de Souza
DUM: 21/10/2021
IG: 8s 3d
Embrião móvel e com batimentos cardíacos visíveis (160 bpm).
• Comprimento cabeça-nádega: 18,6 mm
• Volume uterino: 210 cm3
Impressão:
Gestação em curso, compatível com gestação de 8 semanas e 3 dias.

Imagem da USG

IMPRESSO 3
EXAME FÍSICO
BEG NORMOCORADA HIDRATADA
Mamas: sem alterações à inspeção ou palpação

Aparelho respiratório: SEM ALTERAÇÕES

Aparelho cardiovascular: SEM ALTERAÇÕES
ABDOME: NORMOTENSO, SEM ALTERAÇÕES

EXAME ESPECULAR: Colo normoepitelizado sem lesões anormais, ausência de secreções

patológicas, presença de discreto sangramento vermelho vivo proveniente do orifício cervical.

TOQUE VAGINAL: útero AVF (anteroverso flexão), móvel de tamanho compatível com atraso
menstrual, colo longo, posterior e fechado, sangramento discreto vermelho vivo em dedo de luva.

REVISE:

● Ameaça de abortamento
●Clínica, diagnóstico, conduta e
orientações
GO – AMEAÇA DE ABORTAMENTO
2021
GO – SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL(SUA)
2020
CASO CLÍNICO:

Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento e deverá conduzir o atendimento
de paciente com quadro de sangramento vaginal.

TAREFAS:
• realizar o atendimento da paciente e analisar, verbalmente, as possíveis causas do
sangramento;
• realizar exame ginecológico no manequim e verbalizar achados;
• solicitar, se necessário, exames complementares, verbalmente;
• prescrever, verbalmente, o tratamento inicial a ser realizado na própria unidade de
atendimento e o tratamento de manutenção a ser feito após o atendimento;
• solicitar, se necessário, exames a serem agendados posteriormente e programar o
acompanhamento médico eletivo.

IMPRESSO 1 - EXAME FÍSICO

PA = 90 × 60 mmHg
Pulso = 98 bpm
FR = 15 irpm
Temperatura axilar = 36,5 oC
Mucosas descoradas = ++/4

IMPRESSO 2 - EXAME LABORATORIAL - HEMOGRAMA

Hematócrito = 26,6% (referência = 42% a 50%)
Hemoglobina = 9,2 g/dL (referência = 12 a 14,5 g/dL)
Leucócitos = 5.080/mm3 (referência = 4.000 a 11.000 /mm3 )
Plaquetas = 196.000/mm3 (referência =172.000 a 450.000 /mm3 )

IMPRESSO 3 - EXAME LABORATORIAL – BETA-hCG

Dosagem de beta-hCG = menor que 5 mUI/

IMPRESSO 4 - ECOGRAFIA
Esta Unidade de Pronto Atendimento não dispõe de exames de
ecografia (ultrassonografia) ginecológica.
GO – SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL(SUA)
2020

REVISE:

● Sangramento
uterino anormal
●Causas, clínica,
diagnóstico, exames
e conduta
●Exame
ginecológico, toque
vaginal
GO – PRENHEZ TUBÁRIA + ÓBITO 2012

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):

Homem jovem de 28 anos, que veio por informações sobre a sua esposa, que havia sido internada há 6
horas atrás.

Ler o relato médico do que ocorreu com a esposa.

Mulher jovem, previamente hígida, de 27 anos procura atendimento médico de urgência há 1 hora
como queixa principal de dor abdominal e distensão abdominal, principalmente em hipogastrio e
irradiando para fossas ilíacas (esquerda e direita), juntamente com um quadro de instabilidade
hemodinamica PA: 60x40mmHg, FC 125bpm, sem apresentar resposta a restituição volêmica
com cristalóides e colóides, o obstetra diagnosticou Prenhez Tubária Rota e logo em seguida a
paciente acabou desenvolvendo choque hipovolêmico e CIVD.
Foi indicada a cirurgia de urgência, mas após 3 horas da admissão a paciente apresentava sinais
de coma e apresentou parada cardiorespiratória, foram realizadas manobras de RCP, sem êxito, a
paciente veio a óbito 5 horas após entrada no serviço.

TAREFAS:

● Realizar o atendimento ao marido

● Atenda os questionamentos do marido fale as orientações necessárias.

Cartão 1 :
Quando perguntado o marido responde:
Que ela tinha 28 anos, que ela não sabia que estava grávida e nem sabia conhecia qualquer problema de
saúde. A última vez que a tinha visto (nessa manhã) ela estava bem.

Cartão 2 :
Isso poderia ter sido evitado?
O que faço agora?

Cartão 3 :

Entregar e solicitar para preencher atestado/declaração de óbito.

GO – PRENHEZ TUBÁRIA + ÓBITO 2012
GO – DENGUE NA GESTANTE
2016

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e vai atender uma
gestante,20 anos, 28 semanas que se queixa de febre, dor nocorpo e cefaléia há 4 dias .

TAREFAS:

● Realizar o atendimento e anamnese direcionada ao caso do paciente

● Descreva as condutas e as orientações necessárias.

Cartão 1 :
Paciente refere mialgia, cefaleia, dor retro-orbitaria, nega sangramentos, nega sinais de
alarme quando perguntados

Cartão 2 :
Prova do laço: normal

Cartão 3 :
Paciente pergunta se precisa ficar internada.

REVISE:

● Dengue na gestação
●Clínica, exames,
diagnóstico, exames,
classificação do grupo de
risco, conduta e
orientações
GO – DENGUE NA GESTANTE
2016
GO – INFERTILIDADE DE CASAL 2013

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está em uma
Unidade Básica de
Saúde e vai atender
um casal que veio á
consulta por desejo de
engravidar.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento do casal
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

Cartão 1 :
Se perguntado:
Não usam camisinha e
nem ACO há 13 meses

Cartão 2 :
Frequencia das
relações sexuais :
4 vezes na semana

REVISE:

● Infertilidade de
casal
●Anamnese das
causas, fatores de
risco, exames,
●diagnóstico, conduta
Lembra de direcionar
a consulta para os
DOIS.
GO - ANTICONCEPCIONAL
2014

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está em uma
Unidade Básica de
Saúde e vai atender
uma mulher, 25 anos,
quer mostrar o
resultado do seu
preventivo e tomar um

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento da
paciente
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

Cartão 1 :
PCCU:
Sem lesões malignas
ou precursoras de
malignidade

Cartão 2 :
Ciclos normais
DUM: há 5 dias

Cartão 3 :
Paciente pergunta se
pode tomar
anticoncepcional
comprimido.

REVISE:

● Anticoncepção
●Anamnese de fatores de
risco, buscando
indicações e
contraindicações
Interpretação de
resultado de PCCU
(preventivo)
GO – ANTICONCEPCIONAL + IAM + RELAÇ. MEDICO-PACIENTE.

2017
CASO CLÍNICO:
Você é o(a) médico(a)
da Estratégia Saúde
da Família e vai
atender uma paciente
de 28 anos de idade,
casada, primípara, no
2.º mês pós-parto, que
se consulta para
orientação de
anticoncepção.

TAREFAS:
• realizar a
anamnese
direcionada para
orientação
contraceptiva;
• orientar a paciente
sobre métodos
contraceptivos.

Cartão 1 :
Exame Físico Geral e
Ginecológico :
Normais

Cartão 2 :
Teste de Gravidez:
Negativo

REVISE:

● Anticoncepção
●Aqui foi cobrado
principalmente
anticoncepção pós-parto,
indicações e
contraindicações, e a
orientação
GO – DIU + PCCU COM ASC-H 2021

CASO CLÍNICO:

Você está em uma Unidade Básica de Saúde e recebe para uma consulta uma mulher de 27 anos de
idade que deseja trocar seu método contraceptivo por um método mais eficaz; recentemente ela fez
alguns exames, os quais leva para a consulta, e deseja informações para decidir qual método utilizar.
Na sala de atendimento, considere estar disponível tudo o que é necessário para realizar o
atendimento, bem como a presença de uma técnica de enfermagem.

TAREFAS:

• realizar a anamnese ginecológica;

• analisar e explicar os exames trazidos pela paciente, orientando, se necessário, a conduta
a ser tomada;
• explicar a melhor opção de contraceptivo direcionado às evidências clínicas, resultados dos
exames e ao desejo da paciente;
• esclarecer todas as dúvidas da paciente em relação ao resultado dos exames e ao método
de anticoncepção;
• informar se há contraindicações ao método perguntado pela paciente. CASO HAJA, informar o
máximo de contraindicações que lembrar.

IMPRESSO 1
Exame Físico
Ectoscopia: BEG, normocorada, hidratada, lúcida e orientada
Aparelho cardiovascular e respiratório: sem alterações
Abdome: normotenso, sem alterações.
Exame ginecológico:
Mamas: sem alterações
Exame especular sem alterações, secreção fisiológica, colo uterino normotrófico em fenda
transversa, sem lesões

IMPRESSO 2

Resultado de exames:
Ecografia Transvaginal (Data do exame: 01/12/2021):
Útero em anteversoflexão, com volume de 92 cm3
Endométrio de 10 mm
Ovário Direito de 5 cm3
Ovário Esquerdo de 7 cm3
Conclusão: Exame normal.
Citologia Oncótica do Colo Uterino (Data do exame: 01/12/2021):
Adequabilidade da amostra: Satisfatória, com presença de componente endocervical / Zona de
transformação
Epitélios representados na amostra: Escamoso, Glandular, Metaplásico
Microbiologia: Lactobacilos
Resultado: Células escamosas atípicas de significado indeterminado, quando não se pode
excluir lesão intraepitelial de alto grau. (ASC-H)
GO – DIU + PCCU COM ASC-H 2021

REVISE:

● Anticoncepção,
●Aqui foi cobrado
principalmente
anticoncepção
sobre DIU, pois
era o que a
paciente queria
colocar
●Interpretação e
conduta de PCCU,
principalmente
ASC-H , que era
nesse caso.
GO – CANDIDÍASE VAGINAL 2021

CASO CLÍNICO:

Você está em uma Unidade Básica de Saúde e recebe para uma consulta uma mulher com
23 anos de idade que está com uma queixa ginecológica.
TAREFAS:

● realizar a anamnese ginecológica;

● explicar o exame físico ginecológico que deverá ser feito na paciente;
● verbalizar o passo a passo do exame que deverá ser realizado;
● explicar quais exames complementares solicitaria para o caso em questão, se for o caso;
● verbalizar a principal hipótese diagnóstica e diagnósticos diferenciais;
● detalhar a conduta diante do quadro, atentando aos preceitos éticos.
● esclarecer todas as dúvidas da paciente.

IMPRESSO

Sinais vitais:
● Frequência Cardíaca: 80 batimentos por minuto;
● Pressão Arterial: 120 mmHg x 80 mmHg;
● Frequência Respiratória: 13 incursões respiratórias por minuto;
● Temperatura: 36,5 °C.

Ectoscopia:

● Regular Estado Geral, normocorada, hidratada, lúcida e orientada no tempo e no espaço.

Aparelho cardiovascular e respiratório:
● Sem alterações
Clínico:
● Normotenso, sem alterações.

EXAME GINECOLÓGICO

Mamas:
● Sem alterações.
Inspeção vulvar:
● Vulva hiperemiada e com áreas de descamação difusamente, com saída de secreção
esbranquiçada grumosa pelo introito vaginal, sem lesões vesiculares ou projeções
vegetantes. Secreção vaginal não apresenta odor.
GO – CANDIDÍASE VAGINAL 2021

REVISE:

● Vulvovaginites
●Candidíase vaginal
foi o foco dessa
estação
●Clinica,diagnóstico e
conduta
GO – VIOLÊNCIA DOMESTICA + RISCO DE SUICÍDIO
2016

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está de plantão em uma Unidade Básica de Saúde e vai atender uma mulher que veio
mostrar resultados de exames solicitados em consulta de rotina anterior.Paciente se encontra sem
nenhuma queixa

TAREFAS:

● Realizar o atendimento da paciente

● Descreva as condutas e as orientações necessárias.

(orientação para a atriz)

Paciente está de lenço e toda hora fica cobrindo seu pescoço.*

Cartão 1:
Paciente refere que dor no pescoço e mostra uma mancha vermelha, somente se candidato
pergunta porque ela está toda hora cobrindo seu pescoço.

Cartão 2 :
Se candidato pergunta quando ou como apareceu essa mancha atriz responde:
Tive uma discussão e me bateram

Cartão 3:
Se candidato pergunta como ela se senti:
Estou muito triste, achando que a vida não vale mais a pena ser vivida.

Cartão 4 :
Se candidato perguntar sobre ideiação suicida atriz responde:
Já pensei em tirar minha vida várias vezes e já até comprei um veneno que tenho guardado em
casa.

REVISE:

● Atendimento a vítima de
Violência Doméstica
●Saber todos os passos do
atendimento da ideação
suicida, abordagem e como
conduzir o caso.
●Quando encaminha para
EMERGENCIA PSIQUIATRICA.
GO – VIOLÊNCIA DOMESTICA + RISCO DE SUICÍDIO
2016
GO – VIOLÊNCIA SEXUAL 2015

CASO CLÍNICO:

(Provável cenário):
Você está de plantão
em uma Unidade de
Pronto Atendimento
(UPA) e vai atender
uma mulher, 25 anos,
com USG 19 semanas
de gestação,Refere
história de violência
sexual há 3 semanas
atrás.

TAREFAS:

● Realizar o
atendimento da
paciente
● Descreva as
condutas e as
orientações
necessárias.

REVISE:

● Atendimento a vítima
de Violência sexual
●Saber todos os passos
do atendimento,
condutas e orientações.
●Orientar sobre aborto
nessa situação
GO - LIPOTIMIA 2020

CASO CLÍNICO:
Você está de plantão nas
enfermarias de
alojamento conjunto e irá
atender uma puérpera
que teve parto normal há
cerca de 20 horas. A
paciente foi avaliada no
puerpério imediato
e encontrava-se, então,
em boas condições.

TAREFAS:
• realizar o atendimento
da puérpera;
• demonstrar a realização
de procedimentos
médicos, caso
necessário;
• solicitar exames
complementares, caso
necessário;
• orientar a puérpera
sobre como proceder.

Cartão 1 :
FREQUÊNCIA DE PULSO
Pulso = 100 bpm

Cartão 2 :
MUCOSAS
Mucosas coradas

Cartão 3 :
PRESSÃO ARTERIAL
Pressão arterial =
90 × 60 mmHg

Cartão 4 :
GLICEMIA
Glicemia capilar = 80
mg/dL (valor de
referência <100 mg/dL)

REVISE:

● Lipotimia
●Causas, clínica,
manejo do caso,
conduta e orientações